Keradangan dinding pundi kencing disebut cystitis. Patologi terdapat pada lelaki dan wanita. Di samping itu, keradangan pundi kencing pada kanak-kanak sering didiagnosis. Kebanyakan orang cenderung percaya bahawa penyakit itu hanya berlaku selepas hipotermia sebagai hasil daripada jangkitan. Tetapi ini tidak selalu berlaku.

Pakar mengenal pasti lebih daripada sepuluh jenis cystitis, masing-masing mempunyai alasan sendiri untuk pembangunan dan ciri-ciri klinik. Sebagai contoh, jika pemeriksaan diagnostik tidak dilakukan dengan betul, sistitis traumatik berlaku. Penyakit dengan gejala yang sama, tetapi rawatan mempunyai nuansa sendiri, yang disebabkan oleh punca pembentukan patologi.

Punca penyakit ini

Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, adalah penting untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan patologi. Dalam kes ini, perkara berikut boleh dibezakan:

• Pelanggaran asepsis semasa campur tangan pembedahan di kawasan pelvis.
• Pergerakan tajam apabila memasang kateter, yang boleh merosakkan mukosa pundi kencing. Ini menimbulkan perkembangan patologi.
• Kehadiran kateter yang berpanjangan di pundi kencing: tiub menekan ke dinding dinding pundi kencing dan ureter, yang boleh mencetuskan nekrosis tisu. Di samping itu, kehadiran kateter sentiasa meningkatkan risiko jangkitan.
• Terdapat kes terpencil dalam kecederaan pundi kencing semasa bersalin.
• Kehadiran fusi purulen di kawasan pelvis. Fakta bahawa nanah mempunyai keupayaan untuk membubarkan hampir semua tisu. Oleh kerana itu, ia mudah menembusi antara ligamen dan otot, mencapai organ-organ yang berdekatan dan menyebabkan keradangan mereka.
• Kecederaan akibat kemalangan kereta dan jatuh.

Sebagai peraturan, kecacatan berlaku akibat kecederaan pada dinding pundi kencing. Penyakit jangkitan berlaku kemudian. Pada masa yang sama, ia menembusi melalui aliran darah atau melalui sistem limfatik. Dalam erti kata lain, dengan kehadiran kecederaan "steril" pundi kencing, yang berlaku, contohnya, semasa pembedahan, apa-apa keradangan boleh menyebabkan jangkitan luka.

Gejala patologi

Patologi klinik bergantung kepada sebab atau jenis faktor traumatik. Gejala penyakit yang paling umum adalah:

• peningkatan kencing;
• kesakitan teruk;
• kekotoran darah atau perubahan warna air kencing menjadi merah jambu;
• hyperthermia;
• ketidakselesaan di abdomen bawah;
• sakit berseri ke pangkal paha dan alat kelamin.

Cystitis, yang dicetuskan oleh trauma, mempunyai kursus akut atau kronik. Dalam kes pertama, pesakit bimbang tentang sakit, berat, terbakar semasa mengosongkan pundi kencing, kekotoran darah dan serpihan, nanah dalam air kencing. Dalam kursus akut, pada hari berikutnya selepas berlakunya faktor traumatik, aduan pertama muncul. Pesakit mengadu peningkatan kencing. Walaupun selepas mengosongkan gelembung, masih ada perasaan kepenuhannya, yang memberikan ketidaknyamanan yang nyata kepada pesakit. Ia adalah ciri bahawa air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil dan jumlah hariannya berkurang.

Bergantung pada sifat faktor traumatik, penampilan air kencing juga berubah. Sekiranya penyebab patologi itu adalah kecederaan, sejurus selepas kejadiannya dalam jejak urin darah muncul, dan kebimbangan rasa sakit selepas mengisi pundi kencing. Sebagai akibat daripada menyertai jangkitan, kotoran nanah muncul, suhu badan meningkat, sakit di perut bawah, serta semasa kencing, meningkat.

Sekiranya penyebab patologi itu adalah catheterization yang tidak betul, maka dengan serta-merta selepas ia dikeluarkan, pesakit berasa kesakitan yang ketara apabila cuba mengosongkan pundi kencing. Sebagai peraturan, jangkitan mula berkembang sebelum penyingkiran perahu, jadi kekotoran darah dan serpihan pus muncul dengan serta-merta.

Sesetengah ciri kursus adalah lelaki dan wanita. Pada lelaki, kesakitan terutama disebut semasa kencing, sedangkan pada wanita, kesakitan perut yang lebih rendah lebih biasa. Mereka boleh memancar ke belakang, kawasan pangkal paha, permukaan dalaman kaki, dan sebagainya. Pada pesakit usia lanjut mengenai latar belakang kesakitan yang teruk, pengekalan kencing mungkin terbentuk.

Cystitis akut selalunya berkembang dalam masa 3-4 hari. Diiringi oleh kenaikan suhu, tanda-tanda mabuk umum, kemerosotan keadaan umum pesakit. Apabila anda cuba merasakan kawasan pundi kencing, terdapat rasa sakit yang ketara dan ketegangan pada otot-otot dinding depan.

Dalam sesetengah kes, cystitis menjadi kronik. Ia berkembang akibat rawatan awal atau dalam kes di mana antibiotik telah ditetapkan selepas campur tangan, menghalang perkembangan komplikasi.

Dalam kebanyakan kes, bentuk kronik traumatik yang kronik berlaku dengan sakit abdomen yang lebih rendah, diperbetulkan semasa kencing, rupa kekotoran darah, yang menyebabkan air kencing menjadi berawan dan menjadi merah jambu. Dalam tempoh eksaserbasi, gejala-gejala cystitis akut muncul, tetapi kursus berpanjangan patologi tanpa berulang tidak dikecualikan. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti komplikasi seperti cystitis dalam masa dan merawatnya hanya di bawah pengawasan pakar.

Diagnosis penyakit ini

Cystitis akut mudah didiagnosis. Kehadiran gejala ciri membolehkan diagnosis awal dibuat sebagai hasil tinjauan pesakit. Tetapi pelan rawatan selepas ini tidak boleh dibuat. Fakta adalah bahawa ia harus ditujukan untuk menghapuskan punca patologi. Dalam kes ini, ia adalah trauma. Oleh itu, hanya selepas penyingkiran faktor trauma, cystitis boleh sembuh.

Untuk mengesahkan sistitis traumatik, urinalisis makmal ditetapkan. Sebagai peraturan, protein, leukosit dan eritrosit dikesan. Seterusnya, pemeriksaan ultrasound atau kaedah diagnostik lain, misalnya, MRI atau CT. Terutamanya penting ialah cystoscopy, yang membolehkan melihat dinding pundi kencing dan mengenal pasti masalah. Di hadapan ulser dan usus memanjang, biopsi ditetapkan, yang dilakukan serentak dengan cystoscopy. Nilai penting diberikan kepada koleksi anamnesis. Operasi yang dilakukan sebelum ini, kaedah pelaksanaannya, penetapan kateter, kecederaan dan jatuh diambil kira.

Kaedah rawatan penyakit

Hanya selepas punca patologi telah ditentukan dan pembenihan telah dilakukan untuk mengenal pasti flora patogen, adalah rawatan yang ditetapkan. Sekiranya ada trauma dengan objek asing, contohnya, yang timbul dari kemajuan batu atau semasa pembedahan, adalah perlu untuk menilai sejauh mana kerusakan. Dalam sesetengah kes, operasi diperlukan untuk menghapuskan kecacatan tisu. Selepas itu, terapi ubat ditetapkan.

Jika penyebabnya adalah kateter yang tidak betul dipasang, ia harus dikeluarkan dan ubat yang mencukupi harus diberikan. Mandatori adalah antibakteria, anti-radang, ubat penahan sakit. Jika keputusan pembiakan tidak siap, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Untuk mempercepatkan proses regenerasi, disyorkan untuk menggunakan fisioterapi selari.

Sekiranya terdapat cystitis akut dengan pelepasan darah yang jelas, perlu segera mendiagnosis patologi dan memilih taktik. Ini terutamanya berlaku kepada kecederaan auto dan jatuh, apabila kemungkinan pecah dinding badan meningkat. Bagi kecederaan ringan, aduan pesakit mungkin dihadkan oleh kehadiran darah dalam air kencing dan sakit di perut bawah. Tetapi jika rawatan tidak dilakukan dalam masa dan punca tidak dihapuskan, jangkitan ditambah dan keadaan semakin bertambah.

Sangat penting untuk diingat bahawa cystitis yang disebabkan oleh trauma tidak boleh dirawat sendiri. Tiada resipi yang popular akan membantu menghapuskan punca patologi dan menormalkan kerja badan. Oleh itu, pada tanda-tanda pertama penyakit itu perlu melihat seorang doktor dan menjalani pemeriksaan menyeluruh. Hanya selepas rawatan ini akan ditetapkan.

Cara merawat cystitis pada wanita - ini akan dibincangkan dalam video:

Cystitis traumatik: rawatan, sebab dan simptom penyakit

Nampaknya banyak pesakit yang keradangan pundi kencing adalah penyakit yang agak mudah dan mudah dirawat. Malah, pakar membezakan beberapa jenis proses keradangan ini, yang masing-masing dicirikan oleh gejala dan sebab tertentu. Hari ini kita akan bercakap mengenai luka seperti pundi kencing sebagai sistitis selepas operasi.

Apakah penyakit ini, bagaimanakah ia dirawat dan bagaimana perlu perundingan urologi yang tepat pada masanya? Mengikut definisi yang diguna pakai dalam kalangan pakar perubatan dan saintis, cystitis adalah proses keradangan yang berlaku di dalam pundi kencing dan disertai gejala tertentu.

Penyebab cystitis selepas operasi

Apakah etiologi proses patologi ini? Pakar, akibat kajian klinikal yang panjang, telah menubuhkan beberapa faktor yang boleh menyebabkan sistitis traumatik:

• Bersalin sukar. Dalam kes ini, kebarangkalian kecederaan pada pundi kencing pada saat melahirkan anak.
• Pelanggaran peraturan asepsis. Semasa tempoh pembedahan, jangkitan boleh dimasukkan ke dalam badan pesakit yang akan menyebabkan bentuk cystitis ini.
• Catheterization gagal. Apabila memasang pakar kateter boleh merosakkan membran mukus pundi kencing, yang seterusnya akan membawa kepada proses keradangan.
• Pembedahan, yang memerlukan catheterization pundi kencing. Pemasangan kateter dilakukan oleh pakar selepas pembedahan. Dalam kes ini, mungkin ada kecederaan pada membran mukus atau pengenalan agen berjangkit.
• Pembekuan sista ovari, yang boleh menyebabkan proses keradangan di organ bersebelahan, termasuk pundi kencing.

Doktor menahan beberapa cara jangkitan dalam pundi kencing. Antara yang paling biasa adalah menaik, limfa dan hematogen. Dalam laluan menaik, jangkitan secara beransur-ansur meningkat melalui uretra dan kemudian memasuki uretra ke dalam pundi kencing. Dalam laluan hematogen, agen berjangkit memasuki bersama dengan aliran darah. Dalam laluan penghantaran limfa, lymph memainkan peranan utama, yang memberikan patogen kepada pundi kencing.

Gejala sistitis selepas operasi

Untuk mendiagnosis proses keradangan yang berlaku di dalam pundi kencing, doktor mesti memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Sebagai peraturan, ini sudah cukup untuk diagnosis awal, tetapi keputusan akhir doktor hanya akan dibuat selepas pemeriksaan klinikal. Oleh itu, apakah gejala-gejala itu harus memberi amaran kepada pesakit dan membuatnya berunding dengan pakar:

• Urinasi. Mereka menjadi kerap dan sangat menyakitkan. Kesakitan tajam menunjukkan kehadiran proses patologi.
• Kehadiran darah dalam air kencing. Urin menjadi coklat atau merah jambu.
• Demam, menggigil, demam.
• Kesakitan yang berterusan Sebagai peraturan, pesakit dengan cystitis akut mengalami kesakitan bukan sahaja pada masa kencing, tetapi juga di antara mereka. Juga, ketidakselesaan boleh memberi di perineum, kepala zakar dan dubur.

Sebagai hasil penyelidikan makmal, doktor menilai penunjuk analisis air kencing dan mengeluarkan kesimpulan tentang sebab rawatan. Di dalam air kencing mungkin ada peningkatan bakteria bakteria (menunjukkan adanya mikroflora patogen dalam pundi kencing), sel darah merah mungkin ada (yang menunjukkan kehadiran darah dalam air kencing) atau peningkatan jumlah sel darah putih dapat diperhatikan, yang juga menunjukkan adanya proses radang.

Apakah kaedah rawatan yang paling berkesan

Rawatan cystitis diterangkan secara terperinci dalam video:

Untuk menentukan sejauh mana satu atau lebih ubat dadah yang ditawarkan pakar, adalah perlu untuk mendiagnosis etiologi penyakit dengan jelas. Jika ini adalah faktor traumatik, maka perlu untuk menghapuskan punca proses keradangan.

Rawatan yang berkesan melibatkan perlantikan ubat antibakteria, serta penggunaan imunomodulator yang dapat meningkatkan sifat pelindung pesakit. Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit diresepkan, dalam kes yang teruk, doktor mungkin memberi ubat secara langsung ke dalam pundi kencing. Dos dan ubat-ubatan, serta tempoh kemasukan mereka ditubuhkan oleh pakar. Rawatan sendiri hanya membawa kepada peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik, yang mana lebih sukar untuk dirawat.

Cystitis selepas kateter

Catheterization pundi kencing merujuk kepada prosedur invasif. Semasa pementasan kateter kencing ada risiko pelbagai komplikasi, antaranya membran membran dan jangkitan luka trauma.

Petunjuk untuk catheterization

Penyediaan kateter kencing adalah prosedur perubatan biasa, yang dilakukan untuk menormalkan aliran air kencing di bawah pelbagai keadaan. Catheterization pundi kencing ditunjukkan pada hampir semua pesakit yang menjalani pembedahan abdomen.

Tanda-tanda untuk kateter adalah:

• Pelanggaran patensi saluran kencing. Proses sedemikian boleh dikaitkan dengan pelbagai patologi: adenoma prostat, tumor kencing yang rendah, kejutan anaphylactic, trauma. Pada wanita, gangguan patologi urethral adalah kurang biasa.
• Pembedahan pada rongga perut. Petunjuk utama untuk catheterization ialah operasi yang dilakukan di panggul pada wanita. Ini dilakukan untuk menyediakan doktor dengan akses optimum ke rahim dan lampiran. Bagi lelaki, manipulasi ini diperlukan untuk rawatan pembedahan kolum rektum dan sigmoid melalui akses perut.
• Pembedahan ginekologi kecil. Semua manipulasi yang dilakukan oleh pakar ginekologi, yang memerlukan pengenalan alat ke dalam rahim, dilakukan secara eksklusif dengan pundi kencing kosong. Salah satu daripada operasi ini adalah rawatan pendarahan rahim oleh curettage. Sebelum prosedur, kateter diletakkan supaya semasa campur tangan urin tidak terkumpul di pundi kencing wanita.
• Hospitalisasi di unit rawatan intensif. Hampir semua pesakit teruk yang sedang dirawat dalam rawatan intensif adalah catheterized. Ini adalah perlu supaya kakitangan perubatan boleh memantau jumlah air kencing yang dikeluarkan. Dalam penyakit yang teruk, pengeluaran air kencing sering mengalami gangguan, yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Ini adalah yang paling penting bagi pesakit yang dipaksa diuretik.

Biasanya, prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dengan kelayakan yang mencukupi kakitangan perubatan tidak ada masalah.

Hari ini terdapat dua jenis kateter: fleksibel dan logam. Catheters fleksibel diperbuat daripada polivinil klorida - polimer hypoallergenic. Mereka digunakan untuk catheterization pundi kencing pada lelaki, tanpa penyakit prostat.

Jika seorang lelaki mempunyai prostatitis atau adenoma prostat, maka kateter logam digunakan untuk melewati kawasan uretra yang lebih baik, berhampiran dengan besi itu.

Penggunaan produk yang fleksibel dibenarkan untuk kakitangan kejururawatan, tetapi menubuhkan kateter logam adalah satu prosedur perubatan semata-mata.

Mengapa cystitis muncul?

Cystitis selepas catheterization boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut: jangkitan dan kecederaan saluran kencing. Keradangan pundi kencing dengan penempatan kateter yang betul sangat jarang berlaku. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Perkembangan cystitis sering menunjukkan pelanggaran teknik catheterization.

Cystitis traumatik adalah lebih biasa pada lelaki. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa uretra lelaki mempunyai dua lengkung anatomi. Melewatkan kateter melalui lengkung ini boleh mengakibatkan pelanggaran keutuhan membran mukus. Sebagai peraturan, proses patologis cenderung menyebar. Keradangan berlalu dari uretra ke pundi kencing.

Cystitis traumatik dalam tempoh selepas operasi dianggap steril, kerana ia tidak disertai dengan luka yang berjangkit. Semasa keseluruhan tempoh operasi, pesakit diberi antibiotik yang menghalang aktiviti semua mikroorganisma.

Jika penyebab perkembangan penyakit dikaitkan dengan pelanggaran peraturan asepsis dan antisepsis semasa manipulasi, maka cystitis bakteria klasik berkembang. Sifat bakteria penyakit selepas pembedahan sangat jarang berlaku, seperti terapi antibiotik, dan bakteria tidak mempunyai masa untuk menyebabkan keradangan.

Gejala penyakit muncul beberapa jam selepas kateter dimasukkan. Pesakit mengadu mengenai sensasi yang terbakar dalam pundi kencing dan uretra.

Dengan cystitis traumatik dalam air kencing terdapat kekotoran darah. Keterukan haidaturia secara langsung bergantung kepada kawasan permukaan luka, dan juga berapa besar kapal yang rosak.

Dalam proses keradangan, kateter dikeluarkan. Kemasukan semula kateter selepas cystitis hanya dibenarkan selepas pemulihan.

Rawatan

Rawatan cystitis trauma diperlukan hanya dalam kes di mana kerosakan pada membran mukus adalah penting. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit yang ditetapkan ubat anti-radang. Ibuprofen paling kerap digunakan, kerana ubat ini juga mempunyai kesan febrifuge.

Rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang membantu menghilangkan gejala-gejala penyakit yang tidak menyenangkan, termasuk pembengkakan membran mukus, yang memastikan normalisasi air kencing.

Jika catheterization dijalankan dengan tujuan untuk memudahkan aliran air kencing, dan bukan untuk menjalankan operasi atau campur tangan lain, antibiotik ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko menyerang jangkitan kepada keradangan steril. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan yang boleh memusnahkan sejumlah besar mikroorganisma patogen.

Antibiotik spektrum luas

Untuk mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, pesakit dinasihatkan supaya mematuhi rehat tempat tidur. Dalam kedudukan mendatar, rasa sakit berkurangan apabila air kencing terkumpul tidak berhampiran uretra yang cedera, tetapi berhampiran dinding posterior pundi kencing.

Rawatan ketawa untuk pesakit yang mempunyai cystitis dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira komorbiditi, rawatan yang dilakukan, dan juga tahap kecederaan.

Cystitis traumatik selepas catheterization pundi kencing adalah kesilapan kakitangan perubatan dan lebih kerap diperhatikan dalam tempoh selepas operasi. Dengan profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan, komplikasi ini dapat dielakkan.

Cystitis Postcatheter

Sebelum pengenalan langkah-langkah pencegahan yang kompleks, cystitis post-catheterization dan jangkitan kencing yang menaik adalah satu punca OMCT pada tahun 1975-1976. diperhatikan pada setiap mangsa ke 3 yang dipindahkan dari unit rawatan rapi.

Patogenesis itu tidak sepenuhnya jelas, tetapi kebanyakan penulis percaya bahawa mikroorganisma dari hujung luar uretra berhijrah sepanjang kateter kencing kekal ke pundi kencing dan mula melipatgandakan sana, melekat pada membran mukus pundi kencing. Oleh kerana dinding pundi kencing pesakit catheterized berada dalam keadaan runtuh, terdapat banyak lipatan (crypt) di dalamnya, di mana bakteria berlipat ganda.

Atas sebab yang sama, kesan pembuangan air kencing menjadi lemah, kerana pembuangan pundi kencing dan uretra dengan air kencing pesakit sendiri tidak dikecualikan. Disebabkan hakikat bahawa mangsa berada di kedudukan terlentang, jangkitan kencing mudah tersebar melalui ureters ke saluran kencing atas, menyebabkan pyelonephritis. Kami tidak boleh mengecualikan jangkitan langsung pundi kencing yang melanggar asepsis semasa catheterization. Antara mikroorganisma patogen, flora gram-negatif yang mendiami usus mendominasi: E. coli (sehingga 35%), Enterococcus spp. (15%), P. aerogenes (15%) dan beberapa yang lain. Staphylococci diwakili oleh bentuk positif-coagula yang tahan kepada kebanyakan antibiotik.

Dalam unit penjagaan intensif, jangkitan kencing hanya boleh disyaki hanya jika kateter disimpan untuk masa yang lama (lebih daripada 3 hari), apabila lebih daripada 5 protein dan sel darah putih muncul dalam analisis air kencing. Di OMST, pesakit-pesakit ini telah dipindahkan tanpa kateter dengan kencing bebas, bagaimanapun, gambar kista cystitis (kesakitan, disuria, sakit semasa pembuangan kencing) diperhatikan dalam pesakit individu. Oleh itu, kami segera menetapkan uroseptik (nitroxoline, 5-NOK, palin) dalam dos terapeutik ke semua pesakit yang dipindahkan dari unit rawatan rapi. Ini menghalang penyebaran jangkitan ke saluran kencing atas dan merupakan terapi cystitis itu sendiri. Secara klinikal, jangkitan kencing menunjukkan dirinya dalam kebanyakan kes hanya oleh demam, dan dalam mana-mana keadaan perlu untuk mengesahkan atau menolaknya. Secara luaran, air kencing tidak boleh diubah; air kencing dan hematuria agak jarang berlaku.

Maklumat asas diberikan oleh ujian air kencing umum. Kehadiran leukosit dalam air kencing dengan reaksi berasid menunjukkan jangkitan pundi kencing dan uretra. Lebih daripada 10 leukosit dalam 1 μl air kencing menunjukkan jangkitan, dan kurang daripada 10 menunjukkan kolonisasi. Kemunculan sel darah merah bersama leukosit adalah ciri-ciri cystitis hemorrhagic, silinder - untuk penglibatan dalam proses pelvis renal. Dengan air kencing, air kencing bertakung, unsur-unsur berbentuk terurai, secara tidak langsung kepada pyuria menunjukkan kemunculan protein lebih daripada 0.033%.

Leukosit dalam analisis air kencing adalah asas untuk membiak air kencing untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik. Untuk pembenihan, air kencing diambil dengan kateter steril dalam kalis khas dengan medium nutrien.

Mereka juga menjalankan mikroskopi berwarna gram sedimen, membezakan mikroorganisma menjadi gram-positif dan gram-negatif, yang penting ketika menjalankan terapi antibiotik empirikal. Dalam kes flora gram-negatif, kombinasi aminoglycosides dengan cephalosporins generasi ketiga yang bertindak pada bacillus pus biru adalah disyorkan, dengan gram-positif - cephalosporins generasi ketiga yang cukup.

Wanita warga tua mungkin mempunyai cystitis pendarahan selepas masa yang lama mereka mempunyai kateter kencing. Penyebab hematuria adalah hakisan pada membran mukus pundi kencing. Flora mikrob polyvalent dengan penyertaan streptokokus hemolitik. Jumlah darah adalah berbeza: dari pewarnaan sedikit merah jambu hingga merah gelap yang sengit. Dalam kes yang kedua, sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, kawalan kandungan hemoglobin, terapi hemostatik dan penggantian darah diperlukan. Pesakit menderita sakit perut yang rendah kerana pundi kencing itu penuh dan kesakitan dinyatakan apabila kencing. Rawatan cystitis hemorrhagic adalah pelantikan, sebagai tambahan kepada nitroxolin, antibiotik spektrum luas - generasi cephalosporins II-III digabungkan dengan aminoglikosida.

Mencuci pundi kencing dengan larutan chlorhexidine yang hangat, diikuti oleh emulsi panas sebanyak 20 ml dari synthomycin melalui kateter, mempunyai kesan yang baik. Setelah dimasukkan, catheter dicubit selama 0.5 h dan kemudian dipindahkan dengan berhati-hati supaya emulsi kekal di dalam pundi kencing. Prosedur ini diulang 2-3 kali sehari, ia memberikan kelegaan yang besar kepada pesakit dan memberikan kelegaan yang lebih cepat manifestasi cystitis hemorrhagic.

Dalam kes-kes yang berterusan cystitis, seseorang perlu menggunakan perkhidmatan pakar urologi, tetapi mengikut pengalaman jabatan kami, keperluan seperti itu jarang berlaku.

V.A. Sokolov
Kecederaan berbilang dan gabungan

Cystitis traumatik: gejala dan punca keradangan

Cystitis traumatik

Biasanya, sistitis dikaitkan dengan penyakit wanita. Walau bagaimanapun, sistitis traumatik memberi kesan kepada lelaki dewasa yang menggunakan kateter. Wanita juga mungkin mengalami penyakit ini akibat pelbagai kecederaan.

Idea yang salah bahawa cystitis boleh merosakkan kehidupan seseorang hanya selepas hipotermia dengan pasti diselesaikan dalam minda orang ramai.

Ya, faktor ini mungkin menyumbang kepada keradangan pundi kencing, dalam kombinasi dengan jangkitan yang menembusnya. Tetapi ini, sayangnya, adalah jauh dari satu-satunya sebab, dan seseorang boleh menjadi mangsa seperti penyakit dalam pelbagai cara. Contohnya, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan perkembangan cystitis traumatik. Nama-nama penyakit itu menjelaskan bahawa trauma adalah titik permulaan untuk perkembangannya. Tetapi macam apa?

Cystitis traumatik: sebab utama

Trauma untuk permulaan patologi boleh menjadi pelbagai kecederaan yang berlaku semasa jatuh atau kemalangan kereta. Kadang-kadang pundi kencing boleh mengalami trauma semasa persalinan yang sukar, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku.

Selalunya sistitis traumatik dijumpai, hasil daripada operasi pembedahan yang dijalankan dalam bidang lembangan kecil dalam keadaan asepsis yang pecah. Kemunculan pertumpahan darah di organ yang bersebelahan dengan pundi kencing menimbulkan bahaya penembusan nanah dan risiko keradangan.

Kes yang paling biasa timbulnya penyakit ini entah bagaimana berkaitan dengan kehadiran kateter di dalam pundi kencing. Sebenarnya, kehadiran kateter sendiri meningkatkan risiko jangkitan organ. Dan pemakaiannya yang panjang boleh menyebabkan nekrosis tisu, akibat tekanan tiub di dinding pundi kencing. Selain itu, pada masa pemasangan kateter, sebarang pergerakan secara tiba-tiba boleh merosakkan membran mukus dan mencetuskan keradangan.

Gejala sistitis traumatik

Gejala-gejala cystitis traumatik, pertama sekali, menduplikasi semua tanda-tanda standard cystitis, yang sama untuk semua jenis keradangan. Tetapi terdapat beberapa perbezaan. Sebagai contoh, dalam sistitis yang traumatik, sakit di bahagian bawah abdomen boleh menyinari ke alat kelamin, bahagian bawah belakang, pangkal paha, permukaan dalaman kaki. Selalunya dengan sistitis traumatik, suhu badan pesakit meningkat. Dan jika dengan jenis cystitis lain dalam komposisi air kencing mungkin ada kekotoran darah, maka dengan patologi traumatik, darah dan nip semestinya masuk ke dalam urin, yang sering mengambil bentuk serpihan.

Perbezaan ciri-ciri anatomi struktur badan lelaki dan perempuan untuk sistitis trauma tidak memainkan peranan khas. Wakil kedua-dua jantina boleh didedahkan kepada jenis penyakit ini dengan peluang yang hampir sama. Selalunya, sistitis traumatik berlaku dalam bentuk yang akut, bagaimanapun, pengambilan penyakit kronik juga mungkin.

Diagnosis dan rawatan sistitis traumatik

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan kaedah standard: ujian darah, ujian air kencing, ultrasound, cystoscopy, mungkin bersamaan dengan biopsi. Kadang-kadang MRI atau CT boleh ditunjukkan. Untuk mengenal pasti sebab-sebab patologi dan perlantikan rawatan yang betul, adalah penting juga untuk mengkaji butir-butir operasi dan sejarah sebelumnya.

Rawatan cystitis traumatik akan dinobatkan dengan kejayaan hanya sebagai akibat daripada penyingkiran faktor traumatik. Tidak sukar untuk membuat kesimpulan bahawa diagnosis dan rawatan jenis penyakit ini harus ditangani oleh seorang doktor, dan seseorang yang waras tidak boleh "diberikan" dengan kaedah neneknya.

Disfungsi pasca operasi pundi kencing.

Kerana hakikat bahawa, selepas operasi obstetrik dan ginekologi, pelbagai disfungsi pundi kencing sering berlaku, kami mendapati kemungkinan untuk meletakkan soalan ini dalam bab yang berasingan. Kami juga menganggapnya sihat untuk membacanya secara serentak dengan cystitis selepas operasi, yang lazim digunakan dalam kumpulan pesakit ini.

Dalam tempoh posturatif disuria bukan sahaja kencing manis yang kerap dan menyakitkan, tetapi juga dalam beberapa kesukaran. Aliran air kencing menjadi nipis dan lembab, bergantung kepada kaliber uretra dan kontraksi pundi kencing. Sering kali, pesakit seperti itu membuang air kecil terutamanya berbaring di belakang atau di mana-mana kedudukan yang tidak biasa.

Gangguan fungsi pundi kencing boleh berlaku selepas bersalin, terutamanya patologi, disertai dengan operasi penghantaran, serta selepas pelbagai operasi ginekologi.

Disfungsi pundi kencing pada masa selepas bersalin dan selepas operasi adalah disebabkan oleh dua faktor: radang dan neurogenik.

Disfungsi pundi kencing adalah sementara, tetapi boleh bertahan untuk masa yang sangat lama. L. Gecco et al. (1975) selepas extortpation rahim yang diperluaskan untuk kanser di 216 pesakit mencatatkan pemulihan lengkap fungsi pundi kencing secara purata selepas 24 hari.

Gangguan fungsi pundi kencing selepas pembedahan radikal untuk kanser alat kelamin sering teruk dan berlaku di hampir setiap pesakit ketiga [Roman-Loper J. J., 1975]. Ini berlaku apabila jangkitan kencing berkembang dengan nekrosis tisu yang luas dan pembentukan selanjutnya ketat dan fistulas. P. H. Smith et al. (1969) menganalisis 211 operasi Wertheim. Komplikasi urologi berikut telah direkodkan: awal (kesukaran membuang air kecil - 45%; jangkitan kencing - 31%; gangguan neurogenik - 23%; gangguan urinogenital - 1%); lewat (kesukaran membuang air kecil - 22%; tekanan inkontinensia kencing - 39%; jangkitan kencing - 20%; gangguan neurogenik - 19%).

Disfungsi pundi kencing boleh terjadi akibat daripada hematoma intraparietal yang ketara, yang sekali lagi mengesahkan keperluan untuk memisahkannya dari tisu-tisu asas hanya dengan laluan akut.

Dalam tempoh selepas operasi, pengekalan air kencing mungkin berlaku dan masa pemulihan untuk membuang air kecil sewenang-wenang kadang-kadang sangat lama. Keadaan dicipta untuk perkembangan proses keradangan di kedua-dua saluran kencing bawah dan atas. Medina (1959), untuk mencegah disfungsi neurogenik pundi kencing, mencadangkan untuk menyimpan kateter uretra kekal selama 15 hari selepas pembedahan. Tidak mungkin taktik sedemikian adalah wajar. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, seseorang harus memelihara serat saraf dengan maksima yang muncul dari plexus hypogastric inferior.

Simptom pundi kencing yang paling biasa, yang pesakit dan doktor terutamanya memberi perhatian kepada, adalah pengekalan kencing. Ia boleh menjadi akut dan kronik; kronik, seterusnya, lengkap dan tidak lengkap.

Pengekalan kencing akut.

Ini adalah komplikasi yang biasa selepas banyak pembedahan. Pesakit bimbang tentang keinginan yang menyakitkan dan sia-sia untuk kencing, disertai dengan rasa sakit di kawasan suprapubic. Sakit sering menyebar ke seluruh abdomen, menyebabkan paresis usus. Jika selepas pembedahan, pesakit tidak boleh membuang air kecil, maka pertama-tama ia perlu membezakan pengekalan kencing akut dengan kegagalan buah pinggang akut yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu ginjal atau dengan penghalang yang terjadi di sepanjang ureters. Dalam bentuk refleks pengekalan kencing, selepas beberapa catheterization pundi kencing, kencing normal akan dipulihkan. Ia membantu untuk mengembalikan kencing sukarela dan pengurusan aktif tempoh pasca operasi, serta suntikan subserutan proserin (1 ml penyelesaian 0.05%). Catheterization pundi kencing, serta cystoscopy, perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis paling ketat, supaya tidak menyebabkan sistitis iatrogenik. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing selepas operasi mungkin berterusan, disebabkan oleh mampatan uretra oleh hematoma, penyusupan atau disfungsi neurogenik pundi kencing. Oleh itu, peperiksaan itu bukan sahaja urologi, tetapi juga neurologi.

Satu lagi penyebab disyuria perlu disebutkan - persembahan panjang kepala janin, yang memerah leher pundi kencing. Itulah sebabnya semasa buruh perlu memantau kencing dan, tentu saja, komposisi air kencing.

Pengekalan kencing akut mungkin juga disebabkan oleh tamponade kencing dengan gumpalan darah, hematuria yang bervariasi intensiti, yang merupakan tanda kecederaan pundi kencing.

Apabila tamponade untuk pembebasan pundi kencing dari penggumpalan darah, disarankan untuk menggunakan trak tunda, diameternya bersamaan dengan nombor 28-30 pada skala Charriere. Pada masa yang sama adalah mungkin untuk mengeluarkan gumpalan jumlah yang banyak. Selepas pundi kencing dibebaskan dari beku, cystoscopy dilakukan, yang mengesahkan kehadiran kecederaan pundi kencing, mendedahkan zon pendarahan, hematoma intrahepatik, atau gangguan integriti dinding. Jika luka pundi kencing tidak melalui, maka kateter uretra ditinggalkan sehingga pendarahan berhenti, secara berkala membilasnya dengan penyelesaian antiseptik hangat.

Dalam sesetengah kes, hematuria perlu menggunakan campur tangan pembedahan.

Pengekalan kencing kronik.

Dalam kebanyakan puerpera, fungsi pundi kencing dinormalkan, tetapi pelanggaran individu tetap lama. Pengekalan kencing sebahagian besar kencing adalah yang paling biasa, dengan jumlah urin sisa yang bervariasi dari 30-40 hingga 500 ml atau lebih. Pengekalan air kencing membawa kepada hipertropi pundi kencing dan meningkatkan nada. Trabeculae dan diverticula, dan kadang-kadang parauretral diverticula, terbentuk.

Untuk pelaksanaan kencing memerlukan peningkatan pengecutan otot-otot dinding abdomen. Pesakit menekan tangannya, tetapi tindakan sedemikian tidak semestinya berjaya. Gejala di atas perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan pengekalan kencing kronik. Ini adalah komplikasi yang serius, kerana urin sisa menyokong proses radang dalam pundi kencing, dan kemudian ia memberi kesan kepada buah pinggang dan saluran kencing atas.

Pengekalan kencing kronik yang disebabkan oleh trauma obstetrik atau ginekologi harus dibezakan dari diverticula pundi kencing. Mereka biasanya berkembang akibat kecacatan kongenital dinding pundi kencing, di hadapan penyumbatan leher atau uretra. Kebanyakan diverticula terletak pada dinding sisi dan posterior pundi kencing. Komplikasi yang paling kerap diverticulum adalah jangkitan, batu dan tumor. Kencing yang sukar dan pengekalan kencing adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Diverticula mudah didiagnosis menggunakan cystoscopy dan cystography. Kaedah rawatan utama adalah penghapusan penghalang untuk mengosongkan pundi kencing. Walau bagaimanapun, banyak diverticula, terutamanya kecil, hilang. Diverticula besar kekal, tetapi kemerosotan air kencing berkurangan. Proses radang di pundi kencing dihentikan selepas penyingkirannya.

Dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi pundi kencing adalah hasil daripada pelbagai kecederaan semasa rawatan pembedahan, terutamanya gangguan pemuliharaan. Atas sebab yang sama, selepas operasi ginekologi yang besar, pesakit kadang-kadang kehilangan perasaan mengisi pundi kencing dan dorongan untuk buang air kecil.

Terjadi dan kencing jarang berlaku, apabila keinginan untuk itu tidak lebih dari 1-2 kali sehari.

Pengekalan air kencing, yang disebabkan oleh sklerosis leher pundi kencing, kadang-kadang bertahan selama berbulan-bulan. Pesakit sedemikian diberi catheterization berselang, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan cystitis kronik. Mulut ureteri sering terlibat dalam proses ini, refluks vesicoureteral muncul.

Pollakiuria.

Cystitis selepas operasi.

Selalunya, selepas pembedahan ginekologi dan obstetrik, pesakit mengalami cystitis, yang boleh menyebabkan disfungsi pundi kencing dari pelbagai jenis. Menurut Tumanova A.S. (1959), daripada 593 pesakit yang menjalani pelbagai operasi ginekologi, 70 (11.8%) mempunyai cystitis dalam tempoh selepas operasi.

Penyakit ini berkembang akibat asepsis atau trauma yang tidak mencukupi semasa catheterization, yang mana ia terpaksa dikendalikan kerana pengekalan kencing pada masa selepas bersalin atau selepas bersalin. Perubahan anatomi dalam pundi kencing yang berlaku semasa kehamilan dan kelahiran, serta kista ovari suppurative, pelvioperitonitis, endometritis, dan sebagainya, menyumbang kepada jangkitan pundi kencing. Penyebaran embolik kepada pundi kencing adalah mungkin. Jangkitan ini menembusi pundi kencing dengan pelbagai cara: menaik, hematogen dan limfa. Terutamanya jangkitan menembusi pundi kencing dari uretra, yang sentiasa mengandungi mikroflora.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi juga menyumbang kepada perkembangan sistitis; uretra pendek dan luas, jarak faraj dan dubur.

Dari sudut pandangan pathoanatomi, catarrhal, hemorrhagic, folikular, nekrotik, gangrenous dan banyak bentuk lain dibezakan.

Dalam patogenesis penyakit ini, sangat penting dilampirkan kepada gangguan peredaran tempatan. Bahaya paling besar ialah penghapusan uterus untuk kanser atau fibroid, kerana operasi ini mengatasi pundi kencing. Secara embriogenetik, ini disebabkan oleh keluasan pembentukan vagina dan segitiga urin, serta kehadiran anastomosis vaskular antara rahim dan pundi kencing.

Dalam perkembangan sistitis mempunyai nilai penyejukan. Terdapat juga cystitis antibakteria yang disebabkan oleh pengambilan ubat pekat atau pengenalan bahan kimia yang salah ke dalam pundi kencing (asid hidroklorik, asid asetik, alkohol, dan sebagainya).

Cystitis akut.

Gejala utama cystitis akut: gangguan kencing, sakit, perubahan dalam air kencing. Mengidam kerap di siang hari dan pada waktu malam, dengan keinginan untuk muncul setiap 10-15 minit.

Fenomena dysurik hampir selalu bertambah buruk semasa haid dan berkurang selepas mereka berakhir. Oleh itu, fungsi pundi kencing dipengaruhi oleh bekalan darah organ genital dalaman.

Bersama dengan peningkatan kencing, pesakit mengalami kesakitan yang meningkat pada akhir kencing, kerana mukosa bersentuhan dengan pundi kencing, di mana sejumlah besar ujung saraf tertanam. Sakit berseri ke pangkal paha, perineum dan vagina.

Urin keruh dengan darah pada akhir kencing. Hematuria terminal disebabkan oleh trauma ke leher pundi kencing dan segitiga urin. Dalam sesetengah kes, hematuria boleh berjumlah, dan walaupun dengan pembentukan pembekuan darah, menyebabkan tamponade pundi kencing.

Pada pesakit dengan hematuria terminal, gejala-gejala inkontinensia kencing muncul, yang dijelaskan oleh peningkatan nada detrusor dan penurunan fungsi sphincters. Permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan pesat dalam gejala yang disenaraikan di atas adalah ciri.

Lesi mungkin terhad atau meresap, tetapi mereka tidak melebarkan lebih jauh daripada mukosa subepithelial.

Untuk pengiktirafan cystitis selepas operasi, kajian kencing sangat penting, yang mesti dilakukan sebelum peperiksaan instrumental. Adalah dinasihatkan untuk menyiasat dua bahagian air kencing, kerana yang kedua adalah bebas dari kekotoran patologi dari vagina dan uretra. Urine biasanya berasid dan mengandungi sebilangan besar sel darah putih. Daripada unsur lain yang terbentuk, sel epitelium dan protein dikesan di dalamnya, tetapi jumlahnya tidak melebihi 1%.

Diagnosis cystitis selepas pembedahan tidak memberikan kesukaran tertentu, tetapi pemeriksaan ginekologi mesti mendahului terapi.

Bagi cystoscopy, tidak disyorkan untuk melakukannya dalam kes sistitis akut, tetapi dalam hal kronik adalah wajib.

Untuk mengurangkan kesakitan yang timbul daripada pengurangan pundi kencing, menetapkan banyak minum, antispasmodic dan diuretik. Diet tidak boleh mengandungi makanan yang menjengkelkan dan merangsang minuman. Fungsi usus perlu dinormalisasi. Mandian sessile hangat, lilin dengan belladonna dan microclysters dengan antipyrine bertindak dengan baik. Dalam senjata ejen terapeutik termasuk kemoterapi (furagin, kulit hitam, 5-NOK), antibiotik - tetracycline, oxacillin, ubat antispasmodic (papaverine, no-spa, dll) dan analgesik. Setelah menghentikan proses akut, pundi kencing dipasang dengan larutan perak nitrat (lapis), bermula pada kepekatan 1: 5000 dan membawanya kepada 1: 500, dan lain-lain. Terapi ini berlangsung secara purata 7-10 hari, akibat fenomena dysurik berkurang dan air kencing dinormalisasi. Prognosis biasanya baik. Pemulihan selesai.

Cystitis kronik.

Gejala cystitis kronik kurang sengit, tetapi mereka sangat keras kepala. Urine selalu dijangkiti. Bersama dengan pyuria, terdapat hematuria, yang muncul pada akhir kencing. Pollakiuria kekal sebagai kapasiti pundi kencing yang berkurangan disebabkan penglibatan lapisan otot dalam proses patologi.

Diagnosis adalah berdasarkan gejala ciri penyakit, perubahan air kencing dan data cystoscopy. Oleh kerana dinding belakang pundi kencing terkawal, pesakit mengalami kesakitan semasa pemeriksaan vagina.

Cystoscopy adalah yang paling utama. Ia mewujudkan jalan jangkitan, sifat dan sejauh mana prosesnya. Sejak mukosa yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan mekanikal dan haba, kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia umum. Perubahan dalam pundi kencing sangat pelbagai. Dalam tempoh menopaus dan postmenopausal, mukus adalah anemia yang ketara. Satu bentuk cystitis serviks yang dikatakan agak biasa apabila leher kandung kemih dan uretra proksimal terlibat dalam proses keradangan. Dalam lesi meresap, mukosa berwarna merah dan kehilangan penampilan berkilatnya. Kapal tidak kelihatan, di beberapa kawasan kelihatan overlay fibrin dan deposit garam. Pendidikan yang agak biasa dengan istilah khas: cystitis folikular, berbutir dan sista.

Cystitis kronik, terutamanya beberapa bentuknya, selalunya perlu dibezakan dari tumor pundi kencing. Biopsi adalah penting.

Cystitis selepas operasi juga boleh berlaku dalam bentuk cystitis interstitial dan gangrenous.

Pesakit yang menderita cystitis interstitial bimbang tidak hanya dengan kencing yang sangat kerap dan sangat menyakitkan, tetapi juga dengan rasa sakit di kawasan lumbar akibat kerosakan pada lapisan yang lebih mendalam dan perkembangan refluks ginjal sista. Rosin et al. (1979) mencadangkan bahawa cystitis interstisial adalah penyakit autoimun yang secara mikroskopis dicirikan oleh penyusupan dari limfosit, sel plasma dan sel mast.

Cystitis gangren dihasilkan daripada tekanan retroflex, rahim diperbesar semasa mengandung di pundi kencing. Ia dicirikan oleh kematian dan penolakan membran mukus. Gejala klinikal: demam dan sakit perut tajam.

Kejadian diskrit yang teruk boleh disebabkan bukan sahaja oleh cystitis selepas operasi, tetapi juga oleh ulser pundi mudah (ulcus simplex). Diagnosis disahkan oleh penyelidikan endoskopik dan morfologi. Ulser mudah mempunyai bentuk bulat, diameter 15-20 mm, pinggangnya walaupun, bahagian bawahnya berkilat, lilitannya adalah hiperemik. Terdapat ulser yang mudah di kawasan segitiga urin atau di belakang lipatan rahim.

Rawatan kompleks cystitis kronik. Terutamanya membersihkan luka keradangan di alat kelamin. Antibiotik, persiapan asid nalidixik (kulit hitam), sulfonamida, etazol, dan sebagainya digunakan secara meluas.

Dalam cystitis alkali, air kencing diasamkan dengan amonium klorida, diuretik ditetapkan: lasix, asid etacrynic (uregit), hipotiyakida, furosemide. Perairan galian mempunyai kesan terapeutik yang baik: Borjom, Naftusia, dsb.

Apabila kekurangan hormon ditadbir estrogen, dan anda boleh menetapkannya dalam bentuk suppositori faraj.

Kesakitan yang menenangkan dan fenomena disisik adalah agen antispasmodik, mandi hangat, microclysters dengan analgesik, pemasangan dalam pundi minyak ikan, emulsi sintetik, larutan kolagen dan nitrat perak. Kesan yang sama mempunyai kaedah balneoaberekticheskie, terapi diathermi dan lumpur.

Untuk cystitis yang berterusan, antihistamin, penyumbatan novocainik, air terma digunakan, dan bagi ulser, kawasan yang terjejas terputus dengan hidrokortison. Rawatan pembedahan jarang digunakan. Pembesaran elektro dan chemo ditunjukkan dalam proses ulseratif dan nekrotik, dalam cystitis interstisial, neurectomy sakral.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil reseksi pundi kencing dengan penggantian segmen usus atau pemindahan kencing ke dalam usus.

Dan, akhirnya, obat-obatan diresepkan, seperti kesakitan dan fenomena diskrit yang bertahan selama bertahun-tahun, merosakkan sistem saraf pesakit.

Prognosis adalah baik untuk akut dan beberapa bentuk cystitis kronik. Kebanyakan pesakit dengan cystitis interstisial menjadi kurang upaya, walaupun mereka mempunyai jurang cahaya, tetapi mereka berpanjangan.

Pencegahan. Dengan pengekalan kencing selepas bersalin dan selepas operasi, catheterization perlu dilakukan dalam keadaan aseptik yang ketat. Ia adalah perlu untuk menghapuskan penyakit ginekologi yang menyumbang kepada perkembangan cystitis. Dalam peringkat remisi, disyorkan untuk tidak membenarkan kesilapan dalam diet, pendedahan yang berpanjangan untuk melakukan senaman sejuk dan fizikal.

Penyebab disuria selepas operasi ginekologi juga adalah badan-badan asing: berkelip secara tidak sengaja pundi kencing dengan ligatur yang tidak dapat diserap; ia membentuk asas untuk pemendapan garam dan pembentukan batu dalam pundi kencing. Batu-batu pundi kencing pada wanita jarang berlaku. Mereka membentuk tidak lebih dari 2-3% daripada semua kes penyakit ini, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi pundi kencing dan uretra. Etiologi batu pundi kencing pada wanita kebanyakannya dikaitkan dengan pembedahan ginekologi atau trauma ketika melahirkan anak. Asas pembentukan mereka adalah lipit atau badan asing yang tidak terjejas secara terperangkap dalam pundi kencing, kurang kerap mereka berasal dari buah pinggang.

Kaedah diagnostik utama mengkaji semula urografi dan cystoscopy. Batu-batu kecil yang longgar dalam pundi kencing boleh dikeluarkan dengan cystoscope operasi, dan dengan batu-batu yang penting, cystolithotripsy digunakan. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan radas "Urat-1", kekuatan semasa ialah 1000 A, dan tempoh pulse adalah 2 ms.

Sekiranya batu-batu diperbaiki ke dinding pundi kencing, ia akan dikeluarkan melalui pembedahan. Tidak praktikal untuk membuat seksyen vagina pundi kencing, kerana terdapat risiko pembentukan fistula urogenital. Keratan rentas yang tinggi pundi kencing cukup dibenarkan, dengan pengenaan berikutnya jahitan buta dan meninggalkan kateter uretra kekal atau catheterisasi biasa. Kami telah berjaya menggunakan taktik sedemikian banyak kali.

Dalam kes-kes sistitis yang teruk, lebih wajar untuk meninggalkan saliran pundi kencing suprapubic.

Selepas kecederaan sphincter pundi kencing, yang berlaku terutamanya semasa buruh patologi, tekanan kencing incontinence muncul. Penyakit ini berpunca daripada pemusnahan unsur-unsur otot dari sphincters pundi kencing, yang digantikan oleh tisu parut yang tidak mempunyai keupayaan untuk menutup sepenuhnya lumennya. Rawatan yang berjaya pada sistitis selepas bersalin dan postoperatif menyumbang untuk mengetahui punca-punca mereka dan memilih kaedah rawatan yang betul.

Oleh itu, komplikasi urologi di atas sering teruk dan memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa masalah ini, walaupun kemajuan yang dicapai, masih tetap sangat topikal.