Darah adalah sangat penting untuk fungsi badan, kerana kesihatan manusia bergantung kepada kemurniannya. Oleh kerana keadaan alam sekitar yang tidak mencukupi, perubahan kekurangan zat makanan dan perubahan usia, darah secara beransur-ansur dicemari oleh toksin, keretakan dan pelbagai bahan berbahaya. Untuk membantu tubuh melawan penyakit dan memperbaiki kesihatan, perlu membersihkan darah secara berkala. Untuk prosedur plasmapheresis yang ideal ini.

Kebaikan dan keburukan prosedur

Sebelum anda mendaftar untuk plasmapheresis, anda perlu memahami apa itu. Prosedur ini melibatkan penyingkiran plasma dari darah, yang ditapis dengan berhati-hati, dan kemudian unsur-unsur yang diperlukan dikemukakan semula ke dalam badan. Kira-kira 25% daripada jumlah jumlah darah masuk ke dalam penapis. Cecair yang hilang diisi semula dengan garam.

Plasmapheresis mempunyai banyak kelebihan:

1. Semasa prosedur, bahan steril dan instrumen boleh guna digunakan.
2. Jumlah darah yang hendak dibersihkan dikira secara individu, dengan mengambil kira ketinggian dan berat pesakit, serta keputusan ujian.
3. Keadaan manusia dipantau oleh seorang pakar yang berkelayakan. Radas juga digunakan untuk menentukan tekanan, nadi, tepu oksigen darah, kadar pernafasan.
4. Prosedur ini tidak menyakitkan.
5. Semasa plasmapheresis, hanya saline dan larutan penggantian darah digunakan. Ubat lain tidak diperlukan.

Harus diingat bahawa keselamatan dipastikan hanya dalam keadaan klinikal. Oleh itu, prosedur perlu dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dengan peralatan yang sesuai.

Faedah plasmapheresis adalah jelas:

• imuniti dikuatkan;
• darah tidak begitu likat, dan ini adalah pencegahan yang sangat baik terhadap infarksi miokardium dan trombosis;
• plak kolesterol dikeluarkan;
• pulangan tekanan kepada normal;
• metabolisme dipulihkan;
• Organ-organ tersebut mendapat cukup oksigen.

Jika prosedur itu dijalankan mengikut semua peraturan, maka komplikasi tidak dipatuhi. Dalam kebanyakan kes, semua kemudaratan plasmapheresis turun ke kesan sampingan seperti gelap mata, pening kecil dan menurunkan tekanan darah. Untuk menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, sudah cukup untuk menundukkan kepala dan mengangkat kaki anda.

Dalam satu sesi, sebagai peraturan, kira-kira 15-20% bahan berbahaya dikeluarkan. Oleh itu, dalam bentuk penyakit yang teruk, prosedur mungkin tidak berkesan. Atas sebab ini, pendekatan bersepadu adalah disyorkan, termasuk terapi penyelenggaraan dan diet khas.

Kelemahan plasmapheresis penting ialah penyingkiran immunoglobulin dan bahan-bahan berfaedah yang lain dengan plasma. Walaupun begitu, selepas prosedur, kelemahan imuniti tidak dipatuhi.

Siapa yang akan mendapat manfaat daripada plasmapheresis?

Terdapat lebih daripada 200 penyakit berlainan yang mana kaedah pembersihan darah ini ditunjukkan. Ini termasuk:

• penyakit kardiovaskular, termasuk kardiomiopati, karditis, dan myocarditis virus;
• penyakit sistem pernafasan, iaitu bentuk pneumonia kronik, asma bronkial, alveolitis, dan sebagainya;
• pelbagai penyakit saluran gastrousus;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• penyakit endokrin;
• penyakit kulit, termasuk psoriasis, toksikoderma dan herpes;
• penyakit tisu penghubung;
• penyakit payudara;
• alahan;
• pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk pelbagai sklerosis;
• sistemik vasculitis;
• membakar penyakit

Prosedur ini dianggap berkesan dalam penyakit berjangkit, klamidia, paradontosis dan keracunan serius.

Plasmapheresis, tanda-tanda yang disebutkan di atas, sering diresepkan semasa peringkat penyediaan untuk kehamilan. Ini amat penting bagi wanita yang merokok. Juga, prosedur itu dilakukan sebagai pencegahan alahan pada wanita hamil. Tanda-tanda lain semasa mengandung adalah jangkitan kronik, konflik rhesus, dan penyakit autoimun lain.

Apabila plasmapheresis tidak dapat dilakukan?

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan plasmapheresis dianggap pendarahan yang banyak, yang tidak dapat dihentikan. Kontraindikasi relatif termasuk:

• tekanan dikurangkan;
• pelanggaran irama jantung atau pembekuan darah;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• jumlah protein yang tidak mencukupi dalam plasma;
• penyakit berjangkit akut;
• rangkaian venous yang kurang maju;
• bulanan

Walaupun kontraindikasi untuk plasmapheresis dianggap relatif, anda perlu berunding dengan doktor terlebih dahulu. Ini penting, kerana pembersihan darah tidak dapat memberikan kesan yang diinginkan atau bahkan memburukkan keadaan pesakit.

Bagaimana prosedurnya?

Teknik pembersihan darah melibatkan beberapa langkah:

1. pensampelan darah;
2. pembahagian darah menjadi pecahan, iaitu, ke dalam corpuscles dan plasma;
3. kembali ke elemen seragam darah;
4. penggantian plasma yang dirampas dengan saline atau kembalinya plasma anda sendiri atau penderma.

Di samping itu, pemprosesan elemen berbentuk dan plasma boleh dijalankan. Keputusan ini dibuat secara individu.

Plasmapheresis sentiasa dilakukan di pejabat perubatan dengan peralatan yang sesuai. Pesakit semasa prosedur harus berbohong.

Pensambilan darah dijalankan oleh kaedah satu atau dua jarum. Jarum sendiri mempunyai diameter lebih besar daripada jarum untuk penitis.

Pemisahan menjadi pecahan dilakukan secara berbeza bergantung pada kaedah plasmapheresis yang dipilih:

• Membran atau penapisan. Darah yang dikumpulkan dilalui melalui penapis khas yang diperbuat daripada gentian berongga. Kemudian elemen berbentuk terpilih dikembalikan ke aliran darah pesakit. Plasma boleh dilupuskan atau ditapis secara pilihan. Ini juga terpakai kepada jisim sel.
• Graviti atau sentrifugal. Darah diletakkan di dalam beg khas yang diletakkan dalam sentrifuge. Terdapat unsur-unsur seragam secara beransur-ansur menetap, dan darah dibahagikan kepada jisim plasma dan sel. Kemudian plasma dikeluarkan dari beg, dan elemen disuntik ke dalam aliran darah.
• Cascade. Plasma pesakit disaring dalam alat khas. Pada masa yang sama, satu penapis tambahan digunakan yang hanya melepasi albumin, iaitu, protein berat molekul yang rendah.

Peringkat seterusnya plasmapheresis melibatkan kembalinya sel darah pesakit. Oleh kerana mereka agak tebal, perlu untuk mengimbangi kekurangan plasma. Untuk tujuan ini, penyelesaian garam yang sesuai, serta penyelesaian penggantian darah. Dalam sesetengah kes, pesakit dikembalikan ke plasma sendiri selepas penapisan tambahan. Jika patologi tertentu dijumpai pada seseorang, penggunaan plasma penderma yang diperkaya dalam pecahan protein dibenarkan.

Kaedah pemisahan menjadi pecahan, komposisi dan isipadu penyelesaian ditetapkan secara individu. Dalam kes ini, pakar mengambil kira umur dan keadaan pesakit, kehadiran penyakit tertentu dan jumlah plasma yang dikeluarkan.

Ulasan Plasmapheresis

Hari ini, plasmapheresis dianggap sebagai kaedah pembersihan darah yang agak berjaya, yang menyumbang kepada rawatan beberapa patologi. Prosedur yang ditetapkan oleh doktor yang berkelayakan, dalam kebanyakan kes, memberi kesan yang diingini. Terdapat sedikit ulasan negatif mengenai plasmapheresis. Biasanya mereka disebabkan oleh keterukan penyakit, kerana dalam kes ini, pembersihan darah tidak mencukupi.

Beberapa keputusan negatif telah direkodkan dengan adanya penyakit dermatologi. Alasan untuk kemerosotan keadaan keluli adalah luka yang timbul ketika membuang-buang tampalan, yang mengarahkan jarum. Sesetengah pakar masih mempertimbangkan punca plasmapheresis.

Kes-kes di atas adalah sporadis. Hampir kesemua pesakit selepas prosedur, menyatakan peningkatan dalam keadaan. Ini disebabkan oleh penghapusan toksin dan bahan-bahan berbahaya, yang disebabkan oleh beban yang dikeluarkan dari kebanyakan organ. Hasilnya, fungsi sistem bertambah baik dan kesejahteraan bertambah baik.

Tempoh kursus dan kos

Bilangan prosedur bergantung kepada kesan yang dikehendaki, keputusan ujian dan keparahan penyakit. Di samping itu, kehadiran ubat-ubatan dan ketagihan alkohol, mengambil ubat-ubatan tertentu, umur, pendedahan berpanjangan kepada keadaan yang tidak mesra alam atau dalam pengeluaran berbahaya diambil kira.

Sebagai peraturan, kursus ini mempunyai 10-12 prosedur. Dalam sesetengah kes, 2-3 sesi adalah mencukupi. Satu prosedur pembersihan darah mengambil masa 1-2 jam. Kosnya ialah kira-kira 6000 Rubles. Harga bergantung kepada jumlah darah yang ditarik dan penapisan tambahan. Di samping itu, tahap klinik, peralatan yang digunakan, dan kelayakan doktor diambil kira.

Plasmapheresis dianggap sebagai salah satu kaedah moden pemurnian darah terbaik. Walaupun kelebihannya, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan pakar. Ia juga harus diingat bahawa prosedur itu menjadi seefektif mungkin dengan pendekatan bersepadu terhadap rawatan.

Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, kami menasihati anda untuk menghubungi pakar kami (lihat soal selidik doktor). Jika anda mengalami kerugian dengan pilihan, tinggalkan permohonan itu. Dalam masa 10 minit, pengendali kami akan memanggil anda kembali dan menasihati doktor yang terbaik untuk dihubungi dalam kes anda.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, pengumpulan unsur toksik dan toksin berlaku dalam sistem peredaran manusia, yang dibawa melalui tubuh ke aliran darah, menembus sel-sel, tisu dan mempengaruhi fungsi perlindungan - imuniti.

Pada masa kini, teknik moden seperti plasmapheresis berjaya digunakan untuk membersihkan plasma darah dari unsur toksik dan mengaktifkan proses metabolik. Di luar negara, prosedur ini telah digunakan untuk masa yang lama, namun kosnya jauh lebih tinggi daripada klinik domestik. Plasmapheresis di hospital Yusupov boleh dilakukan pada harga yang berpatutan dan dengan kecekapan tinggi.

Untuk memahami manfaat dan kemudaratan plasmapheresis, anda perlu mempunyai idea mengenai ciri-ciri prosedur ini.

Intipati plasmapheresis

Intipati plasmapheresis adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada darah dari badan pesakit, kemudian membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah.

Semasa prosedur, darah dibahagikan kepada dua komponen: unsur seragam (sel darah merah, platelet, leukosit) dan plasma (bahagian cair). Plasma "kotor" dikeluarkan, dan salin fisiologi, glukosa, dan penggantian darah khusus ditambahkan ke sel darah, dan kemudian dikembalikan ke badan pesakit.

Untuk plasmapheresis, terdapat beberapa cara: menggunakan peralatan khas dan tanpa ia.

Teknik bebas perkakasan adalah lebih mudah dan lebih murah. Walau bagaimanapun, apabila digunakan, terdapat risiko jangkitan yang tinggi. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda membersihkan hanya sedikit darah.

Untuk melakukan plasmapheresis perkakasan, peralatan perubatan khas diperlukan. Plasmapheresis perkakasan, sebaliknya, boleh menjadi sentrifugal, membran (penapisan) dan lata.

Petunjuk untuk plasmapheresis

Pada mulanya, plasmapheresis digunakan untuk membersihkan bahan penderma. Hari ini, prosedur ini juga merupakan kaedah pembantu rawatan banyak penyakit. Menurut pakar, plasmapheresis membantu melawan patologi yang paling teruk, termasuk kanser, terutama jika tiada hasil yang positif dari kaedah rawatan lain.

Prosedur ini digunakan di banyak klinik swasta, termasuk di salah satu pusat multidisiplin terbaik Moscow - Hospital Yusupov. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk mengendalikan plasmapheresis, untuk mengenal pasti pesakit mana yang diberikan peperiksaan awal mandatori.

Plasmapheresis ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berikut:

• dengan pelbagai penyakit kardiovaskular: stenocardia, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan selepas infarksi;
• penyakit sistem pernafasan: asma, alveolitis, dan sebagainya;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• penyakit saluran gastrousus: ulser, kolitis;
• penyakit endokrin: kencing manis, dengan thyrotoxicosis;
• patologi ginekologi: proses radang organ-organ pembiakan, semasa menopaus, sebelum persenyawaan extracorporal (IVF);
• lesi tisu penghubung: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemphigus - untuk membuang toksin yang membawa kepada perkembangan penyakit ini;
• reaksi alergi: urticaria, dermatitis, alergi sejuk dan haba, angioedema;
• penyakit sistem saraf: ensefalitis, pelbagai sklerosis, penyakit berjangkit;
• Patologi oftalmologi: retinopati, uveitis.

Di samping itu, plasmapheresis dalam beberapa situasi berguna semasa kehamilan: jika kekurangan fetoplacental berlaku, konflik Rh, gestosis, toksemia teruk.

Plasmapheresis digunakan untuk melegakan alkohol, nikotin dan ketagihan dadah, serta dalam hal keracunan dengan dadah atau bahan kimia.

Kontra untuk plasmapheresis

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah syarat dan penyakit berikut:

• pendarahan pelbagai jenis;
• penyakit otak yang teruk (contohnya stroke);
• buah pinggang, kegagalan hepatik, penyakit kardiovaskular dalam tahap decompensated;
• gangguan mental akut.

Sebagai tambahan kepada mutlak, terdapat juga kontraindikasi relatif untuk plasmapheresis:

• tekanan darah rendah;
• gangguan pendarahan;
• ulser perut;
• penyakit ulser peptik;
• gangguan irama jantung;
• tahap protein yang rendah dalam darah;
• wanita semasa haid.

Untuk menghapuskan kemudaratan plasmapheresis, sebelum prosedur dijalankan di hospital Yusupov, pemeriksaan komprehensif dilantik untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadap kaedah pembersihan darah ini.

Keputusan plasmapheresis

Untuk mendapatkan hasil yang diingini tidak selalu cukup satu prosedur. Dalam menentukan bilangan sesi plasmapheresis yang diperlukan, doktor di Hospital Yusupov mengambil kira keadaan umum pesakit, jumlah darah dan kerumitan masalah yang perlu diperbaiki. Sebagai peraturan, kesan terbaik dicapai selepas 5-7 prosedur plasmapheresis.

Sesi satu atau dua plasmapheresis dapat membantu pesakit dengan dermatitis alergi dan masalah kulit yang lain.

Setiap sesi berikutnya menyumbang kepada:

• memperbaiki keadaan umum darah pesakit dan kesejahteraan;
• regenerasi tisu, kehilangan jerawat, bintik hitam, bintik-bintik umur;
• penyingkiran racun, toksin, virus, sel-sel yang berpenyakit dari darah;
• normalisasi aktiviti organ dalaman: buah pinggang, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
• menguatkan sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan kerja yang tidak berfungsi sebelum ini - berkat penghapusan dari darah kompleks kekebalan berlebihan yang menimbulkan proses keradangan.

Apakah plasmapheresis berbahaya?

Disebabkan oleh keperibadian setiap organisma, tindak balasnya terhadap plasmapheresis boleh benar-benar tidak dapat diramalkan. Bahaya plasmapheresis adalah perkembangan komplikasi yang mungkin, yang mana pesakit harus dimaklumkan oleh doktor sebelum prosedur.

Walaupun peratusan minima kemungkinan timbul akibat negatif semasa plasmapheresis di hospital Yusupov, anda perlu tahu tentang komplikasi prosedur:

• perkembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejutan anaphylactic;
• berlakunya pendarahan yang berkaitan dengan dos yang berlebihan daripada ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
• jangkitan darah - boleh berlaku apabila menggunakan plasmapheresis bukan radas;
• pembentukan gumpalan darah - dengan pemberian ubat yang tidak mencukupi yang mengurangkan pembekuan darah;
• perkembangan kegagalan buah pinggang - diperhatikan apabila digunakan sebagai pengganti darah untuk penderma darah.

Peralatan terbaru dari hospital Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari transfusiologist klinik kami dan pemeliharaan semua aturan asepsis menjamin kemandulan prosedur, hasil pertukaran plasma tinggi dan ketiadaan efek buruk. Untuk mencapai keberkesanan rawatan hari ini, tidak perlu melakukan plasmapheresis di luar negara. Klinik domestik moden, termasuk Hospital Yusupov, menyediakan perkhidmatan perubatan yang memenuhi piawaian kualiti antarabangsa.

Untuk mendaftar untuk prosedur plasmapheresis dan perundingan terlebih dahulu dengan pakar Hospital Yusupov, sila hubungi atau lawati laman web klinik menggunakan borang maklum balas.

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan kemudaratan, tanda-tanda dan kontraindikasi

Di dunia moden, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas ekzos, asap tembakau, minuman yang mengandungi alkohol, ubat-ubatan, bahan kimia toksik, dan lain-lain. Dengan terkumpul, bahan-bahan berbahaya menimbulkan kemunculan pelbagai patologi. Sehingga kini, salah satu cara yang paling berkesan untuk membersihkan badan produk beracun adalah rawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan kaedah ini, plasma yang mengandungi semua bahan berbahaya dikeluarkan dari darah pesakit.

Konsep

Tugas tisu penghubung cecair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh air dan unsur-unsur berbentuk. Lama kelamaan, ia menumpu bahan-bahan berbahaya yang membawa kepada kemunculan pelbagai patologi, serta serpihan dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, akibatnya bahan biologi di luar tubuh manusia dibahagikan kepada "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam badan, yang kedua dikitar semula.

Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk rawatan darah penderma. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyembuhkan badan. Di samping itu, kaedah ini digunakan secara khusus untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur perubatan yang melibatkan pengambilan darah vena pesakit dan bahagian seterusnya menjadi komponen. Selepas itu, biomaterial yang disucikan diperkenalkan kembali kepadanya. Sehubungan dengan sumbangan plasma, hanya elemen berbentuk yang dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur ini boleh dijalankan dengan atau tanpa penggunaan peralatan khas.

Kaedah bukan perkakasan berikut wujud:

1. Gravitational. Prinsipnya adalah berdasarkan kepada graviti. Membentuk unsur-unsur darah, dengan berat badan yang lebih besar, jatuh ke bahagian bawah tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang itu. Oleh kerana indeks kecekapan rendah dalam amalan, kaedah ini digunakan sangat jarang.
2. Penapisan. Inti kaedah ini adalah sama dengan kaedah graviti. Perbezaannya ialah penapis khas terlibat dalam proses itu, yang mana pemisahan menjadi komponen berlaku dalam tempoh masa yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Setakat ini, kaedah di atas kehilangan kaitannya, yang menghasilkan kepada mereka yang dijalankan dengan bantuan peralatan.

Dalam praktiknya, pelbagai peralatan plasmapheresis, yang berbeza dalam fungsi, digunakan. Walau bagaimanapun, darah boleh dibahagikan kepada komponen hanya dalam dua cara.

Berdasarkan ini, plasmapheresis perkakasan boleh terdiri daripada 2 jenis:

1. Sentrifugal. Kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan pecahan "baik" dalam masa yang sesingkat mungkin. Disebabkan ini, integriti struktur selular tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lain dipelihara. Inti dari prosedur: darah dalam bekas khas ditempatkan dalam centrifuge dilengkapi dengan perisian moden, dan dipisahkan pada kelajuan tinggi selama beberapa minit. Kemudian bekas itu dikeluarkan dan plasma yang tercemar dengan bahan-bahan berbahaya dikeluarkan dari situ.
2. Membran. Intipati kaedah: darah pesakit disuling melalui penapis khas menggunakan pam yang dibina ke dalam peralatan. Kaedah ini juga mempunyai kelajuan tinggi. Di samping itu, prosedur plasmapheresis membran membolehkan untuk memproses sejumlah besar darah bersama dengan tahap penyucian yang paling tinggi. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk merawat pelbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit walaupun dengan penyakit yang teruk. Dalam beberapa kes, prosedur lebih berkesan daripada terapi dadah.

Petunjuk

Plasmapheresis bukanlah langkah pencegahan yang boleh dilakukan sesiapa sahaja. Prosedur ini dijalankan hanya atas syor doktor. Sebagai peraturan, ia berfungsi sebagai kaedah rawatan tambahan dalam kes apabila rejimen rawatan utama tidak membawa hasil yang positif.

Petunjuk untuk plasmapheresis adalah patologi kebanyakan organ dan sistem:

• penyakit autoimun;
• kerosakan kepada otot jantung;
• tahap kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
• komplikasi selepas serangan jantung;
• rematik;
• aterosklerosis;
• myocarditis asal virus;
• penyakit vaskular pulmonari;
• asma bronkial;
• alveolitis;
• pneumonia;
• Penyakit Crohn;
• kekalahan dinding usus besar, disertai dengan rupa ulser;
• penyakit hati;
• keradangan mukosa lisan;
• kencing manis, termasuk pelanggarannya;
• masalah dermatologi (ruam alergi, psoriasis, urticaria, dll);
• arthritis;
• patologi sistem visual;
• kerosakan buah pinggang;
• penyakit bermusim (kepekaan tinggi kepada sejuk, panas, dan lain-lain);
• pelbagai sklerosis;
• penyakit onkologi;
• thromboembolism;
• hepatitis;
• patologi sistem pembiakan;
• konflik rhesus semasa hamil;
• jerawat;
• alkohol;
• penggunaan dadah;
• keracunan dengan racun dan dadah.

Senarai ini boleh diperluaskan semasa perundingan individu dengan pakar. Sehingga kini, prosedur telah berjaya digunakan dalam memerangi kira-kira dua ratus penyakit. Berdasarkan tinjauan perubatan, plasmapheresis dalam kombinasi dengan rawatan ubat dapat mencapai peningkatan yang ketara.

Contraindications

Prosedur ini mempunyai beberapa batasan. Keputusan mengenai perlunya perlantikannya dibuat oleh doktor yang mengikuti pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi mutlak untuk pertukaran plasma adalah:

• kerosakan otak yang melampau;
• pendarahan.

Terdapat juga sekatan yang boleh diabaikan oleh keputusan doktor. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

1. Kecenderungan untuk berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan. Ini penting supaya kateter yang dipasang tidak beku. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko pendarahan.
2. Luka ulcerative saluran gastrousus. Selepas plasmapheresis juga meningkatkan risiko pendarahan.
3. Arrhythmia, tekanan darah rendah. Walaupun pesakit kehilangan darah tertentu dalam masa yang singkat, kerja sistem kardiovaskular mungkin merosot. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan arrhythmia dipergiatkan, yang boleh mencetuskan keadaan kesihatan yang berbahaya.
4. Kekurangan protein dalam darah. Bahan-bahan ini penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem badan manusia. Selepas prosedur pembersihan darah, sesetengah daripada mereka hilang, yang meningkatkan risiko rupa patologi.
5. Penyakit berjangkit di peringkat akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kardiovaskular dalam tempoh ini mengalami tekanan yang meningkat.
6. Haid. Mengendalikan prosedur semasa haid boleh memburukkan lagi keadaan keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pesakit mencatat peningkatan dalam kesihatan, peningkatan kekuatan, meningkatkan kecekapan.

• pertahanan badan yang diperkuat;
• mengurangkan tahap "buruk" kolesterol dalam darah;
• proses metabolik dipercepatkan;
• Sel-sel lebih baik tepu dengan oksigen.

Manfaat dan kemudaratan plasmapheresis adalah disebabkan kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan kelakuannya. Pematuhan dengan semua keadaan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Sejurus selepas plasmapheresis, keadaan berikut mungkin berlaku:

• kelemahan;
• pening;
• penglihatan kabur.

Reaksi ini adalah normal dan tidak memerlukan perhatian perubatan. Untuk menghapuskannya, disyorkan untuk berbaring selama 15-20 minit.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas plasmapheresis:

1. Reaksi alergi. Ia boleh disebabkan oleh ubat yang digunakan untuk menipis darah. Dikenakan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami kejutan anaphylactic. Dalam kes keracunan, terdapat: mati rasa pelbagai bahagian badan, sawan.
2. Pendarahan Mungkin disebabkan oleh bahan berlebihan yang mengurangkan kadar pembekuan. Risiko juga bertambah dengan penyakit ulseratif yang ada di saluran gastrousus.
3. Thrombosis Jika, sebaliknya, dos bahan-bahan yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding kapal di mana ia dipasang boleh menjadi tersumbat dengan gumpalan darah. Sekiranya pembekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan keadaan yang teruk akan meningkat.
4. Sepsis, jangkitan HIV. Pada masa ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum suntikan dan alat buang yang steril, yang mengurangkan risiko jangkitan kepada sifar. Adalah penting untuk memohon hanya kepada institusi perubatan yang dilesenkan untuk melaksanakan transfusiologi.

Penyediaan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur itu, pesakit mesti menjalani peperiksaan. Ia termasuk:

1. Ujian darah am. Adalah penting untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
2. Coagulogram, penilaian kadar pembekuan. Benarkan untuk mengesan kecenderungan pendarahan atau, sebaliknya, trombosis.
3. Reaksi Wasserman. Analisis mendedahkan sifilis.
4. Satu kajian untuk menentukan tahap glukosa dalam darah. Perlu untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran diabetes.
5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tahap pengurangan bahan-bahan ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmapheresis.
6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyelewengan yang besar dari norma ke mana-mana arah, tatacara boleh ditangguhkan.
7. ECG Perlu untuk menilai prestasi sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang anda perlukan:

1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
2. Minum sekurang-kurangnya 2 liter air tidak berkarbonat setiap hari.
3. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan komplikasi. Doktor harus sedar tentang ubat-ubatan yang digunakan terlebih dahulu, dan dia menentukan siapa dari mereka yang anda perlukan untuk berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing, selama 2 jam ia dilarang untuk merokok.

Bagaimana pula dengan

Algoritma plasmapheresis termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pesakit diletakkan di kerusi khas. Untuk kemudahan, dia boleh mengambil kedudukan duduk dan berbaring.
2. Kateter dimasukkan ke dalam urat melalui darah yang mula mengalir ke dalam pakej steril. Sebagai peraturan, pilihan yang terbaik adalah kapal yang terletak di kawasan tikungan siku. Jika mereka tidak dapat dilihat di kawasan ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subclavian. Bahan biomas dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam satu sesi kira-kira satu pertiga darah dibersihkan. Pada masa-masa berikutnya, sel-sel dilepaskan dari bahan-bahan berbahaya. Oleh kerana itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah adalah mencukupi.
3. Beg yang diisi diletakkan di dalam peralatan di mana pemisahan tisu penghubung cecair ke dalam plasma dan unsur-unsur berbentuk berlaku. Jisim sel, dicairkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena dengan menggunakan kateter yang telah dipasang. Sekiranya kaedah plasmapheresis empar digunakan, pemisahan boleh berlaku secara automatik tanpa memerlukan manipulasi tambahan. Dalam kes ini, pesakit secara serentak memasang 2 kateter. Dari satu tiub biomaterial dalam bahagian kecil memasuki alat centrifuge, di mana ia tertakluk kepada pemisahan. Plasma segera menggabungkan, dan unsur-unsur yang berbentuk dicampur dengan ubat penggantian darah dan disuntik kembali ke dalam katil vena pesakit dengan menggunakan kateter kedua. Memandangkan keperluan untuk membeli peralatan mahal, plasmapheresis automatik jarang digunakan dalam amalan.
4. Setelah selesai prosedur, pesakit dianjurkan untuk berada di bawah pengawasan perubatan untuk beberapa waktu (kira-kira 30 minit).

Tempoh sesi adalah purata 1-1.5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, sebagai tambahan kepada keberkesanannya, penekanan diberikan pada fakta bahawa semasa prosedur tidak ada sedikit ketidakselesaan.

Pada hari-hari berikutnya, tidak disyorkan untuk makan makanan yang terlalu panas dan mandi. Sekiranya mungkin, adalah wajar untuk menghadkan usaha fizikal dan berehat lagi.

Kos

Harga plasmapheresis dibentuk di setiap institusi perubatan secara berbeza. Walau bagaimanapun, prosedur itu dianggap sangat mahal.

Sebagai contoh, plasmapheresis di Moscow dijalankan di kebanyakan klinik multidisiplin. Kelebihan organisasi swasta adalah adanya sistem diskaun yang fleksibel untuk pelanggan tetap. Kos plasmapheresis di Moscow adalah purata 5-8 ribu rubel. Di bandar-bandar lain, ambang yang lebih rendah kurang. Sebagai contoh, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7000 Rubel.

Sebagai peraturan, doktor mencadangkan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai kesan terapeutik maksimum. Berdasarkan ini, kos akhir beberapa sesi boleh sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur perubatan yang keberkesanannya hanya boleh diadili oleh doktor. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas sesi itu, kebanyakan orang mendapati peningkatan yang ketara dalam kesihatan, penurunan intensiti atau hilangnya gejala penyakit sedia ada.

Kesimpulannya

Hari ini, plasmapheresis adalah salah satu kaedah tambahan yang paling berkesan digunakan dalam memerangi patologi kebanyakan organ dan sistem. Pendapat yang sama bahawa sesiapa sahaja boleh menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah salah. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak mempunyai kesan terapeutik yang jelas dan tidak ditetapkan oleh doktor sehingga rejimen rawatan yang maju membawa hasil yang baik. Untuk mengelakkan penggunaan kaedah ini sangat jarang berlaku dan hanya pada kesaksian.

Plasmapheresis - petunjuk dan kaedah prosedur, kontraindikasi dan kos

Pemurnian plasma menggunakan plasmapheresis dianjurkan bukan sahaja untuk penyakit sistem peredaran darah dan sistem hematopoietik, tetapi juga untuk sejumlah penyakit autoimun turun-turun, gangguan metabolik, keadaan alergi dan dermatologi yang teruk. Tujuan dari prosedur dan pemilihan kaedah kelakuan mereka perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman, bergantung kepada diagnosis dan ciri-ciri individu pesakit.

Apa itu plasmapheresis

Kaedah pembersihan perkakasan darah yang dihasilkan oleh kaedah extracorporal (di luar badan) yang dijalankan untuk tujuan terapeutik atau penderma disebut plasmapheresis. Nama-nama prosedur lain ialah plasmapheresis, plasmacytopheresis, plasmapheresis, limfopheresis, hemapheresis. Pembersihan darah oleh plasmapheresis dilakukan dengan membelahnya menjadi komponen cecair (plasma) dan unsur seragam (sel darah putih - sel darah putih, sel darah merah - sel darah merah, platelet - sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan)

• sel-sel darah kembali ke peredaran sistemik;
• plasma jauh sama ada dilupuskan, atau dimurnikan daripada bahan toksik dan dikembalikan kepada badan pesakit, atau digunakan untuk transfusi atau untuk mendapatkan komponen persediaan darah (semasa pertukaran plasma donor).

Dalam prosedur ini, kategori-kategori bahan toksik berikut berasal dari plasma pesakit - antibodi, antigen, hormon, lipid berat molekul tinggi, produk metabolik (asid urik, kreatinin, urea), perantara radang, yang membuat plasmapheresis berkesan untuk alergi, patologi autoimun, penyakit kulit,, radang ginjal dan saluran gastrousus (saluran gastrousus). Selepas prosedur, perubahan fisiologi berikut dalam tubuh diperhatikan:

• penurunan dalam kepekatan bahan-bahan toksik dalam aliran darah (kesannya berlangsung selama beberapa jam);
• pengurangan bengkak (cecair dari tisu yang membentuk jumlah plasma yang beredar tidak mencukupi);
• Hipovolemia buatan (pengurangan jumlah darah dalam peredaran sistemik) adalah pemangkin pertahanan semula jadi badan.

Jenis dan kaedah plasmapheresis

Mengikut kaedah prosedur pembersihan plasma, terdapat perkakasan (menggunakan peralatan khas) atau pertukaran plasma secara manual (diskrit). Kaedah yang berbeza memproses bahan yang diperoleh dibahagikan kepada kaedah pemurnian plasma ke sentrifugal, membran, pemendapan, versi lata pertukaran plasma. Tujuan prosedur membahagikannya kepada jenis terapeutik dan penderma.

Ke destinasi

Plasmapheresis dijalankan bukan sahaja untuk tujuan terapeutik untuk membersihkan plasma pesakit, untuk merawat penyakit darah dan sistem pembentukan darah, tetapi juga untuk tujuan mengambil bahan untuk kegunaan penderma. Dalam hal ini, terdapat terapeutik (therapeutic) dan bentuk penderma prosedur, yang boleh dilakukan oleh kaedah pengumpulan dan pemprosesan plasma.

Pertukaran plasma terapeutik

Bentuk plasmapheresis terapeutik atau terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca atau akibat dari pelbagai patologi. Semasa prosedur, sebahagian daripada plasma pesakit digantikan oleh sama ada plasma donor atau penyelesaian terapeutik terapeutik khas. Menurut pakar dan pengguna, kesan yang baik diberikan oleh plasmapheresis dalam kosmetologi, dengan adanya masalah kulit yang serius yang disebabkan oleh gangguan hormon atau metabolik (contohnya dengan furunculosis).

Donor

Bentuk prosedur ini dilakukan untuk memindahkan plasma seseorang yang sihat (penderma) kepada pesakit lain atau menggunakan komponennya dalam pembuatan produk darah. Plasmapheresis penderma adalah prosedur yang dikawal selia yang diatur dalam Persekutuan Rusia oleh Undang-Undang Sumbangan, yang menggambarkan jumlah maksimal plasma yang akan dikeluarkan dan kepelbagaian prosedur.

Dengan cara

Penggunaan peralatan khas dalam proses penapisan bahan yang dikumpulkan dari pesakit atau pemisahan plasma darah dari unsur-unsurnya dalam cara yang diskret (kaedah penapisan dan pemendapan) membahagikan pertukaran plasma ke dalam jenis prosedur secara automatik atau diskret (manual). Kaedah berbeza mengikut sifat, kelajuan, kos prosedur.

Plasmapheresis diskret

Plasmapheresis manual memerlukan pengumpulan lebih banyak bahan biologi daripada pesakit. Plasma yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas hemo khusus atau kotak dengan bahan pengawet, di mana, menggunakan kaedah sentrifugasi atau pemendakan, ia dibahagikan kepada unsur-unsur berbentuk dan bahagian cecair. Bahagian sel diberikan kembali kepada pesakit intravena, cecair dibersihkan atau dicairkan dengan penyelesaian khusus sebelum ditadbir semula.

Automatik

Penggunaan peralatan khas semasa menjalankan plasmapheresis automatik membolehkan mempercepatkan prosedur, dengan menggunakan bahan biologi yang lebih kecil untuk penapisan, melakukan pembersihan plasma adalah mudah alih, tanpa henti. Dengan kaedah ini, tidak ada kerosakan kepada unsur selular. Pensambilan darah dijalankan dengan cara yang sama dengan kaedah diskret, melalui pengenalan jarum khas atau kateter ke dalam vena.

Dengan kaedah penyingkiran dan rawatan plasma

Kaedah yang berbeza memproses bahan plasmapheresis yang dihasilkan membahagikan prosedur ke dalam membran, sentrifugal, lata, kaedah pembersihan plasma sedimentasi. Terdapat kaedah dengan penggunaan beku - cryoplasmapheresis. Prosedur pembersihan badan melalui penyingkiran dan pembersihan sebahagian daripada darah pesakit telah diperbaiki sejak masa pendarahan sederhana dari penyaringan mudah bahan kepada pembangunan teknik moden (kaedah lata menggunakan teknik perkakasan).

Plasmapheresis Membran

Untuk menjalankan plasmapheresis membran, alat khas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang, yang melepasi bahagian cecair (plasma) dan mengekalkan unsur-unsur darah (sel). Kaedah dibezakan dengan kadar pengaliran yang tinggi, pemeliharaan integriti bahan biologi (sel-sel tidak rosak), kemandulan konduksi, ketiadaan kontraindikasi.

Sentrifugal

Kaedah ini berdasarkan kepada tindakan undang-undang fizik. Dengan bantuan alat hemofenix khas, darah yang dikumpulkan dari pesakit diputar pada kelajuan tinggi, di mana ia pecah menjadi pecahan. Apabila menggunakan kaedah ini, hanya struktur selular yang dikembalikan ke aliran darah pesakit. Ia dianggap kaedah pemurnian bahan biologi ketinggalan zaman, kerana unsur darah rosak teruk.

Plasmapheresis cascade

Bahan biologi yang diperoleh semasa plasmapheresis, menjalani pembersihan dua kali ganda. Pertama, sel ditapis, maka - bahagian cair. Dengan kaedah ini, plasma dibebaskan daripada molekul besar protein dan lipid. Re-penapisan melewati hanya protein berat molekul rendah (albumin). Kaedah ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan patologi autoimun yang teruk, pembedahan dan pemulihan.

Sedatif

Dalam amalan perubatan moden hampir tidak pernah digunakan, dianggap pilihan yang paling murah untuk plasmapheresis. Darah dibahagikan kepada pecahan tanpa peralatan tambahan atau peranti, tetapi hanya disebabkan oleh kekuatan graviti semulajadi (kaedah penentuan bahan biologi). Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan, oleh itu, sesuai untuk rawatan bahagian penyakit yang sangat terbatas.

Cryoplasma

Selepas bahan diambil dari pesakit, plasma dibekukan pada -30 ° C, kemudian dipanaskan hingga + 4 ° C dan tertakluk kepada prosedur sentrifugasi. Bahagian cecair yang diselesaikan digunakan atau dihantar untuk pembersihan untuk penggunaan penderma lagi, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit. Kaedah ini berkesan dalam menghapuskan akibat lesi mabuk yang teruk.

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis

Prosedur ini disyorkan untuk wanita hamil dengan toksemia teruk, konflik Rh, kekurangan fetoplacental dan masalah perubatan lain yang berkaitan dengan keadaan wanita, yang boleh menyebabkan keguguran. Tanda-tanda utama untuk plasmapheresis adalah penyakit sistem peredaran darah, termasuk sifat genetik (keturunan):

• keracunan dengan racun, bahan toksik;
• endokrin myasthenia (gangguan autoimun yang menyebabkan kelemahan otot dan atrofi);
• trombositosis (patologi hematologi yang dicirikan oleh peningkatan bilangan platelet darah);
• erythroleukemia (bentuk leukemia akut);
• leukositosis (perubahan dalam komposisi darah, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit, tindak balas sistem hematopoietik kepada faktor yang mencetuskan (jangkitan, tindak balas imun, dan sebagainya);
• Penyakit porphyrin (porphyria) (gangguan metabolisme pigmen dengan peningkatan jumlah porfirin darah yang bersifat genetik);
• DIC (disebarkan pembekuan intravaskular, koagulopati penggunaan, sindrom thrombohemorrhagic) (gangguan koagulan kerana melepaskan bahan thromboplastic dari tisu badan);
• myoglobinemia (lebihan myoglobin dalam darah akibat kecederaan otot rangka atau terhadap latar belakang proses patologi lain yang berlaku di dalamnya);
• polneuropati kronik (lesi sistemik saraf periferal);
• Penyakit Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, Sindrom Gasser;
• anemia sel sabit (bentuk keturunan hemoglobinopati yang berkaitan dengan pelanggaran struktur sel hemoglobin);
• sindrom hyperviscose (dicirikan oleh keadaan kelikatan darah yang meningkat);
• bentuk keturunan hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi);
• hemolisis intravaskular (proses yang disertai oleh kerosakan fisiologi sel darah merah);
• tertangguh thrombocytopenia (penurunan dalam pengeluaran platelet);
• akroangiotrombosis trombositopenik (penyakit autoimun yang menggabungkan tanda-tanda anemia hemolitik, trombositopenia dan sindrom hemorrhagic)

Menurut pakar, prosedur plasmapheresis menghasilkan kesan terapeutik yang baik dalam beberapa penyakit dan keadaan yang disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah atau kerosakan sistem hematopoietik. Kaedah ini digunakan sebagai tambahan dalam rawatan penyakit berikut:

• penyakit tertentu saluran gastrousus (saluran gastrousus), seperti kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
• penyakit sistem kardiovaskular - miokarditis, aterosklerosis, reumatik, vaskulitis, pemulihan selepas infarksi miokardium;
• penyakit alergi atau autoimun - dermatitis atopik, pollinosis;
• sepsis, jangkitan purulen selepas pembedahan
• penyakit onkologi;
• buah pinggang dan penyakit ginjal - jangkitan sistem genitouriner, glomerulonefritis;
• penyakit hati - hepatitis autoimun;
• penyakit dermatologi - herpes, pemphigus, psoriasis;
• penyakit pernafasan - asma bronkial, hemosiderosis.

Prognosis perubatan

Beberapa jam selepas prosedur, tahap bahan toksik dalam darah pesakit dipulihkan kepada nilai sebelum plasmapheresis. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan mengambil kursus perubatan yang terdiri daripada 4-6 sesi. Dengan setiap langkah berikutnya, indeks darah akan berkurang, kelikatan akan menurun, oleh itu kadar penghantaran oksigen ke tisu dan organ akan meningkat. Pembersihan badan akan berlaku secara beransur-ansur, dari penambahbaikan kapal dan tisu, berakhir dengan perubahan struktur selular.

Contraindications

Plasmapheresis boleh disertai oleh akibat negatif bagi badan, reaksi dan fenomena yang buruk. Mengurangkan risiko komplikasi bergantung kepada profesionalisme dan pengalaman pakar menjalankan prosedur, ciri-ciri individu pesakit, syarat-syarat kaedah. Plasmapheresis dikontraindikasikan dalam keadaan dan diagnosis yang berikut;

• mengurangkan kelikatan darah;
• proses patologi vena;
• anemia pada usia tua;
• patologi pembekuan darah;
• penyakit hati tertentu;
• lonjakan tekanan darah;
• ulser perut;
• patologi tidak boleh dipulihkan organ-organ dalaman;
• pendarahan dalaman;
• gangguan irama jantung (arrhythmia, takikardia);
• keadaan kejutan.

Menurut ulasan pesakit, selepas prosedur, sesetengah dari mereka merasakan mual, jatuh tekanan darah, sakit kepala. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk:

• kejutan anaphylactic;
• tindak balas alahan kepada plasma donor atau bahan gantiannya;
• tindak balas autoimun pada bahagian alat buah pinggang sebagai tindak balas kepada plasma penderma;
• jangkitan oleh pertukaran plasma;
• sepsis yang melanggar peraturan antisepsis dan asepsis;
• penyingkiran dari darah bukan sahaja toksik, tetapi juga elemen berguna;
• pendarahan dalaman dengan masalah dengan pembekuan;
• menurun imuniti semasa prosedur dan sehari selepas itu;
• gangguan metabolik;
• trombosis pada latar belakang jumlah antikoagulan yang tidak mencukupi yang digunakan semasa prosedur (contohnya, heparin).

Plasmapheresis harga

Kos prosedur bergantung pada kaedah pemurnian bahan yang diperoleh, kualiti peralatan yang dilakukan oleh plasmapheresis, kelayakan pakar dan tahap institusi perubatan yang prosedurnya dilakukan. Pelbagai harga untuk plasmapheresis di klinik Moscow dibentangkan di bawah:

Plasmapheresis: faedah dan bahaya

Pertukaran plasma darah digunakan untuk menghilangkan toksin atau mengurangkan bilangan komponen lain, contohnya, sel darah merah, platelet, leukosit. Penapisan mekanikal boleh menjadi kedua-dua terapeutik dan penderma. Dalam kes pertama, selepas pembersihan, darah dikembalikan kepada pesakit, pada kedua, ia dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmapheresis dikehendaki, jika perlu, dengan cepat menghapuskan keracunan, proses keradangan, menormalkan metabolisme, apabila perlu mengekalkan komposisi darah tertentu atau membuat satu sebelum pembedahan.

Apakah prosedur ini?

Menjawab persoalan apakah plasmapheresis, harus diperhatikan bahawa ia jauh berbeza dengan hemosorpsi, yang juga digunakan untuk pembersihan darah. Semasa plasmapheresis, ia dikumpulkan dan dibahagikan kepada pecahan, semasa prosedur kedua, rawatan dilakukan dengan cara sorben.

Terdapat plasmapheresis terapeutik dan penderma. Yang pertama digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit dalam pelbagai keadaan akut dan kronik.

Darah yang dikumpulkan dibahagikan kepada elemen seragam (leukosit, platelet, eritrosit) dan plasma, yang terdiri daripada penyelesaian garam, protein dan sebatian lain.

Selepas pembersihan, pesakit dituangkan kembali cecair yang hilang, menggantikan bahagian yang rosak "kotor". Prosedur penderma melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk pentadbiran berikutnya kepada orang yang memerlukan.

Secara keseluruhannya, tugasnya adalah menormalkan jumlah komponen darah yang beredar, menghilangkan toksin, produk paracoagulation, perantara radang, mengangkut elemen pembekuan yang hilang ke dalam badan, dan immunoglobulin.

Kesan

Semasa kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pesakit merasakan peningkatan yang ketara dalam keadaannya. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dengan normalisasi komposisi darah, organ mula berfungsi dengan lebih baik, hanya memberi makan pada medium yang sihat.

Di samping itu, apabila membersihkan badan, tindak balas berlaku dan mobilisasi defensif digerakkan, dengan kata lain, imuniti dipertingkatkan.

Bagaimana prosedurnya

Semasa rawatan, disarankan untuk menjalani sekurang-kurangnya 3 sesi. Pada peringkat pertama, hanya bahan yang beredar di negeri bebas melalui aliran darah dihapuskan. Di kedua, produk cecair intercellular menjadi tersedia. Dan dalam sesi ketiga, semua patogen sel akan dihapuskan.

Pada satu masa, anda boleh mengalih keluar satu perempat jumlah jumlah plasma, dari jumlah darah yang akan menjadi bahagian kelapan. Jumlah yang tepat ditentukan oleh berat dan umur pesakit.

Peringkat Peringkat

Plasmapheresis boleh dilakukan melalui 1 atau 2 kateter.

Perbezaan penting adalah bahawa dalam kes pertama, dos kecil dikumpulkan dahulu, kemudian dibersihkan, dan kemudian bahan yang dirawat dikembalikan. Dalam varian kedua, proses itu berterusan, darah dikumpulkan melalui satu kateter, dan segera ditadbir kembali melalui yang kedua di sisi lain.

1. Pengambilan melibatkan mengepam jumlah darah tertentu bersama dengan semua toksin, virus, bakteria, kolesterol, dan unsur-unsur yang terbentuk. Dalam kes ini, pesakit sedar, dalam posisi berbohong atau separa duduk. Kateter dipasang di urna ulnar.
2. Darah dibahagikan kepada pecahan, melalui peranti.
3. Plasma telah dialihkan sepenuhnya, dan penggantungan selebihnya adalah tepu dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, reopolyglucine.
4. Campuran hasil dihantar semula kepada pesakit.

Jenis dan klasifikasi

Mengikut kaedah pelaksanaan memperuntukkan perkakasan dan jenis diskret. Ke destinasi terdapat jenis terapeutik dan penderma.

Menurut kaedah pemprosesan plasmapheresis boleh:

• Centrifugal, atau graviti. Radang hemofenik pada kelajuan putaran dram membahagi darah menjadi pecahan. Oleh kerana kaedah ini sangat merosakkan sel, ia digunakan sangat jarang.
• Membran, atau penapisan plasma. Ia secara praktikalnya tidak ada contraindications dan mengambil masa yang minimum, sel-sel tidak rosak semasa proses pembersihan. Sapukan radas dengan liang penuras.
• Pemendapan, atau kaedah penyelesaian. Merujuk kepada yang termurah dan jarang digunakan. Darah dalam kes ini tidak tertakluk kepada pemprosesan perkakasan, dan hanya mempertahankan masa tertentu. Kaedah ini tidak membenarkan untuk membersihkan jumlah besar, jadi julat aplikasi kecil.
• Plasmapheresis cascade. Ia ditunjukkan untuk keadaan yang teruk pesakit autoimun, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbezaan utama ialah kaedah pembersihan berganda. Pertama, penapis bahagian selular, kemudian plasma. Kelemahannya adalah kos manipulasi yang tinggi.
• Cryoplasmapheresis. Darah terkumpul mengalami pembekuan pada suhu rendah, dan kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bahagian yang diselesaikan tidak berlaku. Skop - penghapusan akibat keracunan teruk dan, akibatnya, mabuk.

Petunjuk

Plasmapheresis digunakan untuk mengeluarkan dari bahan-bahan tubuh yang mencetuskan proses patologi.

Rawatan ditetapkan untuk:

• Keperluan untuk segera membersihkan plasma toksin dan unsur metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses keradangan. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
• Perlu mengekalkan masa yang lama komposisi darah tertentu. Pada masa yang sama, hanya satu pautan dikecualikan daripada patogenesis. Biasanya, tanda-tanda untuk digunakan adalah konflik Rh, diabetes, hepatitis virus, dalam proses merawat penyakit kanser, keracunan dengan racun, toksin dari bakteria asal.
• Menyediakan untuk pembedahan, jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk campur tangan pembedahan.

Secara umum, pembersihan darah mekanikal boleh digunakan dalam terapi kompleks untuk:

• Multiple myeloma.
• Kemusnahan badan-badan merah di dalam kapal.
• Kehadiran myoglobin percuma dalam darah.
• Hemoglobinopathies.
• Myasthenia.
• Penyakit Gasser, Krona.
• Porphyrias.
• Keracunan kimia keracunan.
• Rheumatism.
• Myocarditis virus.
• Asma, pneumonia yang bersifat kronik.
• Kolitis ulseratif.
• Patologi endokrin, khususnya kencing manis.
• Peritonitis, sepsis.
• Luka terbakar yang ketara.
• Penolakan organ selepas pemindahan.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Ensefalitis alergi.
• Vaskulitis.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, walaupun prosedur yang berguna boleh menyebabkan kemerosotan dalam kesejahteraan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk dilakukan dengan:

• Anemia apabila hemoglobin kurang daripada 80 g / l. Jika anda menggunakan manipulasi dalam kes ini, kebuluran oksigen akan meningkat.
• Pendarahan apa-apa sifat.
• Keadaan apabila badan tidak mempunyai darah. Biasanya dalam senarai ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta tempoh maag dan selepas infarksi.
• Mengurangkan jumlah protein dalam darah (kurang daripada 60 g / l). Penunjuk ini bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding pembuluh darah dan tahap komponen cecair darah di dalamnya. Prosedur penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan air-elektrolit dan meningkatkan tekanan.
• Mati dari saluran otak akibat gangguan peredaran darah.
• Tinggi BP.
• Disfungsi hati.
• Penyakit Jantung.

Semua kontraindikasi mungkin:

1. Mutlak, apabila terdapat kerosakan yang ketara pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau pendarahan berat.
2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah apabila terdapat peningkatan risiko pendarahan yang meluas, dan keadaan yang menyebabkan pendarahan. Contohnya, ulser, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit berjangkit.

Ia juga lebih baik untuk meninggalkan manipulasi alergi atau jika sebelum ini terdapat reaksi negatif terhadap pemindahan darah.

Manfaat dan kemudaratan prosedur

Plasmapheresis jarang dilakukan sebagai satu-satunya cara merawat pesakit, biasanya satu langkah sampingan, yang menerangkan kejayaannya.

Kelebihan memilih kaedah termasuk:

• Detoksifikasi. Pelupusan toksin berlaku oleh sel-sel darah "pencucian". Malah, penilaian berlainan membantu mengurangkan pecahan dengan bahan berbahaya, dan bermanfaat untuk kembali ke aliran darah.
• Merangsang sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada satah refleks. Pada masa yang sama badan berada dalam keseimbangan elektrolit air yang disyorkan. Apabila keperluan timbul, bukannya plasma, penyelesaian boleh disuntik ke dalam aliran darah yang menggantikannya.
• Immunomodulation. Hubungan darah dengan struktur penapis plasma merangsang sel imuniti, yang membantu meningkatkan kecekapan mereka. Tetapi dengan penyakit autoimun, ini mungkin mempunyai kesan yang bertentangan, memandangkan kesan tisu terhadap tubuh itu sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan keterlambatan penyakit. Oleh itu, rawatan patologi tersebut memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan.

Kerosakan dari prosedur mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau, dengan ciri-ciri tertentu organisma, membawa kepada kematian pesakit. Untuk mengurangkan kesan sampingan, doktor mesti memeriksa pesakit sepenuhnya sebelum plasmapheresis dan menetapkan rawatan hanya dengan tanda-tanda yang serius.

Dalam kebanyakan kes, semuanya terhad kepada sakit kepala, loya dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh tindak balas badan terhadap keadaan yang melampau dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada masa yang sama, tindak balas alahan boleh berkembang, termasuk sifat autoimun di bahagian radang buah pinggang kepada plasma penderma.

Di samping itu, pembersihan darah melibatkan penyingkiran kedua-dua komponen berbahaya dan berfaedah, yang mungkin melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Dengan prestasi yang tidak betul dan ketidakcekapan kakitangan terdapat risiko tinggi jangkitan, pembentukan bekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun dengan gambaran yang baik pemeriksaan sebelum prosedur dalam proses pelaksanaan, tubuh boleh bertindak balas secara negatif terhadap manipulasi yang dilakukan.

Komplikasi berikut adalah yang paling biasa di kalangan pesakit:

• Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kebuluran oksigen. Dalam kes-kes yang teruk, ini berakhir dalam kecacatan atau kematian.
• Kejutan anaphylactic. Manifestasi alergi termasuk perubahan dalam hemodinamik, menggigil, gangguan autonomi. Kegagalan berbuat demikian boleh mengakibatkan kematian.
• Pendarahan dalaman yang luas. Itulah sebabnya dengan ulser atau kawasan erosif pada membran mukus saluran gastrointestinal, adalah lebih baik untuk meninggalkan prosedur.
• Mabuk cium, di mana pesakit boleh jatuh ke dalam koma, yang berakhir dengan kematian. Mujurlah, ini adalah kes terpencil.

Jika anda merasa tidak sihat, anda mesti mengganggu prosedur. Jika ini berlaku di luar dinding institusi perubatan, segera dapatkan nasihat doktor atau hubungi ambulans.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mengurangkan risiko komplikasi daripada manipulasi, latihan khas disyorkan sebelum melaksanakannya.

Untuk ini anda perlukan:

• Menormalkan pemakanan yang betul, mematuhi diet protein yang tinggi, tetapi mengurangkan penggunaan fosforus, kalium, natrium.
• Dapatkan cukup tidur dan minum banyak cecair pada malam plasmapheresis.
• Berhenti merokok.
• Dapatkan pemeriksaan perubatan.

Ahli terapi meneliti pesakit, mengukur tekanan darah, menetapkan ujian darah klinikal dan biokimia, penentuan indeks glukosa, reaksi Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Menjalankan semasa mengandung

Prosedur ini berguna dalam mempersiapkan konsepsi bayi, terutamanya bagi wanita yang telah banyak merokok sebelum ini. Kaedah ini membantu menghilangkan racun rokok.

Semasa kehamilan, plasmapheresis boleh ditunjukkan jika berlaku toksikosis yang kuat. Penambahbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Di samping itu, semasa kehamilan, risiko jangkitan intrauterin, kelaparan oksigen janin, air rendah dan pendarahan yang meluas semasa kelahiran berkurang.

Berapa lama satu sesi dan kursus

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1.5 jam. Plasmapheresis boleh diulang selepas 3-4 hari.

Untuk tujuan terapeutik, kenaikan masa, tempoh prosedur mencapai 2-3 jam, dan kekerapan adalah 4-5 kali seminggu. Kursus ini merangkumi 3-6 sesi. Bilangan prosedur dipilih secara individu bergantung kepada keparahan kursus dan jenis penyakit. Rawatan semula boleh dilakukan dalam enam bulan.

Mesin plasmapheresis

Peranti boleh menjadi mudah alih atau pegun. Yang pertama adalah mudah kerana ia boleh dipasang di mana saja, tanpa mengganggu keamanan pesakit, jika perlu, walaupun di rumah. Terdapat peranti yang pada awalnya mengambil sebahagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya.

Peranti sedemikian setiap minit mengepam 100-150 ml cecair biologi. Lain-lain mengandungi 2 kateter untuk membawa mereka melalui satu, dan kemudian mengembalikan mereka melalui yang lain. Dalam kes ini, peranti tidak menghentikan proses tersebut.

Penapis plasma mengandungi sentrifugal, membran, pam, atau penapis. Ia semua bergantung pada pilihan kaedah.

Kos

Harga untuk satu sesi sangat berbeza dan boleh dari 2,000 hingga 60,000 rubel. Kos bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih, kemasyhuran klinik, pengalaman dan kecekapan doktor. Yang penting ialah rantau ini: lebih dekat ke pusat ibu kota, lebih mahal.