Kista ovari dermoid: gejala, rawatan dan pencegahan. Pembedahan untuk sista dermoid

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin ramai wanita perlu berhadapan dengan pelbagai penyakit sfera seksual. Salah satu patologi yang diketahui ialah pembentukan sista pada organ wanita. Tumor boleh menjadi jinak dan malignan, berfungsi, untuk dirawat.

Jenis sista

Perubatan tahu beberapa jenis tumor ovari. Ini termasuk yang berikut:

  • sista korpus luteum;
  • sista folikel;
  • endometrioma;
  • sista dermoid;
  • cystadenoma;
  • karsinoma;
  • ovari polikistik.

Kami akan memberitahu secara terperinci tentang asal usul sista dermoid. Apakah tanda-tanda dan penyebabnya? Bagaimana rawatannya? Dan sememangnya perlu untuk mengeluarkan kista dermoid?

Prinsip penampilan

Jenis tumor ini berlaku pada masa ini apabila wakil seks yang adil masih merupakan embrio dan berada dalam rahim. Ini berlaku kerana kecederaan yang diterima oleh ibu masa depan, atau disebabkan oleh beberapa pelanggaran pembahagian sel dan pembentukan tisu.

Di manakah sista dermoid?

Penyetempatan tumor mungkin berbeza. Dalam kebanyakan kes, ia terbentuk dalam ovari, tetapi mungkin di bahagian lain badan, contohnya:

  • di kawasan leher atau telinga;
  • pada bibir, mata dan kelopak mata;
  • pada hidung dan hidung.

Kista ovari dermoid

Dalam kebanyakan kes, tumor jenis ini menjejaskan ovari yang betul. Mengapa ini berlaku, para saintis belum menjelaskan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, statistik sedih wujud.

Kandungan tumor boleh benar-benar tidak dapat diramalkan, dan dalam beberapa kes bahkan mengejutkan. Rambut, kuku, tulang, tisu manusia dan lemak mengandungi sista dermoid. Sebab-sebab penampilan unsur-unsur tersebut di dalamnya terletak pada fakta bahawa, disebabkan pelanggaran pembahagian sel pada masa perkembangan embrio, asas-asas tisu muncul di mana mereka tidak seharusnya. Dalam kes ini, tapak penyetempatan adalah ovari. Kapsul tumor agak padat, mungkin terdapat juga kaki di mana pembentukannya dilampirkan.

Pertumbuhan pesakit

Apabila gadis itu bermula akil baligh, ovari dan rahim mulai tumbuh, dan dengan mereka peningkatan sista dermoid. Ia adalah pada masa ini bahawa dalam kebanyakan kes ia dikesan.

Peningkatan saiznya, tumor boleh mencapai diameter 15 centimeter. Dalam kes ini, ia dianggap sangat diabaikan dan memerlukan komplikasi.

Gejala

Kista ovari dermoid tidak wujud selagi ia mempunyai saiz kecil. Dia tumbuh dengan badan perempuan simpanannya dan tidak memberikan sebarang ketidakselesaan. Sebaik sahaja pembentukan itu menghampiri saiz ovari, manifestasi tanda-tanda kehadiran patologi bermula. Ini termasuk yang berikut:

  • tekanan yang tidak menyenangkan dalam segmen perut rendah;
  • sakit dan ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • pada saiz yang besar, pembentukan ini boleh menonjol melalui kulit sebagai benjolan;
  • jika komplikasi timbul, sakit teruk, pening dan demam diperhatikan.

Diagnosis Tumor

Kista dermoid mesti didiagnosis mengikut masa. Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan tumor:

- Pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Doktor menentukan lokasi tumor. Jenis sista ini terutamanya ditentukan dari sisi atau bahagian depan rahim. Apabila anda merasakan ovari, seorang wanita mungkin merasakan kesakitan yang membosankan.

- Pemeriksaan dengan bantuan ultrasound. Selepas peperiksaan, pesakit sedang menanti radas ultrasound kajian. Menggunakan sensor khas, doktor melihat tumor pada monitor, menentukan saiz, lokasi, dan menganggap kandungannya.

- Pencitraan resonans magnetik (tomografi dikira). Kaedah diagnostik ini jarang digunakan, kerana prosedurnya agak mahal. Dengan itu, anda boleh menentukan ukuran, lokasi dan kandungan kapsul secara tepat.

Rawatan

Bergantung pada peringkat patologi dan umur pesakit, kaedah pembetulan perubatan yang berbeza boleh dipilih:

- Kaedah ekspektan. Jika sista dermoid ditemui pada anak atau pada wanita muda, maka pilihan ini dipilih. Dalam kes ini, banyak bergantung kepada saiz dan lokasi tumor. Jika ia tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan mempunyai dimensi kecil, maka doktor yang berpengalaman mencadangkan hanya mengamati neoplasma. Pesakit ditetapkan peperiksaan dan peperiksaan biasa menggunakan sensor ultrasound. Semasa mereka, pertumbuhan sista diperhatikan.

- Kaedah konservatif. Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan taktik jangkaan. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, pesakit diberi ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran hormon tertentu, akibatnya perkembangan tumor itu dihalang.

- Rawatan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, jika sista dermoid dikesan, pembedahan tidak dapat dielakkan. Satu-satunya soalan ialah masa pegangannya.

Dengan saiz yang agak besar, gejala yang kuat, ketidaksuburan dan aduan yang lain, operasi yang dirancang akan ditunjukkan. Pembuangan tumor boleh dilakukan dengan dua cara:

Jika institusi perubatan mempunyai semua bahan dan peralatan yang diperlukan, serta pakar bedah yang berkelayakan, maka jenis pembetulan pembedahan kedua mempunyai kelebihan.

Intipati operasi

Semasa operasi, pakar bedah menghilangkan tumor dalam tisu yang sihat di ovari. Jika pesakit berada dalam usia reproduktif, maka matlamat doktor adalah pemeliharaan maksimum tisu ovari.

Dalam kes ketika operasi dilakukan pada wanita dalam menopause, doktor mungkin memutuskan untuk menghilangkan seluruh ovari bersama dengan sista.

Laparoscopy

Pesakit bersedia untuk operasi, mengambil semua ujian yang diperlukan dan menjalankan penyelidikan. Hari sebelum manipulasi pesakit dilarang untuk makan malam. Sebaliknya, dia diberi enema pembersihan. Pada hari pembedahan tidak boleh makan atau minum sebarang cecair.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk ini, pakar anestesiologi dengan betul mengira dos ubat yang diperlukan oleh pesakit. Doktor melakukan tiga incisions kecil di dinding perut, dua dari mereka dimasukkan ke dalam manipulator, dilengkapi dengan alat dan pencahayaan, dan yang ketiga diperlukan untuk pengenalan kamera video. Kamera, pada gilirannya, disambungkan ke monitor yang besar. Ia adalah di atas bahawa doktor menjejaki semua pergerakan.

Selepas penyingkiran sista, hirisan abdomen dijahit bersama atau terpaku bersama bahan khas. Pesakit dibawa ke dalam kesedaran secara langsung di meja operasi, selepas itu doktor memeriksa refleksnya dan membawanya ke jabatan pasca operasi. Jahitan boleh dikeluarkan dua minggu selepas manipulasi.

Laparotomi

Kaedah pembetulan dipilih jika laparoskopi tidak mungkin atau campur tangan pembedahan kecemasan adalah perlu.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah memotong bahagian bawah peritoneum, dan kemudian menghilangkan tumor. Pada akhir operasi, tisu abdomen tersusun dalam lapisan, selepas itu pesakit dipindahkan ke wad pasca operasi. Di sana, dia ditonton oleh pakar yang berkelayakan sehingga dia pulih dan keadaan menjadi stabil.

Komplikasi

Jika sista dermoid dikesan, rawatan mesti dilakukan, jika tidak, komplikasi mungkin berlaku. Yang paling kerap ini termasuk situasi berikut:

- Kaki kilasan. Bagi pelbagai sebab yang tidak dikenali, kilasan sista boleh berlaku. Dalam kes ini, bekalan darah ke tumor dihentikan, wanita berasa sakit teruk di bahagian bawah abdomen. Ia adalah perlu untuk membantu orang yang cedera secepat mungkin, yang terdiri daripada penyingkiran kecemasan tumor.

- Pemberian kandungan kapsul itu. Dalam kes ini, gambar klinikal yang agak terang juga diperhatikan: sakit, penurunan tekanan, kenaikan suhu badan. Penyingkiran kecemasan pada sista diperlukan sebelum ia dikosongkan.

- Tumor apoplexy. Komplikasi ini mengancam nyawa wanita, kerana apabila kapsul dipecah, pendarahan dalaman yang teruk berlaku. Gejala serupa dengan yang terdahulu: rasa sakit, kehilangan kesedaran, pucat kulit, demam.

Adakah mungkin untuk mengelakkan masalah?

Pencegahan pembentukan sista dermoid tidak wujud, sejak permulaannya muncul jauh sebelum kelahiran seorang wanita. Walau bagaimanapun, anda boleh menghalang perkembangan komplikasi. Lawati sekurang-kurangnya dua kali setahun pakar dan lulus semua ujian yang ditetapkan. Selamatkan awak!

Gejala dan punca sista ovari dermoid

Apakah cyst ovarian dermoid, bagaimana ia berbeza dengan orang lain, dan bagaimana untuk menghilangkannya? Sista dermoid adalah pembentukan tidak malignan yang berkembang di utero dan terbentuk daripada serpihan tisu asas embrio.

Strukturnya kelihatan seperti kapsul bergerak dengan kulit keputih padat, yang berkaitan dengan ovari kaki panjang. Kapsul dipenuhi dengan kandungan jeli seperti padat dengan unsur-unsur pelbagai tisu badan: lemak, tulang, serat saraf, rambut, gigi dan tulang rawan, organ kelenjar terbentuk pada peringkat perkembangan embrio.

Terma perubatan lain (nama) yang digunakan untuk merujuk pada jenis neoplasma ini adalah teratoma dewasa, dermoid, atau teratodermoid ovarian cyst.

Perlu diingat bahawa sista dermoid sering dianggap sebagai tumor germinal (germinal), kerana, tidak seperti struktur sista yang terbentuk akibat pengumpulan cecair, ia terbentuk sebagai akibat mitosis sel (pembahagian).

  1. Saiz dermoid mencapai 120 - 150 mm.
  2. Perkembangan teratoma matang agak perlahan, sehingga patologi selama bertahun-tahun mungkin tidak nyata.
  3. Di antara struktur ovari yang didiagnosis ovari, patologi ini adalah 15 hingga 20%.
  4. Didiagnosis pada sebarang peringkat umur, bermula dengan bayi baru lahir. Paling sering ditemui pada kanak-kanak perempuan yang lebih muda semasa pubertas, pada wanita yang mengandung umur dan menopaus.
  5. Kemungkinan keganasan (degenerasi kanser) sel (1 - 3%).

Penyetempatan

Selalunya, pembentukan jenis ini berkembang pada kelenjar seks yang sama, dan dalam amalan perubatan, sista dermoid ovari kanan lebih kerap didiagnosis (kira-kira 70% daripada kes). Pakar menjelaskan fenomena ini dengan ciri-ciri bekalan darah di dalam badan. Dan bekalan darah dan fungsi ovari yang tepat untuk pengeluaran telur lebih aktif.

Kelenjar pembiakan kiri dibentuk lebih awal daripada kanan, dan sista dermoid ovari kiri terbentuk 2.5 kali kurang kerap (25 - 26%). Pembentukan dua hala asal ini didiagnosis dalam 5 - 6% pesakit.

Penyebab Teratoma Ovari

Penyebab cystoid dermoid diselidiki. Sebab utama penampilan dermoid adalah pelanggaran pembentukan tisu intrauterin semasa perkembangan embrio. Pada masa yang sama, unsur-unsur embrio organ-organ embrio kekal di ovari, dari mana teratoma matang mungkin tumbuh.

Serpihan tisu ini termasuk tiga lapisan kuman:

  • ectoderm (kulit, tiub neural, organ deria, bahagian usus);
  • mesoderm (tulang, tulang rawan, otot, buah pinggang, saluran darah);
  • endoderm (mukosa usus, hati, pankreas, paru-paru).

Dari sini datang nama sista - dermoid.

Walau bagaimanapun, punca-punca sebenar terjadinya proses anomali, di mana keadaan untuk pertumbuhan tisu germinal dicipta, tidak ditentukan. Serpihan janin dikesan di gonad di banyak wanita, tetapi hanya dalam kes tertentu mereka berfungsi sebagai bahan untuk perkembangan sista ovari.

Faktor penentu menganggap:

  1. Penyusunan semula hormonal, seperti yang dibuktikan dengan pengesanan tumor yang kerap semasa tempoh lompat hormon: pada kanak-kanak perempuan 12 hingga 15 tahun terhadap latar belakang pembentukan fungsi haid, pada wanita dewasa semasa kehamilan dan menopause.
  2. Kecederaan kepada organ pembiakan, peritoneum.

Gejala sista dermoid

Jika sista dermoid berlangsung (tumbuh), gejala tidak menyenangkan muncul, tetapi gangguan kitaran bulanan dan status hormon tidak dipatuhi.

Gejala dermoid tidak berbeza dalam kekhususan dan sama dengan tanda-tanda yang berkembang dalam pembentukan ovari yang lain.

Gejala biasa termasuk:

  1. Menurunkan perut di abdomen bawah, yang boleh menumpukan perhatian pada satu sisi jika satu kelenjar gonad terpengaruh.
  2. Rasa pecah di rongga perut atau di bahagian perkembangan teratoma.
  3. Dorongan yang kerap membuang air kencing, yang dijelaskan oleh pemampatan pundi kencing oleh sista dermoid yang semakin meningkat.
  4. Disfungsi usus: cirit-birit, sembelit, atau silih berganti.
  5. Dengan peningkatan teratoma matang hingga 12 - 15 cm, lingkar abdomen juga meningkat.
  6. Sekiranya tumor ovari ovari disetempat di satu pihak, asimetri abdomen yang ketara mungkin.

Akibat dan komplikasi

Dengan pertumbuhan teratoma, kesan negatif berikut adalah mungkin:

  • sista dermoid sista mula menggantikan tisu ovari (ovari), mengganggu fungsinya;
  • kista ini membatasi saluran, mencegah aliran darah ke sel-sel kelenjar seks;
  • menekan dermoid pada organ bersebelahan, termasuk pundi kencing dan usus, menghalang mereka dari berfungsi secara normal;
  • 1 hingga 3 daripada 100 wanita dengan teratoma matang membangun kanser ovarium sel skuamosa.

Komplikasi Kecemasan

Syarat-syarat yang paling serius yang teratoma yang matang dapat diprovokasi adalah:

  • pecah dinding sista;
  • memutar kaki;
  • suplusi kista.

Dua komplikasi yang pertama sering berlaku dengan melakukan senaman fizikal, sukan, proses seksual yang aktif, pada kanak-kanak perempuan - semasa permainan luaran, tetapi boleh berlaku tanpa ketiadaan faktor-faktor yang mencetuskan luaran.

Pembekuan sista dermoid berlaku apabila mikrob dari penyakit jangkitan dalam badan diperkenalkan ke dalamnya.

Ketiga-tiga negeri ini sangat berbahaya bagi kehidupan, bagaimanapun, simptom mereka sering diambil untuk tanda-tanda keracunan, radang lampiran dan masalah usus lain, terutama jika ovari tidak diperiksa sebelum ini dan wanita itu tidak tahu mengenai sista.

Gejala asas untuk memberi perhatian kepada:

  1. Kesakitan akut, tidak tertahan, dan tahan lama di bahagian bawah abdomen atau di satu sisi, selalunya dengan ketulan di pangkal paha, rektum, kaki. Sekiranya sista dermoid telah pecah, selepas beberapa ketika rasa sakit mungkin mereda, menunjukkan keadaan peningkatan palsu.
  2. Sakit dan pengerasan otot abdomen pada abdomen apabila cuba meneliti.
  3. Meningkatkan suhu badan, yang boleh mencapai sehingga 39-40 C.
  4. Overexcitement, panik, seli dengan perencatan dan apati yang tiba-tiba.
  5. Peluh, peluh sejuk, nadi cepat.
  6. Kelemahan umum untuk keletihan.
  7. Mual, muntah, air kencing dan pengekalan najis.
  8. Pengurangan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, kejutan, koma.

Semua simptom ini memerlukan rawatan pembedahan segera di hospital atau unit rawatan intensif.

Diagnostik

Untuk mengesan teratoma matang dan membezakan (membezakan) ia dari patologi lain, gunakan pemeriksaan diagnostik yang berikut:

  1. Pemeriksaan ginekologi, di mana sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan mudah alih, bulat dengan struktur anjal, yang terletak di kawasan lampiran rahim. Apabila rasa tidak menyakitkan, jika tidak ada keradangan.
  2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) menggunakan sensor transvaginal (dalaman), pada kanak-kanak perempuan - menggunakan sensor dengan tepat. Membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang saiz, struktur tumor, kemasukan dalaman, keadaan bekalan darah dan membezakan dermoid dari formasi yang sama.
  3. MRI - pengimejan resonans magnetik dan CT - penyelidikan komputer. Ia mungkin untuk menjelaskan jenis tumor yang dikesan (jinak atau kanser).
  4. Ujian kehamilan dilakukan pada wanita yang mengandung anak (12 - 50 tahun) untuk mengecualikan kemungkinan kehamilan ektopik.
  5. Pensambilan darah untuk mengesan pengadil CA-125 di dalamnya, peningkatan kandungan yang mungkin menunjukkan degenerasi teratoma malignan.
  6. Tusukan faraj vagina posterior dengan sitologi (pemeriksaan sel) dan laparoskopi diagnostik ditetapkan dalam kes komplikasi untuk menjelaskan diagnosis dan pensampelan tisu biopsi (pemeriksaan mikroskopik tisu untuk disyaki onkologi).
  7. Doppler sonography (jika perlu) untuk mengecualikan perkembangan teratoma malignan.

Rawatan

Dalam kes kista dermoid, tiada ubat atau rawatan tradisional akan menyembuhkan teratoma. Tidak kira 1% kes direkodkan, supaya sista jenis ini diselesaikan sendiri.

Apa-apa kaedah hanya boleh memburukkan keadaan - untuk melepaskan pesakit peluang untuk hamil, untuk membawa kepada komplikasi kritikal, atau untuk membenarkan degenerasi kanser.

Rawatan teratoma ovari matang melibatkan hanya pembedahan, di mana sista dermoid dikeluarkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor tidak boleh mengeluarkan kista, jika tidak lebih daripada 30 mm, tidak tumbuh dan tidak menghalang fungsi kelenjar seks. Ini memerlukan pemantauan teratur pertumbuhan tumor, termasuk diagnostik ultrasound.

Tetapi, walaupun terdapat kista dermoid bersaiz kecil, pakar menyarankan bahawa pesakit yang ingin menjadi hamil akan menyingkirkannya sebaik sahaja pengesanan.

Jenis operasi

Laparoscopy

Pembedahan yang paling lembut untuk mengeluarkan sista dermoid. Dijalankan dalam 90 - 95% kes. Laparoskopi teratoma ovari adalah kaedah tanpa darah, yang mengurangkan kemungkinan perekatan oleh 50% dan mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak.

Oleh kerana tugas utama dalam merawat dermoid adalah untuk memelihara fungsi ovari, laparoskopi untuk mengeluarkan sistol dermoid dilantik jika wanita akan melahirkan, dan dermoid tidak melebihi 50 - 60 mm.

Hari ini, laparoskopi juga digunakan pada pesakit semasa menopaus dan wanita menopause, kerana sedikit campur tangan pembedahan mengurangkan kemungkinan tromboembolisme (penyumbatan arteri dengan gumpalan darah), yang sering terjadi semasa pembedahan abdomen.

Alat ukur mikro dan kamera video dimasukkan melalui incisions kecil di dinding peritoneal. Sista biasanya diusir (cystectomy) jika ia tidak berkembang ke dalam tisu kelenjar, atau pengasingan tambahan di kawasan yang terjejas dilakukan (reseksi). Pemulihan sangat cepat, tidak ada parut. Ovari terus menghasilkan telur secara normal.

Laparotomi

Pembedahan perut sedemikian dilakukan dengan teratoma besar, kehadiran komplikasi, kecurigaan onkologi. Pada pesakit di menopaus dengan disyaki onkologi, ovari (oophorectomy) dan sering tiub fallopian (adnexectomy) sering dikeluarkan sepenuhnya. Tinggal hospital diperpanjang hingga 7 - 10 hari.

Semasa operasi, biopsi tegas dilakukan untuk kehadiran onkologi.

Wanita bimbang bahawa kehamilan dan sista dermoid adalah keadaan yang tidak serasi. Ini salah tanggapan. Sama ada operasi atau teratoma itu sendiri memberi kesan keupayaan untuk hamil (kecuali apabila kedua-dua ovari dikeluarkan dengan sista). Adalah dinasihatkan untuk merancang pembedahan 6 hingga 8 bulan selepas penyingkiran sista dermoid.

Dermoid semasa kehamilan

Kista ovari dermoid dan kehamilan - kombinasi ini tidak begitu jarang berlaku.

Jika teratoma matang kecil (20-40 mm) dan tidak mengganggu pesakit, rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Dalam kes seperti ini, sista tidak akan menjejaskan perkembangan bayi, kehamilan, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan ibu.

Hanya pemerhatian berterusan tumor yang disyorkan, yang akan memungkinkan untuk melihat perubahan buruk dalam masa dan mengambil langkah segera. Selepas kelahiran, perlu menghapuskan semua teratoma matang, walaupun saiz kecil, untuk menghalang keganasan mereka (degenerasi malignan).

Walau bagaimanapun, jika sista ovari dermoid berlangsung secara aktif semasa kehamilan, akibat negatif mungkin.

Rahim yang tumbuh bergeser baik teratoma dan organ jiran, akibatnya risiko pecah kapsul, mencubit atau memutar kaki bertambah - keadaan kritikal di mana pembedahan diperlukan.

Penyingkiran cyst dermoid yang mengancam komplikasi dilakukan oleh laparoskopi selepas 16 minggu kehamilan untuk memastikan keadaan yang paling baik untuk membawa bayi. Dalam kes-kes jarang berlaku, pecah, memutar kaki, operasi itu dilakukan dengan segera pada mana-mana peringkat kehamilan, kerana keadaan itu mengancam nyawa.

Sekiranya penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar, dermoid dikeluarkan secara serentak.

Adakah sista ovari dermoid berbahaya?

Kadang-kadang kanak-kanak perempuan boleh takut apabila mendengar cerita bahawa sesetengah pesakit di ovari mempunyai gigi dan rambut di resepsi sakit puan pada sesetengah pesakit. Fantasi manusia segera mula menyelesaikan imej-imej luar biasa, membantu untuk berfikir apa yang telah didengar, dan kerana ini terdapat lebih banyak kebimbangan. Apa boleh jadi? Sesetengah jenis janin yang tidak matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab soalan ini.

Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai sista ovari dermoid. Ia boleh mengejutkan kandungannya, namun ia adalah tumor yang jinak. Walaupun terdapat kebarangkalian kecil kelahirannya semula menjadi kanser, maka diagnosis dan rawatan tepat waktu diperlukan.

Apa itu?

Kista ovari dermoid tergolong dalam kumpulan teratoma, tumor, perkembangan yang dikaitkan dengan embriogenesis terjejas.

Ciri tersendiri adalah struktur kapsul, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam cyst berdinding tebal ini, anda boleh mengesan gigi, rambut, sel kulit, hati, otak, dan elemen lain yang biasanya terdapat di bahagian lain badan.

Dalam amalan onkologi, antara jenis sista lain, kebarangkalian penampilan dermoid ovari adalah kira-kira 15%. Pertumbuhan jinak ini jarang sekali boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan ialah 1-3%. Biasanya, wanita di mana tubuhnya berkembang menjadi sista dermoid tidak menyedari manifestasinya. Hanya apabila ia mencapai gejala saiz yang besar. Tumor jenis ini boleh membesar sehingga 15 cm atau lebih.

Sista dermoid boleh dibentuk di sebelah kiri dan di ovarium kanan, rawatannya tidak berubah.

Punca

Untuk memahami bagaimana satu sista dermoid terbentuk, perlu mengingatkan beberapa saat embriogenesis, kerana ia adalah semasa perkembangan janin yang tidak normal berlaku yang menyumbang kepada kemunculan pertumbuhan baru di masa depan. Selepas gabungan sperma dan telur dalam zygote yang dihasilkan, pembelahan sel cepat mula berlaku, dari mana tiga helai embrio utama, ektodermal, mesodermal dan endodermal, kemudian timbul.

Setiap daripada mereka akan terus berubah menjadi tisu-tisu tertentu dalam organisma yang sedang membangun. Faktor luar atau dalaman boleh mencetuskan kegagalan dalam pembezaan sel-sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebahagiannya di tempat yang tidak sepatutnya.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium akan terbentuk kemudian. Apabila lampiran rahim tumbuh, sel-sel boleh membahagikan dan berkembang. Sekiranya persekitaran di sekitarnya menyumbang kepada pembangunan, di ovari, gigi, hati, tisu saraf, derma atau rambut akan terbentuk. Masih ada sebab yang boleh dipercayai yang membawa kepada fenomena seperti ini, tetapi para saintis percaya bahawa dalam banyak aspek cyst dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru boleh berlaku pada usia apa-apa jika ada faktor yang menyumbang kepada ini.

Ini termasuk:

  • Trauma kepada organ-organ sistem pembiakan;
  • Proses keradangan dalam struktur ini;

Gangguan hormon - mereka boleh dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif, ubat lain, yang termasuk hormon, permulaan menopaus, atau sebaliknya, permulaan baligh.

Ia penting! Sekiranya seorang wanita mempunyai keabnormalan kromosom yang membawa kepada pembentukan dermoid, ia secara perlahan akan berkembang, tetapi faktor yang merangsang akan membawa kepada pertumbuhan yang lebih aktif. Hasilnya, sista boleh menjadi agak besar.

Gejala

Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, sista ovari dermoid telah berkembang untuk masa yang lama.

Pesakit tidak menyedari sebarang perubahan dalam kesihatan.

Neoplasma tidak menjejaskan latar belakang hormon wanita, ia tidak malignan, oleh itu, manifestasi-manifestasinya muncul hanya apabila mereka besar.

Kemudian sista mula memerah struktur sekitarnya, menyebabkan kemerosotan gadis itu.

Gejala termasuk:

  1. Kesakitan yang melengkung dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Nyeri boleh memancar ke belakang atau rektum. Semasa senaman, kilasan kaki sista mungkin berlaku. Tanda ini adalah kemunculan kesakitan yang kuat dan tajam;
  2. Pelanggaran kerusi - disebabkan oleh mampatan usus oleh tumor, peristalsis terganggu. Sembelit terbentuk dengan kembung atau cirit-birit;
  3. Gangguan dysurik - sebab mereka adalah tekanan kista pada pundi kencing. Selalunya diperhatikan kencing kerap;
  4. Sindrom toksikulasi - berlaku apabila keradangan atau pembengkakan sista, menunjukkan kelemahan umum, demam, berpeluh meningkat, kesedaran terjejas;
  5. Sindrom anemia - dengan peningkatan saiz, neoplasma memerlukan bekalan darah dan pemakanan yang lebih besar, yang mana anemia dapat ditentukan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam pesakit. Juga dalam sista mungkin tisu, mensintesis sel-sel darah merah yang diubah suai antigen. Oleh kerana itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, sista dermoid dipanggil tumor "bodoh", kerana kliniknya sangat terhad pada peringkat awal pembangunan. Dalam kebanyakan kes, kehadiran dalam ovari pembentukan ini dikesan oleh ultrasound.

Ia penting! Jika pesakit telah mengetahui bahawa dia mempunyai sista dermoid, dengan kemerosotan kesihatan yang ketara, rupa sindrom kesakitan yang sengit, perlu segera merujuk kepada doktor untuk bantuan perubatan. Ada kemungkinan komplikasi yang perlu segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandungi lendir dan pelbagai tisu boleh ditentukan walaupun semasa peperiksaan dan peperiksaan fizikal.

Sekiranya ia besar, seorang pakar mungkin dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpationnya ditentukan oleh pembentukan bulat bergerak elastik.

Dengan saiz kecil sista semasa ultrasound, pembentukan lapisan tebal divisualisasikan, kandungannya adalah heterogen, echogenicity berbeza, dan kemasukan dan kalsifikasi dikesan.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh memerintahkan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Jika anda mengesyaki keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanser), derma darah adalah mungkin untuk analisis yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda tumor.

Kaedah rawatan

Mereka bergantung kepada keparahan penyakit, yang terdiri daripada saiz tumor dan kesannya terhadap organ-organ di sekelilingnya. Sekiranya sista itu kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur badan lain, doktor boleh menetapkan rawatan konservatif tanpa pembedahan.

Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, antibiotik, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya proses keradangan, serta ubat-ubatan hormon. Tindakan yang kedua adalah bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormon, mengurangkan aktiviti ovari, dengan itu mengaktifkan perkembangan tumor yang terbalik.

Pemadaman

Sista besar, serta risiko keganasannya, adalah sebab campur tangan pembedahan. Bergantung pada usia pesakit, keterukan keadaannya, keluasan tisu yang dikeluarkan dapat berbeza. Sekiranya gadis itu berada dalam masa baligh dan masih merancang untuk menjadi seorang ibu, pakar bedah melakukan reseksi baji, di mana satu penyingkiran neoplasma berlaku.

Wanita selepas menopaus boleh dikeluarkan sista bersama dengan ovari dan tiub fallopian.

Beri perhatian! Biasanya, laparoskopi dilakukan kerana ia kurang traumatik, meninggalkan sekurang-kurangnya cacat, dan tempoh pemulihan selepas ia kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, apabila diperlukan campur tangan segera, serta gambaran keseluruhan yang lebih baik dari kawasan yang dikendalikan, laparotomi tradisional digunakan.

Tempoh pemulihan

Tempohnya bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum pesakit, bilangan prosedur terapeutik yang dijalankan dengannya. Selalunya, pemulihan badan selepas rawatan pembedahan dengan kaedah laparoskopik berlaku dalam masa seminggu. Sekiranya laparotomi dilakukan, secara purata, pemulihan boleh bertahan sehingga dua minggu.

Ciri semasa mengandung

Bagaimana jika tumor yang serupa dijumpai dalam wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya bergantung kepada saiz tumor.

Sekiranya kecil, ia tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.

Harus diingat bahawa apabila perubahan hormon yang berlaku dalam tubuh seorang wanita semasa mengandung, pengaktifan pertumbuhan dermoid mungkin. Meningkatkan sista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, jadi ia harus dikeluarkan.

Merancang untuk hamil kanak-kanak, jika terdapat riwayat pembedahan untuk mengeluarkan kista, disyorkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas rawatan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam proses pembentukan, tumor mungkin mengalami kesan negatif tambahan, akibat komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

  1. Punca kaki sista - sakit sengit berlaku, dan disebabkan oleh peredaran darah terjejas, nekrosis tisu berlaku, yang membawa kepada peritonitis;
  2. Keradangan dan suppuration - tanda-tanda hiperthermia, kelemahan umum, berpeluh, gangguan kesedaran. Ia juga boleh mengakibatkan keradangan peritoneum;
  3. Transformasi menjadi satu proses malignan.

Ia penting! Sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi, campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan segera, jika kematian mungkin.

Susunan dermoid komposisi luar biasa sebenarnya boleh dirawat oleh kaedah moden konvensional, jadi wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu risau. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, tidak ada bahaya untuk fungsi kesihatan dan subur.

Kista ovari dermoid: menyebabkan

Cyst ovari dermoid adalah proliferasi patologi yang terbentuk daripada serpihan tisu germinal. Ciri khas tumor adalah kandungan khusus. Di dalam pembentukannya terdapat rambut, gigi, kuku, asas lemak, tisu tulang, rahsia kelenjar sebum. Dalam kesusasteraan, jenis gangguan ini disebut teratoma ovari matang atau dermoid.

Neoplasma berlaku apabila proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat-tempat di mana ia biasanya tidak normal. Alasan mengapa pembentukan semula dermoid dari lampiran kelihatan masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, pertumbuhan sel yang dipertingkatkan berlaku pada masa perubahan hormon dalam badan wanita: akil baligh, kehamilan dan laktasi, menopaus, terapi hormon.

Tomato dermoid ovari: kod mengikut MKB 10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan tidak keradangan pada lampiran dan menyandikan N83.2. Teratoma sista matang ovari dalam komposisinya terutama diwakili oleh tisu-tisu maju badan, mempunyai prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid jenis yang tidak matang dengan dominasi struktur yang tidak dibezakan memerlukan pengecualian transformasi malignan.

Gejala sista ovari dermoid

Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari appendages dianggap sebagai jenis tumor jinak yang paling asymptomatic daripada appendages. Di peringkat awal, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan pada pemeriksaan perubatan rawak.

Kemunculan aduan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan peningkatan pendidikan, penggantian secara beransur-ansur tisu ovari yang sihat dan mampatan saluran darah. Apabila mencapai saiz besar (7-10 cm), gejala tumor yang berikut dicatatkan:

  • menarik nyeri di abdomen;
  • kembung, kembung, perasaan berat;
  • peningkatan pinggang, penampilan bulge pada bahagian lesi adalah mungkin;
  • pelanggaran kencing, buang air besar.

Tumor dermoid mungkin rumit oleh suppuration, memutar kaki. Kapsul pecah jarang berlaku kerana ketebalan filem yang mencukupi. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, keadaan pesakit semakin memburuk, terdapat klinik abdomen akut. Wanita memerlukan pembedahan.

Diagnostik

Tisu dermoid ovari kiri dikesan pada masa pemeriksaan rutin, ia menjadi penemuan rawak apabila menangani subjek lain. Anda boleh mengesyaki dan mengesahkan penyakit menggunakan prosedur berikut:

  1. Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpation pelengkap sebagai struktur bulat yang lancar, padat, mudah alih.
  2. Kaedah utama menentukan pertumbuhan appendages - ultrasound. Kajian ini mengira lokasi, saiz tumor, sifat kandungan, kehadiran keradangan. Dalam mod imbasan dupleks, ia juga boleh membezakan antara tumor benigna dan malignan.
  3. MRI boleh mengenal pasti patologi, yang dianggarkan secara terang-terangan oleh hasil ultrasound. Sista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih tepat, hubungan struktur dengan organ jiran, ligamen ditentukan.
  4. Di antara ujian makmal untuk menunjukkan kehadiran teratoma matang akan membantu meningkatkan tahap penanda tumor.

Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan oleh radiografi rongga perut: di hadapan kandungan tulang, dermoid jelas kelihatan pada filem. Dalam kes-kes kecemasan, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.

Foto sista ovari dermoid

Tumor atau teratoma dermoid secara literal diterjemahkan sebagai pendidikan yang dahsyat. Ini adalah disebabkan oleh kandungan tumor spesifik yang tidak menyenangkan.

Dermo ovarian cyst ultrasound photo:

Adakah sista ovari dermoid sering mengalir?

Dengan kemunculan demam, menggigil, kelemahan, kesakitan yang meningkat dari sisi luka harus berfikir tentang pendurian pendidikan. Tumor Dermo meradang tidak kerap. Biasanya, komplikasi mengatasi pesakit dengan penyakit kronik sistem pembiakan, dengan ketidakpatuhan arahan doktor dan penyertaan jangkitan.

Berapa cepatkah cyst ovarian dermoid berkembang?

Adalah dipercayai bahawa sista ovari teratodermoid tumbuh sangat perlahan. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ia mengambil masa beberapa tahun. Bagaimanapun, disebabkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk kilasan kaki, disyorkan untuk membuang dermoid suppuration secepat mungkin. Selalunya terdapat risiko pembentukan dermoid malignan - transformasi sel-sel pertumbuhan benigna menjadi malignan.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak untuk laparoskopi dermo. Sekiranya perlu, campur tangan tertangguh dibenarkan. Laparoskopi sista ovari dermoid ditangguhkan semasa mengandung, dalam kes pembentukan kecil yang tidak menjejaskan fetus, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes lain, seseorang tidak perlu menunggu prosesnya bertambah buruk, tumor dermoid dikeluarkan.

Rawatan

Tumor Dermo dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Tiada ubat tidak menjejaskan kadar pembangunan pendidikan. Disebabkan kemungkinan kemerosotan malignan, perkembangan komplikasi, penyingkiran sista ovari dermoid, walaupun saiz kecil, adalah disyorkan. Sekiranya teratomas dikesan, pengasingan laparoskopi lesi adalah lebih baik.

Ulasan rawatan tanpa operasi sista ovari dermoid

Ulasan laparoskopi sista ovari dermoid

Ramalan

Kista ovari dermoid, walaupun sangat perlahan, memerlukan rawatan pembedahan untuk menolak akibat yang tidak diingini.

Dengan penyingkiran teratoma tepat pada masanya sebelum perkembangan komplikasi, prognosis untuk kesihatan reproduktif wanita adalah baik. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengeluarkan nod patologi dengan kerosakan yang minimum kepada tisu ovari sekitarnya. Tanpa pembedahan, terdapat risiko keradangan, suppuration, pecah dan transformasi malignan. Dalam perwujudan ini, prognosis tidak menguntungkan: ancaman yang menjulang pada kehidupan pada masa operasi tidak menimbulkan persoalan memelihara kemungkinan untuk mengandung seorang kanak-kanak dalam keutamaan.

Kista ovari dermoid - gejala dan rawatan

Segala macam pembentukan sista - salah satu patologi paling umum dalam sistem pembiakan wanita. Tisu benign mungkin berbeza dalam struktur, penyebab, jenis perkembangan. Kista ovari dermoid adalah sejenis patologi yang kompleks, yang terletak di dalam penyingkiran.

Dermo cyst - apa itu

Teratoma dewasa, dermoid, cyst dermoid - neoplasma sifat yang jinak dalam tisu ovari, didiagnosis pada setiap wanita kelima dengan sista. Tumor kelihatan seperti segel bulat atau bujur, mempunyai permukaan licin, boleh mencapai diameter 12-15 cm Di dalam tumor terdapat beberapa lapisan epitel, jisim konsistensi jeli, terdapat pelbagai derivatif kulit (maka nama sista): rambut, tisu lemak hipodermik, gigi, kain lain.

Ia penting! Kebarangkalian transformasi neoplasma ini menjadi tumor malignan adalah kecil dan berjumlah kira-kira 2%.

Penyebab sista seperti itu tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dibentangkan dalam proses pembentukan janin. Menghadapi latar belakang tekanan, kegagalan hormon, keradangan dan kecederaan perut, semasa membawa perubahan patologis kanak-kanak di tisu berkembang, yang menjadi penyebab neoplasma.

Kod ICD 10 - D27

Gejala

Pada peringkat awal penyakit ini tidak nyata, tidak ada tanda-tanda dan perubahan patologi yang diamati. Tumor paling sering dijumpai secara kebetulan semasa peperiksaan ultrasound atau peperiksaan oleh ahli sakit ginekologi. Kemerosotan kesihatan diperhatikan apabila tumor mencapai saiz yang besar dan menyebabkan gejala dari organ berdekatan, yang dikompres oleh tumor.

  • sakit di perut bawah;
  • Kesan yang berterusan dirasakan di dalam perut, perasaan kenyang timbul, ia boleh membengkak, meningkatkan jumlah;
  • kerap kencing;
  • najis kecewa digantikan oleh sembelit.

Ia penting! Kehadiran teratoma tidak menjejaskan latar belakang hormon dan kitaran wanita.

Dalam sista dermoid, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang akut - suhu meningkat dengan mendadak, rasa sakit di abdomen menjadi akut, dan kelemahan yang kuat muncul. Apabila memutar kaki neoplasma, sindrom "perut akut", suhu tinggi, sakit yang teruk, yang menyerah di kaki, berlaku.

Diagnostik

Tumor mudah dirasai apabila dilihat di kerusi ginekologi - doktor menentukan kehadiran pendidikan mudah alih yang bulat yang tidak menyebabkan rasa sakit.

Untuk maklumat lanjut dan pengesahan diagnosis, perlu membuat ultrasound pelvis. Kajian ini membantu menentukan ukuran tumor, ketebalan kapsul teratoma, ketumpatan kandungan dalaman. Sebagai kaedah tambahan, MRI dan diagnostik komputer digunakan. Sekiranya penyakit itu akut, gejala perut akut berlaku, laparoskopi diagnostik segera ditetapkan.

Tanda-tanda sista dermoid mungkin menyerupai kehamilan ektopik, jadi ujian kehamilan mesti dilakukan. Untuk mengecualikan kehadiran neoplasma malignan, dalam teratoma matang, penanda tumor diperiksa.

Rawatan tanpa pembedahan

Tisu dermoid tidak menyelesaikan sendiri, kerana ia bukan sahaja mengandungi bendalir, tetapi juga pelbagai unsur pepejal. Oleh itu, terapi ubat dan rawatan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan, kaedah tersebut digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Apabila doktor menangguhkan pembedahan:

  • Umur sehingga 12 tahun - jika tumor tidak mengganggu perkembangan dan kesihatan gadis itu, saiznya tidak berubah, maka doktor memilih taktik yang mengharapkan, yang melibatkan lawatan biasa ke pakar ginekologi dan imbasan ultrasound;
  • kehamilan;
  • kehadiran penyakit berjangkit, proses keradangan dalam organ sistem pembiakan - pertama, rawatan perubatan patologi yang sama dilakukan, maka pembedahan dilakukan;
  • kontraindikasi lain untuk pembedahan.

Duphaston, kontraseptif oral (Janine, Logest) boleh ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan. Pastikan anda mengambil ubat-ubatan vitamin, anti-radang dan antimikrobial.

Untuk mencegah pertumbuhan tumor, anda boleh menyediakan koleksi rumput - campurkan 10 g kulit viburnum, flaxseed, bunga kalendula, tambah 20 g daun birch. Rebus 220 ml air mendidih 6 g campuran, reneh selama 10 minit di dalam air mandi. Penapis dadah, bahagikan kepada 5-6 bahagian yang sama, minum pada siang hari. Teruskan rawatan selama 3 minggu, kemudian berehat selama 10 hari.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk mengeluarkan cystoid ovari dermoid dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan untuk penyakit. Jenis campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan usia wanita, tahap perkembangan patologi.

Jenis pembedahan:

  1. Pembuangan neoplasma tanpa pengasingan tisu utuh (cystectomy) - sementara ovari itu sendiri tidak terjejas, ia mengekalkan struktur dan fungsinya yang penting. Kaedah rawatan ini berkesan untuk tumor saiz kecil, ketika sista tidak menyebar ke dalam tisu. Selepas 5-7 bulan, parut dari operasi hampir tidak dapat dilihat, seorang wanita boleh merancang kehamilan.
  2. Reseksi Sphenoid - tumor dikeluarkan bersama dengan tisu-tisu yang rosak. Operasi dijalankan untuk mengeluarkan kista, saiznya berada dalam 5-7 cm, dengan sentuhan pangkal tumor. Dalam tempoh 12 bulan, ovari yang rosak pulih sepenuhnya.
  3. Pembuangan satu atau kedua-dua ovari (oophorectomy) - kaedah pengendalian ditunjukkan untuk wanita yang tidak merancang untuk mempunyai anak di masa depan, semasa menopaus, semasa tumor pecah, nekrosis tisu ovari, berpusing kaki, pengumpulan nanah dalam rongga tumor.
  4. Hysterectomy supravaginal - pembuangan rahim dengan tiub dan ovari.

Selalunya, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi - doktor membuat beberapa sayap kecil, yang memperkenalkan kamera video dan alat. Tempoh operasi adalah dalam masa satu jam, selepas 4-6 hari seorang wanita boleh dilepaskan dari hospital, dan rawatan selanjutnya akan dilakukan secara rawat jalan. Tisu excised semestinya dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan selepas pembedahan termasuk terapi hormon, badan akan mengambil masa 6-12 bulan untuk pulih sepenuhnya. Akibat negatif selepas pembedahan jarang berlaku, yang paling tipikal - endometriosis, gangguan sistem hormonal, ketidaksuburan. Relaps berlaku apabila penyingkiran neoplasma tidak lengkap.

Ia penting! Selepas penyingkiran neoplasma dermoid, melahirkan, menstruasi, dan fungsi seksual jarang terjejas.

Kista ovari dermoid dan kehamilan

Perubahan hormon semasa kehamilan boleh menyebabkan pertumbuhan teratoma yang sengit. Adakah sista ovari dermoid dikeluarkan? Sekiranya pendidikan tidak menjejaskan kerja organ-organ berhampiran, rawatan ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Dengan diagnosis cystoid ovarium dermoid, wanita semasa kehamilan keseluruhan akan berada di bawah kawalan khas oleh pakar sakit ginekologi.

Teratoma itu sendiri tidak menjejaskan perkembangan janin, kesejahteraan wanita tidak merosot. Tetapi rahim yang semakin meningkat merubah organ-organ dalaman, yang boleh menyebabkan kista itu berlanggar - kelainan kaki tumor, dan pecah tumor boleh berlaku. Oleh itu, doktor kadang-kadang mengesyorkan kepada ibu hamil untuk membuang tumor dengan kaedah laparoskopi selepas 4 bulan kehamilan.

Ia penting! Selepas penyingkiran tumor, kehamilan boleh dirancangkan tidak lama lagi daripada dalam tempoh enam bulan.

Kista ovari dermoid adalah neoplasma yang bersifat jinak, yang terbentuk pada peringkat perkembangan intrauterin. Rawatan yang berkesan ialah penyingkiran tumor. Jika tidak, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk berpusing kaki, suppuration kandungan, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, sista boleh berubah menjadi tumor malignan.

Kista ovari dermoid

Kista ovari dermoid adalah pembentukan tambahan tisu ovari, yang terdiri daripada kapsul berdinding tebal, di dalamnya mengandungi jisim seperti mukus dengan pelbagai kemasukan (kulit, tisu adiposa, kelenjar sebum, rambut, tulang, gigi, dan tisu saraf). Kista ovari dermoid secara klinikal menunjukkan dirinya apabila mencapai saiz yang besar: dalam kes ini, mungkin ada rasa sakit di bahagian perut dan bahagian belakang, gangguan dysurik, gangguan pembuangan air. Sista dermo terdedah kepada keradangan, kilasan sista sering diperhatikan. Diagnosis termasuk pemeriksaan ginekologi, ultrasound, MRI, laparoskopi. Rawatan pembedahan terhadap sista ovari dermoid - siststektomi, resection berbentuk baji ovari, atau ovariektomi.

Kista ovari dermoid

Dermo cyst (dermoid, teratoma matang) adalah tumor ovari jinak yang berlaku pada 15-20% wanita dengan sista ovari. Cyst ovari dermoid biasanya mempunyai bentuk bulat atau bujur, dinding luaran yang halus, boleh tumbuh sehingga diameter 15 sentimeter. Di dalam rongga, teratoma dipenuhi dengan epitel berbilang berlapis dan diisi dengan kandungan seperti jeli dengan serpihan matang ektoderm, derivatif endoderm dan mesoderm (kelenjar sebum dan peluh, rambut, lemak, saraf, tulang dan tisu lain).

Sista dermoid berkembang dari daun embrio embrio, yang, jika terdapat pelanggaran tisu intrauterin, disimpan di ovari. Kista ovari dermoid boleh berlaku pada mana-mana peringkat umur (kanak-kanak, remaja, pembiakan, menopaus). Penyebab pembentukan teratoma matang tidak diketahui; dalam perkembangan mereka, peranan merangsang perubahan hormon semasa akil baligh dan menopaus, kecederaan abdomen diandaikan. Kista ovari dermoid tumbuh dengan perlahan, biasanya mempunyai lokalisasi satu sisi (biasanya sebelah kanan). Dalam 1-3% kes terdapat degenerasi cystoid ovarium dermoid ke dalam karsinoma sel skuamosa.

Gejala sista ovari dermoid

Pada peringkat awal, sista ovari dermoid tidak terbukti secara gejala dan mungkin menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan ginekologi atau ultrasound. Manifestasi klinik sista ovari dermoid dikaitkan dengan pencapaian saiznya yang besar (15 cm atau lebih). Dalam tempoh ini, pesakit mempunyai rasa kenyang dan berat, rasa sakit pada bahagian bawah abdomen, kadang - kadang - bertambahnya perut dalam saiz. Peningkatan sista mungkin disertai tekanan pada pundi kencing atau rektum, yang ditunjukkan oleh peningkatan kencing, fungsi usus yang cacat (sembelit atau cirit-birit)

Kista ovari dermoid tidak menyebabkan perubahan hormon dan disfungsi haid, tetapi mempunyai kecenderungan untuk kursus rumit. Dengan keradangan teratoma matang, suhu badan naik hingga 39 ° C, kelemahan parah dan rasa sakit pada abdomen muncul. Dalam kes kilasan kaki sista ovari dermoid, klinik pelvioperitonitis akut berkembang dengan gejala-gejala kerengsaan peritoneal, demam, sakit tajam yang tajam memancar ke kaki dan rektum.

Kadangkala sista ovari dermoid boleh dikesan semasa mengandung. Jika teratoma kecil, tidak menyebabkan gangguan kerja organ jiran dan tidak menjadi rumit, ia tidak disentuh semasa kehamilan. Dalam kes ini, rawatan teratoma matang disyorkan selepas bersalin. Wanita hamil dengan sista ovari dermoid yang dikenalpasti harus disimpan di bawah akaun khas oleh ahli sakit ginekologi.

Diagnosis sista ovari dermoid

Dalam pemeriksaan ginekologi dua-tangan (vagina-perut atau rektum-perut), sista ovari dermoid telah terungkap dalam bentuk pembentukan elastik, bulat, mudah alih dan tanpa rasa yang terletak anterior dan lateral ke rahim.

Di ginekologi, yang paling bermaklumat dalam mengesan dan mendiagnosis sista ovari dermoid mempunyai sensor transvaginal dan transabdominal ultrasound pelvik. Pengimbasan ultrabunyi menentukan saiz sista, ketebalan kapsul dan keamatan bekalan darah, kepadatan ECHO kandungannya, kehadiran kemasukan dalam rongga, dan kerapkali. Dalam keadaan ragu-ragu, diagnosis teratoma matang disahkan semasa diagnostik komputer dan MRI.

Sekiranya berlaku komplikasi cystoid ovari dermoid, tusukan vagina posterior posterior, laparoskopi ditunjukkan; untuk mengecualikan kehamilan ektopik - ujian kehamilan. Dalam sista ovari dermoid, tumor penanda-antigen (CA-125) dikehendaki disiasat, untuk menghilangkan keganasan pembentukannya. Dalam proses diagnosis, teratoma matang dibezakan dari jenis lain sista dan cystomas ovari.

Rawatan sista ovari dermoid

Satu-satunya cara untuk menghilangkan sista ovari dermoid adalah membuangnya secara pembedahan. Jumlah operasi yang ditentukan bergantung pada usia pesakit, saiz dan kelembutan pembentukan. Dalam sista ovari dermoid, yang rumit oleh keradangan atau kilasan kaki, operasi dijalankan dalam mod kecemasan dan dalam jumlah yang ditentukan oleh keadaan.

Gadis dan wanita muda menjalani cystectomy, resection baji ovari; dalam wanita premenopausal, oophorectomy, kadang-kadang adnexectomy di bahagian lesi. Pembuangan sista ovari dermoid dilakukan semasa laparoskopi atau laparotomi. Sekiranya pemeriksaan histologi mengesahkan diagnosis sista ovari dermoid, rawatan tersebut berakhir di sana. Adalah disyorkan untuk merancang kehamilan selepas menyingkirkan teratoma matang selepas 6 bulan. - 1 tahun selepas pembedahan.

Prognosis untuk sista ovari dermoid

Dengan penghapusan cystoid ovari dermoid yang tepat pada masanya, prognosis untuk fungsi tertentu (haid, seksual, kanak-kanak) adalah baik. Peristiwa teratoma yang terulang sangat jarang berlaku, dalam kes-kes tersebut jika pada masa pembedahan terdapat kuman mikroskopik cyst dermoid di ovari. Selepas pembedahan, pemeriksaan ginekologi rutin dan pemeriksaan ultrasound dilakukan dua kali setahun.

Dengan sista ovari dermoid yang tidak pernah diturunkan, sebarang aktiviti fizikal (melompat, membongkok, berpaling) boleh menyumbang kepada kelengkungan kaki sista. Juga, kehadiran sista membawa bahaya yang berpotensi untuk mengatasi kandungannya dan transformasi malignan.