Miktsionny tsistouretrografiya

Cystourethgraphy mock adalah kaedah pemeriksaan sinar-X bagi uretra dan pundi kencing menggunakan bahan radiasi. Prosedur ini ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur jangkitan jangkitan sistem kencing (IC), dan sekiranya disyaki patologi organ kencing yang serius pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Petunjuk

Teknik ini menunjukkan pendedahan kepada sinar-X, oleh itu, dilantik hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius untuk kelakuannya:

  • pengesanan sejumlah kecil darah dalam air kencing;
  • kecederaan pundi kencing;
  • kehadiran tumor di rongga perut dan pelvis kecil;
  • jangkitan saluran kencing berulang;
  • refluks vesicoureteral;
  • hernia inguinal;
  • masalah dengan kencing (inkontinensia, penurunan kadar air kencing yang dikeluarkan).

Cystourethgraphy vagina diresepkan sebagai langkah diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan.

Prosedur itu mempunyai contraindications sendiri: banyak darah dalam air kencing, penyakit radang akut dan keadaan serius kanak-kanak.

Persediaan

Kajian ini memerlukan beberapa langkah permulaan yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ibu bapa mesti menyediakan kanak-kanak baik secara moral maupun fizikal.

Beberapa hari sebelum peperiksaan disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

  • berhenti menggunakan makanan yang menggalakkan peningkatan gas dan kembung;
  • jika perlu, ambil ubat pelangsing dan ubat penyedut;
  • semak tindak balas alergi terhadap iodin yang terkandung dalam penyelesaian radiologi;
  • pada waktu petang sebelum cystourethrography, membersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, kanak-kanak mesti dibasuh dan dimasukkan ke dalam tandas untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Kadang-kadang anak-anak diresepkan sedatif ringan yang direka untuk mempermudah prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam pundi kencing menggunakan kateter. Jumlah larutan mestilah dibandingkan dengan saiz badan.

Selepas melepaskan pesakit, dia diminta untuk berbaring di radas radiologi dan tidak bergerak. Pada peringkat ini, doktor mengambil gambar pertama. Kemudian, penyelesaian kontras disuntikkan ke dalam uretra kanak-kanak, sepenuhnya mengisi pundi kencing. Kemudian doktor mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa lagi imej radiologi diambil. Apabila pundi kencing itu benar-benar kosong, ambil pukulan terakhir.

Selepas semua manipulasi di atas, pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar selama 20 minit.

Kanak-kanak yang menjalani peperiksaan harus memerhatikan rehat tidur selama beberapa hari dan minum sebanyak mungkin cecair (sehingga penghapusan penyelesaian radiopaque dari badan).

Komplikasi

Cystourethgraphy Mick mungkin rumit oleh reaksi alahan. Sebab mereka menjadi diperkenalkan ke dalam badan.

Kanak-kanak boleh mempunyai:

  • batuk;
  • ruam;
  • serangan asma;
  • kemerahan kulit muka.

Gejala seperti ini memerlukan ubat-ubatan hormonal, antihistamin. Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - disebabkan oleh kesan bahan toksik pada buah pinggang.

Kanak-kanak mempunyai pening, hilang selera makan, sakit kepala, lemah. Manifestasi gejala seperti ini dirawat dengan bantuan detoksifikasi infusi tubuh.

Cystourethrography Mick membantu urologi untuk menentukan penyetempatan dan struktur sistem kencing, serta untuk menilai fungsi mereka. Prosedur ini mengenalpasti proses keradangan, kemunculan tumor, penyakit ginjal kongenital dan diperolehi dan lain-lain penyakit serius.

Untuk melengkapkan pendapat perubatan, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan. Mencari masalah, pakar akan memilih rawatan ubat atau menetapkan campur tangan pembedahan.

Cystography dan urography dalam kanak-kanak: bagaimana peperiksaan dilakukan, persediaan perlu dan apakah akibatnya?

Bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak adalah tertakluk kepada penyakit sistem kencing. Bagaimana cara membuat cystografi pada kanak-kanak? Dalam kes apakah kaedah diagnostik ini ditetapkan? Bagaimana untuk menyediakan anak untuk prosedur? Apa yang boleh menjadi akibatnya? Jawab soalan-soalan ini dalam artikel.

Apakah itu cystography dan urography?

Urography digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang, dan cystography - patologi pundi kencing. Menggabungkan kedua-dua kajian ini adalah dilakukan dengan menggunakan gambar x-ray organ yang diisi dengan agen kontras.

Prosedur ini membolehkan anda mendapatkan diagnosis yang tepat, yang sangat penting untuk rawatan yang betul. Mereka, pada gilirannya, agak menyakitkan, dan pada zaman kita, ramai doktor cuba menggantikannya dengan kaedah diagnosis alternatif, kurang tepat, tetapi lebih selamat.

Bila peperiksaan ditetapkan dan apa yang mereka tunjukkan?

Urography dan cystography adalah prosedur yang kompleks dan menyakitkan. Sebelum pelantikan mereka, perlu menjalani pemeriksaan penuh dengan kaedah alternatif, untuk melepasi ujian yang kompleks untuk pemeriksaan. Selepas kejadian ini, jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah mungkin untuk mempertimbangkan perlantikan jenis pemeriksaan ini kepada pesakit kecil.

Cystography ditetapkan untuk kanak-kanak dengan gejala berikut:

  • sakit di kawasan buah pinggang;
  • darah dijumpai dalam air kencing;
  • gejala penyakit virus dan radang;
  • analisis proses pemulihan selepas pembedahan.
Cystography dan urography adalah prosedur yang serius yang ditetapkan hanya jika kaedah pemeriksaan alternatif tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat.

Suspek patologi berikut mungkin memulakan tugasan penyelidikan:

  • perubahan tidak normal dalam saluran kencing;
  • pemendapan batu karang;
  • neoplasma (kedua-dua malignan dan jinak);
  • penyakit keradangan dan virus;
  • batuk kering buah pinggang.

Jenis-jenis cystografi

Cystography pada kanak-kanak dibahagikan kepada tiga jenis:

Dengan cystography menaik, pundi kencing dikosongkan menggunakan kateter getah dan agen sebaliknya disuntik dengan cara yang sama. Pada masa yang sama, kontras diperkenalkan melalui jarum suntikan khas atau melalui cawan Esmarkh.

Apabila saline disuntik secara intravena dalam urogine mengisi pundi kencing, gas diperkenalkan melalui kateter dan gambar sinar-x diambil.

Cystografi Mick dilakukan semasa buang air kecil. Apabila agen kontras mengisi terusan ureter, gambar diambil.

Jenis urografi

Urography adalah pemeriksaan diagnostik buah pinggang. Mereka terletak jauh di dalam badan, jadi kaedah yang berkesan untuk organ-organ lain tidak memberikan gambaran yang jelas dan tidak jelas untuk diagnosis dalam memeriksa organ-organ sistem genitouriner.

Urography dibahagikan kepada empat jenis:

  1. gambaran keseluruhan;
  2. intravena;
  3. mundur (atau menaik);
  4. antegrade perkutaneus.

Dalam bentuk pertama, ujian X-ray buah pinggang dilakukan. Ini adalah kajian yang diberikan kepada pesakit terlebih dahulu jika sistem kencing disyaki.

Intravena dikurangkan kepada pengenalan agen kontras (penyelesaian yang mengandungi air iodin dan glukosa) melalui vena dan mendapatkan beberapa gambar sambil mempromosikan kontras melalui organ. Apabila melakukan kajian ini, pundi kencing perlu kosong. Terdapat tiga jenis kajian ini:

Ciri ciri retrograde atau urografi menaik adalah bahawa bahan yang sebaliknya disuntik terus ke dalam ureter di bawah anestesia umum. Apabila kontras meningkat di ureter, gambar diambil. Pemeriksaan jenis ini memberikan gambaran yang jelas mengenai keadaan ureteri.

Dalam bentuk yang terakhir, kontras melalui kulit memasuki melalui ureter dan, kemudian, turun di sepanjang mereka, memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang baik tentang keadaan terusan. Ia digunakan dalam kes kecemasan sebagai alternatif kepada kaedah retrograde. Digunakan dalam campur tangan pembedahan untuk memantau keadaan pesakit.

Kontra dan akibat untuk kanak-kanak

Urography dan cystography tidak diberikan kepada kanak-kanak dengan kontraindikasi berikut:

  • tindak balas alergi terhadap agen kontras;
  • proses keradangan dalam organ-organ sistem kencing.

Untuk mengesan tindak balas organisma sedemikian adalah mungkin dengan rupa urticaria atau serangan mati lemas. Dalam kes ini, pesakit perlu segera memperkenalkan agen hormon yang dapat menghentikan serangan.

Satu lagi komplikasi adalah kesan toksik pada buah pinggang. Anda boleh mengesan ini dengan sakit kepala, bau aseton dari mulut pada kanak-kanak. Dalam kes ini, pesakit mesti diletakkan dalam rawatan rapi dan menyahtoksik. Semua komplikasi ini adalah ciri-ciri kista yang menurun.

Dengan cystography menurun, sebagai kateter dimasukkan ke dalam uretra, jangkitan saluran kencing mungkin berlaku. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, akibat ketidakupayaan doktor, kerosakan pada dinding dalaman organ-organ dalam penyiasatan mungkin berlaku.

Persediaan untuk prosedur

Bagi kebanyakan pesakit muda, melawat hospital atau klinik adalah tekanan. Suasana kejururawatan ibu disebarkan kepada bayi bayi di bawah umur satu tahun. Jika dia gugup, bimbang, maka pesakit kecil akan merasakan keadaannya.

Ibu bapa kanak-kanak yang lebih tua harus dengan tenang menjelaskan mengapa prosedur ini diperlukan, yang mungkin sedikit menyakitkan dan tidak menyenangkan. Ibu bapa terutamanya bertanggungjawab untuk kesediaan psikologi kanak-kanak.

Ia juga sangat penting dalam persediaan untuk prosedur untuk mengikuti cadangan doktor mengenai pemakanan. Yang utama adalah untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas dalam usus dalam dua minggu. Ini termasuk kekacang, minuman berkarbonat, pastri, susu segar. Juga, sebelum prosedur, perlu melakukan enema untuk menghilangkan residu makanan dan gas dari usus (untuk butiran lebih lanjut lihat artikel: Bagaimana membuat enema pembersih untuk bayi baru lahir?)

Beberapa minggu sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet kanak-kanak yang menyumbang kepada pembentukan gas.

Bagaimanakah cystography dan urography dilakukan untuk kanak-kanak?

Untuk mendapatkan keputusan yang lengkap dan boleh dipercayai, anda mesti memenuhi semua keperluan doktor. Tahap utama prosedur:

  • Acara persediaan. Selepas persediaan, kanak-kanak terletak pada mesin X-ray di belakang tanpa bergerak.
  • Seterusnya datang masa yang paling tidak menyenangkan - doktor memasuki kateter dan mengisi pundi kencing dengan agen kontras. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 50-100 ml bahan, lebih tua daripada 12 - kadar dewasa. Apabila menjalankan prosedur ini, doktor menekan kateter untuk menghalang bahan itu daripada bocor, sehingga menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
  • Selepas suntikan kontras ke pundi kencing, doktor mengambil beberapa sinaran X: di sebelah, di perut dan di belakang. Imej yang paling berkualiti diperolehi jika kanak-kanak dibantu untuk menaikkan kakinya pada sudut 90 darjah dan sedikit menaikkan bahunya.
  • Pada akhir prosedur, doktor membuang kateter dan mengambil gambar pundi kencing kosong.

Selepas peperiksaan, imej dianalisis untuk kehadiran fistulas, pecah dinding uretra atau pundi kencing. Apabila mereka dikesan, kanak-kanak memerlukan rawatan segera untuk mencegah jangkitan darah. Jika tiada komplikasi yang dikenal pasti dan prosedur tidak didahului oleh penyakit urologi, pesakit dengan ibu dapat pulang ke rumah.

Kaedah kaji selidik alternatif

Urography dan cystography pada kanak-kanak kini kurang dan kurang biasa. Prosedur diagnostik ini digantikan oleh yang lebih selamat dan lebih tidak menyakitkan, seperti pengimejan resonans magnetik dan tomografi kalkulus sinar-X.

MRI adalah salah satu kaedah maju untuk memeriksa organ-organ dalaman. Tomografi tidak mempunyai kesan sampingan. Dengan MRI, ibu bapa atau kenalan mungkin dekat dengan pesakit. Penggunaan MRI boleh dilihat pada video.

Bagaimana sindrom dilakukan pada kanak-kanak

Pemeriksaan endoskopik sistem kencing pada kanak-kanak dijalankan apabila patologi disyaki seperti kaedah diagnostik luar, keputusan ujian darah dan ujian air kencing tidak memberikan maklumat lengkap. Sista untuk kanak-kanak berguna untuk mengenali penyakit urologi; bagaimana manipulasi dilakukan, apa itu dan bagaimana anak akan memindahkannya, semua ibu bapa ingin tahu.

Maklumat am

Cystography adalah x-ray khas pundi kencing. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan agen kontras ke organ ini, selepas itu satu siri tembakan diambil dengan bantuan sinar-x. Selalunya, penyediaan radiopaque disuntik dari bawah ke bawah, melalui uretra. Organ-organ yang dipenuhi dengan kontras jelas kelihatan pada gambar-gambar sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai saiz dan bentuk mereka, kehadiran kemasukan asing.

Di samping pemeriksaan cystografi, urethrocystoscopy dan cystoscopy boleh digunakan untuk diagnosis. Kaedah ini menunjukkan bahawa urologi mengkaji membran mukus dalaman organ-organ kencing yang lebih rendah melalui alat optik khas, sebuah sistoskop, yang dimasukkan terus ke dalam saluran kencing tanpa menggunakan sinar X. Perbezaan cystoscopic dalam urethrocystoscopy dari pemeriksaan pundi kencing adalah bahawa kajian ini juga turut meneliti uretra.

Apabila memerlukan prosedur

Oleh kerana kesan-kesan berbahaya dari cystography X-ray pada kanak-kanak dilakukan sekali dan dengan dos minimum radiasi.

Prosedur ini amat penting untuk diagnosis refluks vesicoureteral - fenomena di mana air kencing dibuang kembali dari pundi kencing ke dalam ureter. Patologi ini semasa cystografi boleh dikesan walaupun berehat. Selalunya ia diamati pada cystogram yang tertunda. Dalam kes ini, gambar diambil setiap 30 minit selama 3 jam.

Data yang diperolehi semasa cystografi digunakan untuk mengesan air mata dan kecederaan pundi kencing, serta penyakit kongenital saluran kencing.

Kanak-kanak menjalani cystografi untuk tanda-tanda berikut:

  • disyaki batu atau neoplasma dalam pundi kencing;
  • kesakitan kencing atau inkontinensia;
  • kecederaan pundi kencing;
  • penyakit sistem kencing.

Contraindications

Pemeriksaan pundi kencing, atau cystografi, mempunyai kontra yang berikut:

  • pelanggaran kencing akibat halangan di leher organ atau di uretra (namun, sistitis menurun);
  • proses keradangan purut akut di saluran kencing yang lebih rendah;
  • kegagalan buah pinggang dan penyakit buah pinggang lain (hanya cystography menaik mungkin);
  • disfungsi tiroid;
  • tindak balas alahan atau keistimewaan penyediaan radiopaque yang digunakan (ujian untuk alahan diperlukan);
  • pembekuan darah yang lemah.

Bagaimana untuk menyediakan

Untuk gambaran yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan buah pinggang dan pundi kencing, untuk mendapatkan yang dilakukan secara cystografi, persediaan untuk prosedur itu perlu bermula 2 hari sebelum itu.

Ibu bapa harus berhati-hati untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus kanak-kanak, kerana mereka boleh memutarbelitkan imej x-ray organ-organ kencing. Untuk melakukan ini, tidak disyorkan untuk memberi anak pada masa ini gula-gula, kubis, kacang dan minuman berkarbonat. Anda boleh menyiramnya dengan air dill.

Penyediaan untuk cystography termasuk enema pembersihan pagi pada hari kajian. Jika kanak-kanak mengalami sembelit, anda boleh memberinya julap yang ditetapkan oleh doktor terlebih dahulu. Di samping itu, kanak-kanak perlu diberi amaran mengenai ciri-ciri prosedur, mengenai kesakitan yang mungkin dan bunyi-bunyi yang keras yang dibuat oleh mesin X-ray.

Ciri-ciri cystografi pada kanak-kanak

Meningkatkan x-ray pundi kencing pada kanak-kanak dengan kontras dilakukan mengikut susunan berikut:

  1. Kateter getah anjal mengosongkan pundi kencing. Dengan pengenalan kateter kepada anak lelaki yang baru lahir, alat yang digunakan untuk catheterization ureters diambil.
  2. Melalui kateter yang sama, organ itu dipenuhi dengan agen kontras cair. Kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun disuntik dengan 50 ml larutan, dalam 5-7 tahun - 80-100 ml, dan selepas 7 tahun - 100-150 ml. Pada ketika ini, kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan.
  3. Mengisi pundi kencing, kateter dikeluarkan dengan perlahan.
  4. Membuat beberapa tembakan dalam 3 unjuran: paksi, anteroposterior dan separa-lateral.
  5. Kanak-kanak mengidap sendiri, kemudian mengambil gambar pundi kencing kosong.

Dalam sesetengah kes, apabila cystografi melibatkan pemeriksaan serentak pundi kencing, buah pinggang dan ureter, kontras intravena mungkin diperlukan. Dengan aliran darah, bahan itu memasuki buah pinggang, dan sudah dari mereka, bersama-sama dengan air kencing, ke dalam pundi kencing, selepas itu kanak-kanak itu bersedia mengambil sinar X.

Anestesia

Meningkat (retrograde) diagnostik dan pembedahan cystographic pada laluan urin-kencing untuk bayi dan kanak-kanak prasekolah dilakukan menggunakan anestesia umum.

Komplikasi yang mungkin

Cystography yang betul dilakukan pada kanak-kanak tidak memerlukan akibat negatif. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kerosakan kepada sphincter pundi kencing dan jangkitan, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan akut.

Hasil cystoscopy

Ahli urologi meneliti gambar anak yang diambil dengan x-ray pundi kencing. Biasanya, organ yang diisi pada kanak-kanak mempunyai kontur yang jelas dan bentuk berbentuk pir. Cystography yang semakin meningkat membantu mengenal pasti:

  • batu dan pasir;
  • objek asing;
  • ureterocele (ureteral prolaps);
  • proses suntikan;
  • tumor;
  • kecederaan - apabila mereka kontras kelihatan di luar badan;
  • pundi kencing neurogenik - diperbesarkan dalam gambar;
  • kelemahan sphincter, yang mempunyai kemunculan peletupan lidah seperti bahan radiopaque ke bahagian belakang uretra;
  • air kencing di pundi kencing selepas kencing sendiri;
  • diverticula (protrusions serat dinding organ), yang pada cystogram kelihatan seperti rongga tambahan di sisi pundi kencing.

Apabila mengesan kecacatan teruk dan pecah pundi kencing pesakit disediakan untuk pembedahan. Badan asing, batu dan tumor dihapuskan mengikut cara yang dipilih oleh doktor. Apabila penyakit radang sistem urogenital dikesan, rawatan dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat ditetapkan.

Ciri-ciri wanita dan lelaki

Cystografi dilakukan apabila ada tanda-tanda untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ciri-ciri khusus prosedur ini untuk wanita adalah, memandangkan uretra yang luas dan pendek, kateter keras boleh digunakan untuk menyuntik agen kontras. Pada lelaki, sebaliknya, uretra adalah sempit dan panjang, maka kateter pesakit fleksibel ini digunakan dalam kategori pesakit ini. Dengan hiperplasia prostatik, disertai dengan penyempitan uretra, lebih baik bagi lelaki untuk melakukan pemeriksaan sista menurun dengan kontras intravena.

Jenis-jenis cystografi

Urologi percutaneous

Untuk urography percutaneus, kontras disuntik ke dalam panggul buah pinggang melalui suntikan luaran. Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan urografi ekskresi atau retrograde disebabkan oleh patologi buah pinggang atau ureter.

Pemeriksaan dan urosi ekskresi

Radiografi panorama dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Imej X-ray mudah memberikan gambaran tentang lokasi dan bentuk organ kencing.

Sekiranya perlu untuk menentukan fungsi ginjal dan patologi sistem kencing atas, kemurungan urin dilakukan. Kaedah ini berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengumpul dan mengusir dengan air kencing bahan radiopa yang disuntik ke dalam urat pesakit.

Urinal anegrade

Dengan pemeriksaan intravena intravena (bawah), imej pundi kencing dalam imej kurang jelas daripada dengan kemerosotan. Kajian ini adalah nilai khusus jika atas alasan mengapa pengenalan kateter dikontraindikasikan kepada pesakit.

Uraian retrograde

Agen kontras disuntik ke dalam saluran kencing dengan kateter melalui uretra dan bergerak ke arah buah pinggang.

Pemeriksaan pundi kencing atau cystografi pada kanak-kanak: bagaimana ia dilakukan, ciri-ciri prosedur, persediaan dan kelakuan diagnosis

Cystography adalah prosedur diagnostik kompleks. Kajian pundi kencing dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda, jika kaedah lain tidak memberikan jawapan yang tepat kepada soalan tentang punca proses patologi dalam saluran kencing.

Adalah penting untuk mengetahui petunjuk dan kontraindikasi untuk cystografi pada kanak-kanak. Bagaimanakah kajian pundi kencing dengan agen kontras? Adakah terdapat ketidakselesaan semasa prosedur itu? Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini? Jawapan dalam artikel.

Maklumat am

Prosedur ini melibatkan pengenalan bahan radiopaque dalam rongga pundi kencing. Doktor mengisi rongga dengan penyelesaian (dari 50 hingga 200 ml, bergantung kepada usia kanak-kanak itu), mengandungi 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Pada permulaan prosedur dan selepas mengisi semua kawasan dengan agen kontras, doktor mengambil x-ray untuk menilai keadaan organ-organ sistem genitouriner. Kain cat penyediaan khas, semua kawasan terjejas menonjol dengan baik di dalam gambar. Menurut hasil kajian, gambaran radiografi yang jelas pada rongga pundi kencing dapat dilihat. Prosedur, bergantung kepada pelbagai, mengambil masa 30 hingga 60 minit, dengan penyediaan - sehingga dua jam.

Ciri-ciri dan jenis penyelidikan

Cystografi dilakukan menggunakan dua kaedah utama:

  • kaedah menaik. Penyediaan radiopa disuntik ke pundi kencing melalui uretra menggunakan kateter. Untuk mengurangkan ketidakselesaan yang digunakan gel Katedzhel dengan tindakan anestetik;
  • kaedah menurun. Komposisi itu disuntik ke dalam urat, maka darah membawa bahan ke tubuh, setelah beberapa lama ubat masuk ke pundi kencing, noda tisu. Mulai sekarang, X-ray boleh diambil. Kaedah ini kurang menyakitkan, tetapi penembusan kontras ke dalam darah meningkatkan risiko tindak balas alahan.

Ketahui tentang punca glycosuria dan bagaimana untuk membawa petunjuk kepada normal.

Bagaimana cara mengambil smear dari uretra pada flora wanita dan apa hasilnya dipaparkan, baca di alamat ini.

Nota:

  • Dengan perkembangan calculi kontras rendah dan tumor bersaiz kecil, satu lagi jenis penyelidikan diperlukan - pneumocystography. Perbezaan utama ialah pengenalan ke dalam rongga gelembung bukanlah bentuk cecair dadah, tetapi gas. Untuk prosedur yang menggunakan oksigen, karbon dioksida atau nitrous oksida;
  • Kadang-kadang doktor menggabungkan gas dan cecair untuk mendiagnosis kes-kes penyakit yang rumit, keabnormalan dalam perkembangan saluran kencing dan proses tumor. Cystography lacunar adalah kaedah yang sangat bermaklumat;
  • Jika kanak-kanak mempunyai masalah kencing, maka urologi boleh menetapkan cystography mengejek. Kajian ini dijalankan secara langsung semasa pembuangan air kencing. Teknik ini memberikan data yang tepat mengenai bidang kebocoran bahan radiasi. Masa yang tidak menyenangkan adalah ketidakselesaan psikologi yang sukar untuk ditangani oleh seorang kanak-kanak.

Kelebihan dan kekurangan

Ujian diagnostik berbeza mempunyai kedua-dua kekuatan dan kelemahan. Walaupun kandungan maklumat tinggi cystografi, kaedah ini mempunyai beberapa titik negatif yang penting untuk menarik perhatian ibu bapa.

Doktor perlu menjelaskan bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk prosedur untuk mengurangkan risiko komplikasi dan keputusan yang tidak tepat. Pakar-pakar harus mencegah akibat negatif, mematuhi peraturan diagnosis dengan ketat, mengambil kira usia pesakit, keadaan organ-organ pesakit.

Faedah:

  • X-ray menunjukkan semua kelainan yang sukar dikenali dengan cystoscopy dan ultrasound;
  • Untuk gambaran yang paling lengkap dalam kes-kes yang sukar, doktor boleh memilih kaedah terbaik: lacunar atau pneumocystography;
  • hasil kajian itu akan siap selepas masa yang singkat selepas prosedur. Doktor menilai kerosakan tisu, memberi pendapat awal, menghantar kepada ahli urologi pediatrik;
  • Peralatan X-ray baru dengan resolusi digital membolehkan kajian keseluruhan proses: dari mengisi pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing. Dengan cystography dinamik, pendedahan radiasi berkurangan dengan ketara, yang amat penting ketika memeriksa kanak-kanak.

Kelemahan:

  • ketidakselesaan psikologi;
  • kanak-kanak tidak selalu memahami arahan doktor;
  • sensasi menyakitkan semasa kemasukan kateter;
  • kemungkinan komplikasi dalam bentuk reaksi alahan terhadap ubat, kesan nefrotoxic. Dalam kes cystoscopy retrograde, komplikasi tersenarai tidak hadir, tetapi masalah lain mungkin: pengekalan akut air kencing terhadap latar belakang sfinkter spink dan trauma ke membran mukus uretra (biasanya pada pesakit tua);
  • apabila dinding pundi kencing pecah, penembusan agen sebaliknya ke dalam aliran darah boleh menimbulkan sepsis.

Petunjuk untuk diagnosis

Kajian diagnostik yang rumit yang ditetapkan selepas pemeriksaan awal pesakit kecil. Adalah penting untuk mengumpul ujian darah, air kencing, membuat ultrasound, dan urography.

Pengenalan bahan radiopaque ke dalam rongga pundi kencing di zaman kanak-kanak adalah tidak diingini, kanak-kanak dan ibu bapa sering takut prosedur, syarat-syarat untuk pembangunan tekanan diciptakan. Sekiranya menurut jenis pemeriksaan lain tidak ada data yang tepat mengenai sebab-sebab gejala negatif, penyetempatan, keterukan proses patologi dalam saluran kencing, maka cystography perlu dilakukan.

Petunjuk utama:

  • patologi organ berbentuk kacang dan pundi kencing;
  • inkontinensia kencing;
  • pecah gelembung atau refluks;
  • pengesanan tumor etiologi yang tidak diketahui;
  • tuberkulosis buah pinggang;
  • pengumpulan pasir dan batu garam;
  • perkembangan yang tidak normal dalam sistem urogenital.

Contraindications

Cystography yang semakin meningkat tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • keradangan dalam skrotum, uretra, pundi kencing;
  • kencing pembekuan darah atau hematuria besar-besaran.

Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak: nasihat kepada ibu bapa

Dalam kebanyakan kes, doktor mengelakkan cystografi, menggunakan kaedah diagnostik yang lain. Sekiranya anda tidak dapat melakukan tanpa menderita atau menderita cystografi, ibu bapa perlu menjelaskan kepada anak bagaimana kajian akan dijalankan dan mengapa mereka perlu mengalami sedikit masa semasa prosedur.

Penyediaan psikologi adalah penting, penjelasan yang mudah diakses tentang intipati kaedah dan kepentingan peperiksaan. Kurangnya orang tua panik, semakin rendah risiko membangkitkan rasa takut pada anak lelaki atau anak perempuan mereka.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengubah diet pesakit muda:

  • untuk minggu dari menu untuk mengecualikan semua item yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Anda tidak perlu memberikan kekacang, minuman berkarbonat, baking, susu segar;
  • jika kanak-kanak mengalami sembelit, maka selama dua minggu sebelum prosedur, pesakit kecil mengambil julap ringan;
  • anak-anak mendapat teh, amaran pengumpulan gas atau air dill;
  • dua hari sebelum peperiksaan pundi kencing, doktor secara kategori melarang produk yang menyebabkan kembung perut;
  • Pada hari kajian, enema diperlukan untuk memaksimumkan penghapusan sisa makanan dan gas dari usus.

Bagaimana untuk merawat kegagalan buah pinggang akut? Lihat pilihan pilihan rawatan yang berkesan.

Bagaimana urografi ekskresi ginjal dilakukan menggunakan agen sebaliknya ditulis pada halaman ini.

Ikuti pautan http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html dan baca mengenai ciri-ciri laparascopy dalam nefrology dan urologi.

Bagaimana prosedurnya

Semua jenis cystografi memberikan ketidakselesaan psikologi kepada pesakit, dengan kaedah penyelidikan menaik, rasa sakit dirasakan ketika kateter uretra dimasukkan. Adalah penting untuk menjalankan semua pasukan perubatan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Selepas prosedur, air kencing sering berubah warna: terdapat bahan radiasi.

Maklumat Penyelidikan:

  • selepas persiapan, pesakit terletak pada mesin x-ray (kedudukan "di belakang"). Semasa fasa pertama anda perlu berbaring diam. Doktor mengambil gambaran umum organ-organ sistem genitouriner;
  • maka doktor meneruskan ke bahagian yang paling tidak menyenangkan - memasuki kateter di mana rongga pundi kencing diisi dengan cecair dengan bahan radiasi atau gas. Sehingga 12 tahun, 50-100 ml ubat sudah cukup; remaja diberi kadar dewasa 200-300 ml;
  • semasa pengenalan kontras dan peperiksaan, doktor menekan kateter, yang menimbulkan rasa kesakitan dan mendesak buang air kecil. Langkah ini amat penting - penting untuk melambatkan kontras di dalam rongga supaya bahan tersebut tidak mengalir keluar dari pundi kencing semasa prosedur;
  • selepas mengisi pundi kencing dengan bahan khas, radiologi mengambil beberapa gambar dalam unjuran yang berlainan: di sisi, dari abdomen dan dari belakang. Pesakit kecil perlu menaikkan kakinya ke tahap 90 darjah, meningkatkan bahunya lagi. Dalam kedudukan ini, imej adalah yang paling jelas dan bermaklumat;
  • pada akhir prosedur, doktor membuang kateter itu, mengambil gambar dari pundi kencing kosong;
  • selepas kajian, doktor meneliti imej siap, menganalisis imej. Sekiranya fistula atau pecah dinding uretra atau pundi kencing dikesan, kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan sepsis: kontras melalui zon pecah ke dalam darah;
  • selepas prosedur, jika tidak ada komplikasi, tinggal di hospital tidak diperlukan, paling kerapnya cystografi dilakukan pada pesakit luar. Pemerhatian oleh doktor jabatan urologi diperlukan jika pesakit kecil sebelum ini memasuki institusi perubatan dengan patologi saluran kencing yang teruk, dan cystografi adalah salah satu kaedah pemeriksaan yang dirancang.

Keputusan diagnostik

Apa yang menunjukkan cystography? Prosedur ini membolehkan anda dengan tepat menentukan kawasan lokalisasi nidus, keparahan perubahan dan penyebaran keradangan, jenis proses tumor atau saiz batu. Dalam gambaran pertama, ahli radiologi melihat lokasi sebenar buah pinggang dan organ-organ lain dalam sistem kencing. Selepas mengisi rongga dengan bahan radiologi, patologi dapat dikenal pasti yang sukar dikenali pada ultrasound dan cystoscopy.

Dalam organ-organ yang patah adalah penyimpangan yang boleh dibezakan dengan baik:

  • kecacatan kongenital organ pundi kencing dan berbentuk kacang;
  • diverticula dan renal ureteral reflux;
  • calculi dalam saluran kencing;
  • perubahan struktur dan ketebalan dinding gelembung;
  • fistula, kerosakan traumatik kepada dinding pundi kencing dan bahagian lain sistem kencing;
  • tumor dan batu dari sebarang saiz;
  • proses keradangan dalam penapis semula jadi, pundi kencing, ureter, dan lain-lain.

Seterusnya, video tentang ciri-ciri penyediaan dan peraturan-peraturan pundi kencing:

Bagaimana cystografi dilakukan untuk kanak-kanak: penyediaan dan kontraindikasi

Selalunya, hanya satu pemeriksaan terhadap pesakit kecil, palpasi dan keputusan ujian kepada doktor tidak cukup untuk membuat diagnosis definitif. Dalam kes ini, kajian tambahan dilantik. Satu contoh ilustrasi ini adalah cystography pundi kencing pada seorang kanak-kanak. Jenis diagnosis ini adalah imej X-ray yang diambil menggunakan agen kontras yang sebelum ini diberikan kepada badan.

Maklumat am

Walaupun sinar-X telah menubuhkan reputasi kerana tidak memberi impak yang paling baik kepada tubuh manusia, dan kaedah itu sendiri mempunyai beberapa kontraindikasi, cystografi pada kanak-kanak perlu dijalankan dalam kes-kes di mana risiko kesihatan dari penyakit itu lebih ketara. bukannya bahaya pendedahan. Sebagai tambahan kepada sinar-x, terdapat kaedah pemeriksaan lain, ia adalah diagnostik MR. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, tomografi agak mahal. Di samping itu, ia membayangkan keperluan kanak-kanak untuk kekal tidak bergerak dalam tomografi sekurang-kurangnya setengah jam, dan keperluan ini tidak dapat dipenuhi.

Cystography of pundi kencing dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan juga pada anak yang lebih tua. Ibu bapa tidak boleh ragu, jika doktor mengesyorkan mereka untuk menjalankan prosedur ini. Sudah tentu pemeriksaan yang teliti mesti dilakukan terlebih dahulu, bertujuan untuk mengenal pasti kontraindikasi mutlak.

Petunjuk untuk menjalankan prosedur kepada kanak-kanak

Cystografi pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua ditugaskan sebagai sebahagian daripada satu set kajian yang bertujuan mengenal pasti penyakit dan kelainan pada perkembangan sistem urogenital dalam beberapa kes.

Patologi organ berbentuk kacang dan pundi kencing

Penyakit seperti ini boleh menjadi kongenital atau diperoleh, dalam kebanyakan kes memerlukan pembedahan, atau rawatan konservatif (perubatan). Proses patologi biasanya disebabkan oleh kecederaan, perkembangan intrauterin yang tidak normal.

Kemaluan kencing

Cystography pundi kencing boleh dilakukan dengan inkontinensia pada kanak-kanak, disebabkan oleh ciri-ciri struktur organ-organ kemaluan dan pundi kencing, kelemahan otot lantai panggul. Dalam sesetengah kes, kajian ini perlu untuk enuresis (kencing tanpa sengaja malam).

Rembatan gelembung dan refluks

Di sini, peperiksaan (sebagai peraturan, tidak lama selepas itu diikuti dengan pembedahan) bertujuan untuk mengenal pasti kawasan rehat, jumlah kawasan tisu yang cedera. Dalam kes refluks (suntikan semula air kencing dari pundi kencing ke ureter), diagnostik mendapati apa yang menyebabkan kerosakan sistem urogenital.

Pengesanan tumor etiologi yang tidak diketahui

Dalam sesetengah kes, cystografi pada kanak-kanak adalah bertujuan untuk mengesahkan atau mengecualikan akibat yang paling malang, iaitu pelbagai tumor malignan. Lebih cepat diagnosis dijalankan, semakin tinggi peluang untuk mencapai hasil rawatan yang baik.

Batuk kering ginjal; pengumpulan pasir dan batu garam

Dengan analogi dengan kes sebelumnya, tuberkulosis buah pinggang, pasir dan garam (dua yang terakhir mungkin kemudian menjadi batu) memerlukan intervensi perubatan yang paling awal. Untuk menilai skala penyakit itu, untuk memahami seberapa cepat ia berkembang, untuk membuat rejimen rawatan yang paling mencukupi, beberapa sesi pemeriksaan cystografi diperlukan.

Anomali perkembangan sistem genitouriner

Cystography pundi kencing pada kanak-kanak akan membantu menilai tahap keterukan kongenital atau perubahan yang tidak normal pada organ-organ sistem urogenital. Ibu bapa perlu ingat bahawa dalam hampir separuh kes, anomali memberi kesan bukan sahaja kepada buah pinggang, pundi kencing dan organ yang bersebelahan dengan mereka, tetapi juga sistem pembiakan.

Persediaan untuk prosedur

Salah satu soalan utama ibu bapa yang berhadapan dengan keperluan prosedur seperti cystography pada kanak-kanak - bagaimana peperiksaan ini dilakukan? Masalah lain sama pentingnya. Adakah penyediaan awal diperlukan? Adakah saya perlu re-x-ray? Betapa berkesannya doktor yang hadir?

Dieting

Kira-kira dua hari sebelum lawatan ke diagnostik, perlu memindahkan anak ke makanan diet. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua makanan biasa harus dikecualikan daripada diet. Ia cukup untuk menghentikan pemberian kacang tanah dan makanan lain yang menyebabkan pembentukan gas: roti, sayuran mentah dan buah-buahan, susu. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada porridges, daging rebus. Minuman adalah teh yang lazat dan herba yang disukai, sebagai contoh, chamomile atau adas. Mereka bukan sahaja menormalkan kerja usus, tetapi juga menenangkan sistem saraf bayi, kerana prosedur untuknya adalah tekanan.

Membersihkan enema

Pada diet, penyediaan untuk cystografi pada kanak-kanak tidak berakhir. Pada hari prosedur anda perlu meletakkan enema pembersihan. Jika kanak-kanak itu bimbang sebelum diagnosis, menjalankan perbualan yang mesra dengan dia, cuba menyediakan cara yang positif, menjelaskan bahawa tidak ada yang salah atau bahaya kepada cystography kesihatannya tidak bertanggungjawab.

Bagaimana cystografi dilakukan untuk kanak-kanak?

Bagaimana sindrom dilakukan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan? Yang pertama adalah perlu untuk mengambil kedudukan yang berbaring di sisinya, membongkok satu kaki dan meregangkan kedua. Gadis-gadis, sebaliknya, berbaring di belakang mereka. doktor perlu secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam uretra kateter yang sebelum ini boleh memegang bius setempat (jika tiada kontra untuk). Agen kontras disuntik ke pundi kencing melalui kateter. Kemudian X-ray diambil dalam beberapa unjuran. Selepas prosedur, kontras keluar melalui saluran kencing, biasanya tidak melebihi 2-3 hari.

Contraindications

Cystography kanak-kanak boleh melakukan seberapa kerap seperti yang disyorkan oleh doktor anda, terutama apabila anda perlu untuk memerhatikan perjalanan penyakit dari masa ke masa. Pada masa yang sama, terdapat batas tertentu - tidak melebihi 5 atau 6 kali sepanjang tahun kalendar. Satu jumlah yang lebih besar radiasi boleh membahayakan bayi, terutamanya memandangkan hakikat bahawa kanak-kanak lebih daripada dua kali ganda terdedah kepada sinaran X-ray.

Keradangan dalam skrotum, uretra, pundi kencing

Diagnostik dengan kehadiran keradangan, terutamanya dalam bentuk akut, boleh memperburuk perjalanan penyakit dan membuat gambaran yang salah. Ini akan mencegah diagnosis akhir.

Perkumuhan urin darah atau hematuria besar

Pada sinar-X, diagnostik tidak akan dapat membezakan pembekuan dari tumor, tidak kira betapa dia berpengalaman.

Hasil kajian

Selepas prosedur telah dijalankan, keputusannya diuraikan. Ini sebahagian daripada penyelidikan yang sedang dilakukan hanya oleh seorang pakar perubatan - tidak ada video di cystography pada kanak-kanak, yang diambil dari Internet, tidak kira bagaimana maklumat ia mungkin, tidak akan memberikan anda maklumat yang tepat tentang bagaimana penyakit ini, sama ada ia sedang berjalan berlaku dan apa yang diagnosis dibuat pada akhirnya.

6 petunjuk utama untuk cystografi pada kanak-kanak

Apabila bayi mempunyai masalah dengan sistem kencing, ibu bapa bersedia untuk segala-galanya, jika hanya untuk mengenal pasti punca penyakit itu secepat mungkin dan mulailah rawatan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, ramai di antara mereka tidak pernah mendengar kajian sedemikian seperti cystography, dan ini boleh membawa mereka menjadi "kaku". Persoalan timbul daripada keperluan dan keselamatan tingkah laku mereka untuk serbuk.

Tetapi bila cystografi dilakukan pada kanak-kanak? Bagaimana ia dilakukan? Adakah dia selamat? Apakah asasnya? Apakah kelebihan dan kelemahan kaedah penyelidikan ini?

Apakah intipati cystografi?

Intipati kaedah ini adalah untuk membezakan pundi kencing dan melakukan pemeriksaan sinar-X untuk mengenal pasti perubahan patologi pundi kencing (mungkin untuk mengesan kerosakan traumatik pada dinding, penebalan mereka, perubahan dalam bentuknya, kehadiran refluks).

Bagaimana sindrom dilakukan? Ciri-ciri pada kanak-kanak

Prosedur untuk kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • kanak diletakkan di atas meja X-ray di belakangnya, dan ditetapkan dalam kedudukan ini;
  • satu gambaran rongga perut diambil;
  • menjalankan pra-rawatan tempatan (jika tiada contraindications);
  • menggunakan catheter uretra steril yang lembut, kontras khas diperkenalkan ke dalam pundi kencing. Jumlah kontras disuntik dikira mengikut umur kanak-kanak: sehingga dua belas tahun - 45 - 100 ml, dan untuk kanak-kanak yang lebih tua (dan juga pada orang dewasa) - 150 - 300 ml;
  • mencubit kateter untuk mengelakkan kebocoran bendalir;
  • Serangkaian tangkapan diambil dalam kedudukan yang berlainan badan (di sisi, perut, belakang, dengan lutut ditekuk ke atas);
  • maka pundi kencing dikosongkan, kateter dikeluarkan, dan kemudian imej kawalan terakhir organ itu dilakukan.

Keistimewaan prosedur ini adalah hakikat bahawa pada kanak-kanak lebih kerap menggunakan cystography mengejek. X-ray dilakukan semasa mengosongkan pundi kencing. Ini membolehkan anda mengesan perubahan sepanjang uretra, yang melengkapkan gambaran keseluruhan pundi kencing dan buah pinggang dengan ureter.

Saat pengenalan agen kontras ke dalam uretra adalah salah satu tahap yang tidak menyenangkan dalam kajian ini. Sudah tentu, banyak bergantung kepada kepekaan individu terhadap kanak-kanak, tetapi, dalam majoriti, proses itu rumit bukan sahaja oleh ketidakselesaan, tetapi oleh kesakitan yang teruk. Tidak semua bayi dapat bertahan dengan secukupnya, jadi pakar harus menggunakan anestesia am (anestesia).

Peralatan yang diperlukan

Untuk kajian ini, anda mesti mempunyai: unit sinar-X, sistem infusi, jarum suntikan, agen kontras sinar-X, katerin pundi kencing.

Pilihan untuk (jenis)

Sebaliknya bagi pelaksanaan prosedur diagnostik boleh diperkenalkan dalam dua cara. Dalam kes pertama, larutan disuntik secara intravena dan menunggu ia mula ditapis dan diekskresikan melalui buah pinggang, ureter, dan seterusnya. Dalam kes kedua, dengan bantuan kateter, sistem kencing dipenuhi dengan kontras yang sudah siap dan saya mengesan masa pengisian dan penarikannya lagi menggunakan imej. Bergantung pada ini, variannya dibezakan - menaikkan dan menurunkan sistitis. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah yang kedua.

Jika bayi anda mengalami masalah kencing, hematokardiografi digunakan.

Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira 30-60 minit, dan tempoh penyediaannya diperlukan sehingga dua jam.

Dalam kes yang mana cystography ditunjukkan kepada kanak-kanak?

Keperluan untuk cystografi berlaku dalam kes berikut:

  • enuresis (ketidakupayaan kanak-kanak untuk mengawal kencing);
  • mencari pelbagai kecacatan organ, refluks;
  • kerosakan glomerular buah pinggang (sindrom nefrotik);
  • tuberkulosis pundi kencing;
  • diagnosis pembezaan dan carian diagnostik bagi tumor (jinak dan malignan);
  • dengan pecah dan kerosakan lain pada saluran kencing.

Kontra untuk melakukan prosedur

Prosedur ini mempunyai senarai keseluruhan kontraindikasi:

  • peringkat akut sebarang proses radang organ-organ kencing (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
  • hematuria;
  • hipersensitif individu kepada agen kontras;
  • peringkat aktif proses tabung;
  • pembedahan baru pada organ kencing
  • kegagalan buah pinggang;
  • sembelit (usus melimpah). Ia perlu membuat enema pembersihan.

Apa yang membuatkan cystografi kelihatan?

Dengan kajian ini, doktor dapat menilai apakah bentuk organ kencing pada kanak-kanak, bagaimana mereka berada, apa saiznya, dan sama ada ada patologi dan keabnormalan (contohnya, air mata, refluks, pemadatan, dll.).

Bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk kajian ini? Memo kepada ibu bapa

Sebelum menjalankan kajian ini, anda perlu mengetahui sama ada bayi anda mempunyai kontraindikasi terhadap kelakuannya, alahan terhadap ubat yang disuntik. Dan juga, dua atau tiga hari sebelum mesyuarat, semua produk yang mempromosikan pembentukan gas dalam usus harus dikecualikan. Pada hari apabila cystography akan dilakukan, ia adalah haram untuk dimakan dan perlu menyiram usus bayi dengan pembersihan enema.

Jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan perut - disyorkan untuk memberi air dill selama beberapa hari, dan jika dysbacteriosis - lactobacilli.

Kanak-kanak yang berumur bawah satu tahun dibenarkan makan bubur untuk sarapan pagi (sebaik-baiknya di dalam air) dan minum jus atau air untuk mengelakkan "gas lapar".

Adalah sangat penting bagi kanak-kanak untuk menjelaskan keperluan untuk melakukan manipulasi ini dan menjelaskan intisinya (jika dia sudah memahami). Ia perlu cuba menenangkan bayi.

Kelebihan dan kekurangan cystografi

Seperti semua kajian, kaedah ini mempunyai kebaikan dan keburukannya.

Kelebihan kaedah ini:

  • kajian ini membolehkan anda mengenalpasti perubahan-perubahan yang sukar dikenali atau tidak dikenali dengan bantuan kaedah diagnostik lain (termasuk ultrasound, cystoscopy, dll.);
  • terima kasih kepada teknologi moden, doktor dapat mengesan keseluruhan proses kencing dan mendiagnosis patologi tepat pada masanya;
  • untuk mendapatkan hasil kajian tidak perlu menunggu lama;
  • jika perlu untuk menentukan gambaran lengkap penyakit, lacunar atau pneumocystography boleh digunakan.

Kelemahan:

  • adalah manipulasi yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan;
  • apabila melakukan itu kepada bayi dan kanak-kanak prasekolah yang paling sering menggunakan anestesia umum;
  • Bayi tidak selalu mendengarkan doktor dan jururawat semasa kajian kerana kesakitan dan ketidakselesaan, dan dalam beberapa kes - takut;
  • terdapat kemungkinan komplikasi (reaksi alergik, kesan nefrotik, sepsis, dan lain-lain);
  • Semasa prosedur ini, kanak-kanak disinari dengan alat kelamin.

Komplikasi yang mungkin

Kaedah penyelidikan ini agak serius dan boleh menyumbang kepada kemunculan beberapa komplikasi. Ini termasuk:

  • tindak balas alergi terhadap agen kontras. Ia boleh nyata dalam bentuk sesak nafas dan ruam pada jenis urtikaria;
  • kesan nefrotik. Ia ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, pening, dan bau aseton dari mulut. Dalam hal ini, perlu segera memindahkan anak ke unit perawatan intensif untuk kegiatan detoksifikasi;
  • kerosakan mekanikal kepada uretra apabila kemasukan kateter. Ini mungkin ditunjukkan oleh kencing yang menyakitkan, kencing manis berwarna merah jambu;
  • pengekalan akut air kencing atau spasmal refleks spink (kemustahilan pengosongan diri selepas manipulasi);
  • pembesaran pyelonephritis. Untuk mengelakkan ini berlaku, ramai doktor mengesyorkan uroseptik sebelum melakukan manipulasi ini.

Kesimpulannya

Kaedah penyelidikan ini adalah pencapaian terbesar dalam urologi. Dengan pilihan diagnostik yang betul, anda boleh mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai tentang keadaan sistem kencing, dan terutama pundi kencing. Terima kasih kepada cystography, doktor dengan cepat boleh menetapkan diagnosis yang betul dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, jika anda atau anak anda diberikan manipulasi ini, ikuti semua cadangan ahli urologi untuk mendapatkan hasil kualitatif dan tidak ada komplikasi selepas pelaksanaannya.

Agar tidak membawa diri atau kegusaran anda kepada kajian sedemikian, adalah sangat penting untuk menjaga terhadap hipotermia dan jangkitan sistem genitouriner. Jadi berhati-hatilah! Jagalah diri anda dan anak-anak anda!

Kaedah penyediaan dan ciri-ciri cystografi pada kanak-kanak

Cystography adalah sebahagian daripada pemeriksaan sinar-x (urografi), tujuannya untuk mendedahkan keadaan fisiologi dan anatomi pundi kencing. Prosedur ini dijalankan bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada remaja yang berusia di atas 12 tahun, kerana dapat digunakan untuk menentukan secara tepat kehadiran keabnormalan kongenital, komplikasi setelah penyakit berjangkit dan gangguan lain. Cystography pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri pegangan, contraindications dan kesan sampingan, yang bukan hanya doktor, tetapi juga ibu bapa perlu tahu tentang.

Ciri-ciri penggunaan kaedah cystografi pada kanak-kanak

Ramai orang tahu makna perkataan cystography. Ini adalah pemeriksaan x-ray pundi kencing (MP), berdasarkan pengenalan kontras ke dalam tubuh pesakit, selepas itu satu siri tangkapan diambil pada mesin x-ray. Kaedah diagnostik yang dijelaskan membolehkan melihat dengan baik anatomi MP, integriti tisu dan menilai fungsi mereka.

Pengenalan agen kontras dilakukan menggunakan kateter, tetapi kadang-kadang wanita dan lelaki (dalam kanak-kanak cuba mengelakkan ini sebanyak mungkin), ubat ini diberikan secara intravena untuk meningkatkan kepekatannya dalam pundi kencing.

Ciri-ciri cystografi pada kanak-kanak ditentukan oleh risiko alergi dan kesan sampingan yang ketara selepas kajian.

Untuk menyelesaikan masalah pertama, antihistamin diberikan kepada anak sebelum prosedur, yang akan "menghilangkan" reaksi alergi. Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, lebih banyak disfungsi cystografi. Intinya ialah pundi kencing dipenuhi dengan bendalir dengan agen sebaliknya, selepas gambar jarang diambil setiap 20-30 minit dalam masa 1-1.5 jam (ini mengurangkan radiasi yang diterima).

Algoritma untuk cystografi pada kanak-kanak

Cystografi pundi kencing dalam pesakit kecil berlaku, seperti pada wanita dan lelaki yang lebih tua. Sebelum mendiagnosis, anda mesti dilatih. Selepas itu, kanak-kanak ditetapkan pemeriksaan, yang dilakukan di bilik diagnostik menggunakan mesin x-ray.

Prosedurnya adalah mudah: sebelum permulaan cystografi, antihistamin disuntik ke dalam kanak-kanak, selepas itu diletakkan di belakang mesin x-ray dan gambar pertama diambil sebelum agen sebaliknya disuntik (kanak-kanak lelaki ditutup dengan testis dengan skrin pelindung yang mencerminkan sinaran). Selepas itu, dengan bantuan kateter, ubat yang mengandungi iodin disuntik dan satu siri tangkapan bermula pada selang waktu yang dipilih oleh doktor secara individu. Pukulan terakhir diperolehi selepas mengosongkan pundi kencing anak.

Walaupun prosedur itu berlaku, kehadiran ibu bapa dibenarkan (sekatan dikenakan ke atas wanita hamil dan pesakit kanser), supaya mereka dapat menyokong dan menenangkan bayi, kerana prosedur itu boleh menjadi stres untuk kanak-kanak.

Mengendalikan cystography sering sukar untuk dilakukan oleh kanak-kanak, jadi selama 1-2 hari selepas itu, lebih baik baginya untuk mengikuti rehat tidur, makan makanan hangat dan minuman ringan, produk tenusu, teh herba dan jus.

Penyediaan Cystography

Radionuklida cystography untuk kanak-kanak memerlukan penyediaan awal, tanpa pemeriksaan itu mungkin tidak memberi hasil yang diinginkan, dan risiko kesan sampingan akan lebih tinggi.

Sebelum permulaan diagnosis, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian: biokimia darah, komposisi air kencing dan analisis berbeza (menghitung sel darah imun). Kedua, agen kontras sering menyebabkan alahan pada pesakit kecil, jadi anda harus terlebih dahulu memasukkan sedikit bahan semacam itu dan periksa tindak balas badan. Sekiranya alahan telah berlaku, perlu mengambil ubat antihistamin dan ulangi prosedur percubaan dengannya.

3 hari sebelum cystography, adalah perlu untuk mengecualikan makanan kanak-kanak semua produk penjanaan gas: pastri, roti, gula-gula, daging asap, minuman berkarbonat, kacang-kacangan dan kubis dalam apa-apa bentuk. Diet mini ini dilakukan untuk mengelakkan usus usus, yang akan mengganggu pemeriksaan biasa.

Pada waktu petang sebelum cystography, hanya makanan ringan yang boleh dimakan oleh seorang kanak-kanak; enema pembersihan dilakukan pada waktu malam. Anda tidak boleh makan pada waktu pagi, tetapi jika selera anda telah pecah, anda dibenarkan memakan sebahagian kecil jagung atau semolina, anda hanya boleh minum air.

Petunjuk untuk diagnosis

Cystography untuk pesakit kecil boleh digunakan dalam kes apabila terdapat petunjuk nyata untuknya, sementara kaedah alternatif lain (pemeriksaan cystoscopy atau ultrasound) tidak memberikan hasil yang diingini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis diagnosis ini boleh menjejaskan organisme mana-mana orang akibat dos x-ray, serta disebabkan oleh pentadbiran agen-agen kontras, yang dapat bertahan dalam badan sehingga satu tahun.

Petunjuk untuk cystografi dalam kanak-kanak:

  • pelanggaran kencing, peningkatan kesakitan proses ini;
  • inkontinensia dalam pundi kencing;
  • enuresis;
  • penyakit berulang bakteria atau penyakit berjangkit virus saluran kencing;
  • disyaki refluks vesicoureteral;
  • kecederaan dinding pundi kencing;
  • kecacatan organ kongenital yang disyaki;
  • fistula, ulser dan lain-lain patologi tisu sistem perkumuhan.

Kontraindikasi terhadap cystografi pada kanak-kanak

Prosedur cystografi dijalankan bukan sahaja berdasarkan petunjuk, tetapi juga di bawah syarat bahawa tidak ada kontra untuk ujian darah dan air kencing atau untuk kesihatan fizikal badan. Faktor-faktor yang melarang peperiksaan pada kanak-kanak:

  • tahap hemoglobin rendah;
  • mengurangkan sel darah merah dan kiraan sel darah putih dalam darah pesakit;
  • penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit;
  • suhu tinggi (mesti diukur sebelum peperiksaan);
  • cystitis kronik atau akut;
  • pyelonephritis;
  • uretritis;
  • hepatitis akut atau kronik;
  • berumur sehingga 12 tahun;
  • kehadiran tumor, sebilangan besar tahi lalat.

Ini adalah kontraindikasi utama untuk cystografi pada pesakit muda. Terdapat juga faktor individu yang mengenakan sekatan ke atas prosedur:

  • intoleransi terhadap antihistamin;
  • tindak balas alahan teruk kepada agen kontras;
  • sesetengah penyakit kulit dan jantung.

Cystography untuk pesakit muda kadang-kadang perlu untuk diagnosis keabnormalan pundi kencing, tetapi apabila mungkin prosedur ini cuba diganti oleh orang lain kerana penyinaran berbahaya dari x-ray peranti dan agen kontras.

Pemeriksaan pada kanak-kanak adalah kaedah prosedur yang sedikit berbeza (keutamaan diberikan kepada cystography yang perlahan), serta persediaan untuk diagnosis. Tubuh anak itu pulih lebih lama selepas peperiksaan X-ray, jadi penting untuk memberi bayi beberapa hari istirahat. Selepas cystografi pada hari pertama, ibu bapa perlu memantau kesihatan pesakit kecil dengan teliti, dengan peningkatan suhu, sakit kepala, mual atau muntah, dan kesan sampingan yang lain, anda harus berjumpa doktor.