Penampilan silinder dalam air kencing disebut cylindruria. Mereka mewakili sejenis sedimen dalam cecair apabila kencing, mempunyai bentuk silinder.

Pelbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit zon rendah saluran urogenital (urethritis, dsb.), Serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Silinder yang dikesan semasa penyerahan urinisis, termasuk sel darah merah, menunjukkan glomerulonephritis tersebar dengan lebih teruk. Jika silinder bakteria dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran bakteria pyelonephritis. Di samping itu, silinder hanya membawa mikroorganisma berbahaya yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya?

Bergantung kepada proses patologi yang berlaku dalam sistem kencing seseorang, pelbagai silinder patologi muncul dalam air kencing. Oleh itu, juruteknik makmal dan menunjukkan bahawa silinder dalam analisis umum air kencing telah dikesan, iaitu:

1. Silinder Hyaline - boleh menonjol terhadap latar belakang kesihatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kencing biasanya tidak lebih daripada 1-2 silinder bagi setiap bidang pandangan.
2. Silinder granular - adalah pelakon protein tubulus dengan campuran bahan epitel ginjal.
3. Silinder waxy - adalah pembentukan massa lutut homogen.
4. Silinder erythrocyte menunjukkan asal usus hematuria (glomerulonephritis akut, glomerulonephritis kronik, kanser buah pinggang, pendarahan fornical, dan sebagainya).
5. Silinder epitel dalam ketiadaan patologi buah pinggang dalam air kencing tidak dikesan. Penampilan silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif yang teruk dalam radas tubular buah pinggang. Berlaku dengan nefrosis dan lesi teruk (sublimat, dsb.).
6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hyaline. Boleh terbentuk dari sedimen garam asid urik: mereka berwarna merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa maksudnya? Kemunculan silinder apa-apa jenis dalam air kencing adalah isyarat penggera yang menunjukkan unit-unit berfungsi buah pinggang - nefrons - sedang diserang.

Silinder Hyaline dalam Urine

Dibentuk daripada protein denatured di tubulus buah pinggang di bawah pengaruh urin berasid. Pembentukan yang sangat lembut, pucat, telus, dengan cahaya yang terang hampir tidak kelihatan, untuk diagnostik yang lebih baik sedimen boleh berwarna dengan metilena biru, violet gentian, eosin, berwarna iodin. Di permukaan mereka mungkin terdapat sedikit butiran kerana pemendapan garam amorf atau serpihan selular, yang mungkin menghalang pembezaan mereka dari silinder berbutir.

Biasanya, jumlah silinder hyaline tidak melebihi 1-2 dalam persediaan; ia berlaku semasa pemeriksaan fizikal, demam, kehadiran protein dalam air kencing, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, jangkitan adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit berjangkit lain (batuk kokol, demam merah, difteri, jangkitan meningokokus, batuk kering) disertai oleh demam.

Silinder air kencing

Ini adalah pelopor tubule buah pinggang, yang terdiri daripada protein, dibungkus dalam air kencing berasid, dan sel epitel tubulus dystrophically terubah ke permukaan yang mana. Akibatnya, C. menjadi berbunga dalam rupa, dan warna mereka lebih gelap berbanding dengan hyaline C.

Silinder pundi kencing dalam air kencing muncul di latar belakang penyakit yang melibatkan kerosakan tubular renal dan proteinuria (protein dalam air kencing): glomerulonephritis kronik, amiloidosis buah pinggang, nefropati diabetes, pyelonephritis, penyakit virus yang disertai oleh demam.

Silinder Waxy dalam Urine

Silinder waxy terdiri daripada bahan berstruktur homogen, mirip dengan lilin kekuning-kuningan; terbentuk di tubulus distal disebabkan oleh distrofi dan atrofi (nekrobiosis) epitel tiub di kawasan-kawasan ini, yang biasanya diperhatikan dalam kerosakan buah pinggang akut yang teruk (contohnya dalam glomerulonephritis malignan subacute) atau pada peringkat akhir penyakit buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing dianggap sebagai gejala prognostik yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutamanya ciri pyelonephritis, untuk tahap yang lebih rendah untuk nefritis lupus dan beberapa penyakit lain.

Silinder epitel

Mereka berasal dari buah pinggang dan muncul disebabkan oleh nekrosis tubulus buah pinggang, keracunan oleh logam berat. Penampilan silinder ini adalah penunjuk penolakan allograft (beberapa hari selepas operasi).

Silinder Erythrocyte

Hadir dalam air kencing dengan glomerulonephritis progresif yang akut dan beberapa penyakit buah pinggang lain (infarksi buah pinggang, trombosis urat buah pinggang), serta dengan polyarthritis, hipertensi teruk.

Cylindroids

Pembentukan bentuk silinder, yang terdiri daripada lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang boleh berlaku dalam air kencing seseorang yang sihat. Sebilangan besar daripada mereka boleh didapati dalam proses keradangan dalam saluran kencing.

Apakah yang dimaksudkan oleh silinder patologi dalam air kencing?

Urinalisis memberikan maklumat yang cukup untuk seorang doktor yang berpengalaman, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang yang sukar untuk dikesan. Kerana proses radang laten yang berlaku di tubulus buah pinggang, protein terkumpul, zarah lemak, sel epitel, sel darah merah dan sel darah putih membentuk acuan, yang dikesan sebagai silinder yang tidak normal dalam air kencing. Sebab utama pembentukannya, serta komponen ini adalah protein, kerana ia berfungsi sebagai bahan pelekat.

Apakah silinder dalam air kencing?

Bergantung kepada proses patologi yang berlaku dalam sistem kencing seseorang, pelbagai silinder patologi muncul dalam air kencing. Oleh itu, juruteknik makmal dan menunjukkan bahawa silinder dalam analisis umum air kencing telah dikesan, iaitu:

• hyaline atau berbutir;
• leukosit atau eritrosit;
• pigmen;
• epitelium atau lilin.

Memandangkan bentuk silinder patologi yang dikenal pasti, gejala luaran penyakit itu, pakar urologi menentukan tahap lesi, proses kronik atau akut berlaku di dalam badan.

Norma silinder dalam air kencing melibatkan identifikasi hanya 1-2 silinder hyaline.

Apakah yang ditunjukkan oleh silinder air kencing?

Bergantung kepada jenis silinder yang dikesan dalam analisis air kencing, doktor dapat menentukan kehadiran sejumlah penyakit, iaitu:

1. Silinder hyaline, yang hanya terdiri daripada protein, dijumpai di pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis interstitial. Oleh kerana proteinuria yang tidak penting adalah mungkin walaupun pada orang yang sihat (semasa pemeriksaan fizikal, tekanan, pada wanita hamil), norma silinder yang terbentuk dalam air kencing menunjukkan kehadiran hanya jenis ini.
2. Silinder berbentuk silinder - punca kemunculan silinder dalam air kencing spesies ini adalah disebabkan adanya glomerulonephritis akut dan kronik, pyelonephritis, nefropati diabetes, amyloidosis buah pinggang, beberapa penyakit virus dengan demam.
3. Waxy - menunjukkan penyakit ginjal yang teruk (glomerulonefritis malignan).
4. Silinder Erythrocyte - akan membenarkan pakar mengenal pasti perubahan dalam sel-sel buah pinggang (infarksi buah pinggang), tumor buah pinggang, trombosis urat buah pinggang. Kehadiran silinder jenis ini sering membolehkan anda menubuhkan penyebab darah dalam air kencing.
5. Silinder leukosit - yang terdapat dalam pyelonephritis.
6. Epitelium - akan membantu menentukan penolakan pemindahan buah pinggang, nefritis akut atau nefrosis.
7. Silinder pigmen - dengan hemoglobinuria dan myoglobinuria.

Selepas memeriksa keputusan ujian, pakar memulakan rawatan silinder di dalam air kencing, menunjukkan penggunaan terapi yang bertujuan untuk menghilangkan jangkitan, yang sebahagian besarnya menyebabkan keradangan di buah pinggang.

Jika anda mengesyaki neoplasma malignan - penyelidikan tambahan sedang dijalankan.

Silinder dalam air kencing: tanda patologi buah pinggang

Istilah cylindruria membayangkan perkumuhan tapak distal dari tubulus silinder dengan air kencing. Silinder dalam air kencing biasanya terbentuk sebagai hasil proteinuria. Apabila terdapat banyak albumin dalam tubulus buah pinggang dan lebih berasid daripada sederhana, elemen protein mula membeku.

Kebanyakan silinder diperbuat daripada protein. Antaranya ialah:

• hyaline;
• lilin (waxy);
• fibrin.

Dalam kes apabila lapisan unsur-unsur selular berlaku pada struktur asas, berikut dibentuk:

• butiran;
• erythrocyte;
• leukosit;
• epitelium.

Juga, silinder yang dikesan mungkin mengandungi kemasukan hemoglobin, bilirubin, pigmen, dan sebagainya.

Ujian air kencing normal pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya menunjukkan jenis hyaline tunggal atau silindroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

1. Kebersihan diri.
2. Mengumpul bahan dalam bekas steril.
3. Pengecualian:

• pengawalan fizikal dan emosi, sekurang-kurangnya 1-2 hari sebelum kajian;
• pengasidan (cranberry, daging, askorbik), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna air kencing (bit, lobak) pada malam analisis.

1. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk meninggalkan ubat-ubatan.
2. Melarang penggunaan minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat.
3. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan hubungan seks dua belas jam sebelum mengumpul bahan.

Apakah silinder hyaline dan punca mereka

Pembentukan unsur hyaline berlaku selepas penerimaan urin utama dalam tubula dari kapsul buah pinggang hanya di bawah keadaan tindak balas asid. Apabila pH beralih ke sisi berasid, ia mudah dimusnahkan oleh tindakan uropepsin, oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, analisis air kencing dan kajian sedimen harus dilakukan segera setelah mengumpul bahan.

Dalam penampilan, sel-sel hyaline mudah tersumbat, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir telus. Biasanya, pengesanan mereka dalam kuantiti tunggal dibenarkan.
Dalam tindak balas alkali alam sekitar, mereka tidak dapat dikesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam albumin pH alkali tidak melipat, maka elemen hyaline tidak dibentuk.

Penyebab proses ini adalah:

• nefritis (akut dan kronik);
• nefropati dan toksemia teruk pada wanita hamil;
• glomerulonephritis, glomerulosclerosis;
• tuberkulosis buah pinggang;
• pyelonephritis akut;
• beban fizikal yang teruk;
• demam yang berpanjangan;
• dehidrasi selepas muntah atau cirit-birit;
• keadaan selepas serangan epilepsi;
• hipertensi arteri;
• kecacatan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kesesakan vena);
• penyakit hati;
• sistemik lupus erythematosus.
• keracunan dengan garam logam berat.

Apakah spesies berbiji?

Biji-bijian lipid kasar atau struktur gred halus. Ia muncul akibat kerusakan pada epitel tubular, parenchyma buah pinggang dengan pecahan unsur-unsur selular (epitel, leukosit, eritrosit).

Pengesanan silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi renal yang serius: glomerulonephritis akut dan kronik, perubahan sclerosis dalam struktur buah pinggang, nephrolithiasis, pyelonephritis, neoplasma malignan di buah pinggang.

Juga, unsur kasar boleh muncul dalam bentuk penyebaran lupus erythematosus, jangkitan virus yang teruk, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksik semasa mengandung. Penggunaan jangka panjang diuretik boleh menjadi penyebab peningkatan dadah.

Bilakah silinder lilin (waxy) muncul?

Tidak seperti spesis hyaline, unsur lilin adalah gumpalan-gumpalan seperti lilin, panjang, kusam, lilin.

Pengesanan mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik. Ini menunjukkan bahawa dalam sesetengah tiub terdapat hampir tidak ada aliran air kencing, iaitu atrophy nephron yang berlaku, akibat kerosakan teruk pada parenchyma buah pinggang dan epitelium tubule yang dilahirkan semula.

Gambar ini boleh dilihat di terminal (agonal), glomerulonephritis kronik yang teruk, amiloidosis buah pinggang, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang teruk, kerosakan toksik kepada struktur buah pinggang.

Erythrocyte

Muncul sebagai hasil daripada stratifikasi (melekat) pada struktur hyaline eritrosit.

Kadang-kadang unsur erythrocyte dapat dibezakan dari struktur silinder, ini memihak hematuria dari saluran kencing. Dalam kes apabila mereka benar-benar homogen, seseorang harus mengesyaki asal-usul glomerular hematuria (glomerulonephritis akut, infarksi buah pinggang, trombosis urat hati, hipertensi malignan).

Fibrin

Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kemunculan penyakit ini. Selepas pesakit mula sembuh, bilangan mereka dalam urinalisis mula menurun.

Leukocyte

Mereka dikesan oleh leukocyturia dan merupakan penanda jangkitan buah pinggang yang teruk (pyelonephritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nephritis).

Pembentukan unsur-unsur ini berlaku akibat dari lapisan pada matriks hyaline leukosit. Apabila menjalankan kajian sedimen, mereka sangat sukar untuk membezakan dari epitelium. Untuk diagnosis pembezaan memerlukan pewarnaan khas.

Epitel

Pada dasarnya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel padat epitelum tubulus buah pinggang. Mereka timbul akibat daripada kerosakan dan perubahan dystrophik segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerosakan buah pinggang yang degeneratif. Jika mereka dikesan beberapa hari selepas pemindahan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan penolakan rasuah.

Penyebab lain pengesanan mereka boleh: nefropati tiub akut, glomerulonephritis, necronephrosis sublimat, negeri terminal.

Bagi pesakit dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak baik, yang menunjukkan bahawa alat tiub terjejas dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

Lipid (lemak)

Dikesan semasa degenerasi lipoid struktur buah pinggang. Penyebab utama ialah sindrom nefrotik, perubahan sclerosis di tubula, penyakit sistemik, hipertensi arteri malignan.

Cylindroids

Pucat, panjang, pembentukan riben seperti pelbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kes keradangan catarrhal saluran kencing, dengan penurunan sindrom nefrotik dan nefrotik, iaitu, selepas eritrosit, hyalin, lilin, dan sebagainya, hilang. silinder.

Juga, dalam kuantiti yang kecil dikesan dalam analisis biasa.

Spesis lain

Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul dalam hemoglobinuria atau myogloburia. Campuran terdapat dalam keadaan terminal dan selepas penggunaan diuretik jangka panjang. Garam yang tidak bertentangan, yang dipanggil garam, adalah penderaan urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Silinder

• kehadiran albumin;
• peningkatan ketumpatan relatif;
• penurunan kadar penapisan glomerular;
• pengasidan pH;
• kehadiran dalam analisis unsur sel kuman;
• Bens-Jones tupai, myoglobin.

Ketumpatan relatif

Parameter ini bergantung pada tahap diuretik, kehadiran sebatian organik (glukosa, protein, urea, garam), tahap elektrolit (kalium, natrium, klorin).

Peningkatan dalam parameter ini dapat dilihat semasa dehidrasi teruk, akibat muntah atau cirit-birit, peningkatan berkeringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang berkaitan dengan keadaan kerja), dan sebagainya.

Juga, peningkatan ketumpatan relatif dikesan pada pesakit diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil semasa toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya adalah penyalahgunaan produk daging, digabungkan dengan pengambilan cairan rendah dan tenaga fizikal yang hebat.

Perubahan PH

Nilai pH biasa dalam orang yang sihat harus sedikit berasid. Perubahan dalam tindak balas alam sekitar boleh disebabkan oleh ketagihan makanan: produk daging, cranberi dan berasid sitrus, dan hidangan tenusu dan sayur-sayuran alkali pH.

Sebab-sebab lain untuk kemerosotannya termasuk:

• dehidrasi;
• berpuasa berpanjangan;
• kencing manis diurai;
• tuberkulosis buah pinggang;
• demam yang berpanjangan;
• penggunaan vitamin C yang berlebihan;
• hipokalemia.

Punca proteinuria

Biasanya, molekul protein tidak melalui membran glomerular - ini disebabkan saiznya yang besar. Walau bagaimanapun, dalam penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur buah pinggang, kehilangan pecahan berat molekul rendah (albumin) bermula pada peringkat awal penyakit. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlangsung, pecahan medium dan besar molekul boleh memasuki air kencing.

Sebab-sebab kehilangan patologi boleh jadi:

• neoplasma malignan;
• glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• penyakit sistem kardiovaskular, disertai oleh hemodinamik terjejas;
• nefropati diabetes;
• myeloma;
• Sindrom Fanconi;
• kerosakan buah pinggang toksik.

Biasanya, sedikit proteinuria mungkin, dengan tekanan fizikal dan emosi yang kuat. Sebagai peraturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak diturunkan dalam kajian berulang.

Proteinuria boleh disebabkan oleh sebab prerenal yang berkaitan dengan kerosakan tisu. Renal - berkaitan dengan penyakit buah pinggang. Kehilangan postenal albumin berlaku dengan jangkitan saluran kencing.

Cilindruria (peningkatan silinder patologi dalam air kencing), normal

Dalam keadaan normal badan manusia, air kencing tidak boleh mengandungi sedimen atau kekotoran lain. Proses patologi membawa kepada hakikat bahawa fungsi penapisan buah pinggang terjejas. Akibatnya, beberapa formasi muncul dalam komposisi air kencing.

Pengumpulan bahan yang paling penting adalah silinder dalam air kencing. Pembentukan sedemikian adalah ciri-ciri patologi sistem kencing. Struktur dan bentuk mereka membolehkan anda mendiagnosis jenis penyakit tertentu.

Apa yang dimaksudkan dengan silinder

Urine mengandungi sebilangan besar bahan yang berbeza. Menurut kandungan mereka, kesihatan tubuh manusia dinilai. Apabila proses patologi berlaku di dalam badan, kepekatan bahan berubah.

Salah satu parameter penting dalam kajian air kencing adalah kandungan silinder. Apa itu? Di bawah silinder memahami pengumpulan bahan-bahan yang disimpan selepas kencing. Pautan dan syarat utama untuk pembentukan silinder adalah protein dalam air kencing. Mereka berfungsi sebagai gam untuk pembentukan kelompok.

Keadaan penting kedua untuk pembentukan kelompok meningkat keasidan. Persekitaran berasid adalah baik bukan sahaja untuk pembentukan mereka, tetapi juga untuk penyimpanan jangka panjang. Alkali sebaliknya mengakibatkan pembubaran cepat kelompok.

Berdasarkan jenis bahan yang membentuk silinder, terdapat pelbagai jenis:

• hyaline;
• butiran;
• waxy;
• leukosit atau eritrosit;
• pigmen;
• cylindroid

Dalam orang yang sihat, kluster silinder tidak boleh dikesan sama sekali dalam komposisi air kencing atau kandungan hyaline dalam jumlah minimum dibenarkan, tidak lebih daripada 1-2 keping dalam bidang pandangan. Dengan peningkatan kepekatan mereka, keadaan silindruria berlaku. Keadaan ini bermakna disfungsi ginjal, kerana pembentukan mereka berlaku di tubula buah pinggang. Oleh bentuk luaran dan kuantiti bahan ini, sifat penyakit dapat ditentukan.

Pengesanan akumulasi dalam komposisi air kencing kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Apa yang perlu dilakukan apabila mereka ditemui pada kanak-kanak? Proses pembentukan silinder dalam air kencing telah menyebabkan patologi. Dalam keadaan ini, anda perlu menghubungi pakar pediatrik anda dan mengetahui punca perkembangan patologi.

Menyediakan anak-anak untuk ujian air kencing

Cara paling mudah dan paling biasa untuk mengenal pasti silinder adalah urinalisis umum. Peranan penting dalam menjalankan analisis dan mendapatkan data yang betul dimainkan oleh penyediaan dan pengumpulan sampel air kencing yang betul. Selalunya orang tua mengabaikan peraturan ini, yang membawa kepada penyelewengan hasil.

Bayi

Kanak-kanak kecil masih tidak tahu bagaimana untuk mengawal proses pembuangan kencing, jadi tidak begitu mudah untuk ibu bapa mengumpul sampel air kencing dari mereka. Untuk tujuan tersebut, adalah lebih baik menggunakan kencing khas. Mereka dijual di mana-mana farmasi dan sangat mudah.

Sebelum melampirkan urin kepada bayi, anda perlu mencuci alat kelamin. Kemudian keluarkan filem pelindung dan gamkan urin kepada bayi. Setakat mengisi. Urin boleh didermakan secara langsung di dalam urin atau dituang ke dalam bekas steril.

Anda boleh menggunakan cara lama - tahan bayi di atas bekas yang bersih. Perlu diingat bahawa bayi sering mula buang air besar pada masa yang sama seperti kencing. Ia perlu menutup dubur dengan kapas atau tisu.

Dilarang memerah air kencing dari lampin atau lampin. Dalam contoh sedemikian akan menjadi banyak kekotoran tambahan dan serat dari kain. Tiada sekatan diet sepanjang tempoh ini.

Kanak-kanak di bawah 1 tahun

Kanak-kanak yang lebih tua sudah mula makan makanan pelengkap. Oleh itu, anda harus mengecualikan produk pewarna dari diet sebelum lulus analisis. Tiada latihan lain diperlukan.

Proses mengumpul sampel air kencing juga harus bermula dengan kebersihan alat kelamin. Pada kanak-kanak perempuan, pencucian berlaku dari depan ke belakang, dengan sapuan mandatori dengan kapas di antara labia. Pada lelaki, adalah penting untuk mencuci kepala, menolak kulit khatan.

Pada usia ini, anda juga boleh menggunakan air kencing, atau anda boleh memegang kanak-kanak tersebut di atas bekas bersih dan tuangkan sampel yang dihasilkan ke dalam bekas steril. Hampir semua kanak-kanak sudah tahu bagaimana untuk duduk selepas enam bulan. Ramai ibu bapa menggunakan periuk semaian untuk mengumpul air kencing. Ia dilarang melakukan perkara ini. Tidak kira betapa bersih periuknya, bakteria sentiasa ada di dalamnya. Koleksi jenis ini membawa kepada hasil penyelidikan yang salah.

Kanak-kanak prasekolah

Seorang kanak-kanak usia prasekolah sempurna mengawal proses pembuangan kencing mereka. Ibu bapa secara praktikal tidak mempunyai masalah dengan mengumpul air kencing selama tempoh ini.

Menyediakan anak-anak adalah seperti berikut:

• tidak termasuk produk pewarna, makanan berlemak dan pedas sehari sebelum pengumpulan analisis;
• elakkan daripada menjalankan fizikal;
• tidak mengambil ubat.

Pengumpulan sampel terdiri daripada yang berikut:

• analisis memerlukan bahagian dalam air pagi;
• menjalankan prosedur kebersihan;
• bahagian pertama disalirkan ke dalam tandas, maka yang tengah dikumpulkan dalam bekas, dan bakinya lagi disalirkan ke dalam tandas. Sekiranya kanak-kanak itu tidak dapat berhenti dalam proses pembuangan kencing, ia dibenarkan mengambil sampel yang dikumpul dari air kencing yang biasa;
• membawa sampel air kencing ke kajian tidak lebih daripada 1.5 jam selepas pengumpulan.

Mematuhi semua peraturan penyediaan dan pengumpulan air kencing untuk mengelakkan kemasukan bakteria dan zarah lain dalam sampel. Dalam hal pelanggaran pengumpulan, lebih baik mengulang kembali seluruh prosedur.

Memutuskan patologi kanak-kanak dengan jenis silinder

Kadar silinder dalam komposisi air kencing pada kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. Tiada jenis kluster yang perlu dikesan dalam air kencing. Kehadiran mereka bermakna perkembangan penyakit tertentu.

Apabila mengkaji komposisi dan sifat-sifat air kencing, juruteknik makmal menentukan bukan sahaja jumlah mereka, tetapi juga strukturnya. Silinder boleh terdiri daripada bahan dan sel yang berbeza. Jenis bahan tertentu mempunyai punca pembentukan yang berbeza dan mencirikan beberapa jenis penyakit.

Hyaline

Silinder jenis ini adalah pembentukan protein. Disebabkan saluran darah melalui buah pinggang, protein dari plasma tidak diserap kerana kegagalan dalam kapasiti penapisan buah pinggang dan memasuki air kencing. Melalui tiub-tiub itu, kelompok itu mengambil bentuk silinder. Semakin tinggi kepekatan protein, semakin besar jumlah kluster terbentuk.

Silinder Hyaline tidak mempunyai warna dan boleh hampir telus. Ini adalah satu-satunya jenis kluster, kehadirannya yang dibenarkan dalam orang yang sihat dalam kuantiti tunggal.

Selalunya, pengenalan kelompok tersebut menunjukkan perkembangan proteinuria dalam penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis, nefritis, dan sebagainya. Di samping itu, pembentukan hyalin boleh ditingkatkan dalam air kencing dengan memakan sejumlah besar protein, dengan tahap aktiviti fizikal yang tinggi, semasa keracunan atau pada suhu badan yang tinggi dan dehidrasi.

Dalam kanak-kanak, kehadiran nilai silinder hyaline yang lebih tinggi mungkin merupakan gejala penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem kencing:

Grainy

Asas silinder jenis granular masih sama protein dari tubulus buah pinggang, tetapi sel epitelium tubular mati juga mematuhinya. Oleh kerana itu, mereka memperoleh bentuk berbutir atau berbutir.

Pembentukan ini muncul dalam kes patologi serius sistem kencing, yang dikaitkan dengan kerosakan pada tisu glomerular buah pinggang. Pada kanak-kanak, yang paling kerap ini bermakna bentuk tersembunyi glomerulonephritis atau nefritis diabetik.

Waxy

Pembentukan waxy dibentuk sebagai hasil gabungan gabungan hyaline dan granular. Kerana genangan genangan dalam tubula, silinder dipasang dengan rapat dan berubah menjadi jisim homogen, menyerupai lilin. Kelompok tersebut mempunyai saiz yang lebih besar tanpa bentuk yang jelas dan warna kekuningan.

Apakah maksudnya apabila silinder waxy dikesan dalam air kencing? Kehadiran formasi seperti dalam air kencing menunjukkan penyakit buah pinggang yang teruk. Patologi ini termasuk glomerulonephritis malignan, kegagalan buah pinggang kronik, dan sebagainya. Keadaan ini sangat berbahaya bagi kanak-kanak dan memerlukan lawatan segera kepada doktor untuk mengenal pasti punca tersebut.

Comatose

Pengumpulan jenis koma juga dipanggil silinder Külz. Sebab utama penampilan mereka adalah koma diabetes. Selalunya bentuk formasi sedemikian adalah pembentukan pendek dan lebar, sempit dan panjang sangat jarang berlaku. Sebahagiannya, silinder tersebut mempunyai pembentukan hyaline, dan sebahagiannya boleh disalut dengan rupa matte atau berkilat.

Pembentukan semacam itu hanya bersifat khusus dengan penyakit kencing manis dan tidak digunakan untuk penyakit lain.

Cylindroids

Kelompok ini terdiri daripada lendir. Mereka sangat mirip dengan silinder hyaline, tetapi mempunyai bentuk yang lebih panjang dan cawangan. Mungkin sebahagiannya ditutup dengan urat.

Dalam kuantiti tunggal, silindroid boleh didapati dalam orang yang sihat. Pada kepekatan yang tinggi, proses radang didiagnosis.

Erythrocyte

Bentuk sel darah merah terbentuk daripada kelompok-kelompok badan merah. Sel-sel darah merah secara bebas dapat membentuk bekuan atau melekat pada silinder hyaline atau berbutir.

Kelompok jenis ini sangat rapuh dan praktikalnya tidak dapat dikesan semasa memeriksa air kencing. Sebab utama pembentukannya adalah hematuria atau peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing. Patologi ini berkembang dalam pelbagai tumor buah pinggang, kanser, pembengkakan glomerulonephritis, infarksi buah pinggang, atau trombosis organ.

Leukocyte

Pelbagai silinder leukocyte berlaku dengan pengumpulan protein dan leukosit. Ia adalah ciri keradangan teruk dalam organ kencing dengan peningkatan dalam kepekatan leukosit dalam air kencing.

Kelompok seperti itu agak jarang berlaku pada kanak-kanak. Mereka muncul dalam bentuk pyelonephritis yang teruk.

Epitel

Dengan pengumpulan protein dan sel epitelium mati, bentuk pengumpulan epitel. Pembentukan sedemikian berkait dengan patologi buah pinggang yang teruk dan mati akibat tisu glomerular. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan degeneratif seperti:

• penolakan organ selepas pemindahan buah pinggang penderma;
• mabuk yang teruk badan dengan logam berat;
• ubat yang berlebihan.

Hemoglobin

Jenis silinder jenis hemoglobin juga dipanggil pigmen. Silinder ini mempunyai warna kuning, coklat atau coklat. Mereka terbentuk dari sel hemoglobin percuma. Hemoglobinuria atau kepekatan hemoglobin yang tinggi mungkin berlaku selepas prosedur pemindahan darah kumpulan yang tidak serasi atau jika badan diracuni dengan bahan toksik.

Pada kanak-kanak, silinder seperti ini boleh terbentuk kerana penyakit yang sangat jarang berlaku - hemoglobinuria pada minggu tanpa paroxysmal Markiafavi-Mikeli.

Tips Pakar Pediatrik

Pengesanan silinder dalam air kencing bayi adalah tanda berbahaya. Ibu bapa perlu segera menghubungi pakar pediatrik. Doktor akan menilai keadaan kanak-kanak dan memberi cadangan:

• mungkin hasil analisa yang buruk adalah hasil daripada tidak mengumpul sampel air kencing. Dalam kes ini, anda mesti mengambil semula analisis dengan mematuhi semua peraturan;
• Sekiranya pengesanan pengumpulan zarah berulang, perlu dilakukan diagnostik instrumental tambahan, yang akan membantu untuk menentukan sebab yang tepat;
• penyataan diagnosis akan membolehkan untuk mengambil rawatan yang betul;
• ia dilarang mengubati diri sendiri;
• Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor mengenai dos ubat dan rawatan

Kesimpulannya

Silinder dalam air kencing adalah keadaan patologi. Dalam anak yang sihat, hanya satu kelompok jenis hyaline yang dibenarkan. Kepekatan yang tinggi dari jenis pembentukan yang lain menunjukkan penyakit buah pinggang yang serius.

Silinder dalam air kencing: apa maksudnya dan apa yang dirujuk oleh patologi

Untuk diagnosis pelbagai penyakit, analisis air kencing adalah salah satu kajian yang paling penting dan bermaklumat, yang membolehkan kita mengenal pasti keabnormalan dalam komposisi air kencing, yang menunjukkan perkembangan proses patologi.

Kehadiran silinder di dalam air kencing menunjukkan patologi di dalam ginjal dan sistem kencing. Apa arti kehadiran silinder dalam air kencing? Apa pelanggaran yang ditunjukkan oleh pengesanan satu atau lain-lain lagi? Lebih terperinci kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Silinder dalam air kencing

Selalunya, urinalisis mengesan sedimen dalam cecair dengan zarah silinder, yang biasanya tidak boleh. Penampilan silinder dalam air kencing disebut cylindruria.

Tetapi apa maksudnya? Secara umum, zarah-zarah ini memasuki air kencing dari epitelium buah pinggang, dan kehadiran mereka menunjukkan patologi organ tertentu ini.

Sering kali, penyelewengan sedemikian dikesan apabila seseorang melawat doktor untuk pemeriksaan profesional atau apabila terdapat aduan tertentu. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat mengenai saiz, bentuk dan bilangan silinder yang dijalankan:

• ujian air kencing mengikut nechyporenko;
• sampel mengikut Zimnitsky (membolehkan untuk menilai fungsi perkumuhan ginjal);
• pengumpulan harian diuretik;
• penyelidikan mengikut kaedah Reberg-Tareev (kadar penapisan ditentukan);
• analisis air kencing untuk protein.

Standard Ujian

Urine adalah cecair dengan tindak balas asid lemah (pH 5.5-7.0). Kehadiran silinder yang tidak normal dalam air kencing ditunjukkan oleh peningkatan keasidan air kencing, serta proteinuria (penampilan protein).

Biasanya, mikropartikel hyaline tunggal silinder (1 atau 2) mungkin muncul. Pengenalpastian pelbagai silinder dalam komposisi air kencing (hyaline dan spesies lain) semasa melakukan analisis air kencing umum menandakan proses patologi yang berlaku di buah pinggang dan saluran kencing.

Secara umum, kemunculan mikropartikel silinder sudah menunjukkan proses patologi yang berkembang di tubula buah pinggang.

Oleh itu, selepas pengesanan mereka, perlu dilakukan pemeriksaan buah pinggang. Terdapat pelbagai jenis silinder, setiap jenis menunjukkan penyakit tertentu, kecuali hyaline, sebilangan kecil yang muncul dalam air kencing orang yang sihat disebabkan oleh overstrain fizikal, berjalan pantas dan berjoging.

Terutama berbahaya adalah kemunculan silinder dalam air kencing wanita hamil, petunjuk yang boleh diterima untuk mereka - 1-2 badan hyaline dalam bidang pandangan.

Lebih penting berlaku dengan nefropati dan toksemia, atau dengan pengaliran saraf dan fizikal. Cylindroids, zarah silinder yang terdiri daripada lendir, kadang-kadang dijumpai dalam air kencing.

Secara umum, terdapat silinder benar dan palsu. Kumpulan pertama termasuk unsur-unsur sedatif hyaline, berbutir, epitel, comatose, hemoglobin, serta jenis waxy, erythrocyte dan cylindroid. Kategori palsu termasuk: leukosit, lendir, zarah urat.

Silinder Hyaline

Secara umum, silinder hyaline di dalam air kencing juga ditemui pada orang yang sihat, ini disebabkan oleh tenaga fizikal atau pengaliran saraf.

Tetapi kadar tinggi mereka sudah membicarakan pelbagai penyakit di dalam badan. Mereka dibentuk hanya dalam persekitaran berasid. Di bawah keadaan alkali, silinder tidak terbentuk atau dibubarkan. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa tiada penyakit.

Silinder hyaline terdiri daripada protein yang dikeluarkan dari plasma darah di buah pinggang. Yang terakhir, setelah melewati tubulus distal, menerima bentuk silinder.

Satu faktor dalam fenomena ini boleh merosakkan fungsi buah pinggang, tetapi ia juga diperhatikan dalam penyakit lain. Kehadiran sedimen sedimen dalam air kencing pesakit menunjukkan fenomena patologis seperti:

• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• kekurangan kardiovaskular sifat congestif;
• hipertensi arteri;
• nefritis interstisial dan penyakit lain yang dicirikan oleh peningkatan kandungan protein air kencing.

Penggunaan ubat diuretik juga boleh menyebabkan penyebab sedimen hyaline. Pada lelaki, penggunaan berlebihan produk daging boleh menyebabkan peningkatan keasidan air kencing. Akibatnya, proteinuria fisiologi berkembang, yang ditunjukkan oleh kehadiran silinder hyaline.

Pada wanita hamil, peningkatan jumlah silinder hyaline dalam air kencing menunjukkan glomerulonephritis atau pyelonephritis dalam bentuk laten. Tetapi apa-apa pelanggaran pada trimester kehamilan yang terakhir menunjukkan pencabulan fungsi buah pinggang.

Silinder Waxy

Pengesanan silinder waxy dalam air kencing adalah tanda penyakit serius yang disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang merosot. Silinder waksil dalam rupa air kencing seperti jisim yang tidak berbentuk mirip dengan lilin. Mereka mempunyai warna kekuningan, mereka legap, sedikit lebih pendek daripada hyaline.

Zarah-zarah ini terbentuk dari pembentukan protein hyaline dan granular yang berlama-lama dan denatur (runtuh di bawah pengaruh pelbagai faktor) di tubula buah pinggang.

Alasan pembentukannya adalah genangan atau kesukaran aliran air kencing. Pertama, silinder hyaline, yang tinggal di tubula buah pinggang, mengumpul lipid dan bertukar menjadi butiran, dan kemudian lebih banyak memusnahkan sel epitel diletakkan pada mereka.

Kehadiran seperti sedimen dalam air kencing pesakit menunjukkan penyakit yang serius, seperti:

Kehadiran zat-zat waxy dalam air kencing kanak-kanak dan wanita hamil amat berbahaya, ia memerlukan pengenalan segera sumber proses patologi untuk terapi lanjut.

Silinder berbutir

Zarah jenis ini, yang terdapat dalam sedimen air kencing, menonjolkan kontur dan kelegapan yang jelas. Silinder berbentuk granular terbentuk dari jisim kuning yang terdiri daripada sel-sel epitel ginjal yang rosak.

Mereka mempunyai permukaan yang tidak rata, keguburan itu disebabkan oleh zarah-zarah lemak yang membiasakan cahaya yang telah menetap di zarah-zarah ini.

Kehadiran protein seperti dalam air kencing dikesan dengan menggunakan asid osmik. Kehadiran silinder berbutir (berbutir) dalam isyarat air kencing mengenai fenomena patologi di buah pinggang.

Mereka terbentuk di tubula buah pinggang akibat glomerulonefritis (sebarang bentuk). Penyebab penampilan mereka boleh menjadi amyloidosis, pyelonephritis dan penyakit virus, yang disertai dengan kerosakan buah pinggang.

Kehadiran protein granular dalam cairan sedimen juga menunjukkan masalah seperti nefropati diabetik, mereka juga didapati semasa demam, keracunan plumbum.

Silinder Erythrocyte

Silinder erythrocyte muncul disebabkan oleh penyakit yang serius. Dibentuk daripada protein dan sel darah merah, yang kedua jatuh ke tubula buah pinggang akibat pelanggaran dinding saluran darah glomeruli buah pinggang. Oleh itu, sebatian sangat rapuh, oleh itu, akibat analisis umum, kadang-kadang mereka tidak dapat dikesan.

Zarah-zarah ini mempunyai warna kuning coklat, berbeza dengan kontur lancar. Penampilan silinder jenis ini dikaitkan dengan penyakit buah pinggang seperti glomerulonephritis, tumor buah pinggang yang berlainan sifat, infarksi buah pinggang, trombosis urat ginjal, dll.

Silinder epitel

Kehadiran silinder epitel di dalam air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk, yang disertai oleh kemerosotan glomeruli. Mereka terbentuk daripada protein dan sel epitelium yang terdapat di tubula sebagai akibat daripada kematian lapisan epitelium.

Zarah-zarah tersebut terbentuk kerana:

• nephrosis;
• jed akut;
• nekrosis tiub akut;
• amyloidosis.

Selepas pemindahan buah pinggang, penampilan silinder epitel menunjukkan penolakan rasuah. Jenis sedimen ini juga dikesan dalam kes keracunan dengan acetylsalicylic acid persiapan, serta dengan logam berat (merkuri).

Silinder leukosit

Jenis sedimen ini terbentuk daripada protein dan leukosit, didapati jarang, paling sering penampilan mereka adalah disebabkan oleh pyelonephritis. Pengesanan silinder leukosit menunjukkan perkembangan penyakit radang atau berjangkit di buah pinggang.

Mereka juga ditemui dalam nefritis alahan, serta glomerulonephritis post-streptococcal akut. Zarah jenis sedimen ini sama dengan sel epitelium, supaya tidak mengelirukan mereka, analisis air kencing dilakukan dengan menggunakan pewarnaan.

Silinder pigmen

Dengan tekstur, unsur-unsur ini mirip dengan silinder berbutir, mereka dibezakan dengan warna kuning coklat atau coklat kerana kehadiran darah dalam komposisi mereka.

Penyebab kemunculan mikropartikel ini mungkin hemoglobinuria, yang berkembang sebagai hasil transfusi ke dalam pesakit plasma darah kumpulan yang tidak sesuai. Pembentukan jenis sedimen ini kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit yang disertai oleh mabuk tubuh.

Silinder dalam air kencing pada kanak-kanak

Peruntukan silinder dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah isyarat serius mengenai perkembangan pelbagai penyakit buah pinggang. Tahap peningkatan mikropartikel hyaline mungkin menunjukkan penyakit yang tidak berkaitan dengan ginjal. Ini termasuk campak, parotitis, batuk kokol, polio, cacar air dan rubella.

Suhu tinggi mungkin merupakan faktor yang memprovokasi dalam bentuk silinder jenis hyaline dalam air kencing seorang kanak-kanak. Pada suhu subfebril (37-38), perkumuhan peningkatan protein, dan pada ketinggian febrile (38.5-39) dan di bawah keadaan pengambilan cecair tidak mencukupi, ia akan mengakibatkan dehidrasi badan.

Kehadiran mikropartikel berbutir dalam air kencing seorang anak adalah gejala penyakit seperti glomerulonephritis dalam bentuk laten. Pada masa yang sama, glomeruli buah pinggang terlibat, yang bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing primer, penapisan darah dan untuk osmosis terbalik.

Gejala yang mengancam kesihatan kanak-kanak adalah penampilan dalam air kencing sedimen silinder jenis lilin.

Ia menunjukkan kemusnahan lapisan epitelium tubulus dan disertai dengan gejala sindrom nefrotik. Pengenalpastian zarah-zarah ini memerlukan pemeriksaan mendesak kanak-kanak untuk menentukan punca akar dan merawat buah pinggang.

Penampilan dalam air kencing kanak-kanak kecil silinder jenis pigmen kadang-kadang merupakan satu gejala penyakit yang sangat jarang berlaku - hemokloururia nokturnal hemislofururia pada waktu malam, di mana eritrosit dimusnahkan.

Kesimpulannya

Secara umum, pengenalpastian silinder dalam air kencing, tanpa mengira jenisnya, menunjukkan kehadiran proses patologi, kerana tidak sepatutnya ada apa-apa.

Kehadiran epitel, leukosit, butiran, waxy, erythrocyte dan lain-lain jenis mikropartikel silinder adalah petunjuk penting bagi doktor, kerana kebanyakannya menunjukkan penyakit buah pinggang.

Terutama berbahaya adalah kehadiran zarah-zarah ini dalam air kencing wanita hamil, anak-anak muda dan orang tua.

Oleh itu, selepas penemuan zarah sedimen jenis apa-apa jenis dalam air kencing, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis lengkap penyakit ini untuk menubuhkan punca akar, peringkat perkembangan penyakit dan mengembangkan pelan rawatan.

Apa yang membuat silinder air kencing?

Silinder adalah cetakan mikroskopik di tubulus buah pinggang. Apabila sel-sel ini dikesan dalam analisis, diagnosis silindruria dibuat. Pembentukan bahan-bahan ini berlaku apabila terdapat penyaringan yang tidak mencukupi oleh buah pinggang bendalir dan darah yang mengalir ke dalamnya, yang disebabkan oleh patologi atau penyakit tertentu. Silinder mempunyai saiz khas dan bentuk khusus dan boleh menjadi tanda tidak langsung penyakit patologi saluran kencing atau buah pinggang.

Nilai silinder air kencing

Ujian air kencing yang normal mempunyai reaksi asid lemah dengan pH 5.5 hingga 7.0. Pembentukan silinder boleh dalam urin berasid, sementara proses disertai dengan pembebasan protein, sementara kajian klinik mendiagnosis proteinuria.

Dalam tindak balas alkali, silinder cepat larut atau tidak membentuk, yang merumitkan prosedur untuk mengkaji cecair. Kehadiran tindak balas alkali sendiri adalah patologi dan menunjukkan berlakunya masalah dalam sistem buah pinggang.

Pembentukan silinder di tubula buah pinggang di kawasan mulut dikaitkan terutamanya dengan aktiviti buah pinggang yang merosot. Biasanya, ia dianggap boleh diterima untuk mempunyai satu atau dua badan silinder jenis hyaline. Jenis-jenis silinder lain dalam bidang mikroskop untuk kajian ini dianggap sebagai patologi.

Teknik pengesanan

Cylindruria dikesan pada ujian kencing umum, dilakukan sebagai prosedur piawai untuk pemeriksaan umum terhadap keadaan pesakit, serta pemeriksaan yang komprehensif dengan disyaki penyakit tertentu.

Untuk mengenal pasti bahan-bahan tertentu dalam analisis yang menetapkan jenis kajian berikut:

• koleksi diuresis selama 24 jam;
• analisis air kencing dengan kaedah Nechiporenko, yang lebih tepat dan lengkap daripada analisis umum air kencing;
• Ujian Reberga-Tareev untuk menentukan kadar penurasan buah pinggang;
• analisis air kencing menggunakan kaedah sampel Zimnitsky;
• ujian air kencing untuk kandungan protein.

Kaedah Nechiporenko, sebagai peraturan, digunakan di hospital, kerana ia memberikan hasil yang paling bermaklumat. Dalam klinik pesakit luar, ia adalah kaedah penyelidikan tambahan, apabila analisis umum tidak memberi gambaran yang lengkap atau terdapat keputusan yang meragukan. Pada semua analisis ini, pakar mengenal pasti bilangan silinder setiap 1 mililiter air kencing, dengan mengambil kira sedimen.

Diuresis harian diperlukan untuk kajian kuantitatif cecair yang dipancarkan, yang menunjukkan kualiti sistem buah pinggang. Pengukuran dibuat daripada jumlah silinder dalam air kencing dikeluarkan setiap hari, parameter mereka dan komposisi kualitatif, yang menyumbang kepada diagnosis kualitatif penyakit. Ujian Zimnitsky dilakukan untuk mengesan kegagalan buah pinggang, tetapi tidak menentukan kandungan silinder dalam air kencing.

Dalam kajian klinikal, ketumpatan air kencing dan graviti spesifiknya dipertimbangkan, yang membolehkan diagnosis awal penyakit-penyakit berikut:

• graviti spesifik yang lebih besar daripada 1025 menunjukkan tahap pyelonephritis akut, dehidrasi teruk, dan juga diatesis asid urik dalam organisma kanak-kanak;
• graviti spesifik dari 1002 hingga 1008 menunjukkan pengampunan medan pyelonephritis dalam peringkat kronik, serta kegagalan buah pinggang.

Ujian Reberga-Tareev mendedahkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, yang diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit mereka yang mempengaruhi tisu organ itu sendiri. Ujian protein air kencing mendedahkan proteinuria, di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk pundi kencing dan buah pinggang.

Jenis-jenis silinder dan sebab-sebab pembentukannya

Silinder dalam air kencing terbentuk oleh sel darah merah, sel-sel yang dikeluarkan dari epitelium tubulus buah pinggang, serta protein. Sekiranya pesakit telah menjalani diet protein untuk masa yang lama, dan juga telah terlibat dalam penuaan fizikal yang ketara, peningkatan jumlah protein, atau silinder hyaline, didapati dalam air kencing.

Hyaline

Spesies ini dibentuk oleh protein yang timbul daripada tindakan sel epitelium di tubula buah pinggang. Sel-sel adalah jelas, tidak berwarna dan bulat, sering dikenal pasti dalam ujian pesakit.

Pada lelaki, sel hyaline muncul disebabkan oleh dominasi ransum daging, yang secara ketara meningkatkan tahap keasidan dalam air kencing dan membawa kepada proteinuria fisiologi. Fenomena yang sama adalah mungkin selepas penuaan fizikal yang sengit.

Pada wanita hamil, kandungan silinder hyaline menunjukkan glomerulonephritis atau pyelonephritis laten. Ia juga mungkin menunjukkan pelanggaran keupayaan penapisan buah pinggang, yang merupakan ciri kehamilan pada trimester terakhir.

Pada kanak-kanak, sel-sel hyaline menunjukkan beberapa penyakit yang tidak memberi kesan kepada buah pinggang secara langsung, tetapi terdapat dalam ujian. Ini termasuk rubela, batuk kokol, cacar air, polio, bedak atau campak. Sekiranya suhu meningkat kepada 38 darjah, yang dikenali sebagai tanda subfebril, peratusan perkumuhan protein meningkat dengan ketara.

Pada suhu febril dari 38.5 hingga 39 darjah dan sedikit minum, dehidrasi badan kanak-kanak berlaku. Oleh itu, suhu yang sangat tinggi membentuk silinder hyaline dalam analisis air kencing pada kanak-kanak.

Grainy

Sel-sel granular sangat mirip dengan hyaline, terutamanya mengingat mereka berdasarkan protein yang sama dari sel-sel epitelium tubular renal. Sel epitel boleh mematuhi permukaan badan hyaline, yang telah hancur dan membentuk struktur berbutir. Jenis silinder ini ditentukan oleh penyakit patologi renal yang sangat serius, yang mengubah strukturnya.

Bahan yang terkesan jenis ini dalam air kencing wanita hamil dan kanak-kanak menunjukkan glomerulonefritis, yang mempengaruhi glomeruli. Mereka bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing dan penapisan darah. Pada orang dewasa, kehadiran sel-sel berbutir dalam air kencing dalam sedimen bercakap tentang penyakit glomerulonephritis, tetapi kajian lanjut dapat mengenal pasti penyakit lain: kehadiran selekoh tambahan tubulus proksimal dan distal, nephrolithiasis, kehilangan jumlah besar cecair, poliuria, dan kerosakan pada alat tubula.

Waxy

Pembentukan sel-sel jenis ini berasal dari protein yang disengaja dalam lumen tubulus buah pinggang. Mengenai hyaline, silinder ini lebih pendek, legap dan mempunyai warna kuning. Sel-sel licin muncul disebabkan oleh genangan genangan dalam badan atau melanggar aliran air kencing.

Di bawah keadaan sedemikian, silinder hyaline yang terbentuk berubah menjadi butiran, tetapi, untuk masa yang lama dalam lumen tubula, sebilangan besar sel-sel epitel yang dimusnahkan dikumpulkan di permukaannya dan berubah menjadi yang seperti lilin. Jika pesakit mempunyai kelebihan semua kumpulan silinder dalam air kencing, ini menunjukkan patologi tubulus di buah pinggang.

Selalunya fenomena ini berlaku dengan sindrom nefrotik, gejala utama yang hipoproteinemia, hyperlipidemia, pembengkakan parah dan muka yang teruk, serta proteinuria yang mencukupi. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak dan wanita hamil, kerana pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan organisma adalah perlu untuk mengenal pasti patologi utama.

Patologi

Secara umum, semua silinder yang terdapat dalam kajian klinikal air kencing pesakit boleh dipanggil patologi, kerana biasanya mereka tidak boleh sepenuhnya. Bagi semua pesakit, terutamanya untuk kanak-kanak kecil, wanita tua dan wanita hamil, kehadiran sel leukosit, epitel atau eritrosit dalam air kencing bukanlah satu gejala yang baik, memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

Erythrocyte

Semasa pembentukan badan hyaline, sel darah merah dan sel darah merah terkumpul pada mereka. Sel-sel seperti dalam air kencing ini lebih sering dikesan bersama dengan hematuria, semasa pembuangan darah hadir. Ini secara terus menunjukkan masalah buah pinggang pesakit.

Apabila sel darah merah dikesan, pakar mendiagnosis glomerulonephritis dalam peringkat akut, pendarahan fornikal, trombosis urat buah pinggang atau tumor di kawasan buah pinggang.

Leukocyte

Kemunculan sel jenis ini disebabkan oleh keradangan dan pyuria, di mana sejumlah besar leukosit didapati di dalam air kencing. Sebagai peraturan, badan-badan kecil ini adalah ciri untuk analisis pesakit yang mengalami peningkatan pyelonephritis kronik dengan pembebasan pembentukan purulen. Jenis silinder ini sangat jarang berlaku dalam ujian air kencing pada kanak-kanak.

Epitel

Silinder epitel dalam air kencing sangat jarang berlaku, kejadian mereka dikaitkan dengan perubahan glomeruli dan tubulus buah pinggang, yang dikaitkan dengan pemindahan buah pinggang dan penolakannya, mabuk badan dengan logam berat, plumbum, dan juga dalam kes overdosis ubat-ubatan perubatan, misalnya, salisilat.

Pigmen

Silinder pigmen dalam air kencing adalah struktur halus berwarna kuning-coklat, kuning atau coklat. Mereka terdiri terutamanya daripada hemoglobin, yang berada dalam sedimen semasa patologi dalam tubuh.

Selalunya ini berlaku apabila trauma yang luas kepada pesakit, mabuk dengan toksin, pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor Rh atau kumpulan. Ia juga mungkin pembentukan badan-badan ini di myoglobinuria, apabila air kencing berwarna coklat kerana pigmen myoglobin khusus yang muncul semasa pecahan protein dalam otot.

Pada wanita hamil, pembentukan jenis sel pigmen mungkin disebabkan oleh perkembangan anemia dan kekurangan zat makanan. Pada kanak-kanak, bahan pigmen dalam air kencing dikaitkan dengan penyakit jarang hemoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

Kesimpulannya

Cilindruria pada analisis pesakit menunjukkan perkembangan patologi parenchyma buah pinggang. Adalah dipercayai bahawa pengenalpastian jenis silinder dalam analisis tidak begitu penting, kerana fakta bahawa pengesanan mereka memerlukan diagnostik tambahan. Doktor-doktor yang dilantik oleh MRI atau CT ini, ultrasound sistem genitourinary dan buah pinggang, radiografi dengan ejen sebaliknya.