Sebab-sebab untuk melakukan ujian darah untuk cystatin C - penanda fungsi ginjal

Diagnostik dan rawatan patologi organ berpasangan, yang menduduki salah satu tempat utama dari segi morbiditi, dianggap sebagai masalah yang paling penting dalam perubatan.

Hasil daripada kebanyakan penyakit buah pinggang adalah ketidakcukupan mereka, yang merupakan keadaan yang paling tragis dan menyakitkan, sering mula terbentuk dari usia muda.

Berdasarkan ini, kaitan aktiviti untuk kajian dan penambahbaikan kaedah diagnostik yang digunakan dalam makmal. Dan tumpuan utama ini adalah pemilihan yang lebih dipercayai dari segi penanda diagnosis fungsi ginjal, salah satunya adalah ujian darah untuk cystatin C.

Cystatin C - apa itu

Masyarakat perubatan global telah sebulat suara mengakui bahawa cystatin C ialah:

  1. Penanda yang paling tepat jenis endogen, yang mencirikan kadar penapisan di glomeruli. Dengan petunjuk diagnostiknya, ia jauh melebihi creatine.
  2. Terutama penanda sensitif yang menentukan keterukan kejadian yang berlaku dalam sistem kardiovaskular. Ia tidak bergantung kepada troponin jenis jantung, atau protein C-reaktif, atau pada peptida natriuretik, dan lain-lain.
  3. Penanda Preeclampsia Awal.
  4. Ciri-ciri penanda ciri penaklukan beberapa penyakit malignan.

Kenapa ujian darah?

Ujian darah untuk cystatin C dilakukan bukan sahaja untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kesihatan organ yang berpasangan, tetapi juga dalam kes-kes yang disyaki sirosis hati, obesiti yang terlalu banyak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kekurangan zat makanan. Tetapi sekurang-kurangnya terdapat banyak alasan untuk pelantikan jenis analisis ini, dalam kebanyakan kes, ia ditangani untuk menubuhkan pelanggaran fungsi buah pinggang.

Ia harus ditambah bahawa kajian itu ditetapkan untuk mengesahkan peningkatan risiko penyakit sistem kardiovaskular. Dan untuk orang yang lebih tua, jenis analisis ini berguna untuk mengesan masalah jantung yang tepat pada masanya.

Ujian darah untuk cystatin C dilakukan untuk menubuhkan penyakit buah pinggang kronik. Untuk tujuan ini, indeks creatine sering ditentukan, yang tidak berguna untuk melakukan penyakit buah pinggang pada peringkat awal. Atas sebab ini, para pakar mengesyorkan menganalisis air kencing untuk menentukan cystatin C, sebagai penanda yang lebih tepat untuk fungsi buah pinggang.

Menyediakan pesakit untuk kajian ini

Sebelum memulakan prosedur, pesakit perlu menjelaskan beberapa perkara mengenai matlamat utama analisis yang dilakukan. Ia perlu untuk memberitahu terlebih dahulu bahawa darah akan diambil dari urat. Di samping itu, doktor memberitahu anda di mana, oleh siapa, dan pada masa yang mana venipuncture akan dilakukan, menerangkan ciri-ciri diet, jika perlu.

Ia juga harus mengingatkan pesakit bahawa darah akan diambil pada perut kosong. Dari waktu makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam akan terpaksa lulus. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat dalam kuantiti sederhana sebelum mengambil ujian.

Kemajuan prosedur

Pesakit duduk di kerusi, mencubit lengan di atas sendi siku dengan memanfaatkan. Selepas jarum dimasukkan ke dalam vena, tourniquet dikeluarkan. Selepas melengkapkan venipuncture, juruteknik makmal mengumpul darah ke dalam tiub ujian. Tempat di mana suntikan dilakukan ditekan dengan bulu kapas yang dibasahkan dengan disinfektan sehingga berhenti berdarah.

Sekiranya hematoma kecil membentuk di tempat suntikan, ia dibenarkan memampatkan kompres panas.

Nilai Rujukan

Sintesis komponen semasa peringkat kehidupan yang berbeza dalam badan yang sihat adalah stabil. Ia berbeza dengan nilai yang tinggi pada bayi yang menyusui, berkurang sedikit pada usia satu dan terus kekal sehingga usia lima puluh tahun. Pada masa yang sama, peningkatan kepekatan protein seperti itu mula diperhatikan.

Perlu diingat bahawa dalam penyelidikan, pakar-pakar indeks cystatin menyimpulkan bahawa terdapat kekerapan nilai protein seperti itu bukan sahaja disebabkan oleh umur, tetapi juga oleh seks, indeks berat badan, kecerdasan rendah, penggunaan tembakau, dan kekurangan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi. Nilai terungkap cystatin dalam bahan biologi dinyatakan dalam mg / l, sepenuhnya bergantung kepada kaedah penyelidikan:

Elisa - immunoassay

Pelbagai petunjuk norma ditentukan oleh tiga kategori umur:

  • dari empat hingga sembilan belas tahun - norma ialah 0.75 - 0.089;
  • dari dua puluh hingga lima puluh sembilan tahun - 0.65 (bagi wanita) /0.74 (untuk lelaki) - 0.085 (g) /0.1 (m);
  • dari enam puluh tahun dan lebih - 0.65 (g) /0.74 (m) - 0.085 (g) /0.1 (m);

Petia - immunoturbodimetric

Nilai ditakrifkan untuk kumpulan empat umur:

  • sehingga umur 1 tahun - 0.6 - 1.99;
  • dari satu hingga tujuh belas tahun - 0.5 - 1.29;
  • dari lapan belas hingga enam puluh lima tahun - 0.5 - 1.0;
  • dari enam puluh enam dan lebih - 0.89 - 3.39;

Penia - Nephelometric Immune

Di bawah keadaan biasa, cystatin C untuk jangkamasa umur dari satu hingga lima puluh tahun ialah 0.57 - 1.12.

Kriteria untuk kerosakan penapisan glomerular

Satu pengukuran kandungan protein ini, yang mencerminkan nisbah peratusan nefron kerja, sudah cukup, dan sudah mungkin untuk menentukan nilai kadar di mana penapisan glomerular berlaku (GFR) menggunakan formula khas. Ini adalah petunjuk utama dalam mengenal pasti patologi organ yang dipasangkan, yang digunakan untuk menentukan 5 peringkat perkembangan penyakit buah pinggang kronik (CRP).

Jika nilai dari 90 dan ke atas - kelajuan adalah normal, atau sedikit tinggi. Dari 60 hingga 89 - nilai yang dikehendaki agak berkurang. Pada tahap 30 - 59, had kelajuan dianggap dikurangkan dengan sederhana. Dalam kes 15 - 29, ia dikurangkan, dan pada tahap di bawah 15, kita boleh menentukan patologi kronik organ yang berpasangan dengan selamat.

Dengan nilai-nilai GFR yang sedemikian, penentuan tahap keparahan pesakit yang menghidap nefropati adalah berdasarkan; langkah-langkah terapeutik, profilaksis, atau menyelamatkan nyawa disyorkan, contohnya hemodialisis.

Hari ini, kajian pengesanan pelbagai penyakit menggunakan cystatin terus berkembang. Keanehan kestabilan dan ketepatan nilai-nilai kumpulan protein dalam diagnosis makmal nefropati di peringkat awal tidak mempunyai analog.

Berdasarkan gabungan maklumat mengenai nilai cystatin, urea dan kreatinin dalam sel-sel darah, tidak mungkin hanya untuk menilai keupayaan organ berpasangan untuk penapis, tetapi juga untuk membicarakan keadaan buah pinggang, yang sebelum ini telah menentukan GFR.

Kontra untuk analisis

Sebagai langkah pencegahan untuk organ berpasangan dan sistem kencing, pakar menyarankan teh Monastik. Dalam komposisinya, ia mengandungi enam belas herba paling berguna yang mempunyai kecekapan terbesar dalam membersihkan buah pinggang, dalam rawatan penyakit, dalam pembersihan sepenuhnya organ-organ.

Kesimpulannya

Berdasarkan semua perkara di atas, disimpulkan bahawa pengenalpastian paras cystatin dianggap sebagai kaedah penyelidikan makmal moden, dengan mana ia dapat mengesan patologi buah pinggang pada permulaan perkembangan mereka.

Cystatin C

Cystatin C adalah ujian makmal yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein dalam darah, tahap yang secara tidak langsung berkaitan dengan pemeliharaan fungsi buah pinggang, dan juga merupakan faktor risiko bebas dalam penyakit kardiovaskular tertentu.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

Mg / L (miligram seliter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan dalam masa 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih.
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 12 jam sebelum kajian.

Maklumat am mengenai kajian ini

Cystatin C adalah protein yang dihasilkan oleh semua sel nukleus manusia. Ia tergolong dalam keluarga penghambat protease cysteine ​​- enzim yang mampu menahan bahan protein. Cystatin C menyekat aktiviti enzim-enzim ini dan, sebagai hasilnya, pemusnahan matriks protein ekstraselular oleh mereka. Oleh itu, tahap cystatin C menjejaskan keterukan proses sintesis atau perpecahan struktur ekstraselular, termasuk di dinding saluran darah (contohnya, pada aterosklerosis) atau dalam penstrukturan semula miokardium (terhadap latar belakang kegagalan jantung, kerosakan iskemia kepada otot jantung). Sifat-sifat ini cystatin C membolehkan ia digunakan sebagai penanda makmal yang sangat sensitif dalam menentukan keparahan dan prognosis penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai penggunaan cystatin C dalam penyakit kardiovaskular masih berterusan, jadi penggunaannya di kawasan ini pada masa ini agak terhad.

Pada masa ini, kawasan utama diagnosis, yang menggunakan pengukuran cystatin C, adalah kajian fungsi buah pinggang. Menurut banyak kajian, telah ditentukan bahawa kadar sintesis cystatin C dalam tubuh adalah malar dan praktikal tidak bergantung kepada parameter antropometri: jantina, umur, jisim badan dan jisim otot. Keupayaan penulenan buah pinggang adalah satu-satunya faktor yang menentukan kepekatan cystatin C dalam serum. Cystatin C, yang merupakan protein berat molekul yang rendah, secara bebas ditapis dalam glomeruli - kluster pembuluh darah kecil, melalui liang-liang di dinding yang bahan larutan molekul cecair dan rendah yang dibubarkan di dalamnya ditapis. Dari filtrat yang terbentuk cystatin C dalam tubulus buah pinggang tertakluk kepada reabsorpsi (reabsorpsi) dan dimetabolisme sepenuhnya, yang dimusnahkan di buah pinggang dan tidak kembali ke darah, dan filtrat memasuki pundi kencing dan diekskresikan dalam air kencing. Kadar di mana bendalir ditapis dalam glomeruli buah pinggang dipanggil kadar penapisan glomerular (GFR) dan merupakan parameter yang paling penting yang memungkinkan untuk menilai keselamatan fungsi buah pinggang. Fungsi terjejas dari alat glomerular buah pinggang membawa kepada penurunan dalam GFR dan, dengan itu, pengumpulan bahan-bahan tertentu dalam darah (termasuk cystatin C). Oleh itu, terdapat hubungan antara pengurangan GFR dan peningkatan paras cystatin C dalam darah. Dengan ini, formula telah dibangunkan yang boleh digunakan untuk mengira GFR secara tepat, berdasarkan kepekatan serum cystatin C.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk menentukan keadaan fungsional awal buah pinggang dan pemantauan seterusnya dengan mengira kadar penapisan glomerular berdasarkan tahap serum cystatin C.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Pemeriksaan dan pemantauan disfungsi buah pinggang pada pesakit yang didiagnosis atau disyaki penyakit ginjal, terutama apabila mengira GFR berdasarkan pengukuran kreatinin mempunyai batasan. Cystatin C dalam kepekaannya melebihi kreatinin, secara tradisinya digunakan untuk mengira GFR. Tahap kreatinin, sebagai tambahan kepada pergantungan pada fungsi ginjal, sangat bervariasi disebabkan umur, jantina, dan tahap metabolisme dalam tisu otot yang digunakan oleh ubat-ubatan. Oleh itu, pengiraan GFR untuk kreatinin tidak boleh dipercayai dalam sesetengah keadaan, contohnya, dengan berat badan yang tidak standard atau pematuhan kepada diet vegetarian, serta pada kanak-kanak dan orang tua. Dalam kes ini, disarankan untuk mengukur GFR dari segi cystatin C.
  • Pengesanan awal penyakit buah pinggang, apabila penanda lain penapisan keupayaan penapisan (termasuk kreatinin) masih boleh berada di tahap nilai normal atau sempadan.
  • Penilaian risiko pembangunan penyakit kardiovaskular dan komplikasinya, terutamanya terhadap latar belakang penyakit ginjal kronik.

Cystatin C (Cystatin C)

Kesusasteraan

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C dalam perubatan moden. Nefrologi. 2012. Jilid 16. №1, ms 22-39.
  • Cadangan kebangsaan. Penyakit buah pinggang kronik: prinsip asas pemeriksaan, diagnosis, pencegahan dan pendekatan rawatan. Nefrologi Klinikal, 2012, 4, ms.4-26
  • Garis Panduan Klinikal KDIGO 2012 untuk Penyakit Ginjal / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Isu 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatin C berbanding Creatinine dalam Menentukan Risiko Berdasarkan Fungsi Ginjal. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 ms. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelasi Cystatin-C dengan Kadar Penapisan Glomerular oleh Clearance Inulin dalam Kehamilan - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Bahan pengilang reagen.
  • Menilai fungsi buah pinggang menggunakan kepekatan cystatin diukur dalam formula GFR yang dikira sebagai alternatif kepada kreatinin, terutamanya dalam keadaan di mana penggunaan kreatinin mempunyai batasan (saiz badan bukan standard, jisim otot bukan standard, obesiti, kekurangan zat makanan, umur tua) atau pengesahan tambahan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.
  • Memantau rawatan, penilaian risiko pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik.
  • Diagnosis kerosakan buah pinggang akut (paras cystatin C meningkat lebih awal daripada tahap creatinine).
  • Penilaian risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Cystatin C dalam invitro

- protein yang dirembeskan oleh semua sel nukleus badan. Fungsi cystatin C (CA) adalah untuk melindungi struktur protein sel daripada tindakan protease, enzim yang merosakkan protein ekstraselular.

Hasil penyelidikan semakin meningkat, mengesahkan bahawa peningkatan kepekatan CA adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular.

Ujian yang lebih tepat daripada kreatinin serum untuk menentukan fungsi buah pinggang.

Apakah intipati:

- Kepekatan CA dalam darah adalah hampir tetap dan bergantung sedikit pada jantina, umur dan jumlah tisu otot. Ini membolehkan anda menentukan fungsi buah pinggang yang nipis dan lemak, orang tua dan kanak-kanak, pemakan vegetarian dan pemakan daging, iaitu, di mana analisis tahap kreatinin memberikan petunjuk yang tidak jelas.

Ia dikumuhkan oleh buah pinggang dengan CA (99%), oleh itu, jika fungsi mereka terjejas, kepekatannya dalam darah segera meningkat dan berkorelasi dengan kadar penapisan glomerular (berapa banyak ml air kencing menapis buah pinggang dalam satu minit). Lebih teruk penuras (kegagalan buah pinggang), semakin tinggi kepekatan CA.

Norma 0.5 - 1.2 mg / l.

  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • mengambil hormon steroid;
  • disfungsi kelenjar tiroid.

Apa yang perlu dilakukan dengannya:

- Jika anda meragui keputusan kadar penapisan glomerular (GFR), dikira dari tahap creatinine, adalah perlu untuk menentukan GFR menggunakan formula CKD - ​​EPI Cystatin C (terdapat dalam aplikasi CardioExpert). Ini sering terjadi pada orang tua, yang berhenti memakan jumlah cecair harian yang mencukupi kerana fakta bahawa pusat rasa haus kehilangan kepekaan (kreatinin meningkat, dan SCF dikurangkan);

- CA meramalkan kerosakan terdahulu pada buah pinggang, berbanding dengan kreatinin, jadi anda harus melakukan analisis ini jika anda mengesyaki kerosakan buah pinggang, dan tidak ada perubahan lain.

Cystatin C (Cystatin C)

Kesusasteraan

  • Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cystatin C dalam perubatan moden. Nefrologi. 2012. Jilid 16. №1, ms 22-39.
  • Cadangan kebangsaan. Penyakit buah pinggang kronik: prinsip asas pemeriksaan, diagnosis, pencegahan dan pendekatan rawatan. Nefrologi Klinikal, 2012, 4, ms.4-26
  • Garis Panduan Klinikal KDIGO 2012 untuk Penyakit Ginjal / - Kidney Int / 2013, Vol 3 Isu 1.
  • Shlipak M / G / et al. - Cystatin C berbanding Creatinine dalam Menentukan Risiko Berdasarkan Fungsi Ginjal. - N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 ms. 932-943.
  • Saxena A.R. et al - Korelasi Cystatin-C dengan Kadar Penapisan Glomerular oleh Clearance Inulin dalam Kehamilan - Hypertens Pregnancy. 2012; 31 (1): 22-30.
  • Bahan pengilang reagen.
  • Menilai fungsi buah pinggang menggunakan kepekatan cystatin diukur dalam formula GFR yang dikira sebagai alternatif kepada kreatinin, terutamanya dalam keadaan di mana penggunaan kreatinin mempunyai batasan (saiz badan bukan standard, jisim otot bukan standard, obesiti, kekurangan zat makanan, umur tua) atau pengesahan tambahan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.
  • Memantau rawatan, penilaian risiko pada pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik.
  • Diagnosis kerosakan buah pinggang akut (paras cystatin C meningkat lebih awal daripada tahap creatinine).
  • Penilaian risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasinya.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Penapisan glomerular, pengiraan mengikut formula CKD-EPI cystatin C (2012) (eGFR, Anggaran Kadar Penapisan Glomerular, persamaan CKD-EPI cystatin C (2012)

Kesusasteraan

  • Menilai fungsi buah pinggang menggunakan kepekatan cystatin diukur dalam formula GFR yang dikira sebagai alternatif kepada kreatinin, terutamanya dalam keadaan di mana penggunaan kreatinin mempunyai batasan (saiz badan bukan standard, jisim otot bukan standard, obesiti, kekurangan zat makanan, umur tua) atau pengesahan tambahan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.
  • Memantau rawatan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik.
  • Diagnosis kerosakan buah pinggang akut (paras cystatin C meningkat lebih awal daripada tahap creatinine).
  • Penilaian risiko perkembangan patologi kardiovaskular dan komplikasinya (dalam aspek hubungan kardiogen).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

  • Cystatin C - mg / l.
  • Penapisan glomerular, CKD-EPIcystatin C - ml / min / 1.73 m 2.
  • Mengurangkan fungsi buah pinggang.
  • Disfungsi tiroid.
  • Penggunaan kortikosteroid.

Soalan
dan jawapannya

Terdapat sekumpulan penyakit dengan peningkatan tekanan darah. Salah satunya adalah dystonia vegetatif (VVD) jenis hipertonik, yang berdasarkan gangguan fungsi kardiovaskular yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf autonomi. Pelanggaran ini, sebagai peraturan, adalah sementara.

Peningkatan tekanan darah yang berterusan dapat dilihat dengan hipertensi atau dengan hipertensi arteri sekunder. Yang paling sering disertai dengan penyakit buah pinggang, stenosis (penyempitan) arteri buah pinggang, hiperaldosteronisme primer, pheochromocytoma, dan sindrom Cushing. Penyakit endokrin yang disebutkan dicirikan oleh penghasilan hormon adrenal yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Untuk menentukan punca hipertensi, disyorkan:

  • analisis kencing harian untuk methanephrine dan kortisol percuma, ujian darah untuk nisbah aldosteron-renin, kolesterol dan pecahannya, glukosa, penentuan kadar penapisan glomerular buah pinggang, analisis klinikal darah dan air kencing umum;
  • ECG, EchoCG, ultrasound kapal kepala dan leher, buah pinggang, buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • Rundingan ahli terapi, neurologi, pakar kardiologi dan pakar oftologi (untuk memeriksa fundus).

Cystatin C

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari.

Pemeriksaan cystatin C adalah ujian darah yang bertujuan untuk menentukan kepekatan protein berat molekul rendah yang disintesis oleh sel-sel nuklear badan. Dalam klinikal dan amalan makmal cystatin C dianggap sebagai penanda fungsi nefrons, penyakit jantung dan saluran darah. Ujian ini digunakan untuk mendiagnosis, mengawal rawatan dan ramalan penyakit buah pinggang, untuk menilai risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan komplikasi mereka. Darah diambil dari urat, prosedur diagnostik dilakukan melalui kaedah immunoturbidimetric. Nilai rujukan pada pesakit yang berusia lebih dari 19 tahun adalah 0.5-1.2 mg / l. Batas waktu ujian adalah 1 hari.

Cystatin C merujuk kepada inhibitor protease cysteine ​​- enzim yang memecah molekul protein ke dalam asid amino. Ia dihasilkan oleh semua sel yang mengandungi nukleus, memasuki aliran darah pada kadar yang sama, dikeluarkan oleh buah pinggang. Di tubula buah pinggang dimetabolisme, dalam kandungan air kencing yang tidak penting protein ditentukan. Tahap serum cystatin C berkadar songsang dengan kadar penapisan glomerular. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsi ginjal sebagai alternatif kepada kajian kreatinin. Kelebihan ujian ini adalah kepekaan yang tinggi pada peringkat awal kegagalan buah pinggang akut, kurang bergantung kepada penunjuk mengenai perlembagaan, sifat seks dan usia.

Petunjuk

Hasil analisis cystatin C mencerminkan keselamatan fungsi buah pinggang, secara tidak langsung - keadaan sistem kardiovaskular. Petunjuk untuk kajian:

  • Penyakit buah pinggang kronik (CKD). Ujian diberikan kepada kanak-kanak, orang tua, orang yang mempunyai saiz badan yang tidak standard, peningkatan massa otot, obesiti, kekurangan zat makanan. Asas untuk diagnosis adalah perubahan dalam kuantiti, warna dan bau air kencing, peningkatan tekanan darah, edema, keradangan berulang saluran kemih, anemia, kelemahan, selera makan, pruritus. Data akhir membolehkan anda mengesahkan diagnosis, memantau keberkesanan rawatan, membuat prognosis penyakit.
  • Kerosakan akut ke buah pinggang. Kadar analisis meningkat pada peringkat awal kegagalan buah pinggang akut, apabila kadar kreatinin kekal normal. Diagnosis dilakukan dengan penampilan edema periferal, peningkatan berat badan, gejala peningkatan penyakit asas, uremia, mual, muntah, kesedaran terjejas. Kumpulan risiko termasuk pesakit dalam jagaan, pembedahan intensif, jabatan trauma.
  • Penyakit kardiovaskular. Analisis adalah perlu untuk menentukan risiko membangunkan patologi kumpulan ini dan komplikasi mereka. Dilantik ke pesakit dengan keturunan yang terbeban, CKD, obesiti, kolesterol serum yang tinggi, hipertensi arteri, kegagalan jantung kongestif.

Kajian ini dibuat untuk kanak-kanak dengan disfungsi buah pinggang, pesakit diabetes, sindrom metabolik, selepas pemindahan hati, buah pinggang, injap jantung. Penunjuk akhir tidak cukup bermaklumat semasa mengandung, disfungsi tiroid.

Penyediaan untuk analisis

Darah diambil dari urat. Prosedur ini sebaiknya dilakukan pada waktu pagi, penyediaan termasuk saranan umum:

  1. Untuk mengekalkan tempoh lapar malam - 8-14 jam. Ia boleh diterima untuk menderma darah 4 jam selepas snek ringan. Tiada sekatan ke atas penggunaan air.
  2. Pada malam sebelum prosedur, hapuskan pengambilan alkohol, kesan tekanan fizikal dan emosi: membatalkan latihan sukan, kerja keras, mengelakkan situasi konflik.
  3. Selama seminggu, berbincang dengan doktor anda tentang kesan ujian ubat yang diambil. Dadah boleh dibatalkan, diambil kira semasa penafsiran penunjuk akhir.
  4. Fisioterapi, prosedur diagnostik penting untuk dilakukan selepas derma darah.
  5. 30 minit terakhir menghabiskan duduk, santai. Merokok adalah dilarang.

Venipuncture dibuat dengan cara yang standard, dengan pengenaan abah pada bahu. Darah diangkut ke makmal, disentrifugasi sebelum pemeriksaan, fibrinogen dikeluarkan dari plasma. Serum yang terhasil adalah tertakluk kepada prosedur imunoturbidimetri. Tarikh diagnosis - tidak lebih dari satu hari.

Nilai normal

Cystatin C adalah penunjuk yang kadarnya ditentukan oleh umur. Nilai rujukan berbeza-beza antara makmal, bergantung kepada ciri-ciri kajian. Keputusan purata adalah (mg / l):

  • Bayi baru lahir (sehingga 1 bulan) - 1.49-2.85.
  • Bayi (1-5 bulan) - 1.01-1.92.
  • Bayi (5-12 bulan) - 0.75-1.53.
  • Kanak-kanak (1-2 tahun) - 0.77-1.85 pada kanak-kanak lelaki, 0.60-1.20 pada kanak-kanak perempuan.
  • Kanak-kanak, remaja (2-19 tahun) - 0.62-1.11.
  • Dewasa (dari 19 tahun) - 0.5-1.2.

Tingkatkan kadar

Cystatin C dalam kepekatan tinggi ditentukan oleh pelanggaran penghasilan dan penghapusannya. Alasannya adalah:

  • Mengurangkan fungsi ginjal. Pelanggaran penapisan glomerular menyebabkan fakta bahawa protein tidak dimetabolisme, dan reabsorbed, sekali lagi memasuki darah. Peningkatan nilai ditandakan dengan latar belakang kegagalan buah pinggang akut, yang berkembang selepas operasi, pemindahan organ dan tisu; terhadap latar belakang disfungsi ginjal kronik di diabetes mellitus, penyakit keradangan sistem perkumuhan, patologi kardiovaskular.
  • Patologi kelenjar tiroid. Penyakit kumpulan ini membawa kepada peningkatan pengeluaran protein. Peningkatan kepekatan serumnya dikesan selepas thyroidectomy, dengan hipo-, hyperthyroidism.
  • Rawatan dengan kortikosteroid. Dadah boleh mempunyai kesan sampingan, yang mempengaruhi fungsi buah pinggang, proses metabolik tubuh. Menetapkan analisis, doktor mengambil kira fakta ini.

Tolak

Pengurangan dalam kadar ujian dengan pemeriksaan berulang pada pesakit dengan CKD mencerminkan kejayaan rawatan. Pemulihan buah pinggang adalah tanda prognostik yang menggalakkan.

Rawatan keabnormalan

Cystatin C adalah penanda dipercayai fungsi fungsi buah pinggang, penunjuk sensitif GFR yang dikurangkan, penunjuk awal perkembangan kegagalan buah pinggang. Analisis yang paling biasa diterima sebagai kaedah pemeriksaan kanak-kanak, orang tua, atlet, pesakit yang mengalami obesiti. Tafsiran hasil dan preskripsi rawatan dikendalikan oleh ahli terapi, pakar pediatrik, ahli nefrologi, ahli kardiologi.

Manusia cystatin C, rekombinan

Sumber: Protein Rekombinan Dihantar dalam Escherichia coli Cells

Permohonan: Sebagai calibrator untuk menentukan kepekatan cystatin C oleh ELISA dan blot Barat. Sebagai imunogen untuk pengeluaran antibodi.

Ciri-ciri ubat: Protein diwakili oleh rantai polipeptida tunggal, terdiri daripada 120 residu asid amino, tidak mengandungi tag.
Lyophilized dari 0.2 μM ditapis larutan 50 mM Tris-HCl, 150 mM NaCl, pH 7.6. Kemurnian> 95% (mengikut SDS-elektroforesis).

Protein rekombinan mempunyai urutan asid amino yang sama dengan natrium, tetapi mengandungi residu metionin tambahan pada N-terminus molekul.
Imunoreaktiviti dadah disahkan oleh ELISA menggunakan antibodi yang khusus untuk cystatin C.

Pembersihan: afiniti dan kromatografi penapisan gel.

Keadaan penyimpanan: Simpan di -70 ° C. Elakkan pembekuan berulang dan pencairan. Selepas pencairan pertama penyelesaian stok, disyorkan untuk membuat ubat dadah jumlah kecil (5 μl) dan simpan pada -70 ° C. Ubat ini disyorkan untuk dibubarkan dalam air berair.

Perbincangan

Invitro penyelidikan baru.

60 jawatan

No. 1525 Cystatin C (Cystatin C)

Penanda sensitif fungsi buah pinggang.

Cystatin C adalah protein dari keluarga perencat proteinase cysteine. Ia disintesis oleh semua sel dan terdapat dalam semua cecair biologi. Cystatin C secara bebas ditapis melalui membran glomerular kerana berat molekulnya yang rendah. Disebabkan ini, tahap cystatin C relatif stabil dalam peredaran sistemik. Ciri-ciri ini membolehkan kita mempertimbangkan cystatin C sebagai penunjuk yang dapat mencerminkan fungsi buah pinggang.

Patologi renal yang lebih keras, cystatin C yang lebih teruk disaring di buah pinggang dan semakin tinggi kadarnya dalam darah. Ia menunjukkan bahawa peningkatan dalam cystatin C boleh menjadi informatif sudah pada tahap awal disfungsi buah pinggang. Banyak data yang diperoleh pada tahun-tahun kebelakangan ini, membolehkan kita mempertimbangkan cystatin C sebagai penanda kadar penapisan glomerular (GFR) yang lebih tepat daripada kreatinin. Tahap kreatinin bukan merupakan petunjuk fungsi ginjal yang boleh dipercayai dan, berbeza dengan cystatin C, dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti umur, jantina, jisim otot, tabiat pemakanan, aktiviti fizikal, bangsa. Oleh itu, fungsi buah pinggang boleh dikurangkan lebih daripada 50% pada masa tahap kreatinin hanya melebihi batas atas normal.

Oleh itu, cystatin C adalah penunjuk yang paling boleh dipercayai fungsi buah pinggang. Ia adalah indikator yang lebih sensitif terhadap GFR yang berkurangan daripada kreatinin dan merupakan penanda yang berkesan untuk pengesanan awal kegagalan buah pinggang, walaupun pada tahap kreatinin biasa.

№1526 Penapisan glomerular, pengiraan mengikut formula CKD-EPI Cystatin C (2012) (eGFR, Anggaran Kadar Penapisan Glomerular, CKD-EPIcystatin C (2012) persamaan)

Komposisi penunjuk:
- Serum cystatin.
- Anggaran kadar penapisan glomerular, GFR (CKD-EPI cystatin C).

Penilaian kadar penapisan glomerular (GFR) amat penting bagi diagnosis penyakit buah pinggang kronik, penilaian keparahannya (pentas), pilihan taktik rawatan, serta untuk memantau kursus dan perkembangan penyakit. Mencari kaedah penilaian yang baru, boleh dipercayai dan mudah digunakan untuk GFR adalah tugas klinikal yang mendesak.
Pada masa ini, kaedah pengiraan GFR dijangka (dalam ml / min / 1.73 m2 permukaan badan standard) berdasarkan kepekatan kreatinin dan / atau cystatin C dalam darah, dengan mengambil kira jenis kelamin dan umur pesakit, telah meluas dalam amalan klinikal. Tidak seperti kaedah pembersihan, mereka tidak memerlukan pengumpulan air kencing 24 jam untuk ujian darah dan air kencing selari. Kaedah penilaian GFR menggunakan formula CKD-EPIcreatinine kini disyorkan sebagai kaedah pemeriksaan yang paling sesuai dalam amalan klinikal pesakit luar (lihat ujian No. 40CKDEPI Glomerular filtration, CKD-EPIcreatinine).

# 7015 Kecenderungan keturunan terhadap penyakit seliak di lokus gen gen sistem HLA II. Predisposisi keturunan untuk penyakit Celiac (CD), HLA Class II Gen

Petunjuk untuk pelantikan:
• Sindrom malabsorpsi etiologi yang tidak diketahui.
• Malabsorpsi Sindrom dalam penggunaan produk yang mengandungi rai, gandum, barli, oat
• Diagnosis penyakit celiac di kalangan waris.
• Kehadiran dalam darah antigliadin (AGA), anti-reticulin (ARA), antibodi anti-endomy (EMA) kelas IgA dan IgG, serta antibodi kepada tisu transglutaminase (anti-tTG).

Penyakit celiac adalah disfungsi ditentukan secara genetik usus kecil, yang berkaitan dengan kekurangan enzim yang memecahkan gluten peptida. Gluten (glutenopektin) adalah residu protein larut alkohol dari bijirin selepas pengekstrakan kanji dan gula lain dari mereka. Ciri-cirinya adalah ketahanan tinggi terhadap enzim pencernaan proteolitik pada saluran gastrousus. Akibatnya, peptida terbentuk yang toksik kepada enterosit (sel-sel membran mukus usus kecil) dan menyebabkan kerosakan mereka.

Antibodi Antigodi Anti-usus Antibodi, GAB, IgA, IgG, Antibodi Jumlah kelas IgA dan IgG untuk sel-sel kumbang dari usus

Pengesanan antibodi yang berkaitan dengan kolitis ulseratif.

Petunjuk untuk pelantikan:
 Pemeriksaan pesakit dengan penyakit radang usus.
 Kolitis ulseratif yang disyaki.
 Enteropati autoimun yang disyaki.
 Penyerapan terjejas, penurunan berat badan, kekurangan vitamin, kekurangan zat etiologi yang tidak diketahui.
 Pemeriksaan komprehensif pesakit dengan penyakit autoimun, termasuk polyendocrinopathy autoimun.

Sel berbentuk usus usus boleh didapati di semua bahagian saluran usus, tetapi jumlah maksimum berada di rektum, terutama di dalam usus usus besar. Fungsi utama sel-sel ini adalah pengeluaran mukus, glikoprotein berat molekul yang tinggi yang mampu membentuk gel. Molus usus membentuk lapisan permukaan lendir, yang memudahkan kemajuan kandungan dalam lumen usus dan pada masa yang sama berfungsi sebagai perlindungan membran mukus dari kedua-dua faktor fizikal dan kimia kandungan usus, dan dari penembusan patogen berpotensi.

No. 1531AACC Antibodi kelas IgG dan IgA terhadap antigen GP2 sel centrosininar pankreas (Anti-GP2, IgG, IgA)

Pengesanan antibodi yang dikaitkan dengan penyakit Crohn.

Petunjuk untuk pelantikan:
 Pemeriksaan pesakit dengan penyakit radang usus.
 Pengguguran penyakit Crohn.
 Gangguan penyerapan, kehilangan berat badan, kekurangan vitamin, kekurangan zat besi.

Tipe 2 glikoprotein (GP2) adalah protein membran yang kuantitatif dari granul ekskresi sel acinar pankreas. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa protein ini adalah antigen utama untuk antibodi kepada pankreas yang dikaitkan dengan penyakit Crohn (lihat ujian No. 1530 Antibodi untuk sel-sel acinar pankreas).

No. 1532 Antibodi kepada sel-sel acinar pankreas, IgG dan IgA secara keseluruhan (antibodi kepada pankreas exocrine, Autoantibodies terhadap Pancreas Exocrine, Antibodi Pancreatic, PAB)

Pengesanan antibodi yang dikaitkan dengan penyakit Crohn. Petunjuk untuk pelantikan:
 Pemeriksaan pesakit dengan penyakit radang usus.
 Pengguguran penyakit Crohn.
 Gangguan penyerapan, kehilangan berat badan, kekurangan vitamin, kekurangan zat besi.

Sel-sel acinar pankreas terlibat dalam memastikan fungsi eksokrinnya - pembentukan enzim pencernaan yang disembur ke dalam usus. Antibodi kepada sel-sel acinar pankreas yang dikesan oleh pendarfluor tidak langsung secara klinikal dikaitkan dengan penyakit usus radang dan paling banyak ciri penyakit Crohn. Penyebab penampilan antibodi terhadap antigen pankreas exocrine dalam penyakit usus radang pada masa ini tidak difahami dengan baik.

№ 1533 Alpha-1-antitrypsin dalam tinja (Alpha-1-Antitrypsin, Fes)

Ujian ini digunakan untuk menilai kehilangan protein dalam usus untuk mendiagnosis enteropati protein yang hilang. Petunjuk untuk pelantikan:
 Cirit-birit kronik, sakit perut, penurunan berat badan progresif, hypoalbuminemia dengan sindrom edematous, hyponatremia, sindrom anemia, hypovitaminosis.

Alpha-1-antitrypsin (A1AT) adalah komponen utama alfa-1 daripada protein serum, di mana kepekatannya adalah 1-2 g / l. Ia dihasilkan oleh A1AT terutamanya oleh sel-sel hati, tetapi juga oleh makrofag usus, monosit dan sel epitelium. Ia adalah perencat utama protease serina. Oleh itu, A1AT merupakan perencat utama elastase neutrophil dan dikeluarkan semasa proses keradangan untuk mengurangkan aktiviti enzim ini dalam bidang keradangan, ia juga menghalang protease serine lain (trypsin dan chymotrypsin, protease sistem plasma pembekuan, dan sebagainya).
Penentuan alpha-1-antitrypsin dalam tinja digunakan untuk menilai keadaan membran mukus dan kehilangan protein dalam usus.

No. 530FISH HER2 Penentuan Status Tumor oleh In situ Immunofluorescent Hibridisasi (IKAN) (Penentuan Status HER2, Pendarfluor dalam Situ Hibridisasi)

Kajian ini digunakan untuk kemoterapi perjuangan individu untuk kanser payudara atau kanser gastrik.

Kanser payudara (kanser payu dara) berada di kalangan kanser wanita. Sel-sel tumor payudara mungkin mengandungi pelbagai jenis reseptor yang sensitif terhadap bahan-bahan tertentu (hormon atau molekul aktif secara biologi). Bergantung kepada kehadiran reseptor hormon dalam sel-sel tumor (estrogen dan progesteron) atau faktor pertumbuhan reseptor manusia epidermal jenis 2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2, HER2), positif reseptor hormon, kanser payudara negatif positif dan triple HER2 dirembeskan. Ini penting untuk dipertimbangkan apabila memilih terapi individu dan meramalkan kejayaan rawatan. HER2 adalah reseptor yang terdapat dalam tisu dan normal, mengambil bahagian dalam pengawalan pembahagian sel dan pembezaan. Lebihannya pada permukaan sel tumor (overexpression) menentukan pertumbuhan pesat neoplasma yang cepat, risiko metastasis yang tinggi dan keberkesanan yang rendah dalam jenis rawatan tertentu. Overexpression HER2 dalam beberapa subtipe kanser payudara membawa kepada peningkatan proliferasi dan angiogenesis, serta disregulasi apoptosis (pemusnahan sel secara genetik yang diprogramkan). Pada masa ini, ada ubat-ubatan yang mensasarkan reseptor HER2. Ini, khususnya, Herceptin (trastuzumab), yang merupakan antibodi monoklonal terhadap reseptor HER2 / neu.

№3150URO Androflor, kajian mikroflora saluran urogenital lelaki dalam mengikis sel epitelium.

Petunjuk terungkap:
DNA genomik manusia (HDC), jumlah jisim bakteria (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).

mikroorganisma patogenik bersyarat (UTM) yang dikaitkan dengan vaginosis bakteria (Gardnerella vaginalis, Atopobium claster, Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp., Sneathia spp./Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

DMA anaerobes (Bacteroides spp. / Porphyromonas spp / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp. / Eubacterium spp.). FPM Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp / Burkholderia spp.
UPM Heamophilus spp.
UPM Enterobacteriaceae spp. / Ennterococcus spp.

Kulat seperti ragi Candida spp.

Patogen (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

Candida spp. didedahkan dalam nilai mutlak, untuk mikroorganisme patogen tanpa syarat (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis) menjalankan analisis kualitatif.

№3250URO Screen Androflor, kajian mikroflora saluran urogenital lelaki dalam mengikis sel epitelium.

Petunjuk terungkap:
DNA genomik manusia (HDC), jumlah jisim bakteria (MBP), Lactobacillus spp., Normoflora (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp.).
Mikroorganisma patogenik (UPM) yang berkaitan dengan bakteria vaginosis (Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis).

UPM Enterobacteriaceae spp. / Ennterococcus spp.

Kulat seperti ragi Candida spp.

Patogen (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis).

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Candida spp. didedahkan dalam nilai mutlak, untuk mikroorganisme patogen tanpa syarat (Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis menjalankan analisis kualitatif.

Pusat perubatan diagnostik moden. (Invitro)

INVITRO adalah syarikat perubatan swasta terbesar di Rusia, yang mengkhususkan dalam diagnostik makmal dan penyediaan perkhidmatan perubatan lain.

Kualiti antarabangsa, perkhidmatan yang luar biasa dan penyelesaian inovatif berteknologi tinggi adalah keutamaan utama dalam kerja kami. Pengenalan amalan dan piawaian antarabangsa yang maju telah membolehkan INVITRO mencapai tahap makmal Eropah terbaik, membuktikan bahawa makmal Rusia boleh dan harus memenuhi piawaian antarabangsa.
Syarikat ini menawarkan lebih daripada 1,800 jenis penyelidikan makmal dan perkhidmatan diagnostik instrumental dan komputer, dengan berkesan membantu para doktor dan pesakit menjaga kesihatan mereka sepanjang hidup mereka.

Pelbagai ujian perubatan yang dilakukan oleh syarikat untuk tujuan klinikal dan diagnostik termasuklah kajian klinikal hematologi dan am, kajian hemostasis, analisis darah biokimia untuk jangkitan oleh kaedah enzim immunoassay, koagulologi, hormon, genetik, imunologi, mikrobiologi, histologi, kajian onkokologi, diagnosis jangkitan parasit, PCR -diagnosis, pengenalpastian penanda proses keradangan dan penyakit autoimun, dan pemantauan dadah. Di samping ujian makmal, di pejabat perubatan dan pusat diagnostik INVITRO, seseorang boleh menjalani pemeriksaan instrumental dan radiologi, pemeriksaan oleh kaedah diagnostik komputer dan, dalam beberapa kes, berunding dengan doktor.