Ahli nefrologi adalah pakar dalam diagnosis, rawatan, dan pencegahan penyakit buah pinggang. Adalah masuk akal untuk mengambil kira kesesuaian penyakit buah pinggang apabila gejala seperti sakit belakang, pemberhentian atau pengurangan kencing, rupa darah atau protein dalam air kencing berlaku (dalam beberapa kes, manifestasi ini diperhatikan secara visual, dalam beberapa kes, semasa ujian, yang disahkan secara langsung oleh pakar mengkaji keputusan mereka). Sementara itu, dalam beberapa kes dan pada beberapa peringkat penyakit buah pinggang, gejala mungkin tidak hadir, kerana diagnosisnya agak rumit.

Sekiranya anda memikirkan apa yang dirawat nefrologi, maka di sini, sebagai pembaca sudah dapat mencadangkan, ini adalah persoalan penyakit buah pinggang, mereka biasanya akan meneruskan bentuk akut atau kronik.

Apa penyakit yang dirawat oleh nefrologi?

Terdapat beberapa penyakit yang dirawat oleh ahli nefrologi. Khususnya, di antara mereka adalah pilihan berikut:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis (patologi di mana terdapat kerosakan imun pada glomeruli buah pinggang);
• hipertensi dalam kombinasi dengan patologi buah pinggang;
• nefritis;
• pyelonephritis (proses inflamasi-inflamasi yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan sistem pelvis buah pinggang);
• kerosakan ubat kepada buah pinggang (lesi yang berkembang pada latar belakang mengambil ubat tertentu);
• amyloidosis buah pinggang (patologi, di mana terdapat gangguan metabolik yang menimbulkan pembentukan bahan seperti amiloid, ia pula menyebabkan kerosakan organ).

Terdapat beberapa penyakit yang berkaitan, oleh kerana pesakit itu tersilap pergi untuk menerima seorang ahli nefrologi. Penyakit seperti itu, walaupun ia dikaitkan dengan buah pinggang, tetapi menyiratkan perlunya rawatan pembedahan, diantaranya adalah berikut:

• tuberkulosis buah pinggang;
• kedudukan atau struktur abnormal buah pinggang;
• kehadiran batu ginjal yang besar;
• pembengkakan buah pinggang.

Patologi yang disenaraikan memerlukan kunjungan pakar lain, dalam hal ini, diperlukan konsultasi ahli urologi, yang akan melakukan diagnosis yang tepat dan menentukan tindakan selanjutnya yang berkaitan dengan rawatan.

Bilakah pergi ke ahli nefrologi?

Seperti yang telah diperhatikan, sesetengah penyakit buah pinggang boleh berlaku tanpa gejala yang pasti, berdasarkan yang mana satu boleh menganggapnya relevan. Sementara itu, dalam bentuk yang akut atau sedikit tidak penting, penyakit tersebut boleh membawa kepada perkembangan komplikasi, mereka juga mungkin tidak hanya berkaitan dengan sistem kencing, yang dianggap sebagai asas untuk penyakit di kawasan ini, tetapi juga untuk sistem kardiovaskular.

Sebagai alasan segera untuk mendapatkan bantuan perubatan, yang disediakan oleh seorang ahli nefrologi, beberapa gejala dianggap berdasarkan yang bantuan sedemikian sangat diperlukan. Ini termasuk manifestasi berikut:

• anuria - keadaan di mana pesakit benar-benar buang air kecil;
• oliguria - keadaan yang dicirikan oleh penurunan ketara dalam kencing;
• poliuria adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• sakit belakang belakang;
• hematuria - rupa darah dalam air kencing;
• proteinuria - penampilan protein dalam air kencing.

Rundingan dan pemerhatian ahli nefrologi adalah penting dalam kes penyakit yang dikenalpasti sebelum ini atau keadaan yang terperinci, termasuk jenis berikut:

• kolik buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang;
• kehadiran jangkitan kencing;
• keradangan buah pinggang akut (sindrom).

Jika terdapat masalah hipertensi arteri (iaitu, tekanan darah tinggi), kemudian melawat pejabat nefrologi juga tidak menyakiti - gangguan ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.

Perundingan nefrologi: bilakah perlu bagi kanak-kanak itu?

Perkembangan penyakit buah pinggang tertentu pada kanak-kanak menjadi agak biasa, yang, dengan itu, memerlukan pelantikan rawatan yang mencukupi, yang disediakan dengan melawat pakar yang sedang dipertimbangkan. Seorang nefrologi pediatrik diperlukan apabila gejala berikut muncul:

• bengkak (gejala ini dianggap walaupun hanya bengkak mata kanak-kanak);
• dalam air kencing didapati campuran lendir, darah;
• kencing menurun hingga 1/3 daripada norma umur standard;
• kencing dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
• air kencing berubah mengikut beberapa ciri (ia menjadi keruh, tepu, konsistensi berubah, berubah warna, dan sebagainya);
• apabila kencing, kanak-kanak berasa sakit, menangis;
• kemaluan luar reddened, gejala ini tetap;
• Kencing malam pada seorang kanak-kanak berusia 4 tahun diperhatikan.

Nefrologi: Apa pakar ini di resepsi?

Secara tradisional, seorang ahli nefrologi, seperti mana-mana doktor lain, ditemu bual oleh seorang pesakit untuk mendapatkan aduan yang berkaitan dengannya. Ciri-ciri khusus gaya hidup dijelaskan, satu jenis pemeriksaan dilakukan, penekanan yang berasingan diletakkan pada kemasukan untuk mengenal pasti kecenderungan keturunan yang mungkin pesakit kepada penyakit buah pinggang tertentu dan, secara umum, kepada penyakit sistem kencing.

Analisis yang diberikan oleh nefrologist

• ujian atas dasar yang mungkin untuk menentukan tahap kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolit dan urea semasa;
• analisis biokimia air kencing dan darah, berdasarkan keputusan yang mana kadar di mana pemendapan erythrocyte berlaku ditentukan;
• analisis yang bertujuan mengkaji protein C-reaktif.

Berdasarkan data dari analisis yang ditentukan, jenis kajian instrumental berikut boleh ditugaskan tambahan:

• angiografi (kaedah sinar-X di kawasan buah pinggang);
• Ultrasound (mengkaji rantau buah pinggang, serta rongga perut);
• CT scan buah pinggang (tomografi dikira);
• MTP buah pinggang (pengimejan resonans magnetik);
• scintigraphy (kaedah peperiksaan radionuklida);
• biopsi buah pinggang.

Mengenai persoalan bagaimana rawatan oleh ahli nefrologi, ia berdasarkan dua bidang utama:

• rawatan khusus memberi tumpuan kepada penghapusan sejenis penyakit tertentu;
• Rawatan nefroprotective (rawatan ini adalah pilihan rawatan sejagat untuk sebarang patologi yang berkaitan dengan buah pinggang).

Bersedia untuk menerima ahli nefrologi

Menulis kepada ahli nefrologi masih separuh pertempuran, bahagian lain adalah untuk mempersiapkan lawatan ke doktor ini, berdasarkan prinsip-prinsip asas berikut:

• Makanan tidak dibenarkan dalam tempoh 12 jam sebelum lawatan berjumpa doktor;
• mengambil alkohol, merokok (juga dalam tempoh yang disebutkan di atas) adalah dikecualikan;
• pada malam pengambilan, penggunaan jumlah cecair penting tidak termasuk;
• penggunaan ubat-ubatan tertentu dikecualikan (jika mungkin), dan jika perlu, ia dilaporkan kepada doktor, disebabkan oleh keadaan kesihatan, yang mana ubat tertentu diambil.

Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar nefrologi dan gejala apa yang harus dirawat dengannya?

Siapa seorang ahli nefrologi

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang didedikasikan untuk penyakit buah pinggang. Nefrologi biasanya tidak menganggap penyakit-penyakit yang memerlukan pembedahan (misalnya, tumor, batu besar, kelainan struktur dan kedudukan, batuk kering ginjal, dll.). Mereka dirawat oleh pakar urologi.

Nama bahagian perubatan ini berasal dari kata Yunani nefros, yang bermaksud "buah pinggang." Nefrologi mendiagnosis dengan semua kaedah yang ada, diagnosis dan menetapkan rawatan.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi

Pertama sekali, ia mendiagnosis dan merawat penyakit buah pinggang di pelbagai peringkat perkembangan penyakit. Sudah tentu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dalam peringkat awal penyakit ini, dan bukan sebagai hasil daripada proses yang tidak dapat dipertahankan untuk memerangi kehidupan di meja operasi.

Selalunya di kalangan pesakit ahli nefrologi terdapat pesakit dengan hidronephrosis, nefritis glomer, dan juga mempunyai sista ginjal. Walau bagaimanapun, sangat penting bagi doktor untuk mendiagnosis dengan betul, dan kemudian menetapkan rawatan yang paling berkesan bergantung kepada keadaan pesakit dan hasil ujian yang dilakukan. Oleh itu, dalam kes penyakit buah pinggang, diagnosis yang tepat adalah kunci, kerana bukan sahaja hasil akhir rawatan, tetapi juga kehidupan seseorang mungkin bergantung pada tahap ini.

Pada resepsi, doktor akan memeriksa pesakit, mendengar aduannya, membuat sejarah, termasuk persoalan kecenderungan keturunan. Peringkat seterusnya akan menjadi pemeriksaan dan ujian, hasil yang mana para ahli nefrologi perlu dikaji dengan teliti untuk mendiagnosa penyakit ini. Selepas itu, pesakit akan diberikan rawatan di rumah atau dalam mod pesakit luar, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit buah pinggang. Di samping itu, doktor diwajibkan untuk menetapkan diet yang betul kepada pesakit, yang amat penting dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosot, atau kehadiran batu ginjal.

Bilakah saya harus beralih kepada ahli nefrologi

Sesetengah penyakit buah pinggang boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Dikenali dalam bentuk akut atau sedikit ketara, penyakit tersebut boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Oleh itu, manifestasi patologi awal adalah sebab untuk rawatan segera kepada ahli nefrologi:

• anuria - tiada kekurangan;
• oliguria - pengurangan kencing;
• poliuria - peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• sakit belakang belakang;
• hematuria - rupa darah dalam air kencing;
• proteinuria - penampilan protein dalam air kencing;
• bengkak;
• dalam air kencing didapati campuran lendir, darah;
• kencing menurun hingga 1/3 daripada norma umur standard;
• kencing dicirikan oleh peningkatan dalam pengeluaran air kencing;
• air kencing mempunyai bau yang luar biasa;
• air kencing telah berubah untuk beberapa ciri;
• kencing yang menyakitkan.

Sekiranya terdapat masalah tekanan darah tinggi, kemudian melawat pejabat nefrologi juga tidak menyakitkan - gangguan ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit buah pinggang kronik.

Gejala apa yang harus dirujuk oleh ahli nefrologi?

Apakah penyakit yang ditangani oleh ahli nefrologi?

Nefrologi berkaitan dengan penyakit yang tidak memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi rawatan dadah dan dialisis. Senarai beberapa penyakit yang diturunkan oleh ahli nefrologi:

• pyelonephritis akut atau kronik atau glomerulonephritis;
• nefropati vaskular dan kerosakan buah pinggang yang lain;
• pelbagai jangkitan, keradangan saluran kencing;
• kegagalan buah pinggang bervariasi keterukan;
• hipertensi dengan kerosakan ginjal;
• kerosakan ginjal dari ubat;
• nefropati urat atau diabetes;
• nefritis kronik;
• urolithiasis;
• amyloidosis.

Profesor nefrologi profesional: siapa dan apa yang menyembuhkan, di bawah apa gejala yang harus dilihat oleh doktor

Seringkali pesakit bertanya siapa yang ahli nefrologi? Apa yang dirawat oleh doktor? Adakah terdapat perbezaan dari urolog?

Seorang ahli nefrologi adalah doktor yang pakar dalam diagnosis, rawatan konservatif terhadap patologi buah pinggang. Bantuan doktor diperlukan untuk keradangan, luka infeksi, pengumpulan deposit garam. Nefrologist dirawat untuk penyakit ginjal polikistik, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang. Penyimpangan dalam analisis air kencing, walaupun tanpa kehadiran gejala yang jelas - sebab untuk melawat pakar.

Apa yang dirawat oleh doktor

Pengkhususan - terapi konservatif penyakit penapis semula jadi. Pengamal umum dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi berurusan dengan rawatan lelaki dan wanita, kawasan yang berasingan adalah nefrologi pediatrik. Apabila memilih doktor, adalah penting untuk mengambil kira kelayakan, pengalaman, dan maklum balas pesakit.

Penyakit buah pinggang yang biasa:

• nephrolithiasis (batu dalam organ berbentuk kacang);
• kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
• amyloidosis - masalah dengan metabolisme, mencetuskan pembentukan amiloid;
• kerosakan toksik kepada penapis semula jadi selepas memakan dadah nefrotoksik, alkohol pengganti, racun, air dan makanan yang tercemar;
• tekanan buah pinggang dan hipertensi yang mempengaruhi organ berbentuk kacang;
• glomerulonephritis - kerosakan kepada glomeruli. Patologi mempunyai sifat imun-alahan;
• hidronephrosis - penyakit ini berkembang dengan perkembangan pelvis buah pinggang;
• pyelonephritis. Proses keradangan terhadap latar belakang penembusan mikroorganisma berbahaya dan flora oportunistik berlaku di parenchyma dan sistem panggul buah pinggang;
• jed Kategori ini termasuk patologi radang;
• Proses tumor dalam tisu buah pinggang. Pembentukannya tidak berbahaya, di sesetengah pesakit doktor mendedahkan kerosakan tisu yang ganas. Patologi umum adalah penyakit ginjal polikistik. Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah di hospital urologi, apabila pesakit kanser didiagnosis dengan pesakit kanser;
• kolik buah pinggang. Keadaan berbahaya dengan gejala yang teruk. Gejala utama ialah sindrom kesakitan yang jelas yang berkembang di urolithiasis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang akut, dan luka-luka berjangkit pada organ berbentuk kacang. Kesakitan merebak ke perut, pangkal paha, kaki, pesakit mual, muntah mungkin, tekanan meningkat, kejutan yang menyakitkan sering berkembang, gumpalan darah muncul dalam air kencing;
• nefroptosis. Sebagai hasil penurunan mendadak dalam lapisan lemak, dengan kecederaan, gangguan kongenital, organ berbentuk kacang terletak tidak betul: prolaps buah pinggang menyebabkan masalah dengan fungsi penapis semula jadi. Nefrologi melakukan diagnosis, penghapusan masalah itu dilakukan di hospital urologi oleh doktor lain.

Pakar mengamati pesakit selepas pemindahan organ berbentuk kacang, apabila batuk kering buah pinggang dikesan.

Ketahui tentang punca pengekalan kencing akut pada lelaki dan rawatan patologi.

Urinalisis untuk lendir: apakah maksudnya dan apakah patologi apa yang ditunjukkan? Baca jawapan dalam artikel ini.

Algoritma kerja ahli nefrologi:

• tinjauan pesakit, pemeriksaan aduan dan anamnesis;
• penjelasan gambar klinikal patologi, penilaian keputusan ujian yang mana pesakit datang untuk menerima;
• penentuan kemungkinan kemungkinan patologi penapis semulajadi, rujukan kepada diagnostik: pengumpulan air kencing, ujian darah, peperiksaan instrumental;
• penilaian data diagnostik, menentukan jenis dan bentuk penyakit;
• pemilihan kaedah terapi, jika perlu - merujuk kepada hospital urologi untuk terapi konservatif (bentuk teruk patologi) atau rawatan pembedahan;
• petua tentang rejimen minum, perubahan gaya hidup, diet, menunjukkan sekatan dalam kehidupan seharian dan aktiviti profesional untuk mencegah komplikasi atau gegaran;
• cadangan untuk pencegahan patologi buah pinggang, perlantikan tarikh teknik kawalan.

Nefrologi Pediatrik

Nefrologi kanak-kanak memeriksa dan merawat pesakit muda dengan menggunakan terapi ubat dalam mengesan penyakit buah pinggang. Doktor juga berurusan dengan kecacatan kongenital organ-organ bobiform, gangguan kajian homeostasis dalam kanak-kanak, dan menjelaskan sebab penyimpangan.

Tanda kerosakan buah pinggang:

• bilangan air kencing meningkat dengan ketara atau berkurangan;
• kanak itu mengadu kesakitan apabila membiak air kencing;
• selepas empat tahun, kanak-kanak itu sering mengosongkan pundi kencing pada waktu malam;
• jet air kencing adalah sekejap, tekanan lemah, selepas mengosongkan anak mengadu bahawa dia mahu pergi ke tandas sekali lagi;
• mengubah naungan air kencing, rupa kekotoran;
• terdapat kesakitan di rantau lumbar, kanak-kanak kecil nakal, menangis;
• Dengan peradangan akut, suhu meningkat, mual dan muntah muncul, dan kelemahan berkembang.

Senarai penyakit:

• perkembangan yang tidak normal dalam sistem urogenital;
• nefropati keluarga;
• nefritis di latar belakang vaskulitis hemoragik;
• perkembangan sindrom hemolitik-uremik;
• tubulopati;
• pyelonephritis dan glomerulonefritis;
• urolithiasis, jenis nefropati dysmetabolik lain;
• displasia dan prolaps buah pinggang.

Apabila perundingan mendesak ahli diperlukan

Anda boleh teragak-agak untuk melawat pakar jika anda mengalami gejala berikut:

• paroxysmal, tajam atau sakit, membosankan, tidak sakit belakang;
• darah muncul dalam air kencing;
• Analisis air kencing menunjukkan keabnormalan yang serius;
• Tekanan sering meningkat terhadap latar belakang ketidakselesaan di rantau lumbar;
• pada waktu pagi kelopak mata dan kaki membengkak;
• kesakitan dirasakan semasa mengosongkan pundi kencing;
• didiagnosis dengan diabetes;
• warna dan bau air kencing telah berubah secara dramatik;
• Jumlah air kencing telah menurun secara mendadak atau meningkat di tengah-tengah regimen minum biasa.

Diagnosis patologi buah pinggang

Selepas perbualan dengan pesakit, nefrologist menghantar untuk pemeriksaan. Adalah penting untuk mendengar cadangan doktor, lulus semua ujian, lakukan ultrasound buah pinggang.

Pada resepsi, doktor memberitahu pesakit peraturan penyediaan untuk derma darah, pengumpulan air kencing, ultrasound, biopsi, jenis penyelidikan lain. Hanya jika cadangan diikuti, hasil ujian akan tepat.

Kaedah diagnostik:

Kajian tambahan:

• angiography;
• biopsi tisu buah pinggang;
• pemeriksaan ultrasound pada organ kacang;
• urografi ekskresi;
• scintigraphy buah pinggang;
• MRI dan CT scan penapis semula jadi.

Nefrologi dan ahli urologi: apakah perbezaannya

Dalam kerja pakar tidak hanya momen yang sama, tetapi juga perbezaan. Nefrologi - pengkhususan terapi terapi. Doktor merawat patologi buah pinggang tanpa pembedahan. Di penempatan kecil di institusi perubatan seringkali tidak ada jawatan ahli nefrologi, tugasnya dilakukan oleh ahli urologi - pakar pengkhususan luas.

Ketahui apa yang merupakan penyakit buah pinggang multisstik pada janin dan bagaimana merawat patologi perkembangan.

Petunjuk untuk menggunakan Norbactin untuk penyakit urologi diterangkan di halaman ini.

Ikuti pautan http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html dan baca tentang sebab-sebab kerap kencing pada wanita pada waktu malam dan mengenai ciri-ciri terapi penyakit.

Nota:

• Urolog merawat patologi kawasan urogenital, berkaitan dengan penyakit "lelaki" (patologi prostat, proses tumor, kecacatan dan lesi zakar, disfungsi erektil). Kecekapan pakar juga termasuk operasi pesakit urologi;
• Nefrologi - doktor pengkhususan sempit, berurusan dengan patologi buah pinggang. Doktor memilih ubat untuk terapi konservatif. Selepas pemindahan buah pinggang, doktor memerhatikan pesakit;
• Tidak seperti ahli nefrologi, urologist menggabungkan ubat dengan pembedahan.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan perkembangan gejala negatif yang menunjukkan masalah dengan saluran kencing, kemaluan, buah pinggang, pesakit tidak selalu tahu siapa yang akan membantu mereka: seorang ahli nefrologi atau ahli urologi. Cara terbaik adalah melawat ahli terapi, bercerita mengenai gambaran klinikal, lulus analisis umum darah dan air kencing. Seterusnya, doktor akan menghantar data penyelidikan kepada pakar yang sempit.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit buah pinggang, maka anda perlu melawat seorang ahli nefrologi. Jika anda mengesyaki urolithiasis, keradangan dalam saluran kencing, masalah dengan fungsi seksual memerlukan bantuan pakar urologi. Jika senarai kakitangan tidak menyediakan kedudukan nefrologi, maka diagnosis dilakukan oleh seorang pengamal umum, ahli urologi.

Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit apa yang dirawat oleh doktor - ahli nefrologi, ketahui dari video berikut:

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi

Nefrologi adalah bahagian perubatan yang mengkhususkan diri dalam kajian fungsi normal dan patologi buah pinggang dan penyakit yang berkaitan, serta mengembangkan dan melaksanakan kaedah-kaedah untuk mendiagnosis dan menghapuskan (merawat) penyakit-penyakit tersebut. Bidang kepentingan profesional nefrologi termasuk kajian bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga uretra, ureter, dan pundi kencing. Apa yang dirawat nefrologi?

Dalam artikel maklumat ini, kita akan meneliti siapa ahli nefrologi dan apa yang dirawatnya.

Siapa seorang ahli nefrologi

Semua orang tahu bahawa tubuh manusia adalah sistem yang kompleks dan koheren interaksi organ dalaman dan sistem mereka. Perlu difahami bahawa masalah nefrologi mungkin berkaitan dengan neurologi, hematologi, dermatovenereology, urologi, ginekologi, dll. Di samping itu, penyakit berpanjangan buah pinggang meningkatkan risiko penyakit penyakit yang menjadi sebahagian daripada sistem peredaran darah.

Seorang ahli nefrologi adalah seorang doktor yang merawat penyakit organ penting yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing, mengidap penyakit tersebut, dan juga membangun dan melaksanakan kaedah pencegahan individu. Nefrologi adalah pengkhususan tambahan, masing-masing, doktor perlu mempunyai diploma pendidikan perubatan yang lebih tinggi dalam bidang pediatrik atau khusus dalam perubatan umum, dan hanya kemudian dia boleh memilih pengkhususan tambahan dan sempit.

Sekiranya doktor sebelum ini menerima pendidikan dalam "Pediatrik" khusus, maka selepas menerima pengkhususan tambahan dalam bidang nefrologi, dia akan mempunyai khusus "ahli nefrologi kanak-kanak". Jika pada mulanya seorang pakar menerima pendidikan dalam "perubatan am" khusus, dan kemudian dia menerima latihan dalam "pembedahan" dan hanya selepas itu dia memilih pengkhususan dalam bidang nefrologi, maka doktor tersebut akan mempunyai pakar "pakar bedah-nefrologi" khusus. Sekiranya doktor, yang mempunyai pendidikan asas dalam bidang "Perubatan Am", telah menamatkan latihan dalam bidang pembedahan, beliau kemudian mendapat pendidikan dalam bidang residensi dalam bidang urologi dan hanya selepas itu dia mengkhususkan diri dalam bidang nefrologi, maka spesialis seperti itu ahli urologi neurologi.

Apa yang dilakukan nefrologi dan apa yang dilakukannya

Kerja ahli nefrologi mempunyai hubungan rapat dengan bidang perubatan seperti pembedahan dan urologi. Perhatikan bahawa ahli nefrologi, pertama sekali, ahli terapi, oleh itu, menjalankan ubat atau rawatan lain yang tidak berkaitan dengan pembedahan.

Nefrologi menjalankan aktiviti profesional di institusi perubatan awam, serta di institusi perubatan swasta, yang mengetuai pelantikan pesakit luar.

Apakah perbezaan antara pakar urologi dan ahli nefrologi? Ahli urologi adalah doktor pengkhususan yang lebih luas, kerana bidang ubat ubat termasuk terapi dan diagnosis penyakit sistem urogenital, serta organ-organ individu (buah pinggang, prostat, dan lain-lain). Ia adalah ahli urologi yang melakukan pembedahan jika perlu untuk penyakit-penyakit organ-organ yang berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing.

Apa yang dilakukan oleh ahli nefrologi pada penerimaan? Nephrologist penerimaan tetamu tidak berbeza mengikut orientasi tertentu. Pada mulanya, doktor menjalankan tinjauan pesakit untuk mengumpulkan maklumat, mendedahkan aduan. Ahli nefrologi akan berminat untuk memindahkan penyakit berjangkit sebelum ini, irama kehidupan, pemakanan, penggunaan dadah yang sistematik, penyakit keturunan, dan sebagainya. Selepas itu, ahli nefrologi menjalankan pemeriksaan luaran dan palpation, dan, selalunya, mengetuk buah pinggang dengan jari.

Selalunya, untuk membuat diagnosis yang mencukupi, keputusan ujian makmal dan prosedur perkakasan diagnostik dinilai. Jenis-jenis diagnostik yang mungkin anda perlukan untuk mengikut budi bicara ahli nefrologi:

• Memperbaiki pyelography;
• Scintigraphy;
• Biopsi;
• X-ray, serta ujian X-ray tertentu, di mana bahan tertentu disuntik ke dalam saluran darah;
• Pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang, serta (jika perlu) organ perut;
• Pneumoperitoneum (pengenalan gas ke rongga perut);
• ECG;
• Tomografi terkomputer;
• Radioisotop berlian;
• Kajian tekanan darah dalam dinamik;

• Diuresis harian;
• Kajian Nechiporenko;
• OAM dan UAC;
• BAC untuk kreatinin, asid urik dan urea;
• Analisis kolesterol dan trigliserida;
• Sampel Reberg dan Zemnitsky;
• Budaya air kencing pada bioflora;

Oleh kerana banyak penyakit buah pinggang berlaku berdasarkan pelbagai gangguan dan luka-luka berjangkit badan, perundingan tambahan dengan pakar fokus lain mungkin diperlukan.

Dalam kes pengesanan penyakit, ahli nefrologi menetapkan rawatan, yang biasanya akan mempunyai 2 arahan asas:

• Rawatan langsung penyakit;
• Rawatan nefroprotective bertujuan untuk melindungi organ berpasangan ini dan menormalkan fungsinya;

Apa yang dirawat nefrologi?

Kecekapan ahli nefrologi termasuk diagnosis, rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Di bawah ini kita memberikan senarai pendek masalah yang dirawat oleh ahli nefrologi. Apa yang dirawat nefrologi?

• Pyelonephritis (akut / kronik) - keradangan buah pinggang, yang mempunyai etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka kelopak, pelvis dan parenchyma;
• Glomerulonephritis (akut / kronik), juga dikenali sebagai "nefritis glomerular." Dicirikan dengan keradangan glomeruli;
• Kencing manis, urat nefropati. Pada umumnya, nefropati termasuk banyak proses patologi yang dicirikan oleh kerosakan buah pinggang dua hala dan tahap kekurangan yang berlainan;
• Kecacatan separa / mutlak buah pinggang untuk membuang / membentuk air kencing;
• Amyloidosis buah pinggang adalah penyakit di mana fungsi organ-organ ini terganggu di latar belakang gangguan metabolik, yang berkaitan dengan mana bahan tertentu (amiloid) terbentuk;
• Nefritis interstitial, lupus;
• Kerosakan toksik kepada organ berpasangan sistem kencing dengan dadah;
• Kerosakan buah pinggang dengan vasculitis;
• Nefropati vaskular;
• Urolithiasis, dan sebagainya;

Apa yang dirawat oleh nefrologi pada kanak-kanak:

• Glomerulonephritis kanak-kanak dan pyelonephritis;
• Tubolopati - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh gangguan fungsi tubulus buah pinggang;
• Nefropati keluarga;
• Inkontinensia urine (enuresis);
• Displasia renal adalah perkembangan patologi sistem genitouriner pada bayi yang baru lahir, yang dicirikan oleh ukuran satu atau dua buah ginjal yang berkurang dan fenomena berikut dari patologi ini;
• Patologi yang tidak normal dalam sistem kencing;
• Sindrom uremik hemolytic - gabungan kegagalan buah pinggang (akut) dengan trombositopenia dan anemia hemolitik;
• Nefritis pada latar belakang vaskulitis hemoragik;
• Nefropati dysmetabolik - sekumpulan penyakit yang dicetuskan oleh gangguan metabolik;

Apabila anda perlu menghubungi ahli nefrologi

Lawatan berkala ke nefrologist disediakan untuk orang yang telah menjalani penyakit berikut:

• Melanggar aliran keluar air kencing, disertai dengan sindrom kesakitan akut;
• Pemusnahan fungsi buah pinggang;
• Keradangan pada pasangan berbentuk kacang;
• Jangkitan saluran kencing;

Sekiranya anda mempunyai simptom berikut, lawatan ke nefrologi hendaklah dilakukan secepat mungkin.

• Sakit semasa proses kencing yang semula jadi;
• Peruntukan kelebihan jumlah urin dalam proses kencing (polyuria);
• Masalah kencing, pemberhentian air kencing (anuria);
• Perolehan air kencing yang tidak wajar, kekeruhan;
• Pengesanan dalam air kencing darah beku, darah, lendir;
• Kesakitan di rantau lumbar, tidak mempunyai alasan yang jelas. Kesakitan boleh diberikan kepada sendi pinggul;
• Kemunculan edema (terutamanya pada wanita semasa kehamilan);
• Menukar bau air kencing, bau air yang tidak menyenangkan;

Cara mempersiapkan untuk menerima ahli nefrologi

Adalah dinasihatkan untuk mengambil kad perubatan dengan anda kepada pakar, sebagai doktor pasti akan bertanya pelbagai soalan, dan mempunyai kad perubatan akan membolehkan ahli nefrologi untuk mengumpulkan lebih banyak maklumat tentang pesakit. Di samping itu, anda mesti terlebih dahulu menghantar air kencing, darah (OAM dan KLA), dan mengambil keputusan ujian ini. Ia juga perlu beberapa hari untuk mengukur tekanan darah dan apabila menerima maklumat lengkap mengenai kajian.

Persiapan untuk menerima seorang ahli nefrologi adalah seperti berikut:

• Ia perlu sehari sebelum mengambil ahli nefrologi untuk mengurangkan pengambilan cecair;
• Untuk ½ hari sebelum kemasukan perubatan, merokok harus dikecualikan;
• Sehari sebelum penerimaan perubatan, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol;
• Ia tidak diingini untuk makan banyak makanan selama ½ hari sebelum menerima pelantikan nefrologist;
• Seorang wanita perlu mengingati semua nuansa kehamilan, kerana para ahli nefrologi akan berminat dalam hal ini;

Nefrologi yang merawat? Nefrologi dan pakar urologi daripada yang berbeza?

Tidak semua pesakit tahu kenapa seorang ahli nefrologi berada di hospital, apa yang dia sembuh dan apa gejala untuk merawatnya. Malah, ia adalah seorang doktor yang sangat penting yang bertanggungjawab untuk kesihatan beberapa organ penting seseorang - buah pinggang. Lagipun, keengganan mereka dalam kebanyakan kes menjadi punca kematian.

Bidang aktiviti nefrologi

Nefrologi adalah sains berfungsi dengan betul pada buah pinggang dan saluran kencing. Oleh itu, ahli nefrologi dipanggil untuk memastikan bahawa pesakitnya tidak mempunyai masalah dengan organ ini.

Tugas utamanya ialah mencegah sebarang penyakit buah pinggang. Juga, dia harus terlibat dalam diagnosis awal penyakit, supaya tidak membawa mereka ke keadaan yang dapat disembuhkan hanya dengan pembedahan. Dan ini adalah kecekapan ahli urologi.

Nefrologi juga menjaga pesakit yang cacat kongenital buah pinggang dan selepas pembedahan.

Rujuk kepada doktor ini harus berada pada gejala pertama penyakit sistem urogenital. Jika ini bukan masalah pembedahan, ahli nefrologi di klinik akan dapat membuat diagnosis yang betul dan mengubati penyakit ini. Dalam senjata beliau, sejumlah kaedah terapeutik yang cukup banyak dapat menyambung semula kesihatan.

Apakah perbezaan antara nefrologi kanak-kanak dan dewasa?

Dalam kebanyakan kes, pengkhususan doktor ini membolehkan anda memantau dan merawat kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi ia masih lebih baik untuk beralih kepada doktor yang sangat khusus.

Alasannya adalah bahawa bilangan penyakit kanak-kanak adalah perubahan yang agak spesifik dalam kerja buah pinggang. Ini adalah kekurangan kongenital, enuresis, dan organ kurang berkembang, dan prolaps yang tidak normal. Semua ini memerlukan pengetahuan dan kemahiran tertentu.

Pada masa yang sama, penyakit dewasa lebih akut dan kronik. Ini adalah pelbagai keradangan buah pinggang, ureter, pundi kencing, kegagalan dadah, lesi hipertensi. Mereka semua memerlukan pendekatan yang sama sekali berbeza terhadap diagnosis dan rawatan daripada penyakit kanak-kanak.

Sudah tentu, kanak-kanak juga boleh mengalami penyakit keradangan dan bakteria, tetapi disebabkan oleh perkembangan mereka, mereka jarang menjelaskan gejala dengan betul. Oleh itu, doktor mesti mengetahui spesifik mengenai manifestasi penyakit dewasa pada kanak-kanak.

Gejala penyakit buah pinggang

Untuk memilih doktor yang tepat, anda perlu mengetahui simptom-simptom penyakit yang dia lalui. Kemungkinan besar, anda akan sampai ke jabatan nefrologi, jika anda telah mengubah warna dan bau air kencing, ia menjadi keruh. Urinalis tidak boleh menunjukkan sel darah putih, sel darah merah dan protein. Semua ini pasti menjadi alasan untuk pergi ke doktor.

Tanda yang membimbangkan akan menjadi kesakitan yang tajam di bahagian belakang atau semasa kencing. Ia menunjukkan bahawa sistem kencing tidak baik.

Tekanan darah tinggi dan diabetes mellitus dianggap penyakit yang berisiko. Dalam kebanyakan kes, ia membawa kepada kerosakan buah pinggang akut.

Seberapa cepat pesakit bertukar kepada doktor, bergantung kepada proses pemulihannya. Seorang ahli nefrologi yang merawat penyakit tersebut akan menetapkan rawatan yang lebih berkesan jika penyakit itu berada pada tahap awalnya. Keadaan berlari menyebabkan perubahan kronik, yang kadang-kadang masuk ke dalam kecekapan ahli urologi.

Analisis utama yang diperlukan

Untuk membuat diagnosis yang betul, di klinik di mana ahli nefrologi mengambil, diagnostik makmal penyakit dibangunkan. Ujian pertama yang dilakukan oleh pesakit dengan penyakit nefrologi yang disyaki adalah penilaian umum komposisi air kencing. Apa-apa penyelewengan dari norma menunjukkan bahawa terdapat sebab untuk menjadi perhatian dan penyelidikan lanjut.

Gambar yang lebih lengkap mengenai fungsi ginjal memberikan koleksi harian air kencing. Ia menunjukkan keadaan badan-badan ini sepanjang hari, sama ada kerja mereka gagal, pada masa ia berlaku.

Menyemai air kencing untuk mengenal pasti bakteria berbahaya menunjukkan sifat penyakit ini. Sekiranya mikroorganisma dijumpai, maka kita boleh bercakap tentang radang atau radang bakteria, untuk rawatan yang mana terapi khas digunakan.

Seseorang berfikir: "Nefrologi - apa yang dia sembuh? Hanya buah pinggang, dia mempunyai pengkhususan yang sangat sempit." Malah, ia juga boleh merangkumi penyakit sistemik yang lebih kompleks. Jadi, ujian darah menunjukkan bukan sahaja kerosakan pada buah pinggang atau kelenjar adrenal, tetapi mungkin bukti penyakit kardiovaskular yang serius. Semua orang tahu bahawa adrenalin mempengaruhi kadar denyut jantung, dan ia dihasilkan dalam kelenjar adrenal, yang merupakan kompetensi nefrologist. Oleh itu, dia selalu melihat ujian darah umum dan hasil kajian khusus mengenai elektrolit dan kehadiran urea dan garam dalam plasma darah.

Kaedah diagnostik

Di samping ujian, kaedah diagnostik yang lebih kompleks dapat membicarakan tentang jenis penyakit sistem urogenital. Yang pertama adalah palpation. Mana-mana resort nefrologist mengenainya. Kanak-kanak pertama sekali cuba untuk mengetahui jenis penyakit dengan cara ini. Sebabnya - takut kepada kanak-kanak di hadapan kaedah penyelidikan perkakasan. Walaupun sukar untuk dilakukan tanpa mereka.

Dengan bantuan ultrasound dapat menilai sifat pelanggaran pada tunas membujur, lokasi dan saiznya. Ini memberikan gambaran yang lebih lengkap mengenai penyakit ini.

Pengimejan dan pengimejan resonans magnetik telah membuktikan diri mereka dengan baik. Tanpa pengaruh yang merosakkan sinar-X, mereka tidak hanya memberikan gambaran mengenai pemotongan lapisan berlainan organ, tetapi dengan bantuan mereka, seseorang dapat mencipta model tiga dimensi yang menunjukkan semua ciri-ciri organ dalaman dengan lesi-lesi dan kawasan yang berfungsi normal.

Untuk menilai mikroflora dalam saluran kencing adalah sejenis uretra dari uretra. Untuk memahami sifat kerja pundi kencing, seorang agen kontras disuntik ke dalamnya dan mereka memantau bagaimana ia berkelakuan di dalam, dengan bantuan ultrasound. Untuk menganalisis kerja keseluruhan buah pinggang, kontras disuntik ke dalam darah, dan pada siang hari, imej diambil secara berkala ke atas ultrasound atau MRI, menunjukkan bagaimana ia dikeluarkan dari badan.

Tanda-tanda penyakit buah pinggang pada kanak-kanak

Orang dewasa kurang memberi respons kepada gejala pertama, menunjukkan bahawa buah pinggang mereka tidak teratur. Dengan keadaan kanak-kanak lebih buruk. Mereka tidak akan sentiasa menyedari bahawa sesuatu telah berubah, atau mereka tidak boleh mengatakan apa-apa mengenainya. Atas sebab ini, ibu bapa perlu menjadi perhatian yang sebaik mungkin.

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, perubahan dalam warna dan bau air kencing, yang menjadi penyebabnya adalah sebab pertama bagi kanak-kanak untuk melihat ahli nefrologi. Apa yang dirawat oleh doktor, kita sudah tahu. Kelewatan dalam pengendalian boleh sangat mahal.

Kesakitan di rantau lumbar dan kanak-kanak abdomen lebih kerap dikenal pasti sebagai perut yang sakit. Oleh itu, ia patut diperiksa, sedikit menekan di bahagian bawah, kemudian dari satu sisi saraf tunjang. Jika ia menyebabkan kesakitan, maka masalah buah pinggang.

Peningkatan suhu tanpa sebab yang tajam beberapa darjah tanpa gejala sejuk lain boleh menjadi bukti proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing. Dalam kes ini juga, perlu tergesa-gesa ke ahli nefrologi.

Urologi - doktor lain merawat sistem genitourinary

Orang-orang yang agak biasa dengan ubat-ubatan dan kepakaran doktor akan secara logik bertanya soalan: "Adakah seorang ahli nefrologi dan ahli urologi berbeza dari apa?" Lagipun, kedua-duanya merawat sistem urogenital manusia.

Urologi - doktor yang lebih luas. Dia bukan sahaja buah pinggang dan saluran kencing. Kecekapannya termasuk gangguan seksual pada lelaki, kawalan prostat, dan kecacatan lahir pada lelaki.

Di samping itu, pakar urologi hanya berurusan dengan rawatan radikal. Kecekapannya termasuk semua kes pembedahan rawatan buah pinggang dan keseluruhan sistem urogenital. Walaupun ahli nefrologi hanya berkaitan dengan rawatan terapeutik.

Ia dianggap bahawa urologi adalah semata-mata cawangan ubat lelaki. Malah, ahli urologi menangani masalah wanita dan kanak-kanak, kerana kecekapannya tidak hanya melibatkan masalah dengan fungsi organ manusia.

Apakah perbezaan antara seorang ahli nefrologi dan pakar urologi?

Jadi, untuk meringkaskan, ahli nefrologi dan urologi - bagaimana mereka berbeza antara satu sama lain. Yang pertama adalah ahli terapi. Dia hanya berurusan dengan ubat dan fisioterapi. Dalam arsenal urologi hanya campur tangan pembedahan. Walaupun ia membimbangkan masalah buah pinggang. Walaupun pemerhatian selepas operasi pada masa akan datang terlibat dalam semua urologi yang sama.

Ternyata ahli nefrologi itu ahli terapi dengan pengkhususan yang sempit, dan ahli urologi adalah ahli bedah yang merawat sistem urogenital sahaja.

Apabila simptom pertama penyakit ginjal bernilai pergi ke terapis. Tetapi jika ada syak wasangka bahawa masalahnya tidak ada di dalamnya, atau penyakit itu lebih daripada sekadar keradangan, maka masuk akal untuk mengunjungi ahli urologi terlebih dahulu.

Petua Kesihatan

Di hampir setiap negara maju, Institut Nefrologi mencatatkan peningkatan bilangan pesakit dengan masalah buah pinggang. Ini sebahagiannya disebabkan oleh peningkatan kaedah diagnostik. Tetapi faktor-faktor yang merosakkan pada masa-masa lalu juga banyak muncul. Oleh itu, doktor mula bercakap mengenai kaedah pencegahan yang dipertingkatkan.

Perkara pertama untuk mengelakkan hipotermia dan draf. Dalam makanan, adalah wajar untuk mengehadkan jumlah garam yang digunakan, yang meningkatkan beban pada buah pinggang.

Makanan goreng, dalam tin dan salai juga tidak sihat.

Tetapi jenis lemak rendah daging dan ikan, bijirin dan sayur-sayuran mempunyai kesan positif pada buah pinggang. Oleh itu, diet yang sihat adalah asas bagi kesejahteraan seseorang.

Nefrologist

Seorang ahli nefrologi adalah pakar perubatan yang sempit yang terlibat dalam diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit buah pinggang.

Kandungannya

Pesakit dengan gejala klinikal penyakit buah pinggang (sakit belakang belakang, masalah kencing), pesakit dengan keputusan urinisis yang tidak baik atau orang yang mengalami masalah buah pinggang yang dikesan oleh ultrasound dihantar kepada ahli nefrologi.

Oleh kerana buah pinggang adalah sebahagian daripada sistem urogenital manusia, penyakit dan neoplasma buah pinggang, uretra, pundi kencing dan uretra pada orang-orang sama ada seks dirujuk sebagai ahli nefrologi profesional.

Ahli urologi juga berkaitan dengan penyakit sistem urogenital, tetapi pakar ini, tidak seperti ahli nefrologi, menggunakan kaedah pembedahan terutamanya, dan menangani rawatan sistem genitouriner lelaki dan patologi ruang retroperitoneal.

Apa yang dirawat nefrologi?

Nefrologist melayan:

• Glomerulonephritis, yang boleh menjadi akut, kronik dan cepat progresif. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada unit struktur dan fungsi buah pinggang (glomeruli atau glomeruli). Glomerulonephritis boleh ditunjukkan oleh hematuria yang terpencil (peningkatan bilangan unit darah dalam air kencing) dan / atau kehadiran protein dalam air kencing (proteinuria). Gejala mungkin menyerupai sindrom nefritik, kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Ia mungkin utama, berkaitan dengan morfologi buah pinggang yang merosot, dan menengah (disebabkan oleh jangkitan virus dan bakteria, penyakit sistemik, pengambilan dadah dan neoplasma malignan). Penyebaran glomerulonephritis, yang merupakan penyakit autoimun, dibezakan daripada bentuk kronik (dalam 80-90% kes dicirikan oleh permulaan asimtomatik yang lambat, dan dalam 10-20% kes adalah akibat daripada glomerulonefritis akut).
• Pyelonephritis, yang boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, serta bentuk kronik dengan keterpurukan. Dalam proses keradangan yang tidak spesifik ini, sistem tubular ginjal biasanya terjejas. Juga dicirikan oleh kekalahan pelvis buah pinggang, parenchyma dan cawan buah pinggang. Penyakit ini dalam kebanyakan kes disebabkan oleh bakteria, boleh menjadi unilateral dan dua hala, utama dan menengah. Bergantung kepada laluan penembusan, patogen boleh naik dan menurun, obstruktif (disertai oleh aliran keluar air kencing yang terganggu akibat keabnormalan kongenital, urolithiasis dan parut yang terbentuk semasa keradangan) dan tidak obstruktif. Pyelonephritis akut boleh menjadi serous dan purulent. Bentuk kronik penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk laten, hipertensi, anemia, azotemik dan asimptomatik. Pyelonephritis adalah kerosakan buah pinggang yang paling biasa yang berlaku pada pesakit dari mana-mana umur.
• Lupus nephritis (berlaku apabila lupus erythematosus sistemik adalah penyakit autoimun sistemik etiologi tidak diketahui) dan glomerulonephritis sekunder pada pesakit dengan penyakit tisu penyambung sistemik yang lain. Kerosakan ginjal dalam penyakit sistemik berkembang serentak dengan tanda-tanda penyakit lain (dalam sesetengah kes, ia mungkin mendahului gejala lain penyakit atau berkembang beberapa lama selepas manifestasi lain penyakit ini). Nefritis jenis ini dibezakan oleh mekanisme kompleks pembangunan imun dan pelbagai tanda-tanda kerosakan pada glomeruli buah pinggang. Lupus tubular, perubahan membran, pembesaran sel glomerular, dan lain-lain boleh dilihat. Bergantung pada gambaran klinik, lupus nefritis dibahagikan kepada pesat progresif, aktif dengan sindrom nefrotik (30-40%), aktif dengan sindrom kencing (30%) dan laten.
• Kerosakan buah pinggang dalam vasculitis sistemik (keradangan dinding pembuluh darah). Kumpulan penyakit ini dicirikan oleh keradangan dan nekrosis dinding vaskular, serta kerusakan iskemik tisu di sekelilingnya. Mereka boleh menjadi primer atau sekunder (berlaku di latar belakang penyakit berjangkit atau onkologi dalam fasa aktif). Kerosakan buah pinggang disertai dengan edema dan tekanan darah meningkat.
• Nefropati akut. Penyakit ini dicirikan oleh penurunan fungsi pemekatan awal buah pinggang, hipertensi arteri, mikrohematuria (darah di dalam air kencing, yang dikesan hanya dalam kajian makmal) dengan sindrom kencing yang minima. Kerosakan buah pinggang ini adalah hasil peningkatan pengeluaran asid urik, menyebabkan kepekatannya dalam darah dan peningkatan air kencing. Peningkatan pengeluaran asid urik berlaku kerana melanggar metabolisme purin yang berkaitan dengan kecacatan genetik (sindrom Lesch-Nyhan, dsb.), Anemia hemolitik, sarcoidosis, berilliosis, hypothyroidism, psoriasis, sindrom Barter, dan sebagainya. Perkembangan nefropati urat juga dipengaruhi oleh faktor antropogenik (pendedahan kepada alkohol, diuretik dan salisilat, diambil untuk tempoh yang lama, pendedahan kepada kadmium, plumbum, dll.). Penyakit ini sering berlaku secara rahsia, ditemui secara kebetulan semasa imbasan ultrasound buah pinggang.
• Nefropati diabetes. Konsep ini menggabungkan pelbagai jenis lesi arteri, arteriol, tubulus dan glomeruli buah pinggang, yang timbul akibat gangguan dalam metabolisme karbohidrat dan lipid dalam tisu ginjal. Penyakit ini dikesan dalam 75% daripada orang yang menghidap diabetes. Dalam nefropati diabetik, arteriosklerosis, glomerulosclerosis diabetik nodular, tersebar atau exudatif, pyelonephritis, glikogen, deposit lemak dan mucopolysaccharide, nekronephrosis paling biasa dikesan. Peranan utama dalam perkembangan patologi ini dimainkan oleh hiperglikemia (mengikut teori metabolik dan hemodinamik) atau kecenderungan genetik (mengikut teori genetik).
• Nefritis interstitial kronik, yang merupakan penyakit buah pinggang radang yang tidak berjangkit. Proses patologi memberi kesan kepada tisu penyambung berserat longgar dan tubulus buah pinggang.

Nefrologist juga merawat gangguan metabolisme protein-karbohidrat kompleks, yang menyebabkan pembentukan buah pinggang dan organ-organ lain amyloid (amyloidosis buah pinggang), tahap renal kegagalan ginjal kronik dan kegagalan buah pinggang akut.

Di samping itu, pakar nefrologist merawat:

• Jangkitan saluran kencing (urethritis, cystitis). Urethritis adalah keradangan dinding uretra yang disebabkan oleh virus atau bakteria, yang boleh menjadi akut dan kronik, gonorea dan bukan gonoreal (jenis bukan goneritik dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit). Ejen penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah secara seksual, tetapi jangkitan jangkitan hematogen boleh dilakukan. Cystitis - jangkitan kencing gejala yang dikaitkan dengan keradangan membran mukus pundi kencing, fungsi gangguan dan perubahan dalam sedimen air kencing. Ia mungkin primer dan sekunder (disebabkan oleh kehadiran batu atau tumor di pundi kencing, penyakit kronik organ kemaluan, penyempitan uretra, adenoma atau kanser prostat). Bergantung kepada punca penyakit itu, ia boleh berjangkit (disebabkan oleh mikroflora khusus atau tidak khusus) dan tidak berjangkit (ia boleh termal, kimia, ubat, alergi, dan sebagainya). Cystitis berkembang dengan kecederaan membran mukus pundi kencing, gangguan hormon dan faktor-faktor predisposisi lain.
• Urolithiasis, di mana batu (batu) terbentuk dalam organ-organ sistem kencing. Pembentukan batu ginjal dipanggil nephrolithiasis, dan di hadapan calculi di pundi kencing dan organ-organ lain sistem kencing mereka bercakap tentang urolithiasis. Dalam kebanyakan kes, batu dibentuk dengan metabolisme yang sedikit terganggu, menyebabkan pembentukan garam tidak larut dengan pembentukan batu berikutnya (urat, fosfat, oksalat, dan sebagainya). Pembentukan batu berlaku di latar belakang pengambilan makanan akut dan asin yang meningkatkan keasidan air kencing, dengan kekurangan vitamin, kecederaan dan penyakit tulang, dengan penyakit metabolik, enteritis kronik dan pancreatitis, akibat daripada dehidrasi dan penyakit sistem urogenital.
• Hipertensi, disertai dengan kerosakan buah pinggang.

Nefrologi kanak-kanak

Nefrologi pediatrik berkaitan dengan diagnosis dan rawatan penyakit buah pinggang dan sistem kencing pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, buah pinggang mungkin menderita akibat jangkitan virus pernafasan akut, tonsilitis, penyakit usus, demam selesema dan demam, serta akibat dari vaksinasi. Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi seperti cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis. Penyakit ginjal dan cystitis pada kanak-kanak juga boleh menyebabkan pendedahan panas dan hipotermia yang berpanjangan.

Seorang ahli nefrologi kanak-kanak diperlukan jika kanak-kanak mempunyai:

• mendedahkan perubahan dalam analisis air kencing, kuantiti, warna dan ketelusannya;
• terdapat ketidakselesaan atau kesakitan apabila kencing;
• terdapat inkontinensia pada waktu siang selepas tiga tahun dan pada waktu malam selepas 4-5 tahun;
• terdapat kemerahan dalam kawasan kemaluan;
• terdapat aduan kesakitan di rantau lumbar (penting untuk mengambil kira bahawa anak-anak kecil sering mengadu sakit perut).

Seorang ahli nefrologi juga diperlukan apabila kanak-kanak mempunyai keabnormalan kongenital (refluks buah pinggang, dll.).

Bilakah saya perlu menghubungi ahli nefrologi?

Nefrologi perundingan yang diperlukan untuk pesakit yang mempunyai:

• Anuria, yang disertai hampir penghentian kencing. Dengan keadaan patologi ini, tidak lebih daripada 50 ml air kencing memasuki pundi kencing setiap hari. Terdapat kekeringan di mulut, dahaga, loya dan muntah.
• Oliguria, yang dicirikan oleh pengurangan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Ia boleh menjadi fisiologi (dengan pengambilan cecair berkurangan, berpeluh meningkat) dan patologi (dikaitkan dengan dehidrasi dengan muntah dan cirit-birit, suhu tinggi, edema, kehilangan darah, glomerulonephritis akut dan kehamilan).
• Poliuria, di mana pembentukan air kencing meningkat. Mungkin disertai dengan kencing yang kerap, tetapi kencing yang kerap dicirikan oleh perkumuhan berulang bahagian kecil air kencing, dan semasa poliuria, dari 1800 hingga 3000 ml air kencing dihilangkan dari badan pada kadar 1000-1500 ml.
• Hematuria, yang dicirikan oleh kehadiran darah dalam air kencing, adalah di atas norma fisiologi (norma adalah pemeriksaan mikroskopik tidak lebih daripada 1-2 sel dalam semua bidang pandangan). Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hematuria mungkin tidak kelihatan secara visual (mikrohematuria), oleh itu, kehadiran / ketiadaan darah yang dipercayai di dalam air kencing hanya ditentukan oleh ujian makmal.
• Proteinuria, iaitu pengesanan protein dalam air kencing. Ia boleh menjadi patologi (penyakit buah pinggang, penyakit keturunan, keracunan, dll) dan bukan patologi (dengan suhu, tekanan, tenaga fizikal).
• Hipertensi arteri.
• Sindrom keradangan akut buah pinggang (sakit belakang belakang, gangguan kencing, demam, menggigil dan tanda-tanda mabuk lain).
• Kolum renal, yang ditunjukkan oleh serangan sakit yang teruk di kawasan lumbar akibat pelanggaran aliran air kencing yang tajam dari buah pinggang dan peredaran darah yang merosakkan di dalamnya.
• Kegagalan buah pinggang. Dalam bentuk akut, terdapat penurunan diuresis, hematuria, tekanan darah tinggi dan kreatinin serum, edema diperhatikan, hiperventilasi (pernafasan intensif), aritmia, mual dan muntah mungkin.

Nefrologi juga perlu apabila mengesan tumor buah pinggang dan jangkitan kencing pada pesakit.

Peringkat perundingan

Pada ahli nefrologi perundingan pertama:

• Mengeliputi aduan pesakit dan sejarah penyakit.
• Mengendalikan pemeriksaan am, yang termasuk mengetuk belakang dan perut, mendengar bunyi dengan stetoskop, palpasi punggung bawah, pemeriksaan membran mukus mulut dan mata, pengukuran suhu badan dan tekanan darah.
• Panduan pesakit untuk penyelidikan tambahan.

Pada kemasukan berulang, berdasarkan data pemeriksaan yang dilakukan, nefrologist menetapkan diagnosis, menetapkan rawatan dan mengesyorkan makanan diet. Di samping itu, ahli nefrologi menetapkan rundingan berikut untuk memantau keberkesanan rawatan dan memantau patologi yang dikenal pasti.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, ahli nefrologi akan merujuk kepada pesakit untuk:

• Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap urea, kreatinin dan asid urik. Urea yang dihasilkan oleh hati terlibat dalam proses kepekatan air kencing. Penyingkiran urea yang lemah dari darah menunjukkan pencabulan fungsi kelumpuhan buah pinggang. Peningkatan kreatinin atau asid urik juga boleh menunjukkan penyakit buah pinggang.
• Ujian darah untuk kolesterol. Peningkatan kolesterol darah boleh menjadi tanda penyakit buah pinggang.
• Ujian darah untuk trigliserida (melebihi norma boleh terjadi dalam kegagalan buah pinggang kronik).
• Ujian darah untuk klorida. Peningkatan kepekatan klorida diperhatikan dalam sesetengah penyakit buah pinggang.
• Analisis kekebalan selular dan humoral. Analisis ini membolehkan untuk menentukan kerja sistem imun mengikut parameter berikut dalam serum: komponen pelengkap C3 dan C4, yang membantu mendiagnosis glomerulonephritis dan sistemik lupus erythematosus; imunoglobulin A dan immunoglobulin M yang membantu mendiagnosis penyakit buah pinggang; imunoglobulin G, yang membantu mengenalpasti pyelonephritis kronik; mengedarkan kompleks imun yang membantu dalam diagnosis glomerulonefritis; C - protein reaktif, yang merupakan penunjuk keradangan.
• Ujian darah untuk elektrolit (membolehkan anda meneroka fungsi buah pinggang).

• Diuresis harian, yang merupakan salah satu kriteria utama untuk fungsi normal buah pinggang (jumlah urin yang dikumuhkan sehari dianggap). Penilaian dilakukan dengan membandingkan jumlah harian cecair badan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Biasanya, ¾ berasal dari jumlah cecair yang disuntik.
• Sampel Zemnitsky dan Reberg, yang membantu menentukan keupayaan ekskresi dan tumpuan fungsi buah pinggang dan pembiakan.
• Kajian Nechiporenko, yang membolehkan untuk mendedahkan proses radang tersembunyi dalam sistem kencing dan menentukan bilangan leukosit, eritrosit dan silinder per unit volum.
• Urin air kencing untuk mengenal pasti mikroorganisma dan kepekatan mereka dalam air kencing.

Juga, pesakit mesti mengukur tekanan darah secara teratur dan merekod nilainya supaya nefrologi dapat mengikuti dinamik.

Oleh kerana perubahan dalam ujian darah boleh menyebabkan bukan sahaja penyakit buah pinggang, tetapi juga penyakit organ-organ lain (dan dalam beberapa kes, sebab-sebab fisiologi), pesakit juga disebut:

• ECG;
• Ultrasound buah pinggang;
• CT dan MRI;
• x-ray umum buah pinggang;
• urografi intravena, yang digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang, struktur sistem perut mereka, patensi dan fungsi ureteri, dan kehadiran batu;
• pyelography retrograde, yang membantu menjelaskan keadaan anatomi sistem perut buah pinggang (sebaliknya digunakan dalam kajian ini);
• chromocystoscopy adalah kaedah endoskopik yang membolehkan pewarnaan urin atau fungsi buah pinggang yang dikesan untuk dikesan oleh pewarnaan air kencing;
• pneumoperitoneum (pengenalan gas ke dalam rongga perut), yang praktikalnya tidak digunakan untuk penyakit buah pinggang, tetapi ia membantu membuat diagnosis pembezaan antara sista atau tumor organ ginjal dan jiran;
• radiografi radioisotop, yang membantu menilai ciri-ciri fungsi dan dinamik proses buah pinggang, serta memantau keberkesanan rawatan;
• pengimbasan dan biopsi buah pinggang, yang dijalankan secara eksklusif dengan kesaksian dan ketidakformalan kaedah lain.

Rawatan

Rawatan tertentu ditetapkan bergantung kepada jenis penyakit. Boleh termasuk steroid, antibiotik, ubat antivirus dan antiparasit, enterosorben, dsb. Dos dipilih secara individu.

Dalam penyakit buah pinggang kronik, rawatan nephroprotective ditetapkan, termasuk mengambil enzim penukar enzim angiotensin, antagonis aldosteron, dan lain-lain. Terapi antihipertensi juga dijalankan.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, erythropoietin, vitamin D ditetapkan, hiperparatiroidisme sekunder diperbetulkan, dan diet khusus ditetapkan.