Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• minum rejim;
• masa semasa semasa;
• kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
• jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

• isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
• hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

• ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
• mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
• membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

• kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
• diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
• penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
• glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
• Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
• penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
• patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

• patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
• keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
• pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• pengambilan cecair yang berlebihan;
• mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
• bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
• Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

• keadaan patologi keturunan;
• kecederaan kepala dan pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• urolithiasis;
• neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

• sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
• Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
• ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.

Urin graviti tertentu: rendah, tinggi, normal. Kadar air kencing pada kanak-kanak

Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kelebihan spesifik (ketumpatan) air kencing: normal, penyebab kenaikan atau penurunan

Hari ini, untuk menilai keadaan kesihatan manusia dan mendiagnosis sebarang penyakit, perlu dilakukan satu siri ujian makmal. Salah satu yang paling mudah dan bermaklumat adalah analisis air kencing, dengan hasilnya adalah mungkin untuk mengenali bukan sahaja kehadiran penyakit sistem kencing, tetapi juga patologi dan keabnormalan lain pada manusia.

Dalam menilai bahan di bawah kajian, ketumpatan relatif air kencing (graviti spesifik) adalah tidak penting. Dengan parameter ini, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana secara aktif dan sepenuhnya ginjal berfungsi, sama ada proses pengumpulan, penapisan dan pengeluaran air kencing berlaku dalam tubuh dengan betul.

Apakah parameter ini untuk, apakah kepadatan normal air kencing, dan apa yang boleh menyebabkan sisihan tahap dari nilai-nilai standard. Pertimbangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Apakah graviti spesifik air kencing?

Graviti tertentu (kepadatan relatif) air kencing dipanggil parameter, menunjukkan pengumpulan komponen yang dibubarkan di dalamnya: asid urik dan urea, garam, dan sebagainya, berbanding dengan jumlah keseluruhan pelepasannya pada satu masa. Dalam erti kata lain, penunjuk ini mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk menjalankan kepekatan air kencing dan pencairannya.

Ramai, setelah melihat bentuk yang tidak dikenali dalam bentuk analisis, ingin tahu apa yang mereka maksudkan. Seringkali timbul persoalan, apa yang sg dalam analisis air kencing. SG digunakan untuk menunjukkan ketumpatan atau graviti spesifik bendalir berkenaan. Oleh itu, dalam keadaan makmal, parameter yang kita sedang mempertimbangkan sering direkodkan sebagai sg urin.

Sehingga kini, menentukan ketumpatan air kencing tidak sukar. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan di makmal, urometer (hydrometer), dengan tamat pengajian 1,000-1,060. Untuk menentukan graviti spesifik dalam air kencing, bahan ujian diletakkan dalam silinder khas, kertas penapis dikeluarkan dari buih yang muncul (jika perlu), maka pakar menilai dan memperbaiki kedudukan meniscus yang lebih rendah dari peranti dan skala menasihati.

Ini akan menjadi angka akhir graviti spesifik air kencing akibat analisis.

Norma ketumpatan air kencing

Dalam orang dewasa yang sihat, graviti spesifik air kencing (ketumpatan) mungkin berada dalam julat 1.018 hingga 1.025. Pada kanak-kanak berumur di bawah 12 tahun, graviti spesifik air kencing dianggap normal, jika berada dalam had 1,012-1,020.

Kelebihan graviti air kencing tidak berbeza pada wanita dan lelaki, namun, semasa kehamilan, dianggap normal bagi wanita dalam kisaran 1.003-1.035. Lebih-lebih lagi, ibu-ibu yang mengandung mungkin mempunyai berat badan khusus yang rendah, terutamanya pada separuh pertama kehamilan, ketika banyak orang mengembangkan toksikosis, muntah dan, akibatnya, dehidrasi.

Perlu diperhatikan bahawa kepadatan air kencing adalah normal dalam semua orang yang berbeza-beza pada siang hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa produk metabolik baru terbentuk di dalam badan, jumlah cecair yang digunakan dan dikeluarkan dapat berubah, kehilangan kelembapan juga berlaku semasa keringat dan juga respirasi.

Tetapi, satu cara atau yang lain, hasilnya mestilah dalam rangka kerja norma ketumpatan air kencing.

Kes-kes di mana dikurangkan atau peningkatan ketumpatan air kencing pesakit direkod dianggap sebagai pelanggaran yang memerlukan pertimbangan terperinci.

Ketumpatan relatif air kencing meningkat, apakah maksudnya?

Apabila graviti spesifik air kencing melebihi nilai maksimum yang dibenarkan untuk orang yang sihat (1.025 untuk orang dewasa dan 1.020 untuk kanak-kanak), pakar bercakap mengenai pelanggaran fungsi buah pinggang kepekatan. Untuk keadaan ini, istilah hyperstenuria perubatan sering digunakan.

Hyperstenuria adalah peningkatan kepadatan sg air kencing dengan nilai 1.030 atau lebih. Dalam keadaan ini, sebagai peraturan, dalam air kencing terdapat kepekatan yang signifikan dari pelbagai unsur, termasuk garam, protein dan glukosa.

Sebab mengapa kepadatan air kencing meningkat:

• Dehidrasi badan (terutamanya dengan cirit-birit yang kerap, muntah, atau berpeluh berlebihan);
• Toksik semasa mengandung;
• Pengekalan cecair (bengkak yang teruk dengan peredaran darah yang tidak mencukupi);
• Menerima dos antibiotik atau ubat lain yang banyak, contohnya. mannitol atau agen radiologi, boleh mencetuskan tindak balas apabila ketumpatan relatif air kencing meningkat pada pesakit;
• Diabetes mellitus dan, sebagai akibatnya, peningkatan yang tidak terkawal dalam glukosa air kencing;
• Keradangan organ-organ kencing atau buah pinggang;
• Selalunya, kadar air kencing yang tinggi dapat dilihat dalam glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik (sejenis penyakit bakteria, virus atau parasit, yang berkaitan dengan keradangan glomeruli buah pinggang).

Selalunya, hampir mustahil untuk mengesan penampilan pesakit bahawa graviti spesifik dalam air kencing melebihi, kecuali kekurangan kardiovaskular mengakibatkan bengkak yang teruk di seluruh badan. Pada asasnya, adalah mungkin untuk menentukan sisihan penunjuk hanya selepas menjalankan kajian klinikal air kencing (iaitu, urinalisis, graviti tertentu).

Ketumpatan air kencing yang rendah

Pengurangan dalam kadar relatif air kencing dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air.

Hypostenuria adalah penurunan ketara dalam graviti spesifik air kencing ke tahap 1,010 dan ke bawah, selalunya disebabkan oleh tubulus buah pinggang yang merosakkan penapisan glomerular.

Keadaan ini boleh berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, dan ia tidak menunjukkan kesihatan organ-organ atau sistem pada kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, graviti spesifik yang rendah penyebab urin adalah disebabkan oleh faktor patologi berikut:

• Kegagalan buah pinggang dalam kitaran kronik;
• "Diabetis tanpa gula" (pusat, nefrogenik, idiopatik), apabila sg air kencing mungkin kurang daripada 1.005 g / l;
• Nefritis kronik (radang buah pinggang) atau pyelonephritis (penyakit bakteria, keradangan pelvis buah pinggang, parenchyma, cawan);
• Sista renal;
• Melanggar kerja hipotalamus dan pituitari yang sepenuhnya, mengakibatkan kekurangan vasopressin hormon khusus, yang bertanggungjawab untuk penyerapan air dalam tubulus buah pinggang. Gangguan ini membawa kepada pengeluaran air kencing yang terlalu cair dengan ketumpatan berkurang;
• Penggunaan diuretik yang salah;
• Rejim minuman berlebihan yang berlimpah, terpikat dengan penggunaan pelbagai minuman sepanjang hari;
• Puasa yang berpanjangan, distrofi makanan, kekurangan nutrien, dan diet "tanpa protein" boleh membawa kepada perubahan ketara dalam kepadatan air kencing.

Ia berlaku bahawa penurunan dalam penunjuk air kencing yang sedang dipertimbangkan berlaku jika pesakit menyalahgunakan minuman beralkohol, terutama untuk lelaki yang suka bersandar pada bir terlalu sering. Harus diingat bahawa sebaik sahaja seseorang berhenti minum alkohol, atau menormalkan dietnya, penunjuk akan kembali normal.

Hyperstenuria dan hypostenuria, apa itu, lebih jelas atau jelas. Tetapi bagaimana untuk mengesan perubahan patologi dalam badan anda yang menimbulkan peningkatan / penurunan kepadatan air kencing?

Penyelidikan tambahan

Harus diingat bahawa untuk satu perubahan dalam indeks, seseorang hanya dapat mengesyaki secara kondisif bahawa ada sesuatu yang salah dengan keupayaan renal pekatan. Untuk membuat penilaian lebih dipercayai, pesakit diminta untuk mengambil semula air kencing sg sg secara normal, atau menjalankan ujian kencing diagnostik mengikut Zimnitsky, apabila turun naik kepadatan harian dinilai. Pada siang hari, seseorang itu kira-kira mengumpul 8 hidangan air kencing secara berkala (

setiap 3 jam). Kemudian, menggunakan peranti, perbezaan diuresis siang dan malam ditentukan. Harus ada percanggahan kira-kira 30% pada waktu yang berbeza hari ini.

Juga, untuk mengesahkan turun naik apabila graviti spesifik air kencing meningkat / menurun, beberapa jenis ujian berfungsi boleh digunakan. Sebagai contoh, sampel dengan susu kering (atau dipanggil ujian tumpuan). Inti dari kajian ini adalah untuk mengubah diet pesakit. Segala barangan makanan dengan sejumlah besar cecair (sup, memasak, teh, dan sebagainya) dikecualikan daripada menu untuk sehari, dan penggunaan cecair itu sendiri perlu dikurangkan kepada beberapa sips setiap hari.

Rutin sebegini agak sukar untuk banyak pesakit, tetapi dengan kaedah ini lebih mudah bagi para doktor menilai parameter fisiologi dan kepadatan relatif air kencing. Jika, selepas sehari, indeksnya masih diremehkan (dalam 1,015-1,017 g / l), maka buah pinggang masih tidak dapat menampung keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian kepada air kencing sebelum ekskresi. Jika hasilnya menunjukkan bahawa selepas kaedah pemeriksaan "kering" seperti itu, ketumpatan air kencing meningkat atau hampir normal, maka fungsi buah pinggang berfungsi sebagaimana mestinya.

Kadangkala, saya menggunakan sampel dengan beban air, yang juga membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal.

Apa yang perlu dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Apabila gangguan buah pinggang dikesan, adalah wajar untuk menentukan pesakit di hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. Pesakit harus sekurang-kurangnya berada di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi (ahli urologi, pengamal umum atau endocrinologist).

Pesakit yang mengidap kencing manis harus lebih bertanggungjawab merawat sebarang perubahan dalam kepadatan air kencing dan mengikut semua cadangan dan nasihat doktor, kerana diabetes boleh membawa kepada perkembangan pesat patologi buah pinggang dan menjadikannya sukar untuk menyembuhkan mereka.

Tiada taktik rawatan utama untuk penyelewengan penunjuk berat khusus. Ia semua bergantung kepada mengenal pasti punca dan pengabaian keadaan organ berpenyakit. Selanjutnya, secara individu, doktor menetapkan ubat-ubatan dan satu set langkah-langkah terapi yang akan membantu mempengaruhi dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Sekiranya kegagalan buah pinggang, adalah penting untuk merawat diet yang lembut dan gaya hidup yang sihat. Jika tidak, penyembuhan yang berjaya dapat ditangguhkan untuk waktu yang sangat lama. Pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan dari menu pedas, produk asap, jeruk dan pelbagai jenis "rempah-rempah" masakan. Mengenai keengganan alkohol dan tembakau, walaupun tidak lagi, ia tidak boleh dikatakan. Peranan besar dimainkan oleh pemulihan atau normalisasi keseimbangan air (atau sebaliknya, dengan mengehadkan penggunaan air).

Jika hypersthenuria / hypostenuria berlaku dalam pesakit untuk masa yang lama (fenomena berulang-ulang kronik), pesakit didaftarkan dan mereka dirujuk kepada pemeriksaan sistemik setiap suku (3 bulan).

Sekiranya seseorang mengambil berat mengenai kesihatannya, dia mungkin kerap melawat doktor dan menjalani ujian makmal yang diperlukan, termasuk memeriksa kadar graviti spesifik air kencing. Lagipun, diagnosis awal masalah buah pinggang meningkatkan kemungkinan penawar yang cepat dan menghalang risiko gejala yang tidak menyenangkan dan segala macam komplikasi.

Nilai graviti spesifik air kencing dalam diagnosis penyakit

Hari ini, urinalisis adalah faktor yang sangat penting dalam membuat diagnosis yang tepat terhadap pesakit. Nombor dan komposisinya menunjukkan kerja sistem kencing dan fungsi sistem badan lain. Petunjuk orang yang sihat dikawal oleh norma tertentu, sisihan yang menunjukkan pelanggaran tertentu. Salah satu perkara penting dalam kajian ini adalah kadar air kencing.

Apakah penunjuk kepadatan air kencing?

Proses pembentukan urin dijalankan dalam buah pinggang dalam dua tahap. Yang pertama adalah pembentukan urin utama yang disebut dari darah yang beredar. Jumlahnya boleh mencapai sehingga 150 liter. Kemudian, melalui penapisan, semua bahan yang berguna daripadanya diserap ke dalam badan, dan cecair yang tinggal dilepaskan di luar - ini adalah urin sekunder, di mana graviti tertentu ditentukan. Ia mengandungi bahan-bahan seperti urea, ammonia, kreatinin, dan garam natrium dan kalium.

Secara umum, analisis untuk menentukan berat badan tertentu menunjukkan kerja buah pinggang. Suspensi dalam air kencing dan kepekatannya bergantung kepada keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan produk metabolik. Dengan cecair memasuki tubuh manusia, produk metabolisme. Jika jumlah cecair ini tidak mencukupi, maka buah pinggang mengeluarkan sebahagian kecil daripada unsur-unsur dalam air kencing dan berat badannya adalah besar. Dengan sejumlah besar cecair, jumlah air kencing, sebaliknya, bertambah, bagaimanapun, kepekatan unsur surih di dalamnya berkurang.

Nilai kepadatan kencing disebabkan oleh kandungan garam dan urea di dalamnya.

Penentuan norma kepekatan air kencing dijalankan oleh juruteknik makmal. Angka pada siang hari mungkin berbeza-beza sedikit, kerana ini mempengaruhi jumlah cecair yang digunakan dan garam dalam makanan yang dimakan. Untuk hasil yang lebih tepat, disarankan untuk mengambil air kencing pagi untuk penyelidikan.

Penunjuk normal ketumpatan air kencing:

• dewasa - 1015-1028;
• kanak-kanak (sehingga 12 tahun) - 1002-1020, pada bayi baru lahir mencapai 1016-1018;
• pada wanita hamil - 1011-1030.

Pengurangan ketumpatan air kencing dipanggil hipostenuria dan didiagnosis apabila indeks menurun kepada 1005. Graviti spesifik rendah urin berlaku dengan kepekatan buah pinggang yang lemah, yang dikawal oleh hormon antidiuretik. Kehadirannya menyediakan penyerapan air aktif, jadi air kencing lemah tertumpu. Sekiranya hormon antidiuretik tidak hadir atau terlalu kecil, maka air kencing dihasilkan dalam jumlah besar, dan berat badan tertentu dikurangkan. Terdapat banyak sebab untuk berkurangan dan ini berlaku bukan sahaja kerana kegagalan buah pinggang.

Menyumbang kepada hipostenuria patologis sejumlah besar air yang digunakan oleh manusia. Faktor ini, masing-masing, membawa peningkatan dalam jumlah plasma. Dengan mengimbangi ini, tubuh menghasilkan lebih banyak air kencing daripada biasa untuk mengeluarkan lebihan cecair. Pada masa yang sama, konsistensinya berkurangan dan komposisi diencerkan. Penyebab lain adalah gangguan endokrin badan, akibatnya pengeluaran vasopressin hormon, yang diperlukan untuk menyesuaikan homeostasis badan, adalah kecewa.

Selalunya wanita hamil menghadapi hypostenuria. Kepekatan air kencing yang rendah semasa hamil mungkin disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan wanita, dengan toksemia yang kuat. Juga di negeri ini terdapat risiko tinggi untuk merawat patologi buah pinggang, yang mempengaruhi pembentukan air kencing.

Bayi yang baru lahir mempunyai kadar air kencing yang rendah, tetapi selepas beberapa minggu ia kembali normal. Jumlah air kencing pada kanak-kanak berbeza daripada angka dewasa, yang harus dipertimbangkan ketika menjalankan analisis klinikal.

Kadang-kadang terdapat petunjuk tinggi perkadaran urin - ini dilambangkan oleh istilah hyperstenuria. Keadaan ini berkembang dengan sedikit air kencing, sebab ia tidak mencukupi pengambilan cairan. Ini boleh mengakibatkan keracunan yang teruk, disertai dengan muntah-muntah yang kerap dan najis yang longgar. Sekiranya kekurangan kardiovaskular, berat air kencing juga akan meningkat, kerana jantung tidak memproses semua munculnya cecair bendalir dan tisu.

Gangguan yang mungkin berlaku dengan graviti tertentu yang rendah atau tinggi

Analisis makmal ini menunjukkan bagaimana buah pinggang berfungsi, serta beberapa gangguan lain dalam tubuh. Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan, doktor mungkin mencadangkan penyakit berikut:

1. Diabetes.
2. Kegagalan buah pinggang.
3. Pyelonephritis dalam bentuk kronik.
4. Nephrosclerosis.
5. Nefritis kronik.
6. Glomerulonephritis akut.

Ia adalah perlu untuk membezakan ciri-ciri setiap pesakit daripada diagnosis ini. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengurangkan kepekatan air kencing dengan penggunaan air yang banyak, mengambil ubat diuretik, dan juga dengan ujian penyakit keradangan sebelumnya.

Dalam patogenesis penyebab berat air kencing yang rendah adalah peningkatan jumlah bendalir. Berkaitan dengan ini, kepekatan garam dalam plasma darah berkurang. Sebagai tindak balas perlindungan, tubuh membentuk banyak air kencing yang telah dicairkan. Pesakit yang menderita hipostenuria, gejala notis dalam bentuk edema di seluruh badan, sakit di perut bawah, penurunan jumlah harian air kencing.

Sekiranya kadar air kencing meningkat dan ini tidak berkaitan dengan gaya hidup pesakit, maka kehadiran penyakit sedemikian disimpulkan:

1. Diabetes. Dalam kes ini, perlu menambahkan gejala ciri lain, dan ketumpatan dan berat air kencing akan mencapai 1050.
2. Pelanggaran keseimbangan garam air.
3. Dehidrasi akibat muntah yang teruk dalam kes keracunan.
4. Penurunan jumlah air kencing yang dihasilkan, yang menunjukkan kerja rosak buah pinggang.
5. Kekurangan kardiovaskular.
6. Penyakit hati.
7. Toksik kehamilan.

Memandangkan ideal penunjuk graviti tertentu berbeza dalam had tertentu, sisihan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan penyakit itu. Keputusan pemantauan dijalankan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Selepas diagnosis dan rawatan, pesakit menjalani prosedur analisis berulang, yang menunjukkan hasil terapi.

Pembentukan urin adalah penunjuk penting kesihatan manusia dan fungsi badan normal. Tanpa kajian terperinci mengenai air kencing tidak dapat menyimpulkan sebarang kesimpulan diagnostik. Walau bagaimanapun, tidak semestinya penyimpangan daripada piawaian itu bermakna patologi serius, perkara utama adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya.