Kenapa silinder air kencing meningkat, apa maksudnya?

Penampilan silinder dalam air kencing disebut cylindruria. Mereka mewakili sejenis sedimen dalam cecair apabila kencing, mempunyai bentuk silinder.

Pelbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit zon rendah saluran urogenital (urethritis, dsb.), Serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Silinder yang dikesan semasa penyerahan urinisis, termasuk sel darah merah, menunjukkan glomerulonephritis tersebar dengan lebih teruk. Jika silinder bakteria dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran bakteria pyelonephritis. Di samping itu, silinder hanya membawa mikroorganisma berbahaya yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya?

Bergantung kepada proses patologi yang berlaku dalam sistem kencing seseorang, pelbagai silinder patologi muncul dalam air kencing. Oleh itu, juruteknik makmal dan menunjukkan bahawa silinder dalam analisis umum air kencing telah dikesan, iaitu:

  1. Silinder Hyaline - boleh menonjol terhadap latar belakang kesihatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kencing biasanya tidak lebih daripada 1-2 silinder bagi setiap bidang pandangan.
  2. Silinder granular - adalah pelakon protein tubulus dengan campuran bahan epitel ginjal.
  3. Silinder waxy - adalah pembentukan massa lutut homogen.
  4. Silinder erythrocyte menunjukkan asal usus hematuria (glomerulonephritis akut, glomerulonephritis kronik, kanser buah pinggang, pendarahan fornical, dan sebagainya).
  5. Silinder epitel dalam ketiadaan patologi buah pinggang dalam air kencing tidak dikesan. Penampilan silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif yang teruk dalam radas tubular buah pinggang. Berlaku dengan nefrosis dan lesi teruk (sublimat, dsb.).
  6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hyaline. Boleh terbentuk dari sedimen garam asid urik: mereka berwarna merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa maksudnya? Kemunculan silinder apa-apa jenis dalam air kencing adalah isyarat penggera yang menunjukkan unit-unit berfungsi buah pinggang - nefrons - sedang diserang.

Silinder Hyaline dalam Urine

Dibentuk daripada protein denatured di tubulus buah pinggang di bawah pengaruh urin berasid. Pembentukan yang sangat lembut, pucat, telus, dengan cahaya yang terang hampir tidak kelihatan, untuk diagnostik yang lebih baik sedimen boleh berwarna dengan metilena biru, violet gentian, eosin, berwarna iodin. Di permukaan mereka mungkin terdapat sedikit butiran kerana pemendapan garam amorf atau serpihan selular, yang mungkin menghalang pembezaan mereka dari silinder berbutir.

Biasanya, jumlah silinder hyaline tidak melebihi 1-2 dalam persediaan; ia berlaku semasa pemeriksaan fizikal, demam, kehadiran protein dalam air kencing, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, jangkitan adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit berjangkit lain (batuk kokol, demam merah, difteri, jangkitan meningokokus, batuk kering) disertai oleh demam.

Silinder air kencing

Ini adalah pelopor tubule buah pinggang, yang terdiri daripada protein, dibungkus dalam air kencing berasid, dan sel epitel tubulus dystrophically terubah ke permukaan yang mana. Akibatnya, C. menjadi berbunga dalam rupa, dan warna mereka lebih gelap berbanding dengan hyaline C.

Silinder pundi kencing dalam air kencing muncul di latar belakang penyakit yang melibatkan kerosakan tubular renal dan proteinuria (protein dalam air kencing): glomerulonephritis kronik, amiloidosis buah pinggang, nefropati diabetes, pyelonephritis, penyakit virus yang disertai oleh demam.

Silinder Waxy dalam Urine

Silinder waxy terdiri daripada bahan berstruktur homogen, mirip dengan lilin kekuning-kuningan; terbentuk di tubulus distal disebabkan oleh distrofi dan atrofi (nekrobiosis) epitel tiub di kawasan-kawasan ini, yang biasanya diperhatikan dalam kerosakan buah pinggang akut yang teruk (contohnya dalam glomerulonephritis malignan subacute) atau pada peringkat akhir penyakit buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing dianggap sebagai gejala prognostik yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutamanya ciri pyelonephritis, untuk tahap yang lebih rendah untuk nefritis lupus dan beberapa penyakit lain.

Silinder epitel

Mereka berasal dari buah pinggang dan muncul disebabkan oleh nekrosis tubulus buah pinggang, keracunan oleh logam berat. Penampilan silinder ini adalah penunjuk penolakan allograft (beberapa hari selepas operasi).

Silinder Erythrocyte

Hadir dalam air kencing dengan glomerulonephritis progresif yang akut dan beberapa penyakit buah pinggang lain (infarksi buah pinggang, trombosis urat buah pinggang), serta dengan polyarthritis, hipertensi teruk.

Cylindroids

Pembentukan bentuk silinder, yang terdiri daripada lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang boleh berlaku dalam air kencing seseorang yang sihat. Sebilangan besar daripada mereka boleh didapati dalam proses keradangan dalam saluran kencing.

Silinder dalam air kencing

Penyakit sistem genitouriner adalah patologi yang biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Penunjuk utama kesihatan organ-organ sistem penguraian adalah pembacaan urin, bersesuaian dengan norma.

Pemeriksaan mikroskopik cecair kencing dapat mengesan sedimen. Ini adalah silinder yang disebut silinder (silindruria). Mereka adalah penunjuk kehadiran penyakit organ sistem kencing.

Apa maksud "silinder air kencing"?

Silinder dalam komposisi air kencing adalah zarah yang terbentuk daripada pengumpulan unsur surih tubulus buah pinggang.

Akibat daripada proses patologi di buah pinggang, mikrofilek sedimen epitel, unsur protein, sel darah, dan leukosit berkumpul di parenchyma. Komponen utama silinder adalah protein, yang membentuk badan silinder.

Zarah mikroskopik, bersentuhan dengan dinding tiub, dibentuk menjadi pelakon silinder. Etiologi pembentukan mereka, menunjukkan sifat penyakit buah pinggang, bergantung pada struktur molekul silinder.

Untuk menentukan sama ada terdapat silinder dalam air kencing, biasanya ujian kencing umum tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, apabila mengesan protein dalam air kencing, kita boleh mengandaikan kehadiran silinder. Untuk lebih tepat menentukan kehadiran silinder dalam komposisi air kencing, satu siri analisis perlu dilakukan:

  1. ujian ke atas Zimnitsky (mencirikan fungsi perkumuhan buah pinggang);
  2. penentuan kadar penapisan air kencing menggunakan kaedah Reberg-Tareev;
  3. Kajian Nechiporenko;
  4. Analisis air kencing mengenai bilangan elemen protein;
  5. pengumpulan harian air kencing.

Kenapa kita memerlukan koleksi harian air kencing untuk analisis, baca artikel kami.

Kajian ini membantu bukan sahaja untuk menentukan kehadiran silinder, tetapi juga untuk mengetahui bentuk, saiz, kuantiti, struktur mereka.

Urine adalah medium asid lemah, jadi tahap Ph (pH) di dalamnya tidak boleh melebihi lebih dari 7. Jika persekitaran berasid dalam air kencing meningkat, maka itu adalah keadaan yang baik untuk pembentukan silinder. Jika indeks Ph pada air kencing berada di bawah 5.5, maka silinder tidak terbentuk di dalamnya, atau dibubarkan sepenuhnya, sehingga sukar untuk mengenalinya.

Kadar di mana bilangan struktur silinder yang kelihatan melebihi dua unit yang dilihat, mungkin menunjukkan kehadiran patologi buah pinggang.

Harus diingat bahawa kehadiran yang dibenarkan hanya satu atau dua badan hyaline mungkin bersifat sementara. Selalunya, kira-kira dua mayat ditemui dalam orang yang sihat selepas penuaan fizikal. Sekiranya banyak badan hyaline atau unsur-unsur silinder lain didapati, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran proses patologi.

Menentukan jenis silinder, kuantiti mereka, jenis kluster dapat membantu pakar untuk menentukan sifat penyakit sistem kencing. Badan-badan silinder yang boleh didapati dalam komposisi air kencing adalah:

    Hyaline. Silinder jenis ini adalah struktur protein, ia benar-benar telus, atau separuh, dapat dikesan di bawah mikroskop.

Sebilangan kecil dalam air kencing mungkin adalah norma. Jumlah patologi hyaline mungkin menunjukkan perkembangan pyelonephritis, nefritis interstitial, glomerulonephritis.

Pada wanita hamil, pengesanan mayat hyaline mungkin menunjukkan penyakit penderaan penyakit radang pada buah pinggang, atau gangguan fungsi buah pinggang (terutama pada trimester ketiga). Pada kanak-kanak, demam boleh mencetuskan pembentukan silinder hyaline.

Epitel. Silinder jenis ini terbentuk daripada badan protein dan epitel mati yang terbentuk di dinding saluran buah pinggang.

Boleh dikesan dalam patologi buah pinggang yang serius. Terutamanya disebutkan pemendakan jenis ini dalam hal keracunan dengan produk merkuri atau salisilat, adalah ciri penolakan implan organ yang berpasangan, serta selama proses akut nefritis atau nefrosis.

Grainy. Unsur-unsur disintegrasi epitel dilampirkan kepada pemutus protein dan membentuk jenis silinder yang berlainan.

Jenis badan silinder ini boleh dibentuk jika tubulus buah pinggang rosak, jika terdapat protein yang berlebihan dalam air kencing.

Penyakit di mana silinder berbutir terjadi adalah pyelonephritis, penyakit virus disertai demam, glomerulonephritis akut, nefropati dengan diabetes, dan penyakit buah pinggang.

Waxy. Mereka adalah koleksi kumpulan silinder dan berbentuk hyaline.

Unsur-unsur tidak berbentuk mereka menyerupai struktur seperti lilin. Kehadiran silinder ini dalam air kencing mungkin menunjukkan kehadiran patologi buah pinggang yang serius, seperti glomerulonephritis malignan, peringkat lanjut penyakit buah pinggang.

Kehadiran badan waxy dalam air kencing menunjukkan pelanggaran aliran air kencing, atau genangannya. Prognosis untuk silinder waxy dalam air kencing boleh mengecewakan.

Erythrocyte. Struktur silinder tersebut terdiri daripada protein dan sebilangan kecil sel darah merah.

Dalam analisis air kencing umum, adalah mustahil untuk mengesan badan-badan tersebut. Kehadiran silinder erythrocyte boleh menjadi tanda hematuria. Penyebab pembentukan Taurus tersebut boleh menjadi proses tumor di dalam ginjal, trombosis ginjal buah pinggang, serta dalam kes infarksi organ.

  • Leukocyte. Jenis Taurus ini agak jarang berlaku. Silinder terdiri daripada protein dan kluster sel darah putih. Selalunya adalah tanda pyelonephritis. Untuk membezakan jenis Taurus ini dari erythrocyte membantu mengotorkan mereka dalam analisis.
  • Cylindroids. Dibentuk dari formasi mukus. Tunjukkan kehadiran proses keradangan. Sebilangan kecil silinder jenis ini dalam air kencing bukanlah penyimpangan dari norma.
  • Pigmen. Taurus menyerupai pembentukan berbutir. Dibentuk dari hemoglobin sedimen. Mempunyai warna perang coklat atau gelap. Mungkin tanda keracunan, kecederaan yang teruk, myoglobinuria, penolakan semasa transfusi jenis darah yang tidak sesuai.
  • Punca Cylindruria

    Penyebab utama silindruria dalam air kencing adalah penyakit yang berlaku dalam bentuk kronik atau akut:

    1. kekurangan paru;
    2. kegagalan jantung;
    3. nada miokardium yang tidak mencukupi;
    4. infarksi miokardium;
    5. menyempitkan lumen arteri buah pinggang, menyebabkan bekalan nutrien yang tidak mencukupi kepada organ;
    6. kursus keradangan di buah pinggang;
    7. tumor malignan dalam sistem kencing;
    8. pelbagai jenis mabuk;
    9. jangkitan pelbagai jenis, mengakibatkan demam, dehidrasi;
    10. ubat.

    Proses berjangkit dalam mana-mana organ sistem kencing boleh mencetuskan perkembangan cylinruria.

    Masalah utama silindruria pada wanita hamil adalah beban tinggi pada buah pinggang. Banyak protein juga hilang dalam tubuh wanita semasa kehamilan. Terhadap latar belakang toksikosis, kehilangan cairan dapat terjadi dengan kehadiran muntah, yang menyumbang kepada perubahan dalam struktur air kencing.

    Patologi umum wanita hamil adalah glomerulonephritis. Ini disebabkan penurunan sistem imun badan semasa mengandung, beban besar pada organ sistem kencing.

    Cylindruria pada kanak-kanak boleh menyebabkan:

    • kehadiran suhu tinggi;
    • aktiviti fizikal;
    • sindrom nefrotik;
    • kehadiran glomerulonefritis;
    • kerosakan teruk pada tubula buah pinggang.

    Kerosakan buah pinggang, jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan perkembangan silindruria pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyebab silinder di dalam air kencing adalah penyakit buah pinggang yang paling kerap.

    Gejala yang berkaitan

    Kehadiran formasi silinder sedimen dalam air kencing bukan penyakit, tetapi menunjukkan kehadiran masalah dalam sistem kencing.

    Ia adalah silindruria yang tidak menyebabkan gejala. Gejala yang tidak diingini dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri, akibatnya sedimen berbentuk silinder terjadi dalam struktur cairan kemih. Gejala utama penyakit sistem kencing adalah:

    Gejala penyakit adalah berbeza. Selalunya pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu, serta silinder dalam air kencing: penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan terhadap penyakit lain. Kehadiran Taurus dalam air kencing tidak nyata dalam apa cara.

    Rawatan

    Terapi silindrur secara langsung bergantung kepada patologi yang dikenal pasti. Menghapuskan penyebab pembentukan badan-badan sedimen dalam air kencing, iaitu penyakit itu sendiri, anda boleh menghapuskan akibatnya.

    Oleh itu, penyebab kehadiran silinder dalam air kencing adalah patologi organ-organ sistem urin pelbagai jenis. Setelah dikenal pasti sifat badan silinder, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini.

    Diagnosis komprehensif akan membantu menentukan penyakit yang membawa kepada pembentukan sedimen dalam air kencing. Rawatan awal adalah kunci kepada sistem kencing yang sihat.

    Apa yang dikatakan silinder air kencing dari video:

    Apa yang membuat silinder air kencing?

    Silinder adalah cetakan mikroskopik di tubulus buah pinggang. Apabila sel-sel ini dikesan dalam analisis, diagnosis silindruria dibuat. Pembentukan bahan-bahan ini berlaku apabila terdapat penyaringan yang tidak mencukupi oleh buah pinggang bendalir dan darah yang mengalir ke dalamnya, yang disebabkan oleh patologi atau penyakit tertentu. Silinder mempunyai saiz khas dan bentuk khusus dan boleh menjadi tanda tidak langsung penyakit patologi saluran kencing atau buah pinggang.

    Nilai silinder air kencing

    Ujian air kencing yang normal mempunyai reaksi asid lemah dengan pH 5.5 hingga 7.0. Pembentukan silinder boleh dalam urin berasid, sementara proses disertai dengan pembebasan protein, sementara kajian klinik mendiagnosis proteinuria.

    Dalam tindak balas alkali, silinder cepat larut atau tidak membentuk, yang merumitkan prosedur untuk mengkaji cecair. Kehadiran tindak balas alkali sendiri adalah patologi dan menunjukkan berlakunya masalah dalam sistem buah pinggang.

    Pembentukan silinder di tubula buah pinggang di kawasan mulut dikaitkan terutamanya dengan aktiviti buah pinggang yang merosot. Biasanya, ia dianggap boleh diterima untuk mempunyai satu atau dua badan silinder jenis hyaline. Jenis-jenis silinder lain dalam bidang mikroskop untuk kajian ini dianggap sebagai patologi.

    Teknik pengesanan

    Cylindruria dikesan pada ujian kencing umum, dilakukan sebagai prosedur piawai untuk pemeriksaan umum terhadap keadaan pesakit, serta pemeriksaan yang komprehensif dengan disyaki penyakit tertentu.

    Untuk mengenal pasti bahan-bahan tertentu dalam analisis yang menetapkan jenis kajian berikut:

    • koleksi diuresis selama 24 jam;
    • analisis air kencing dengan kaedah Nechiporenko, yang lebih tepat dan lengkap daripada analisis umum air kencing;
    • Ujian Reberga-Tareev untuk menentukan kadar penurasan buah pinggang;
    • analisis air kencing menggunakan kaedah sampel Zimnitsky;
    • ujian air kencing untuk kandungan protein.

    Kaedah Nechiporenko, sebagai peraturan, digunakan di hospital, kerana ia memberikan hasil yang paling bermaklumat. Dalam klinik pesakit luar, ia adalah kaedah penyelidikan tambahan, apabila analisis umum tidak memberi gambaran yang lengkap atau terdapat keputusan yang meragukan. Pada semua analisis ini, pakar mengenal pasti bilangan silinder setiap 1 mililiter air kencing, dengan mengambil kira sedimen.

    Diuresis harian diperlukan untuk kajian kuantitatif cecair yang dipancarkan, yang menunjukkan kualiti sistem buah pinggang. Pengukuran dibuat daripada jumlah silinder dalam air kencing dikeluarkan setiap hari, parameter mereka dan komposisi kualitatif, yang menyumbang kepada diagnosis kualitatif penyakit. Ujian Zimnitsky dilakukan untuk mengesan kegagalan buah pinggang, tetapi tidak menentukan kandungan silinder dalam air kencing.

    Dalam kajian klinikal, ketumpatan air kencing dan graviti spesifiknya dipertimbangkan, yang membolehkan diagnosis awal penyakit-penyakit berikut:

    • graviti spesifik yang lebih besar daripada 1025 menunjukkan tahap pyelonephritis akut, dehidrasi teruk, dan juga diatesis asid urik dalam organisma kanak-kanak;
    • graviti spesifik dari 1002 hingga 1008 menunjukkan pengampunan medan pyelonephritis dalam peringkat kronik, serta kegagalan buah pinggang.

    Ujian Reberga-Tareev mendedahkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, yang diperlukan untuk menentukan etiologi penyakit mereka yang mempengaruhi tisu organ itu sendiri. Ujian protein air kencing mendedahkan proteinuria, di samping itu, ultrasound ditetapkan untuk pundi kencing dan buah pinggang.

    Jenis-jenis silinder dan sebab-sebab pembentukannya

    Silinder dalam air kencing terbentuk oleh sel darah merah, sel-sel yang dikeluarkan dari epitelium tubulus buah pinggang, serta protein. Sekiranya pesakit telah menjalani diet protein untuk masa yang lama, dan juga telah terlibat dalam penuaan fizikal yang ketara, peningkatan jumlah protein, atau silinder hyaline, didapati dalam air kencing.

    Hyaline

    Spesies ini dibentuk oleh protein yang timbul daripada tindakan sel epitelium di tubula buah pinggang. Sel-sel adalah jelas, tidak berwarna dan bulat, sering dikenal pasti dalam ujian pesakit.

    Pada lelaki, sel hyaline muncul disebabkan oleh dominasi ransum daging, yang secara ketara meningkatkan tahap keasidan dalam air kencing dan membawa kepada proteinuria fisiologi. Fenomena yang sama adalah mungkin selepas penuaan fizikal yang sengit.

    Pada wanita hamil, kandungan silinder hyaline menunjukkan glomerulonephritis atau pyelonephritis laten. Ia juga mungkin menunjukkan pelanggaran keupayaan penapisan buah pinggang, yang merupakan ciri kehamilan pada trimester terakhir.

    Pada kanak-kanak, sel-sel hyaline menunjukkan beberapa penyakit yang tidak memberi kesan kepada buah pinggang secara langsung, tetapi terdapat dalam ujian. Ini termasuk rubela, batuk kokol, cacar air, polio, bedak atau campak. Sekiranya suhu meningkat kepada 38 darjah, yang dikenali sebagai tanda subfebril, peratusan perkumuhan protein meningkat dengan ketara.

    Pada suhu febril dari 38.5 hingga 39 darjah dan sedikit minum, dehidrasi badan kanak-kanak berlaku. Oleh itu, suhu yang sangat tinggi membentuk silinder hyaline dalam analisis air kencing pada kanak-kanak.

    Grainy

    Sel-sel granular sangat mirip dengan hyaline, terutamanya mengingat mereka berdasarkan protein yang sama dari sel-sel epitelium tubular renal. Sel epitel boleh mematuhi permukaan badan hyaline, yang telah hancur dan membentuk struktur berbutir. Jenis silinder ini ditentukan oleh penyakit patologi renal yang sangat serius, yang mengubah strukturnya.

    Bahan yang terkesan jenis ini dalam air kencing wanita hamil dan kanak-kanak menunjukkan glomerulonefritis, yang mempengaruhi glomeruli. Mereka bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing dan penapisan darah. Pada orang dewasa, kehadiran sel-sel berbutir dalam air kencing dalam sedimen bercakap tentang penyakit glomerulonephritis, tetapi kajian lanjut dapat mengenal pasti penyakit lain: kehadiran selekoh tambahan tubulus proksimal dan distal, nephrolithiasis, kehilangan jumlah besar cecair, poliuria, dan kerosakan pada alat tubula.

    Waxy

    Pembentukan sel-sel jenis ini berasal dari protein yang disengaja dalam lumen tubulus buah pinggang. Mengenai hyaline, silinder ini lebih pendek, legap dan mempunyai warna kuning. Sel-sel licin muncul disebabkan oleh genangan genangan dalam badan atau melanggar aliran air kencing.

    Di bawah keadaan sedemikian, silinder hyaline yang terbentuk berubah menjadi butiran, tetapi, untuk masa yang lama dalam lumen tubula, sebilangan besar sel-sel epitel yang dimusnahkan dikumpulkan di permukaannya dan berubah menjadi yang seperti lilin. Jika pesakit mempunyai kelebihan semua kumpulan silinder dalam air kencing, ini menunjukkan patologi tubulus di buah pinggang.

    Selalunya fenomena ini berlaku dengan sindrom nefrotik, gejala utama yang hipoproteinemia, hyperlipidemia, pembengkakan parah dan muka yang teruk, serta proteinuria yang mencukupi. Keadaan ini sangat berbahaya untuk kanak-kanak dan wanita hamil, kerana pemeriksaan menyeluruh terhadap keseluruhan organisma adalah perlu untuk mengenal pasti patologi utama.

    Patologi

    Secara umum, semua silinder yang terdapat dalam kajian klinikal air kencing pesakit boleh dipanggil patologi, kerana biasanya mereka tidak boleh sepenuhnya. Bagi semua pesakit, terutamanya untuk kanak-kanak kecil, wanita tua dan wanita hamil, kehadiran sel leukosit, epitel atau eritrosit dalam air kencing bukanlah satu gejala yang baik, memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

    Erythrocyte

    Semasa pembentukan badan hyaline, sel darah merah dan sel darah merah terkumpul pada mereka. Sel-sel seperti dalam air kencing ini lebih sering dikesan bersama dengan hematuria, semasa pembuangan darah hadir. Ini secara terus menunjukkan masalah buah pinggang pesakit.

    Apabila sel darah merah dikesan, pakar mendiagnosis glomerulonephritis dalam peringkat akut, pendarahan fornikal, trombosis urat buah pinggang atau tumor di kawasan buah pinggang.

    Leukocyte

    Kemunculan sel jenis ini disebabkan oleh keradangan dan pyuria, di mana sejumlah besar leukosit didapati di dalam air kencing. Sebagai peraturan, badan-badan kecil ini adalah ciri untuk analisis pesakit yang mengalami peningkatan pyelonephritis kronik dengan pembebasan pembentukan purulen. Jenis silinder ini sangat jarang berlaku dalam ujian air kencing pada kanak-kanak.

    Epitel

    Silinder epitel dalam air kencing sangat jarang berlaku, kejadian mereka dikaitkan dengan perubahan glomeruli dan tubulus buah pinggang, yang dikaitkan dengan pemindahan buah pinggang dan penolakannya, mabuk badan dengan logam berat, plumbum, dan juga dalam kes overdosis ubat-ubatan perubatan, misalnya, salisilat.

    Pigmen

    Silinder pigmen dalam air kencing adalah struktur halus berwarna kuning-coklat, kuning atau coklat. Mereka terdiri terutamanya daripada hemoglobin, yang berada dalam sedimen semasa patologi dalam tubuh.

    Selalunya ini berlaku apabila trauma yang luas kepada pesakit, mabuk dengan toksin, pemindahan darah, tidak serasi dengan faktor Rh atau kumpulan. Ia juga mungkin pembentukan badan-badan ini di myoglobinuria, apabila air kencing berwarna coklat kerana pigmen myoglobin khusus yang muncul semasa pecahan protein dalam otot.

    Pada wanita hamil, pembentukan jenis sel pigmen mungkin disebabkan oleh perkembangan anemia dan kekurangan zat makanan. Pada kanak-kanak, bahan pigmen dalam air kencing dikaitkan dengan penyakit jarang hemoglobinuria Markiafavi-Mikeli.

    Kesimpulannya

    Cilindruria pada analisis pesakit menunjukkan perkembangan patologi parenchyma buah pinggang. Adalah dipercayai bahawa pengenalpastian jenis silinder dalam analisis tidak begitu penting, kerana fakta bahawa pengesanan mereka memerlukan diagnostik tambahan. Doktor-doktor yang dilantik oleh MRI atau CT ini, ultrasound sistem genitourinary dan buah pinggang, radiografi dengan ejen sebaliknya.

    Silinder dalam air kencing

    Dalam penyakit buah pinggang, protein sering berkumpul di tubula buah pinggang, dan sel epitelium, leukosit, eritrosit, dan zarah lemak mungkin muncul. Semua elemen ini meliputi tubulus buah pinggang dari bahagian dalam, membentuk, sepertinya, pelakon mereka, dengan kata lain, silinder. Silinder muncul dalam air kencing hanya apabila terdapat protein di dalamnya, kerana protein adalah bahan pelekat. Penampilan sebilangan besar silinder dalam sedimen urin dipanggil cylindruria.

    Silinder dipelihara dengan baik hanya apabila air kencing itu berasid, manakala dalam air kencing alkali mereka tidak terbentuk sama sekali atau larut dengan cepat. Oleh itu, ketiadaan atau sebilangan kecil silinder dalam air kencing alkali mungkin tidak sesuai dengan keadaan sebenar.

    Silinder boleh terdiri daripada pelbagai bentuk, warna dan saiz, yang secara langsung bergantung kepada komposisi mereka. Oleh itu, dalam analisis air kencing menunjukkan bukan sahaja jumlah silinder, tetapi juga jenisnya. Jenis-jenis silinder berikut dibezakan: hyaline, butiran, waxy, epitelium, leukosit, eritrosit, pigmen.

    Dalam orang yang sihat, hanya silinder hyaline yang dapat dikesan dalam air kencing dan tidak lebih daripada 1-2 dalam penyediaan; silinder yang tinggal biasanya tidak hadir.

    Silinder hyaline hanya protein. Mereka boleh dikesan dalam air kencing dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing), walaupun ia tidak dikaitkan dengan kerosakan ginjal (proteinuria fisiologi), dan juga terdapat dalam semua penyakit buah pinggang yang disertai dengan peningkatan jumlah protein dalam urin (glomerulonephritis, pyelonephritis, nefritis interstitial).

    Silinder granular adalah pelakon protein tubulus buah pinggang, dengan sel epitelium tubul yang dilahirkan semula dan busuk yang mematuhi permukaan, akibatnya silinder menjadi berbutir. Silinder Granular muncul dalam penyakit yang disertai oleh lesi tubulus renal dan protein dalam air kencing (glomerulonephritis akut dan kronik, nefropati diabetes, amiloidosis ginjal, pyelonephritis, penyakit virus dengan demam).

    Silinder waxy terbentuk daripada hyaline yang dipadatkan dan silinder berbutir yang berlarutan dalam tubulus buah pinggang. Mereka terdiri daripada jisim berstruktur yang menyerupai lilin. Kehadiran dalam air kencing silinder waxy, sebagai peraturan, menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk (contohnya, glomerulonephritis malignan subacute) atau tahap akhir penyakit buah pinggang kronik, dan merupakan gejala buruk prognostik.

    Silinder erythrocyte terbentuk daripada protein dan kluster eritrosit. Dalam analisis air kencing, mereka sering tidak dikesan kerana kerapuhan mereka. Silinder erythrocyte menunjukkan asal hematuria hematuria (erythrocytes dalam air kencing) dan mungkin muncul dalam air kencing dengan glomerulonephritis, tumor buah pinggang, infarksi buah pinggang, trombosis urat buah pinggang dan penyakit lain.

    Silinder leukosit dibentuk dari protein dan sel darah putih. Mereka agak jarang dan hampir selalu dengan pyelonephritis.

    Silinder epitel terdiri daripada sel epitelium tiub terpisah. Penampilan mereka dalam air kencing menunjukkan proses patologi di buah pinggang. Selalunya diperhatikan dalam nefrosis dan nefritis akut. Penampilan silinder epitel di dalam air kencing beberapa hari selepas operasi menunjukkan penolakan pemindahan buah pinggang.

    Silinder pigmen mungkin muncul di hemoglobinuria dan myoglobinuria.

    Cylindroids adalah bentuk silindris lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang boleh berlaku dalam air kencing seseorang yang sihat. Sebilangan besar daripada mereka boleh didapati dalam proses keradangan dalam saluran kencing.

    Silinder Hyaline dalam Urine

    Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya? Mari kita cuba memahami lebih terperinci.

    Cecair yang terbentuk dalam tubulus buah pinggang berbeza dalam protein atau komposisi sel. Di samping komposisi, mereka boleh berubah mengikut diameter. Sisi mereka selari, dan hujungnya hampir selalu bulat.

    Asas struktur tersebut dibentuk oleh protein TX yang disebut (Tamm-Horsvoll). Unsur ini tidak lebih daripada glikoprotein. Yang kemudiannya, dibentuk oleh bahagian awal semua tiub distal bersama-sama dengan sel dari gelung Henle (lebih khusus, cawangan menaik). Tubuh manusia mampu memaparkan sehingga 50 mg protein ini setiap hari. Berat molekulnya adalah 7 juta Dalton, dan 25-40% kandungan - karbohidrat.

    Protein TX adalah jenis utama uromucoprotein dan dibezakan oleh keupayaan unik gel untuk mendakan, berinteraksi dengan 0.58% larutan NaCl, selepas itu larut sekali lagi apabila bersentuhan dengan larutan penyangga alkali; atau air, melepasi prosedur deionization. Untuk mengubah protein TX menjadi gel, larutan berair protein harus digabungkan dengan albumin.

    Jika silinder hyalin dalam analisis air kencing didapati dalam kuantiti yang banyak, fenomena ini disebut cylindruria. Dalam orang yang sihat, air kencing mungkin mengandungi beberapa silinder, secara eksklusif hyaline. Kelebihan 1-2 adalah sisihan dari biasa.

    Silinder Hyaline dalam Urine: Punca dan Mempercepatkan Faktor

    Dalam kes kegagalan buah pinggang, protein berlebihan dikumpulkan di tubula, zarah tambahan lemak, leukosit, eritrosit, dan sebilangan kecil sel epitelium muncul. Semua unsur-unsur ini menyelubungi permukaan dalaman saluran renal, mewujudkan kesan mereka, yang dipanggil silinder. Sebab utama penampilan mereka ialah kehadiran protein, yang memainkan peranan bahan terikat yang disebut.

    Oleh itu, penyebab penampilan dalam air kencing silinder adalah titik yang sama yang berlaku apabila protein muncul. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa protein dikesan lebih kerap. Kesukaran mengenal pasti silinder terletak pada hakikat bahawa mereka mampu dipelihara dengan baik hanya dengan kehadiran medium berasid. Dalam air kencing alkali, cecair tersebut langsung dibubarkan atau tidak dapat dibentuk sama sekali. Oleh itu, untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran silindruria untuk keputusan analisis air kencing alkali tidak berbaloi, kerana mereka mungkin tidak sesuai dengan realiti. Ia amat penting untuk menentukan kehadiran silinder dalam air kencing semasa mengandung.

    Faktor-faktor berikut dapat mempercepat pembentukan struktur seperti:

    • kehadiran albumin;
    • air kencing yang sangat tertumpu;
    • mengesan sel dalam air kencing;
    • Kadar penapisan glomerular tidak penting;
    • pengesanan senarai protein tertentu (contohnya, hemoglobin);
    • tekanan osmotik dalam lingkungan 200-400;
    • pH berasid.

    Silinder Hyaline dalam Urine: Jenis Asas

    Tubuh manusia mungkin mengandungi jenis berikut:

    • unsur-unsur yang melekat pada asas protein (berbutir, leukosit, eritrosit, jenis epitel);
    • protein tulen;
    • formasi garam;
    • pigmen;
    • cylindroids;
    • pseudocylinders (pembentukan lendir atau garam garam asid dengan warna merah).

    Bergantung kepada jenis silinder yang dikenal pasti dalam tubuh manusia, proses patologi yang berlaku di dalamnya menentukan:

    1. Hyaline - jenis yang paling biasa. Mereka telus, seragam, dengan hujung bulat. Persoalannya sering timbul: "Satu silinder hyaline tunggal dalam air kencing - apa maksudnya?" Ini adalah norma untuk organisma yang sihat. Selalunya berlaku selepas bersenam dan tidak berbeza dalam nilai diagnostik.
    2. Silinder berbentuk silinder - terbentuk kerana pemusnahan epitelium tubulus buah pinggang.
    3. Epitel - dijana jika sel epitelium dimasukkan ke dalam komposisi gel TX. Kehadiran struktur tersebut mungkin menunjukkan kematian epitel tubular, hepatitis virus, keracunan dengan merkuri, silisilat atau diethylena glikol.
    4. Leukocyte. Kehadiran struktur jenis ini menunjukkan jangkitan atau keradangan buah pinggang. Mereka didapati paling sering dalam nefritis alahan, glomerulonephritis akut post-streptococcal. Semasa ujian, untuk membezakannya dari sel epitelium, pewarnaan perlu dilakukan.
    5. Erythrocyte - sentiasa menunjukkan kehadiran patologi, dan lebih khusus mengenai kerosakan kepada glomeruli. Ini membawa kepada lupus, vaskulitis, sindrom Goodpasture dan penyakit lain. Sebatian sebegini berbeza dalam warna kuning coklat, tepi yang berkerut. Oleh kerana kelembutan yang tinggi, kehadiran mereka hanya boleh ditentukan dengan menganalisis sampel air kencing yang segar.
    6. Waxy - adalah hasil daripada degenerasi struktur seperti bijirin. Mereka sentiasa hadir dalam air kencing pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, diabetes, atau tekanan darah tinggi yang ganas. Mereka adalah telus, kelabu atau kuning. Dalam bentuk dan saiznya, ia dipancarkan dengan tepi bergerigi, dan akhirnya mempunyai bentuk tumpul.
    7. Lemak. Kehadiran mereka menunjukkan sistemik lupus erythematosus, atau keracunan toksik yang serius. Mereka terdiri daripada titisan lemak kecil dan besar warna kuning-coklat.

    Memandangkan jenis dan bentuk silinder yang dijumpai, serta gejala luaran penyakit, doktor membuat kesimpulan mengenai perjalanannya dan sejauh mana kerosakan kepada badan. Selepas ini, rawatan yang diperlukan untuk menghapuskan jangkitan adalah ditetapkan.

    Silinder dalam air kencing: tanda patologi buah pinggang

    Istilah cylindruria membayangkan perkumuhan tapak distal dari tubulus silinder dengan air kencing. Silinder dalam air kencing biasanya terbentuk sebagai hasil proteinuria. Apabila terdapat banyak albumin dalam tubulus buah pinggang dan lebih berasid daripada sederhana, elemen protein mula membeku.

    Kebanyakan silinder diperbuat daripada protein. Antaranya ialah:

    • hyaline;
    • lilin (waxy);
    • fibrin.

    Dalam kes apabila lapisan unsur-unsur selular berlaku pada struktur asas, berikut dibentuk:

    • butiran;
    • erythrocyte;
    • leukosit;
    • epitelium.

    Juga, silinder yang dikesan mungkin mengandungi kemasukan hemoglobin, bilirubin, pigmen, dan sebagainya.

    Ujian air kencing normal pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya menunjukkan jenis hyaline tunggal atau silindroid.

    Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

    1. Kebersihan diri.
    2. Mengumpul bahan dalam bekas steril.
    3. Pengecualian:
    • pengawalan fizikal dan emosi, sekurang-kurangnya 1-2 hari sebelum kajian;
    • pengasidan (cranberry, daging, askorbik), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna air kencing (bit, lobak) pada malam analisis.
    1. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk meninggalkan ubat-ubatan.
    2. Melarang penggunaan minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat.
    3. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan hubungan seks dua belas jam sebelum mengumpul bahan.

    Apakah silinder hyaline dan punca mereka

    Pembentukan unsur hyaline berlaku selepas penerimaan urin utama dalam tubula dari kapsul buah pinggang hanya di bawah keadaan tindak balas asid. Apabila pH beralih ke sisi berasid, ia mudah dimusnahkan oleh tindakan uropepsin, oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, analisis air kencing dan kajian sedimen harus dilakukan segera setelah mengumpul bahan.

    Dalam penampilan, sel-sel hyaline mudah tersumbat, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir telus. Biasanya, pengesanan mereka dalam kuantiti tunggal dibenarkan.
    Dalam tindak balas alkali alam sekitar, mereka tidak dapat dikesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam albumin pH alkali tidak melipat, maka elemen hyaline tidak dibentuk.

    Penyebab proses ini adalah:

    • nefritis (akut dan kronik);
    • nefropati dan toksemia teruk pada wanita hamil;
    • glomerulonephritis, glomerulosclerosis;
    • tuberkulosis buah pinggang;
    • pyelonephritis akut;
    • beban fizikal yang teruk;
    • demam yang berpanjangan;
    • dehidrasi selepas muntah atau cirit-birit;
    • keadaan selepas serangan epilepsi;
    • hipertensi arteri;
    • kecacatan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kesesakan vena);
    • penyakit hati;
    • sistemik lupus erythematosus.
    • keracunan dengan garam logam berat.

    Apakah spesies berbiji?

    Biji-bijian lipid kasar atau struktur gred halus. Ia muncul akibat kerusakan pada epitel tubular, parenchyma buah pinggang dengan pecahan unsur-unsur selular (epitel, leukosit, eritrosit).

    Pengesanan silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi renal yang serius: glomerulonephritis akut dan kronik, perubahan sclerosis dalam struktur buah pinggang, nephrolithiasis, pyelonephritis, neoplasma malignan di buah pinggang.

    Juga, unsur kasar boleh muncul dalam bentuk penyebaran lupus erythematosus, jangkitan virus yang teruk, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksik semasa mengandung. Penggunaan jangka panjang diuretik boleh menjadi penyebab peningkatan dadah.

    Bilakah silinder lilin (waxy) muncul?

    Tidak seperti spesis hyaline, unsur lilin adalah gumpalan-gumpalan seperti lilin, panjang, kusam, lilin.

    Pengesanan mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik. Ini menunjukkan bahawa dalam sesetengah tiub terdapat hampir tidak ada aliran air kencing, iaitu atrophy nephron yang berlaku, akibat kerosakan teruk pada parenchyma buah pinggang dan epitelium tubule yang dilahirkan semula.

    Gambar ini boleh dilihat di terminal (agonal), glomerulonephritis kronik yang teruk, amiloidosis buah pinggang, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang teruk, kerosakan toksik kepada struktur buah pinggang.

    Erythrocyte

    Muncul sebagai hasil daripada stratifikasi (melekat) pada struktur hyaline eritrosit.

    Kadang-kadang unsur erythrocyte dapat dibezakan dari struktur silinder, ini memihak hematuria dari saluran kencing. Dalam kes apabila mereka benar-benar homogen, seseorang harus mengesyaki asal-usul glomerular hematuria (glomerulonephritis akut, infarksi buah pinggang, trombosis urat hati, hipertensi malignan).

    Fibrin

    Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kemunculan penyakit ini. Selepas pesakit mula sembuh, bilangan mereka dalam urinalisis mula menurun.

    Leukocyte

    Mereka dikesan oleh leukocyturia dan merupakan penanda jangkitan buah pinggang yang teruk (pyelonephritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nephritis).

    Pembentukan unsur-unsur ini berlaku akibat dari lapisan pada matriks hyaline leukosit. Apabila menjalankan kajian sedimen, mereka sangat sukar untuk membezakan dari epitelium. Untuk diagnosis pembezaan memerlukan pewarnaan khas.

    Epitel

    Pada dasarnya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel padat epitelum tubulus buah pinggang. Mereka timbul akibat daripada kerosakan dan perubahan dystrophik segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerosakan buah pinggang yang degeneratif. Jika mereka dikesan beberapa hari selepas pemindahan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan penolakan rasuah.

    Penyebab lain pengesanan mereka boleh: nefropati tiub akut, glomerulonephritis, necronephrosis sublimat, negeri terminal.

    Bagi pesakit dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak baik, yang menunjukkan bahawa alat tiub terjejas dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

    Lipid (lemak)

    Dikesan semasa degenerasi lipoid struktur buah pinggang. Penyebab utama ialah sindrom nefrotik, perubahan sclerosis di tubula, penyakit sistemik, hipertensi arteri malignan.

    Cylindroids

    Pucat, panjang, pembentukan riben seperti pelbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kes keradangan catarrhal saluran kencing, dengan penurunan sindrom nefrotik dan nefrotik, iaitu, selepas eritrosit, hyalin, lilin, dan sebagainya, hilang. silinder.

    Juga, dalam kuantiti yang kecil dikesan dalam analisis biasa.

    Spesis lain

    Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul dalam hemoglobinuria atau myogloburia. Campuran terdapat dalam keadaan terminal dan selepas penggunaan diuretik jangka panjang. Garam yang tidak bertentangan, yang dipanggil garam, adalah penderaan urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

    Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Silinder

    • kehadiran albumin;
    • peningkatan ketumpatan relatif;
    • penurunan kadar penapisan glomerular;
    • pengasidan pH;
    • kehadiran dalam analisis unsur sel kuman;
    • Bens-Jones tupai, myoglobin.

    Ketumpatan relatif

    Parameter ini bergantung pada tahap diuretik, kehadiran sebatian organik (glukosa, protein, urea, garam), tahap elektrolit (kalium, natrium, klorin).

    Peningkatan dalam parameter ini dapat dilihat semasa dehidrasi teruk, akibat muntah atau cirit-birit, peningkatan berkeringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang berkaitan dengan keadaan kerja), dan sebagainya.

    Juga, peningkatan ketumpatan relatif dikesan pada pesakit diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil semasa toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya adalah penyalahgunaan produk daging, digabungkan dengan pengambilan cairan rendah dan tenaga fizikal yang hebat.

    Perubahan PH

    Nilai pH biasa dalam orang yang sihat harus sedikit berasid. Perubahan dalam tindak balas alam sekitar boleh disebabkan oleh ketagihan makanan: produk daging, cranberi dan berasid sitrus, dan hidangan tenusu dan sayur-sayuran alkali pH.

    Sebab-sebab lain untuk kemerosotannya termasuk:

    • dehidrasi;
    • berpuasa berpanjangan;
    • kencing manis diurai;
    • tuberkulosis buah pinggang;
    • demam yang berpanjangan;
    • penggunaan vitamin C yang berlebihan;
    • hipokalemia.

    Punca proteinuria

    Biasanya, molekul protein tidak melalui membran glomerular - ini disebabkan saiznya yang besar. Walau bagaimanapun, dalam penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur buah pinggang, kehilangan pecahan berat molekul rendah (albumin) bermula pada peringkat awal penyakit. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlangsung, pecahan medium dan besar molekul boleh memasuki air kencing.

    Sebab-sebab kehilangan patologi boleh jadi:

    • neoplasma malignan;
    • glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
    • penyakit sistem kardiovaskular, disertai oleh hemodinamik terjejas;
    • nefropati diabetes;
    • myeloma;
    • Sindrom Fanconi;
    • kerosakan buah pinggang toksik.

    Biasanya, sedikit proteinuria mungkin, dengan tekanan fizikal dan emosi yang kuat. Sebagai peraturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak diturunkan dalam kajian berulang.

    Proteinuria boleh disebabkan oleh sebab prerenal yang berkaitan dengan kerosakan tisu. Renal - berkaitan dengan penyakit buah pinggang. Kehilangan postenal albumin berlaku dengan jangkitan saluran kencing.

    Silinder dalam air kencing: jenis dan kemungkinan patologi

    Silinder adalah kesan mikroskopik rongga tubulus buah pinggang. Kehadiran silinder dalam air kencing disebut cylindruria. Mereka terbentuk dengan aktiviti penapisan yang tidak mencukupi untuk buah pinggang, yang disebabkan oleh sebarang patologi, mempunyai bentuk dan saiz tertentu. Bergantung pada etiologi dan komposisi, mereka boleh bertindak sebagai gejala tidak langsung penyakit buah pinggang atau kawasan tertentu saluran kencing.

    Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya

    Biasanya, air kencing ditakrifkan sebagai bahan dengan tindak balas asid yang lemah - dari 5.5 hingga 7.0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam air kencing dengan tindak balas asid yang jelas. Ia dicirikan oleh kehadiran peningkatan jumlah protein - proteinuria.

    Dengan air kencing alkali, silinder sama ada tidak membentuk sama sekali atau cepat larut, yang merumitkan analisis. Reaksi alkali sendiri adalah patologi dan perbincangan mengenai masalah dengan buah pinggang.

    Proses pembentukan silinder di mulut tubulus renal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan aktiviti buah pinggang terjejas. Norma membolehkan kehadiran hanya satu badan silinder protein (hyaline) - tidak lebih dari 1-2. Kehadiran lain-lain jenis badan silinder dalam kajian mikroskopik air kencing tidak boleh diterima.
    Dalam video mengenai apa yang dimaksudkan dengan silinder air kencing:

    Kaedah pengesanan

    Sering kali, silindruria dikesan semasa urinisis umum. Beliau dilantik sebagai prosedur piawai untuk menentukan tahap kesihatan pesakit dalam pelbagai penyakit, serta semasa tinjauan komprehensif.

    Untuk tinjauan tertentu boleh dilakukan:

    • Analisis air kencing mengikut nechyporenko (lebih tepat dan lengkap daripada analisis umum);
    • koleksi diuresis harian;
    • sampel Zimnitsky (untuk menentukan fungsi ekskresi buah pinggang);
    • Ujian Reberga-Tareev (penetapan kadar penebalan buah pinggang);
    • Kajian klinikal protein air kencing.

    Analisis mengikut Nechiporenko lebih kerap dijalankan di hospital, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat. Di klinik pesakit luar, ia adalah kaedah penyelidikan tambahan dan ditetapkan dengan maklumat yang tidak mencukupi analisis klinikal umum air kencing. Kandungan kuantitatif silinder dalam 1 ml air kencing bersama dengan sedimen dikesan.

    Pengumpulan diuresis harian dijalankan untuk ujian kualitatif dan kuantitatif air kencing. Ini membolehkan anda menentukan sejauh mana fungsi ginjal. Pengukuran bilangan silinder dalam air kencing yang dikumpulkan setiap hari dijalankan, komposisi kimia dan parameter fizikal ditentukan, yang menyumbang kepada diagnosis yang lebih tepat.

    Graviti dan ketumpatan spesifik air kencing dikira, yang menunjukkan beberapa penyakit:

    • graviti spesifik daripada 1002 hingga 1008 - pemulihan pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang;
    • perkadaran lebih daripada 1025 menunjukkan pyelonephritis akut yang teruk, dehidrasi, dan diatesis asid urik pada kanak-kanak.

    Contoh Reberg-Tareeva membolehkan anda menilai keupayaan ekskresi ginjal. Ia digunakan untuk diagnosis pembezaan pelbagai etiologi lesi buah pinggang yang mempengaruhi ciri-ciri fungsi atau tisu itu sendiri.

    Kajian klinikal air kencing untuk protein dijalankan untuk menentukan tahap proteinuria. Sebagai tambahan kepada kajian ini, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing sering diresepkan.

    Jenis dan punca pendidikan

    Silinder boleh terbentuk: protein, sel-sel epitelium di tubulus renal, eritrosit. Selepas senaman atau apabila diet dengan kekuasaan makanan haiwan (protein) dalam air kencing boleh ditentukan oleh badan protein silinder tunggal (silinder hyaline).

    Jenis-jenis silinder dalam air kencing

    Hyaline

    Silinder hyaline dibentuk oleh protein khas yang dihasilkan oleh sel-sel epitelium daripada buah pinggang ginjal. Mereka tidak berwarna, sepenuhnya atau separuh telus, mempunyai hujung bulat dan agak sering ditentukan oleh analisis mikroskopik air kencing.

    Pada lelaki, silinder hyalini mungkin muncul disebabkan oleh banyak produk daging yang dimakan dalam diet. Ini meningkatkan keasidan air kencing dan sering membawa kepada proteinuria fisiologi. Di samping itu, badan-badan silinder hyalini muncul selepas peningkatan tenaga fizikal.

    Ia juga boleh menunjukkan pencabulan penurasan, kepekatan, dan fungsi perkumuhan buah pinggang, yang merupakan ciri utama trimester kehamilan yang terakhir.

    Kandungan silinder hyaline tinggi kanak-kanak secara tidak langsung menunjukkan beberapa penyakit yang tidak berkaitan langsung dengan buah pinggang:

    Apabila suhu naik ke ketinggian subfebril (37-38 ° C), peratusan perkumuhan protein bertambah, dan pada petunjuk febril (38.5-39 ° C) dan minum yang tidak mencukupi, perkembangan dehidrasi badan kanak-kanak dapat dilihat. Oleh itu, suhu tinggi juga boleh berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi pembentukan silinder hyaline dalam air kencing kanak-kanak.

    Silinder hyaline dalam air kencing

    Grainy

    Komposisi silinder berbutir sangat mirip dengan yang hyaline: mereka juga berdasarkan protein yang dihasilkan oleh epitelum tubulus. Pada masa yang sama, sel-sel epitel membubarkan rongga tubule "melekat" ke permukaan homogen hyaline, membentuk struktur berbutir. Ditentukan oleh patologi yang serius pada tubulus buah pinggang, disertai dengan perubahan degeneratif mereka.

    Pada kanak-kanak dan wanita hamil, kehadiran silinder berbutir paling sering menunjukkan kursus tersembunyi glomerulonephritis, di mana glomeruli buah pinggang terlibat, yang bertanggungjawab untuk menapis darah, pembentukan urin utama dan osmosis terbalik.

    Pada orang dewasa, kehadiran silinder berbutir juga mungkin menunjukkan glomerulonefritis, tetapi tubulopati lain sering ditentukan semasa diagnosis pembezaan lanjut:

    • kerosakan umum kepada peralatan tiub;
    • peningkatan herotan daripada tubulus distal atau proksimal;
    • nephrolithiasis (penyakit buah pinggang);
    • poliuria - penyingkiran sejumlah besar cecair; ciri kerosakan ginjal diabetes.

    Waxy

    Mereka dibentuk oleh protein, denatured dalam jurang luas tubulus buah pinggang. Lebih pendek daripada hyaline, legap, mempunyai warna kekuningan. Pembentukan silinder silinder dikaitkan dengan aliran keluar atau aliran keluar air kencing yang buruk.

    Jika silinder silinder di dalam air kencing ditinggikan dalam semua kumpulan pesakit, ini menunjukkan perubahan yang merosakkan dalam lapisan epitelium tubulus buah pinggang.

    Sering kali keadaan yang disertakan adalah sindrom nefrotik:

    • proteinuria teruk;
    • bengkak muka dan kaki besar;
    • hipoproteinemia (penurunan kepekatan protein dalam plasma darah);
    • hiperlipidemia (kolesterol darah tinggi).

    Keadaan ini amat berbahaya bagi wanita hamil dan kanak-kanak, oleh itu, pengesanan silinder wijen dalam air kencing memerlukan pemeriksaan lanjut untuk mengenalpasti patologi primer.

    Silinder Waxy dalam Urine

    Patologi

    Secara keseluruhan, semua silinder yang terdapat di dalam air kencing harus dipanggil patologi, kerana ia tidak sepatutnya normal. Kehadiran erythrocyte, leukosit, silinder epitel boleh dipertimbangkan secara berasingan. Bagi semua kumpulan pesakit, terutamanya bagi wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua, kehadiran silinder yang diterangkan di bawah dalam air kencing adalah isyarat yang serius untuk peperiksaan menyeluruh.

    Erythrocyte

    Asal mereka dikaitkan dengan lapisan sel darah merah - sel darah merah - pada asas hyaline. Penampilan silinder eritrosit dalam air kencing sering diiringi oleh kehadiran kekotoran darah dalam urine (hematuria) dan bercakap tentang asal usus buahnya.

    Kehadiran badan silinder erythrocyte adalah tanda:

    • trombosis urat buah pinggang;
    • kelebihan glomerulonefritis kronik;
    • glomerulonefritis akut;
    • pendarahan fornical;
    • neoplasma malignan di rongga ginjal.

    Leukocyte

    Penampilan mereka dikaitkan dengan proses keradangan yang teruk, disertai dengan pyuria yang signifikan (kehadiran leukosit dalam air kencing). Selalunya, silinder leukosit ditentukan dalam air kencing pesakit dengan pyelonephritis kronik akut, yang rumit oleh pembentukan purulen. Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

    Epitel

    Jenis silinder jenis epitel sangat jarang berlaku.

    Penampilan mereka dikaitkan dengan perubahan degeneratif teruk di tubulus glomeruli dan ginjal, yang boleh disebabkan oleh:

    • penolakan buah pinggang yang dipindahkan;
    • keracunan logam berat (contohnya, plumbum);
    • overdosis dadah (contohnya, salicylates).

    Epitel Cyrindra Urine

    Pigmen

    Silinder pigmen adalah badan silinder berwarna kuning, coklat, kuning-coklat jenuh, mempunyai struktur halus.

    Sebahagian besarnya terdiri daripada hemoglobin, yang mempunyai sedimen bebas dengan beberapa tindak balas patologis badan:

    1. Dengan pemindahan darah yang tidak serasi.
    2. Apabila myoglobinuria - pewarnaan air kencing dalam warna coklat di bawah pengaruh myoglobin pigmen yang dikeluarkan semasa pecahan protein protein otot.
    3. Sekiranya keracunan dengan bahan toksik.
    4. Dengan kecederaan yang meluas.

    Pada wanita hamil, dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, ia boleh berkembang dengan latar belakang anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Pada kanak-kanak, penampilan silinder hemoglobin dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan penyakit ultra-jarang - hemolisis hemoglobinuria paroxysmal Markiafawa-Micheli.

    • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang dan saluran kencing.
    • Radiografi menggunakan bahan radiasi.
    • Imbasan MRI atau CT.

    Adalah penting untuk menjalankan kajian silinder untuk menentukan komposisi, kerana kadang-kadang terdapat badan silinder palsu - cylindroid terbentuk dari lendir. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dan tidak menunjukkan kehadiran patologi buah pinggang.