Hypospadias adalah perkembangan yang tidak normal pada zakar, apabila pembukaan uretra luar tidak terbuka pada kepala zakar, tetapi pada batang zakarnya. Pada masa yang sama, aliran air kencing kehilangan arah fisiologi dan pesakit mengalami kesukaran semasa buang air kecil.

Punca hipospadia

Hypospadias adalah kelainan perkembangan yang sepenuhnya kongenital yang berlaku pada kanak-kanak dari saat melahirkan. Adalah sukar untuk menunaikan satu-satunya penyebab patologi ini, kerana terdapat banyak faktor yang boleh menjejaskan organ-organ janin semasa mengandung.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenalpasti penyakit-penyakit berjangkit yang boleh membawa kepada kecacatan kongenital. Sehingga kini, peranan Toxoplasma dan sitomegalovirus telah terbukti apabila berlakunya keabnormalan perkembangan. Oleh itu, semua wanita hamil perlu menjalani ujian untuk patogen ini beberapa kali semasa kehamilan. Di samping itu, perlu dilakukan pemeriksaan untuk sifilis kongenital dan AIDS, yang juga faktor penyebab kecacatan.

Selain daripada penyakit berjangkit, pelbagai faktor fizikal dan kimia boleh menyebabkan keabnormalan perkembangan kongenital. Oleh itu, wanita hamil tidak disyorkan untuk terlibat dalam kerja-kerja menggulung atau tidak perlu menghubungi bahan kimia seperti pencuci, deterjen, varnis, cat dan lain-lain.

Sebilangan besar bayi yang baru lahir dengan hipospadia diperhatikan di zon pencemaran dengan bahan radioaktif, yang membolehkan kesimpulan ditarik tentang kesan negatif radiasi pada perkembangan janin.

Sesetengah dadah, khususnya ubat kemoterapi dan anti-tuberkulosis, juga boleh menjadi punca perkembangan hypospadias pada bayi yang baru lahir, jadi anda perlu berhati-hati ketika menggunakan ubat-ubatan semasa mengandung.

Gejala hipospadia

Satu-satunya tanda klinikal hipospada adalah kehadiran pembukaan luar uretra bukan pada kepala zakar, tetapi pada batangnya atau bahkan pada skrotum. Pada dasarnya, bentuk hiposphere ditentukan oleh tempat lubang terletak. Dalam bentuk penyakit paling ringan, pembukaan uretra terletak di kepala, hanya sedikit di bawah lokasi yang biasa. Pada masa yang sama, aliran air kencing secara amnya tidak berubah dan penyakit itu tidak dapat disedari walaupun sehingga akil baligh.

Penyakit ini lebih sukar jika aliran air kencing keluar dari batang zakar atau skrotum. Tidak ada membran mukus, dan dengan sentuhan berterusan dengan air kencing pada kulit, ia akan menjadi jengkel dan meradang. Jika ini berlaku dalam tempoh neonatal, maka terdapat kemerosotan dalam keadaan umum kanak-kanak. Dia menjadi murung, enggan payudara, kurang mendapat berat badan. Segera mengenalpasti sebab tingkah laku ini adalah sukar, kerana kanak-kanak membuang air besar di lampin dan ibu bapa tidak melihat aliran air kencingnya. Kemerahan kulit di kawasan kemaluan biasanya dianggap sebagai ruam lampin.

Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak memahami masalahnya dan juga belajar membasuh dengan lancar. Hanya dengan latar belakang ini, dia membangunkan kompleks psikologi, yang terutama diperparah semasa remaja, apabila rakan-rakannya mula hidup secara seksual.

Sekiranya anda mendapati masalah yang sama dengan anak anda, anda mesti segera menunjukkannya kepada ahli urologi agar dia dapat mencari taktik rawatan yang tepat.

Diagnosis hiposphere

Sebagai peraturan, gambaran klinikal penyakit itu cukup untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan taktik rawatan. Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan patologi lain, seperti fistulas uretra, yang juga boleh memberikan gambaran klinikal yang sama.

Untuk melakukan ini, dilakukan kajian seperti urethrography. Kaedah ini terdiri daripada suntikan intravesikal agen kontras, selepas itu, semasa perbuatan kencing, pemeriksaan x-ray pelvis dilakukan. Dalam gambar, anda dapat melihat kursus uretra dan tempat pembukaan pada zakar.

Urethroscopy, yang nampaknya merupakan kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit ini, tidak digunakan sama sekali kerana risiko yang tinggi merosakkan dinding uretra.

Rawatan hypospadias

Kaedah yang hanya berkesan dan wajar untuk membetulkan patologi ini hanya boleh dianggap pembedahan. Jumlah operasi bergantung pada bentuk penyakit tertentu, tetapi dalam semua keadaan, tugas utama ahli urologi ialah mengembalikan bentuk normal uretra.

Jika kita bercakap mengenai bentuk kepala hiposphere, apabila pembukaan uretra terbuka di kepala zakar, plastik itu dilakukan secara eksklusif dengan tisu sendiri. Untuk melakukan ini, lubang dibuat di tempat yang diperlukan membran mukus, di mana uretra, sebelum digerakkan dari tempat penetapan sebelumnya, ditarik.

Dengan bentuk hipospadia yang lebih kompleks, apabila pembukaan uretra terbuka pada batang zakar atau skrotum, tisu kita sendiri tidak mencukupi untuk menjalani pembedahan plastik dengan berkesan. Dalam keadaan sedemikian, pelbagai prostesis sintetik yang diperbuat daripada bahan hipoalergenik digunakan.

Rawatan pembedahan hypospadias

Pemulihan selepas penyakit

Untuk pembentukan uretra yang betul, buat kali pertama selepas pembedahan, pesakit ditempatkan di kateter uretra untuk mengosongkan air kencing. Tugas pesakit dalam kes ini adalah dengan berhati-hati menjaga kateter tersebut untuk mencegah lendir uretra. Pesakit perlu menjelaskan bahawa tiub perlu diubah hampir setiap tiga hari, dan setiap hari untuk memperkenalkan penyelesaian antiseptik ke rongga pundi kencing.

Pemulihan psikologi juga penting, kerana ramai pesakit mengembangkan kompleks berkaitan dengan pelanggaran kehidupan seksual. Khususnya, ia diperolehi di kalangan remaja, apabila masalah kehidupan seksual hampir di hadapan. Psikologi, sebagai peraturan, bekerja dengan anak-anak seperti itu, menjelaskan kepada mereka keperluan untuk memakai sementara kateter uretra dan kepentingan operasi yang dilakukan.

Profilaksis antibakteria jangkitan sekunder dilakukan oleh pentadbiran antibiotik intravena dan intravena dan penyelesaian antiseptik. Untuk tujuan ini, furacillin, furamag atau chlorhexidine, yang berkesan terhadap flora gram-positif dan gram-negatif, boleh digunakan.

Pemakanan dan gaya hidup

Pesakit selepas pembedahan, tidak memerlukan makanan diet khas. Sebagai peraturan, mereka terdiri daripada nombor umum kalori tinggi 15, yang termasuk makanan berkhasiat dengan kandungan seragam protein, lemak dan karbohidrat.

Seperti yang telah disebutkan, keistimewaan gaya hidup adalah untuk menjauhkan diri daripada seks, ketika datang kepada pesakit dewasa. Untuk mengelakkan ereksi yang boleh menyebabkan pecah anastomosis urethral, ​​pesakit dirawat dengan berasatif berasaskan bromina.

Rawatan remedi rakyat

Oleh kerana hypospadias adalah patologi semata-mata pembedahan, tidak ada keperluan untuk membincangkan kaedah tradisional rawatan. Satu-satunya perkara yang boleh dinasihatkan kepada pesakit adalah penggunaan lotion dengan larutan chamomile pada kulit yang zakar dan zakar.

Komplikasi hypospadias

Seperti yang telah disebutkan, komplikasi hypospadias yang paling kerap boleh dianggap sebagai kerengsaan kulit dan dermatitis, yang timbul daripada hubungan berterusan dengan air kencing. Pada mulanya ini ditunjukkan oleh sedikit kemerahan kulit sekitar pembukaan uretra, dan kemudian ia boleh bertukar menjadi keradangan ulseratif-nekrotik dengan pembentukan plak purulen. Sekiranya rawatan tahap pertama penyakit ini boleh dihadkan kepada penggunaan antiseptik tempatan, maka dengan keradangan purulen perlu dilakukan rawatan pembedahan awal luka. Tujuannya adalah penyingkiran lengkap tisu-tisu yang berubah-ubah dan pengenaan pakaian aseptik yang menghalang jangkitan sekunder.

Tidak kurang penting ialah komplikasi psikologi penyakit. Dalam bentuk hipospadia yang teruk, sering sukar untuk membuang air kencing secara normal. Pakaian pesakit sentiasa mendapat kencing kotor. Kerana bau busuk, mereka tidak selalu mendapat pemahaman dalam pasukan. Sering kali ini menyebabkan tekanan yang mendalam, menjadikan psikosis akut. Kes-kes sastera diketahui apabila hypospadias menyebabkan bunuh diri. Perlu diperhatikan bahawa situasi seperti itu paling sering diperhatikan dalam keluarga yang tidak berfungsi, di mana kanak-kanak mungkin tidak tahu tentang anomali perkembangan kongenital sebelum mereka membesar.

Pencegahan hipospadia

Pencegahan hipospadia adalah tugas utama seorang wanita hamil yang mesti terlibat secara aktif dalam kehamilan dan mempersiapkan kelahiran seorang anak. Pertama sekali, dia perlu lulus semua ujian untuk jangkitan yang boleh membawa kepada perkembangan anomali kongenital. Ingatlah bahawa penyakit seperti rubella, herpes, toksoplasmosis, sitomegalovirus, sifilis dan AIDS.

Jika seorang wanita hamil tinggal di zon dengan pencemaran radioaktif yang tinggi, maka lebih baik baginya untuk menukar tempat kediaman semasa kehamilan.

Semasa mengandung, perlu menghadkan hubungan dengan pelbagai jenis bahan kimia, seperti cat, varnis, detergen dan produk pembersihan. Sekiranya ini tidak mungkin, gunakan sarung tangan getah apabila bekerja dengan bahan yang sama.

Prognosis hypospadias

Prognosis untuk kehidupan adalah baik, tanpa mengira bentuk penyakit. Walaupun anda tidak mengambil sebarang prosedur perubatan, penyakit ini tidak mengancam kemerosotan yang kuat dalam kesihatan pesakit dan, terutama, kematian yang terakhir.

Prognosis untuk pemulihan agak baik. Walaupun kemungkinan pembedahan moden, ada bentuk penyakit yang mana bahkan pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kecacatan kosmetik kulit zakar.

Ramalan untuk prestasi adalah baik. Tanpa menghiraukan bentuk penyakit, serta campur tangan pembedahan, pesakit dengan hypospadias boleh terlibat dalam apa-apa jenis aktiviti kerja.

Ed. ahli urologi, pakar seksologi dan ahli-ahli teori Plotnikov AN

Hypospadias

Hypospadias adalah pelanggaran struktur organ kelamin, yang melibatkan kecacatan dalam pembuangan kencing. Hakikatnya ialah semasa hipospadia, pembukaan kanal terbuka di tempat yang salah di dalam organ seksual, di mana ia perlu, di skrotum dan di perineum. Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah ketidakselesaan, khususnya moral. Oleh itu, disyorkan untuk menghapuskan patologi ini seawal mungkin - sehingga kanak-kanak berusia 3 tahun. Dan yang terbaik adalah untuk menghapuskan kecacatan ini lebih awal - sehingga satu tahun apabila kanak-kanak tidak memahami apa-apa.

Punca manifestasi pada kanak-kanak

Secara umum, tidak ada sebab khusus tertentu, namun terdapat beberapa faktor yang sepatutnya mempunyai kesan terhadap perkembangan janin:

• Sekiranya perkembangan kanak-kanak di rahim diganggu;
• Faktor yang mempengaruhi lain - ibu mengandung menggunakan alkohol, merokok, mengambil ubat-ubatan dan tidak makan dengan betul, tidak mendapat nutrien yang mencukupi, turun naik yang berlaku dalam tubuh wanita hamil, proses ini boleh berlaku akibat tekanan, beban, kurang tidur;
• Pelbagai janin;
• Ibu menjadi cukup hamil;
• Di hadapan jangkitan intrauterin janin;
• Faktor keturunan, termasuk gangguan genetik.

Oleh itu, dalam setiap kes mungkin ada sebab.

Manifestasi

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, semuanya bergantung kepada saluran mana:

• Borang mahkota - adalah lubang yang biasanya terletak di pinggir kepala;
• Borang penialan - saluran itu boleh dilihat pada anggota;
• Bentuk perineal - dalam skrotum;
• Scrotal - di tempat di mana zakar memasuki skrotum;

Tanpa hypospadias - dalam kes ini, terusan itu kurang berkembang dan lebih pendek daripada zakar. Oleh kerana perbezaan panjang, zakar bengkok, walaupun pada hakikat bahawa saluran itu terletak di tempat semula jadi.

Tanda dan gejala

Anda mungkin dapati bahawa gejala-gejala yang wujud dalam pelbagai jenis penyakit sangat berbeza di kalangan mereka.

Sebagai contoh, perubahan berikut diperhatikan dalam huruf besar:

• Di lokasi yang biasa, plat kulit khas boleh didapati, kadang-kadang ia kelihatan seperti kemurungan membujur;

• Pembukaan luar uretra adalah sangat rendah, jadi secara fizikal sukar bagi budak itu melakukan prosedur pembuangan kencing;

• Pembukaan kanal sangat sempit, yang sering menyebabkan kelengkungan zakar, jadi aduan utama pesakit timbul hanya dalam kes apabila terdapat penyempitan tajam saluran terusan.

Bagi bentuk penyakit koronari, kita boleh membezakan gejala berikut:

• Terusan itu terletak di sempadan furrow, jadi zakar sebagai akibat daripada patologi seperti itu boleh melengkung dengan ketara, dan fungsi kencing normal boleh merosot dengan ketara;

• Dalam bentuk koronari, kanak-kanak biasanya membuang air liur dalam aliran nipis, manakala dalam proses kencing ia adalah perlu untuk berusaha besar;

• Oleh kerana lokasi saluran itu tidak begitu mudah, dalam proses mengeluarkan air kencing, ia boleh berada di atas kakinya, jadi kadang-kadang anda perlu menaikkan zakar.

Gejala-gejala berikut diperhatikan dalam bentuk stem hypospadias:

• Biasanya hujung saluran jatuh ke bahagian belakang zakar;
• Dalam kes ini, pelepasan normal air kencing terganggu, oleh itu jet diarahkan hanya di bawah kaki;
• Kanak-kanak tersebut hanya buang air kecil di atas periuk atau menaikkan zakar ke atas;
• Bentuk penyakit ini melibatkan kelengkungan kuat zakar, kadang-kadang berubah dan menyimpang kuat ke sisi;
• Uretra sangat sempit, halangan yang serius dibuat untuk aliran air kencing.

Dalam bentuk scrotal penyakit ini, gejala berikut boleh diambil perhatian:

• Lubang itu boleh terletak di sempadan uretra dan skrotum, dan ini menjadikannya sukar bagi anak-anak untuk buang air kecil;
• Oleh kerana penyakit ini tidak membolehkan anda menulis semasa berdiri, anda perlu melakukan duduk ini;
• Bentuk penyakit ini selalu menjadi sukar kerana kedudukan uretra yang salah, dalam penjelmaan ini, zakar mungkin kurang berkembang atau melengkung.

Bentuk perineal hipospada termasuk beberapa gejala berikut:

• Uretra terbuka di belakang skrotum, yang dalam kes ini bifurcated;
• Pesakit sedemikian mempunyai, sebagai peraturan, zakar yang sangat kecil, ia boleh melengkung dan kadang-kadang tersembunyi oleh skrotum;
• Dalam kes sedemikian, perkembangan cryptorchidism dapat diperhatikan, dan bentuk ini amat sukar untuk dibetulkan, kerana zakarnya kurang berkembang.

Diagnostik

Dalam proses diagnosis, langkah-langkah tertentu dijalankan yang membolehkan untuk mendedahkan kehadiran atau ketiadaan penyakit.

• Pemeriksaan alat kelamin;

• Pemeriksaan lokasi pembukaan uretra;

• Kajian tentang satu set kromosom manusia, adalah perlu untuk menentukan jantina genetik kanak-kanak: dalam kes ini, kromosom sel-sel diperiksa, kromatin seks ditentukan;

• Ultrasound buah pinggang untuk mengecualikan semua penyakit kongenital yang mungkin;

• Cysto urethrography - kaedah ini adalah untuk mengkaji struktur uretra pundi kencing;

• Urography - dalam kes ini, struktur buah pinggang dan saluran kencing dikaji, dan pelbagai agen kontras ditadbir secara intravena.

Oleh itu, diagnosis mendedahkan kehadiran penyakit.

Patologi

Terdapat beberapa patologi yang timbul akibat penyakit ini. Dalam kes ini, kecacatan organ seksual dan akibat tidak menyenangkan lain mungkin muncul.

Komplikasi

Sekiranya operasi dilakukan dalam masa yang lama, maka prognosis perjalanan penyakit ini mungkin menguntungkan, tetapi kadang-kadang pelbagai komplikasi mungkin timbul:

• Fistulas - adalah lubang-lubang yang terbentuk di dalam uretra, yang terbentuk di tempat di mana hipospadias berada di tempat sebelumnya;

• Pembentukan uretra, dibersihkan dengan masalah kencing;

• Perubahan bentuk organ-organ kemaluan yang disebabkan oleh saluran kencing yang pendek atau bentuk tidak teraturnya.

Untuk mengelakkan kesan buruk penyakit, disyorkan untuk mengendalikan kanak-kanak pada masa kanak-kanak, jika ini belum dilakukan, maka pelbagai komplikasi juga mungkin timbul:

• Penampilan tidak zakar zakar;
• Masalah sifat psikologi yang berkaitan dengan seks;
• Oleh kerana zakar bengkok, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan;
• Ini boleh menyebabkan ketidaksuburan, kerana disebabkan oleh ubah bentuk ini, sperma tidak boleh mencapai rahim;
• Dalam pundi kencing dengan masalah ini, air kencing kekal, dan ini boleh menyebabkan kencing yang sukar.

Oleh itu, jika ibu bapa kanak-kanak menderita penyakit ini, jangan berpaling kepada doktor pada masa yang tepat untuk membetulkan masalah ini, ini boleh membawa kepada kesukaran yang lebih lanjut.

Rawatan hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Hypospadias adalah suatu kelainan dalam perkembangan organ seksual lelaki, di mana mungkin terdapat kesukaran tertentu dalam bidang hubungan seksual. Statistik menunjukkan bahawa bagi tiga ratus lelaki yang dilahirkan, hanya satu, sebagai peraturan, dilahirkan dengan patologi, bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan, kes-kes kelahiran anak-anak dengan penyakit ini telah menjadi lebih kerap.

Doktor menyatakan bahawa paling kerap pembukaan terusan boleh terletak berhampiran kepala zakar. Bentuk-bentuk penyakit yang paling rumit adalah apabila penyakit itu melibatkan kemunculan anomali lain - dalam bidang struktur saluran kencing dan organ kelamin. Contohnya, anomali seperti kelengkungan zakar, ketidaksuburan, kesakitan kencing.

Melaksanakan operasi

Seperti yang telah disebutkan, adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk menghapuskan penyakit ini seawal mungkin, sementara kanak-kanak itu tidak faham apa-apa. Sebaiknya, dalam 12 bulan pertama kehidupan. Operasi tersebut dijalankan dalam satu peringkat, tetapi jika kita bercakap mengenai bentuk penyakit yang lebih kompleks, maka langkah-langkah lain akan diperlukan.

Tahap utama yang diambil kira semasa menjalankan operasi seperti berikut:

• Meluruskan zakar supaya ia kelihatan lebih semula jadi, serta keadaan pertumbuhan optimum;

• Plastik di uretra, mungkin memegang plastik kepala zakar.

• Pembuangan salur uretra, selalunya proses ini mempunyai persamaan dengan plastik pembukaan luaran, mendapat bentuk normal.

• Jika patologi ini mempunyai bentuk yang lebih teruk, maka pelbagai kecacatan di kawasan scrotum dihapuskan, kadang-kadang proses ini boleh disertai oleh kehadiran operasi lain.

Dalam kes ini, doktor harus mengarahkan segala usaha dan perhatian kepada hakikat bahawa kanak-kanak biasanya boleh pergi ke tandas apabila organ seksualnya meningkat. Di samping itu, perhatian harus diberikan kepada penyingkiran mana-mana kecacatan kosmetik individu, kerana semasa mereka membesar, alat kelamin kanak-kanak itu tidak sepatutnya berbeza dengan kanak-kanak yang sihat.

Hypospadias adalah penyakit yang mempunyai ramalan yang baik, tetapi tertakluk kepada pelaksanaan operasi kualiti yang tepat pada masanya. Menurut statistik, 95% kes penyakit ini datang untuk pemulihan penuh, tetapi ibu bapa perlu tahu bahawa lebih tua kanak-kanak, semakin tinggi risiko operasi itu akan berjaya.

Amalan rawatan

Jika ibu bapa mempunyai kecurigaan tentang hiposphere, adalah perlu untuk berunding dengan ahli urologi. Biasanya penyakit ini dapat dilihat dari kelahiran, apabila bayi mula membuang air kecil. Kursus rawatan termasuk diagnosis penyakit itu sendiri, serta operasi yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan luaran dan kecacatan dalaman. Jika bentuk penyakit tidak berjalan, maka anda boleh menyingkirkannya dalam masa yang singkat.

Pemulihan selepas pembedahan

Tidak ada arahan khas selepas operasi, tetapi doktor mesti memantau pertumbuhan dan perkembangan organ kelamin bayi supaya tidak ada perubahan negatif dalam proses itu. Selepas operasi, perlu menyediakan rehat lengkap untuk pemulihan normal.

Perubatan rakyat

Di hadapan hypospadias, ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada pemakanan anak itu, kerana perkembangan normal bergantung semata-mata kepada nutrien. Di samping itu, seorang wanita mengandung juga harus memantau apa yang ada dalam tubuhnya dan dalam kuantiti berapa.

Adalah disyorkan bahawa seorang wanita mengandung mengandung sebanyak mungkin protein, yang terkandung dalam kacang-kacangan dan produk tenusu, dan anda juga boleh menggunakan ubat tradisional dan bukannya ubat hormon semasa kehamilan.

Prognosis dan pencegahan

Tiada langkah pencegahan khusus untuk penyakit ini, tetapi ada prinsip asas yang harus membimbing wanita hamil:

• Berhati-hati pilih diet di mana jumlah nutrien yang diperlukan harus ada - protein khususnya, kerana perkembangan janin bergantung pada jumlah mereka;

• Lakukan latihan sederhana - gimnastik untuk wanita hamil;

• Mengelakkan situasi tertekan;

• Berikan diri anda ketenangan pikiran.

Oleh itu, dengan mematuhi langkah-langkah utama, akan dapat mencapai hasil yang baik dari rawatan penyakit ini. Di samping itu, jika bayi dilahirkan dengan diagnosis seperti hypospadias, perlu segera mengenal pasti penyakit ini dan dapatkan bantuan daripada seorang doktor yang pada awal tahun kehidupan kanak-kanak dapat melakukan operasi dan melepaskannya dari penderitaan lebih lanjut.

Bagi prognosis, seperti yang telah dinyatakan, dalam kebanyakan kes, ia sangat baik dan berakhir dengan pemulihan lengkap.

Kesimpulan

Oleh itu, hypospadias adalah penyakit serius yang boleh dirawat. Semasa kehamilan, seorang wanita perlu memantau keadaan kesihatannya dan kualiti pemakanan, ini akan mengelakkan kemungkinan penyakit itu berkembang.

Bentuk dan jenis hiposphere: bila dan mengapa untuk dirawat?

Hypospadias adalah gangguan kongenital perkembangan organ kelamin lelaki luar, yang disifatkan oleh anjakan pembukaan kanal kencing.

Ini adalah kecacatan yang paling biasa bagi saluran kencing pada kanak-kanak lelaki.

Tanda-tanda utama patologi:

• saluran kencing terbuka sedikit proksimal ke hujung zakar (uretra boleh membuka di bahagian yang berlainan zakar atau skrotum, bergantung kepada jenis hiposphere);
• dalam hampir semua kes, zakar dipintal ke satu darjah atau yang lain;
• belahan (displasia) daripada kulup.

Hypospadias zakar

Hypospadias zakar pada kanak-kanak, pada gilirannya, juga berbeza dalam bentuk.

Capitatum hypospadias

Hipospadas atau hypospadias yang terdapat pada corolla kepala (diterjemahkan dari hipospadia baki bahasa Inggeris) - saluran kencing dibuka di dalam kepala zakar pada tahap corolla. Kulit kulup sebahagiannya berpecah.

Zakar mempunyai kelengkungan dalaman yang sedikit. Satu bentuk patologi yang agak biasa terdapat dalam 3.5% kanak-kanak lelaki. Ia dianggap sebagai penyelewengan sedikit dari norma; tiada pembetulan diperlukan untuk kecacatan tersebut.

Dalam hipospiri yang bertubi-tubi, pesakit boleh mengadu aliran nipis apabila membuang air kecil dan perubahan bentuk atau kelengkungan sedikit zakar.

Bentuk Okololovchataya

Okolovolovaya bentuk hipospadias (koronari, peredaran darah, coronal) - saluran kencing beralih sedikit di bawah kepala di kawasan kelengkungan, yang membentuk kepala. Ini adalah salah satu bentuk hipospadas yang paling biasa.

Bidang frenulum zakar semasa pembangunan janin paling banyak dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif seperti alkohol, nikotin, dan ubat-ubatan. Zakar dalam jenis ini bengkok ke arah ventral.

Pesakit dengan bentuk anomali ini mengadu bahawa aliran air kencing bersudut ke arah zakar. Hipospadas capitate dan koronari dikelaskan sebagai bentuk anterior anomali ini.

Hipospadia batang

Pembukaan luarannya boleh terletak di seluruh badan gua.

Ungkapan dan arah kelengkungan zakar bergantung pada pembukaan lubang.

Hypospadias pada pertengahan pertengahan zakar

Terusan kencing dibuka sedikit lebih rendah daripada kes sebelumnya.

Anda boleh melihat perubahan yang jelas dalam bentuk zakar.

Hypospadias ketiga-tiga proksimal zakar

Terusan kencing dibuka lebih rendah daripada pada pertengahan pertengahan hypospadias.

Anda juga boleh melihat kelengkungan yang jelas dari zakar.

Hypospadias Chleno-scrotal

Diterjemahkan dari bahasa Inggeris. hipospadas penoskrotal - terusan kencing dibuka di sempadan antara badan zakar dan skrotum.

Dalam bentuk ini, zakar tidak berkembang.

Dalam masa pendirian, kelengkungan itu ditakrifkan dengan baik.

Scrotal hypospadias

Bentuk scrotal hipospadias (diterjemahkan dari bahasa Inggeris srotal hypospadias) - dengan anomali ini, saluran kencing dibuka pada skrotum. Pesakit boleh menghasilkan kencing hanya duduk.

Zakar sangat kurang berkembang, melengkung dalam arah ventral.

Dalam sesetengah kes, organ kelamin luar mungkin dalam bentuk bibir kelamin perempuan dan kelentit hypertrophied.

Hipospadas perineal dan perineal-scrotal

Hypospadias perineal - terusan kencing dibuka di kawasan perineal. Dalam kes ini, zakar mempunyai kelengkungan yang jelas, skrotum dipecahkan (dysplazirovana).

Perbuatan membuang air kecil adalah berjongkok. Struktur organ kemaluan luar bercampur-campur.

Pesakit sedemikian memerlukan nasihat ahli genetik dan endocrinologist.

Hypospadias tanpa hypospadias

Hypospadias tanpa hypospadias (mengikut jenis kord) - saluran kencing terletak di bahagian atas kepala zakar, tetapi terdapat tahap ubah bentuk zakar.

Ini mungkin disebabkan oleh displasia kulit permukaan ventral, kompleks displasia kulit dan kehadiran tali tisu penghubung sepanjang uretra atau kemunduran uretra itu sendiri.

Apakah tanda-tanda balanoposthitis pada kanak-kanak dan yang meminta pertolongan?

Pada halaman ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html menceritakan tentang punca penyakit Peyronie.

Bagaimana untuk merawat?

Satu-satunya cara untuk merawat hypospadias adalah pembedahan. Operasi tersebut tergolong dalam kelas plastik rekonstruktif. Tugas utama intervensi pembedahan dalam hypospadias adalah plastik uretra yang hilang, penciptaan saiz normal lumen saluran kencing, pembetulan ubah bentuk zakar dan penyingkiran lengkap kecacatan kosmetik.

Usia optimum untuk rawatan hipospadia ialah tempoh 6 hingga 18 bulan, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak itu lebih mudah ditoleransi sebagai operasi itu sendiri, dan semasa tempoh pasca operasi. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang beroperasi sebelum usia tiga tahun tidak ingat pembedahan.

Punca hipospadia

Penyebab hypospadias tidak difahami sepenuhnya, tetapi di kalangan saintis terdapat beberapa teori perkembangannya.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan anomali ini boleh dipengaruhi oleh keadaan ekologi, merangsang mutasi gen titik.

Juga, perkembangan hypospadias boleh dipengaruhi oleh ibu yang mengambil ubat hormon semasa hamil, yang ditetapkan apabila terdapat risiko keguguran atau kontrasepsi hormon, yang dilakukan kurang dari satu tahun sebelum bermulanya kehamilan yang dimaksudkan.

Oleh itu, budak lelaki itu harus melakukan perbuatan buang air kecil. Selepas permulaan akil baligh, kanak-kanak lelaki menghadapi kesukaran untuk menjalani kehidupan seks kerana bentuk melengkung zakar.

Bentuk dan jenis hiposphere

Memandangkan tempat di mana lumen saluran kencing dibuka, hypospadias biasanya dibahagikan kepada:

1. Hypospadias zakar;
2. Hypospadias otot;
3. Scrotal-perineal hypospadias;
4. Hypospadias tanpa hypospadias.

Hypospadias zakar pula dibahagikan kepada:

• hipospadas capitate;
• hypospadias koronari;
• makan malam hypospadias;
• hypospadias pertengahan pertengahan zakar;
• hypospadias ketiga zakar proksimal;
• hypospadias-scrotal ahli.

Apakah hiposphere pada kanak-kanak lelaki: pelbagai bentuk penyakit pada kanak-kanak, rawatan dan pembedahan

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki adalah anomali kongenital dan dicirikan oleh kelengkungan zakar. Bergantung pada tahap ungkapan, orifis kencing bergerak dari kepala ke tengah-tengah zakar atau skrotum. Penyimpangan ini sering didiagnosis pada bayi baru lahir. Ia agak berbahaya untuk kesihatan bayi dan memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Apakah hiposphere?

Hypospadias adalah penyakit pada lelaki yang berkaitan dengan lokasi uretra yang tidak betul dan kulup zakar. Uretra adalah saluran kencing, di mana urin mengalir keluar dari pundi kencing. Dalam perkembangan fisiologi yang normal, pembukaan uretra terletak di kepala zakar, dan dalam hiposphere ia bergerak ke skrotum.

Simptom yang bersamaan untuk penyakit ini adalah displasia kulup (kami cadangkan membaca: apa displasia sendi pinggul kelihatan seperti pada bayi baru lahir: foto). Pada pesakit dengan hypospadias, ia tidak dapat dikembangkan sepenuhnya. Adalah didirikan bahawa anomali berkembang pada janin pada permulaan kehamilan semasa pembentukan sistem urogenital. Ketiadaan dinding posterior kawasan distal atau perkembangan yang tidak sekata menyebabkan anjakan pembukaan uretra.

Punca-punca kanak-kanak

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kemunculan kelainan pada janin pada bulan pertama kehamilan.

Mereka lelaki yang ibunya menggunakan tabiat buruk dan kurang diberi makan semasa mengandung berisiko untuk mengembangkan patologi.

Ini termasuk:

1. Kecenderungan genetik dalam talian lelaki.
2. Kegagalan hormonal pada ibu mengandung pada trimester pertama kehamilan. Tahap tinggi hormon estrogen di dalam badan boleh menjejaskan perkembangan sistem urogenital pada janin. Ketidakseimbangan hormon sedemikian sering berlaku dengan inseminasi buatan, mengambil ubat hormon pada kehamilan awal, mengambil pil perancang hormon tidak lama sebelum persenyawaan.
3. Merokok, minum alkohol, menambah produk makanan yang diperolehi dengan cara diubahsuai secara genetik.
4. Jangkitan kanak-kanak melalui plasenta ibu.
5. Mutasi genetik dalam perkembangan embrio.
6. Kehamilan berganda.

Gejala pelbagai jenis patologi

Tanda penyakit berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi, tetapi gejala umum adalah gangguan dalam perkembangan bahagian distal uretra.

Di beberapa bahagian saluran kencing, badan gua mungkin tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Jika sphincter dibentuk tanpa kerosakan, masalah kencing dengan kelainan ini tidak berlaku. Terdapat beberapa jenis patologi:

• Bentuk yang paling biasa adalah hipospadas capitatum, ia didiagnosis pada kebanyakan pesakit. Ciri ciri jenis ini patologi adalah kedudukan yang rendah meatus dengan penyempitan penting (meatostenozom) dan ketiadaan kekang yang membawa kepada sakit semasa kencing (lawatan:? Bagaimana dan mengapa tanaman kekang). Kelengkungan zakar dengan hipospadas capitate meningkat dengan akil baligh. Operasi pada usia dini menormalkan perkembangan zakar pada lelaki dan menghalang masalah kencing.
• Bentuk koronari penyakit ini agak jarang berlaku. Pembukaan uretra dalam patologi ini terletak pada tahap sulcus koronari. Pesakit mempunyai kelengkungan yang signifikan dari organ seksual dan kesukaran membuang air kecil.
• Dalam hypospadi stem, pesakit tidak mempunyai kencing biasa. Bentuk ini dicirikan oleh ubah bentuk ketara zakar dan kesakitan semasa pendirian.
• Bentuk scrotal hipospadias dicirikan oleh penyakit yang teruk. Pembukaan uretra terletak di skrotum, membahagikannya kepada dua bahagian. Organ seksual adalah kurang berkembang dan terputus. Urinasi mungkin hanya duduk, kehidupan seks tidak boleh.
• Dalam bentuk penyakit kusta, pembukaan saluran kencing terletak di belakang skrotum, dibahagikan kepada dua bahagian. Panjang zakar dalam pesakit tidak melebihi 10 cm.

Borang Hypospadias

Akibat dan komplikasi

Hypospadias adalah rumit dengan kerengsaan kulit yang sentiasa muncul pada akhir uretra, jangkitan sistem urogenital, kesuburan yang merosot. Operasi untuk menghapuskan anomali boleh dipenuhi dengan akibat negatif berikut:

• fistula uretra;
• menyempitkan lumen dalaman uretra;
• diverticula saluran pernafasan;
• mengurangkan atau kurang kekurangan sensitiviti kepala zakar.

Akibat serius penyakit ini paling sering dicirikan oleh bentuk perineal dan scrotal hipospadias. Mereka mengurangkan kualiti hidup lelaki dan membawa kepada gangguan mental.

Langkah diagnostik

Hypospadias dalam kanak-kanak mudah didiagnosis oleh ahli neonatologi pada peperiksaan pertama selepas lahir. Kadang-kadang anomali organ-organ kelamin menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin yang baru lahir. Dalam kes ini, ultrabunyi organ dalaman ditetapkan.

Apabila memeriksa pesakit dengan hipospada, jenis penyakit ditentukan oleh lokasi dan bentuk pembukaan uretra, serta tahap kelengkungan organ kelamin lelaki. Dengan patologi ini, anomali berkaitan organ-organ saluran urogenital adalah ciri-ciri. Untuk penentuan mereka, pemeriksaan tambahan dilakukan (MRI organ pelvis, urethroscopy, urethrography).

Salah satu cara untuk mendiagnosis patologi ialah pencitraan resonans magnetik organ-organ panggul pada bayi.

Rawatan dan pembedahan

Memandangkan hypospadias pada kanak-kanak secara langsung berkaitan dengan perkembangan fisiologi organ kelamin, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Operasi serupa dijalankan pada abad XIX, dan dalam perubatan moden terdapat kira-kira 200 kaedah prosedur.

Matlamat utama pembedahan adalah untuk membetulkan bentuk zakar dan mengubah arah uretra, pembukaan yang sepatutnya terletak di tempat yang betul. Jenis hipospada pada kanak-kanak menentukan berapa lama pembedahan akan berlangsung. Sebagai peraturan, prosedur standard tidak melebihi tiga jam dan termasuk beberapa langkah:

• meluruskan bentuk zakar;
• membetulkan arah uretra;
• memberikan lokasi yang betul pembukaan uretra;
• penyingkiran kulup.

Rawatan pembedahan hipospadia dalam 95% kes memberi kesan positif. Selepas prosedur, kanak-kanak menjalani rawatan dengan ubat-ubatan untuk memulihkan sepenuhnya fungsi-fungsi organ seksual. Penjajaran zakar dapat ditentukan dengan mudah oleh foto-foto yang diambil sebelum dan selepas prosedur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan ahli patologi organ genital anak yang belum lahir, seorang wanita semasa mengandung harus mengurangkan kesan faktor-faktor negatif berikut:

Hypospadias

Hypospadias adalah kecacatan sistem urogenital pada lelaki, yang dicirikan oleh anjakan proksimal pembukaan uretra luar di pangkal kepala zakar, di kawasan sulcus koronari, batang zakar, skrotum, dan perineum. Hypospadias disertai oleh kelengkungan zakar, gangguan kencing, kerengsaan kulit perineal dengan air kencing, ketidakselesaan psikologi, dan disfungsi seksual. Diagnosis hipospada termasuk pemeriksaan visual, pemeriksaan ultrasound skrotum dan zakar, urethroscopy, urethrography, uroflowmetry. Pembetulan hypospadias dilakukan dengan pembedahan menggunakan urethroplasty.

Hypospadias

Hypospadias adalah anomali perkembangan kongenital zakar dan uretra, disertai oleh dystopia meatus pada permukaan ventral zakar. Hypospadias adalah salah satu kecacatan paling kerap saluran kencing yang lebih rendah pada lelaki, kedua hanya untuk tahap metathostenosis dan phimosis. Dalam urologi pediatrik, hypospadias berlaku dengan kekerapan 1 kes bagi setiap 500-400 lelaki yang baru lahir, iaitu 1-4% di kalangan semua patologi urologi. Tidak seperti hypospadias lelaki, hypospadias wanita dianggap sebagai patologi yang sangat jarang berlaku di persimpangan urologi dan ginekologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, pelbagai bentuk hiposphere pada kanak-kanak lelaki akan dipertimbangkan.

Punca hipospadia

Telah diketahui bahawa pembentukan hypospadias adalah disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis pada 7-14 minggu kehamilan, iaitu, penyimpangan proses normal pembedahan epitel utamanya dan penutupan parit urethral. Antara faktor yang menyebabkan gangguan itu dipanggil gangguan endokrin dalam wanita hamil, kesan pada janin alkohol, bahan beracun dan bahan kimia toksik, toksikosis awal kehamilan, dsb.

Menurut kajian yang dijalankan, pembentukan hypospadias yang paling kerap diperhatikan di kalangan kanak-kanak yang dikandung oleh kaedah IVF, kerana kehamilan seperti ini sering terjadi dengan komplikasi. Sering kali, hypospadias adalah komponen penyakit kromosom (sindrom Edwards, sindrom Patau, dan sindrom feline cry). Kes keluarga hipospadia berlaku dalam 10-20% kes.

Pengkelasan

Memandangkan tahap kemunduran uretra, bentuk hipospadas berikut dibezakan:

• capitate - pembukaan luar uretra terbuka di dasar zakar gli;
• coronal - pembukaan luar uretra terbuka di rantau sulcus koronari;
• batang - pembukaan luar uretra terbuka pada batang zakar;
• scrotal - pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum;
• Perineal - pembukaan luaran uretra terbuka di kawasan kelangkang.

Di samping bentuk-bentuk ini, ada yang disebut "hypospadias tanpa hypospadias" (hypospadias jenis chord), di mana terdapat ubah bentuk badan-badan penis zakar dengan lokasi yang betul pembukaan luar uretra.

Bentuk capitate dan coronoid tergolong dalam hypospadias anterior; batang - hingga sederhana; scrotal dan perineal - ke belakang. Pelbagai bentuk hiposphere dapat digabungkan dengan kelengkungan zakar (ventral, lateral, dorsal, putaran) dan kencing yang obstruktif.

Gejala

• Bentuk hipospadas bereputasi berlaku dalam 75% kes dan merupakan bentuk cacat yang paling mudah dan paling biasa. Pembukaan luar uretra adalah rendah, biasanya menyempitkan (metostenosis), yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Mungkin ada kelengkungan zakar, meningkat dengan permulaan aktiviti seksual.
• Bentuk koronari hypospadias disertai oleh kencing yang rosak dan kelengkungan dari zakar. Urine diekskresikan dalam aliran nipis, dengan usaha; kanak itu sentiasa membuang air besar pada kakinya, yang menyebabkan dia menaikkan zakarnya semasa kencing.
• Bentuk stem hypospadias boleh mempunyai beberapa pilihan, kerana meatus boleh terletak di permukaan yang berbeza pada permukaan posterior zakar. Menguburkan jenis lelaki (berdiri) sangat sukar: kanak-kanak dipaksa buang air kecil duduk atau menarik zakar ke perut. Keterlaluan ketara zakar, terdapat ereksi sakit. Walau bagaimanapun, kehidupan seks dengan hipospadas ini adalah mungkin, jika pembukaan uretra luar terletak lebih dekat ke pangkal zakar, maka semasa ejakulasi sperma tidak memasuki vagina.
• Bentuk scrotal hipospadias adalah manifestasi patologi yang paling teruk. Pembukaan luar uretra terbuka pada skrotum, membelahnya menjadi 2 bahagian. Penis secara dramatik kurang berkembang dan dipintal, menyerupai kelentit hypertrophied; skrotum adalah serupa dengan kemunculan labia majora. Semasa kelahiran, lelaki dengan bentuk hipospadia ini boleh disalah anggap perempuan dengan sindrom adrenogenital (hiperplasia adrenal kongenital). Urin dalam bentuk scrotal hipospadi hanya boleh dilakukan dengan duduk; disebabkan oleh kemunduran dan ubah bentuk zakar, kehidupan seks menjadi mustahil. Kerengsaan kulit air kencing scrotum menyebabkan kemerahan dan keradangan.
• Bentuk hipotiroid perineal dicirikan oleh lokasi meatus di belakang skrotum. Pada pesakit, zakar ditakrifkan sebagai scrotum celah, yang sering menjadikannya sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak. Hormon perineal dan scrotal bentuk hiposphere lebih kerap daripada yang lain digabungkan dengan cryptorchidism, hernia inguinal, dropsy membran testis.
• Dalam hypospadias jenis kord, terdapat uretra yang pendek, mundur, memanggil kelengkungan zakar ke bahagian atas. Meatus semasa ia terletak dengan betul. Apabila pendirian zakar melengkung dalam bentuk busur, yang disertai dengan sakit, menjadikannya sukar atau mustahil untuk melakukan hubungan seksual.
• hypospadias wanita dicirikan ectopia meatus faraj dan disertai dengan berulang jangkitan saluran kencing (cystitis dan urethritis), vulvitis dan vulvovaginitis, sering - tanda-tanda hermaphrodisme dan pseudohermaphroditism.

Diagnosis hiposphere

Pemeriksaan yang teliti terhadap bayi yang baru dilahirkan oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis hipospadia hampir sejurus selepas lahir. Untuk menentukan jantina bayi yang baru lahir dengan keabnormalan organ-organ genital, ultrasound organ-organ panggul diperlukan, dalam beberapa kes, penentuan karyotype. Memandangkan hiposphere dapat mengiringi lebih daripada 100 sindrom genetik, kanak-kanak memerlukan kaunseling genetik.

Pemeriksaan dan pemerhatian lanjut terhadap seorang kanak-kanak dengan hipospitias dilakukan oleh pakar urologi pediatrik, ahli endokrinologi kanak-kanak, pakar sakit pediatrik kanak-kanak. Apabila memeriksa pesakit dengan hypospadias, perhatian diberikan ke lokasi pembukaan luar uretra, saiz dan bentuknya; Ternyata sifat dan tahap kencing, kehadiran kelengkungan zakar semasa pendirian, terutama hubungan seksual.

Sejak hypospadias sering digabungkan dengan kecacatan lain sistem kencing (refluks vesicoureteral, hydronephrosis et al.), Anak ditunjukkan ultrasound buah pinggang dan ultrasound pundi kencing. Semasa memeriksa kanak-kanak dengan hypospadias, kajian khusus mungkin diperlukan: urethroscopy, urethrography, uroflowmetry, MRI organ panggul.

Rawatan hypospadias

Rawatan hypospadias adalah tugas kompleks urologi dan pembedahan plastik, dengan matlamat untuk memulihkan kegunaan fungsi zakar dan menghapus kecacatan kosmetik. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada istilah awal campur tangan pembedahan (1-3 tahun.). Pada masa ini, banyak langkah pembedahan hypospadias yang banyak digunakan dalam pembedahan satu langkah dan langkah demi langkah.

Dengan dystopia tidak ketara metatus dengan metostenosis, adalah mungkin untuk menghadkan untuk melakukan metotomi; Dalam kes lain, pembedahan uretra plastik ditunjukkan menggunakan flaps tempatan dan graf percuma. Peringkat utama operasi adalah pada pembetulan hypospadias kelengkungan zakar, mencipta uretra yang hilang (urethroplasty) dan meatus biasanya diletakkan (meatoplastika). Apabila cryptorchidism serentak menurunkan testis ke dalam skrotum.

Dalam tempoh selepas operasi, penyingkiran air kencing dilakukan melalui catheterization pundi kencing atau pengenaan cystostomy dalam masa 7-14 hari. Sekiranya perlu, selepas mengeluarkan kateter, uretra diluaskan.

Ramalan

Rawatan pembedahan hypospadias memungkinkan untuk mencapai hasil fungsian dan kosmetik yang baik dalam 75% -95% kes. Pembetulan awal hypospadias memastikan pemulihan semula jadi kencing normal, perkembangan penuh zakar, penghapusan trauma kepada jiwa kanak-kanak.

Komplikasi pembedahan pembetulan hypospadias mungkin penyempitan urethral, ​​urethral diverticulum, fistula uretra, kehilangan sensitiviti kepala zakar. Komplikasi sering berlaku dalam bentuk hipospadias proksimal (scrotal, perineal).

Kanak-kanak yang menjalani pembetulan pembedahan hipospadia dipantau oleh seorang ahli urologi pediatrik sehingga pertumbuhan zakar itu selesai. Pada masa ini, pada kanak-kanak dan remaja, adalah perlu untuk memantau sifat kencing, bentuk aliran air kencing dan pendirian.

Hypospadias: rawatan, sebab, gejala, tanda, gambar

Lokasi tidak betul uretra dipanggil hypospadias. Ini adalah kecacatan kongenital yang berlaku pada kanak-kanak mana-mana jantina, dan boleh diterima oleh pembetulan pembedahan.

Dan sekarang mari kita hentikan perkara ini secara terperinci.

Apakah "hypospadias"?

Hypospadia adalah kecacatan kongenital sistem genitouriner pada lelaki. Dengan patologi ini, pembukaan uretra lelaki beralih ke pangkal kepala zakar ke arah skrotum atau perineum. Anomali struktur seperti itu memerlukan gejala yang tidak menyenangkan, trauma kepada jiwa kanak-kanak, serta gangguan perkembangan zakar.

Oleh kerana perubahan struktur dalaman, zakar lelaki menjadi melengkung, yang membawa kepada pelanggaran fungsi seksual. Lokasi tidak betul uretra menyebabkan kerengsaan dan kerengsaan kulit terjejas. Pembetulan patologi adalah mungkin hanya dengan kaedah pembedahan.

Pembukaan uretra boleh dialihkan ke jarak yang berbeza berbanding dengan norma. Variasi kemungkinan hypospadias ditunjukkan dalam foto:

Kekerapan penyakit adalah kira-kira 2% daripada lelaki yang baru lahir. Dalam kes ini, hypospadias juga berlaku pada wanita, tetapi sangat jarang berlaku.

Patologi merujuk kepada bidang urologi, doktor terlibat dalam urologi rawatan. Membetulkan anomali struktur diperlukan. Masalahnya adalah ketara selepas melahirkan anak dan pada masa depan boleh menyebabkan perkembangan tidak normal organ genital. Operasi ini membolehkan anda untuk mencegah komplikasi dan akan membolehkan lelaki masa depan berasa kenyang.

Tanda utama hiposphere adalah:

• pembukaan uretra beralih ke arah perineum;
• kelengkungan badan gua diperhatikan;
• didiagnosis dengan displasia daging.

Punca hipospadia

Anomali adalah kongenital. Ia berlaku pada peringkat perkembangan intrauterin, mungkin pada 7-14 minggu kehamilan, apabila penutupan saluran air urethral terbentuk.

Faktor negatif seperti:

• penyakit endokrin mengandung;
• Penggunaan alkohol semasa kehamilan;
• tindakan bahan toksik (dadah, bahan kimia);
• toksikosis awal;
• penyakit kromosom.

Sebab yang tepat tidak diketahui sepenuhnya. Sesetengah saintis mencadangkan bahawa faktor persekitaran mungkin memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini, serta penggunaan produk yang mengandungi bahan berbahaya yang melanggar keseimbangan hormon janin. Selalunya, anomali ini diperhatikan pada kanak-kanak lelaki yang dipupuk oleh persenyawaan in vitro. Kecenderungan genetik juga tidak dinafikan, kerana terdapat kes-kes hypospadias dalam beberapa generasi berturut-turut.

Selalunya hypospadias digabungkan dengan gangguan lain:

Klasifikasi penyakit

Memandangkan tahap kemunduran uretra, hypospadias diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:

• koronari - output uretra terletak di kawasan sulcus koronari;
• kerongkongan - lubang di kawasan kelangkang;
• batang - urethra pergi ke batang zakar;
• capitate - pembukaan uretra terletak di dasar kepala;
• scrotal - lubang itu pergi ke skrotum.

Kes berasingan adalah pelanggaran pembentukan badan gua dengan lokasi pembukaan uretra yang betul. Keadaan ini juga terpakai kepada jenis hiposphere.

Lokalisasi juga boleh dibezakan:

• anterior hypospadias - capitate dan bentuk koronari;
• batang sederhana;
• belakang - scrotal dan perineal.

Pelanggaran anatomi struktur uretra membawa kepada kelengkungan zakar, yang juga beberapa jenis:

Gejala hipospadia

Lokasi uretra menjejaskan gejala penyakit, dan juga sifat kelengkungan zakar. Gejala hiposphere, bergantung kepada bentuk patologi:

• Capitate - bentuk pelanggaran yang paling mudah dan paling kerap. Pembukaan uretra sempit, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Kelengkungan zakar boleh meningkat selepas akil baligh dan permulaan aktiviti seksual.
• Koronari - kelengkungan zakar diucapkan. Urinasi adalah sukar, urin mengalir dalam aliran nipis kerana pembukaan sempit. Agar tidak mendapat cecair di kakinya, kanak-kanak itu terpaksa mengangkat zakar di dalam tandas.
• Batang - kanak-kanak lebih mudah buang air besar duduk atau menaikkan zakar. Deformasi zakar sangat ketara, pendirian boleh menyakitkan. Bergantung pada lokasi uretra pada zakar, sperma tidak boleh masuk ke dalam vagina semasa bersetubuh.
• Scrotal - dianggap bentuk paling teruk. Zakar dengan susunan uretra ini sering kurang berkembang dan melengkung. Pembukaan uretra membahagi skrotum menjadi dua bahagian, menjadikannya kelihatan seperti labia majora wanita. Urinin mungkin hanya duduk, kehidupan seks adalah mustahil. Urine hampir selalu mendapat kulit, menyebabkan kerengsaan dan keradangan.
• Perineal - output uretra terletak di belakang skrotum. Dalam pesakit ini, kemunduran zakar dan saiz kecilnya diperhatikan. Semasa kelahiran, sukar untuk menentukan jenis kelamin kanak-kanak itu, kerana anomali itu keliru dengan sindrom adrenogenital kanak-kanak perempuan.

Diagnosis hiposphere

Patologi ditentukan sejurus selepas lahir. Seorang ahli neonatologi mengkaji kanak-kanak dan mengesahkan bentuk hipospadia. Jika anomali organ-organ kemaluan tidak tepat menentukan jenis kelamin kanak-kanak, ultrasound pelvis dilakukan dan walaupun karyotype boleh ditentukan.

Setelah mengenal pasti hypospadias, kanak-kanak itu dihantar untuk mendapatkan konsultasi kepada genetik, kerana gangguan perkembangan seperti itu dapat menemani penyakit-penyakit lain. Selain itu, ultrasound buah pinggang dan pundi kencing dilakukan untuk menilai keadaan struktur mereka. Selalunya ada masalah juga.

Pemerhatian lanjut mengenai kanak-kanak itu dijalankan oleh beberapa pakar - ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli urologi. Pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak dijalankan dengan definisi penyetempatan patologi, tahap kelengkungan zakar, dan gangguan kencing.

Kaedah diagnostik tambahan mungkin termasuk MRI organ pelvik, urethrography, urethroscopy, uroflowmetry.

Rawatan hypospadias

Rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Ini memerlukan kerja umum ahli urologi dan pakar bedah plastik. Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan fungsi zakar, serta penghapusan kecacatan kosmetik. Keputusan yang baik boleh dicapai dengan pembedahan awal (berumur 1-3 tahun). Pada masa akan datang, kanak-kanak tersebut mungkin tidak mengingati masalah mereka. Pembetulan boleh dilakukan dengan segera atau secara berperingkat. Pilihan taktik berlaku dengan konsultasi bersama dua doktor.

Penghapusan anomali dilakukan dengan kaedah daging, serta lampiran plastik kraf dan graf.

Selepas pembedahan, pesakit diletakkan kateter untuk memastikan aliran normal air kencing. Dalam beberapa kes, kemungkinan pengenaan cystostomy sementara.

Teknik operasi moden membolehkan mencapai keputusan positif dalam lebih daripada 80% kes. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk memulihkan kebolehan fungsi organ, serta penampilan yang diingini.

Pembetulan awal memastikan perkembangan normal zakar pada masa akan datang, serta penghapusan trauma psikologi di kalangan lelaki. Selepas pembedahan, pesakit terus diperhatikan di urologi sehingga selesai dan pembentukan zakar. Orang muda sendiri harus memberi perhatian kepada kualiti kencing, ereksi dan bentuk aliran air kencing.

Komplikasi selepas pembedahan jarang, tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami kehilangan kepekaan, kemunculan fistula atau diverticulum.