Diet terapeutik selepas pemindahan buah pinggang harus dihormati sepanjang hayat anda. Ini akan membantu organ yang dipindahkan untuk berakar tanpa komplikasi dan terlibat sepenuhnya dalam kerja badan. Menu mesti mengandungi bilangan sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibenarkan, rawatan haba diminimumkan. Jumlah garam adalah terhad.

Kenapa diet selepas pemindahan penting?

Tidak mudah untuk hidup dengan buah pinggang yang ditransplantasikan: pesakit perlu mengambil ubat seumur hidup, menjadi didaftarkan di pusat pemindahan dan menjalani pemantauan sepenuhnya status kesihatan 4 kali setahun. Diet adalah salah satu syarat penting untuk mengekalkan kerja organ yang ditransplantasikan. Pemakanan yang betul mengurangkan beban pada sistem perkumuhan, yang membolehkan badan menjadi akar secepat mungkin dan melaksanakan fungsi sepenuhnya.

Bagaimana untuk menyusun pemakanan selepas pemindahan buah pinggang?

Diet selepas pemindahan buah pinggang adalah berdasarkan kepada peraturan berikut:

• Asas diet - makanan sayuran. Selulosa memudahkan kerja saluran pencernaan, mengandungi protein asal tumbuhan, yang penting untuk buah pinggang yang ditransplantasikan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang terbaik dimakan mentah atau tertakluk kepada rawatan haba yang minimum, jadi lebih banyak vitamin akan disimpan.
• Jumlah garam diminimumkan.
• Pesakit mesti makan hingga 6 kali sehari, bahagian kecil. Jumlah kalori yang dikonsumsi adalah dikawal.
• Daging lemak dan sup kaya tidak dibenarkan.
• Makanan harus berkualiti tinggi, tanpa bahan pengawet.
• Makanan itu tertakluk kepada rawatan haba lembut. Penggorengan tidak dibenarkan.
• Soda manis, kopi, alkohol adalah dilarang.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang boleh saya makan selepas pemindahan?

Tidak lebih dari sekali seminggu dibenarkan memanjakan diri sendiri:

• roti, roti putih;
• secawan kopi dicairkan;
• apa-apa jenis kacang;
• gula-gula;
• makanan diuretik: adas, timun, tembikai dan labu.

Anda boleh makan selepas operasi:

• produk susu yang ditapai;
• buah-buahan dan buah-buahan kering;
• ikan dan daging tanpa lemak;
• apa-apa bijirin, terutama soba dan oat;
• labu: zucchini, zucchini, labu, labu;
• sayuran hijau: kubis, kacang muda, asparagus, sayur-sayuran;
• tanaman akar: pir tanah, bit, lobak merah, lobak;
• Solanaceae: terung dan kentang.

Kembali ke jadual kandungan

Makanan apa yang tidak boleh dimakan?

Makanan selepas pemindahan buah pinggang tidak boleh mengandungi:

• daging berlemak, ikan, tartare;

Ia tidak disyorkan untuk membeli makanan siap sedia.

tiram, ikan mentah, sushi;

produk tenusu berkualiti rendah;

makanan segera;

teh yang kuat, kopi;

air berkarbonat dengan gula;

telur matang.

Buffet, salad bar dilarang untuk orang yang telah menjalani pemindahan.

Lebih baik makan makanan yang dimasak sendiri. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan bahawa produk berkualiti telah memasuki badan. Mana-mana alkohol dilarang sepanjang hayat anda. Walaupun kadar kelangsungan hidup yang tinggi, anda tidak boleh mendedahkan badan anda kepada risiko yang tidak perlu. Alkohol membawa kepada kematian sel dan mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Bagaimana hendak membuat menu kasar?

Diet perlu kaya sayur-sayuran dan buah-buahan. Walaupun terdapat batasan, semua mineral dan nutrien yang perlu datang dari makanan. Oleh itu, doktor mengesyorkan bahawa selepas menunaikan menu sampel disediakan untuk minggu ini. Jadi, anda boleh mengawal jumlah kalori, memilih kombinasi produk terbaik dan menghilangkan keprihatinan tentang ketidaksesuaian cadangan makanan. Berikut adalah garis panduan umum untuk pemakanan pesakit. Perlu diingat bahawa bagi sesetengah pesakit pendekatan individu adalah mungkin, oleh itu menu hanya untuk tujuan maklumat sahaja.

Untuk sarapan pagi, biasanya dimasak omelette stim atau bubur soba dengan susu, epal bakar dan teh herba. Salad buah yang dibekalkan dengan yogurt disyorkan sebagai makanan ringan. Untuk makan malam, berkhidmat sup sayur-sayuran berpengalaman, schnitzel stim dan kentang rebus. Sebagai minuman - teh hijau yang lemah. Makan malam terdiri daripada kentang tumbuk, patty steam dan vinaigrette. Sebelum tidur, anda boleh makan jeli buah atau epal manis.

Makanan dan diet selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, adalah sangat penting bahawa organ yang dipindahkan telah diperkayakan, berfungsi selagi mungkin. Untuk tujuan ini, beberapa langkah diambil, yang bertujuan untuk mengurangkan beban dari sistem kencing, mencegah pelbagai jangkitan berjangkit, menyesuaikan sistem imun badan, dan lain-lain. Satu aspek penting dalam tempoh pemulihan ialah pemakanan pesakit. Lagipun, apa yang dia gunakan sebagai minuman dan makanan, selepas beberapa waktu akan dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk yang diproses dengan penyertaan sistem kencing. Oleh itu, dalam artikel kami, kami akan mengkaji secara terperinci semua kerumitan persoalan mengenai diet apa yang berlaku selepas pemindahan buah pinggang.

Mengapa saya memerlukan diet selepas pemindahan buah pinggang?

Selepas pemindahan, komplikasi yang paling penting ialah penolakan organ yang dipindahkan dari sama ada orang yang hidup atau mayat. Jika komplikasi ini berkembang dengan perlahan (lebih dari beberapa hari atau minggu), maka proses ini dapat, jika tidak sepenuhnya berhenti, maka perlahan-lahan perlahan dengan bantuan terapi obat. Walau bagaimanapun, pemakanan juga merupakan faktor penting yang mempengaruhi tahap tekanan pada badan, serta proses engraftment dan kelajuan pemulihan selepas operasi pada prinsipnya.

Terapi diet berjaya digunakan dalam pelbagai keadaan patologi tubuh manusia. Lagipun, sebagai kata bijak berjalan: "Seorang lelaki terdiri daripada apa yang dia makan." Oleh itu, untuk mengelakkan berulangnya masalah-masalah semasa rawatan pelbagai penyakit kronik, semasa tempoh pasca operasi, dengan keadaan patologi sedia ada mana-mana sistem dan organ-organ tubuh manusia, diet adalah salah satu tempat pertama yang disyorkan untuk pelaksanaan untuk pemulihan yang cepat.

Komposisi kimia makanan dan minuman, kehadiran nutrien dan sebatian penting secara langsung mempengaruhi komposisi darah. Perlu untuk mengimbangi kekurangan magnesium, kalsium dan fosforus. Oleh itu, untuk pemulihan yang berjaya selepas transplantasi ginjal, penyembuhan cepat dan engraftment, seseorang mesti mengikut diet tertentu.

Beri perhatian! Mengikut data purata, buah pinggang yang dipindahkan selepas operasi berfungsi hanya sebanyak 15-20%. Oleh itu, sangat penting untuk menggalakkan peningkatan dalam penunjuk ini dan untuk memulihkan fungsi organ sebanyak mungkin.

Untuk tujuan ini, makanan khas disediakan, yang termasuk makro dan mikro penting penting dalam kuantiti yang mencukupi. Penggunaan minuman beralkohol dan bahan lain yang memberi kesan kepada tubuh, dan terutama buah pinggang, sebagai toksin, tidak dikecualikan sepenuhnya. Di samping itu, anda perlu menghadkan pengambilan cecair.

Masalah ramai pesakit selepas pemindahan buah pinggang adalah hakikat bahawa mereka mendapat berat badan yang berlebihan, yang memburukkan kesejahteraan umum pesakit. Diet yang ketat mesti diikuti selama 6-12 bulan (istilah bergantung kepada kelajuan pemulihan). Dan hanya 1 tahun selepas pemindahan, seseorang boleh bercakap tentang kejayaan, dan sehingga masa itu pesakit mesti mengikuti semua cadangan dengan tepat dan kerap melawat doktor yang hadir.

Prinsip asas

Operasi pemindahan tidak mengakhiri keseluruhan proses pemindahan, ia juga termasuk proses pemulihan, di mana organ tersebut sepenuhnya diguna pakai. Semasa tempoh ini, penolakan ginjal yang lengkap mungkin berlaku, yang boleh mengakibatkan kematian pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, mengikuti diet yang ketat dan mengikuti keadaan umum.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Diet selepas pemindahan buah pinggang

Selepas pemindahan buah pinggang, penolakan tubuh organ penderma boleh berlaku dan penolakan mulai berkembang. Dengan ini anda boleh mengatasi bantuan terapi dadah. Tetapi untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang yang dipindahkan, perlu mengikuti diet tertentu. Ini akan membolehkan buah pinggang berfungsi dengan lancar, mempercepatkan proses pemulihan, engraftment dan penyembuhan.

Terapi diet adalah peringkat penting dalam rawatan kompleks banyak penyakit. Pemakanan perubatan ditetapkan untuk pemisahan dan demi mencegah penyakit-penyakit kronik yang berulang, dalam tempoh selepas operasi, dan pada patologi organ-organ, termasuk buah pinggang. "Kamu adalah apa yang kamu makan" - frasa ini muncul dengan alasan. Komposisi kimia darah bergantung pada makanan yang dimakan, pada kandungan unsur surih dan vitamin. Untuk berjaya menjalani tempoh pemulihan selepas pemindahan buah pinggang, adalah perlu untuk mengikuti diet dengan tegas yang membolehkan rasuah selesai dan berfungsi sepenuhnya. Rata-rata, selepas pemindahan, organ hanya berfungsi sebanyak 15-20%, tetapi angka ini bertambah apabila buah pinggang ditimbulkan.

Titik penting kedua diet selepas pemindahan buah pinggang menghalang kekurangan kalsium, magnesium, kalium dan fosforus.

Ia adalah perlu untuk merumuskan diet sedemikian rupa sehingga unsur-unsur surih ini dan lain-lain penting dalam makanan dalam kuantiti yang mencukupi. Penggunaan minuman beralkohol yang beracun kepada tisu ginjal masih dilarang sama sekali. Pengambilan cecair perlu dihadkan supaya tidak menimbulkan tekanan yang tidak wajar.

Selepas pemindahan buah pinggang, kebanyakan pesakit mendapat berat badan berlebihan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum. Ini adalah satu lagi sebab mengapa ia sesuai dengan diet yang direka dengan baik. Sekatan yang teruk ke atas pengambilan makanan dikenakan untuk tempoh 6 hingga 12 bulan, bergantung kepada kelajuan pemulihan pesakit. Tempoh seperti itu dibenarkan oleh panjang engraftment dan kesukaran engraftment. Selepas setahun selepas operasi, selamat bercakap mengenai pemindahan buah pinggang yang berjaya.

Dalam masyarakat moden, terdapat masalah akut untuk mendapatkan organ donor. "Permintaan" adalah puluhan kali lebih besar daripada "bekalan" - bilangan pesakit untuk pemindahan ginjal meningkat setiap tahun. Derma darah yang "paling selamat" dianggap paling selamat, iaitu penyingkiran buah pinggang dari saudara yang hidup. Tetapi tidak semua pesakit mempunyai saudara-mara dengan jenis darah yang sama dan tahap agen leukocyte (HLA-study), yang boleh mendermakan organ tanpa merosakkan kesihatan mereka sendiri.

Di samping itu, penderma harus mengecualikan penyakit seperti:

• HIV dan AIDS;
• hepatitis B dan C;
• penyakit kelamin;
• pencerobohan helminthic;
• kanser;
• tuberkulosis.

Ini menjadikannya sangat sukar untuk mencari penderma, jadi persatuan pemindahan itu mengkaji semula kriteria dan syarat untuk pengumpulan organ. Kaedah yang dicadangkan (penyingkiran selepas organ-organ, penggunaan buah pinggang orang tua yang telah meninggal dunia daripada penyakit lain) dianggap marginal dalam masyarakat dan kecewa, terutama oleh orang-orang keagamaan. Penderma sedemikian dianggap marginal dan dipanggil "penderma kriteria lanjutan."

Memandangkan kesukaran untuk membuang buah pinggang daripada penderma manusia yang hidup untuk pemindahan lanjut, buah pinggang mayat yang diekstrak dengan segera selepas bermulanya kematian biologi sering digunakan. Graft yang dihasilkan dibersihkan daripada darah, yang disambungkan ke alat pemindahan cecair tiruan, dihiasi dengan larutan pengawet (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) dan dicuci secara berterusan dengannya.

Ini membolehkan anda mengekalkan badan dalam keadaan terbaik. Tetapi tekniknya terlalu mahal, jadi sistem paket tiga kali lebih sering digunakan dan suhu penyimpanan tidak lebih dari 5-6 ° C:

1. Organ tanpa darah diletakkan di dalam beg steril yang diisi dengan larutan pengawet.
2. Lapisan kedua adalah satu paket dengan salji steril yang hancur.
3. Beg ketiga, luar dipenuhi dengan salin ais.

Dalam pakej pelbagai lapisan seperti itu, buah pinggang boleh disimpan sehingga 72 jam, kadar kelangsungan hidup yang terbaik dicatatkan jika pemindahan telah dilakukan dalam 24 jam pertama.

Buah pinggang yang diperoleh daripada penderma hidup, mengambil akar lebih baik, kerana ia tidak mengalami iskemia sejuk. Setelah menerima organ bedah siasat, pemindahan dilakukan secara tidak dirancang. Penerima berada di hospital dan menunggu penderma yang sesuai muncul. Semasa pemindahan dari penderma hidup, operasi dilakukan seperti yang dirancang, adalah mungkin untuk memeriksa dengan teliti penderma.

Pada masa ini, di Persekutuan Rusia, hanya pemindahan buah pinggang dari saudara yang berkemampuan dekat dibenarkan (faktor hubungan genetik), berumur 18 hingga 65 tahun, dan memberikan persetujuan sukarela kepada pemindahan organ.

Secara beransur-ansur, operasi pemindahan tidak terhad kepada campur tangan pakar bedah. Selepas selesai aktiviti operasi, proses pemulihan bermula, di mana buah pinggang yang ditransplant dapat ditolak, yang membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan. Oleh itu, setiap pesakit mesti memantau dengan teliti keadaan mereka sendiri, mengikuti semua cadangan perubatan dan mematuhi diet yang ditetapkan.

Prinsip asas kesihatan buah pinggang

Terdapat beberapa garis panduan pemakanan yang mesti diikuti selepas pemindahan buah pinggang:

1. Mengehadkan pengambilan garam.
2. Penolakan rempah.
3. Penolakan makanan kalengan.
4. Penguasaan makanan tumbuhan.
5. Penolakan daging lemak dan sosej.
6. Pengambilan protein yang sederhana.
7. Penolakan minuman beralkohol.
8. Sekatan penggunaan kopi dan teh.
9. Daripada susu keseluruhan, produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak yang kurang baik adalah lebih baik.
10. Penggunaan sehingga 2 liter cecair setiap hari, termasuk makanan cecair (sup, sup, dll.)

Garam menggalakkan pengekalan cecair dalam badan, merosakkan keupayaan penapisan buah pinggang dan menyebabkan dahaga, yang membawa kepada peningkatan pengambilan cecair.

Ini bukanlah kesan terbaik pada keadaan buah pinggang yang dipindahkan, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, peningkatan bengkak dan serangan hipertensi. Atas sebab yang sama, tidak disyorkan menggunakan rempah, daging asap, produk kalengan dan jeruk, keju dan sosis.

Makanan tumbuhan mempunyai serat yang tinggi, yang sangat penting untuk mengekalkan fungsi normal usus, terutamanya dalam tempoh awal selepas operasi. Di samping itu, protein yang terkandung dalam kekacang lebih baik diserap dan kurang teroksidasi, yang mengurangkan beban pada buah pinggang. Makan buah-buahan atau sayur-sayuran segar dengan rawatan haba yang minimum membolehkan tubuh untuk lebih menyerap sebatian mikro dan vitamin bermanfaat.

Selepas pemindahan buah pinggang, disyorkan untuk berpegang kepada diet rendah lemak, jadi daging lemak harus dibuang.

Penggunaan tidak dialu-alukan:

• babi;
• itik;
• kambing;
• ikan berlemak (dalam kuantiti yang banyak).

Pada masa yang sama, ia juga tidak disyorkan untuk menolak daging sama sekali. Ini boleh membawa kepada penurunan dalam hemoglobin dan penurunan dalam penyembuhan luka pasca operasi, yang seterusnya dapat menimbulkan kemerosotan rampasan.

Oleh itu, dalam menu, keutamaan harus diberikan kepada daging tanpa lemak, seperti:

• ayam (buah dada);
• daging ayam belanda;
• daging arnab;
• lembu daging lembu atau kurus;
• ikan sungai;
• makanan laut.

Alkohol hanya boleh dibenarkan untuk orang yang sihat. Dengan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular, pencernaan, dan terutama hati atau buah pinggang, alkohol adalah kontraindikasi! Tidak ada ceramah tentang wain yang baik, sebotol bir sekali seminggu, atau minuman rumah. Orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang adalah dilarang keras untuk meminum alkohol dalam apa jua kuantiti dan untuk sebarang sebab. Ini adalah tabu untuk sepanjang hidup anda.

Kehidupan dalam 5 tahun pertama selepas pemindahan buah pinggang adalah kira-kira 80% - itu banyak, tetapi sebanyak 20% daripada pesakit mati dalam 5 tahun pertama selepas transplantasi. Alkohol hanya menyumbang kepada penurunan penunjuk pertama dan, dengan itu, peningkatan dalam kedua (iaitu, peratusan kematian).

Kopi, teh, serta soda manis, jus (dan segar, dan dibuat daripada pekat) perlu terhad.

Kami tidak bercakap tentang penolakan sepenuhnya minuman ini, tetapi untuk mengelakkan patologi tertentu, adalah bernilai menahan diri dari mereka:

• kencing manis;
• obesiti dan berat badan;
• peningkatan beban pada buah pinggang yang dipindahkan.

Produk tenusu lebih dicerna daripada susu itu sendiri. Oleh itu, dalam kes penyakit buah pinggang, serta selepas pemindahan organ, perlu memberi keutamaan kepada produk susu masam, dan untuk menurunkan kadar lemak (

• kefir;
• ryazhenka;
• susu masam;
• keju kotej;
• yogurt;
• keju garam garam yang rendah;
• ricotta;
• matsoni.

Dalam video, prinsip asas diet selepas pemindahan buah pinggang:

Dalam diet yang ditunjukkan selepas transplantasi buah pinggang yang dipindahkan, ada nuansa:

• Makanan perlu dimasak tanpa menggunakan mentega:
  • untuk pasangan;
  • memanggang;
  • pemadaman;
  • mendidih;
  • pripuskanie.
• Makanan mestilah pecahan. Adalah lebih baik untuk menyusun 5-7 pendekatan dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda untuk mencerna makanan secara beransur-ansur, tidak membebankan saluran pencernaan dan memastikan aliran berterusan unsur surih ke dalam aliran darah.
• Perlu meninggalkan makanan segera dan makanan ringan. Adalah lebih baik untuk menyusun makanan setiap 2 jam.
• Ia adalah perlu untuk mengurangkan atau bahkan meninggalkan penambah rasa:
  • rempah;
  • garam;
  • gula;
  • perasa.

Keadaan badan terjejas dengan baik oleh penggunaan produk dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi. Unsur-unsur ini menyokong aktiviti jantung dan nada vaskular, yang sangat penting dalam proses penebangan ginjal. "Gudang" yang paling terkenal kalium - aprikot kering, prun, kismis. Magnesium - dedak, biji labu dan biji bunga matahari, lentil dan kacang polong.

Potassium dan Magnesium Rich Foods

Penggunaan kalsium dan fosforus yang berlebihan, serta kelarutan mereka yang rendah, menyebabkan pemendapan

dan membawa kepada pembentukan batu. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi seseorang yang telah menjalani pemindahan, terutama jika kerosakan pada buah pinggangnya sendiri disebabkan oleh penyakit buah pinggang kronik. Kalsium, garam dan fosfatnya sudah tentu diperlukan untuk badan, terutamanya pada usia 45-50 tahun, apabila risiko osteoporosis tinggi, tetapi disyorkan untuk menggunakannya secara sederhana dan hanya selepas berunding dan diluluskan oleh doktor yang hadir.

Produk yang disyorkan termasuk:

• Sayuran hijau (semua jenis kubis, kacang hijau, kacang muda, bayam, asparagus, saderi, sayur-sayuran: bawang, dill, pasli, ketumbar, dll)
• Sayuran akar: lobak, lobak, bit, artichoke Yerusalem, lobak merah.
• Labu: labu, labu, zucchini dan zucchini sendiri.
• Kekacang: kacang, kacang, kacang merah, kacang, kacang.
• Solanaceae: tomato, kentang, terung.
• Durum pasta, roti bijirin dengan penambahan bran dan bijan.
• Bijirin: jagung, barli, barley mutiara, soba, bijirin, oat.
• Daging rendah lemak (ayam belanda, arnab, dada ayam, ikan sungai, makanan laut).
• Buah-buahan dan buah-buahan kering. Mereka mengandungi banyak unsur dan mineral berguna, vitamin dan sebatian mikro.
• Produk susu yang ditapai.

Produk yang dibenarkan, penggunaannya disyorkan dalam kuantiti yang kecil tidak melebihi 1 kali seminggu, termasuk:

• Makanan diuretik: tembikai, cantaloupe, timun, adas.
• Produk mentega roti putih.
• Kacang (ada, kerana mereka mempunyai banyak protein dan lemak).
• Gula-gula (ini adalah karbohidrat mudah - cara terpendek untuk mendapatkan berat badan yang cepat).
• Kopi Adalah disyorkan untuk meninggalkan kopi segera, lebih baik daripada bijirin tanah. Jumlah besar kopi adalah tidak baik untuk semua sistem badan. Ia juga tidak disyorkan untuk minum teh yang kuat dan lebih baik menolak untuk menambah gula.

Pesakit perlu mengurangkan bilangan sup dan sup kaya. Adalah lebih baik untuk makan makanan separuh cecair, sebagai contoh, sup krim atau kursus kedua. Untuk sarapan pagi, sebaiknya makan karbohidrat lambat: roti gandum, bubur air, produk tenusu.

Untuk makan tengah hari - hidangan utama utama: potong stim buatan sendiri, bebola daging, daging panggang atau rebus. Di sebelah - lentil atau kacang polong, kacang hijau, pasta. Untuk makan malam - salad atau hidangan sampingan (stew) dengan lobak merah, lobak, kubis (apa-apa jenis), bit. Anda boleh menambah sedikit daging atau ikan, tetapi lebih baik untuk mengelakkan karbohidrat. Makanan utama boleh dibahagikan 4 atau 5 kali. Antara mereka harus dianjurkan makanan ringan, yang sesuai: buah-buahan kering, produk tenusu atau buah-buahan.

Larangan kategori dikenakan ke atas produk masin dan jeruk, contohnya:

• tomato jeruk;
• timun jeruk;
• ikan dalam tin, ikan asin, kering;
• sosej (sosej, sosej asap dan rebus, sosis daging babi asin, sosej, dan sebagainya);
• marjerin dan mentega;
• keju (terutama produk masin dan salai);
• minuman berkarbonat dan alkohol, termasuk kvass.

Semua produk di atas sangat menjejaskan keadaan buah pinggang, memberi beban yang meningkat pada organ yang dipindahkan.

Bagi pesakit di peringkat kegagalan buah pinggang terminal, pemindahan buah pinggang adalah kaedah rawatan optimum dan cara yang paling rasional untuk meningkatkan kualiti hidup. Untuk mempercepat pemulihan pesakit selepas pemindahan buah pinggang dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, tempat yang paling penting diberikan kepada terapi diet.

Diet selepas pemindahan buah pinggang perlu diberikan secara individu berdasarkan penilaian status pemakanan pesakit dan parameter klinikal dan biokimia, dan juga jantina, umur, berat badan dan tahap aktiviti fizikal.

Tugas utama terapi diet pada awal tempoh selepas pembedahan adalah untuk meningkatkan / mempercepatkan penyembuhan permukaan luka selepas pembedahan, mengurangkan kekerapan komplikasi berjangkit, di samping mengurangkan fungsi rasuah - cecair pembetulan dan gangguan elektrolit. Di peringkat seterusnya, matlamat terapi diet adalah untuk mengekalkan / memulihkan status pemakanan pesakit yang terganggu, mengurangkan kekerapan dan keterukan kesan sampingan ubat imunosupresif, dan, dengan itu, komplikasi sistem kardiovaskular, risiko mengembangkan diabetes steroid dan gangguan metabolik.

Selepas pemindahan buah pinggang, selepas 5-6 jam, pesakit dibenarkan memulakan cecair dalam kuantiti yang kecil (tidak melebihi 500 g sehari). Ia tidak disyorkan untuk meningkatkan jumlah bendalir semasa tempoh ini disebabkan oleh risiko edema.

Pada hari kedua selepas operasi, cecair makanan masin cair ringan diperkenalkan ke dalam diet dalam bahagian kecil 7-8 kali sehari (sup tanpa lemak, bubur, dan cium).

Pada hari keempat, rangsangan makanan pesakit diperluaskan dengan mengorbankan kuih ayam rendah lemak, sup tanah sayur, omelette stim, kefir lemak rendah, dan teh yang lemah.

Selepas 7-8 hari pesakit dibenarkan makan daging ayam / ayam belanda, telur ayam rebus, ikan bersandar, bubur soba.

Sekiranya tiada tindak balas dan komplikasi buruk dalam 3-4 minggu, pesakit dipindahkan ke pemakanan kekal selepas pemindahan buah pinggang. Nutrisi pemakanan harus seimbang seiring dengan semua makro / mikronutrien dan cecair makanan utama. Pengambilan kalori harian harus 35-40 kcal setiap 1 kg berat badan. Apabila menetapkan diet terapeutik, penting untuk mempertimbangkan fungsi rasuah, yang boleh berbeza-beza dari yang betul (dari 15 hingga 100%).

Perlu juga diingat bahawa selepas pemindahan, gangguan metabolik dapat bertahan lama, yang paling penting ialah hiperparatiroidisme (hiperfungsi kelenjar parathyroid) dan hyperlipidemia (lipid serum yang tinggi). Di samping itu, pengambilan ubat immunosupresif yang berterusan untuk menindas tindak balas imun penolakan ginjal yang dipindahkan menyebabkan pengekalan cecair dalam badan, menyumbang kepada pemendapan lemak badan (peningkatan berat badan), serta tekanan darah tinggi.

Peningkatan berat badan mengandungi risiko tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mengawal jumlah lemak yang dimakan dan mencegah hiperlipidemia dan peningkatan mendadak dalam berat badan. Dalam jumlah pengambilan kalorik lemak harian tidak boleh melebihi 30%. Untuk tujuan ini adalah dikecualikan daripada diet daging lemak dan produk daging, salai, haiwan / minyak masak, mayonis, marjerin, produk tenusu yang tinggi lemak (krim, krim masam, susu, lemak keju lembut).

Diet selepas pemindahan buah pinggang jika pesakit berlebihan berat badan harus mempunyai kandungan kalori yang dikurangkan, yang dikira dari nisbah 25-30 kcal / kg sehari. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan semua produk intensif tenaga daripada diet, dan dengan adanya hyperlipidemia - bekalan tenaga tubuh kerana lemak dibatasi oleh 5-10% lagi. Adalah penting untuk mengawal bukan sahaja pengambilan kuantitatif lemak dalam badan, tetapi nisbah asid lemak tak jenuh / tepu, yang seharusnya lebih daripada 1.

Pautan penting dalam diet adalah pengambilan protein yang mencukupi. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil kira penunjuk dan keadaan metabolisme nitrogen organisma. Keutamaan harus diberikan kepada sumber haiwan dan sayur-sayuran dengan komposisi asid amino yang seimbang - jenis makanan daging merah dan daging ayam, kekacang, produk tenusu rendah lemak, kacang soya, protein ayam, kacang. Pada masa yang sama, keseimbangan penggunaan komponen protein harus beralih ke arah protein sayuran. Dengan mengurangkan fungsi buah pinggang yang dipindahkan dan perkembangan proteinuria (lebih daripada 3 g setiap hari), perlu untuk mengimbangi defisit protein dengan meningkatkan kandungan protein dalam diet kepada 110-120 g.

Kandungan kuantitatif karbohidrat dan nisbah mereka dalam diet memerlukan perhatian khusus, memandangkan penggunaan karbohidrat yang tidak terkawal meningkatkan gangguan dalam metabolisme lipid dan, kemudian dalam tempoh selepas pemindahan, menyumbang kepada perkembangan komplikasi kardiovaskular. Oleh itu, kandungan kalori karbohidrat perlu 45-50% daripada jumlah pengambilan kalori. Pada masa yang sama, penggunaan terhad dan mudah diserap karbohidrat (gula pasir, jem, gula-gula, jem, kuih-muih), memberi keutamaan kepada produk yang berasal daripada tumbuhan, yang mengandungi karbohidrat kompleks (bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan).

Ia juga harus diingat bahawa terapi imunosupresif dalam kategori pesakit ini untuk masa yang lama menyebabkan ketidakseimbangan mikronutrien. Untuk pencegahan perkembangan gangguan metabolik di dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi banyak vitamin dan mineral. Ia amat penting untuk mengawal kandungan dalam diet kalsium dan fosfat. Keperluan harian badan untuk kalsium selepas pemindahan adalah sekurang-kurangnya 1000-1500 mg. Sekiranya tidak mencukupi, adalah disyorkan untuk mengambil suplemen kalsium. Untuk mengurangkan fungsi kelenjar parathyroid dan untuk mencegah osteopati nephrogenic, disyorkan untuk mengambil vitamin D atau metabolit aktif vitamin D3.

Ia amat penting untuk pesakit selepas pemindahan buah pinggang untuk menentukan dengan tepat keperluan fosfat anorganik, kerana ia sangat berbeza di kalangan pesakit yang berbeza. Kategori kecil pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan ekskresi fosfat dalam air kencing dan perkembangan hypophosphatemia.

Untuk kategori ini pesakit dalam diet perlu memasukkan makanan yang kaya dengan fosforus (yis kering, biji labu, dedak gandum, keju krim, keju cottage, kacang, makanan laut, kuning telur, keju biri-biri, gumpalan, makarel, kacang). Untuk penentuan kandungan fosfat yang lebih tepat, perlu mengambil kira indeks pelepasan kreatinin. Apabila indeks menurun di bawah 60 ml / min, adalah perlu untuk mengehadkan kandungan fosforus dalam diet untuk mengurangkan risiko perkembangan kegagalan buah pinggang. Dengan penurunan fungsi hati lagi, kandungan fosfor dalam diet menurun, sementara kalsium bertambah. Oleh kerana kandungan fosforus yang tinggi, semua jenis kekacang dikecualikan daripada diet. Kalsium boleh ditambah dalam bentuk ubat.

Jika hipertensi atau edema berlaku dalam diet, penggunaan natrium adalah terhad kepada 5-7 gram atau kurang setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan mentega masin, daging dan ikan, makanan dalam tin, keju dan roti gandum, pastri biasa. Penggunaan cecair hendaklah pada 1.5 l / hari. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, berkarbonat dan minuman beralkohol.

Diet selepas pemindahan buah pinggang melibatkan penyertaan dalam pemakanan sup yang dimasak dalam sup sayur-sayuran. Pilihan sayur-sayuran dan bijirin untuk membuat sup tidak terhad, bagaimanapun, mereka tidak boleh menjadi sangat masam atau tajam. Sayur-sayuran sayur-sayuran boleh ditambah kepada makanan siap, dan sup boleh diisi dengan mentega unsalted atau krim masam.

Untuk kursus kedua, jenis lemak rendah daging dan ayam merah, daging arnab disyorkan, yang mesti direbus sebelum memasak dan cecair mesti dikeringkan. Ikan mencadangkan jenis lemak rendah ikan putih, yang boleh direbus dan dibakar dengan sayur-sayuran sebagai hidangan sampingan. diet boleh termasuk hampir semua bijirin, yogurt dibenarkan, susu, telur omelet dan hancur, tidak berminyak krim, yogurt, keju rendah lemak dan hidangan daripadanya.

Krim masam ditambah hanya untuk makanan siap; semua sayuran (kecuali saderi, lobak, bawang putih, lobak, bawang segar). Adalah penting kehadiran dalam diet bilangan sayur-sayuran yang mencukupi, yang direbus, dibakar, dibakar, dibuat dari mereka kaserol, salad, bakso dengan penambahan bijirin. Ia berguna untuk menggunakan buah-buahan dan buah beri bukan berasid yang baik, baik dalam bentuk segar dan dalam proses (jelly, compotes, kentang tumbuk, jem, jeli) atau dalam bentuk bakar, serta marshmallow, madu, marshmallow, karamel. Minuman berikut dibenarkan: infus rosehip, jus yang baru dibuat, teh dengan limau dan gula.

Diet selepas pemindahan buah pinggang: peraturan pemakanan terapeutik

Selepas pemindahan buah pinggang, penolakan tubuh organ penderma boleh berlaku dan penolakan mulai berkembang. Dengan ini anda boleh mengatasi bantuan terapi dadah. Tetapi untuk mengekalkan fungsi normal buah pinggang yang dipindahkan, perlu mengikuti diet tertentu. Ini akan membolehkan buah pinggang berfungsi dengan lancar, mempercepatkan proses pemulihan, engraftment dan penyembuhan.

Diet selepas pemindahan buah pinggang

Terapi diet adalah peringkat penting dalam rawatan kompleks banyak penyakit. Pemakanan perubatan ditetapkan untuk pemisahan dan demi mencegah penyakit-penyakit kronik yang berulang, dalam tempoh selepas operasi, dan pada patologi organ-organ, termasuk buah pinggang. "Kamu adalah apa yang kamu makan" - frasa ini muncul dengan alasan. Komposisi kimia darah bergantung pada makanan yang dimakan, pada kandungan unsur surih dan vitamin. Untuk berjaya menjalani tempoh pemulihan selepas pemindahan buah pinggang, adalah perlu untuk mengikuti diet dengan tegas yang membolehkan rasuah selesai dan berfungsi sepenuhnya. Rata-rata, selepas pemindahan, organ hanya berfungsi sebanyak 15-20%, tetapi angka ini bertambah apabila buah pinggang ditimbulkan.

Ia adalah perlu untuk merumuskan diet sedemikian rupa sehingga unsur-unsur surih ini dan lain-lain penting dalam makanan dalam kuantiti yang mencukupi. Penggunaan minuman beralkohol yang beracun kepada tisu ginjal masih dilarang sama sekali. Pengambilan cecair perlu dihadkan supaya tidak menimbulkan tekanan yang tidak wajar.

Selepas pemindahan buah pinggang, kebanyakan pesakit mendapat berat badan berlebihan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum. Ini adalah satu lagi sebab mengapa ia sesuai dengan diet yang direka dengan baik. Sekatan yang teruk ke atas pengambilan makanan dikenakan untuk tempoh 6 hingga 12 bulan, bergantung kepada kelajuan pemulihan pesakit. Tempoh seperti itu dibenarkan oleh panjang engraftment dan kesukaran engraftment. Selepas setahun selepas operasi, selamat bercakap mengenai pemindahan buah pinggang yang berjaya.

Prinsip asas

Dalam masyarakat moden, terdapat masalah akut untuk mendapatkan organ donor. "Permintaan" adalah puluhan kali lebih besar daripada "bekalan" - bilangan pesakit untuk pemindahan ginjal meningkat setiap tahun. Derma darah yang "paling selamat" dianggap paling selamat, iaitu penyingkiran buah pinggang dari saudara yang hidup. Tetapi tidak semua pesakit mempunyai saudara-mara dengan jenis darah yang sama dan tahap agen leukocyte (HLA-study), yang boleh mendermakan organ tanpa merosakkan kesihatan mereka sendiri.

Di samping itu, penderma harus mengecualikan penyakit seperti:

• HIV dan AIDS;
• hepatitis B dan C;
• penyakit kelamin;
• pencerobohan helminthic;
• kanser;
• tuberkulosis.

Ini menjadikannya sangat sukar untuk mencari penderma, jadi persatuan pemindahan itu mengkaji semula kriteria dan syarat untuk pengumpulan organ. Kaedah yang dicadangkan (penyingkiran selepas organ-organ, penggunaan buah pinggang orang tua yang telah meninggal dunia daripada penyakit lain) dianggap marginal dalam masyarakat dan kecewa, terutama oleh orang-orang keagamaan. Penderma sedemikian dianggap marginal dan dipanggil "penderma kriteria lanjutan."

Memandangkan kesukaran untuk membuang buah pinggang daripada penderma manusia yang hidup untuk pemindahan lanjut, buah pinggang mayat yang diekstrak dengan segera selepas bermulanya kematian biologi sering digunakan. Graft yang dihasilkan dibersihkan daripada darah, yang disambungkan ke alat pemindahan cecair tiruan, dihiasi dengan larutan pengawet (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) dan dicuci secara berterusan dengannya.

Ini membolehkan anda mengekalkan badan dalam keadaan terbaik. Tetapi tekniknya terlalu mahal, jadi sistem paket tiga kali lebih sering digunakan dan suhu penyimpanan tidak lebih dari 5-6 ° C:

1. Organ tanpa darah diletakkan di dalam beg steril yang diisi dengan larutan pengawet.
2. Lapisan kedua adalah satu paket dengan salji steril yang hancur.
3. Beg ketiga, luar dipenuhi dengan salin ais.

Dalam pakej pelbagai lapisan seperti itu, buah pinggang boleh disimpan sehingga 72 jam, kadar kelangsungan hidup yang terbaik dicatatkan jika pemindahan telah dilakukan dalam 24 jam pertama.

Buah pinggang yang diperoleh daripada penderma hidup, mengambil akar lebih baik, kerana ia tidak mengalami iskemia sejuk. Setelah menerima organ bedah siasat, pemindahan dilakukan secara tidak dirancang. Penerima berada di hospital dan menunggu penderma yang sesuai muncul. Semasa pemindahan dari penderma hidup, operasi dilakukan seperti yang dirancang, adalah mungkin untuk memeriksa dengan teliti penderma.

Pada masa ini, di Persekutuan Rusia, hanya pemindahan buah pinggang dari saudara yang berkemampuan dekat dibenarkan (faktor hubungan genetik), berumur 18 hingga 65 tahun, dan memberikan persetujuan sukarela kepada pemindahan organ.

Secara beransur-ansur, operasi pemindahan tidak terhad kepada campur tangan pakar bedah. Selepas selesai aktiviti operasi, proses pemulihan bermula, di mana buah pinggang yang ditransplant dapat ditolak, yang membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan. Oleh itu, setiap pesakit mesti memantau dengan teliti keadaan mereka sendiri, mengikuti semua cadangan perubatan dan mematuhi diet yang ditetapkan.

Prinsip asas kesihatan buah pinggang

Terdapat beberapa garis panduan pemakanan yang mesti diikuti selepas pemindahan buah pinggang:

1. Mengehadkan pengambilan garam.
2. Penolakan rempah.
3. Penolakan makanan kalengan.
4. Penguasaan makanan tumbuhan.
5. Penolakan daging lemak dan sosej.
6. Pengambilan protein yang sederhana.
7. Penolakan minuman beralkohol.
8. Sekatan penggunaan kopi dan teh.
9. Daripada susu keseluruhan, produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak yang kurang baik adalah lebih baik.
10. Penggunaan sehingga 2 liter cecair setiap hari, termasuk makanan cecair (sup, sup, dll.)

Ini bukanlah kesan terbaik pada keadaan buah pinggang yang dipindahkan, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang, peningkatan bengkak dan serangan hipertensi. Atas sebab yang sama, tidak disyorkan menggunakan rempah, daging asap, produk kalengan dan jeruk, keju dan sosis.

Makanan tumbuhan mempunyai serat yang tinggi, yang sangat penting untuk mengekalkan fungsi normal usus, terutamanya dalam tempoh awal selepas operasi. Di samping itu, protein yang terkandung dalam kekacang lebih baik diserap dan kurang teroksidasi, yang mengurangkan beban pada buah pinggang. Makan buah-buahan atau sayur-sayuran segar dengan rawatan haba yang minimum membolehkan tubuh untuk lebih menyerap sebatian mikro dan vitamin bermanfaat.

Selepas pemindahan buah pinggang, disyorkan untuk berpegang kepada diet rendah lemak, jadi daging lemak harus dibuang.

Penggunaan tidak dialu-alukan:

• babi;
• itik;
• kambing;
• ikan berlemak (dalam kuantiti yang banyak).

Pada masa yang sama, ia juga tidak disyorkan untuk menolak daging sama sekali. Ini boleh membawa kepada penurunan dalam hemoglobin dan penurunan dalam penyembuhan luka pasca operasi, yang seterusnya dapat menimbulkan kemerosotan rampasan.

Oleh itu, dalam menu, keutamaan harus diberikan kepada daging tanpa lemak, seperti:

• ayam (buah dada);
• daging ayam belanda;
• daging arnab;
• lembu daging lembu atau kurus;
• ikan sungai;
• makanan laut.

Alkohol hanya boleh dibenarkan untuk orang yang sihat. Dengan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular, pencernaan, dan terutama hati atau buah pinggang, alkohol adalah kontraindikasi! Tidak ada ceramah tentang wain yang baik, sebotol bir sekali seminggu, atau minuman rumah. Orang yang telah menjalani pemindahan buah pinggang adalah dilarang keras untuk meminum alkohol dalam apa jua kuantiti dan untuk sebarang sebab. Ini adalah tabu untuk sepanjang hidup anda.

Kopi, teh, serta soda manis, jus (dan segar, dan dibuat daripada pekat) perlu terhad.

Kami tidak bercakap tentang penolakan sepenuhnya minuman ini, tetapi untuk mengelakkan patologi tertentu, adalah bernilai menahan diri dari mereka:

• kencing manis;
• obesiti dan berat badan;
• peningkatan beban pada buah pinggang yang dipindahkan.

Produk tenusu lebih dicerna daripada susu itu sendiri. Oleh itu, dalam kes penyakit buah pinggang, serta selepas pemindahan organ, perlu memberi keutamaan kepada produk susu masam, dan untuk menurunkan kadar lemak (

• kefir;
• ryazhenka;
• susu masam;
• keju kotej;
• yogurt;
• keju garam garam yang rendah;
• ricotta;
• matsoni.

Dalam video, prinsip asas diet selepas pemindahan buah pinggang:

Ciri-ciri diet

Dalam diet yang ditunjukkan selepas transplantasi buah pinggang yang dipindahkan, ada nuansa:

• Makanan perlu dimasak tanpa menggunakan mentega:
  • untuk pasangan;
  • memanggang;
  • pemadaman;
  • mendidih;
  • pripuskanie.
• Makanan mestilah pecahan. Adalah lebih baik untuk menyusun 5-7 pendekatan dalam bahagian kecil. Ini akan membolehkan anda untuk mencerna makanan secara beransur-ansur, tidak membebankan saluran pencernaan dan memastikan aliran berterusan unsur surih ke dalam aliran darah.
• Perlu meninggalkan makanan segera dan makanan ringan. Adalah lebih baik untuk menyusun makanan setiap 2 jam.
• Ia adalah perlu untuk mengurangkan atau bahkan meninggalkan penambah rasa:
  • rempah;
  • garam;
  • gula;
  • perasa.

Keadaan badan terjejas dengan baik oleh penggunaan produk dengan kandungan kalium dan magnesium yang tinggi. Unsur-unsur ini menyokong aktiviti jantung dan nada vaskular, yang sangat penting dalam proses penebangan ginjal. "Gudang" yang paling terkenal kalium - aprikot kering, prun, kismis. Magnesium - dedak, biji labu dan biji bunga matahari, lentil dan kacang polong.

Potassium dan Magnesium Rich Foods

Pengambilan kalsium dan fosforus yang berlebihan, serta kebarangkaliannya yang kurang baik, membawa kepada pemendapan garam dalam buah pinggang dan menyebabkan pembentukan batu. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi seseorang yang telah menjalani pemindahan, terutama jika kerosakan pada buah pinggangnya sendiri disebabkan oleh penyakit buah pinggang kronik. Kalsium, garam dan fosfatnya sudah tentu diperlukan untuk badan, terutamanya pada usia 45-50 tahun, apabila risiko osteoporosis tinggi, tetapi disyorkan untuk menggunakannya secara sederhana dan hanya selepas berunding dan diluluskan oleh doktor yang hadir.

Apa yang perlu dimakan

Produk yang disyorkan termasuk:

• Sayuran hijau (semua jenis kubis, kacang hijau, kacang muda, bayam, asparagus, saderi, sayur-sayuran: bawang, dill, pasli, ketumbar, dll)
• Sayuran akar: lobak, lobak, bit, artichoke Yerusalem, lobak merah.
• Labu: labu, labu, zucchini dan zucchini sendiri.
• Kekacang: kacang, kacang, kacang merah, kacang, kacang.
• Solanaceae: tomato, kentang, terung.
• Durum pasta, roti bijirin dengan penambahan bran dan bijan.
• Bijirin: jagung, barli, barley mutiara, soba, bijirin, oat.
• Daging rendah lemak (ayam belanda, arnab, dada ayam, ikan sungai, makanan laut).
• Buah-buahan dan buah-buahan kering. Mereka mengandungi banyak unsur dan mineral berguna, vitamin dan sebatian mikro.
• Produk susu yang ditapai.

Produk yang dibenarkan, penggunaannya disyorkan dalam kuantiti yang kecil tidak melebihi 1 kali seminggu, termasuk:

• Makanan diuretik: tembikai, cantaloupe, timun, adas.
• Produk mentega roti putih.
• Kacang (ada, kerana mereka mempunyai banyak protein dan lemak).
• Gula-gula (ini adalah karbohidrat mudah - cara terpendek untuk mendapatkan berat badan yang cepat).
• Kopi Adalah disyorkan untuk meninggalkan kopi segera, lebih baik daripada bijirin tanah. Jumlah besar kopi adalah tidak baik untuk semua sistem badan. Ia juga tidak disyorkan untuk minum teh yang kuat dan lebih baik menolak untuk menambah gula.

Untuk makan tengah hari - hidangan utama utama: potong stim buatan sendiri, bebola daging, daging panggang atau rebus. Di sebelah - lentil atau kacang polong, kacang hijau, pasta. Untuk makan malam - salad atau hidangan sampingan (stew) dengan lobak merah, lobak, kubis (apa-apa jenis), bit. Anda boleh menambah sedikit daging atau ikan, tetapi lebih baik untuk mengelakkan karbohidrat. Makanan utama boleh dibahagikan 4 atau 5 kali. Antara mereka harus dianjurkan makanan ringan, yang sesuai: buah-buahan kering, produk tenusu atau buah-buahan.

Apa yang dilarang

Larangan kategori dikenakan ke atas produk masin dan jeruk, contohnya:

• tomato jeruk;
• timun jeruk;
• ikan dalam tin, ikan asin, kering;
• sosej (sosej, sosej asap dan rebus, sosis daging babi asin, sosej, dan sebagainya);
• marjerin dan mentega;
• keju (terutama produk masin dan salai);
• minuman berkarbonat dan alkohol, termasuk kvass.

Semua produk di atas sangat menjejaskan keadaan buah pinggang, memberi beban yang meningkat pada organ yang dipindahkan.

Diet selepas pemindahan buah pinggang

Penerangan pada 04/09/2017

• Keberkesanan: kesan terapeutik
• Terma: sentiasa
• Kos produk: 1450-1550 Rubles. setiap minggu

Peraturan umum

Bagi pesakit di peringkat kegagalan buah pinggang terminal, pemindahan buah pinggang adalah kaedah rawatan optimum dan cara yang paling rasional untuk meningkatkan kualiti hidup. Untuk mempercepat pemulihan pesakit selepas pemindahan buah pinggang dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, tempat yang paling penting diberikan kepada terapi diet.

Diet selepas pemindahan buah pinggang perlu diberikan secara individu berdasarkan penilaian status pemakanan pesakit dan parameter klinikal dan biokimia, dan juga jantina, umur, berat badan dan tahap aktiviti fizikal.

Tugas utama terapi diet pada awal tempoh selepas pembedahan adalah untuk meningkatkan / mempercepatkan penyembuhan permukaan luka selepas pembedahan, mengurangkan kekerapan komplikasi berjangkit, di samping mengurangkan fungsi rasuah - cecair pembetulan dan gangguan elektrolit. Di peringkat seterusnya, matlamat terapi diet adalah untuk mengekalkan / memulihkan status pemakanan pesakit yang terganggu, mengurangkan kekerapan dan keterukan kesan sampingan ubat imunosupresif, dan, dengan itu, komplikasi sistem kardiovaskular, risiko mengembangkan diabetes steroid dan gangguan metabolik.

Selepas pemindahan buah pinggang, selepas 5-6 jam, pesakit dibenarkan memulakan cecair dalam kuantiti yang kecil (tidak melebihi 500 g sehari). Ia tidak disyorkan untuk meningkatkan jumlah bendalir semasa tempoh ini disebabkan oleh risiko edema.

Pada hari kedua selepas operasi, cecair makanan masin cair ringan diperkenalkan ke dalam diet dalam bahagian kecil 7-8 kali sehari (sup tanpa lemak, bubur, dan cium).

Pada hari keempat, rangsangan makanan pesakit diperluaskan dengan mengorbankan kuih ayam rendah lemak, sup tanah sayur, omelette stim, kefir lemak rendah, dan teh yang lemah.

Selepas 7-8 hari pesakit dibenarkan makan daging ayam / ayam belanda, telur ayam rebus, ikan bersandar, bubur soba.

Sekiranya tiada tindak balas dan komplikasi buruk dalam 3-4 minggu, pesakit dipindahkan ke pemakanan kekal selepas pemindahan buah pinggang. Nutrisi pemakanan harus seimbang seiring dengan semua makro / mikronutrien dan cecair makanan utama. Pengambilan kalori harian harus 35-40 kcal setiap 1 kg berat badan. Apabila menetapkan diet terapeutik, penting untuk mempertimbangkan fungsi rasuah, yang boleh berbeza-beza dari yang betul (dari 15 hingga 100%).

Perlu juga diingat bahawa selepas pemindahan, gangguan metabolik dapat bertahan lama, yang paling penting ialah hiperparatiroidisme (hiperfungsi kelenjar parathyroid) dan hyperlipidemia (lipid serum yang tinggi). Di samping itu, pengambilan ubat immunosupresif yang berterusan untuk menindas tindak balas imun penolakan ginjal yang dipindahkan menyebabkan pengekalan cecair dalam badan, menyumbang kepada pemendapan lemak badan (peningkatan berat badan), serta tekanan darah tinggi.

Peningkatan berat badan mengandungi risiko tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mengawal jumlah lemak yang dimakan dan mencegah hiperlipidemia dan peningkatan mendadak dalam berat badan. Dalam jumlah pengambilan kalorik lemak harian tidak boleh melebihi 30%. Untuk tujuan ini adalah dikecualikan daripada diet daging lemak dan produk daging, salai, haiwan / minyak masak, mayonis, marjerin, produk tenusu yang tinggi lemak (krim, krim masam, susu, lemak keju lembut).

Diet selepas pemindahan buah pinggang jika pesakit berlebihan berat badan harus mempunyai kandungan kalori yang dikurangkan, yang dikira dari nisbah 25-30 kcal / kg sehari. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan semua produk intensif tenaga daripada diet, dan dengan adanya hyperlipidemia - bekalan tenaga tubuh kerana lemak dibatasi oleh 5-10% lagi. Adalah penting untuk mengawal bukan sahaja pengambilan kuantitatif lemak dalam badan, tetapi nisbah asid lemak tak jenuh / tepu, yang seharusnya lebih daripada 1.

Pautan penting dalam diet adalah pengambilan protein yang mencukupi. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil kira penunjuk dan keadaan metabolisme nitrogen organisma. Keutamaan harus diberikan kepada sumber haiwan dan sayur-sayuran dengan komposisi asid amino yang seimbang - jenis makanan daging merah dan daging ayam, kekacang, produk tenusu rendah lemak, kacang soya, protein ayam, kacang. Pada masa yang sama, keseimbangan penggunaan komponen protein harus beralih ke arah protein sayuran. Dengan mengurangkan fungsi buah pinggang yang dipindahkan dan perkembangan proteinuria (lebih daripada 3 g setiap hari), perlu untuk mengimbangi defisit protein dengan meningkatkan kandungan protein dalam diet kepada 110-120 g.

Kandungan kuantitatif karbohidrat dan nisbah mereka dalam diet memerlukan perhatian khusus, memandangkan penggunaan karbohidrat yang tidak terkawal meningkatkan gangguan dalam metabolisme lipid dan, kemudian dalam tempoh selepas pemindahan, menyumbang kepada perkembangan komplikasi kardiovaskular. Oleh itu, kandungan kalori karbohidrat perlu 45-50% daripada jumlah pengambilan kalori. Pada masa yang sama, penggunaan terhad dan mudah diserap karbohidrat (gula pasir, jem, gula-gula, jem, kuih-muih), memberi keutamaan kepada produk yang berasal daripada tumbuhan, yang mengandungi karbohidrat kompleks (bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan).

Ia juga harus diingat bahawa terapi imunosupresif dalam kategori pesakit ini untuk masa yang lama menyebabkan ketidakseimbangan mikronutrien. Untuk pencegahan perkembangan gangguan metabolik di dalam diet perlu termasuk makanan yang mengandungi banyak vitamin dan mineral. Ia amat penting untuk mengawal kandungan dalam diet kalsium dan fosfat. Keperluan harian badan untuk kalsium selepas pemindahan adalah sekurang-kurangnya 1000-1500 mg. Sekiranya tidak mencukupi, adalah disyorkan untuk mengambil suplemen kalsium. Untuk mengurangkan fungsi kelenjar parathyroid dan untuk mencegah osteopati nephrogenic, disyorkan untuk mengambil vitamin D atau metabolit aktif vitamin D3.

Ia amat penting untuk pesakit selepas pemindahan buah pinggang untuk menentukan dengan tepat keperluan fosfat anorganik, kerana ia sangat berbeza di kalangan pesakit yang berbeza. Kategori kecil pesakit mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan ekskresi fosfat dalam air kencing dan perkembangan hypophosphatemia.

Untuk kategori ini pesakit dalam diet perlu memasukkan makanan yang kaya dengan fosforus (yis kering, biji labu, dedak gandum, keju krim, keju cottage, kacang, makanan laut, kuning telur, keju biri-biri, gumpalan, makarel, kacang). Untuk penentuan kandungan fosfat yang lebih tepat, perlu mengambil kira indeks pelepasan kreatinin. Apabila indeks menurun di bawah 60 ml / min, adalah perlu untuk mengehadkan kandungan fosforus dalam diet untuk mengurangkan risiko perkembangan kegagalan buah pinggang. Dengan penurunan fungsi hati lagi, kandungan fosfor dalam diet menurun, sementara kalsium bertambah. Oleh kerana kandungan fosforus yang tinggi, semua jenis kekacang dikecualikan daripada diet. Kalsium boleh ditambah dalam bentuk ubat.

Jika hipertensi atau edema berlaku dalam diet, penggunaan natrium adalah terhad kepada 5-7 gram atau kurang setiap hari. Adalah disyorkan untuk mengecualikan penggunaan mentega masin, daging dan ikan, makanan dalam tin, keju dan roti gandum, pastri biasa. Penggunaan cecair hendaklah pada 1.5 l / hari. Tidak dianjurkan untuk minum kopi, berkarbonat dan minuman beralkohol.

Produk yang dibenarkan

Diet selepas pemindahan buah pinggang melibatkan penyertaan dalam pemakanan sup yang dimasak dalam sup sayur-sayuran. Pilihan sayur-sayuran dan bijirin untuk membuat sup tidak terhad, bagaimanapun, mereka tidak boleh menjadi sangat masam atau tajam. Sayur-sayuran sayur-sayuran boleh ditambah kepada makanan siap, dan sup boleh diisi dengan mentega unsalted atau krim masam.

Untuk kursus kedua, jenis lemak rendah daging dan ayam merah, daging arnab disyorkan, yang mesti direbus sebelum memasak dan cecair mesti dikeringkan. Ikan mencadangkan jenis lemak rendah ikan putih, yang boleh direbus dan dibakar dengan sayur-sayuran sebagai hidangan sampingan. diet boleh termasuk hampir semua bijirin, yogurt dibenarkan, susu, telur omelet dan hancur, tidak berminyak krim, yogurt, keju rendah lemak dan hidangan daripadanya.

Krim masam ditambah hanya untuk makanan siap; semua sayuran (kecuali saderi, lobak, bawang putih, lobak, bawang segar). Adalah penting kehadiran dalam diet bilangan sayur-sayuran yang mencukupi, yang direbus, dibakar, dibakar, dibuat dari mereka kaserol, salad, bakso dengan penambahan bijirin. Ia berguna untuk menggunakan buah-buahan dan buah beri bukan berasid yang baik, baik dalam bentuk segar dan dalam proses (jelly, compotes, kentang tumbuk, jem, jeli) atau dalam bentuk bakar, serta marshmallow, madu, marshmallow, karamel. Minuman berikut dibenarkan: infus rosehip, jus yang baru dibuat, teh dengan limau dan gula.