Manifestasi klinikal mengenai penyakit urologi sangat berbeza.

Diagnosis penyakit ginjal yang tepat pada masanya dan betul mengurangkan risiko komplikasi, dan permulaan pesat rawatan sangat memudahkan keadaan pesakit.

Pengambilan dan pemeriksaan ke atas pesakit

Diagnosis primer penyakit buah pinggang adalah untuk menemu duga pesakit mengenai kesihatan, aduan, gejala.

Anda juga perlu ambil perhatian bahawa beberapa penyakit urologi boleh mengambil masa yang lama hampir tidak diketahui. Hanya ada sesetengah kesakitan di rantau lumbar.

Doktor perlu tahu tentang mengambil apa-apa ubat, pembedahan dan penyakit, walaupun pada pandangan pertama mereka tidak ada kaitan dengan buah pinggang.

Sebagai contoh, patogen proses radang bakteria saluran pernafasan atas dan bawah, rongga mulut boleh menyebabkan pyelonephritis atau glomerulonefritis.

Pemeriksaan adalah bahagian yang sangat penting dalam diagnosis, kerana kadang kala diagnosis awal dapat dilakukan pada tahap ini. Pertama, doktor secara visual mengkaji kawasan lumbar.

Dengan penyakit buah pinggang mungkin muncul bengkak atau kemerahan.

Juga cuba untuk membesarkan buah pinggang. Ia ditentukan hanya dengan mengimbangi atau peningkatan. Gejala seperti itu dilihat dalam nefroptosis, cystosis atau tumor.

Kaedah diagnosis wajib adalah untuk memeriksa kehadiran sindrom Pasternack. Untuk melakukan ini, dalam kedudukan duduk atau berdiri, ringan ketuk tepi kelapa di bahagian belakang di kawasan lumbar.

Sakit semasa manipulasi ini menunjukkan kehadiran keradangan di buah pinggang.

Ujian makmal

Secara umum, analisis darah dalam proses patologi di buah pinggang diperhatikan lebihan kandungan leukosit yang normal, peningkatan ESR, anemia.

Apabila analisis biokimia kandungan darah kreatinin, urea dan asid urik menentukan pencabulan fungsi perkumuhan.

Untuk diagnosis lebih banyak analisis klinikal maklumat mengenai air kencing. Apabila menjalankannya, parameter berikut ditentukan:

• warna;
• ketelusan;
• bau;
• reaksi pH;
• ketumpatan relatif;
• kehadiran dan kepekatan leukosit, eritrosit, protein, glukosa, sel epitelium, garam dan bakteria.

Biasanya, orang yang sihat menghasilkan kira-kira satu setengah liter air kencing setiap hari. Ia berwarna kuning telus, kuning.

Ketumpatan relatif air kencing adalah parameter tidak kekal dan mungkin berbeza pada siang hari. Biasanya, ia adalah 1020 - 1026 unit.

Pengurangan ketumpatan mungkin merupakan tanda pyelonephritis kronik atau kegagalan buah pinggang kronik, dan peningkatan mungkin merupakan tanda sindrom nefrotik atau diabetes mellitus.

Dalam proses diagnosis untuk kajian yang lebih terperinci tentang keupayaan konsentrasi ginjal melakukan analisis air kencing mengikut Zimnitsky.

Untuk melakukan ini, ia dikumpulkan pada waktu setiap tiga jam. Dalam setiap bahagian, menentukan kepadatan. Biasanya, parameter ini sangat berbeza.

Penguraian protein urin dipanggil proteinuria. Ia berlaku akibat penyakit seperti amyloidosis, glomerulonephritis.

Leukocyturia (kiraan sel darah putih meningkat) menunjukkan perkembangan keradangan bakteria dalam organ-organ sistem kencing.

Gejala ini penting untuk diagnosis pyelonephritis, cystitis, tuberkulosis buah pinggang. Untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit ini dan sensitiviti terhadap antibiotik, bacposiv dilakukan.

Penampilan dalam air kencing sel darah merah dipanggil hematuria. Ia terdiri daripada dua jenis:

• mikroskopik, apabila sel-sel ini ditentukan hanya oleh penyelidikan makmal;
• makroskopik, maka darah kelihatan kepada mata kasar.

Hematuria adalah gejala yang sangat penting untuk diagnosis. Hematuria asimptomatik sangat berbahaya. Ia adalah ciri perkembangan tumor buah pinggang.

Untuk menentukan tumpuan penyakit itu, satu ujian tiga dijalankan - bahagian pertama, pertengahan dan terakhir air kencing diperiksa untuk kandungan erythrocytes.

Kemunculan darah pada permulaan kencing menunjukkan proses patologi di dalam uretra, di kedua - penyakit pundi kencing.

Pewarnaan darah seragam semua air kencing adalah ciri penyakit buah pinggang.

Ultrasound

Ultrasound dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan biasa. Pengimbasan ultrasound biasanya tersedia, tidak invasif, praktikalnya tidak ada contraindications, tidak memerlukan penggunaan ubat bantu.

Dengan bantuan ultrasound, anda boleh memeriksa status semua bahagian buah pinggang, untuk mengesan kehadiran tumor, keradangan, batu, anomali dalam struktur anatomi.

Di bawah kawalan ultrasound, mereka juga melakukan biopsi buah pinggang. Dengan manipulasi ini, hirisan dibuat, jarum khas dimasukkan ke dalamnya dan sekeping kecil tisu diambil untuk pemeriksaan mikroskopik.

Biasanya, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tumor, serta untuk rawatan sista ginjal.

Bekalan darah organ diperiksa dengan menggunakan kaedah warna Dopple cattleting. Keputusan membantu menilai kelajuan dan kualiti aliran darah di buah pinggang.

Selalunya, kaedah ini digunakan dalam diagnosis pembentukan tumor. Dalam kes sedemikian, pengumpulan vaskular huru-hara dalam organ dikesan.

Kaedah penyelidikan sinar-x

Sebelum ini, x-ray memainkan peranan penting dalam diagnostik, tetapi kini dengan perkembangan teknik yang lebih moden, ia tidak sering dilakukan.

Diagnostik sinar-X biasanya dijalankan dengan agen kontras khusus untuk menentukan fungsi berfungsi buah pinggang, serta struktur anatomi mereka (kaedah urogin ekskresi).

Diagnostik instrumen (x-ray)

Apabila mentafsirkan keputusan, mereka memberi perhatian kepada saiz buah pinggang, kedudukan mereka, bentuk, kadar perkumuhan bahan radiopaque, jumlah sistem pelvis buah pinggang, kehadiran penghalang kepada aliran normal air kencing.

Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat adalah tomografi (CT) yang dikira. Ia membolehkan anda mendapatkan snapshot terperinci kepingan badan dengan peningkatan beberapa milimeter.

Untuk kajian yang lebih bermaklumat, ubat radiopa disuntik secara intravena atau melalui kateter.

Dengan prinsip yang sama, tomografi pelepasan kedudukan dilakukan. Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis kanser buah pinggang dan organ-organ lain sistem kencing.

Pencitraan resonans magnetik

Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mendapatkan imej dalam beberapa pesawat - melintang, depan, menegak, dan juga dalam dua cenderung.

Dengan bantuan MRI menentukan kehadiran tumor buah pinggang, sista, penyakit radang, batu.

Berbanding kaedah diagnosis radiasi lain, MRI lebih selamat kerana ketiadaan radiasi pengion.

Juga, imej lebih jelas kerana kontras semula jadi tisu badan.

Pemeriksaan buah pinggang

Tinggalkan komen 8,374

Pemeriksaan diagnostik buah pinggang membantu dalam masa dan pada peringkat awal untuk mengenal pasti patologi dalam kerja organ berpasangan, yang bermaksud bahawa peluang peningkatan penawar yang berjaya. Terdapat pelbagai kaedah untuk mengkaji fungsi organ berpasangan, yang, tanpa akibat yang serius dan dalam masa yang sesingkat mungkin, memberikan hasil yang tepat. Pertimbangkan langkah-langkah diagnostik yang ditunjukkan apabila organ berpasangan disyaki, apa yang mereka ada, dan bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain.

Pengambilan dan pemeriksaan ke atas pesakit

Pemeriksaan awal buah pinggang dan pemeriksaan penyakit berpenyakit bermula di pejabat ahli nefrologi, yang mengumpul maklumat tentang keadaan pesakit, berminat dengan gejala-gejala yang disertakan, berapa lama mereka muncul, betapa teruknya gangguan mereka. Seterusnya, pesakit perlu menanggalkan pakaian agar doktor dapat mengendurkan organ.

Pertama, rantau lumbal diperiksa, kemudian, dengan merangsang organ, rasa sakit ditentukan apabila ringan ditekan. Selepas peperiksaan, pundi kencing adalah tertakluk kepada pemeriksaan dan pada akhirnya doktor mengkaji organ-organ kemaluan luar. Pada palpasi, pesakit perlu berbaring dan berehat otot rongga perut. Pertama, satu buah ginjal terasa palpated, kanan, dan kemudian ditinggalkan. Apabila membesarkan buah pinggang, ukuran, konsistensi, bentuknya ditentukan, dan doktor juga mengkaji organ untuk kehadiran tumor. Selepas doktor memastikan bahawa orang itu mengalami penyakit buah pinggang, orang sakit dihantar untuk diagnostik yang lebih terperinci, yang akan membantu mengenal pasti punca penyakit, membuat diagnosis akhir dan memulakan rawatan dadah.

Diagnosis makmal

Ujian air kencing

Diagnosis makmal penyakit buah pinggang termasuk sampel darah dan air kencing. Uji air kencing membantu menentukan jika ada keradangan di buah pinggang, berapa banyak yang sedang berjalan, dan jika ada masalah lain. Adalah penting untuk mengumpul sampel untuk penyelidikan dengan betul. Untuk memastikan hasilnya seberapa tepat, ia dapat mengumpul air kencing pagi dalam bekas bersih steril. Anda memerlukan bahagian sederhana, sebelum buang air kecil, seseorang harus menjalankan prosedur kebersihan organ-organ kelamin luaran dan lap kering. Dalam keadaan normal, seseorang yang sihat perlu tidak mempunyai lebih daripada 4-6 leukosit dalam air kencing, manakala erythrocytes dan protein harus sepenuhnya tidak hadir. Jika penunjuk ini melebihi norma, pesakit ditunjukkan untuk mengambil sampel semula. Apabila gambar tidak berubah buat kali kedua, kaedah pemeriksaan tambahan dilantik.

Ujian darah

Dalam penyakit patologi organ berpasangan dalam ujian darah, penunjuk tahap leukosit, eritrosit, ESR meningkat dengan ketara. Diagnostik biokimia dalam kes masalah akan menunjukkan peningkatan dalam kepekatan urea dan parameter creatine. Sekiranya keputusan ujian makmal yang diperolehi akan mempunyai gambar sedemikian, doktor tidak akan ragu bahawa orang itu mempunyai masalah buah pinggang. Untuk meneroka badan dengan lebih terperinci, kaedah diagnosis instrumental diberikan.

Kaedah fungsional untuk mendiagnosis penyakit

Kaedah penyelidikan sedemikian membantu untuk menentukan tahap keadaan fungsi buah pinggang, bagaimana mereka dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya. Diagnostik keupayaan organ berpasangan untuk mengawal selia fungsinya sedang dijalankan. Sekiranya nefrons gagal, organ tidak dibekalkan dengan darah, sementara geodinamik keseluruhan terganggu, dan patologi buah pinggang berkembang.

Kaedah mengkaji fungsi buah pinggang menurut Zimnitsky membantu menilai ketumpatan air kencing, dan jika ia meningkat, itu bermakna fungsi ginjal tidak baik. Adalah penting untuk menentukan bagaimana fungsi buah pinggang membersihkan badan. Untuk melakukan ini, lakukan kajian tentang fungsi pembersihan organ yang dipasangkan, dan jika tahap creatine dan urea di atas normal, pesakit disyaki gagal ginjal atau penyakit lain.

Ultrasound

Dengan bantuan kajian ultrasound, doktor menentukan saiz dan bentuk buah pinggang. Dalam masa nyata, anda dapat melihat kehadiran keradangan ginjal, seberapa baik ia dikembangkan, sama ada terdapat tumor pada tisu. Ultrasound Doppler akan membantu mengetahui sama ada terdapat masalah dengan bekalan darah ke organ dan bagaimana mereka membangunkannya.

Pemeriksaan sinar-X buah pinggang

Kaedah pemeriksaan ginjal radiologi memungkinkan untuk menilai keadaan organ, sama ada keradangan dalam tisu dan kehadiran kemasukan patologi. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum prosedur. Pada mulanya gambaran keseluruhan diambil, di mana anda dapat melihat semua organ sistem urogenital pesakit. Kontras membantu untuk mendapatkan imej yang lebih tepat dan jelas, dan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, disyorkan untuk membersihkan usus sebelum pemeriksaan penyakit yang berpenyakit dan menghilangkan makanan yang menimbulkan pembentukan gas yang meningkat dari diet.

Peperiksaan Radioisotope

Terdapat jenis penyelidikan radioisotop yang akan membantu menentukan patologi:

• scintigraphy yang dinamik;
• scintigraphy statik;
• Renoangiography.

Dalam kajian ini, sifat-sifat unsur radioaktif digunakan, yang, apabila ditadbir secara intravena, menembusi tisu-tisu buah pinggang, menumpukan perhatian di sana dan memungkinkan untuk mendapatkan imej yang paling tepat. Skintigrafik statik dan dinamik membolehkan untuk menilai kerja kedua-dua buah pinggang dan setiap organ secara berasingan.

Pemeriksaan Radionuclide

Scintigraphy renal ditunjukkan pada pesakit yang disyaki masalah dengan organ-organ sistem urogenital. Terdapat angiografi dinamik, statik dan radionuklida. Dengan statik statik, doktor menentukan sejauh mana buah pinggang berfungsi, dan sama ada terdapat kawasan dengan gangguan patologi. Skintigrafi dinamik akan membantu menilai kerja buah pinggang, diselaraskan untuk mengkaji kawasan yang terlibat, untuk menilai ijazah. Kaedah radionuklida digunakan bersamaan dengan penyelidikan statik dan dinamik, sebagai kaedah diagnosis tambahan.

Tomografi buah pinggang

Tomografi yang dikira

Tomografi komputasi penyakit buah pinggang dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dan mendapatkan keputusan yang tepat. Apabila mendiagnosis, sifat gelombang sinar-X digunakan, yang mengimbas tubuh manusia dan memberikan imej lapisan demi lapisan organ ujian. Selepas imbasan selesai, komputer memproses data yang diterima dan anda dapat melihat imej buah pinggang dalam 3D pada monitor. Sebelum diagnosis, disyorkan untuk membersihkan usus dan mengecualikan produk dari menu yang mempromosikan pembentukan gas yang banyak. CT lebih sering dilakukan menggunakan agen kontras, yang diberikan secara intravena sebelum diagnosis itu sendiri.

Pencitraan resonans magnetik

Penyakit buah pinggang berjaya didiagnosis menggunakan pengimejan resonans magnetik, prinsip yang sama dengan tomografi yang dikira. Hanya dengan MRI, sinaran radiologi tidak menjejaskan seseorang. Kaedah diagnosis adalah berdasarkan kepada penggunaan fungsi medan magnet, jadi lebih selamat daripada CT dan kurang kontraindikasi.

Tomografi mengimbas organ yang dikaji dalam lapisan, selepas itu program komputer mensimulasikan hasil yang diperoleh dan memaparkan imej dalam 3D pada monitor. Kaedah penyelidikan moden mengenai organ dalaman memberi peluang untuk menilai keadaan organ secara tepat, mendiagnosis kehadiran penyakit dan menentukan lokasi masalah.

Endoskopi diagnostik

Endoskopi diagnostik pada pesakit dilakukan menggunakan alat endoskopi, yang diperkenalkan ke dalam badan melalui ureter. Buah pinggang, kaliks diperiksa, jika perlu, biopsi kawasan yang terjejas dilakukan. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, mungkin untuk mengenal pasti masalah ini, tetapi selalunya selepas endoskopi, seseorang mengalami komplikasi keradangan, oleh itu, kaedah diagnostik ini dilakukan dalam kes-kes yang melampau.

Biopsi buah pinggang

Biopsi buah pinggang boleh memberikan maklumat yang paling tepat mengenai penyakit ini, sifat asalnya, dan betapa berbahayanya penyakit ini. Data sedemikian amat penting dalam rawatan, kerana mereka memberi peluang untuk menilai keparahan penyakit ini, yang mana akan memungkinkan untuk memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Biopsi dilakukan di hospital, di dalam bilik operasi, di bawah anestesia tempatan. Tempoh prosedur bergantung kepada keparahan penyakit dan tahap kerosakan organ. Dokter memasukkan jarum melalui rongga perut dan, menggunakan ultrasound, mengawal penembusan jarum ke dalam, membuat pergerakan ke arah buah pinggang. Apabila jarum mencapai sasaran, sampel tisu diambil.

Semasa prosedur, terdapat komplikasi seperti:

• pendarahan dalaman;
• kerosakan kepada bahagian bawah badan;
• keradangan keradangan dengan penambahan jangkitan bakteria;
• pneumothorax.

Selepas prosedur selesai, pesakit selama 3 hari harus menahan diri daripada melakukan senaman fizikal, minum banyak cecair, dan tekanan kawalan. Pada hari-hari pertama selepas biopsi, kemasukan darah akan hadir di dalam air kencing. Ini adalah norma, tetapi jika pesakit, selain itu, bimbang tentang sakit di daerah ginjal, suhu tubuh meningkat, kencingnya sendiri terganggu, perlu segera pergi ke hospital untuk bantuan, kerana menunda membawa kepada akibat yang mengancam jiwa.

Penyakit saluran buah pinggang dan saluran kencing: sebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Ginjal manusia adalah penapis biologi badan, terima kasih kepada darah yang melalui mereka dibersihkan dan bahan-bahan yang tidak diperlukan untuk badan dihapuskan. Di samping itu, mereka membantu mengawal tekanan darah. Masalah buah pinggang mempunyai kesan negatif ke seluruh tubuh, menyebabkan penyakit jantung, diabetes dan penyakit lain, malah kematian.

Untuk menjawab persoalan bagaimana mengubati penyakit ginjal dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk menghalangnya, anda perlu memahaminya dengan lebih terperinci. Artikel ini menerangkan gejala utama dan punca penyakit buah pinggang.

Bagaimana untuk memahami bahawa ginjal menyakitkan

Ramai yang biasa berfikir bahawa sakit belakang menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Sebelum memahami sebab-sebab penampilan penyakit buah pinggang, adalah perlu untuk memahami sama ada sindrom kesakitan itu benar-benar disebabkan oleh patologi buah pinggang. Gejala yang ditunjukkan dalam penyakit buah pinggang:

Ubat sepenuhnya semulajadi yang akan menyelamatkan anda dari penyakit buah pinggang tanpa kesan sampingan.

• Menggigil Pada peringkat awal perkembangan, pesakit merasakan menggigil, ketidakselesaan umum dan kelelahan, itulah sebabnya pada tahap ini mudah dikelirukan dengan selesema. Jika seseorang mengabaikan gejala, suhu meningkat.
• Sakit belakang. Sekiranya biasanya penyakit tulang belakang dirasai selepas senaman, maka sakit di buah pinggang dinyatakan dalam keadaan rehat, terutama pada waktu malam. Di samping itu, pusat kesakitan tidak tertumpu di bahagian belakangnya sendiri, tetapi beralih sedikit lebih tinggi atau lebih rendah ke sendi pinggul.
• Meningkatkan tekanan darah. Dengan perkembangan penyakit ginjal, bendalir menjadi lebih daripada sistem peredaran darah.
• Kencing manis terjejas Penyakit buah pinggang disertai dengan perubahan dalam kencing: sering menggesa ke tandas muncul, dalam beberapa keadaan ia datang ke inkontinensia. Dengan perkembangan penyakit tertentu dapat diperhatikan kencing yang sangat jarang terjadi. Pelepasan menjadi berawan dan memperoleh bau yang kuat, ia mungkin mengandungi kekotoran (kadang-kadang ada darah).
• Edema. Gangguan buah pinggang sentiasa diiringi oleh edema, yang diletakkan di bahagian atas badan, di wajah, kelopak mata dan di sekeliling mata. Sahabat edema adalah dahaga yang tidak dapat ditahan dan mulut kering.

Sekiranya anda mempunyai simptom yang dinyatakan di atas, anda tidak boleh menghidap ubat sendiri, anda perlu segera menghubungi pakar yang akan menubuhkan diagnosis yang tepat dan memilih kaedah rawatan yang sesuai.

Apakah punca penyakit buah pinggang?

Penyakit buah pinggang dan sistem kencing membentuk kumpulan patologi yang luas dan berkembang akibat pelbagai faktor.

• Supercooling buah pinggang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Bergantung pada tahap hipotermia, penyetempatan patologi tertentu berlaku.
• Alkohol mempunyai kesan negatif ke atas buah pinggang. Dengan bantuan mereka, alkohol dikeluarkan dari badan. Dengan penggunaan minuman beralkohol secara berkala, buah pinggang berfungsi untuk dipakai dan kehilangan fungsi penghancur dan penapisan. Alkohol menimbulkan patologi renal seperti pyelonephritis, distrofi buah pinggang dan kegagalan buah pinggang.
• Jangkitan dan patogen sering bertanggungjawab untuk perkembangan beberapa buah pinggang dan saluran kencing.
• Sembelit boleh menyebabkan penyakit buah pinggang. Hakikatnya ialah dengan tinggal lama najis dalam usus manusia membusuk berlaku. Proses ini disertai dengan pembebasan bahan-bahan toksik, yang kemudian diserap ke dalam aliran darah dan jatuh ke dalam buah pinggang (mungkin mereka akan membawa jangkitan).
• Titik suhu tajam. Dalam cuaca panas, peningkatan peluh berlaku, keseimbangan garam air terganggu, dan darah akan bertambah. Oleh itu, proses penapisan darah adalah rumit. Pada suhu rendah, ada perubahan dalam aliran darah, yang merumitkan berfungsi sistem perkumuhan.
• Stres yang kerap dan keletihan kronik dapat mengurangkan imuniti dan melemahkan tubuh.
• Antibiotik. Terdapat sekumpulan antibiotik yang mengganggu fungsi ekskresi dan sedutan buah pinggang. Jika seseorang yang mengambil antibiotik mempunyai buah pinggang yang sihat, risiko akibat negatif tidak bagus, tetapi jika buah pinggang pesakit bekerja "berselang-seling," maka bantuan pakar diperlukan.

Teh monastik secara berkesan menghilangkan batu buah pinggang, mengembalikan prestasi berfungsi buah pinggang, menggalakkan penyembuhan.

Siapa yang hendak dihubungi dan bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini

Diagnosis utama penyakit buah pinggang dan saluran kencing adalah untuk memeriksa doktor dan temu ramah pesakit tentang kesihatannya. Pemeriksaan diagnostik buah pinggang akan mendedahkan penyakit pada peringkat awal pembangunan. Sehingga kini, terdapat beberapa jenis kaji selidik yang dapat memberikan hasil yang tepat dalam masa yang sesingkat mungkin:

• Palpasi dan perkusi. Kedua-dua kaedah adalah sebahagian daripada peperiksaan fizikal. Pada palpation, doktor mengamati buah pinggang (biasanya, mereka tidak boleh dirasakan), sementara perkusi, rasa sakit diturunkan apabila mengetuk (tidak perlu sakit biasa).
• Ujian air kencing dan darah. Diagnosis makmal penyakit buah pinggang termasuk ujian darah yang membuktikan kehadiran ureterine darah, urea, dan asid urik dalam darah (biasanya, buah pinggang menghilangkan bahan-bahan ini dari tubuhnya). Urinalisis mendedahkan kehadiran kekotoran.
• Ultrasound buah pinggang membolehkan anda untuk mendiagnosis perubahan dalam saiz badan, untuk mengesan kehadiran sista dan tumor.
• Pemeriksaan sinar-X, seperti ultrasound, membantu menilai keadaan buah pinggang dan mendedahkan kehadiran patologi dan neoplasma. Terdapat dua jenis kajian: dengan menggunakan agen kontras, yang disuntik ke dalam vena dan selepas beberapa saat "bersinar melalui" struktur anatomi buah pinggang dalam gambar, dan tanpa pengenalan bahan.

Rawatan penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Kaedah merawat penyakit bergantung pada bentuk dan tahap pembangunannya. Perhatikan bahawa rawatan kompeten saluran kencing perlu dirujuk hanya oleh doktor pakar, berdasarkan pelbagai kaedah penyelidikan.

Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan dijangkiti dengan antibiotik. Pilihan ubat tertentu bergantung kepada penyakit ini.

Cystitis, urethritis dan pyelonephritis dirawat dengan diuretik, yang membantu tubuh membuang bakteria. Dengan proses keradangan yang kecil, ubat-ubatan yang dapat meredakan kekejangan.

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit buah pinggang disertai oleh demam. Dalam kes ini, ubat antipiretik akan datang untuk menyelamatkan.

Imunomodulator digunakan untuk meningkatkan imuniti. Mereka membantu tubuh dalam melawan penyakit.

Dalam rawatan penyakit sistem kencing, anda mesti mengikuti diet yang membatasi pengambilan garam dan kafein, kerana mereka menghidu badan.

Ia terdiri daripada bahan semulajadi sahaja, keberkesanannya yang terbukti dalam rawatan penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing dan pembersihan badan secara keseluruhan.

Pemakaian kaedah rakyat

Sehingga kini, kaedah rawatan perubatan dilakukan bersamaan dengan ubat herba. Kebanyakan ciri-ciri gejala patologi sistem kencing dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Perubatan herba sangat diperlukan dalam rawatan bentuk kronik, dan pada peringkat awal perkembangan penyakit. Rawatan herba mengurangkan kemungkinan berulangnya.

Penerimaan herba decoctions akan membantu menguatkan badan selepas mengambil antibiotik, melindungi usus dari kesan negatif mereka.

• Pokok Linden Daun, bunga dan perbungaan pokok ini mempunyai sifat diuretik.
• Thyme Tumbuhan ini bukan sahaja merupakan tindakan diuretik dan imunostimulasi, tetapi juga melegakan dan menenangkan.
• Sage Penyebaran daun bijaksana disarankan untuk penyakit pundi hempedu, hati dan ginjal. Ia mempunyai ciri-ciri diuretik, hemostatic, anti-radang dan disinfektan.
• Motherwort. Tumbuhan ini adalah sebahagian besar daripada decoctions diuretik. Juga digunakan sebagai antispasmodik dan antiseptik.
• Birch sap tidak hanya mempunyai kesan diuretik, tetapi juga merangsang metabolisme, membantu dengan pelbagai penyakit hati dan keradangan.
• Biji flaks juga menghasilkan kesan diuretik yang kuat, jadi ia perlu diambil bersama dengan banyak cecair. Adalah disyorkan untuk mengambil satu sudu teh pada waktu pagi.

Penerimaan decoctions dan infus adalah contraindicated dalam edemas dan syarat-syarat yang diperlukan untuk mengehadkan pengambilan cecair. Penerimaan tumbuhan berkualiti rendah boleh mengakibatkan keracunan bahan kimia, jadi penting untuk memberi perhatian kepada di mana dan bagaimana tanaman dituai.

Pencegahan patologi sistem kencing

Patologi dapat dielakkan jika anda mula terlibat dalam pencegahan dalam waktu, yang meliputi sejumlah kegiatan:

• Penolakan tabiat berbahaya, yang memaksa badan penapisan berfungsi untuk dipakai.
• Aktiviti fizikal yang kerap meminimumkan risiko stasis darah di dalam badan.
• Meningkatkan imuniti.
• Pemakanan yang betul. Diet harus seimbang. Jangan bersandar pada makanan masin dan berlemak.
• Kebersihan peribadi dan intim.
• Mematuhi rejim minuman. Bagi minuman, adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada air, teh hijau, merebus berasaskan herba, atau pengganding.
• Elakkan pengambilan ubat yang tidak perlu.

Penyakit buah pinggang boleh berlaku di setiap kita. Sikap hati-hati terhadap tubuh dan pelaksanaan semua cadangan pakar akan membantu mengatasi penyakit ini dan mencegah peralihannya ke peringkat kronik.

Pendapat editorial

Adalah penting untuk diingat bahawa kesihatan seluruh organisma bergantung kepada kerja sistem kencing. Pencegahan penyakit buah pinggang akan membantu buah pinggang berfungsi dengan lebih baik dan memanjangkan kesihatan mereka.

Diagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing;

Anamnesis penyakit ini. Apabila penyakit bermula, bagaimana ia berlaku. Kajian dan rawatan, keberkesanan.

Anamnesis kehidupan. Sejarah ginekologi. Keadaan hidup yang buruk, keadaan kerja yang berbahaya, bahaya pekerjaan. Penyakit ditangguhkan, kehadiran penyakit jangkitan. Keturunan. Tabiat buruk. Sejarah alergi.

Pemeriksaan fizikal. Peperiksaan: kulit pucat dan membran mukus, bengkak, kulit kering. Palpasi ginjal memberikan kesukaran tertentu, kerana buah pinggang yang sihat tidak boleh terasa. Palpasi ginjal menjadi mungkin hanya apabila mereka dinaikkan atau ditinggalkan. Perkusi: gejala positif mengetuk (Pasternatsky) pada kedua-dua belah pihak atau di bahagian yang terkena, penentuan saiz buah pinggang. Auscultation jantung: nada (jelas, teredam, pekak), bunyi bising. Pengukuran tekanan darah.

Kaedah penyelidikan makmal.

1. Jumlah darah lengkap: leukositosis dan formula peralihan kiri dalam penyakit radang, anemia, trombositopenia, peningkatan ESR.

2 Ujian darah biokimia: kandungan protein dan pecahannya, urea, kreatinin, elektrolit, protein C-reaktif, titer anti-streptolysin-O (ASL-O); indeks prothrombin (PTI), dsb.

3 Pemeriksaan air kencing: analisis umum, menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, penyelidikan bakteriologi (pembenihan).

Untuk urinalysis gunakan air kencing pagi selepas tandas yang bersih dari organ kelamin luar. Urin dalam jumlah 100-200 ml, dikumpulkan dalam hidangan bersih, kering, dibawa ke makmal dalam masa sejam. Apabila menjalankan analisis umum air kencing, warna, ketelusan, bau, tindak balas, graviti tertentu, kandungan protein, epitelium skufa, leukosit, eritrosit, silinder, dan bakteria diambil kira. Menukar komposisi air kencing. Penampilan sel darah merah dalam air kencing disebut hematuria, pengesanan leukosit dalam air kencing (lebih daripada 5 mata) dipanggil leukocyturia, dan sebilangan besar leukosit dipanggil pyuria. Silinder dalam air kencing (protein pelakon dari buah pinggang ginjal distal) adalah cylindruria (silinder hyaline dan berbutir muncul dalam proses keradangan akut, lilin dalam yang kronik). Penampilan dalam air kencing protein dipanggil proteinuria, gula - glukosuria, badan ketone - ketonuria, bilirubin dan urobilin - bilirubinuria dan urobilinuria.

Dalam kajian air kencing mengikut kaedah Nechyporenko mengumpul bahagian purata kencing, selepas sentrifugasi, memeriksa sedimen dan mengira semula elemen seragam dalam 1 ml air kencing. Norm: sel darah merah - sehingga 2x10 3 / ml, sel darah putih - sehingga 4x10 3 / ml, silinder - sehingga 0.02x10 3 / ml.

Untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing yang bersifat menular pemeriksaan bakteriologi air kencing dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengasingkan agen penyebab penyakit ini dengan cara menyemai, tetapi juga untuk memilih antibiotik yang berkesan bertindak di atasnya. Tempat penting dalam kajian ini fungsi buah pinggang ekskresi dan pekat menduduki sampel air kencing mengikut Zimnitsky. Urine dikumpulkan setiap 3 jam dalam bekas yang berasingan, dan diuresis siang dan malam diambil kira secara berasingan. Dalam setiap bahagian menentukan jumlah dan kepadatan relatif air kencing. Dengan penurunan fungsi penumpuan buah pinggang, ketumpatan air kencing berkurangan, ketumpatan relatif rendah air kencing - isohypostenuria (1002-1012) diperhatikan.4. Kajian kadar penapisan glomerular(CF) dijalankan untuk menentukan fungsi buah pinggang dan tahap kegagalan buah pinggang. Kepekatan creatinine dalam air kencing dan kandungannya dalam darah ditentukan. Mengetahui magnitud diuresis minit, mereka mendapati berapa banyak darah dalam ml dilepaskan dari kreatinin dalam buah pinggang dalam 1 minit. Pada orang yang sihat, kadar penapisan glomerular adalah 120-130 ml / min.

Kaedah penyelidikan instrumental. Urogs kajian. 2. urografi ekskresi (dengan suntikan intravena daripada agen kontras). 3. Cystoscopy (pemeriksaan permukaan dalaman pundi kencing), kromositoskopi (pewarna disuntik secara intravena, kemudian, semasa cystoscopy, mereka melihat pelepasannya dari mulut uretter). 4. Kaedah radioisotope untuk memeriksa buah pinggang: pengimbasan (kami mendapat imej buah pinggang di atas kertas) dan renografik radioisotop (kita dapat melengkapkan ekskresi radioisotop dari badan pesakit). 5. Ultrasound buah pinggang dan saluran kencing. 6. Tomografi yang dikira. 7. Biopsi punca buah pinggang. 8. ECG, pemeriksaan fundus - untuk menentukan kesan tekanan darah tinggi.

Rajah. 53. Kaedah pemeriksaan kaedah buah pinggang. A - ultrasound buah pinggang; B - urografi ekskresi.

Kaedah diagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Mempersoalkan Apabila menemubual pesakit buah pinggang dan menjelaskan aduannya, apabila bertanya, teruskan dari semiotika umum penyakit buah pinggang dan berusaha untuk menyemarakkan gejala pesakit sepenuhnya dan lebih jelas, terutamanya yang lebih mudah untuk pemerhatian diri. Ini termasuk:

1) gangguan kencing dan pembuangan air kencing dan perubahan air kencing;
2) pembengkakan, penampilan dan watak mereka;
3) sakit - sakit kepala, di kawasan jantung, di kawasan ginjal, sifat mereka;
4) simptom dyspeptik;
5) perubahan visi.

Dalam sejarah penyakit ini, seseorang perlu mengingati kemungkinan sambungannya dengan penyakit sebelumnya dan keadaan (untuk keradangan buah pinggang - demam merah, sakit tekak, penyejukan cepat, kehamilan, keradangan pelvis buah pinggang - sembelit).

Dalam sejarah kehidupan pesakit adalah perlu untuk menentukan kewujudan pengaruh keturunan (kekeluargaan keradangan penyakit buah pinggang, penyakit buah pinggang), penyakit lalu, seperti nefritis akut, dan lain-lain sifilis, batuk kering, ketoksikan yang berpotensi, terutamanya merkuri dan plumbum.

Pemeriksaan. Pada kajian umum pesakit buah pinggang dengan edema pulmonari nota buah pinggang yang menarik perhatian pucat beliau, merebak ke seluruh badan dan penyetempatan kegemaran di muka, yang bagi bengkak besar menjadi sering agak berbentuk dan tidak dapat dikenali, walaupun kecil - hanya bengkak. Tanda-tanda awal edema yang kelihatan paling kerap dapat dilihat di bawah mata,

Apabila pemeriksaan di kawasan buah pinggang, protrusions boleh diperhatikan di dalamnya yang berkaitan dengan tumor buah pinggang yang besar. Jika penonjolan disebabkan oleh pengumpulan nanah (dengan paranefritis), maka bengkak dan kemerahan kulit bergabung. Sekiranya terdapat kesakitan yang besar di kawasan buah pinggang, pesakit mengambil posisi terpaksa, membongkok batang ke bahagian berpenyakit dan menekan kaki yang sepadan: ini akan mengurangkan ketegangan di kawasan ini dan mengurangkan rasa sakit.

Pemeriksaan kawasan pundi kencing dalam kes-kes di mana kedua-duanya sangat direndam oleh air kencing membuat kemungkinan untuk melihat peningkatan yang lebih ketara di bahagian bawah abdomen dalam bentuk tumor bulat - bulat yang menyerupai rahim yang mengandung.

Palpation. Palpation adalah kaedah pemeriksaan fizikal yang paling penting pada malam-malam.

Kaedah renal ginjal, kajian itu perlu dijalankan dalam kedudukan terlentang dan kedudukan pendirian pesakit.

Dalam keadaan berdiri kerana graviti dan tekanan diafragma menurun, buah pinggang menjadi lebih mudah untuk palpasi, tetapi palpasi terperinci dalam kedudukan ini adalah sukar, kerana perut abdomen tidak dapat dilegakan seberapa banyak yang mungkin dalam kedudukan terlentang. Oleh itu, palpation. Kajian buah pinggang dalam kedudukan terlentang pesakit masih menjadi cara utama.

Pesakit biasanya terletak di punggungnya dengan kakinya diperluas atau di sisinya, dengan kakinya bengkok dan tertarik kepada badan. Sentiasa diterapkan palpation bimanual. Tangan kiri penyelidik disemprotkan ke kawasan lumbar sepadan dengan segera di bawah tulang rusuk, lengan kanan di rantau hipokondrium sedemikian rupa sehingga ujung jari yang sedikit bengkoknya kini berada di bawah gerbang kostum. Menggunakan pernafasan pernafasan pesakit, tangan kanan, secara beransur-ansur mendalam, mencapai dinding belakang rongga perut dan mendapat sentuhan sentuhan dengan tangan kiri, yang pada masa ini menyampaikan dinding belakang anteriorly. Apabila hubungan antara kedua-dua tangan terbentuk dan buah pinggang tidak dirasai pada masa yang sama, mereka memaksa pesakit untuk menarik nafas panjang. Buah pinggang diturunkan dan, jika ia dapat diakses sama sekali, palpasi cedera di antara dua tangan.

Jika ini dirasai, seperti yang sering berlaku, hanya tiang yang lebih rendah daripada buah pinggang, slip kedua dari bawah tangan ketara, dan kesan yang terhasil, bersama-sama dengan rasa bentuk, konsisten dan permukaan yang licin badan adalah sangat penting sehingga ia biasanya tidak meninggalkan keraguan, bahawa badan yang dirasakan di bawah syarat-syarat ini adalah buah pinggang. Sekiranya buah pinggang boleh dipegang di antara dua tangan, adalah mungkin untuk menentukan tahap biasnya dalam arah yang berbeza dan lebih tepat menilai sifat masing-masing.

Kadang-kadang menyelesaikan sesuatu waktu malam menguruskan hanya melalui penggunaan kaedah tertentu - pengundian: kepada teknik konvensional di atas perasaan bimanual menambah pergerakan tersentak-sentak irama jari-jari tangan kirinya ke arah sebelah kanan (atau sebaliknya, gerakan kanan yang sama ke arah kiri).

Sifat-sifat buah pinggang yang boleh dirasai. Apabila merasakan ginjal memberi perhatian kepada saiz, bentuk, tekstur, keadaan permukaan, kepekaan, mobiliti mereka. Ginjal yang tidak dirasakan normal tidak dapat dikesan. Ginjal yang diperbesarkan I, 5-2 kali, menjadikannya terasa walaupun tanpa anjakan. Oleh itu, kelangsingan buah pinggang adalah tanda sama ada perpindahannya, atau kenaikan yang ketara. Bentuk buah pinggang adalah ciri, berbentuk kacang. Konsistensi itu padat, anjal elastik. Permukaannya licin. Sensitiviti adalah kecil: pesakit biasanya menandakan kekejangan buah pinggang dan tergelincir keluar sebagai tidak menyenangkan, menyerupai loya, tetapi tidak sensasi yang menyakitkan; agak jarang, sensitiviti buah pinggang sangat meningkat sehingga menjadi menyakitkan (dengan buah pinggang yang mengembara).

Mobiliti, dan pada masa yang sama, anjakan dan kelangsingan buah pinggang sangat berbeza. Mereka bergantung terutamanya kepada struktur badan dan jenis perlembagaan pesakit. Dalam hypersthenics, dengan rongga abdomen yang luas dan luas, buah pinggang, walaupun hak, jarang ditelan, dan pada asma, sebaliknya, hampir sebagai peraturan.

Mengikut magnitud kehalusan buah pinggang, terdapat tiga darjah pergerakan. Dalam ijazah pertama, hanya kutub bawah ginjal yang dapat dirasakan, dan buah pinggang agak berpindah. Tahap kedua pergerakan dikatakan apabila seluruh buah pinggang dipegang oleh tangan dan apabila ia mudah dipindahkan, tanpa melewati garis tengah badan. Tahap ketiga pergerakan dicirikan oleh fakta bahawa kedua-dua buah pinggang adalah mudah alih dan mendadak digantikan (bahkan di luar garis tulang belakang).

Dalam kes keraguan tentang sifat sebenar tubuh yang dirasakan, buah pinggang akan berkata:

1) bentuk berbentuk kacang tubuh ini dengan takik di tengah-tengah tepi dalaman;

2) pengundiannya;

3) mudah beralih ke atas di hypochondrium;

4) konsistensi ketat elastik;

5) nada timpani atasnya kerana kehadiran gelung usus di antaranya dan dinding perut anterior, dengan kata lain, lokasi retroperitoneal;

6) penampilan atau peningkatan selepas palpation excretion protein kencing (palinase albuminuria).

Peningkatan mendadak dalam saiz buah pinggang, yang pada masa yang sama memperoleh kepekaan lembut, kadang-kadang berfluktuasi, bercakap tentang hydro atau pyonephrosis. Permukaan yang beralun dan konsistensi padat buah pinggang yang diperbesar bercakap untuk neoplasmanya (kanser buah pinggang, hypernephroma).

Palpasi pundi kencing apabila ia meluap memberi rasa badan elastik bulat. Dengan tumor dan batu pundi kencing di bawah keadaan yang menggalakkan (dinding abdomen yang nipis dan lentur), kadang-kadang mungkin untuk menyiasat mereka pada kedalaman rongga perut di belakang sendi kemaluan.

Akhirnya, palpation memungkinkan untuk mengenal pasti kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Terdapat beberapa perkara seperti itu. Dua belakang: 1) tulang belakang kaku, di sudut yang terbentuk oleh tulang belakang dan tulang rusuk XII, dan 2) tulang rusuk, di sudut antara rusuk XII dan otot lumbar; tiga depan: 1) infracostal - di hadapan tepi akhir X, 2) pusat atau ureteral atas - pada baris pusat ke pinggir luar otot rectus abdominis, 3) ureteral purata - di biiliaca persimpangan dengan garis menegak yang melalui pubis spina ossis, yang sesuai dengan tempat peralihan ureter ke rongga pelvis.

Tekanan pada titik ini, tidak menyakitkan pada orang yang sihat, menyebabkan kesakitan yang lebih teruk dengan kerosakan pada buah pinggang dan saluran kencing di bahagian masing-masing.

Perkusi. Perkusi dalam kajian buah pinggang tidak mempunyai nilai praktikal, dan buah pinggang, akibat kedudukan mereka yang mendalam, biasanya tidak ditentukan oleh perkusi.

Di sini kita boleh menyebutkan penorehan kawasan buah pinggang sebagai kaedah penyiasatan, menghampiri deretan tertentu perkusi langsung. Pemerah susu dilakukan dengan penahan tangan kanan ke bahagian belakang kiri, ditempatkan di ruas lumbar, atau langsung dengan kelebihan siku kelapa lurus yang diluruskan ke atas tubuh pesakit. Hasil positif kajian ini akan merasakan sakit atau lebih kurang sakit di kawasan masing-masing. Gejala ini - Gejala Pasternatsky - diperhatikan dengan batu ginjal, dengan pewarna dan paranefritis.

Perkusi pundi kencing apabila ia penuh dengan air kencing memberikan bunyi yang membosankan ke atas pubis dan dengan itu membolehkan anda menentukan tahap regangan dan dalam kes-kes di mana palpasi, misalnya akibat ketegangan abdomen, tidak memberikan hasil. Dengan pundi kencing kosong di atas pubis, nada perkusi timpa diperolehi.

Pemeriksaan sinar-X buah pinggang
Dengan fluoroskopi, buah pinggang biasa tidak membezakan. Pada radiografi, buah pinggang sering memberi bayang berbentuk bujur tidak teratur dengan kontur tajam. Kemungkinan besar mendapatkan kontur buah pinggang pada radiografi kemungkinan besar bergantung kepada kehadiran kapsul lemak di sekitar lilitan mereka, yang kurang menyerap sinar-X daripada tisu ginjal yang padat. Itulah sebabnya pada kanak-kanak, nampaknya disebabkan oleh perkembangan kapsul lemak yang lemah, adalah mungkin untuk mendapatkan bayang-bayang dari buah pinggang hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Radiografi biasa menunjukkan dua pertiga daripada bayang-bayang buah pinggang, bersilang dengan rusuk XI dan XII rusuk. Hujung atas kontur buah pinggang boleh diperolehi hanya pada radiografi selepas gas telah disuntik ke dalam tisu ginjal atau apabila pneumoperitoneum digunakan. Kelebihan bawah buah pinggang diproyeksikan pada peringkat pertengahan badan vertebra lumbal III dan biasanya tidak turun di bawah badan vertebra lumbal IV. Kebanyakan buah pinggang bayang-bayang yang agak shadow tulang belakang pada jarak beberapa arah luar, supaya kontur dalaman kelebihan yang lebih rendah adalah hampir selari dengan pinggir luar segi tiga bayangan musculi psoatis, melanjutkan dari badan vertebra lumbar untuk sakrum.

Radiografi mudah sukar digunakan untuk menentukan ukuran dan kedudukan buah pinggang. Keputusan terbaik diperolehi oleh radiografi kedua-dua buah pinggang pada satu filem, di mana ia lebih mudah untuk mewujudkan ketidaksamaan nilai-nilai buah pinggang atau perubahan dalam kedudukan mereka. Data yang lebih ketara diperolehi hanya dengan penggunaan pneumoperitoneum atau pyelography.

Bagi ureter dan pundi kencing, mereka tidak dikesan oleh fluoroscopy atau radiografi tanpa menggunakan media kontras. Ini bertujuan untuk mewujudkan tahap penyerapan sinar di rantau ini organ (suntikan udara ke selulosa parama - pneumorin), atau, sebaliknya, untuk mencapai penyerapan yang lebih besar dengan memperkenalkan agen kontras ke pelvis buah pinggang, ureter (pyelography dan ureterography) dan pundi kencing. Dalam kajian saluran kencing sebagai agen sebaliknya digunakan penyelesaian 20-25% metil atau natrium iodida atau larutan 5-10% kolar.

Untuk pyelography, kateter dimasukkan ke dalam ureter di bawah kawalan cystoscope, yang lebih maju ke pelvis. Selepas ini, sistososkop dikeluarkan, dan iodida atau metil bromida diperkenalkan ke hujung luar kateter menggunakan jarum Rekod dengan kapasiti 10-20 cm3. Kemudian menghasilkan x-ray.

Sebagai tambahan kepada pyelografi konvensional yang konvensional ini, pyelografi intravena baru-baru ini telah digunakan dengan jayanya, di mana agen pecahan khas disuntik ke dalam vena, seperti dalam cholecystography. Semasa fungsi buah pinggang yang normal, agen sebatian yang disuntik ke dalam vena dikeluarkan oleh buah pinggang selepas 15-20 minit dan sudah dalam air kencing dalam kepekatan sedemikian sehingga radiografi jelas menunjukkan garis pinggang buah pinggang, pinggul renal, ureter dan pundi kencing. Kaedah ini (Reno-pyelo-uretero-cystography), selain fakta bahawa ia juga dilakukan dalam kes-kes tersebut apabila tiada cystoscopy atau catheterization ureters adalah mungkin, berfungsi serentak untuk tujuan diagnostik berfungsi, kerana dengan fungsi buah pinggang yang dikurangkan kontur dan air kencing mereka laluan menjadi kelihatan hanya selepas setengah jam atau lebih; Sekiranya tidak mencukupi buah pinggang, mereka tetap tidak kelihatan.

Dalam radiografi, pelvis dan cawannya diwakili sebagai sejenis angka, terletak hampir simetri pada kedua-dua belah rusuk XII. Ureter normal bergerak dari buah pinggang pada sudut-sudut bodoh dan kini membentuk lekuk-lekuk, protuberance yang menghadap tulang belakang. Selanjutnya, panjang ureter terletak di sepanjang permukaan hadapan proses melintang hampir selari dengan tulang belakang dan, apabila memasuki pelvis kecil, membentuk lengkung kedua menyulut ke luar.

Apabila mengkaji imej buah pinggang, pelvis renal dan ureter pada skrin dan radiografi (sebahagian dengan penggunaan agen kontras, sebahagian dan tanpanya), anda dapat melihat: kontur buah pinggang dan oleh itu saiz, kedudukan (offset), anomali perkembangan (buah pinggang kuda); kontur pelvis buah pinggang, saiz mereka, mekanisme pengosongan mereka; kontur ureters, anomali mereka (dua kali ganda, diverticula), perubahan dalam lumen mereka (penyempitan, pengembangan), kelengkungan dan kinks, motilinya. Pada radiografi sering diperolehi imej jelas batu di pelvis, ureter, atau pundi kencing. Penggunaan agen kontras pada masa yang sama memungkinkan untuk mengesan batu yang tidak kelihatan pada radiografi biasa (asid fosforik dan urat).

Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah memungkinkan untuk mewujudkan kehadiran dan memantau perubahan dalam salah satu gejala penyakit ginjal yang paling penting - hipertensi. Vidal pada kesempatan ini mengatakan bahawa dia lebih suka mempunyai nefritis lebih suka meninggalkan kajian air kencing daripada menentukan tekanan darah.

Cystoscopy dan Catheterization Ureteral
Cystoscopy disebabkan oleh alat optik khas (cystoscopes) yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir pundi kencing, bukaan keluar ureters, memerhatikan ekskresi air kencing dari mereka, menyuntik kateter ureter khas ke ureter dan dengan itu menerima air kencing dari setiap buah pinggang secara berasingan. Keupayaan ini memberikan pelbagai gejala diagnostik diagnosis dan diagnosis yang sangat penting untuk penyakit pundi kencing, ureter, dan buah pinggang, dan membolehkan anda menentukan kerosakan buah pinggang unilateral.

Diagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing

Kaedah utama untuk diagnosis penyakit pundi kencing adalah analisis air kencing. Apakah penunjuk utamanya, apa yang mereka isyarat, dan adakah terdapat kaedah lain untuk memeriksa organ sistem kencing?

Analisis air kencing Ujian kencing yang biasa terdiri daripada analisis kimia, yang dapat digunakan untuk mengesan protein, gula dan badan keton, dan pemeriksaan mikroskopik yang dapat mengesan sel darah merah dan sel darah putih. Kajian kimia mudah adalah murah dan mudah dilakukan di mana-mana makmal. Mereka memberi peluang untuk mengukur kepekatan banyak bahan dalam air kencing. Kadang-kadang kajian ini menggunakan jalur nipis yang diberi impregnasi dengan bahan kimia yang bertindak balas dengan bahan-bahan yang terkandung dalam air kencing dan menukar warna.

Petunjuk utama analisis air kencing

Protein dalam air kencing (proteinuria) dapat dikesan dengan cepat oleh analisis kimia, tetapi kadang-kadang kaedah yang lebih kompleks diperlukan. Bergantung pada punca, protein mungkin sentiasa ada di dalam air kencing atau muncul secara berkala. Proteinuria biasanya menunjukkan penyakit buah pinggang, tetapi juga boleh berlaku biasanya selepas latihan berat, seperti berjalan maraton. Kadangkala terdapat proteinuria genetik yang jarang dan selamat, yang dipanggil proteinuria ortostatik. Ia dinyatakan dalam fakta bahawa dalam sesetengah orang selepas tinggal lama dalam kedudukan yang berbaring, misalnya, selepas tidur, tidak ada protein dalam air kencing, tetapi muncul beberapa lama selepas peralihan ke posisi menegak.

Glukosa (gula) dalam air kencing (glycosuria) dikesan menggunakan jalur penunjuk, yang merupakan kaedah yang agak tepat. Penyebab glycosuria yang paling biasa adalah diabetes mellitus. Jika glukosa terus muncul di dalam air kencing selepas tahap glukosa darah telah normal, maka penyakit buah pinggang harus dipertimbangkan sebagai penyebab glukosuria.

Badan Ketone dalam air kencing (ketonuria) juga mudah dikesan oleh kaedah kimia. Tubuh-badan ini dibentuk oleh pemusnahan lemak dalam badan. Kelaparan, misaligned diabetes tidak terkawal dan kadang-kadang mabuk alkohol boleh membawa kepada kemunculan badan keton dalam air kencing.

Darah dalam air kencing (hematuria) dikesan kedua-duanya dengan pemeriksaan di bawah mikroskop dan dengan menggunakan jalur penunjuk. Kadang-kadang air kencing mengandungi banyak darah (hematuria kasar), maka air kencing menjadi merah atau coklat.

Kehadiran nitrit dalam air kencing (nitrit) juga boleh diterima oleh pengesanan kimia, termasuk dengan bantuan jalur ujian. Oleh kerana kehadiran bakteria dalam air kencing meningkatkan kandungan nitrit, kajian ini digunakan untuk segera mendiagnosis jangkitan.

Kadang-kadang, esterase leukosit (ciri-ciri enzim leukosit yang melawan jangkitan) dapat dikesan dalam air kencing dengan bantuan jalur penunjuk khas. Kehadiran esterase leukosit adalah tanda keradangan, yang dalam kebanyakan kes disebabkan oleh jangkitan bakteria. Kajian ini mungkin negatif negatif apabila air kencing sangat tertumpu atau mengandungi glukosa, garam hempedu, ubat-ubatan, seperti rifampicin antibiotik, atau sejumlah besar vitamin C.

Keasidan air kencing, yang meningkat, khususnya, beberapa makanan, juga boleh diukur menggunakan jalur penunjuk.

Penentuan kepekatan urin (osmolarity, kepadatan relatif) sangat penting untuk diagnosis disfungsi ginjal. Kepekatan air kencing boleh diukur dengan analisis normal menggunakan urometer. Kaedah yang lebih panjang - Ujian Zimnitsky. Ia juga membolehkan anda meneroka keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin: pada waktu siang, air kencing dikumpulkan dalam bekas yang berasingan untuk setiap 3 jam, dan kuantiti dan kepekatannya diukur secara berasingan. Dalam kes ini, mengikut satu kaedah, seseorang tidak meminum air atau cecair lain selama 12-14 jam, menurut yang lain, dia menerima suntikan hormon vasopressin. Kepekatan air kencing kemudiannya diukur. Biasanya, dalam kedua-dua kes, air kencing perlu tertumpu, tetapi bagi sesetengah penyakit buah pinggang, ia tidak cukup tertumpu. Ahli nefrologi dan ahli urologi menggunakan kaedah lain yang lebih kompleks untuk meneliti kepekatan air kencing.

Biasanya, air kencing mengandungi beberapa sel dan unsur yang terkelupas dari membran mukus saluran kencing. Dalam penyakit saluran kencing, sejumlah besar sel telah hilang, yang selepas sentrifugasi atau penyelesaian air kencing membentuk sedimen. Kajian sedimen di bawah mikroskop memberikan maklumat tambahan untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Untuk mendiagnosis proses-proses infeksi dan inflamasi buah pinggang dan saluran kencing, budaya air kencing dijalankan di makmal. Untuk memastikan analisis komposisi bakteria air kencing dari pundi kencing, perlu mengambil sampel air kencing dengan betul.

Kaedah lain untuk mendapatkan air kencing untuk penyelidikan termasuk memasukkan kateter melalui uretra ke pundi kencing atau tusukan pundi kencing dengan jarum melalui dinding perut (aspirasi suprapubic). Antara kaedah diagnostik untuk penyakit buah pinggang dan saluran kencing juga boleh dipanggil sinar-X, radioisotop dan kajian ultrasound, kajian tisu dan sampel sel, atau biopsi. Sekiranya saluran buah pinggang atau saluran kencing disyaki, doktor cuba menyiasat buah pinggang. Biasanya, ginjal tidak dapat dirasakan, tetapi jika buah pinggang diperbesar atau tumor telah berkembang di dalamnya, mereka boleh terasa. Selalunya doktor juga boleh membesarkan pundi kencing yang diperbesarkan. Pada lelaki, doktor melakukan pemeriksaan rektum untuk menentukan sama ada kelenjar prostat tidak diperbesarkan. Pemeriksaan faraj pada wanita memberi maklumat mengenai status pundi kencing dan uretra.