Dialisis

Prosedur yang dikontraindikasikan untuk orang:

• Dengan penyakit berjangkit di peringkat akut.
• Diagnosis dengan tuberkulosis pulmonari.
• Siapa yang didiagnosis dengan penyakit onkologi.
• Penderita hipertensi teruk.
• Yang baru-baru ini mempunyai serangan jantung.
• Dengan kegagalan jantung kronik.
• Lebih 80 tahun.
• Mempunyai gangguan mental.
• Siapa yang menemui patologi sistem peredaran darah.

Apabila pesakit diancam dengan kematian, prosedur itu dilakukan walaupun terdapat kontraindikasi.

Bagaimana pula dengan

Diadakan di pusat perubatan, hospital. Doktor memilih tempoh dan bilangan prosedur berdasarkan keadaan pesakit. Semasa hemodialisis, seseorang disambungkan ke buah pinggang buatan menggunakan kateter. Ia dimasukkan ke dalam urat besar. Darah dari badan memasuki peranti melalui tiub. Selepas penapisan, darah yang disucikan dihantar kembali melalui tiub kedua ke badan.

Dialisis periteri dilakukan secara berterusan atau secara automatik. Dalam kes pertama, cecair dalam rongga peritoneal disuntik selama 6-10 jam, dan kemudian digantikan dengan bahagian baru penyelesaian. Dalam kes kedua, penggantian cecair berlaku apabila pesakit sedang tidur.

Ramalan dan berapa banyak hidup selepas itu

Hari ini, doktor menggunakan peralatan moden untuk pembersihan darah. Ini membolehkan pesakit untuk memanjangkan hayat selama 20 hingga 50 tahun. Berapa lama seseorang akan hidup pada alat "buah pinggang buatan" bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran komorbiditi, ciri-ciri badan, dan pemakanan yang betul.

Diet dan cara makan semasa dialisis buah pinggang

Pesakit pada peranti "diet buatan" diet yang ditetapkan. Dalam penyediaannya, tahap kerosakan pada organ, keadaan umum pesakit, dan pengalaman hemodialisisnya diambil kira. Ia perlu mengeluarkan makanan yang kaya dengan kalium, fosforus, dan garam dari diet. Kurangkan pengambilan cecair kepada 1 liter sehari. Diharamkan hidangan pedas dan masin.

Makanan perlu seimbang. Dibenarkan:

• Ayam, daging arnab.
• Buah-Buahan.
• Varieti rendah ikan.
• Sayuran.

Mesin dialysis

Radas untuk menjalankan pemurnian darah berbeza dalam reka bentuk, tetapi mempunyai corak kerja yang sama. Peranti ini terdiri daripada monitor, pemutar, peranti yang menyediakan aliran darah melalui penyiar dan peranti yang menyediakan dan menyampaikan penyelesaian khas.

Terdapat peranti lamellar dan kapilari jenis. Dalam kes pertama, sistem terdiri daripada alur plat. Cecair asid mengalir melalui mereka. Plat disambungkan dengan saluran silinder dan ditutup dengan membran. Ada penyelesaian pada plat, dan darah pada membran. Peranti ini membolehkan anda mengawal penapisan, tidak memerlukan sejumlah besar plasma.

Kapilari dianggap lebih selamat dan lebih cekap. Terdiri dari tiub selari yang membolehkan darah melewati. Penyelesaian dialysis mengalir ke arah yang bertentangan. Reka bentuk ini menyediakan pembersihan berkualiti tinggi.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk dialisis: apakah itu dan bagaimanakah prosedurnya?

Kerosakan buah pinggang menyebabkan kerosakan fungsi organ lain yang penting untuk kehidupan manusia dan kesihatan. Cecair badan yang tertangguh memberi kesan kepada perkembangan penyakit jantung, menyebabkan edema paru-paru, meningkatkan tekanan.

Dialisis adalah prosedur perubatan yang bertujuan untuk membersihkan darah. Hemodialisis sering merupakan satu-satunya ubat untuk penyakit buah pinggang kronik. Terima kasih kepada prosedur pembersihan, slaid dikeluarkan, tekanan stabil, keadaan pesakit bertambah baik.

Maklumat am

Dialisis adalah satu kaedah yang digunakan secara meluas dalam perubatan, yang membayangkan penapisan darah tiruan yang luar biasa.

Prosedur ini sangat penting untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa satu kejadian seperti dialisis buah pinggang bukan rawatan. Kaedah ini membolehkan anda membersihkan toksin terkumpul, membersihkannya dari produk metabolisme.

Pembersihan buah pinggang dijalankan di hospital, di peralatan khas, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Sebagai peraturan, prosedur dialisis berlangsung lama, yang sering menjejaskan kesejahteraan pesakit, mood umum mereka.

Jenis Dialisis

Penyakit buah pinggang yang teruk memberi kesan serius kepada kesihatan orang. Dialisis buah pinggang adalah peluang untuk pesakit dengan patologi organ-organ ini bukan sahaja untuk meningkatkan keadaan kesihatan mereka, tetapi untuk memanjangkan hayat.

Prosedur ini mahal, tetapi hospital moden menawarkan alat khas untuk pembersihan darah untuk semua pesakit.

Terdapat tiga jenis buah pinggang dialisis. Kedua - dua peritoneal dan hemodialisis - dianggap paling berkesan. Yang ketiga adalah dialisis usus, kurang popular, tetapi sangat diperlukan sebagai langkah paliatif apabila jenis lain tidak tersedia. Untuk menentukan jenis pembersihan yang perlu bagi pesakit, doktor mestilah.

Hemodialisis

Intipati hemodialisis adalah penyebaran (pertukaran molekul dan meratakan seterusnya kepekatan mereka dalam dua bahan) bahan-bahan toksik melalui penggunaan membran semipermeable. Satu sisi membran ini berinteraksi dengan darah, yang lain dengan penyelesaian khas.

Interaksi semua darah dan penyelesaiannya membawa kepada ultrafiltrasi - penyingkiran cecair berlebihan dari badan semasa mengeluarkan bahan berbahaya daripadanya.

Disebabkan hemodialisis berlaku:

• penyingkiran racun uremik;
• menurunkan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
• pelarasan keseimbangan asid;
• menurunkan tekanan darah melalui perkumuhan air dan natrium;
• Manifestasi neurologi yang dikaitkan dengan keracunan badan dikurangkan.

Pada masa yang sama untuk menghapuskan anemia atau perikarditis, adalah penting untuk tidak mengabaikan rawatan yang dilakukan sebelum hemodialisis.

Dialisis peritoneal

Dengan kaedah dialisis ini, pembersihan darah berlaku dengan mengubah penyelesaian khas dalam rongga abdomen manusia. Peranan membran memainkan peritoneum pesakit. Penggunaan kaedah peritoneal adalah perlu:

dalam keadaan di mana pesakit tidak mempunyai peluang untuk membersihkan badan dalam kemudahan perubatan khas;
jika terdapat kontraindikasi yang serius untuk hemodialisis.

Dialisis usus

Kaedah penyucian ini melibatkan penggunaan dinding usus besar sebagai membran. Terima kasih kepada pembersihan usus, penurunan paras darah ammonia, urea dan bahan-bahan lain yang berbahaya kepada tubuh yang berlaku, yang terkumpul dalam penyakit tertentu buah pinggang dan hati.

Selain itu, pembersihan usus memberikan hasil yang baik dalam hal keracunan, di mana semua bahan yang berbahaya diekskresikan dengan najis. Juga, penggunaan kaedah itu adalah wajar jika berlaku mabuk, yang mana buah pinggang yang sihat akan dilakukan dengan baik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Tanda-tanda yang paling umum untuk dialisis adalah kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Dalam kes pertama, produk metabolisme protein dihapuskan dari badan, penunjuk komposisi garam darah menstabilkan. Di peringkat akut patologi, langkah perubatan ini hanya bersifat sementara, menyumbang kepada pemulihan kerja organ yang terjejas, ukuran yang digabungkan dengan kaedah rawatan lain.

Pesakit dengan prosedur dialisis kegagalan buah pinggang kronik membantu menunggu pemindahan organ, atau terus hidup.

Sebagai tambahan kepada kegagalan buah pinggang, kepekatan tinggi bahan berbahaya dalam darah pesakit melibatkan pembersihan buatan dengan:

• ketidakseimbangan elektrolit darah yang serius;
• Lebih banyak kelebihan cecair dalam badan (edema pulmonari, otak), yang tidak disingkirkan oleh rawatan konservatif;
• keracunan serius dengan alkohol, dadah.

Mana-mana manipulasi perubatan mempunyai kontraindikasi. Dialisis, walaupun bantuan yang besar kepada tubuh dalam keadaan di mana buah pinggang gagal, tidak terkecuali. Ia dilarang untuk menjalankan prosedur penyucian darah buatan dalam penyakit berikut:

• kanser darah;
• tumor malignan;
• gangguan neurologi yang teruk;
• penyakit mental yang rumit;
• disfungsi berat sistem kardiovaskular dan pernafasan;
• umur pesakit (lebih daripada 80 tahun).

Juga, dengan keputusan doktor, kemungkinan kontraindikasi mungkin termasuk:

• diabetes yang teruk;
• amyloidosis peringkat teruk;
• tuberkulosis pulmonari terbuka;
• lupus erythematosus;
• ulser saluran penghadaman.

Menjalankan prosedur

Dialisis buah pinggang melibatkan peperiksaan terdahulu, selepas itu pesakit ditetapkan prosedur tertentu. Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, cadangan doktor dan keupayaan institusi perubatan.

Hemodialisis

Sebagai peraturan, hemodialisis dijalankan di hospital yang dilengkapi peralatan dan bekalan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, terdapat alat mudah alih yang membolehkan darah dibersihkan di luar kemudahan perubatan.

Untuk hemodialisis di hospital adalah perlu:

• alat pembekalan darah;
• membran;
• sebuah peranti yang memberi suapan dan menyediakan campuran yang tidak boleh difahami.

Semasa hemodialisis, darah ditapis, dari mana bahan-bahan berbahaya, garam, dan urea dikeluarkan selepas memasuki peranti. Pada masa yang sama, semasa hemodialisis, bahan dari penyelesaian dialisis memasuki darah, iaitu, penyebaran melalui membran khas berlaku. Selepas itu, darah dimasukkan semula ke dalam badan.

Lakukan Kaedah Peritoneal

Dialisis buah pinggang ini melibatkan memasukkan kateter plastik di dalam perut, beberapa sentimeter di bawah pusar.

Proksimal (terletak dekat dengan pusat) kateter dipisahkan beralih ke atas untuk terowong subkutaneus, dengan itu menghalang jangkitan daripada memasuki ke dalam peritoneum. Akhir tiub dibuang melalui lubang khas di kulit.

Dengan bantuan kateter, jumlah bendalir yang diperlukan disuntik, yang selepas beberapa waktu dihapuskan dari tubuh bersama-sama dengan bahan berbahaya.

Adalah mungkin untuk menjalankan prosedur dalam dua cara: tetap dan automatik. Dalam kes pertama, campuran diperkenalkan ke dalam badan untuk tempoh sekurang-kurangnya 6 jam, selepas itu dibawa keluar. Prosedur ini perlu dijalankan beberapa kali sepanjang hari.

Dengan kaedah automatik, penyelesaian diberi makan dan ditarik balik hanya pada waktu malam, menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit.

Dialisis usus

Proses pembersihan adalah sama seperti membasuh usus dengan enema biasa. Tetapi selalunya prosedur itu melibatkan penggunaan bukan sahaja sudu sirap, tetapi juga peralatan khas untuk hydrocolonotherapy. Pembersihan dilakukan berulang kali.

Semasa kejadian ini, bahan-bahan berbahaya melalui tisu usus ke dalam campuran dialisis. Ini berlaku kerana tekanan osmosis pada penyelesaiannya.

Enema semasa pembersihan usus tidak terdiri daripada air tetapi larutan dialisis khas, di mana nisbah yang dikehendaki dikekalkan glukosa, kalium, magnesium, dan unsur-unsur lain yang perlu.

Komplikasi yang mungkin

Dialisis buah pinggang, tanpa mengira jenis - tekanan kepada badan. Walaupun kebarangkalian kejadiannya kecil, komplikasi dan akibat semasa dialisis buah pinggang masih ada.

Oleh itu, adalah penting bagi setiap pesakit untuk mengetahui bukan hanya ciri-ciri prosedur, tetapi juga bagaimana ia mempengaruhi badan. Jadi, akibat dari kaedah penyucian ini boleh:

• sakit kepala, loya, muntah, sawan, tekanan darah tinggi, kehilangan kesedaran;
• tekanan darah rendah - berlaku pada latar belakang peningkatan ultrafiltrasi semasa prosedur;
• peningkatan dalam suhu badan - muncul, sebagai peraturan, akibat pencemaran bakteria peranti untuk prosedur;
• embolisme udara - buih udara memasuki darah pesakit semasa manipulasi perubatan;
• pendarahan dari hidung dan saluran penghadaman;
• kelengkungan membran dialyzer;
• jangkitan sekunder (biasanya ia adalah hepatitis B atau radang paru-paru);
• Penyakit aluminium - berlaku kerana kepekatan aluminium yang tinggi dalam air untuk penyediaan penyelesaian (ditunjukkan oleh sakit sendi, kelemahan otot, kerapuhan tulang, gangguan ucapan, hidrosefalus);
• memperolehi sista ginjal;
• Ada keadaan apabila pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap salah satu komponen larutan disuntikkan dalam kes ini, anda harus segera melaporkan masalah kepada doktor anda.

Berapa banyak orang yang hidup dialisis

Pembersihan buatan ginjal adalah peluang hidup bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Dengan dialisis, ramai pesakit bukan sahaja hidup, tetapi tetap berfungsi sepenuhnya. Baru-baru ini, orang dengan penyakit buah pinggang yang serius telah hidup tidak lebih daripada 5-7 tahun.

Hari ini, terima kasih kepada peralatan dan bahan moden, pembersihan tiruan badan dapat memanjangkan umur pesakit sehingga 20 tahun dan kadang-kadang lebih banyak tahun.

Di samping itu, terima kasih kepada pencapaian ubat-ubatan, dialisis sering dilakukan dengan bantuan alat mudah alih, yang membolehkan anda untuk hidup tidak hanya sekian lama, tetapi juga kehidupan yang lebih baik.

Dialisis - tanda, jenis, komplikasi

Buah pinggang - berpasangan organ sistem urinari, yang melaksanakan fungsi penjanaan dan pengumpulan utama air kencing, dan juga membersihkan badan sebatian berbahaya. Dengan disfungsi mereka, kerja semua organ dalaman terganggu, keracunan oleh bahan-bahan berbahaya berlaku.

Untuk membersihkan darah toksin, doktor menggunakan prosedur perubatan - dialisis. Jenis penjagaan ini membolehkan anda mengekalkan kesihatan seluruh badan, yang berkaitan dengannya yang sering digunakan dalam kegagalan buah pinggang. Apa yang dialisis buah pinggang, yang mana ditunjukkan dan dikontraindikasikan, jenis, teknik dan penyediaannya diterangkan dalam artikel ini.

Konsep dialisis dan jenisnya

Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut dan kronik dimasukkan ke jabatan urologi. Semasa terapi, ubat dan dialisis ditetapkan. Apakah dialisis? Ini adalah prosedur pembersihan darah - fungsi organ yang berpasangan tidak dapat dilakukan sendiri terhadap latar belakang patologi pelbagai etiologi.

Dialisis membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, sebatian toksik, membantu mengekalkan keseimbangan dan tekanan air elektrolit yang normal.

Petunjuk untuk dialisis:

• kegagalan buah pinggang kronik dan akut;
• keracunan badan dengan sebatian toksik, termasuk alkohol, bahan kimia toksik;
• mabuk kerana penggunaan cendawan, ubat-ubatan;
• pelanggaran air dan elektrolit.

Sebelum prosedur pembersihan darah menggunakan peralatan khusus pesakit perlu menjalani pemeriksaan instrumental (ultrasound, X-ray dengan pengenalan ejen Sebaliknya, MRI, CT). Dalam foto, yang diperoleh semasa kajian, anda boleh menentukan keadaan buah pinggang dan prestasi mereka. Di samping itu, pesakit mesti lulus ujian darah.

Asas untuk dialisis ialah petunjuk berikut:

1. kreatinin dari 800-1000 μmol / l;
2. urea dari 20 hingga 40 μmol / l;
3. GFR hingga 5 ml / l;
4. bikarbonat sehingga 15 mmol / l.

Jenis-jenis dialisis: hemodialisis dan dialisis peritoneal. Kaedah pilihan untuk menentukan doktor yang hadir bergantung pada umur orang itu, keparahan patologi dan tahap kecekapan organ berpasangan.

Hemodialisis

Hemodialisis adalah prosedur khas yang dijalankan dengan bantuan "alat ginjal buatan", yang melaksanakan fungsi penapisan organ-organ berpasangan dan membantu untuk menghilangkan bahan vaskular rendah dan sederhana, sementara tidak menjejaskan tahap protein dalam plasma darah.

Prosedur dialisis adalah seperti berikut. proses penapisan Gemma memasuki peralatan khas - dialyzer yang terdiri daripada penyelesaian khas yang pembersihan darah berlaku dengan sebatian toksik. Selepas itu, permata yang ditapis memasuki badan. Kursus rawatan melibatkan tiga prosedur, yang masing-masing berlangsung selama beberapa jam.

Hemodialisis diberikan kepada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau bentuk akut yang teruk, hasil daripada:

• kecederaan organ berpasangan;
• mabuk akibat reaksi alahan;
• keracunan dengan sebatian kimia dan dadah;
• pyelonephritis - patologi radang parenchyma dan sistem pelvis renal;
• glomerulonephritis - kerosakan pada glomeruli etiologi berjangkit;
• penyakit berjangkit dan inflammatory lain sistem kencing dan pembiakan.

Terima kasih kepada hemodialisis, boleh mengurangkan jumlah sebatian toksik dalam darah, memulihkan keseimbangan asid dan elektrolit, menormalkan tekanan darah dan keluarkan cecair yang berlebihan daripada pesakit.

Walaupun terdapat banyak kelebihan, kaedah permata pembersihan ini dikontraindikasikan pada penderita pendarahan, termasuk cerebral, jantung dan kekurangan vaskular, diabetes mellitus.

Prosedur ini dilakukan oleh kakitangan yang terlatih khusus, cecair dikeluarkan dari darah dalam jumlah terhad - salah satu kelebihan dialisis buah pinggang, yang membolehkan penggunaannya dalam kebanyakan kes kegagalan buah pinggang yang teruk. Kelemahan prosedur jenis ini termasuk: ia memerlukan banyak masa; Banyak klinik tidak mempunyai peralatan khas untuk pelaksanaannya, kerana kos yang tinggi.

Dialisis peritoneal

Bentuk peritoneal melibatkan pembersihan buah pinggang dengan memperkenalkan penyelesaian dialisis ke dalam rongga perut melalui kateter khas dipasang di bawah rongga umbilik, yang selepas tempoh tertentu dikeluarkan dari tubuh dengan sebatian berbahaya yang meracuni tubuh.

Pemilihan dadah untuk dialisis dibuat atas dasar keadaan pesakit, umurnya, serta tahap kerosakan pada organ berpasangan. Selepas memilih penyelesaian, semua prosedur berikutnya hanya dilakukan olehnya.

Jenis peritoneal dialisis membolehkan pesakit tidak meninggalkan gaya hidup biasa. Tempoh singkat prosedur memungkinkan untuk menggabungkan rawatan dengan kerja, masa lapang, dan hiburan. Anda boleh melakukan prosedur di rumah, sementara pesakit tidak perlu mengikut diet khas. Semasa terapi, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi buah pinggang, untuk mencegah perkembangan komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, dialisis peritoneal boleh digunakan pada pesakit diabetes. Meningkatkan peluang hidup dan transplantasi organ.

Kelemahan prosedur adalah keterlambatan pelaksanaannya - beberapa kali sehari, dan teknik dan ciri pelaksanaannya tidak mengecualikan kemungkinan jangkitan flora patogenik, yang boleh mengakibatkan perkembangan proses patologi lain di rongga perut.

Dialisis peritoneal buah pinggang tidak disyorkan:

• selepas pembedahan di rongga perut;
• pesakit berlebihan berat badan;
• dengan hernia;
• pesakit dengan gangguan oftalmik;
• pesakit dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Keadaan Dialisis

Untuk menjalankan pembersihan darah dialisis dengan menggunakan alat "buah pinggang buatan", adalah perlu untuk menghubungi pusat perubatan yang mengkhususkan diri dalam menjalankan prosedur tersebut. Bergantung kepada usia, keadaan pesakit, peringkat kegagalan buah pinggang, proses penapisan boleh dijalankan di hospital, secara pesakit luar atau di rumah, yang bergantung kepada jenis dialisis yang dipilih dan kemungkinan sokongan teknikal institusi perubatan. Sebelum prosedur itu, kakitangan klinik bercakap tentang rawatan, kelebihan, kelemahan, teknologi, serta kesan sampingan yang mungkin.

Sebelum dan semasa rawatan, pesakit mesti:

1. ikuti diet khas;
2. mengambil vitamin dan mineral kompleks;
3. mengambil ujian darah dengan kerap.

Di samping itu, pesakit harus sedar berapa lama mereka hidup dialisis, dan juga keperluan mematuhi jadual prosedur yang ditetapkan, jika ini tidak diperhatikan, keberkesanan rawatan itu tidak hadir. Sekiranya dikehendaki, pesakit boleh melawat psikiatri dan pakar neurologi untuk penyediaan moral untuk dialisis.

Diet

Semasa rawatan kegagalan buah pinggang, termasuk dengan membersihkan darah dengan dialisis, doktor menetapkan diet khas yang akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan dan mengurangkan beban pada organ berpasangan. Tabiat pemakanan adalah berdasarkan jadual rawatan No 7, yang membayangkan pembatasan atau penghapusan garam lengkap, yang memberi kesan buruk kepada buah pinggang dan mengekalkan cecair di dalam badan. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang mungkin tidak mengambil lebih daripada 4 gram garam setiap hari.

Juga, pesakit mesti menghadkan pengambilan makanan yang kaya dengan fosforus (tidak lebih dari 1 gram sehari), yang terlibat dalam proses pengeluaran kalsium. Protein adalah terhad - tidak melebihi 70 gram sehari. Ia adalah perlu untuk menghadkan karbohidrat - 300 gram sehari, lemak haiwan asal - 70 gram.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada jumlah jumlah bendalir yang digunakan. Disfungsi organ yang berpasangan menyebabkan kerosakan diuretik yang berkaitan dengan mana buah pinggang tidak dapat mengeluarkan cecair dan toksin dalam jumlah yang diperlukan.

Oleh itu, pada masa rawatan, cecair harus dihadkan kepada tidak lebih dari 500 ml per hari. Lebihan pengambilan air ditunjukkan oleh peningkatan dalam pembengkakan tubuh.

Untuk tempoh rawatan, keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran dan sup yang disediakan berdasarkan asas, buah dan beri. Penggunaan kecil daging dan ikan jenis rendah lemak dibenarkan, tetapi tidak melebihi tiga kali seminggu. Pesakit juga boleh makan produk tenusu, krim masam, keju cottage, telur, minyak mentega dan sayur-sayuran dalam kuantiti yang kecil. Jumlah harian produk yang dimakan ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan umum pesakit dan peringkat kegagalan buah pinggang.

• cendawan dan kuah berdasarkan kepada mereka;
• daging berlemak dan ikan dan sup dalam sup;
• makanan dalam tin;
• daging salai;
• coklat dan lain-lain produk koko;
• jeruk;
• sosej;
• makanan berlemak;
• sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan asid oksalat.

Komplikasi

Dialisis - prosedur untuk pelepasan luar darah, sebagai peraturan, tidak membawa kepada perkembangan komplikasi dan membolehkan untuk memperpanjang umur pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Terima kasih kepada perkembangan ubat-ubatan, hari ini adalah mungkin untuk melanjutkan kehidupan pesakit kepada 20. Orang muda boleh memanjangkan nyawa mereka dengan 22 tahun atau lebih.

Walau bagaimanapun, prosedur pembersihan darah yang extrarenal menggunakan alat "buah pinggang buatan" adalah tekanan untuk seluruh badan, yang berkaitan dengan kesan sampingan berikut:

1. sakit kepala;
2. gangguan saluran penghadaman: loya, muntah, kembung perut, sakit perut;
3. hipertensi atau hipotensi;
4. kehilangan kesedaran;
5. peningkatan suhu badan adalah komplikasi yang mungkin menunjukkan penambahan jangkitan;
6. embolisme udara - penyumbatan lumen kapal akibat udara masuk semasa manipulasi perubatan, boleh mengakibatkan gangguan aliran darah ke organ dan disfungsi, hasil maut tidak dapat dielakkan apabila otot jantung mencapai jantung;
7. pembukaan pendarahan luaran (dari hidung) dan dalaman (organ saluran gastrousus);
8. Penyakit aluminium ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas, yang merangkumi gangguan dalam operasi sistem muskuloskeletal (kerapuhan tulang, sakit otot dan sendi), gangguan ucapan; berlaku kerana aluminium yang tinggi dalam penyelesaian dialisis;
9. pembentukan sista;
10. alahan dialisis.

Penyebab utama kematian selepas dialisis adalah: gumpalan darah di dalam saluran darah; penyelesaian dialisis yang tidak betul dipilih; penjagaan yang lambat sekiranya berlaku tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan; pencerobohan jangkitan sekunder, yang tidak dapat ditanggung oleh tubuh akibat penurunan kestabilan imuniti.

Dialisis adalah satu prosedur yang sangat diperlukan dalam industri nefrotik dan membolehkan anda memanjangkan hayat pesakit dengan kekurangan buah pinggang, yang merupakan hasil daripada keradangan organ-organ yang berpasangan atau mabuk tubuh dengan sebatian, dadah atau makanan yang beracun. Bergantung pada keadaan pesakit dan keterukan penyakit, doktor mengesyorkan melakukan salah satu jenis dialisis - peritoneal atau hemodialisis, masing-masing mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan, tetapi sering merupakan satu-satunya cara untuk menyembuhkan dan menyelamatkan nyawa pesakit.

Dialisis buah pinggang apa itu

Dialisis buah pinggang adalah prosedur perubatan yang digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Proses patologis ini dikaitkan dengan keperluan untuk mengawal tahap tekanan darah, untuk membersihkan dari bahan toksik, cecair berlebihan, dan untuk mengekalkan elektrolit semula jadi dan keseimbangan alkali.

Prosedur ini mempunyai beberapa jenis, pilihan yang bergantung kepada beberapa faktor:

• umur pesakit;
• kesihatan umum;
• keterukan penyakit.

Buah ginjal, seperti yang anda tahu, adalah organ yang paling kompleks di badan kita yang melakukan fungsi penting. Jika atas sebab tertentu buah pinggang tidak dapat menangani tugas mereka, bahan toksik memasuki aliran darah, meracuni seluruh badan. Walaupun kemajuan dalam perubatan, malangnya, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi sel-sel buah pinggang. Dalam keadaan ini, terdapat tiga penyelesaian iaitu:

Dalam apa kes hemodialisis? Kaedah mana yang lebih baik untuk dipilih?

Hemodialisis

Dalam kes ini, dialisis buah pinggang bertujuan untuk memerangi bentuk akut kegagalan buah pinggang, yang disebabkan oleh perubahan berikut:

• kecederaan, manifestasi alahan, keracunan oleh bahan kimia atau ubat menyebabkan kejutan;
• pyelonephritis akut, glomerulonephritis, atau gangguan sistem genitourinary menyebabkan tanda-tanda kegagalan.

Sebagai peraturan, hemodialisis diberikan kepada pesakit yang telah membangun tahap terakhir kegagalan buah pinggang dan proses patologi telah menjadi kronik. Dan juga dengan kehilangan sepenuhnya kapasiti penapisan, akibatnya racun dan toksin mula berkumpul.

Hasil hemodialisis termasuk yang berikut:

• jumlah toksin uremik berkurangan;
• pengubahsuaian elektrolit dan asid berlaku;
• menghapuskan cecair yang berlebihan dalam darah;
• tekanan darah stabil.

Hemodialisis dilakukan dalam kes berikut:

• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• mabuk dengan bahan toksik dan dadah;
• keracunan alkohol;
• bengkak otak atau paru-paru;
• ketidakseimbangan elektrolit teruk.

Mana-mana prosedur perubatan mempunyai beberapa batasan, dan dialisis buah pinggang tidak terkecuali. Contraindikasi mutlak termasuk yang berikut:

• gangguan mental;
• kanser yang teruk;
• leukemia;
• anemia aplastik;
• usia tua dengan kehadiran komorbiditi, seperti diabetes;
• gabungan penyakit jantung dan vaskular dengan infarksi miokardium, aterosklerosis, dan kegagalan hati dan sirosis.

Bagaimana jika anda dinafikan prosedur? Ini mungkin disebabkan oleh kontraindikasi. Untuk ini, kita memerlukan satu siri tambahan kajian diagnostik dan perundingan dengan doktor untuk menyesuaikan lagi rawatan.

Diet untuk dialisis

Cadangan spesifik mengenai pemakanan diberikan oleh doktor, jangka hayat pesakit secara langsung bergantung kepada ini. Rawatan itu perlu dijalankan secara komprehensif dan ia termasuk perubahan gaya hidup.

Pengambilan protein dan karbohidrat protein

Sebelum prosedur, pesakit diberi cadangan mengenai sekatan makanan protein dan garam meja. Jika seseorang mempunyai hipertensi arteri, maka pesakit diberi diet yang bebas garam.

Sekiranya kita bercakap tentang tahap prosedur, maka pesakit bukan sahaja mungkin, tetapi juga perlu makan makanan protein. Faktanya ialah semasa prosedur, pesakit kehilangan vitamin, mineral, asid amino yang paling penting, jadi penting untuk menambah bekalan mereka.

Penggunaan air

Pesakit dialisis di buah pinggang, mengurangkan fungsi fungsi buah pinggang, khususnya, perkumuhan air. Kadang-kadang walaupun pembuangan air kencing berhenti sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, pesakit diperlihatkan sekatan dalam pengambilan cairan, terutamanya bagi kes-kes ketika kegagalan jantung dan hipertensi arteri hadir.

Sekatan kalium

Pesakit dinasihatkan untuk mengehadkan pengambilan makanan yang tinggi kalium. Potassium dikenali untuk dikumuhkan oleh buah pinggang, oleh itu, sebagai melanggar fungsi, peningkatan tahap unsur surih dalam tubuh berlaku.

Fosforus dan kalsium

Biasanya, pertukaran unsur-unsur surih ini juga terganggu, ujian makmal dilantik untuk penentuan tepat tahap fosforus dan kalsium. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menggunakan ubat untuk menyesuaikan keseimbangan kalsium-fosforus.

Peranan aluminium

Dalam kekurangan buah pinggang, aluminium adalah bahan yang sangat toksik. Ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi, di mana terdapat gangguan dalam kerja sistem saraf, anemia dan kerosakan tulang.

Pesakit tidak disyorkan untuk mengambil makanan dari hidangan aluminium dan mengambil kompleks multivitamin tanpa kawalan. Apakah mesin buah pinggang tiruan?

Peranti "buah pinggang buatan"

Dasar radas terletak pada prinsip dialisis ginjal, yang membolehkan anda menghilangkan bahan dari darah yang mempunyai berat molekul kecil, yaitu:

• elektrolit, khususnya natrium, kalsium dan kalium;
• produk metabolisme nitrogen: kreatinin, urea, asid urik.

Peranti mungkin berbeza dalam reka bentuk mereka, tetapi pada prinsipnya mereka mempunyai skema kerja yang sama. Peranti ini terdiri daripada komponen berikut:

• dialyzer;
• peranti yang menyediakan dan menyampaikan penyelesaian dialisis;
• memantau;
• sebuah peranti yang menggalakkan darah melalui penyiasat.

Ciri-ciri transplantasi

Terima kasih kepada penemuan perubatan dalam bidang penemuan ubat-ubatan yang menindas sistem imun, dan peningkatan teknologi untuk campur tangan pembedahan, kadar survival selepas pemindahan organ meningkat secara dramatik. Walaupun dengan peringkat terakhir kegagalan buah pinggang kronik, pemindahan buah pinggang adalah kaedah rasional untuk menyingkirkan penyakit ini.

Terdapat masalah besar dengan kekurangan organ mayat. Sebagai penderma, hanya pesakit yang telah didiagnosis dengan kematian otak yang boleh diterima.

Apa yang perlu ditakuti semasa dialisis?

Komplikasi dialisis dan kegagalan buah pinggang termasuk:

• anemia;
• penyakit tulang;
• beban badan dengan bendalir;
• hipertensi arteri;
• komplikasi berjangkit, dsb.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, ikuti garis panduan berikut:

• ikut diet yang ditetapkan oleh doktor;
• Minumlah jumlah cecair yang dicadangkan;
• dialisis mengikut proses rawatan;
• jika gejala komplikasi berlaku, laporkan keadaan kepada doktor.

Kehidupan dialysis

Sayang sekali ramai orang hidup dengan penyakit ini dan tidak menaruh perhatian kepadanya. Sudah tentu, gejala seperti bengkak, melompat dalam tekanan darah, mual, sesak nafas, mungkin tidak muncul sama sekali. Hanya di pejabat doktor, apabila keadaan mencapai batas kritikal, ramai orang mengingatkan tanda-tanda bahawa mereka tidak terlalu penting untuk:

• pruritus;
• dahaga;
• mulut kering;
• kejang otot;
• kehilangan selera makan, dsb.

Sudah tentu, dialisis dikaitkan dengan banyak sekatan, pesakit perlu melaraskan semua hayatnya mengikut jadual prosedur, tidak ada kemungkinan untuk meninggalkan, tetapi semua yang sama, kualiti hidup semasa dialisis jauh lebih tinggi daripada jika anda menolak prosedur apabila terdapat tanda-tanda untuknya. Banyak bergantung pada mood pesakit dan keadaan psikologinya.

Jadi, dialisis buah pinggang adalah keselamatan bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Pada dasarnya, ini adalah tiket untuk hidup. Pematuhan dengan semua cadangan perubatan akan membawa kepada gaya hidup yang sihat.

Dialisis buah pinggang adalah prosedur di mana semua produk metabolik yang tidak perlu yang meracuni tubuh dari dalamnya dikeluarkan secara mekanik dari darah. Ia adalah penting bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, di mana fungsi ginjal hanya sebanyak 10-15%, iaitu, mereka tidak lagi dapat melaksanakan tugas mereka. Tetapi ia tidak membawa apa-apa fungsi terapeutik, kerana ia tidak menjejaskan punca perkembangan patologi dan tidak mempercepat pemulihan.

Pada masa yang sama, dia mesti memutuskan sama ada dia memerlukan dialisis, pesakit itu sendiri mesti menilai secara objektif keupayaan teknikal institusi perubatan, kewangan dan prospeknya. Lagipun, dalam kes kegagalan buah pinggang kronik, prosedur ini menjadi sebahagian daripada kehidupan seharian, dan mungkin untuk menghapuskan keperluannya hanya dalam dua cara: pemindahan buah pinggang dan kematian.

Perhatian! Dengan dialisis, kehidupan pesakit boleh dilanjutkan dengan lebih daripada 20 tahun, tetapi sangat penting untuk mencegah penyakit lain, kerana tubuh pesakit biasanya sangat lemah dengan masalah buah pinggang.

Hari ini, dialisis darah dilakukan dengan dua cara:

• Pada peralatan moden, dirujuk sebagai mesin buah pinggang buatan. Dalam kes ini, prosedur itu dipanggil hemodialisis.
• Dengan menapis darah yang mengalir di dalam saluran organ abdomen pesakit, membran mukosa yang bertindak sebagai membran penapis semulajadi dalam keadaan ini. Kaedah ini dipanggil dialisis peritoneal.

Penting: untuk setiap pesakit, larutan analisis terpilih secara individu dan pada masa depan hanya boleh digunakan untuk pembersihan darah.

Hemodialisis

Apabila melakukan hemodialisis, alat ginjal tiruan disambungkan ke saluran darah pesakit: arteri dan urat. Oleh itu, peranti itu dimasukkan ke dalam sistem peredaran darah dan membersihkan darah. Tujuan prosedur ini adalah untuk melepasi semua darah manusia melalui sistem penapis dan membran khas. Hemodialisis dilakukan secara eksklusif dalam keadaan institusi perubatan yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Perhatian! Hemodialisis dilakukan 2 kali atau lebih seminggu. Setiap prosedur berlangsung dari 3 hingga 5 jam.

Untuk melindungi pesakit secara maksima daripada jangkitan, kateter untuk hemodialisis jarang digunakan. Biasanya ia hanya digunakan apabila perlu melakukan pembersihan darah mendesak atau sehingga pembentukan akses tetap dilakukan.

Akses tetap dibuat dengan menggunakan:

• Fistulas. Ia terbentuk dengan menghubungkan arteri dan salah satu urat di rantau lengan. Biasanya, proses membuat fistula mengambil masa 6-12 minggu, tetapi jenis akses ini adalah yang paling selamat dan berkesan.
• Implan Akses tetap dibuat dengan menanamkan tiub sintetik di bawah kulit tangan pesakit yang menyambung urat dan arteri. Tiub ini menjadi sejenis urat tiruan, yang sesuai untuk pelbagai jarum dan pengurusan darah semasa hemodialisis. Seluruh proses transplantasi mengambil masa seminggu.

Dialisis peritoneal

Intipati prosedur ini adalah untuk memberi makan larutan ke rongga abdomen melalui kateter khas yang terletak di dinding perut anterior, yang dikeluarkan dari tubuh, mengambil dengannya produk metabolik, selepas beberapa jam. Pesakit boleh melakukan prosedur ini secara bebas dalam persekitaran yang selesa untuknya, setelah menjalani kursus latihan khusus. Di samping itu, dialisis peritoneal boleh dilakukan walaupun pada waktu malam, sementara pesakit sedang tidur dengan aman.

Perhatian! Dialisis peritoneal dilakukan sehingga 2-5 kali sehari.

Kaedah ini berdasarkan kepada undang-undang osmosis, yang menurutnya kepekatan bahan pada kedua-dua belah membran (dinding pembuluh darah) harus sama. Oleh itu, apabila secara buatan mengisi rongga abdomen dengan penyelesaian khusus, semua komponen darah cenderung untuk masuk ke dalamnya untuk menumpukan kepekatan. Tetapi dinding saluran darah tidak membenarkan sel darah merah atau komponen lain yang terbentuk, oleh itu, hanya produk metabolik yang menembusi larutan, yang kemudiannya berjaya dihilangkan dari tubuh.

Sudah tentu, kaedah pembersihan darah ini lebih mudah. Ia tidak memerlukan lawatan berkala ke klinik, kehilangan jam berharga dan, oleh itu, membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Petunjuk untuk

Tanda-tanda utama untuk dialisis adalah kegagalan buah pinggang akut dan kronik. Dalam kes pertama, prosedur ini membantu sepenuhnya dan dalam masa yang singkat untuk mengeluarkan produk metabolisme protein dari badan dan memulihkan komposisi garam darah secara sementara. Ini sangat penting, kerana pemeliharaan keadaan ini adalah kunci untuk pemulihan buah pinggang. Oleh itu, dalam kes kegagalan buah pinggang akut, dialisis hanya prosedur sementara yang diperlukan.

Sekiranya pesakit sudah mengalami kegagalan buah pinggang kronik, maka dialisis menjadi keperluan penting untuknya. Prosedur ini membantu seseorang untuk menunggu pemindahan buah pinggang atau hanya untuk hidup.

Oleh itu, ia ditunjukkan dengan adanya gejala CRF, iaitu:

• edema;
• muntah;
• mual;
• peningkatan keletihan;
• tekanan darah tinggi;
• meningkatkan kreatinin dan urea.

Penting: walaupun semua kesulitan, dialisis tidak dapat menggantikan sepenuhnya buah pinggang. Ia hanya boleh memanjangkan umur pesakit, kerana walaupun manipulasi tetap mengikut ketat mengikut jadual tidak sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi, khususnya, trombosis, anemia, komplikasi purul, dan sebagainya.

Komponen mandatori rawatan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang adalah pemakanan yang betul. Diet untuk dialisis mestilah memenuhi syarat-syarat berikut:

• untuk menjadi tepu dengan protein berkualiti tinggi;
• mengandungi jumlah mineral yang sesuai, vitamin;
• sepenuhnya meliputi keperluan badan untuk cecair.

Biasanya pesakit disyorkan nombor diet "buah pinggang" tradisional 7. Menurutnya, adalah disyorkan untuk tidak termasuk dari diet:

• sup dan sup kaya;
• daging berlemak dan ikan;
• cendawan;
• sebarang produk daripada daging diproses;
• makanan pedas dan goreng;
• makanan dalam tin;
• kekacang;
• bertelur;
• keju berlemak dan pedas;
• produk salai;
• coklat, dsb.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Perubatan moden membantu mengekalkan kesihatan orang dengan penyakit yang teruk dengan bantuan alat khas. Dialisis buah pinggang adalah satu kes seperti itu. Prosedur ini dikenali sebagai ginjal buatan, kerana dalam proses pelaksanaannya, ciri-ciri fungsi organ berpasangan yang sihat dijalankan. Manipulasi perubatan ini secara harfiah menyelamatkan nyawa orang yang mengalami kegagalan buah pinggang akut, serta dengan banyaknya mabuk dengan dadah, alkohol, toksin.

Walau bagaimanapun, orang yang mengalami kegagalan buah pinggang dengan kursus kronik paling biasa dengan kaedah terapeutik ini. Sekiranya fungsi buah pinggang seseorang tidak dipulihkan, dialisis secara tetap memberikannya peluang untuk hidup 15 hingga 25 tahun lagi.

Pertimbangkan apa prosedur dialisis, yang memerlukannya, jenis apa yang wujud dan jenis gaya hidup pesakit yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik.

Apa yang berlaku kepada badan apabila buah pinggang gagal?

Buah pinggang dalam tubuh kita diberikan sejumlah fungsi penting. Ini terutamanya penghapusan produk penguraian toksik dengan air kencing dari badan, peraturan proses osmotik, rembesan bahan bioaktif dan penyertaan dalam tindak balas metabolik.

Sekarang bayangkan bahawa organ berpasangan yang penting telah berhenti berfungsi. Bahan-bahan beracun secara beransur-ansur terkumpul di dalam badan, yang menyebabkan keracunannya. Ini penuh dengan kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, tetapi juga membawa maut.

Apakah dialisis?

Dialisis buah pinggang - apa itu? Ini adalah nama prosedur penapisan untuk bahan toksik daripada aliran darah. Ia dilakukan melalui membran berlubang separuh telap, yang merupakan sebahagian daripada "buah pinggang buatan" peranti. Secara ringkas, hemodialisis adalah pembersihan badan tanpa penglibatan buah pinggang.

Dengan bantuan "ginjal buatan", produk metabolik berbahaya berikut dikeluarkan dari tubuh pesakit:

• urea, yang terbentuk akibat pecahan protein dalam proses pencernaan;
• kreatinin - bahan yang merupakan produk akhir pertukaran tenaga dalam tisu otot;
• pelbagai toksin asal eksogen - strontium, arsenik, dan sebagainya;
• persediaan ubat penenang, barbiturat, bahan berasaskan asid borik, sulfonamida, dan sebagainya;
• bahan tak organik seperti natrium, kalsium, kalium, dan lain-lain;
• air berlebihan.

Peranti yang berlesen untuk hemodialisis hendaklah terdiri daripada unsur-unsur fungsi berikut:

1. Satu sistem untuk bekerja dengan darah, yang termasuk pam untuk mengepam darah dan makanan heparin, satu mekanisme untuk menghapuskan vesikel udara dari aliran darah, unsur penginderaan untuk mengukur tekanan dalam saluran darah.
2. Sistem untuk mencampurkan penyelesaian kerja - dailysate. Ia terdiri daripada mekanisme yang mengawal suhu larutan, hemodinamik di dalamnya dan proses penapisan.
3. Penapis Dialyzer - dalam bentuk membran khas asal atau sintetik.

Prosedurnya adalah seperti berikut. Pesakit disuntik ke dalam vena dengan jarum, dan darahnya memasuki alat, terkumpul di satu sisi membran (dialyzer). Di sisi lain penuras, penyelesaian kerja diperkenalkan melalui tiub. Dialisate "mengeluarkan" toksin, air berlebihan, kation, anion, dan sebagainya, dari aliran darah, dengan itu membersihkannya. Adalah penting bahawa penyelesaian kerja dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Dialisis direka untuk melaksanakan fungsi berikut:

1. Pemurnian darah dari metabolit sekunder. Kegagalan buah pinggang membawa kepada fakta bahawa pesakit dalam aliran darah meningkatkan kepekatan sebatian toksik. Dalam penyelesaian dialisis, mereka tidak hadir sepenuhnya. Peralihan metabolit sekunder dari badan ke alat ginjal buatan berlaku kerana mekanisme fizikal penyebaran: bahan dari larutan yang sangat pekat dipindahkan ke cecair kurang pekat.
2. Membawa bilangan elektrolit kembali normal. Sel-sel elektrolitik - natrium, kalium, kalsium, magnesium, klorin, dan sebagainya - diperlukan untuk berfungsi secara normal seluruh tubuh, tetapi buah pinggang yang berlebihan mereka yang sihat mesti dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Semasa dialisis, tidak ada peralihan sepenuhnya semua elektrolit ke dalam penyelesaian kerja - bilangan yang diperlukan untuk fungsi mereka kekal dalam darah pesakit.
3. Keseimbangan medium berasid berasaskan dalam badan. Untuk melaksanakan fungsi ini, penampan natrium bikarbonat khas diperkenalkan ke dalam dail. Kompaun ini melalui membran radas diserap oleh darah dan memasuki sel darah merah. Akibat beberapa transformasi kimia, pH darah meningkat ke arah sedikit alkali, mendekati norma.
4. Keluarkan air yang berlebihan. Kesan ini dicapai oleh mekanisme ultrafiltrasi. Di bawah tekanan yang disediakan oleh pam, darah pesakit melepasi membran berlubang ke dalam bekas dail. Di kedua, tekanan adalah rendah. Perbezaan tekanan memastikan peralihan air berlebihan ke dalam penyelesaian. Fungsi radas "ginjal buatan" ini membantu menghilangkan bengkak di pelbagai bahagian badan pesakit: paru-paru, sendi, perikardium, otak.
5. Pencegahan trombosis. Harta ini disediakan oleh pengenalan heparin ke dalam dairi, yang "mencairkan" plasma darah.
6. Pencegahan embolisme udara. Pada tiub di mana darah yang disucikan kembali ke badan pesakit, peranti khas dipasang, yang menghasilkan tekanan negatif di kawasan tertentu. Dengan itu, gelembung udara yang dibentuk semasa pengangkutan dikeluarkan dari aliran darah.

Untuk memahami bagaimana berkesan sesi dialisis dijalankan, analisis dibuat dari kandungan urea dalam aliran darah. Dengan peredaran 3 sesi seminggu, peratusan pembersihan plasma mesti melebihi 65. Apabila prosedur dilakukan dua kali sehari, darah harus disucikan dari urea sebanyak 90% atau lebih.

Apakah kesan sampingan dialisis?

Malangnya, pembersihan darah toksin oleh perkakas adalah tekanan untuk badan, dan oleh itu dialisis buah pinggang boleh menyebabkan beberapa gangguan dalam fungsi organ-organ dalaman dan sistem. Kebarangkalian penampilan mereka adalah kecil, tetapi ia tidak dapat diabaikan sepenuhnya. Syarat-syarat berikut mungkin berlaku:

• anemia, kerana bilangan sel darah merah berkurangan;
• tindak balas sistem saraf pusat dalam bentuk nafas yang sementara pada bahagian kaki;
• lonjakan tekanan dalam saluran darah;
• kerosakan tulang;
• keradangan membran otot jantung.

Kes-kes di atas jarang berlaku, tetapi terdapat kesan sampingan dialisis, yang boleh berlaku dari semasa ke semasa dalam setiap pesakit:

• berasa mual;
• muntah;
• peningkatan atau penurunan kadar jantung;
• kejang otot;
• kekejangan pokok bronkial;
• penglihatan dan pendengaran yang kabur;
• sakit di dada atau belakang.

Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila pesakit semasa hemodialisis menghasilkan tindak balas alergi terhadap sebarang komponen penyelesaian dialisis. Bolehkah mengembalikan keseimbangan dalam badan dengan cara lain, jika dialisis mempunyai banyak kesan sampingan? Hari ini ia adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk mengekalkan kehidupan normal bagi orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Klasifikasi prosedur dialisis

Jenis dialisis buah pinggang yang berbeza dibezakan bergantung kepada beberapa faktor: lokasi prosedur, fungsi "buah pinggang buatan", alat dialyzer, dll. Dalam kes ini, perbezaannya adalah kecil. Marilah kita mengamalkan dialisis jenis peritoneal, yang menggantikan hemodialisis biasa kategori tertentu pesakit.

Dialisis Peritoneal diperlukan apabila:

1. Pesakit tidak mempunyai peluang untuk menjalani pembersihan darah di pusat khusus kerana ketiadaannya.
2. Terdapat kontraindikasi serius terhadap prosedur piawai.

Prosedur jenis ini diperlukan pada purata 10% pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik. Ia dijalankan seperti berikut. Pesakit dibubarkan di abdomen yang mana kateter dimasukkan. Perlu menunggu beberapa minggu sebelum prosedur pertama dapat dilakukan. Ia terletak pada fakta bahawa melalui kateter tetap, 2 liter cecair dialisis disuntik ke rongga peritoneal seseorang. Manipulasi ini perlu dilakukan 4 kali sehari, setiap kali menguras cairan "dibelanjakan" dan memperkenalkan yang baru.

Dalam hal kaedah peritoneal menjalankan prosedur, produk metabolik yang berbahaya dan berlebihan diekskresikan melalui saluran darah kecil rongga perut. Tidak perlu memasang membran berlubang - peritoneum bertindak sebagai penghalang semulajadi di mana bahan menyebar.

Kelebihan pembersihan ini adalah keupayaan untuk melakukan prosedur di rumah, beban yang dikurangkan pada saluran darah dan jantung, sejak 1 sesi berlangsung sehari, dan penembusan darah tidak berlaku secepat hemodialisis standard. Kelemahan yang signifikan adalah risiko jangkitan rongga abdomen. Di samping itu, kaedah dialisis ini tidak diingini untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan dan perekatan dalam usus.

Siapa yang contraindicated untuk hemodialisis?

Di atas, isu kontraindikasi kepada pembersihan darah dengan sistem "ginjal buatan" telah dibangkitkan. Mari kita perhatikan lebih terperinci yang pesakit tidak boleh menjalani hemodialisis.

1. Orang dengan penyakit berjangkit di peringkat aktif, kerana semasa dialisis aliran darah beredar dengan kuat, dengan cepat menyebarkan agen berjangkit ke seluruh badan.
2. Strok dan mempunyai gangguan mental (epilepsi, skizofrenia, dan sebagainya).
3. Pesakit dengan batuk kering akut.
4. Onkologi.
5. Pesakit yang baru-baru ini mengalami serangan jantung, serta orang yang mengalami kegagalan jantung kronik.
6. Dengan hipertensi teruk.
7. Orang yang lebih tua (80 dan lebih tua).
8. Pesakit dengan patologi sistem peredaran darah (leukemia, anemia, dan lain-lain).

Tetapi jika ada bahaya yang menanggung, hemodialisis harus dilakukan, walaupun semua kontraindikasi.

Dieting

Untuk hidup dengan buah pinggang yang gagal, hemodialisis tetap sahaja tidak mencukupi. Untuk memperbaiki keadaan badan, pesakit mesti mematuhi diet tertentu untuk masa yang lama. Diet semasa dialisis buah pinggang membantu mengelakkan kesan sampingan semasa prosedur, kerana "bersih" badan akan dari semua jenis toksin dan produk metabolik, lebih mudah untuk pesakit menjalani hemodialisis.

Seawal abad ke-20, diet terapeutik khas telah dibangunkan, yang ditetapkan hari ini untuk pesakit yang mempunyai pelbagai patologi organ dalaman. Dengan kegagalan buah pinggang menunjukkan nombor meja yang dipanggil 7. Ia menunjukkan bahawa pemakanan semasa dialisis buah pinggang adalah berdasarkan pengurangan dalam pengambilan protein harian. Di samping itu, pesakit perlu memberi keutamaan kepada makanan protein tumbuhan asal. Tupai haiwan dibenarkan, tetapi dalam peratusan yang lebih kecil.

Memandangkan salah satu matlamat hemodialisis adalah untuk membuang cecair yang berlebihan dari badan, pesakit harus mengehadkan jumlah minum hingga minimum yang diperlukan. Kebanyakan pesakit, doktor mengesyorkan minum purata 1 liter cecair setiap hari.

Oleh kerana garam menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan, ia mesti ditinggalkan semasa terapi diet. Jumlah maksimum adalah 2 g sehari. Makanan yang kaya dengan potassium, kalsium, natrium dan sel-sel elektrolitik lain juga perlu dihadkan dalam menu.

Semasa rawatan, doktor membuat diet untuk setiap kes secara individu untuk mencapai kesan maksimum dari sesi hemodialisis, supaya pesakit hidup selagi mungkin.

Dialisis buah pinggang adalah prosedur yang membolehkan sebahagiannya menggantikan fungsi organ dengan peralatan automatik. Dalam kegagalan buah pinggang, sejumlah besar toksin dan bahan berbahaya berkumpul di dalam darah.

Jika mereka tidak dinentralisasi, kerosakan kepada tisu otak (urea dan creatitin) akan berlaku, fungsi hati dan limpa terganggu (semasa pecahan sel darah merah), semua organ dalaman rosak. Biasanya, buah pinggang manusia menapis darah dari toksin dan menyediakan penyerapan semula komponen bermanfaat.

Apa itu dialisis

Dialisis satu atau dua buah ginjal adalah satu prosedur untuk penghapusan mekanikal produk metabolik jika berlaku kegagalan buah pinggang atau penyediaan untuk transplantasi buah pinggang (transplantasi). Manipulasi medis diperlukan untuk semua orang yang mengalami kerusakan parah pada tisu organ ketika kecacatan pertama terjadi, dan kemudian tanpa perawatan yang memadai akan membawa maut. Kekerapan manipulasi bergantung pada keparahan patologi dan gejala klinikal penyakit.

1. Secara pembedahan, peredaran dicipta antara arteri dan urat;
2. Alat untuk pembersihan darah bergabung dengannya;
3. Manipulasi perlu dilakukan 3 kali seminggu;
4. Tempoh sesi adalah kira-kira 5 jam.

Untuk hemodialisis, seseorang mesti melawat pusat perubatan.

Di klinik Eropah, prosedur menggantikan dialisis peritoneal. Ia melibatkan akses kepada rongga perut melalui dinding abdomen.

Selepas dialisis peritoneal dalam persekitaran pesakit nefrologi, klinik Eropah menawarkan manipulasi rumah. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, dialisis dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Di rumah, prosedur itu dilakukan dengan penyakit ringan, apabila urea dan kreatinin serum sedikit meningkat.

Apa jenis dialisis wujud

Prosedur dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Dialisis peritoneal - akses ke saluran buah pinggang dan sambungan ke peralatan melalui hirisan perut;
2. Hemodialisis - sistem peredaran darah menyambung ke peranti melalui kompleks penapis, membran dan pelbagai tiub yang membersihkan sistem peredaran darah dari toksin.
3. "Buatan Buatan" - menyambungkan kapal ke peralatan khas yang dilengkapi dengan membran biologi dan penapis kompleks untuk membersihkan bahan kimia.

Tidak kira jenis prosedur, ia dilakukan beberapa kali seminggu. Dengan varian peritoneal, perlu melakukan sekurang-kurangnya 2 prosedur sehari.

Selepas kaedah ini muncul dalam bidang perubatan, doktor menyelamatkan banyak pesakit. Benar, hemodialisis tidak dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, apabila melakukan prosedur pembersihan darah, masalah penyakit buah pinggang tidak dapat diketepikan. Kaedah terapi membantu menghilangkan hormon, protein dan beberapa mineral dari badan, tetapi tidak menghilangkan semua toksin.

Sekiranya kegagalan buah pinggang, bukan sahaja bahan toksik terkumpul di dalam darah, tetapi juga sebatian kimia fisiologi dalam kepekatan tinggi (sebagai contoh, asas nitrogen). Sekiranya mereka menumpukan masa yang lama, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, pemindahan diperlukan.

Dialisis membolehkan anda menormalkan keseimbangan garam air dan memanjangkan hayat seseorang.

Semak cara utama untuk membersihkan darah toksin

Kajian semula kaedah utama pembersihan darah (dialisis peritonea, hemodialisis) telah dijalankan di atas, dan sekarang kita akan memberitahu tentang intipati prosedur.

Apabila ginjal buatan dilakukan, akses ke saluran darah buah pinggang melalui pembuluh yang ditanam atau semula jadi diperlukan: stent, fistula, kateter. Apabila melakukan hemodialisis, darah pesakit disalurkan melalui penapis khas. Jika anda menjalankan buah pinggang tiruan 3-4 kali sehari, anda boleh menjamin penghapusan kepekatan hormon dan protein yang meningkat dari serum darah.

Terdapat 2 jenis dialisis peritoneal:

Apabila melakukan dialisis peritoneal ambulatori, tisu badan sendiri bertindak sebagai penapis utama. Apabila melakukan manipulasi 5-6 kali sehari, tahap pemurnian aliran darah yang tinggi dapat dicapai.

Dialisis kitaran dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil "basikal", yang menyediakan untuk menukar proses rehat dan pembersihan pada frekuensi tertentu. Prosedur ini dijalankan di rumah. Tempohnya adalah kira-kira 1 jam. Kelebihan dialisis peritoneal adalah kebebasan dari pusat dialisis. Kelemahan adalah risiko yang tinggi untuk memperkenalkan jangkitan bakteria.

Apakah keadaan yang diperlukan untuk hemodialisis

Terdapat tanda-tanda ketat untuk hemodialisis buah pinggang:

• Normalisasi kreatinin dan kepekatan urea;
• Pengulangan berterusan prosedur pembajaan in vitro untuk mencapai kesan yang diingini, hemodialisis perlu dilakukan dengan kerap, tetapi doktor membuat jadual prosedur;
• Sekiranya pesakit dengan penyakit buah pinggang diingini, dialisis buah pinggang boleh dilakukan untuk menentukan toksin dalam serum darah, bergantung kepada tahap "pencemaran";
• Sebelum prosedur dan selepas dialisis, anda perlu mengikuti diet dengan garam, cecair dan ramuan lain yang disyorkan oleh doktor anda.

Setiap tahun, beribu-ribu pesakit dengan penyakit ginjal akut dan kronik diberikan hemodialisis untuk loya, edema ekstrem yang lebih rendah, peningkatan tekanan dan keletihan yang tinggi, tetapi petunjuk ketat diperlukan untuk menyambung peralatan ini.

Untuk mencegah peningkatan kreatinin serum dan urea, buah pinggang buatan adalah ditetapkan dalam kes berikut:

1. Kegagalan jantung;
2. Keganasan yang teruk;
3. Pelanggaran sensasi rasa;
4. Kehilangan sensasi di kaki bawah.

Dengan gejala ini, dialisis adalah penting.

Tambah itu hemodialisis membolehkan anda untuk menghapuskan akibat yang serius untuk kehidupan manusia. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, tetapi tidak semasa komplikasi.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambah bahawa dalam amalan doktor kami mengalami keadaan di mana selepas kitaran dialisis buah pinggang, pesakit pulih. Peratusan orang tersebut adalah kecil, tetapi ada di sana, yang menyebabkan seseorang berharap untuk menyingkirkan kegagalan buah pinggang dengan menggunakan buah pinggang buatan.