Gejala keradangan uretra mungkin menyerupai penyakit lain dalam sistem genitouriner. Tetapi rawatan patologi yang berbeza adalah berbeza dengan satu sama lain. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti penyakit yang sedia ada (ia adalah urethritis atau sesuatu yang lain). Diagnosis makmal dan instrumen diagnosis uretritis membantu dalam hal ini. Kaedah apa yang paling bermaklumat, bagaimana untuk mempersiapkan mereka untuk mendapatkan hasil yang tepat dan bagaimana mereka dijalankan? Mari kita bincangkan perkara ini secara terperinci.

Bagaimana cara mengenal pasti kaedah makmalritis?

Kaedah makmal membantu menentukan urethritis. Mereka menduduki tempat utama dalam diagnosis patologi ini. Kaedah utama yang digunakan untuk mengesan urethritis adalah seperti berikut:

• Bacterioscopic - pemeriksaan bahan yang diambil di bawah mikroskop.
• Bacteriological - bahan penanaman pada media khas dan mengkaji rupa koloni dewasa.
• Serologi - definisi antibodi (imunoglobulin kelas yang berbeza) kepada agen uretritis yang paling biasa dan mungkin penyebab. Immunoglobulin boleh menjadi sistemik (kelas G dan M) dan tempatan (kelas A, mereka disintesis secara tempatan dalam mukosa).
• Diagnostik PCR - pengesanan dalam darah atau media biologi yang lain (air kencing, pelepasan uretra, terusan serviks) urutan genetik tertentu ciri patogen tertentu.
• Ubat klinikal - ujian air kencing dan darah menggunakan kaedah standard untuk menilai kehadiran dan tahap proses keradangan. Ujian ini diberikan kepada hampir setiap orang yang memohon rawatan perubatan.

Untuk menentukan diagnosis urethritis yang betul (dengan adanya tanda-tanda klinikal yang mencurigakan atau perubahan keradangan dalam analisis klinikal air kencing), perlu terlebih dahulu menyiasat pelepasan dari uretra. Tetapi beberapa faktor boleh mengganggu kebolehpercayaan analisis ini, jadi doktor mengikuti peraturan tertentu ketika mengambil bahan.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis uretra dan bagaimana ia dijalankan

Peraturan-peraturan untuk mendapatkan keluar dari uretra berbeza antara wanita dan lelaki.

Bagi wanita, peraturan ini termasuk:

• mengumpul bahan tidak lebih awal daripada 1 jam selepas buang air kecil;
• gunakan swab kapas steril. Sekiranya tiada pelepasan, maka endorash khas (berus seperti berus kecil), yang bertukar mengikut arah jam beberapa kali, dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 2-4 cm.

Pada lelaki, peraturan untuk mengumpul perkara berikut:

• selepas kencing yang terakhir 2 jam atau lebih harus lulus;
• Endobrash diperkenalkan ke dalam uretra oleh 2-4 cm dan berputar 2-3 kali mengikut arah jam.

Dalam kes di mana urethritis berlaku dengan simptomologi yang tidak dinyatakan, dan dalam bentuk kronik, pelepasan pelepasan dengan bantuan endobrate tidak selalu bermaklumat. Oleh itu, pesakit-pesakit ini, doktor membuang-buang membran mukus dengan teliti, menggunakan Folkman sudu. Prosedur ini boleh diterima dengan baik, mungkin terdapat sedikit ketidakselesaan semasa pelaksanaannya.

Bahan yang dihasilkan adalah tertakluk kepada mikroskopi (kaedah bakterioskopik), atau disemai pada medium (kaedah bakteriologi). Dengan bantuan pemeriksaan mikroskopik, mungkin dengan cepat dan mudah mengenal pasti Trichomonas dan gonococci (berkenaan dengan patogen lain, kaedahnya kurang sensitif). Tetapi ketidakhadiran mereka dalam cairan tidak mengatakan bahawa mereka, sebagai penyebab urethritis, tidak dikecualikan. Dalam kes ini, dengan adanya gejala klinikal yang mencurigakan, diagnostik polimerase ditunjukkan. Pengesanan lebih daripada 5 leukosit dalam smear dalam satu bidang pandangan adalah tanda yang boleh dipercayai dari proses keradangan di kawasan urethral, ​​yang dipanggil urethritis.

Oleh itu, menggunakan mikroskopi boleh didiagnosis:

• fakta urethritis (kehadiran keradangan);
• sebabnya (patogen khusus, terutamanya jika ia adalah gonokokus atau trichomonas), yang memberi kesan kepada taktik lanjut pesakit.

Kelebihan diagnosis bakteriologi uretritis adalah keupayaan untuk menentukan kepekaan mikrob penyebab kepada antibiotik, supaya doktor pada mulanya boleh menetapkan salah satu yang paling berkesan dalam pesakit yang diberikan.

Ujian air kencing

Pada mulanya, jika ada aduan peningkatan kencing dan kesakitan, doktor menyarankan urethritis, dan oleh itu menetapkan urinalisis umum. Sekiranya terdapat sejumlah besar leukosit atau bakteria yang dikesan di dalamnya (atau dalam analisis Nechiporenko), ujian tiga cawan adalah disyorkan.

Ujian 3-kaca membantu untuk menjalankan diagnosis topikal sistem kencing, iaitu. menentukan organ mana yang secara khusus meradang.

Dengan bantuannya, anda juga boleh menilai:

• bilangan patogen dalam 1 ml air kencing;
• penampilan mereka;
• kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Ujian ini adalah sangat bermaklumat jika mikroba patogen yang telah menjadi penyebab penyakit (jika kaedah lain tidak mengesannya):

• staphylococcus;
• streptococci;
• protei;
• E. coli, dan lain-lain

Dengan bantuan analisis ini, adalah mungkin untuk memahami di mana bahagian-bahagian keradangan sistem kencing berkembang. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut:

• urethritis adalah apabila perubahan patologi dikesan dalam bahagian pertama air kencing;
• prostatitis dan cystitis membawa kepada penampilan sejumlah besar leukosit dalam bahagian kedua air kencing;
• pyelonephritis - keradangan buah pinggang - menyebabkan penampilan leukosit dalam ketiga-tiga sampel.

Urethroscopy

Dalam beberapa kes, untuk menjelaskan sifat luka membran mukus, doktor boleh melakukan urethroscopy. Ini adalah kaedah endoskopik yang dilakukan di bawah anestesia. Anestetik tempatan moden yang sangat berkesan biasanya digunakan; Dahulu, anestesia digunakan untuk ini, tetapi kerana kesan sampingannya, kaedah anestesia ini kini ditinggalkan.

Pemeriksaan nipis khas dengan kamera video dimasukkan ke dalam lumen uretra, dan imej dipaparkan pada skrin. Diagnostik sedemikian dilakukan untuk menentukan ciri-ciri lesi uretra, serta kehadiran prostatitis atau keradangan vesikel mani.

Urethroscopy boleh dilakukan pada lelaki dan wanita. Terdapat 2 jenis kaedah ini:

• urethroscopy pengairan - untuk meningkatkan visualisasi uretra, salin disuntik ke pundi kencing;
• urethroscopy kering - bukan cecair, seperti kemajuan urethroscope, doktor mengisi pundi kencing dengan gas.

Bergantung kepada bagaimana urethritis diteruskan, pakar urologi memilih kaedah yang paling bermaklumat bagi mereka yang dipertimbangkan. Selain daripada lesi inflamasi uretra, dengan bantuan urethroscopy, doktor dapat mengenal pasti:

• badan asing;
• sista;
• lesi tumor;
• Proses mukosa dystrophic, sering berkembang pada wanita dalam usia menopaus.

Kaedah ini secara praktikalnya tidak ada contraindications. Hanya urethritis yang mengehadkan penggunaannya, kerana Oleh kerana proses radang dengan pengenalan uretroskop, ada risiko pecah uretra yang sangat tinggi. Dalam kes ini, diagnosis hanya berdasarkan hasil ujian makmal.

Dalam masa beberapa hari selepas urethroscopy, beberapa ketidakselesaan mungkin berlaku, yang berkaitan dengan:

• dengan kehadiran pelepasan berdarah kecil dari uretra;
• dengan kesakitan semasa perjalanan ke tandas "dengan cara yang kecil".

Jika selepas prosedur, suhu badan meningkat, aliran air kencing lemah, atau ada pendarahan yang tidak berhenti, keperluan mendesak untuk pergi ke urologi. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan kemungkinan komplikasi uretroskopi, yang tiada kaedah invasif (berkaitan dengan penembusan langsung peralatan ke dalam tubuh manusia) diagnostik dan urethroscopy tidak tanpa.

Diagnosis urethritis klamid

Untuk mengenal pasti urethritis klamid, kaedah berikut boleh digunakan:

1. Bakteroskopik, di mana kehadiran klamidia dalam tisu ditentukan (mereka terletak intraselular). Kaedah untuk klamidia adalah sensitif rendah - hanya 10-20% pesakit dengan urethritis klamid boleh mengesan mikroorganisma ini. Kaedah bermaklumat meningkatkan immunofluorescence. Untuk melakukan ini, ubat ini dirawat dengan antibodi, dan kemudian bersinar dalam cahaya pendarfluor. Di hadapan klamidia, cahaya kuning-hijau dikesan. Kaedah bakterioskopik jenis ini agak bermaklumat. Oleh itu, kira-kira 70-75% pesakit yang dijangkiti dapat menentukan punca urethritis.
2. Kaedah bakteriologi. Ia terletak pada hakikat bahawa bahan yang dihasilkan (pelepasan dari uretra) diperkenalkan ke dalam budaya sel. Untuk digunakan untuk media nutrien buatan ini tidak boleh, kerana Chlamydia tidak tumbuh pada mereka. Kaedah ini sangat sensitif - dalam 75-95% orang dengan urethritis klamid, mikroorganisma kausatif dikesan. Kerana kerumitan dalam amalan klinikal, ia tersebar sedikit. Ia biasanya digunakan untuk mengawal penawar lengkap. Ia akan menjadi tidak diketahui jika ia dijalankan semasa mengambil antibiotik atau dalam masa 1 bulan selepas tamatnya terapi antibiotik.
3. Kaedah serologi. Dalam darah, titer imunoglobulin kelas G ke chlamydia ditentukan, jika terdapat bentuk jangkitan yang umum atau bahan tidak dapat diperoleh, sejak organ terletak di tempat-tempat yang sukar diakses untuk diagnostik yang tidak invasif (contohnya, prostat, buah zakar, ovari, dan lain-lain). Tetapi untuk mengenal pasti urethritis, satu kajian imuniti tempatan dijalankan - titer imunoglobulin A ditentukan dalam saluran urethral. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai dua kekurangan. Ia tidak sesuai untuk diagnosis urethritis klamid akut, kerana sebagai tindak balas kepada jangkitan, antibodi tidak muncul dengan segera, tetapi selepas beberapa waktu. Kaedah ini tidak boleh digunakan untuk menilai sama ada pesakit telah pulih atau tidak, kerana fakta bahawa imunoglobulin kekal tinggi untuk masa yang lama. Terutamanya berharga adalah kaedah serologi untuk mengesan bentuk uretritis yang lembab dan asimtomatik, tetapi apabila terdapat luka pada organ pelvis. Dalam kes ini, kaedah ini memberi maklumat dalam 95% kes jangkitan.
4. Diagnostik PCR. Kepekaan kaedah ini hampir 100%, iaitu. Ia membolehkan untuk mengenal pasti hampir semua pesakit yang dijangkiti klamidia. Tertakluk kepada penyelidikan boleh menjadi pelbagai bahan biologi. Tetapi lelaki biasanya menggunakan bahagian pertama air kencing, diperoleh dengan serta-merta selepas kebangkitan (tidak perlu dibersihkan, supaya tidak memusnahkan hasil analisis), dan pada wanita lendir serviks (jika ia mengandungi klamidia, maka mereka berada dalam uretra). Kelebihan utama diagnostik PCR adalah pengesanan serentak beberapa patogen uretritis dalam sampel bahan biologi yang sama. Oleh itu, dalam air kencing atau rahim serviks, sebagai tambahan kepada klamidia, pelbagai jenis mycoplasma dan ureaplasma dapat dikesan. Walau bagaimanapun, terdapat satu kelemahan. PCR tidak boleh digunakan untuk mengesahkan pemusnahan lengkap klamidia dalam badan (mengubati jangkitan). Ini disebabkan oleh fakta bahawa menggunakan PCR, malah DNA dan RNA serpihan yang tidak dapat dikesan dikesan, yang disimpan di dalam badan selama 2-3 bulan selepas berakhirnya terapi antibiotik yang berjaya.

Dalam kebanyakan kes, diagnosis urethritis gonorrheal ditubuhkan berdasarkan pemeriksaan mikroskopik pelepasan uretra. Pada masa yang sama, diplococci dijumpai yang menyerupai kacang kopi yang terdiri daripada 2 bahagian. Mereka adalah:

• terletak secara intraselular,
• mempunyai bentuk dan warna yang berbeza,
• di luar ditutup dengan kapsul.

Pemeriksaan bakteriologi juga dijalankan untuk mengesan patogen uretritis ini. Bahan diambil disebarkan pada medium peptone daging, dan kemudian mengkaji sifat pertumbuhannya.

Diagnosis Gardnerella Urethritis

Gardnerella urethritis membantu mengesan kaedah bacterioscopic. Bahan yang diambil diperiksa dalam bentuk yang tidak dicat dan selepas noda gram.

Dalam kes pertama, tanda yang menunjukkan gardnerellosis adalah kehadiran sel-sel utama. Mereka adalah sel-sel epitelium squamous lapisan uretra, yang mana adalah bakteria gardnerelleznye dilampirkan.

Dalam kes kedua (ketika mengotorkan dadah) menunjukkan jangkitan ini:

• leukosit individu, secara rawak tersebar di bidang pandangan;
• sebilangan besar bakteria mempunyai noda Gram negatif, dengan sebahagian besar daripada mereka yang melekat pada sel epitelium.

Diagnosis uretritis mycoplasma dan ureaplasma

Mengenal pasti uretritis yang disebabkan oleh mycoplasmas atau ureaplasma tidak mudah. Kaedah diagnosis mikroskopik yang meluas bukanlah maklumat kerana kepelbagaian spesies besar bakteria ini.

Kaedah kebudayaan juga tidak selalu bermaklumat, kerana walaupun ada pertumbuhan pada media nutrien, ini masih tidak menunjukkan jangkitan. Mycoplasmas dan ureaplasma boleh menjadi penghuni patogen yang kondusif dari saluran kencing lelaki dan wanita tanpa menyebabkan perkembangan reaksi radang.

Oleh itu, pada masa ini, uretritis, yang mungkin dikaitkan dengan mikroorganisma ini, adalah petunjuk untuk diagnostik PCR.

Diagnosis urethritis herpetic

Uretritis yang disebabkan oleh virus herpes jenis pertama atau kedua didiagnosis menggunakan salah satu kaedah berikut:

• mikroskopi perut yang diambil dari letusan tempatan dan uretra. Dalam kes ini, juruteknik makmal menentukan sebilangan besar sel gergasi dan kemasukan intrasel;
• Kaedah PCR untuk mengesan DNA virus;
• immunofluorescence - dalam smear mendedahkan cahaya hijau terang.

Diagnosis uretritis kulat

Uretritis kulat mudah didiagnosis. Pemeriksaan mikroskopik yang diambil oleh juruteknik makmal melihat sebilangan besar filamen micellar yang terletak dalam lendir tebal. Ia tidak masuk akal untuk menggunakan kaedah yang lebih mahal untuk diagnosis candidiasis, kerana mikroskopi sangat bermaklumat.

Diagnosis uretritis Trichomonas

Trichomonas urethritis tidak sukar untuk didiagnosis, kerana mempunyai gejala biasa (lebih terperinci di bahagian "Gejala Urethritis"). Walau bagaimanapun, kaedah berikut membantu akhirnya menentukan mikroorganisma penyebab (trichomonads):

• bakterioskopi - walaupun dalam penyediaan tanpa warna, juruteknik makmal mudah mengenali Trichomonas;
• pemeriksaan bakteriologi, tetapi ia kurang biasa, kerana mikroskopi agak bermaklumat.

Kesimpulannya

Kehadiran gejala urethritis adalah petunjuk untuk makmal dan / atau diagnostik instrumental. Tugasnya adalah mengesahkan keradangan uretra, serta mengenal pasti puncanya (mikroorganisma tertentu). Ini membantu doktor untuk menjalankan rawatan yang berbeza dan mengubati urethritis dalam pesakit.

Ujian apa yang harus diberikan kepada seorang wanita dengan uretritis?

Urethritis adalah proses radang patologi membran mukus uretra, ia adalah salah satu penyakit urologi yang paling biasa bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan berkesan, yang meminimumkan risiko mengalami komplikasi berbahaya. Ujian untuk uretritis pada wanita perlu diluluskan sebelum permulaan terapi kompleks?

Apakah pameran pemeriksaan?

Kaedah pertama diagnosis uretritis adalah pemeriksaan. Manifestasi klinis penyakit ini dapat:

• kemerahan pembukaan luar uretra,
• pelepasan dari uretra, kerak, terbentuk selepas pengeringannya,
• kesakitan dan ketidakselesaan pada palpasi bahagian luar uretra,
• kemerahan labia.

Doktor manakah yang boleh menghubungi simptom pertama penyakit? Ini bukan sahaja seorang pakar sakit puan, tetapi juga ahli urologi, ahli dermatovenerologi. Seorang wanita mestilah melihat seorang pakar sakit puan, yang tidak akan menghantarnya beberapa ujian dan penyelidikan. Hanya diagnostik berkualiti tinggi yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat agen penyebab penyakit ini, dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Urinalisis

Urinalisis - kaedah diagnostik yang paling pesat dan bermaklumat, yang membolehkan untuk membuktikan fakta proses keradangan di dalam uretra. Dalam kes ini, juruteknik makmal akan mengenal pasti sebilangan besar leukosit dalam air kencing. Untuk hasil yang paling boleh dipercayai, air kencing harus dikumpulkan pada waktu pagi, ia harus menjadi bahagian pertama selepas tidur malam (sebelum itu anda tidak boleh buang air kecil selama sekurang-kurangnya 4 jam).

Analisis air kencing dan analisis kepekaan antibiotik

Kebudayaan air kencing bakteria adalah cara yang paling tepat untuk mendiagnosis, membolehkan menentukan agen penyebab penyakit dan menetapkan ubat yang berkesan. Apakah intipati metodologi?

Analisis ini dijalankan di makmal mikrobiologi. Sampel urin diletakkan dalam medium nutrien dengan keadaan yang menggalakkan untuk pendaraban jangkitan. Jika terdapat andaian bahawa pesakit mempunyai urethritis daripada sifat yang tidak spesifik, agar digunakan.

Analisis bakteriologi bukan sahaja mengesahkan atau membantah kehadiran mikroflora patogen, tetapi juga menunjukkan bilangan mikroorganisma patogen. Penunjuk ini dirujuk sebagai unit pembentukan koloni CFU. Penilaian ini membolehkan anda menilai keparahan dan tahap di mana proses keradangan.

Bagaimana sensitiviti jangkitan terhadap antibiotik ditentukan? Untuk melakukan ini, pada persekitaran dengan koloni mikroorganisma patogen membuat pelbagai ubat antibakteria. Dan jika antibiotik berhenti atau menghalang pertumbuhan jangkitan, ia akan berkesan dalam merawat pesakit dalam kes ini.

Pertimbangkan bahawa ujian adalah tepat dan boleh dipercayai, anda mesti mengumpul air kencing dengan betul. Pagar ini diadakan di dalam bekas plastik khas dalam jumlah tiga hingga lima mililiter. Ia perlu menyampaikan bahan ke makmal dalam masa 2 jam selepas pengumpulan.

Ujian tiga gelas

Teknik ini memungkinkan untuk menentukan penyetempatan sebenar proses radang, apabila diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan melakukan diagnosis pembedaan antara cystitis, urethritis dan pyelonephritis.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan? Sebelum analisis adalah mustahil untuk buang air kecil selama 3-5 jam. Urin dikumpulkan pada waktu pagi. Pesakit perlu mengumpul air kencing dalam 3 bekas (pada pertama - 1/5 daripada jumlah keseluruhan, pada kedua - 3/5, pada ketiga - 1/5). Bahan dihantar ke makmal, di mana analisis umum air kencing dan sampel mengikut kaedah Nechyporenko. Kandungan leukosit dalam setiap bahagian bahan dinilai.

Hasil kajian tersebut dinilai seperti berikut:

• kandungan leukosit yang tinggi dalam bahagian pertama - urethritis,
• dalam bahagian ketiga - uretritis posterior,
• dalam bahagian pertama dan ketiga - kombinasi uretritis anterior dan posterior
• jika kiraan sel darah putih yang tinggi didapati dalam semua bahagian, ia adalah sama ada cystitis atau pyelonephritis.

Urethral smear

Saluran urethral adalah kaedah diagnostik yang boleh dipercayai dan tepat, kerana sampel bahan untuk analisis diambil secara langsung dari kawasan yang terjejas oleh jangkitan. Terdapat beberapa jenis sebatan:

• pemeriksaan mikroskopik - kajian sampel bahan di bawah mikroskop, dengan peningkatan kepekatan sel darah putih,
• Analisis bakteriologi dan ujian kerentanan antibiotik dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian air kencing.

Bahan ini diambil dengan sudu steril khas atau siasatan. Bahan diletakkan di dalam bekas khas dan dipindahkan ke makmal. Seorang wanita perlu bersedia untuk kajian ini:

• Anda harus menahan diri dari hubungan seks selama 12 jam sebelum melawat doktor.
• satu minggu sebelum analisis anda tidak boleh mengambil ubat antibakteria,
• Jangan kencing selama 2 jam.

Analisis pelepasan dari uretra

Jika semasa pemeriksaan doktor mendapati bahawa nanah dikeluarkan dari uretra, lendir, pelepasan boleh digunakan untuk analisis. Dalam kes ini, kajian ini dilakukan dengan cara yang sama seperti strok.

Selalunya, dalam diagnosis uretritis, analisis PCR dilakukan - kaedah yang berkesan untuk menentukan sebilangan besar patogen uretritis berjangkit. Teknik ini sering digunakan dalam diagnosis proses peradangan di uretra, yang dicetuskan oleh virus herpes atau klamidia. Sampel swab atau air kencing digunakan sebagai bahan. Reaksi rantai polimerase (PCR) dilakukan di makmal, akibatnya peningkatan DNA dari agen penyebabnya.

Urethroscopy

Urethroscopy adalah kajian yang melibatkan pengenalan peralatan khas ke uretra untuk memeriksa membran mukus uretra. Penyediaan urethroscopy dijalankan dalam beberapa peringkat:

• untuk memeriksa dan menilai keadaan uretra dari dalam,
• melakukan biopsi
• keluarkan parut, bengkak, elakkan penyempitan uretra.

Jenis penyelidikan tambahan

Dalam diagnosis urethritis, pakar juga boleh merujuk pesakit kepada kajian tambahan:

1. Diagnosis ultrasound organ-organ panggul.
2. Urethrocystoscopy membolehkan pemeriksaan bukan sahaja uretra, tetapi juga pundi kencing.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - jenis diagnosis radiologi, di mana bahan radiopaque disuntik ke dalam pundi kencing.

Sumber:

Lopatkin N.A.: "Panduan untuk Urologi", 1998.

Kaedah rawatan, tanda-tanda dan diagnosis uretritis

Urethritis adalah proses keradangan yang berlaku di uretra. Penyakit ini meluas, sama rata pada pesakit kedua-dua jantina.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sakit, kekejangan, pembakaran pada saat pelepasan air kencing, pelepasan dari uretra sifat patologis, bergantung pada patogen yang menyakitkan.

Dalam keadaan yang sukar, keradangan boleh menjejaskan organ-organ lain yang terletak berhampiran - urea, prostat, skrotum. Satu lagi akibat dari penyakit ini adalah menyempitkan uretra, mencapai lekatan lengkapnya.

Penyebab penyakit ini

Proses rawatan mesti bermula, memahami sebab penyakit. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat menetapkan terapi yang mencukupi.

Urethritis boleh memakai bentuk berjangkit. Patogen penyakit tertentu memasuki tubuh melalui alat kelamin atau dari berkongsi objek tertentu.

Versi tidak berjangkit penyakit ini melibatkan penyakit tidak semasa hubungan seksual. Alasan dalam kes ini boleh berfungsi sebagai alat perubatan yang buruk, kecederaan uretra, manifestasi alergenik.

Gejala uretritis

Tanda-tanda utama uretritis adalah pembakaran, sakit dan kekejangan, yang dirasakan apabila kencing, urethral discharge. Mereka diperhatikan pada waktu pagi, mempunyai watak yang mucopurulent, berbeza dengan warna biru-hijau dan bau yang tidak menyenangkan.

Harus diingat bahawa pada lelaki gejala uretritis kelihatan lebih awal. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi organisma. Pada wanita, gejala tidak muncul begitu jelas dan kadang-kadang menjadi tidak disedari.

Lelaki mengalami melekat bibir pembukaan luar ureter pada waktu pagi, kemerahan mereka. Kadangkala urethritis tidak mempunyai pelepasan ciri, hanya semasa perasaan membuang air kecil bukanlah yang paling menyenangkan.

Tidak seperti penyakit radang, urethritis tidak disertai oleh demam atau kelemahan.

Apakah jenis patologi?

Penyakit ini boleh menjadi tidak berjangkit dan berjangkit. Spesies yang kedua membangkitkan dua kategori bakteria - tidak spesifik dan spesifik. Variasi ini perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

1. Bakteria Ia berlaku selepas penembusan bakteria ke dalam uretra. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku akibat daripada catheterization uretra yang berpanjangan atau tindakan endoskopik sifat transurethral.
2. Gonorrheal. Ejen penyebab penyakit itu adalah gonococci, menembusi tubuh melalui alat kelamin. Di samping itu, jangkitan boleh dilakukan melalui item tujuan umum.
3. Candida. Pelbagai uretritik yang jarang berlaku. Penyakit ini berlaku dari luka bahagian urethral jamur ragi. Selalunya penampilan penyakit ini adalah hasil daripada rawatan jangka panjang sifat antibakteria. Anda juga boleh dijangkiti semasa hubungan intim. Kebocoran ini hampir tanpa gejala, pembuangan putih dari ureter boleh berlaku, terbakar. Jika pada masa diagnosis, pesakit mengambil antibiotik, pakar membatalkan mereka dan menganggap ubat antijamur.
4. Viral. Penampilannya didahului oleh urethroconjunctivitis virus. Penyakit ini boleh berkembang di dalam epitelium serviks uterus, vagina, uretra. Dalam setiap varian, proses radang organ yang terjejas diperhatikan. Jangkitan yang disebarkan secara seksual, penyakit ini boleh menjadi lembap. Urethritis virus boleh merosakkan sendi.
5. Trichomonas. Pelbagai uretrisi dibezakan oleh cecair berbuih teduh putih. Gatal mudah. Penyakit ini berkembang dalam masa lima hingga lima belas hari selepas organisma rosak oleh bakteria. Bentuk kronik adalah rumit oleh prostatitis trichomonas. Dalam setiap kes kelima, timbul komplikasi. Untuk mencegah rawatan jangkitan semula, anda mesti lulus kedua-dua rakan pada masa yang sama. Sekiranya perlu, kursus itu diulang.

Sebaliknya, spesies bakteria boleh:

1. Utama, ditunjukkan dalam bentuk akut atau kronik. Pilihan pertama, sebagai peraturan, meneruskan tanpa sebarang tanda khas, ia tidak mempunyai tempoh inkubasi yang ketat. Pengumpulan lendir dan purulen boleh dikeluarkan dari uretra. Semasa pembuangan air kencing ada sensasi yang menyakitkan, membakar. Terdapat kemungkinan pembengkakan kecil pada mukosa. Pelanggaran ejakulasi dan zarah berdarah dalam air mani berlaku dalam kes di mana ubi biji yang terletak di bahagian jauh uretra terlibat dalam proses yang menyakitkan.
2. Menengah, berkembang dari keradangan tempatan beberapa penyakit berjangkit. Sebagai peraturan, uretritis ini panjang dan terpendam. Pesakit boleh mengadu sakit semasa pembuangan air kencing, pada waktu pagi terdapat pelepasan lendir dan nanah yang lemah.

Ciri-ciri penyakit pada wanita

Ramai yang percaya bahawa penyakit ini berlaku hanya dalam separuh manusia yang kuat. Tetapi wanita dari masalah ini tidak diinsuranskan. Dan jika anda menganggap bahawa uretra jauh lebih pendek daripada uretra lelaki, proses keradangan dapat diteruskan tanpa gejala dan rasa sakit yang jelas.

Atas sebab ini, wanita tidak merujuk kepada pakar, dan penyakit ini menjadi kronik.

Jika pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya, sistitis mula berkembang. Gejala-gejala kedua-dua penyakit adalah begitu serupa bahawa urethritis sering dikelirukan dengan cystitis, kerana gejala utama adalah peningkatan keinginan untuk membuang air kencing. Apakah perbezaan antara cystitis dan urethritis pada wanita dan lelaki, baca bahan kami. Urethritis pada wanita mungkin timbul disebabkan oleh:

• jangkitan kemaluan;
• hipotermia;
• gangguan pemakanan;
• penyakit ginekologi.

Ini juga harus termasuk kecederaan semasa manipulasi perubatan, radiasi, urolithiasis.

Uretritis wanita, seperti lelaki, boleh berlaku dalam bentuk yang rumit. Selain cystitis bakteria dan bukan bakteria, pyelonephritis boleh menjadi masalah utama. Urethritis dalam peringkat kronik dan ketiadaan kursus terapeutik menyebabkan ubah bentuk uretra, menyempitkannya. Deformasi menyebabkan komplikasi dalam proses pelepasan air kencing.

Langkah diagnostik

Pada peringkat awal, doktor perlu mengenal pasti punca pembentukan penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu mencari patogen. Tetapi jika tiada pelepasan purulen dari uretra, ia akan menjadi agak sukar untuk menentukan punca penyakit itu. Untuk mengekstrak nanah, perlu menggunakan ujian provokatif.

Kaedah kimia dianggap lebih mudah kerana pesakit perlu mengambil ubat yang menyebabkan nanah menjadi banyak. Pilihan terma dan mekanikal agak kompleks dan disertai dengan kesakitan. Untuk mendapatkan nanah, membran mukus uretra teriritasi dengan penyelidikan logam nipis atau mencipta kesan suhu.

Diagnosis berikutnya urethritis boleh dilakukan dalam dua cara - bacterioscopic atau bacteriological. Pilihan pertama melibatkan mengkaji smear dengan mikroskop.

Sekiranya patogen tidak dipasang, gunakan kaedah kedua. Pelepasan yang diperolehi dari uretra diletakkan pada medium nutrien khas. Dengan hasil yang positif, tidak lama lagi, seluruh koloni bakteria membentuk pada medium ini.

Kaedah yang dikenali dan lebih maju untuk mengesan bakteria patogen. Kebanyakan pusat perubatan menggunakan tindak balas rantai polimerase. Kaedah pemeriksaan ini adalah berdasarkan pengasingan DNA patogen uretrit dari cecair biologi pesakit.

Pesakit yang mengalami organ-organ yang cedera di kawasan pelvik ditetapkan pemeriksaan x-ray uretra. Dengan bantuan X-ray kontras mendedahkan kawasan yang rosak pada dinding uretra. Kajian ini sering menggunakan urethroscopy - pengenalan alat optik khas ke dalam uretra.

Rawatan patologi

Selalunya, antibiotik digunakan dalam rawatan urethritis. Untuk mencapai prestasi terbaik, maklumat antibiotik perlu diambil kira. Ringkasnya, sebelum memberi ubat kepada pesakit, pakar menentukan tahap kepekaan pesakit kepada jenis ubat tertentu.

Pemeriksaan jenis ini dilakukan beberapa hari selepas orang itu telah didiagnosis. Tetapi pada masa ini pesakit perlu diberikan bantuan doktor.

Ubat dari kumpulan penisilin dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan buat sementara waktu. Hari ini, persediaan penisilin semi-sintetik sangat popular.

Kumpulan ini mempunyai kesan yang kuat terhadap agen penyebab penyakit ini, ia sangat baik dalam biologi manusia.

Sekiranya ubat ini tidak memberikan kesan yang diingini, doktor boleh menggantikannya dengan ubat yang lebih berkesan. Di samping itu, sebarang penyediaan antiseptik ditetapkan, yang digunakan untuk membasuh uretra. Dalam menjalankan prosedur sedemikian, Dekasan atau Furatsilin, yang dianggap lebih berkesan, digunakan. Prosedur ini mesti dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan adalah mungkin, tetapi anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar. Terdapat alat yang boleh mempercepat proses penyembuhan.

Melalui rawatan, pesakit mesti mematuhi diet yang ketat, menolak produk yang boleh meningkatkan rembesan membran mukus uretra. Semua rempah dan bumbu panas seperti itu harus dikaitkan dengan produk tersebut.

Perlu diingat bahawa tempoh pemulihan yang mengikuti urethritis diperlukan bukan sahaja kepada pesakit, tetapi juga kepada pasangannya. Sering kali selepas penemuan penyakit tersebut, orang ramai mula menuduh sesama mereka mengalami perubahan seksual. Sebaik sahaja diagnosis diturunkan, anda boleh datang ke temujanji dengan pakar bersama. Anda akan dijelaskan dengan terperinci sebab-sebab penyakit.

Komplikasi yang mungkin selepas sakit

Sekiranya pesakit yang mempunyai uretritis tidak menganggapnya perlu untuk memberi perhatian kepada masalah itu, cuba untuk "menahan" sensasi yang tidak terlalu menyenangkan semasa pembuangan air kencing dan tidak mengganggu pakar "pada tipu muslihat", maka selepas masa tertentu semua tanda-tanda penyakit akan hilang. Ternyata tidak perlu menghabiskan masa untuk doktor dan wang untuk rawatan.

Tetapi terus terang, badan itu hanya meredupkan masalah itu, tidak sepenuhnya menyingkirkannya. Bakteria patogen akan mereda dan menunggu sebarang hipotermia, pengambilan alkohol yang berlebihan, kehidupan seks yang aktif. Semua ini akan menyebabkan keradangan di dalam uretra. Ia adalah urethritis, dan mungkin ia telah melalui peringkat kronik.

Di samping itu, tanpa rawatan untuk penyakit ini, pelbagai masalah boleh timbul dalam bentuk penyakit buah pinggang, prostat dan urea. Dan menyingkirkan mereka lebih sukar daripada urethritis.

Langkah-langkah pencegahan

Kemungkinan penyakit ini dapat dikurangkan dengan mengikuti beberapa peraturan yang tidak rumit. Pastikan untuk mengelakkan rakan seksual kasual. Pematuhan terhadap keperluan kebersihan akan mengurangkan kemungkinan penyakit. Kita perlu berhenti merokok dan minum alkohol, secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar.

Keperluan ini adalah perlu untuk menambah pemeliharaan nutrisi yang betul, tidak termasuk makanan pedas dan masin, tidak membenarkan hipotermia, rawatan penyakit berjangkit tepat pada masanya.

"Urethritis pada wanita: ciri kursus, klinik, diagnosis dan rawatan"

2 komen

Topik urethritis wanita tidak dilindungi dengan baik dalam Runet. Sebabnya ialah secara berasingan, mereka jarang berlaku. Uretra lelaki adalah saluran dengan panjang sehingga 22 cm, di mana tidak hanya pundi kencing dibuka - pada lelaki ia adalah sebahagian daripada sistem pembiakan, kerana saluran seminiferous kanan dan kiri terbuka ke dalamnya.

Uretra wanita adalah tiub kecil dengan panjang sehingga 5 cm. Pembukaan pelepasannya sedikit lebih tinggi dan di hadapan vagina, dan merupakan tempat sempit uretra. Ini penting semasa laluan batu dengan urolithiasis.

Punca dan jenis

Uretritis bakteria adalah yang paling biasa di kalangan wanita. Berbeza dengan "bentuk lelaki" dengan tempoh inkubasi yang panjang, wanita mengalami keradangan dengan cepat, disebabkan oleh keunikan struktur anatomi. Selalunya penyakit ini berlaku sebagai pelanggaran imuniti, dalam penyakit radang kronik, dan kemudian kita bercakap mengenai pengaktifan bersamaan, dan selalunya flora patogen yang kondisinya.

Urethritis, kecuali flora bukan spesifik, yang selalu dijumpai di hampir semua orang, juga boleh disebabkan oleh patogen khusus (contohnya, gonococci). Urethritis nonspesifik menyebabkan pelbagai cocci - streptococci, staphylococci, dan kadang - kadang E. coli. Ringkasnya - ia adalah proses purulen di mana tiada patogen tertentu yang dirujuk sebagai penyakit kelamin.

Juga mungkin kursus utama dan menengah yang mungkin berlaku. Dalam kes pertama, uretra adalah sumber keradangan, dan ini sangat jarang, kerana ia adalah pendek. Dalam kes ini, proses keradangan bermula secara langsung dari membran mukus uretra. Dalam uretritis sekunder di kalangan wanita, jangkitan mendapat dari organ lain. Selalunya - dari pundi kencing dan dari vagina.

Semua uretritis berjangkit (primer dan sekunder) boleh disebabkan oleh:

• bakteria (staphylococci, gonococci, E. coli);
• protozoa (Trichomonas);
• virus (herpes);
• kulat (candidal);
• mycoplasma (bentuk peralihan antara bakteria dan virus);
• Akhirnya, urethritis klamidia diasingkan secara berasingan, disebabkan oleh kekhususan patogen dan perjalanan penyakit.

Penyebab uretritis yang tidak sembuh boleh berlaku pada wanita. Dalam majoriti kes, ini adalah sikap tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan tempatan, serta penyediaan sendiri penyelesaian yang tidak betul untuk penanaman. Oleh itu, uretritis tidak berjangkit boleh menjadi kimia dan alahan. Akhir sekali, proses radiasi (radiasi pengionan) dan cystitis mungkin, tetapi pada wanita patologi ini tidak praktikal.

Di samping itu, mungkin ada keradangan di urolithiasis. Jika seorang wanita sering mempunyai batu, secara berkala merosakkan dinding uretra, maka pusat peradangan kronik berkembang di tempat ini. Proses keradangan mungkin disertai dengan neoplasma uretra dan pundi kencing, termasuk yang malignan.

Mungkin ada kerosakan iatrogenik pada membran mukus yang disebabkan oleh prosedur perubatan, contohnya, selepas memasukkan kateter atau penyusun semula cystoscopy. Akhirnya, kanak-kanak perempuan yang mempunyai hubungan seksual pertama juga mengalami uretritis reaktif, akibat daripada "kenalan" dengan flora pasangan dan akibat kerengsaan mekanikal organ-organ alat kelamin dan kebanyakannya.

Apakah bahaya urethritis?

Dari segi komplikasi, wanita bertuah di satu tangan lebih daripada lelaki, dan yang lain - kurang. Oleh kerana uretra pada wanita adalah lebih pendek, hasil keradangan, yang ditunjukkan oleh parut dan stenosis (penyempitan) uretra, jarang berlaku. Dan jika ia berlaku, ia dirawat dengan cepat dan mudah, kerana uretra pendek boleh didapati sepanjang pembedahan plastik rekonstruktif. Pada lelaki, stenosis boleh berlaku di beberapa kawasan dan agak mendalam, yang merupakan kesukaran besar untuk menyembuhkan radikal.

Sebaliknya, pada wanita, ia adalah uretra kecil yang menyebabkan uretritis cepat berubah menjadi sistitis, dengan penyebaran keradangan pada mukosa pundi kencing. Oleh itu, kerapnya kedua-dua proses radang ini berlaku bersama-sama pada wanita, dan mustahil untuk menentukan patologi yang timbul di tempat pertama.

Juga, keradangan uretra boleh diubah dari proses akut menjadi kronik. Dan rawatan uretritis kronik dan cystitis pada wanita bukanlah tugas yang mudah.

Gejala uretritis pada wanita, gambaran klinikal

Seperti mana-mana proses keradangan, penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Pertimbangkan tanda-tanda utama uretritis pada wanita, yang disebabkan oleh sebab berjangkit:

• Urethritis dengan jangkitan gonokokus.

Dari uretra, pembukaan pembuangan yang bengkak dan merah cerah, terdapat banyak rembesan. Pada lelaki, mereka mengecut, yang membawa kepada pembentukan kerak. Pada wanita, kerana hakikat bahawa uretra adalah lebih pendek dan pembukaan uretra di dalam persekitaran lembap, kerak hampir tidak pernah terbentuk. Mencuba untuk mengelilingi kawasan sekitarnya adalah menyakitkan.

Kelenjar uretra besar, dan dengan kekalahan gonokokus sama dengan biji pasir kecil. Wanita mengadu rasa sakit ketika membuang air kecil, terutamanya pada mulanya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa air kencing mula mengembangkan uretra, dan semasa keradangan ia menyebabkan kesakitan yang teruk. Terdapat gangguan dysurik: kencing mula mula menjadi lebih kerap, sakit dan pembakaran muncul.

Dalam sesetengah kes, terdapat hematuria terminal, iaitu penampilan darah pada akhir kencing, yang boleh dilihat tanpa mikroskop, jika anda perlahan-lahan basah kawasan genital dengan kain bersih.

• Dengan trichomoniasis.

Dengan bentuk penyakit ini terdapat tempoh inkubasi yang lebih lama. Tetapi, sebagai peraturan, urethritis wanita etiologi trichomoniasis adalah menengah. Ia merumitkan laluan vulvitis atau vaginitis. Terdapat pembakaran dan gatal-gatal, dan pada bahagian awal urin (yang pertama kali meninggalkan uretra), gelembung lendir kecil dapat dikesan. Jika penampilan lendir didapati secara berasingan, tanpa sebarang hubungan dengan sejarah kelamin, dan tidak disahkan oleh hasil makmal (PCR, smear), maka ini mungkin menunjukkan adanya urethritis alergi.

Dengan trichomoniasis, mukus yang melimpah - pelepasan purul muncul. Tetapi terhadap latar belakang pelepasan vagina yang sangat banyak dengan trichomonas colpitis, mereka tidak semestinya kelihatan. Jika trichomoniasis akut tidak dirawat, maka secara beransur-ansur memperolehi arus torpid, dan kemudian membawa kepada perkembangan proses kronik. Secara semulajadi, yang paling berbahaya bukan uretritis Trichomonas kronik, tetapi proses menaik pada alat kelamin, yang menyebabkan kemandulan.

Penyebaran patogen ini sangat tinggi: mereka dapat menembusi penapis yang mengekalkan bakteria biasa. Tidak ada keunikan klinikal dalam urethritis ini, dan oleh itu ia perlu mencari mikcoplasmosis dan klamidia sekiranya berlaku sebarang proses keradangan saluran kencing yang lembab.

• Proses virus.

Hampir selalu - ia adalah virus herpes, dan ia sentiasa menengah pada wanita. Ruam gelembung "bergerak" ke uretra dari membran mukus organ-organ kemaluan, dari kulit labia majora. Sensasi dalam uretritis herpetic sentiasa sangat tidak menyenangkan: semua orang tahu apa kepekaan yang menyakitkan kulit yang diperoleh apabila "sejuk" herpetic muncul di bibir. Sensasi ini pada mukosa - gatal-gatal, pembakaran, ketidakselesaan - adalah lebih ketara.

Selepas membuka gelembung hakisan yang menyakitkan berlaku, yang menjadikan kencing sangat menyakitkan. Uretritis herpetik mempunyai ciri yang buruk: ia mempunyai kecenderungan yang sangat tinggi untuk kambuhan berterusan. Ia berlaku pada latar belakang imuniti yang berkurangan dan bertahan selama bertahun-tahun.

Luka-luka virus sering dikaitkan dengan lesi extragenital yang lain yang disebabkan oleh jangkitan herpetic. Oleh itu, jika urethritis digabungkan dengan herpes, herpes kemaluan, atau herpes mitosis, anda mesti memeriksa dengan teliti pesakit HIV dan untuk keadaan imunodefisiensi sekunder.

• Mycosis uretra, atau uretritis kulat.

Ia berlaku jarang dan juga dikaitkan dengan keadaan imunodeficiency. Tetapi, selalunya, ia berlaku pada latar belakang pelanggaran biosenosis pada organ kelamin wanita, dengan perkembangan vaginosis bakteria dan alkalinisasi persekitaran vagina. Ini sering berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan antibakteria dan antibiotik jangka panjang, baik secara tempatan, dalam suppositori vagina, serta penggunaan tablet dan suntikan.

Lactobacilli, yang memberikan rembesan asid laktik, mati, dan flora patogen yang kondusif, serta pelbagai kulat, mengambil tempatnya. Selalunya uretritis mycotic dan vulvitis menyebabkan Candida albicans (candidal urethritis). Ia hampir selalu asimptomatik (dengan lesi terisolasi).

Uretritis kronik

Beberapa perkataan harus dikatakan mengenai uretritis kronik. Tiada sempadan yang jelas antara aliran subacute (terhapus, torpid) dan proses kronik. Pada wanita, keadaan ini kurang penting daripada lelaki. Namun, aduan-aduan itu serupa: mereka diganggu oleh sensasi badan asing, hipersensitiviti berkala di kawasan uretra, kadang-kadang gatal-gatal. Secara berkala, biasanya pada waktu pagi sebelum kencing, seseorang dapat melihat pengumpulan pelepasan di kawasan uretra. Kelainan diskrit dan hiperemia di zon parauretral mungkin berlaku.

Sebagai peraturan, uretritis kronik diburukkan lagi semasa tempoh musim bunga dan musim gugur (dengan penyerapan badan), di hadapan selesema, dan juga sekiranya berlaku proses radang pada vagina, tiub dan rahim.

Diagnosis uretritis

Persoalan yang paling penting ialah menentukan sama ada proses itu khusus, dan kemudian sama ada punca itu tidak berjangkit (tumor, urolithiasis, polyposis). Untuk tujuan ini, kompleks tidak hanya dilakukan ujian makmal, tetapi juga koleksi anamnesis, misalnya, mengenai hubungan seksual. Pada masa ini, kajian berikut boleh mendiagnosis penyebab urethritis:

• PCR adalah kajian pelepasan dari uretra, serta mengikis dari dindingnya;
• pemeriksaan bakteriologi dan pembenihan dengan pembebasan budaya tulen;
• pemeriksaan smear berwarna;
• sitologi dan, jika perlu, peperiksaan histologi;

Urinalisis umum rutin, yang boleh memberikan banyak maklumat - kehadiran bakteria, sel darah merah, lendir, juga digunakan. Jika perlu, dilakukan uretro-dan cystoscopy.

Rawatan pelbagai bentuk uretritis, dadah

Mana-mana urethritis, di atas semua, melibatkan mod tertentu. Ia dikehendaki menggunakan banyak cecair untuk menghapuskan genangan dan memastikan pelepasan pelepasan. Anda juga perlu meninggalkan sepenuhnya makanan yang tajam dan menarik, alkohol dan abstain daripada seks.

Oleh kerana kebanyakan uretritis wanita disebabkan oleh flora bakteria yang tidak spesifik, terapi antibiotik adalah asas rawatan. Secara idealnya, ia perlu dilakukan hanya selepas menentukan sensitiviti budaya terpilih kepada antibiotik. Paling sering digunakan:

• penisilin separuh sintetik;
• wakil-wakil siri tetracycline;
• cephalosporins generasi terkini (biasanya yang ketiga).

Doxycycline dan azithromycin ("Sumamed") juga sering digunakan. Sekiranya tidak cekap, mengambil macrolides (roxithromycin) atau quinolones fluorinated (ofloxacin, Ciprofloxacin) adalah disyorkan.

Dalam uretritis gonorea akut, skema yang menggunakan ceftriaxone atau cefexim telah membuktikan keberkesanannya. Trichomonas urethritis bertindak balas dengan baik untuk rawatan dengan metronidazole atau tinidazole.

Dalam kes jangkitan herpetic, persediaan topikal dan oral dengan aktiviti antiviral (acyclovir, valacyclovir) digunakan. Jika herpes berulang, pembetulan status imun pesakit diperlukan.

Rawatan urethritis candidal tidak membayangkan terapi antibiotik, yang sering disalah anggap. Ini hanya memburukkan lagi perjalanan penyakit, dan menyebabkan kemunculan keradangan bakteria sekunder.

Mengenai rawatan uretritis kronik

Rawatan uretritis kronik di kalangan wanita, yang gejala-gejalanya adalah samar-samar dan tidak dapat difahami, harus berterusan, dan semestinya disasarkan. Mana-mana terapi empirikal akan membahayakan lebih banyak dengan mewujudkan keadaan dibacteriosis. Rawatan urethritis kronik mesti diselesaikan, dan disahkan oleh keputusan negatif tanaman sebanyak tiga kali ganda. Malah, kehadiran flora patogen, jika tidak dihapuskan, cepat membawa kepada kambuh dan menyebar ke organ-organ di sekitarnya.

Oleh itu, rawatan sangat penting untuk dilaksanakan dan kesan tempatan. Penyisihan urethral terhadap penyelesaian antiseptik dan anti-radang, terapi dengan bakteroid poliven tertentu dengan tanda-tanda ditunjukkan. Perkara yang paling penting ialah merawat proses akut. Maka kemungkinan pemulihan akan dimaksimumkan.

Tanda-tanda Urethritis dalam Wanita

Ciri-ciri anatomi dari uretra di dalam badan wanita menyumbang kepada hubungan dengan penyakit kelenjar genital, jangkitan turun dari pelvis renal dan pundi kencing. Kursus dan gejala uretritis pada wanita (keradangan uretra) bergantung kepada:

• jenis patogen;
• bentuk penyakit;
• status imuniti.

Di sini kita melihat tanda-tanda klinikal yang disebabkan oleh pelbagai patogen.

Ciri-ciri uretritis bakteria

Antara patogen bakteria yang menyebabkan keradangan uretra pada wanita, E. coli adalah yang paling biasa. Seterusnya pentingnya ialah:

Mikroorganisma ini dianggap patogenik secara kondisional, kerana ia sentiasa hadir pada membran mukus nasofaring, usus, dalam saluran kencing. Keradangan dipanggil tidak khusus, klinik mempunyai kursus dan gejala klasik yang sama.

Rangsangan untuk berlakunya tindak balas keradangan adalah:

• hipotermia;
• trauma kepada kateter uretra;
• jangkitan virus (selesema, ARVI);
• kejatuhan ketara dalam imuniti.

Pada masa yang sama, bakteria memperlihatkan sifat patogenik mereka dengan semua kekuatannya. Mereka menjejaskan epitel uretra, serentak serentak dengan membran mukus pundi kencing.

Bakteria boleh merebak ke seluruh badan dari keradangan kronik keradangan:

• tonsil palatine;
• gigi karies;
• appendages rahim.

Oleh itu, sangat penting bagi wanita untuk sentiasa memantau dan membersihkan penyakit-penyakit lama, serta mengubati gejala-gejala yang berlaku di latar belakang sakit tekak dan gangguan usus.

Gejala klasik uretritis yang tidak spesifik

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kanal pendek menyumbang kepada kerap "pembilasan" jangkitan, oleh itu, dalam kursus klinikal tidak ada demam, kesakitan yang teruk.

Ciri-ciri lain adalah manifestasi ringan yang menghalang diagnosis tepat pada masanya. Tanda-tanda umum urethritis termasuk:

• sensasi terbakar dan kesakitan apabila buang air kecil;
• gatal-gatal di vulva, lebih teruk semasa haid;
• pengesanan kekotoran darah dalam air kencing dengan menukar warna;
• pelepasan dari keputihan menjadi kuning kehijauan dengan bau tidak menyenangkan;
• sakit sedikit membosankan di atas pubis semasa kursus kronik;
• hiperemia dan edema di sekitar lubang uretra, yang dikesan semasa pemeriksaan oleh ahli urologi atau pakar ginekologi.

Ciri-ciri beberapa jenis uretritis

Kerosakan kulat yang disebabkan oleh patogen Candida kelihatan lebih kerap terhadap latar belakang penggunaan antibiotik yang berpanjangan untuk jangkitan lain. Tempoh laten berlangsung sehingga tiga minggu. Selalunya masuk ke dalam bentuk berlarutan kronik. Gatal-gatal lemah. Pelepasan berwarna putih.

Urethritis alahan - timbul daripada kesan antigen pada membran mukus. Ini mungkin makanan, dadah. Peningkatan edema dan penyempitan uretra adalah ciri. Terdapat halangan kepada pembuangan air kencing. Membangunkan dengan pantas. Ternyata seorang wanita dalam sejarah telah mengalami reaksi alergi terhadap apa-apa bahan.

Manifestasi jenis uretritis tertentu

Khususnya urethritis, yang disebabkan oleh flora patogen yang tidak terdapat dalam organisma yang sihat.

Uretritis dengan gonorea

Dalam uretritis gonorea, keradangan berlaku selepas bersentuhan dengan pasangan yang sakit. Jarang - melalui tuala biasa, kain lap, basuh, linen. Laluan jangkitan ini adalah ciri penyakit perempuan.

Tempoh inkubasi adalah 3 hingga 7 hari, jarang 3 minggu. Adalah lazim untuk membezakan tempoh penyakit ini:

• Bentuk gonorea akut (sehingga dua bulan) - tiba-tiba timbul luka kuning kelabu, sakit, kekejangan semasa kencing, sensasi terbakar, demam, tanda-tanda mabuk (sakit kepala, kelemahan, pening).
• Kronik (lebih daripada dua bulan aliran) - khas untuk wanita dengan peringkat akut yang tidak dirawat atau imuniti yang berkurangan secara mendadak. Gejala adalah ringan. Kesakitan itu kabur, kesemutan. Peruntukan hanya pada waktu pagi.

Trichomonas urethritis

Gejala muncul 5-15 hari selepas hubungan seks dengan pasangan yang sakit. Wanita yang terinfeksi terasa gatal ringan, pelepasan keputihan yang sederhana dari uretra. Kesakitan tidak tipikal. Pada lelaki, penyakit ini boleh menjadi gejala, oleh itu, jangkitan pasangan seksual dan penyebaran jangkitan berterusan.

Chlamydia Urethritis

Untuk patogen berjangkit seperti klamidia, biasanya lokasi intraselular. Tanda ini serupa dengan virus. Tetapi menurut struktur sel, klamidia dirujuk sebagai bakteria. Mereka dengan cepat menjejaskan integument epitel:

• uretra;
• vagina;
• serviks;
• konjunktiva mata.

Bagi lamban, gejala kecil. Dikenal pasti dalam kaji selidik sasaran wanita. Keradangan serentak membran mukus mata (kemerahan, merobek), kemungkinan sakit pada sendi adalah perlu diperhatikan.

Herpes urethritis

Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes jenis kedua. Penyakit ini sangat menular. Ia dihantar bukan sahaja melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui hubungan biasa dengan orang yang sakit. Disifatkan oleh kemungkinan pengangkutan jangkitan, tanpa gejala yang jelas.

Masa inkubasi berlangsung dari 5 hingga 9 hari. Kemudian mengembangkan tanda-tanda urethritis dengan peralihan pesat ke bentuk kronik dan kerapuhan yang lebih kerap (dalam 80% pesakit).

Ciri-ciri khusus adalah:

• vesikel (lepuh) dan eritema di dalam uretra, pada vulva;
• baki ulser yang cerah selepas membuka vesikel;
• peningkatan dalam nodus limfa inguinal;
• mungkin peningkatan dalam suhu badan.

Tanda-tanda ini dapat dilihat semasa urethrocystoscopy. Gejala mungkin hilang sendiri. Kambuh berterusan selama beberapa tahun. Komplikasi adalah penambahan jangkitan yang lain. Bagi wanita, peralihan kepada serviks dengan perkembangan endoservicitis adalah tipikal. Satu ciri penting ialah kekurangan kesan daripada penggunaan agen antibakteria. Etiologi boleh dikenalpasti melalui tindak balas rantai polimerase.

Uretritis mycoplasmal

Dua jenis mycoplasma (hominis dan genitalium) adalah berbahaya bagi manusia, selebihnya dianggap tidak patogenik. Mycoplasma urethritis boleh disebabkan oleh salah satu jenis patogen ini.

Jangkitan berlaku hanya melalui seks yang tidak dilindungi. Dalam kes ini, wanita dianggap sebagai pembawa penyakit. Gambar klinikal mereka kurang dinyatakan, terus tersembunyi. Jangkitan jarang berlaku secara berasingan, lebih kerap menyertai Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Oleh itu, untuk memahami patogen utama hampir mustahil. Mycoplasmal urethritis mempunyai tindak balas yang baik terhadap ubat-ubatan anti-radang, oleh itu, berjaya dirawat dan tidak meninggalkan kesan.

Kriteria diagnostik untuk uretritis

Diagnosis uretritis pada wanita sering bermula dengan lawatan ke pakar ginekologi, kerana semua gejala dikaitkan dengan organ kelamin luar. Dokter menemubual pesakit, cuba mencari kaedah jangkitan. Anda tidak boleh cuba menyembunyikan cara jangkitan seksual, ia masih akan keluar.

Tiada doktor akan menetapkan rawatan yang betul tanpa urinalisis. Meminta "hanya ubat" tidak bermakna. Dan rawatan diri hasil dalam tempoh yang lama untuk rawatan bentuk kronik penyakit dan peralihan kepada cystitis, pyelonephritis.

• urinalisis - dalam satu bahagian yang diambil, jumlah sel darah putih yang banyak didapati, yang menunjukkan keradangan, tetapi tidak jelas pada tahap tahap pembuangan kencing itu;
• Ujian tiga cawan - seorang wanita mengambil air kencing pagi sekurang-kurangnya empat jam pengumpulan, berturut-turut mengumpul dalam 3 kaleng, leukositosis dalam kumpulan pertama menceritakan uretritis, yang kedua dan ketiga menunjukkan keradangan dalam pundi kencing dan ginjal.

Untuk mikroskopi dan budaya bakteria, bahan diambil dari uretra dengan mengikis. Pilihan lain adalah penderaan batin awal yang baru dikeluarkan air kencing, yang diperolehi selepas sentrifugasi.

Mikroskopi menggunakan pewarnaan khusus untuk mikroorganisma sensitif mendedahkan:

• sejumlah besar kulat seperti ragi dengan candidiasis uretra, filamen miselium - dalam kes proses kulat kronik;
• dalam gonorea - gonococci, sebagai mikroba berbentuk gram negatif merujuk kepada pewarnaan, disahkan oleh penggunaan hijau yang cemerlang, sementara flora sekunder dapat dilihat;
• Trichomonas didapati dalam persediaan biasa, dan dengan cara pewarnaan, pergerakan flagella adalah tipikal untuk mikroorganisma, kebolehpercayaan ditingkatkan dengan menanam pada media khas;
• klamidia dicirikan oleh kehadiran inklusi semilunar;
• flora tidak spesifik (cocci, E. coli) juga didiagnosis oleh mikroskopi.

Dalam kes-kes yang sukar mengenai pengesanan patogen yang lebih jarang (contohnya, virus herpes), suatu enzim immunoassay digunakan dengan menjalankan tindak balas rantai polimerase. Swabs dari uretra tertakluk kepada budaya pada media khas dengan penambahan antibiotik. Ini membolehkan anda menentukan sensitiviti maksimum untuk pelantikan rawatan optimum untuk wanita.

Apakah kaedah yang digunakan dalam diagnosis?

Kaedah urethrocystoscopy digunakan untuk mengesahkan sifat keradangan, kelaziman pada pundi kencing. Kajian ini dijalankan di bilik urologi. Peranti ini adalah tiub nipis dengan sistem optik pada akhir.

Wanita itu dinasihatkan untuk mengadakan kursus antibiotik selama seminggu untuk mencegah proses penyebaran. Sesetengah penulis menganggapnya cukup untuk membuat suntikan sebaik sebelum prosedur. Sebelum pengenalan kepada tawaran uretra untuk buang air kecil.

Selalunya kajian ini digabungkan dengan pengambilan smear, sitologi tisu. Doktor meneliti bukan sahaja uretra, tetapi juga rongga pundi kencing. Di dalam diagnosis adalah penting untuk mengenal pasti masa traumatik kerana tepi tajam batu, kerengsaan uretra oleh tumor yang hancur.

Mikalny tsistouretrografiya atau urethrography antegrade - bertujuan untuk mempelajari ciri-ciri anatomi saluran kencing yang lebih rendah pada latar belakang kencing. Ia digunakan lebih kerap dalam proses kronik, terutama pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, kanak-kanak perempuan dan wanita mempunyai peluang untuk menilai keseluruhan uretra, untuk mengenal pasti penyempitan, penyebaran bersudut (diverticula), dan untuk lelaki - hanya bahagian terakhir.

Kajian ini dijalankan di bawah kawalan mesin x-ray. Pertama, agen kontras disuntik melalui kateter ke dalam rongga pundi kencing. Apabila kencing, kateter dikeluarkan, pesakit mengidap secara bebas. Pada masa ini, gambar saluran kencing diambil.

Ciri-ciri kursus uretritis pada kanak-kanak perempuan

Pada gadis prasekolah dan remaja, tanda-tanda uretritis yang paling kerap adalah:

• sakit perut;
• sering menggesa untuk membuang air kencing;
• gatal labia.

Sebab-sebab yang membawa kepada keradangan uretra adalah lebih spesifik, kerana kanak-kanak perempuan masih belum mempunyai jangkitan penyakit kronik mereka sendiri:

Pakar urologi atau pakar pediatrik mengesan pembengkakan dan kemerahan urethral outlet, pelepasan purulen. Proses kronik yang diperburuk oleh hipotermia. Kanak-kanak dicirikan oleh gangguan neurotik:

• kesengsaraan;
• tidur terganggu;
• air mata;
• tidak masuk akal di dalam kelas.

Bagi perempuan, lebih banyak daripada wanita dewasa, komplikasi dalam bentuk:

• konjungtivitis;
• keradangan bersama;
• ruam kulit.

Diagnosis dibuat pada kajian air kencing. Kaedah instrumental digunakan kurang kerap.

Urethritis dan kehamilan

Menunjuk kepada peralihan kepada kursus kronik dan simptom yang agak kecil, jangan lupa bahawa gadis dan wanita muda menjadi ibu. Kehamilan yang akan datang bukan sahaja merumitkan kencing, tetapi menjadi berbahaya bagi janin terhadap latar belakang uretritis. Sekiranya jangkitan diperoleh secara seksual dan tidak sembuh pada masa yang tepat, maka:

• menembusi halangan plasenta dan menyebabkan kemerosotan pembentukan semula organ-organ dalaman janin akibat jangkitan intrauterin;
• menyebabkan detasmen pra-matang dan kematian janin.

Jika urethritis berlaku selepas catheterization pundi kencing, risiko kurang penting kerana tidak ada penembusan ke dalam plasenta. Tetapi, seperti penyakit radang, uretritis mesti dirawat untuk mencegah jangkitan buah pinggang. Oleh itu, pakar obstetrik harus melaporkan semua manifestasi yang tidak dapat difahami mengenai pelepasan kencing pada peringkat kehamilan.

Jenis diagnostik moden mempunyai peluang yang cukup untuk mengenal pasti jenis urethritis pada wanita dan pelantikan terapi. Percubaan untuk menanggulangi penyakit ini tidak meningkatkan kursus, tetapi menyebabkan penentangan terhadap ubat-ubatan yang paling biasa. Tanpa terapi yang betul, peradangan uretra menjadi tumpuan kronik tambahan, yang mampu menjangkiti kemaluan dan tisu ginjal pada bila-bila masa.