Sindrom nefrotik adalah kompleks klinikal dan makmal yang tidak spesifik yang berlaku semasa keradangan buah pinggang dan ditunjukkan oleh edema, protein dalam air kencing dan kandungannya yang rendah dalam plasma darah. Sindrom adalah tanda klinikal disfungsi buah pinggang atau nosologi bebas.

Istilah "sindrom nefrotik" pada tahun 1949 menggantikan takrif "nefrosis". Menurut statistik, patologi sering memberi kesan kepada kanak-kanak berusia 2-5 tahun dan orang dewasa 20-40 tahun. Perubatan moden dikenali sebagai kes perkembangan sindrom pada orang tua dan bayi yang baru lahir. Kepelbagaian lelaki atau perempuan dalam struktur morbiditi bergantung kepada patologi yang menjadi penyebab utama sindrom. Sekiranya berlaku pada latar belakang disfungsi autoimun, wanita mendominasi di kalangan pesakit. Jika sindrom berkembang pada latar belakang patologi paru-paru atau osteomielitis, ia akan kebanyakannya lelaki yang sakit.

Sindrom nefrotik mengiringi pelbagai penyakit urologi, autoimun, berjangkit dan metabolik. Pada masa yang sama, radang glomerular buah pinggang terjejas, dan metabolisme protein-lipid terganggu. Protein dan lipid selepas memasuki kebocoran air kencing melalui dinding nefron dan merosakkan sel epitelium kulit. Kesannya adalah edema umum dan periferal. Kerosakan protein kencing berlaku akibat disfungsi buah pinggang yang teruk. Reaksi autoimun juga memainkan peranan besar dalam perkembangan penyakit ini.

Diagnosis sindrom nefrotik adalah berdasarkan data klinikal dan makmal. Gejala renal dan extrarenal muncul pada pesakit, edemas pelbagai penyetempatan berlaku, distrofi kulit dan membran mukus berkembang. Bengkak kaki dan muka meningkat sedikit demi sedikit selama beberapa hari. Edema umum berlaku sebagai anasarki dan drops dari rongga serosa.

Hypoalbuminemia, dysproteinemia, hyperlipidemia, peningkatan pembekuan darah terdapat di dalam darah, dan proteinuria besar terdapat di dalam air kencing.

Untuk mengesahkan diagnosis, data dari biopsi buah pinggang dan pemeriksaan histologi biopsi diperlukan. Rawatan konservatif penyakit itu mematuhi diet yang ketat, melakukan detoksifikasi, terapi imunosupresif, etiotropik, patogenetik dan terapi gejala.

Etiopathogenesis

Sindrom nefrotik primer berkembang dengan kerosakan buah pinggang langsung. Sebabnya adalah:

• Keradangan glomeruli buah pinggang,
• Keradangan bakteria sistem tubular buah pinggang,
• Pemendapan protein amyloid dalam tisu buah pinggang,
• Toksisosis lewat kehamilan - nefropati,
• Neoplasma dalam buah pinggang.

Bentuk sindrom kongenital adalah disebabkan mutasi gen yang diwarisi, dan bentuk yang diperolehi dapat berkembang pada usia apa pun.

Bentuk sekunder sindrom adalah komplikasi dari pelbagai patologi somatik:

1. Collagenoses,
2. Luka reumatik,
3. Diabetes mellitus
4. Oncopathology,
5. Trombosis urat hepatik atau renal,
6. Proses purulent-septik,
7. Gangguan darah
8. Jangkitan bakteria dan virus,
9. Penyakit parasit,
10. Alahan,
11. Granulomatosis,
12. Penyakit hati,
13. Kegagalan jantung kronik
14. Ketoksikan dengan garam logam berat atau ubat tertentu.

Terdapat varian idiopatik sindrom di mana punca itu masih tidak diketahui. Ia berkembang terutama pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah dan paling mudah terdedah kepada pelbagai jenis penyakit.

Mekanisme patogenetik sindrom nefrotik untuk masa yang lama masih tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, saintis mengiktiraf teori imunologi. Bahawa ia adalah asas patogenesis sindrom itu. Ini disebabkan oleh penyakit yang tinggi di kalangan pesakit dengan penyakit imunologi alahan. Di samping itu, dalam proses ubat-ubatan imunosupresif rawatan memberi kesan terapeutik yang baik.

Hasil daripada interaksi antibodi dengan antigen endogen dan eksogen, kompleks imun terbentuk yang beredar di dalam darah dan menetap di buah pinggang, merosakkan lapisan epitel. Keradangan berkembang, peredaran mikro glomerular terganggu, pembekuan darah meningkat. Penapis glomerular kehilangan kemampuannya yang mendalam, penyerapan protein terganggu, dan mereka memasuki air kencing. Inilah cara proteinuria, hipoproteinemia, hypoalbuminemia, dan hiperlipidemia berkembang. Hipovolemia dan pengurangan osmosis menyebabkan pembentukan edema. Pengeluaran semula aldosteron dan renin, serta reabsorpsi natrium yang meningkat, adalah penting dalam proses ini.

Keterukan manifestasi klinikal sindrom bergantung kepada intensiti dan tempoh pendedahan kepada faktor etiopatogenetik.

Symptomatology

Walaupun pelbagai etiologi sindrom itu, manifestasi klinikalnya adalah jenis yang sama dan tipikal.

• Proteinuria adalah yang utama, tetapi bukan satu-satunya, gejala patologi. Kebanyakan protein yang hilang adalah albumin. Jumlahnya dalam darah berkurangan, pengekalan cecair berlaku di dalam tubuh, yang secara klinikal ditunjukkan oleh edema lokalisasi dan kelaziman yang berlainan, dengan pengumpulan transudasi bebas di rongga. Diuresis harian kurang daripada 1 liter.
• Pesakit mempunyai penampilan yang tipikal: mereka mempunyai wajah yang pucat, pasir dan bengkak kelopak mata, lidah bertindih, perut bengkak. Bengkak pertama muncul di sekeliling mata, di dahi, pipi. Dibentuknya "wajah nefrotik." Kemudian mereka jatuh di belakang, anggota badan dan tersebar ke seluruh tisu subkutaneus, meregangkan kulit. Edema mengehadkan mobiliti pesakit, mengurangkan aktiviti mereka, menghalang proses pembuangan air, menyebabkan mata air mata berterusan.
• Tanda-tanda asthenia termasuk: kelemahan, kelesuan, hypodynamia, mulut kering, dahaga, ketidakselesaan dan berat di belakang, penurunan prestasi.
• Sindrom nefrotik akut ditunjukkan oleh demam dan tanda-tanda mabuk.
• Perubahan degeneratif-dystrophik dalam kulit - kekeringan, mengelupas, rupa celah melalui cecair yang boleh dibebaskan.
• Gejala-gejala dyspeptik tidak selalu berlaku. Ini termasuk kesakitan dalam epigastrium, kekurangan selera makan, muntah, kembung perut, cirit-birit.
• Sindrom nyeri - sakit kepala, myalgia dan arthralgia, sakit belakang.
• Sindrom nefrotik kronik yang teruk secara klinikal ditunjukkan oleh paresthesia dan sawan.
• Hydrothorax dan hydropericardium ditunjukkan sebagai sesak nafas dan sakit dada.

1. Berterusan adalah bentuk umum penyakit, yang dicirikan oleh kursus yang lesu dan perlahan. Walaupun terapi berterusan tidak memberikan pengampunan yang stabil. Hasil patologi adalah perkembangan kegagalan buah pinggang.
2. Berulang - perubahan kerap kali keterlambatan dan remeh spontan, yang dicapai dengan bantuan terapi dadah.
3. Episodic - berkembang pada awal penyakit mendasar dan berakhir dengan pengampunan yang stabil.
4. Progresif - perkembangan pesat patologi, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dalam 1-3 tahun.

Juga membezakan 2 jenis sindrom, bergantung kepada kepekaan terhadap terapi hormon - tahan hormon dan sensitif hormon.

Komplikasi

Dengan tiada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sindrom nefrotik membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius dan akibat yang tidak menyenangkan. Ini termasuk:

• Penyakit berjangkit - keradangan paru-paru, peritoneum, pleura, sepsis, furunculosis. Terapi antimikrob lewat boleh menyebabkan kematian pesakit.
• Hipermooling darah, embolisme pulmonari, phlebothrombosis, trombosis arteri buah pinggang.
• Kemalangan cerebrovaskular akut.
• Hypocalcemia, menurun kepadatan tulang.
• Bengkak otak dan retina.
• Edema pulmonari.
• Hyperlipidemia, aterosklerosis, kekurangan koronari akut.
• Anemia kekurangan zat besi.
• Anorexia.
• Eklampsia wanita hamil, penamatan awal kehamilan, buruh pramatang.
• Kejutan hipovolemik.
• Runtuh.
• Hasil maut.

Langkah diagnostik

Diagnosis sindrom nefrotik bermula dengan mendengar aduan dan mengambil sejarah. Pakar mengetahui dari pesakit kehadiran penyakit somatik yang teruk - kencing manis, lupus, reumatik. Maklumat berikut diagnostically bermakna: sama ada ahli keluarga mengalami penyakit buah pinggang; masa penampilan edema pertama; Apakah rawatan yang dilakukan pesakit itu?

1. Kulit pucat, mutiara, sejuk dan kering,
2. Plak tebal pada lidah,
3. Perut bengkak,
4. Hati yang diperbesarkan
5. Edema periferi dan umum.

Auscultatory with hydropericardium, terdapat nyamuk nada jantung, dan dengan hydrothorax - halus yang menggelegak dalam paru-paru. Gejala Pasternatsky adalah positif - pesakit berasa kesakitan apabila mereka memukul.

• Hemogram - leukositosis, peningkatan ESR, eosinofilia, trombositosis, eritropenia, anemia;
• Biokimia darah - hypoalbuminemia, hipoproteinemia, hypercholesterolemia, hyperlipidymia;
• Coagulogram - tanda-tanda DIC;
• Dalam air kencing - protein, leukosit, silinder, kristal kolesterol, sel darah merah, graviti spesifik yang tinggi;
• Contoh Zimnitsky - mengurangkan jumlah air kencing dan meningkatkan ketumpatannya, disebabkan peningkatan reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang;
• Ujian Nechiporenko - peningkatan bilangan silinder, eritrosit dan leukosit dalam 1 ml air kencing;
• Biopsi air kencing - penentuan jenis dan jumlah mikroflora patogen yang menyebabkan proses patologi dalam sistem kencing. Bacteriuria - bilangan bakteria dalam 1 ml air kencing adalah lebih daripada 105.

Oleh sebab hiperlipidemia, darah memperoleh penampilan ciri: serum dicat dengan warna putih susu.

Kaedah penyelidikan instrumental:

1. Elektrokardiografi - kadar jantung perlahan, perubahan dystropik dalam miokardium.
2. Ultrasound buah pinggang - penentuan struktur dan lokalisasi buah pinggang, kehadiran patologi struktur dalam badan.
3. Sonografi Doppler dari buah pinggang mengungkapkan penyempitan dan penyumbatan mereka, mengkaji bekalan darah ke buah pinggang.
4. Urogin ke bawah adalah ketidakupayaan buah pinggang untuk menghilangkan sepenuhnya bahan radiasi.
5. Nephroscintigraphy - penilaian fungsi buah pinggang dan bekalan darah mereka. Agen radiologi yang disuntikkan membubarkan tisu buah pinggang, dan imbasan alat khas.
6. Biopsi renal - pengumpulan tisu buah pinggang untuk peperiksaan mikroskopik berikutnya.

Kaedah diagnostik moden membolehkan doktor untuk mengenal pasti disfungsi buah pinggang dengan cepat dan betul dan membuat diagnosis. Sekiranya prosedur makmal dan instrumen ini tidak mencukupi, ia ditambah dengan kajian imunologi dan alergi.

Video: ujian untuk sindrom nefrotik

Peristiwa perubatan

Patologi ditangani oleh ahli urologi dan ahli nefrologi di bawah keadaan pesakit. Semua pesakit ditunjukkan diet tanpa garam, sekatan cecair, rehat tidur, terapi etiotropik dan gejala.

Terapi diet diperlukan untuk menormalkan metabolisme, pemulihan diuresis harian dan pencegahan edema. Pesakit harus makan kira-kira 2700 - 3000 kilokalori sehari, makan lima hingga enam kali sehari dalam bahagian kecil, hadkan jumlah cecair dan garam dalam diet kepada 2-4 gram. Makanan perlu kaya dengan protein, karbohidrat, vitamin dan kalium. Jenis lemak rendah daging dan ikan, skim susu dan keju kotej, bijirin dan pasta, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, mencium, memasak, teh dibenarkan. Jeruk dan marinades yang dilarang, daging asap, rempah, gula-gula, penaik, hidangan goreng dan pedas.

• Sekiranya sindrom adalah manifestasi patologi autoimun, glukokortikosteroid diberikan - "Prednisolone", "Betamethasone". Glukokortikosteroid mempunyai kesan anti-radang, anti-edema, anti-alahan dan anti-kejutan. Kesan imunosupresif steroid adalah untuk menghalang proses pembentukan antibodi, pembentukan CEC, peningkatan aliran darah buah pinggang dan penapisan glomerular.
• Sindrom nefrotik tahan hormon yang tidak diketahui etiologi dirawat dengan cytostatics- "Cyclophosphamide", "Methotrexate", "Chlorbutin". Mereka menghalang pembelahan sel, tidak mempunyai keupayaan selektif dan mempengaruhi semua organ dan tisu.
• Jika penyebab patologi adalah jangkitan bakteria, pesakit akan diberi antibiotik - "Cefazolin", "Ampicillin", "Doxycycline".

1. Diuretik untuk mengurangkan edema - "Furosemide", "Hypothiazide", "Aldacton", "Veroshpiron".
2. Persiapan kalium - Panangin, Asparkam.
3. Ejen desensitizing - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
4. Glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", "Cordiamin".
5. Antikoagulan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic - Heparin, Fraxiparin.
6. Terapi infusi - pentadbiran intravena albumin, plasma, reopolyglukine untuk menormalkan BCC, rehydrate, detoksifikasi badan.
7. Ubat antihipertensi dengan peningkatan tekanan darah - "Capoten", "Lisinopril", "Tenoric".

Dalam kes-kes yang teruk, hemosorpsi dan plasmapheresis dilakukan. Selepas penenggelaman fenomena akut yang ditetapkan rawatan restoratif di resort di Caucasus Utara atau pantai Crimea.

Perubatan tradisional tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas. Pakar-pakar boleh mengesyorkan untuk mengambil di rumah yuran diuretik dan decoctions dibuat dari bearberry, juniper, pasli, lingonberries.

Sindrom Nefrotik adalah penyakit mematikan yang sering menyebabkan otak, jantung, dan disfungsi paru. Terapi yang betul dari sindrom nefrotik dan pematuhan dengan semua cadangan klinikal pakar boleh menormalkan kerja buah pinggang dan mencapai pengampunan yang stabil.

Langkah-langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan sindrom:

• Pengesanan awal dan rawatan buah pinggang yang mencukupi,
• Berhati-hati menggunakan dadah nefrotoksik di bawah pengawasan perubatan,
• Remediasi jangkitan kronik foci,
• Pencegahan patologi yang ditunjukkan dengan sindrom nefrotik
• Pengawasan klinikal oleh ahli nefrologi,
• Batasan tekanan psiko-emosi
• Penghapusan fizikal volum
• Diagnosis pranatal yang tepat pada masa penyakit kongenital,
• Pemakanan yang betul dan seimbang,
• Pemeriksaan perubatan tahunan oleh doktor
• Analisis pedigree dengan penilaian penyakit buah pinggang dan extranenal dalam keluarga terdekat.

Prognosis sindrom adalah samar-samar. Ia bergantung kepada faktor etiopathogenetik, umur dan ciri-ciri individu pesakit, rawatan yang dijalankan. Pemulihan penuh untuk penyakit ini hampir mustahil. Pesakit awalnya berulang-ulang mengalami patologi dan perkembangan pesatnya. Hasil daripada sindrom ini sering kali menjadi disfungsi ginjal kronik, uremia azotemik atau kematian pesakit.

Sindrom Nefrotik

Sindrom nefrotik adalah satu keadaan yang kompleks, yang, dalam pelbagai tahap intensiti, berlaku pada pesakit dengan nephrosis (patologi renal). Manifestasi utama dianggap sebagai proteinuria, di mana sejumlah besar protein hadir dalam air kencing akibat gangguan metabolik bahan tertentu. Juga, pesakit mengalami edema.

Pakar perhatikan bahawa keadaan ini berkembang dengan adanya pelbagai patologi sistemik, urologi atau infeksi. Di dunia moden, istilah ini digantikan dengan konsep nephrosis, yang juga digunakan dalam Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Sindrom nefrotik adalah keadaan yang berlaku pada orang yang berumur 30-40 tahun, dan dalam kes-kes jarang berlaku pada kanak-kanak.

Maklumat am

Orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan khas sering bertukar atau mengelirukan sindrom nefrotik dan sindrom nephrit. Walau bagaimanapun, konsep-konsep ini mempunyai perbezaan tertentu. Dalam kes pertama, pelanggaran tersirat, iaitu penurunan, penapisan glomeruli buah pinggang.

Negara ini disertai dengan hematuria terang, proteinuria, serta cairan dan garam dalam tubuh. Dalam sindrom nefritis, proses radang berkembang di buah pinggang. Nefrosis sendiri adalah kompleks patologi organ-organ ini.

Ciri-ciri patogenesis sindrom itu. Sumber: ppt-online.org

Ciri utama yang membezakan dalam kes kedua adalah bahawa tiada campuran darah dalam air kencing, tetapi terdapat edema yang bertanda. Ia juga perlu diperhatikan bahawa sindrom ini bukan diagnosis, tetapi hanya perwakilan beberapa gejala patologi.

Menghadapi konsep seperti sindrom nefrotik, apa yang berlaku dan bagaimana ia berlaku, harus dikatakan bahawa ia boleh menjadi primer (kerusakan ginjal kongenital atau diperolehi), dan sekunder, apabila penyakit itu, sebelum ini dirawat, kembali dan berkembang lagi.

Sebabnya

Bergantung kepada latar belakang yang mana sindrom nefrotik berlaku, rawatan pasti akan berbeza. Dalam jenis utama, faktor utama yang memprovokasi adalah: kecenderungan genetik, nefropati membran, pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis utama, hypernephroma, dan sebagainya.

Juga dalam amalan perubatan, kes-kes berlakunya keadaan yang berkenaan selepas mengambil ubat tertentu, akibat keracunan badan dengan bahan kimia atau alahan, telah dilaporkan. Dalam keadaan ketika doktor tidak dapat menyebut nama sebab patologi, mereka mendiagnosis bentuk idiopatik, yang berlaku pada kanak-kanak dari 1.5 hingga 5 tahun.

Sindrom nefrotik akut dengan frekuensi tertentu dikesan pada orang yang terdedah kepada alergi atau mempunyai penyakit autoimun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tertentu terbentuk dalam darah manusia, yang mewujudkan simbiosis tertentu antara virus, bakteria dan DNA, antigen.

Penyakit yang rumit. Sumber: ppt-online.org

Akibat tindak balas ini, proses radang mula berkembang, memberi kesan negatif kepada kapilari glomeruli buah pinggang. Kebolehtelapan mereka meningkat, bersama dengan penyerapan protein. Protein memasuki air kencing, kajian yang didiagnosis dengan proteinuria teruk.

Patogenesis sindrom nefrotik, yang tidak dikaitkan dengan proses autoimun, kini masih dalam kajian.

Symptomatology

Mempelajari keadaan sebegini sebagai sindrom nefrotik, apa itu dan bagaimana ia dapat dilihat, perlu dikatakan sekali lagi - terdapat banyak sebab untuk permulaan patologi, tetapi pada masa yang sama gejala hampir selalu sama. Bergantung kepada jenis perjalanan penyakit yang menggalakkan, sindrom ini boleh berkembang untuk masa yang lama atau pendek.

Gejala sindrom nefrotik mempunyai berikut:

• Bengkak yang teruk;
• Pembangunan anemia;
• Kemerosotan umum;
• Pelanggaran dalam proses buang air kecil.

Jika anda mengambil air kencing untuk penyelidikan makmal, maka ia akan menentukan protein dalam lingkungan 3.5-5 g / hari, dengan hampir semua protein, iaitu 90%, adalah albumin. Sekiranya badan kehilangan bahan itu dengan ketara, maka serum cecair biologi tidak melebihi 60 g / l.

Sindrom nefrotik akut ditunjukkan oleh edema, yang berlaku akibat pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tubuh. Pada mulanya, gejala ini muncul di muka, selepas itu ia menyebar ke bahagian kaki dan lumbar di bahagian belakang. Melawan latar belakang ini, pesakit boleh membina asites, hydrothorax, hydropericardium, dan anasarca.

Hydropericardium bertindak sebagai komplikasi teruk. Sumber: present5.com

Perbezaan utama antara sindrom nefrotik dan sindrom nephrit adalah proteinuria. Tanpa menghiraukan keadaan, seseorang mungkin mula mengalami komplikasi dalam bentuk kelemahan umum, penurunan aktivitas, hilang selera makan, perasaan dahaga, sakit kepala dan sesak nafas, kejang, gangguan saluran gastrousus.

Sindrom nefrotik menyebabkan pelbagai. Sekiranya rawatan yang betul tidak segera dijalankan, jangkitan mungkin berlaku selepas mengambil ubat imunosupresif, edema serebrum atau krisis nefrotik, edema miokardia, trombosis vaskular dan aterosklerosis pesat berlaku.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis sindrom nefritis, perlu melakukan kajian makmal. Jika pesakit percaya bahawa dia mempunyai masalah tertentu dalam kerja buah pinggang, maka dia disarankan untuk melawat ahli urologi atau ahli nefrologi. Pada mulanya, pakar akan melakukan pemeriksaan visual, serta mengumpul anamnesis.

Terima kasih kepada data ini, mungkin akan menentukan kehadiran atau ketiadaan faktor-faktor yang mencetuskan kemungkinan, sebagai contoh, predisposisi genetik. Bagi pemeriksaan visual, tanda utama ialah kehadiran edema, kulit pucat, hati yang diperbesar.

Penyerahan ujian darah dan ujian air kencing biokimia adalah mandatori. Jika proses keradangan berlangsung, maka keputusan akan menentukan peningkatan ESR, peningkatan kepekatan leukosit, bersama-sama dengan ini kadar hemoglobin dikurangkan. Bagi darah, albumin diturunkan di dalamnya, hipoproteinemia, kandungan kolesterol tinggi dikesan.

Nefrosis buah pinggang disahkan oleh ketumpatan air kencing yang tinggi, peningkatan bilangan sel darah putih, dan kehadiran silinder. Apabila mempertimbangkan sedimen terdapat kristal, lipid neutral, kandungan protein tinggi. Adalah penting untuk menilai tahap kerosakan buah pinggang. Untuk melakukan ini, lakukan ECG, pemeriksaan ultrasound, dopplerography vaskular dan scintigraphy buah pinggang.

Kadang-kadang perlu untuk menjelaskan diagnosis primer. Dalam kes ini, kajian yang lebih bermaklumat dan sangat khusus dilantik. Pesakit sering menjalani biopsi buah pinggang, angiografi, atau kajian imunologi. Hanya selepas semua ini, doktor boleh mengatakan dengan pasti bahawa pesakit mempunyai sindrom nefrotik atau nephritic.

Rawatan

Tanpa gagal, proses terapeutik keseluruhan mesti diawasi oleh profesional perubatan yang berpengalaman, khususnya ahli nefrologi atau ahli urologi. Ada kemungkinan pesakit perlu berunding dengan pakar rheumatologi atau endocrinologist. Bergantung kepada punca perkembangan penyakit, pendekatan terhadap rawatan akan berbeza, tetapi ia mesti menjadi rumit.

Jika sindrom nefrotik disyaki, pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Ini diperlukan untuk menentukan faktor provokatif yang benar, kehadiran pelbagai komplikasi, serta perkembangan anasarca. Pesakit mesti mematuhi rehat, diet, mematuhi peraturan minum dan mengambil pil.

Bergantung kepada gejala sindrom nefrotik, doktor menetapkan ubat-ubatan pelbagai kumpulan farmakologi. Kompleks ini termasuk ubat hormon, sitostatics, diuretik, antibiotik, dan imunosupresan. Penerimaan kortikosteroid adalah perlu untuk menghentikan perkembangan proses keradangan, pencegahan alahan.

Pesakit mesti diberikan kepada terapi ubat komprehensif. Sumber: medistoriya.ru

Jika nefrosis ginjal didiagnosis, maka Prednisolone dan Triamcinolone ditunjukkan. Bergantung pada sifat patologi, serta ciri-ciri individu pesakit, tempoh terapi ditentukan secara individu. Kursus purata adalah dari 6 hingga 20 minggu.

Apabila kumpulan hormon diambil, ia perlu menderma darah dan air kencing untuk penyelidikan pada frekuensi tertentu. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengawal penampilan tindak balas negatif. Vitamin D dan kalsium diperkenalkan ke kompleks terapi ubat supaya komposisi jisim tulang tidak terganggu.

Ubat sitotoksik berfungsi sedemikian rupa sehingga menghentikan pembahagian dan pembiakan sel-sel patogenik. Walau bagaimanapun, tujuan mereka hanya dibenarkan dalam keadaan di mana pesakit mempunyai daya tahan terhadap kortikosteroid, atau terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat-ubatan dalam kumpulan ini.

Sitostatics yang paling biasa adalah furosemide dan indapamide. Jika penyakit itu mempunyai sebab autoimun, maka imunosupresan ditunjukkan, sebagai contoh, Cyclosporin, Taclorimus atau Azathioprine. Dalam keadaan di mana sindrom nefrotik disertakan dengan penambahan jangkitan, ubat antibakteria perlu diambil.

Sering kali, pesakit mengalami hipertensi arteri. Untuk menghapuskannya, inhibitor ACE, penghalang ion kalsium dan reseptor angiotensin (Captopril, Amlodipine, Losartan) diperkenalkan ke dalam kompleks terapi. Sekiranya mabuk badan atau peredaran darah terganggu, albumin dan reopoliglucan perlu ditetapkan.

Diet

Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan yang betul dalam diagnosis sindrom nefrotik. Untuk menstabilkan proses metabolisme, memulihkan kencing, menghilangkan edema, disyorkan bahawa diet nombor 7. Dalam satu hari, mengikut peraturan, seseorang harus menerima dari 2700 hingga 3100 kcal.

Makanan perlu dimakan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi selalunya, maka ia bernilai makan 5-6 kali sehari. Secara kategori, ia tidak dibenarkan menggunakan piring goreng. Produk perlu direbus, dikukus atau dibakar. Jumlah garam yang digunakan dikurangkan menjadi 2-4 gram sehari, dan lebih baik untuk menghapuskannya sepenuhnya.

Semasa terapi, adalah penting untuk mengikuti peraturan diet. Sumber: mirfitness.info

Sejak semasa penyakit seseorang kehilangan banyak protein, makanan itu harus menjadi protein, dengan kadar 2 gram bahan per kilogram berat badan. Di hadapan diuretik dalam terapi dadah, diet harus mengandungi makanan yang diperkaya dengan kalsium. Dalam kes kepekatan besar lipid dalam komposisi air kencing, lemak haiwan dikeluarkan dari diet (maksimum 80 gram sehari). Bahagian karbohidrat makanan tidak boleh melebihi 450 gram.

Dalam keadaan ketika bahagian atas dan bawah pesakit, serta bahagian badan yang lain, membengkak secara dramatik, adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan cecair harian. Ini dikira berdasarkan jumlah dos diuresis harian, dan jumlah air yang anda minum sepatutnya melebihi 30 ml.

Kondisi yang dipertimbangkan dianggap sebagai gejala yang kompleks, sementara itu didiagnosis terhadap latar belakang pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan ramalan yang baik untuk pemulihan, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan menjalankan rawatan yang betul dan lengkap.

Apakah sindrom nefrotik: punca perkembangan, gejala ciri dan pilihan rawatan yang berkesan

Sindrom Nefrotik (nephrosis) adalah kompleks gejala klinikal dan makmal yang berkembang dengan pelbagai luka badan. Keadaan ini dicirikan oleh proteinuria secara besar-besaran, kerosakan protein dan metabolisme lemak, edema lokalisasi yang berlainan. Istilah "sindrom nefrotik" hari ini hampir menggantikan istilah "nephrosis", WHO secara meluas menggunakannya dalam klasifikasi penyakit.

Perkembangan keadaan ini diperhatikan terhadap latar belakang sejumlah besar penyakit (sistemik, berjangkit, urologi). Patologi sering berkembang pada orang yang berumur 30-40 tahun. Kurang kerap - kanak-kanak dan orang tua.

Sindrom nefrotik dan nefritic: perbezaan

Sering kali istilah-istilah ini keliru antara satu sama lain, saling tukar antara satu sama lain. Tetapi di antara mereka ada perbezaan yang signifikan. Sindrom Nefritis - keadaan yang berkaitan dengan penurunan penapisan glomeruli buah pinggang dengan proteinuria, hematuria, garam dan pengekalan cecair di dalam badan.

Nefritis dikaitkan secara langsung dengan keradangan ginjal, nefrosis adalah keseluruhan kesemua lesi renal. Perbezaan utama antara sindrom nefrotik dan sindrom nephrit ialah ketiadaan hematuria dan pembengkakan yang lebih jelas. Keadaan ini bukan gambaran lengkap tentang diagnosis, tetapi definisi hanya beberapa gejala penyakit.

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Oleh asal nephrosis adalah:

• Primer - berkembang terhadap latar belakang kerosakan buah pinggang primer. Sebaliknya, ia adalah kongenital dan diperolehi.
• Sekunder - akibat penyakit dengan penglibatan sekunder buah pinggang dalam proses patologi.

Punca nephrosis primer:

Apakah nefrostomy ginjal dan dalam apa kes tiub dipasang? Kami ada jawapannya!

Baca tentang gejala biasa dan kaedah yang berkesan untuk merawat kista sinus ginjal di alamat ini.

Penyebab sekunder sindrom:

• kolagenosis;
• lesi reumatik;
• proses purulen (abses, endokarditis septik);
• limfoma;
• malaria;
• batuk kering buah pinggang dan organ lain;
• diabetes.

Terdapat kes-kes sindrom nefrotik di latar belakang ubat-ubatan, keracunan kimia, alergi. Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan punca keadaan, mereka bercakap mengenai varian idiopatik sindrom. Lebih kerap ia didiagnosis pada kanak-kanak 1.5-4 tahun.

Insiden yang tinggi dalam perkembangan patologi pada latar belakang autoimun dan penyakit alahan, keberkesanan rawatan imunosupresif telah diturunkan. Kompleks imun terbentuk dalam darah sebagai akibat dari simbiosis antibodi dengan antigen (virus, bakteria) dan endogen (antigen DNA, antigen). Tahap lesi renal ditentukan oleh kepekatan, struktur, tempoh tindakan kompleks imun pada badan.

Reaksi imun menyebabkan keradangan dan menjejaskan kapilari glomerular. Ini meningkatkan kebolehtelapannya, penyerapan protein dan penetrasi ke dalam air kencing, yang menyebabkan proteinuria, salah satu daripada gejala sindrom nefrotik. Oleh kerana kekurangan protein dalam darah, metabolisme protein terganggu kerana proteinuria, hyperlipidemia dan hipoproteinemia berkembang.

Dalam patologi yang tidak dikaitkan dengan proses autoimun, patogenesis sindrom nefrotik masih dalam kajian.

Tanda dan gejala ciri

Walaupun pelbagai sebab-sebab nefrosis, gejala-gejalanya adalah jenis yang sama. Sindrom ini boleh berkembang secara beransur-ansur atau cepat, bergantung kepada bagaimana penyakit mendasar berkembang. Gejala boleh diucapkan, atau mempunyai watak kabur.

Gejala yang dilihat dengan nefrosis:

• bengkak;
• anemia;
• kemerosotan kesihatan;
• perubahan dalam kencing.

Perkembangan edema dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam tisu. Disebabkan pelanggaran fungsi ekskresi buah pinggang, tahap peningkatan NaCl, yang mengekalkan cecair dalam darah. Sekiranya kepekatan cecair yang beredar sangat tinggi, ia menembusi dinding vaskular ke tisu terdekat, yang kemudian membengkak. Pertama, bengkak dapat diperhatikan di wajah ("wajah nefrotik"). Secara beransur-ansur, cecair berkumpul di tisu lembut pinggang, anggota badan.

Pengumpulan cecair dalam rongga menyebabkan:

Antara pencabulan yang biasa di negeri ini boleh diambil perhatian:

• kelemahan;
• aktiviti menurun;
• kehilangan selera makan;
• kulit kering;
• haus;
• sakit kepala;
• sesak nafas;
• sawan;
• GIT gangguan (kembung, muntah, cirit-birit, sakit perut).

Selalunya ditandakan oliguria - pengurangan diuretik harian, yang seterusnya membawa kepada kegagalan buah pinggang. Urine mengandungi banyak protein. Urin berawan kerana adanya lipid dan bakteria.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi sindrom nefrotik yang terabaikan:

• jangkitan pada pesakit yang menerima ubat imunosupresif;
• krisis nefrotik;
• bengkak otak;
• infarksi miokardium;
• aterosklerosis pesat;
• trombosis vaskular.

Diagnosis penyakit ini

Kriteria utama untuk menentukan sindrom nefrotik - hasil kajian klinikal dan makmal. Sekiranya nefrosis disyaki, pesakit perlu menghubungi seorang pakar nefrologi atau pakar urologi untuk diagnosis menyeluruh. Pertama, doktor akan menjalankan peperiksaan, mengumpul anamnesis. Analisis anamnesis mendedahkan faktor risiko, kecenderungan genetik terhadap penyakit tertentu. Dalam pemeriksaan umum, nefrosis boleh disyaki oleh edema, pucat, kulit kering, hati yang diperbesar.

Ia adalah perlu untuk lulus ujian makmal:

Peningkatan ESR dalam darah, kiraan sel darah putih yang tinggi, tahap hemoglobin yang menurun mungkin menunjukkan tanda-tanda keradangan. Penurunan kepekatan albumin, hipoproteinemia kurang daripada 60 g / l, peningkatan kolesterol lebih daripada 6.5 mmol / l didapati dalam darah.

Dalam air kencing meningkatkan kepadatan, kandungan leukosit (leukocyturia), silindruria. Kristal kolesterol dan titisan lipid neutral ditemui di sedimen. Analisis biokimia menentukan kandungan protein yang tinggi dalam air kencing.

Untuk mengetahui tahap kerosakan pada tisu renal, untuk menilai kerja organ-organ lain, gunakan kaedah diagnostik instrumental:

Untuk menjelaskan diagnosis sindrom nefrotik, kaedah yang lebih mendalam dapat digunakan yang dapat mengesahkan atau mengecualikan patologi tertentu (biopsi tisu ginjal, angiografi, imunologi dan kajian lain).

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Penyakit ini, bergantung kepada punca akarnya, harus dirawat di bawah pengawasan ahli nefrologi dan pakar lain (rheumatologist, endocrinologist). Pendekatan kepada rawatan sindrom nefrotik harus komprehensif.

Sebab-sebab kemasukan ke hospital untuk nefrosis:

• keperluan untuk mengenal pasti penyakit yang menimbulkannya;
• komplikasi yang timbul pada latar belakang sindrom (peritonitis, urosepsis);
• pembangunan anasarki.

Terapi ubat

Dengan perkembangan keadaan patologi memerlukan penggunaan beberapa kumpulan ubat untuk melegakan pelbagai manifestasi penyakit:

• ejen hormon;
• diuretik;
• cytostatics;
• antibiotik;
• imunosupresan.

Kortikosteroid menindas proses keradangan, mempunyai kesan decongestant, antiallergic, mempengaruhi fungsi makrofag dan leukosit, menekan aktiviti neutrofil.

Untuk nefrosis, kortikosteroid berikut digunakan:

Kursus rawatan dengan ejen hormon ditentukan secara individu, boleh menjadi 6-20 minggu.

Penerimaan hormon memerlukan pemantauan berterusan terhadap keputusan ujian darah dan air kencing untuk mengesan kesan sampingan ubat yang tepat pada masanya. Untuk mengelakkan kehilangan tulang dengan kortikosteroid, vitamin D dan kalsium tambahan ditetapkan.

Dengan bantuan sitostatics menghalang proses pembahagian sel. Ubat-ubat ini ditetapkan jika pesakit telah mengembangkan ketahanan terhadap kortikosteroid atau terdapat kontraindikasi untuk penggunaannya.

Cytostatics dengan sindrom nefrotik:

Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar dan adalah 8-12 minggu.

Diuretik diambil sebagai rawatan simptomatik untuk edema:

Imunosupresan ditunjukkan untuk penyakit dan keadaan autoimun, ubat bertindak untuk menghalang proses sintesis antibodi:

Untuk mencegah perkembangan jangkitan pada penyakit keradangan yang disebabkan oleh bakteria, antibiotik dari kumpulan cephalosporins, penisilin, fluoroquinolones ditetapkan.

Ketahui tentang gejala dan rawatan sindrom pundi kencing yang mudah marah pada wanita dan lelaki.

Pada ciri-ciri penyaringan uretra uretra dengan bougé langsung untuk lelaki ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pomosh-pri-pochechnoj-kolike.html dan bacalah tentang bagaimana untuk melegakan kesakitan semasa kolik renal dan bagaimana menyediakan rawatan kecemasan untuk serangan yang menyakitkan.

Sekiranya hipertensi arteri, yang mengiringi sindrom nefrotik, adalah disyorkan:

• ACE inhibitors (Captopril);
• Pengecas ion (Amlodipine);
• penghalang reseptor angiotensin (Losartan).

Sekiranya berlaku pelanggaran peredaran darah, mabuk badan disebabkan peningkatan diuretik, dehidrasi, terapi infusi dijalankan - pengenalan penyelesaian khas ke dalam darah:

Diet dan peraturan pemakanan

Sindrom Nefrotik memerlukan pematuhan terhadap peraturan pemakanan. Untuk menormalkan metabolisme, diuresis, penyingkiran edema, anda perlu mengikuti diet meja makan 7. Pada hari dewasa harus menerima 2700-3100 kcal.

Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Makanan perlu direbus, dibakar, mentah, tetapi tidak digoreng. Ia adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam sekurang-kurangnya (2-4 g) atau menghapusnya sama sekali.

Oleh kerana kehilangan protein yang besar oleh tubuh, disarankan untuk memperkayakan diet dengan produk protein (2 g setiap 1 kg berat). Sekiranya pesakit mengambil diuretik, anda perlu makan lebih banyak makanan yang kaya dengan potassium. Sekiranya peningkatan kepekatan lipid dikesan dalam analisis air kencing, maka adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan kepada 80 g sehari. Makanan karbohidrat boleh dimakan sehingga 450 g.

Untuk mengeluarkan bengkak, anda perlu mengurangkan jumlah cecair yang digunakan, dengan mengambil kira diuresis harian. Jumlah cecair yang digunakan harus lebih daripada 20-30 ml diuresis harian.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow mengenai punca perkembangan dan ciri-ciri rawatan sindrom buah pinggang nefrotik:

Sindrom Nefrotik - sebab dan tanda. Gejala dan rawatan sindrom nefrotik akut dan kronik

Penyakit ini biasanya teruk. Proses ini boleh menjadi rumit oleh umur pesakit, gejala klinikal, dan patologi bersamaan. Kebarangkalian hasil positif berkaitan secara langsung dengan rawatan yang dipilih dengan segera dan segera.

Sindrom Nefrotik - apakah itu

Sindrom renal didiagnosis berdasarkan maklumat mengenai perubahan dalam ujian air kencing dan darah. Penyakit jenis ini mengiringi edema, disetempatkan di seluruh badan, di samping itu, ia dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah. Sindrom nefrotik adalah gangguan buah pinggang, menyebabkan peningkatan jumlah protein yang dikeluarkan dari tubuh melalui kencing (ini disebut proteinuria). Di samping itu, semasa patologi, ada pengurangan albumin dalam darah dan metabolisme lemak dan protein terganggu.

Sindrom Nefrotik - penyebab

Penyebab sindrom nefrotik masih belum difahami sepenuhnya, tetapi sudah diketahui bahawa mereka dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang pertama adalah kecenderungan keturunan untuk glomerulonephritis, penyakit saluran kencing, patologi kongenital fungsi dan struktur buah pinggang (penyakit ini sering terjadi dengan amyloidosis, dengan nefropati wanita hamil, dengan tumor ginjal, dengan pyelonephritis). Penyebab utama perkembangan penyakit adalah:

• jangkitan virus, termasuk hepatitis dan AIDS;
• eklampsia / preeklampsia;
• kencing manis;
• tuberkulosis;
• penggunaan ubat-ubatan yang kerap mempengaruhi fungsi ginjal / hati;
• keracunan darah;
• berlakunya reaksi alahan;
• endokarditis jenis kronik;
• keracunan kimia;
• kegagalan otot jantung kongenital;
• tumor onkologi di buah pinggang;
• lupus, penyakit autoimun lain.

Sindrom Nefrotik - klasifikasi

Seperti yang dijelaskan di atas, penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder, bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Dalam kes ini, bentuk patologi pertama dibahagikan kepada yang diperoleh dan keturunan. Sekiranya semuanya jelas dengan jenis nefropati yang terakhir, maka yang diperolehi dicirikan oleh perkembangan mendadak penyakit itu terhadap latar belakang pelbagai penyakit buah pinggang. Klasifikasi sindrom nefrotik juga termasuk bentuk penyakit idiopatik, di mana punca-puncanya tetap tidak diketahui (mustahil untuk menetapkannya). Nefropati membran idiopatik lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak.

Terdapat, di samping itu, klasifikasi lain berdasarkan tindak balas badan terhadap rawatan penyakit dengan hormon. Oleh itu, patologi dibahagikan kepada:

• sensitif hormon (diubati dengan ubat jenis hormon);
• tidak sensitif kepada hormon (dalam kes ini, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang menindas keamatan sindrom nefrotik).

Bergantung kepada keparahan gejala, penyakit buah pinggang mungkin:

• akut (dengan tanda-tanda penyakit yang nyata sekali);
• kronik (gejala berlaku secara berkala, selepas itu tempoh pengembalian bermula).

Sindrom Nefrotik - patogenesis

Patologi sering menjejaskan kanak-kanak, bukan orang dewasa, dan sindrom berkembang, sebagai peraturan, pada usia 4 tahun. Statistik menunjukkan bahawa lelaki lebih cenderung kepada penyakit daripada perempuan. Patogenesis sindrom nefrotik terletak pada fakta bahawa metabolisme protein-lipid terganggu di dalam tubuh manusia, akibatnya kedua-dua bahan itu terkumpul dalam air kencing dan bocor ke dalam sel-sel kulit. Akibatnya, gejala ciri nefropati - edema. Tanpa terapi yang betul, penyakit ini membawa kepada komplikasi yang teruk, dan dalam kes-kes yang teruk ia boleh membawa maut.

Sindrom nefrotik pada kanak-kanak

Konsep kolektif ini merangkumi keseluruhan gejala dan dicirikan oleh edema luas tisu lemak, pengumpulan cecair dalam rongga badan. Sindrom nefrotik kongenital pada kanak-kanak biasanya berkembang pada peringkat awal dan sehingga 4 tahun. Pada masa yang sama, sering tidak mungkin atau sukar untuk menentukan punca penyakit ini pada kanak-kanak. Doktor mengaitkan nefropati kanak-kanak dengan sistem imun kanak-kanak yang belum sempurna dan kelemahannya kepada beberapa patologi.

Penyakit kongenital jenis Finland pada kanak-kanak juga boleh berkembang dalam utero dan sehingga 3 tahun. Sindrom ini menerima nama ini sebagai hasil penyelidikan oleh saintis Finland. Selalunya, nefropati pada kanak-kanak berlaku terhadap latar belakang penyakit lain:

• dengan glomerulonefritis;
• sistemik lupus erythematosus;
• scleroderma;
• vasculitis;
• diabetes;
• amyloidosis;
• onkologi.

Sebagai tambahan kepada keadaan patologi ini, dorongan mungkin merupakan penyakit yang mengalami perubahan minimum atau glomerulosclerosis segmen fokus. Diagnosis sindrom nefrotik pada kanak-kanak bukan tugas yang sukar: walaupun dalam utero, patologi dapat dikenal pasti melalui analisis cairan amniotik dan ultrasound.

Sindrom nefrotik akut

Penyakit yang didiagnosis untuk kali pertama dipanggil "sindrom nefrotik akut." Patologi simptomatologi terdahulu termasuk:

• kemelesetan, kelemahan;
• pengurangan diuretik;
• sindrom edematous, yang bermula disebabkan oleh air dan pengekalan natrium dalam badan (gejala dilokalisasikan di mana-mana: dari muka ke pergelangan kaki);
• Meningkatkan tekanan darah (didiagnosis pada 70% pesakit).

Penyebab sindrom nefrotik akut dihilangkan melalui terapi antibiotik. Dalam kes ini, rawatan berlangsung lebih kurang 10-14 hari. Terapi patogenetik melibatkan penggunaan antikoagulan (berdasarkan heparin) dan agen antiplatelet (curantil). Di samping itu, komponen mandatori pemulihan kesihatan pesakit adalah rawatan simptomatik, termasuk pengambilan ubat-ubatan yang mempunyai kesan diuretik (Hypothiazide, Furosemide). Dengan penyakit yang berkekalan, lama, kortikosteroid dan terapi nadi ditetapkan.

Sindrom nefrotik kronik

Untuk bentuk penyakit ini dicirikan oleh perubahan tempoh pemisahan dan pengampunan. Sebagai peraturan, sindrom nefrotik kronik didiagnosis pada masa dewasa disebabkan oleh rawatan nefropati akut yang tidak wajar atau tidak mencukupi pada zaman kanak-kanak. Tanda-tanda klinikal utama bergantung kepada bentuknya. Gejala umum sindrom adalah:

• tekanan darah tinggi;
• bengkak pada badan, muka;
• kerja buah pinggang yang lemah.

Rawatan sendiri penyakit tidak boleh diterima: terapi utama berlaku di sebuah hospital khusus. Keperluan umum untuk semua pesakit adalah:

• diet tanpa garam;
• mengehadkan pengambilan cecair;
• mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• pematuhan dengan rejim yang disyorkan;
• elakkan hipotermia, tekanan mental dan fizikal.

Sindrom Nefrotik - gejala

Tanda utama nefropati adalah bengkak pada badan. Pada peringkat pertama patologi, ia disetempatan terutamanya pada muka (sebagai peraturan, pada kelopak mata). Selepas pembengkakan berlaku di bahagian kelamin, bahagian bawah belakang. Gejala menyebar ke organ dalaman: bendalir terkumpul di peritoneum, ruang antara paru-paru dan rusuk, tisu subkutan, pericardium. Tanda-tanda sindrom nefrotik adalah:

• mulut kering, dahaga yang kerap;
• kelemahan umum;
• pening, migrain teruk;
• Pelanggaran kencing (jumlah air kencing dikurangkan hingga satu liter per hari);
• takikardia;
• cirit-birit / muntah atau loya;
• kesakitan, berat di kawasan lumbar;
• peningkatan peritoneum (perut mula berkembang);
• kulit menjadi kering, pucat;
• menurun selera makan;
• kesakitan pada rehat;
• sawan;
• bungkusan paku.

Sindrom Nefrotik - diagnosis pembezaan

Untuk menentukan bentuk dan tahap penyakit, diagnosis pembezaan sindrom nefrotik dijalankan. Dalam kes ini, kaedah utama adalah peperiksaan, temu ramah pesakit, mengambil ujian makmal dan menjalankan pemeriksaan perkakasan pesakit. Diagnosis pembezaan dilakukan oleh pakar urologi, yang menilai keadaan umum pesakit, melakukan pemeriksaan dan palpasi edema.

Ujian urin dan darah adalah tertakluk kepada diagnosis makmal, di mana kajian biokimia dan am dilakukan. Pada masa yang sama, pakar mengenal pasti jumlah albumin, protein, kolesterol dalam cecair yang dikurangkan atau meningkat. Menggunakan teknik diagnostik, kapasiti penapisan buah pinggang ditentukan. Diagnostik perkakasan melibatkan:

• biopsi buah pinggang;
• Ultrasound buah pinggang (ini membolehkan anda mengesan tumor di dalam badan);
• scintigraphy dengan kontras;
• ECG;
• x-ray paru-paru.

Rawatan sindrom nefrotik

Terapi penyakit melibatkan pendekatan bersepadu. Rawatan sindrom nefrotik semestinya termasuk mengambil glucocorticoids (Prednisol, Prednisolone, Medopred, Solu-Medrol, Methylprednisolone, Metipred), yang membantu meredakan bengkak, mempunyai kesan anti-radang. Selain itu, cytostatics (Chlorambucil, Cyclophosphamide), yang menghalang penyebaran patologi, dan imunosupresan, mereka adalah antimetabolit, diberikan kepada pesakit dengan nefropati untuk mengurangkan sedikit imuniti (ini diperlukan untuk mengubati penyakit ini).

Komponen wajib rawatan dadah sindrom nefrotik adalah pentadbiran diuretik - diuretik seperti Veroshpiron, yang berfungsi sebagai cara yang berkesan untuk melegakan pembengkakan. Di samping itu, apabila penyakit ini menyediakan pengenalan penyelesaian khusus dalam terapi infusi darah -. Doktor mengira persediaan, kepekatan dan jumlahnya secara individu untuk setiap pesakit). Ini termasuk antibiotik dan albumin (substrat pengganti plasma).

Diet untuk sindrom nefrotik

Pesakit dengan nefropati dengan pembengkakan yang ketara dan protein abnormal dalam air kencing pastinya harus mengikuti diet. Ia bertujuan untuk menormalkan proses metabolik dan pencegahan edema pendidikan lanjut. Diet untuk sindrom nefrotik melibatkan penggunaan tidak lebih daripada 3000 kkal sehari, sementara makanan itu harus dimakan dalam kuantiti yang kecil. Semasa rawatan sindrom, anda perlu meninggalkan makanan yang tajam, berlemak, mengurangkan garam dalam diet dan mengurangkan jumlah pengambilan cecair kepada 1 liter sehari.

Dalam kes sindrom nefrotik, produk berikut harus dikecualikan daripada menu:

• produk roti;
• makanan goreng;
• keju keras;
• produk tenusu tinggi lemak;
• makanan berlemak;
• marjerin;
• minuman berkarbonat;
• kopi, teh yang kuat;
• condiments, marinades, sauces;
• bawang putih;
• kekacang;
• bawang;
• gula-gula

Komplikasi sindrom nefrotik

Rawatan nefropati yang tidak betul atau lambat boleh mengakibatkan kesan negatif, termasuk penyebaran jangkitan akibat imuniti yang lemah. Ini kerana semasa terapi, ubat penindasan imun digunakan untuk meningkatkan kesan ubat tertentu pada organ yang terkena. Komplikasi sindrom nefrotik mungkin termasuk krisis nefrotik, di mana protein dalam badan dikurangkan kepada minimum, dan tekanan darah meningkat.

Komplikasi yang mengancam nyawa boleh menjadi pembengkakan otak, yang berkembang akibat pengumpulan cecair dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Kadang-kadang nefropati membawa kepada edema pulmonari dan serangan jantung, yang dicirikan oleh nekrosis tisu jantung, penampilan gumpalan darah, trombosis urat dan arteri, dan aterosklerosis. Jika patologi itu dijumpai dalam wanita hamil, maka untuknya dan janin, ia mengancam dengan preeklamsia. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mencadangkan resort untuk pengguguran.