Bagaimana merawat cystitis pada kanak-kanak di rumah
Cystitis adalah keradangan mukosa pundi kencing, yang membawa banyak gejala yang tidak menyenangkan. Kursus penyakit menjadi lebih rumit jika anak itu adalah pesakit. Selalunya, cystitis mempunyai dua kategori kanak-kanak - bayi berusia satu hingga tiga tahun dan remaja umur 12-13 tahun. Kanak-kanak kecil sering jatuh sakit dengan cystitis, kerana mereka boleh bermain di lantai, mereka membeku, tetapi dengan panas kegembiraan mereka tidak mengubah lokasi mereka, kerana permainan ini sangat menarik. Remaja jatuh sakit kerana mereka mahu kelihatan bergaya dan bergaya, sambil memakai jaket pendek di sejuk, gadis-gadis memamerkan skirt mereka pada musim sejuk. Semua ini membawa kepada perkembangan sistitis. Jika ia tidak dirawat tepat pada waktunya, fasa akut penyakit menjadi kronik. Hari ini kita akan bercakap tentang cystitis kanak-kanak - bagaimana untuk mengenali, mengapa ia muncul dan bagaimana untuk menangani penyakit ini.
Bagaimana mengenali cystitis pada kanak-kanak
Salah satu gejala utama cystitis adalah kencing yang menyakitkan. Sangat baik jika bayi sudah tahu bagaimana untuk menyatakan perasaannya dan dapat menyampaikan sifat sakit kepada ibu bapa. Tetapi apa yang ibu melahirkan? Bagaimana untuk memahami bahawa seorang anak menangis kerana cystitis? Kesukaran diagnosis dalam kes ini terletak pada fakta bahawa bayi sering mengalami kekejangan abdomen, gigi mereka meletus, dan kanak-kanak mungkin menangkap selesema. Menyedari gejala kencing yang menyakitkan agak sukar. Jika kanak-kanak itu menjerit dengan mendadak dan tiba-tiba, cuba melepaskannya. Sekiranya menangis berlaku semasa kencing, kemungkinan besar cystitis atau penyakit lain yang berkaitan dengan buah pinggang dan sistem kencing. Selain kencing yang menyakitkan, cystitis mungkin dapat dilihat oleh gejala lain.
Proses radang dalam pundi kencing menimbulkan dalam suhu 38-39 darjah bergantung kepada tahap perkembangan penyakit.
Urin pada anak yang sakit mungkin menjadi keruh, dalam beberapa keadaan ia menjadi gelap.
Urinasi menjadi kerap, lebih daripada 3-4 kali setiap jam. Ini tidak berlaku untuk bayi - mereka sering mengosongkan pundi kencing yang dianggap normal.
Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin mempunyai abdomen yang lebih rendah. Jika sakit belakang yang lebih rendah dan kawasan belakang atas pinggang - radang buah pinggang yang terjejas, ia boleh pyelonephritis.
Kadang-kadang kencing menjadi sukar - kanak-kanak merasakan dorongan, duduk di atas periuk atau tandas, tetapi tidak dapat mengosongkan pundi kencing. Atau mengosongkan disertai oleh kesakitan yang teruk.
Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin mengalami inkontinensia kencing. Di sini perlu mengambil kira hakikat sama ada bayi sebelum penyakit itu secara bebas boleh meminta periuk.
Peradangan ini boleh menjadi sangat teruk sehingga sensasi yang menyakitkan itu dapat memanjangkan tidak hanya pada saluran kencing, tetapi juga untuk alat kelamin, dubur, dsb.
Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, garis-garis darah mungkin muncul di dalam air kencing.
Keadaan umum kanak-kanak semakin merosot - kelemahan muncul, bayi nakal, tidak tidur dengan baik, selera makannya hilang, kanak-kanak sering merengek.
Sebaik sahaja anda menggantikan anak anda dengan gejala yang sama, anda perlu menunjukkannya kepada doktor anda secepat mungkin. Hakikatnya adalah bahawa gejala sering serupa dengan selesema biasa. Ubat imunostimulasi am, ubat anti-radang dan ubat anti-radang menghilangkan perjalanan sistitis, tetapi tidak menyembuhkan sepenuhnya, kerana penyakit ini memerlukan kesan yang lebih disasarkan. Iaitu, ibu merawat kanak-kanak itu untuk sejuk, gejala-gejala cystitis mereda, tetapi bahaya adalah bahawa cystitis bertukar menjadi akut hingga kronik. Mengubati cystitis kronik adalah lebih sukar. Untuk diagnosis yang betul, doktor boleh menghantar anda untuk ujian. Sebagai peraturan, apabila disyaki cystitis, analisa umum dan biokimia dalam air kencing dilakukan, dan ultrabunyi organ panggul dilakukan. Penaburan bakteria akan membantu anda menentukan jenis patogen dengan tepat dan kepekaannya kepada pelbagai jenis antibiotik, ubat antikulat, dan sebagainya.
Perempuan mengalami cystitis lebih kerap kerana hakikat bahawa uretra wanita lebih luas dan lebih pendek. Jangkitan melalui saluran sedemikian menyebar lebih mudah daripada melalui uretra lelaki sempit dan panjang. Walau bagaimanapun, cystitis boleh menjadi sakit dan lelaki - ini juga berlaku. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung mempunyai cystitis kronik, manakala kanak-kanak perempuan mengalami manifestasi penyakit yang akut. Sekiranya berlaku cystitis pada seorang lelaki, adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis dengan doktor, kerana kesakitan semasa pembuangan kencing mungkin menunjukkan phimosis - apabila kemustahilan membuka sepenuhnya kepala zakar membawa kepada proses kongestif. Dalam kes ini, rasa sakit membawa residu garam air kencing, yang berada di bawah kulup. Gejala-gejala penyakit adalah serupa, walaupun mereka mempunyai sifat yang sama sekali berbeza. Oleh itu, hanya seorang doktor yang harus menghadapinya.
Mengapa cystitis berlaku?
Ejen penyebab cystitis boleh menjadi bakteria, kulat, virus dan mikroorganisma berbahaya yang lain. Berikut adalah beberapa sebab untuk perkembangan cystitis pada kanak-kanak.
Selalunya, eksaserbasi cystitis berlaku pada latar belakang hipotermia. Anda tidak boleh berenang di air sejuk, duduk di atas konkrit, mudah berpakaian pada musim sejuk, bermain di lantai sejuk. Semua ini membawa kepada permulaan proses keradangan.
Kulat dan bakteria boleh diaktifkan terhadap latar belakang kekebalan yang dikurangkan dengan penyakit kerap kali kanak-kanak.
Nutrisi tidak seimbang, pengenalan makanan komplementer, kekurangan sayur-sayuran semulajadi dan buah-buahan dalam diet boleh membawa kepada hakikat bahawa bayi mengembangkan avitaminosis, yang juga menjadi punca pembentukan cystitis.
Kegagalan mematuhi peraturan kebersihan diri adalah satu lagi sebab untuk perkembangan cystitis. Seluar perlu ditukar setiap hari, jika tidak, pakaian kotor boleh menjadi faktor precipitating dalam pembangunan proses keradangan. Perkara yang sama berlaku untuk lampin - mereka perlu ditukar setiap 3-4 jam, jika tidak, mereka akan menjadi tempat pembiakan untuk jangkitan.
Pelbagai penyakit kronik sistem genitourinary sering membawa kepada sistitis. Selalunya, penyakit ginjal dan cystitis berlaku serentak.
Ejen penyebab cystitis boleh masuk ke dalam uretra melalui saluran anus dan alat kelamin. Kebersihan yang tidak betul sering menyebabkan cystitis pada kanak-kanak perempuan. Jika kain lap bayi keldai selepas membuang air besar dari dubur ke arah faraj, najis keping boleh masuk ke dalam uretra. Di dalam uretra, keradangan bermula, yang cepat naik ke pundi kencing.
Cystitis boleh berlaku terhadap latar belakang pengosongan pundi kencing yang tidak lama lagi. Kanak-kanak sering bermain-main, permainan yang menarik tidak membenarkan keluar dari tandas. Sekiranya bayi sentiasa mengalami penderitaan, ia juga boleh mencetuskan perkembangan sistitis.
Cystitis boleh menjadi akut atau kronik. Cystitis akut berkembang dengan cepat, dengan pesat, ia mempunyai gejala yang jelas, bentuk akut penyakit ini boleh sembuh dalam 7-10 hari sepenuhnya. Cystitis kronik - ini sering keradangan pundi kencing, yang berlaku kurang akut, tetapi sentiasa, dengan hipotermia yang sedikit. Cystitis kronik boleh sembuh, tetapi ia memerlukan masa yang lama. Walaupun rawatan itu memberi hasil, dan gejala-gejala mereda, anda tidak boleh berhenti mengambil ubat-ubatan, jika tidak penyakit itu akan menjadi kronik lagi.
Rawatan ubat cystitis zaman kanak-kanak
Sebelum menetapkan ubat-ubatan, doktor mesti mengenal pasti jenis penyakit dan jenis patogen. Jika ini adalah bakteria, antibiotik akan diperlukan, jika kulat adalah antimikotik, ubat antivirus akan diperlukan jika virus rosak. Ini sangat penting, kerana antibiotik tidak akan membantu menentang virus ini, tetapi hanya meningkatkan bilangan kulat. Berikut adalah arahan utama terapi dadah yang akan membantu anda menyekat perkembangan cystitis.
- Antibiotik. Dalam kebanyakan kes, agen penyebab cystitis adalah bakteria, sebab itulah antibiotik sering digunakan untuk memerangi penyakit ini. Adalah lebih baik untuk menetapkan antibiotik hanya selepas pembiakan bacteriological, apabila bakteria paling mudah terdedah kepada ubat tertentu. Cystitis yang tidak rumit pada kanak-kanak biasanya dirawat dengan agen seperti Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Bagi rawatan kanak-kanak yang menggunakan penggantungan, kanak-kanak yang lebih tua boleh menelan tablet dan kapsul. Antibiotik perlu diambil dengan ketat pada selang masa yang tetap. Bersama dengan terapi antibakteria, probiotik dan prebiotik diperlukan untuk menjaga mikroflora usus dan mengelakkan sembelit dan cirit-birit.
- Ubat antikulat. Mereka ditetapkan untuk cystitis candidal. Ia jarang terjadi, hampir selalu dengan tidak ada kebersihan yang mencukupi. Ejen antikulat yang paling berkesan dan biasa ialah Diflucan, Nystatin, Futsis, dan sebagainya.
- Uroseptics. Ini adalah kumpulan ubat yang membersihkan sistem kencing dari pelbagai mikroorganisma. Antaranya ialah Kanefron - penyediaan herba, yang meningkatkan kerja-kerja buah pinggang dan sistem kencing. Canephron cukup selamat walaupun bagi wanita hamil dan anak-anak muda.
- Cara diuretik. Jumlah cecair yang dikeluarkan dari tubuh badan akan mengurangkan kepekatan mikroba dan bakteria dalam pundi kencing. Antara dana tersebut, Veroshpiron, Diacarb, Furosemide, dan lain-lain boleh dibezakan.
- Anti-radang dan ubat penahan sakit. Mereka perlu untuk kursus akut penyakit ini, apabila bayi menangis banyak dan berjalan ke tandas dengan kerap. Anda boleh memberikan antispasmodik anak anda - BUT-silos atau papaverine, untuk meredakan kekejangan otot pundi kencing. Sebarang agen anti-radang berdasarkan Ibuprofen dan Paracetamol akan membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan suhu badan.
- Vitamin. Mereka adalah perlu untuk meningkatkan imuniti kanak-kanak, untuk memulihkan tisu yang rosak pundi kencing. Untuk pertumbuhan semula tisu, perlu mengambil vitamin PP, A, C dan kumpulan B.
Dalam beberapa kes yang teruk, prosedur fisioterapeutik ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks. Rawatan antiseptik dan antimikrob pada pundi kencing, yang dijalankan melalui terusan uretra. Ingat, hanya doktor sahaja yang boleh memberi ubat. Ubat-ubatan sendiri hanya berkesan untuk melegakan gejala akut, sangat sukar untuk menindas penyakit sepenuhnya tanpa terapi dadah, dan cystitis boleh menjadi kronik.
Bagaimana untuk melegakan gejala cystitis pada kanak-kanak
Seperti yang anda ketahui, penyakit ini agak menyakitkan, bayi itu nakal dan menangis. Berikut adalah beberapa tips dan nasihat yang akan membantu anda mengurangkan gejala penyakit dan mempercepat pemulihan.
- Rehat Pertama, doktor menetapkan rehat tidur untuk kanak-kanak. Ia adalah perlu untuk mengecualikan berjalan atau berjalan kaki hanya dengan kereta dorong. Berikan permainan luar, sekurang-kurangnya dalam 2-3 hari pertama penyakit. Ia agak sukar untuk dilakukan, kerana sebaik sahaja keadaan kanak-kanak itu bertambah baik, dia mula melompat di atas katil dan katil, adalah mustahil untuk meletakkannya. Cuba cari permainan yang tenang, baca buku, menonton kartun, bina pereka, dan sebagainya.
- Hebat Menggunakan haba untuk perineum akan membantu melegakan kesakitan, mengurangkan bilangan keinginan untuk membuang air kencing. Ketik sebotol botol air panas, tutup rapat supaya anak tidak terbakar, balut tuala dan pasangkan dengan kental. Doktor tidak mengesyorkan menggunakan haba ke perut bawah, jika keradangan mungkin timbul pada buah pinggang. Pada suhu tinggi, pemampatan pemanasan tidak boleh dilakukan. Daripada botol, anda boleh melampirkan beg garam dipanaskan, pad pemanasan, dan sebagainya. Pemanasan umum badan sangat berguna - jika ada peluang, pergi ke bilik mandi dengan kanak-kanak lebih tua dari tiga tahun.
- Mandi. Ini adalah satu lagi cara yang baik untuk mengurangkan kesakitan dalam uretra. Anda boleh meletakkan anak itu sepenuhnya di dalam bilik mandi atau memasak komposisi penyembuhan di panggul dan minta bayi hanya duduk di rampasannya. Air harus hangat dan selesa, kira-kira 37-38 darjah. Sebagai penyelesaian, anda boleh menggunakan rebusan herba. Farmasi mempunyai yuran khas untuk pelbagai penyakit. Dalam kes penyakit cystitis dan lain-lain penyakit sistem urogenital, ia boleh digunakan untuk membancuh decoctions dari tumbuh-tumbuhan seperti flaks, thyme, semanggi, saderi, yarrow, chamomile, juniper, dll. Mereka dengan cepat melegakan keradangan dan melegakan sakit akut. Anda boleh melakukan mandi 5-7 kali sehari, bergantung pada keparahan penyakit.
- Minum banyak air. Mikroorganisma yang berniat jahat secara aktif membiak dalam rongga mukosa pundi kencing. Anda boleh mengurangkan bilangan mereka dengan kerap buang air kecil. Itulah, sebenarnya, kita hanya mencuci bakteria dari organ yang terjejas. Untuk ini, perlu menyediakan kanak-kanak dengan rejimen minum yang banyak. Ia perlu memberi anak itu minum apa yang dia mahu - memikat, minuman buah-buahan, susu, jus yang dicairkan, air, teh manis. Decoctions herba seperti chamomile sangat berguna. Ia dengan sempurna membuang keradangan dan menenangkan membran mukus. Anda boleh minum pinggul kuah - ia bukan hanya lazat dan sihat, tetapi juga mempunyai kesan diuretik. Ia berkesan untuk memberi air mineral alkali kanak-kanak - ia mempunyai sedikit kesan anti-radang. Perkara utama ialah bayi perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air setiap hari. Kemudian pemulihan akan datang lebih cepat.
- Diet Garam dan rempah pelbagai menembusi air kencing ke pundi kencing, menjengkelkan membran mukus dindingnya. Oleh itu, dari hidangan pedas dan asin masih bernilai menolak untuk mengurangkan kesakitan. Di samping itu, anda perlu menyediakan anak anda dengan diet yang seimbang dan bervariasi yang akan membantu menghilangkan beriberi dan meningkatkan imuniti. Dalam diet kanak-kanak setiap hari haruslah produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, daging, bijirin, sayur-sayuran. Dalam memerangi cystitis, berguna untuk makan produk tenusu - kefir, ryazhenku, yogurt.
- Kebersihan Oleh kerana sejumlah besar bakteria diekskresikan dengan air kencing kanak-kanak, perlu menukar seluar dan lampin lebih kerap, untuk mencuci setiap 6-7 jam dan selepas setiap usus pergerakan. Ajari gadis itu dengan betul menggunakan kertas tandas - lap keldai harus dari vagina ke arah dubur.
Cystitis berlaku agak kerap, rawatannya tidak memberikan masalah tertentu. Tetapi jika masa tidak memberi perhatian kepada penyakit ini, cystitis boleh mengakibatkan komplikasi serius. Antaranya, pyelonephritis, refluks vesicoureteral, inkontinensia kencing, jangkitan pada organ-organ kemaluan, sehingga ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan. Dapatkan rawatan perubatan dalam masa yang sama - ahli urologi atau ahli nefrologi berurusan dengan masalah cystitis.
Cystitis pada kanak-kanak: gejala, rawatan dan pencegahan
Cystitis adalah proses keradangan yang terletak di dalam membran mukus dan lapisan submucosal pundi kencing. Cystitis adalah manifestasi paling umum jangkitan saluran kencing pada zaman kanak-kanak. Sementara itu, diagnosis cystitis di negara kita masih tidak cukup tepat: sama ada penyakit itu tidak diiktiraf (gejala disebabkan oleh jangkitan virus pernafasan akut), atau ada diagnosis overdiagnosis (cystitis dirawat oleh doktor sebagai pyelonephritis). Keduanya buruk: sistitis tidak dikenali tidak dirawat dan boleh menyebabkan komplikasi atau menjadi kronik; dan rawatan pyelonephritis lebih lama dan lebih serius daripada yang diperlukan untuk kanak-kanak yang mengalami cystitis.
Penyebaran cystitis pada kanak-kanak
Statistik yang tepat mengenai cystitis pada kanak-kanak di Rusia bukan disebabkan masalah dalam diagnosis. Cystitis berlaku pada kanak-kanak dari mana-mana umur, tetapi jika di kalangan bayi, prevalensi cystitis adalah sama dalam kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan, maka pada masa kanak-kanak prasekolah dan sekolah semakin sakit (3-5 kali) daripada kanak-kanak lelaki. Kepekaan wanita yang lebih tinggi kepada cystitis adalah disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- ciri-ciri struktur anatomi: pada kanak-kanak perempuan, uretra adalah lebih pendek dan lebih luas, takungan semula jadi jangkitan (anus, vagina) terletak rapat;
- perubahan hormon dan imunologi fisiologi dalam badan gadis remaja, kedua-duanya terdedah kepada jangkitan pada saluran kemaluan (kolpitis, vulvovaginitis), dan mengurangkan sifat perlindungan membran mukus pundi kencing.
Jenis cystitis
Cystitis boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:
- Asal: berjangkit (bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak) dan tidak berjangkit (kimia, toksik, dadah, dll).
- Adrift: akut dan kronik (seterusnya, dibahagikan kepada laten dan berulang).
- Dengan sifat perubahan pundi kencing: catarrhal, hemorrhagic, ulcerative, polypous, cystic, dll.
Punca Cystitis pada Kanak-kanak
Seperti yang telah disebutkan, cystitis berjangkit paling sering dijumpai pada kanak-kanak (dan orang dewasa juga).
Adalah jelas bahawa penyebab cystitis berjangkit adalah jangkitan. Ini boleh:
- bakteria (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus dan Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, dan lain-lain);
- virus (adenovirus, virus parainfluenza, virus herpes);
- kulat (biasanya dari Candida genus).
Penembusan patogen mungkin dalam beberapa cara:
- menaik (dari saluran kemaluan di hadapan kolpitis, vulvovaginitis pada perempuan atau balanoposthitis pada lelaki, jangkitan meningkat uretra);
- menurun (turun dari buah pinggang yang dijangkiti sebelumnya);
- limfogen dan hematogen (mikroorganisma menembusi pundi kencing dari penyakit jangkitan jauh - di tonsil, paru-paru, dan lain-lain) dengan aliran darah atau limfa;
- kontak (mikroorganisma menembus dinding pundi kencing dari organ bersebelahan - dengan proses keradangan dalam usus, rahim dan lampiran).
Biasanya, membran mukus pundi kencing mempunyai ciri-ciri pelindung yang cukup tinggi, dan apabila mikroorganisma dibawa ke pundi kencing, sistitis tidak selalu berkembang. Tambahan "keadaan predisposing" menyumbang kepada "penetapan" mikroorganisma pada membran mukus dan berlakunya penyakit:
- Gangguan arus air kencing yang normal dan langsung (kemurungan kencing semasa pengosongan tidak teratur pundi kencing; pelbagai anomali kongenital yang menghalang pembebasan air kencing dari pundi kencing; gangguan fungsi - pundi neurogenik).
- Pelanggaran sifat pelindung sel-sel membran mukosa pundi kencing ditandai dengan gangguan dysmetabolic, apabila garam sentiasa ada di dalam air kencing (oksalat, urat, fosfat, dll), serta hipovitaminosis, ubat jangka panjang.
- Kurangkan badan perlindungan umum badan (dengan hipotermia, keletihan kronik dan tekanan, jangkitan teruk, selsema kerap).
- Bekalan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi untuk mukosa pundi kencing dalam keadaan gangguan peredaran pada organ pelvik (untuk tumor, sembelit kronik, imobilisasi yang berpanjangan atau kekurangan pergerakan, contohnya, dalam rehat tidur selepas kecederaan atau pembedahan).
Punca Cystitis Kronik
Peralihan cystitis akut dalam bentuk kronik dipromosikan oleh:
- rawatan yang lewat dan tidak lengkap terhadap cystitis akut;
- penyakit kongenital dan diperolehi sistem genitouriner (disfungsi pundi kencing neurogenik; diverticula - protraksi dinding pundi kencing, di mana air kencing berkumpul dan stagnasi, gangguan dysmetabolik; vulvovaginitis).
Gejala cystitis pada kanak-kanak
Cystitis akut
Gangguan Urin
Gejala utama cystitis akut adalah gangguan kencing (disuria). Dalam kebanyakan kes, terdapat kencing kerap bersama dengan kesakitan. Kanak-kanak mengadu sakit, kekejangan dan pembakaran di abdomen bawah, di atas pubis semasa, serta segera sebelum dan selepas kencing. Dalam sesetengah kes, kesakitan perut boleh menjadi malar, diperparah semasa dan selepas kencing. Kadang-kadang ada masalah pada akhir kencing (kanak-kanak tidak boleh kencing kerana sakit atau dia harus ketegangan untuk kosong sepenuhnya pundi kencingnya). Pada lelaki, titisan darah segar mungkin muncul pada akhir kencing (terminal hematuria).
Kekerapan kencing secara langsung berkaitan dengan keperitan cystitis - dalam bentuk yang lebih ringan, kencing meningkat sedikit (3-5 kali berbanding dengan umur dan norma individu), dengan kencing yang teruk, kanak-kanak itu secara harfiah setiap 10-15 minit (kanak-kanak itu sentiasa berjalan ke tandas, pissing dalam bahagian kecil). Dalam kes ini, dorongan tidak selalu berakhir dengan kencing (dorongan palsu). Ciri-ciri penting (imperatif) mendesak buang air kencing, apabila kanak-kanak itu tidak dapat menangguhkan awal kencing. Terhadap latar belakang ini, inkontinensia kencing, kes-kes enuresis, walaupun pada kanak-kanak yang lebih tua, adalah mungkin.
Dalam beberapa kanak-kanak yang berpenyakit, bukannya peningkatan kencing, fenomena terbalik diperhatikan - kencing jarang berlaku atau pengekalan kencing, yang disebabkan oleh kekejangan otot lantai sphincter dan panggul atau dengan kekangan sukarela dorongan kanak-kanak akibat takut sakit.
Perubahan warna urin
Jika anda secara visual menilai air kencing yang terkumpul dalam bekas telus atau hanya ke dalam periuk, maka perubahan dalam warna dan ketelusannya menjadi ketara. Oleh kerana kehadiran leukosit dan bakteria dalam air kencing, ia menjadi keruh, dengan cystitis hemorrhagic, air kencing menjadi merah kecoklatan ("slop daging"). Di samping itu, di dalam air kencing sering terdapat lumps lendir dan penggantungan berlumpur daripada sel-sel epitelium dan garam epitel yang disingkirkan.
Gejala lain
Untuk cystitis akut, walaupun teruk, tidak dicirikan oleh demam dan gejala mabuk (kelesuan, kehilangan selera makan, dan sebagainya). Keadaan kanak-kanak pada umumnya memuaskan, keadaan kesihatan terganggu hanya oleh dorongan yang kerap untuk buang air kecil dan kesakitan.
Ciri-ciri cystitis akut pada bayi dan bayi (sehingga 2-3 tahun)
Kanak-kanak kecil tidak dapat menggambarkan perasaan mereka dan membuat aduan yang jelas. Cystitis pada bayi mungkin disyaki kerana peningkatan kencing, kebimbangan, dan menangis semasa kencing.
Oleh kerana kecenderungan tubuh kanak-kanak pada usia muda untuk menyebarkan (merebak) proses keradangan, tanda-tanda umum jangkitan dapat dilihat jika terjadi sistitis (demam, keengganan makan, kelesuan, mengantuk, pucat kulit, muntah dan regurgitasi). Walau bagaimanapun, gejala ini selalu mencurigakan pada pyelonephritis atau jangkitan lain dan memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap kanak-kanak.
Cystitis kronik
Cystitis kronik boleh berlaku dalam dua bentuk - tersembunyi dan berulang.
Dalam bentuk yang berulang, pembengkakan periodik proses kronik dengan gejala sistitis akut (kencing yang kerap menyakitkan) telah diperhatikan.
Bentuk laten hampir tidak asimtomatik, kanak-kanak mempunyai masalah mendesak yang berkala, ketidaksinambungan kencing, enuresis, yang mana ibu bapa (dan kadang-kadang doktor) tidak memberi perhatian yang cukup, mengaitkan mereka dengan ciri berkaitan usia atau gangguan neurologi.
Diagnosis cystitis
Doktor mungkin mengesyaki cystitis sudah di peringkat pemeriksaan kanak-kanak dan menemuduga ibu bapa apabila aduan-aduan yang ditonjolkan (kerapian kencing yang kerap disebabkan oleh ketiadaan mabuk dan suhu). Untuk menjelaskan diagnosis cystitis akut adalah:
- Analisa umum air kencing (ia mengandungi leukosit dalam jumlah dari 10-12 untuk keseluruhan liputan pandangan, sel darah merah yang terpencil dalam cystitis normal dan banyak sel darah merah dalam hemorrhagic, jejak protein, banyak epitel peralihan, bakteria, lendir dan sering garam). Adalah dinasihatkan untuk mengumpul air kencing untuk analisa am pada waktu pagi, selepas mencuci dengan cermat organ-organ alat kelamin luar, dari bahagian tengah (kanak-kanak itu mula-mula buang air di dalam periuk, kemudian di dalam balang, sekali lagi dalam periuk).
- Mengira jumlah darah lengkap (dengan perubahan cystitis yang tidak rumit tidak seharusnya).
- Sampel air kencing dua: bahagian pertama air kencing dalam jumlah kira-kira 5 ml dikumpulkan dalam satu bekas, bahagian kedua adalah lebih besar (kira-kira 30 ml) - dalam kapasiti kedua, tetapi tidak sepenuhnya semua air kencing - kanak-kanak mesti buang air kecil dalam periuk. Ujian ini memungkinkan untuk membezakan keradangan pada organ kemaluan luar dan uretra dari cystitis: dengan perubahan radang pada alat kelamin, perubahan keradangan yang paling ketara dicatatkan pada bahagian pertama, dengan cystitis, perubahan adalah sama dalam kedua-dua sampel.
- Uruskan air kencing untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik: pengambilan dilakukan dalam tiub steril daripada sebahagian kecil air kencing (di hospital, air kencing dikumpul oleh kateter). Kemudian, budaya dilakukan pada media kultur; selepas pertumbuhan koloni mikroorganisma, menentukan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Kaedah ini lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis cystitis kronik dan membolehkan anda memilih rawatan optimum (antibiotik dan / atau uroseptik).
- Ultrasound pundi kencing sebelum dan selepas miccia (kencing) - dengan cystitis akut dan keterpurukan kronik, penebalan membran mukus dan penggantungan dalam rongga pundi kencing didapati.
- Pemeriksaan endoskopik (cystoscopy) digunakan untuk menjelaskan diagnosis cystitis kronik. Melalui uretra endoskop nipis dimasukkan, dilengkapi dengan mentol lampu dan kamera unjuran, dan doktor diberi peluang untuk memeriksa secara visual mukosa. Cystoscopy pada kanak-kanak kecil (sehingga 10 tahun) dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam tempoh pemisahan penyakit, tinjauan seperti itu tidak dilakukan.
- Di samping itu, semasa tempoh penyusutan cystitis akut atau selepas kelegaan kronik, kaedah lain juga digunakan: cystography vagina (mengisi pundi kencing dengan agen kontras dan mengambil beberapa gambar semasa pembuangan kencing); kajian irama kencing (rekod masa kencing dan jumlah air kencing untuk sekurang-kurangnya hari); Uroflowmetry (penentuan kelajuan dan ketiadaan aliran air kencing - kanak-kanak membuang air ke dalam tandas yang dilengkapi dengan alat khas).
Cara membezakan antara cystitis dan kencing yang kerap di latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan selsema
Dengan selsema pada kanak-kanak, terdapat peningkatan kencing yang dikaitkan dengan kesan refleks pada pundi kencing, serta rejimen minum yang dipertingkatkan.
Tetapi, tidak seperti cystitis, kencing menjadi lebih kerap (lebih kurang 5-8 kali berbanding dengan norma umur), sementara tidak ada kesakitan dan kesakitan semasa atau selepas kencing, tidak ada masalah yang perlu dan gangguan lain (enuresis, inkontinensia kencing).
Bagaimana membezakan cystitis dari pyelonephritis
Untuk pyelonephritis, gejala mabuk umum memimpin (suhu tinggi, muntah, pucat kulit, kelesuan, kekurangan selera makan), dan gangguan kencing memudar ke latar belakang. Sakit abdomen pada latar belakang pyelonephritis biasanya malar, pada masa yang sama biasanya sakit di kawasan lumbar. Dalam sistitis, gejala utama adalah disyuria dan sakit perut yang berkaitan dengan kencing, tidak ada mabuk atau ringan.
Di samping itu, pyelonephritis mempunyai perubahan spesifik dalam ujian darah umum (peningkatan jumlah sel darah putih dengan peningkatan bilangan rod, ESR dipercepat, tanda-tanda anemia).
Rawatan
Cystitis akut
Rawatan cystitis akut biasanya dilakukan di rumah (di bawah pengawasan seorang ahli nefrologi atau pakar pediatrik). Hanya dalam hal cystitis rumit (dengan perkembangan pyelonephritis atau syakinya), serta cystitis pada bayi, kemasukan ke hospital diperlukan.
Rawatan cystitis akut adalah perlantikan rejimen minum, diet dan ubat.
Mod minum maju
Untuk memastikan aliran air kencing yang berterusan dan mencuci mikroorganisma dari rongga pundi kencing, kanak-kanak perlu minum banyak cecair (sekurang-kurangnya 0.5 liter pada umur satu tahun dan lebih daripada 1 liter selepas tahun; pada usia sekolah, dari 2 liter sehari). Terutama disyorkan adalah minuman dengan anti-radang dan uroseptik (menulenkan dan membasmi kencing saluran) hartanah - ini adalah minuman buah-buahan, compotes dan decoctions cranberry, buckthorn laut, lingonberries; teh dengan limau, currant hitam. Compotes (dari buah kering dan buah segar), air rebus, jus segar yang dicairkan (tembikai, lobak merah, epal dan lain-lain), air mineral bukan berkarbonat boleh diberikan. Minuman dihidangkan dalam bentuk haba, sentiasa sepanjang hari (termasuk pada waktu malam).
Diet
Kuasa dengan anak cystitis produk dikecualikan dengan kesan kerengsaan pada membran mukus pundi kencing, meningkatkan aliran darah kepadanya dan memburukkan lagi gejala keradangan: perasa akut, marinades dan produk salai, produk sedap, mayonis, broths makanan keras, coklat. Dengan kehadiran gangguan dysmetabolik, diet yang sesuai adalah disyorkan:
- Apabila oxaluria dan uraturia, pengecualian kendi, bayam, bawang hijau, pasli, sekatan produk daging adalah perlu - daging dihidangkan rebus, setiap hari yang lain. Penggunaan sebatian, produk sampingan, daging asap, sosej dan sosej, koko, teh dan kacang-kacangan yang kuat tidak digalakkan.
- Dengan phosphaturia - susu adalah terhad; produk tenusu dan tenusu terhad buat sementara waktu; Diet diperkaya dengan makanan dan minuman yang menyerap (jus, buah dan buah segar).
Rawatan ubat
Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan cystitis akut, penggunaan uroseptik cukup mencukupi (furagin, furamag, nevigramone, monumen). Sulfonamides (Biseptol) kurang biasa digunakan. Antibiotik adalah tidak sesuai, tetapi dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan mereka (terutama dalam kes-kes pyelonephritis disyaki) - ubat yang biasa digunakan adalah penisilin dilindungi (Amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) dan cephalosporins 2-3 generasi (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptik atau antibiotik diberikan secara lisan, iaitu 3-5-7 hari, bergantung kepada keparahan penyakit, tindak balas terhadap rawatan dan dinamik parameter makmal. Pilihan ubat dan penentuan tempoh rawatan dijalankan hanya oleh doktor.
Untuk melegakan kesakitan, penghilang rasa sakit dan kekejangan yang melegakan dadah (tiada spa, papaverine, baralgin, spasmalgon) digunakan.
Ciri-ciri rawatan cystitis kronik
Cystitis kronik pada kanak-kanak adalah wajar untuk dirawat di hospital di mana terdapat lebih banyak peluang untuk pemeriksaan terperinci terhadap kanak-kanak dan skop lengkap prosedur perubatan.
Prinsip rawatan sistitis kronik adalah sama: rejimen minum maju, terapi diet dan ubat. Walau bagaimanapun, sangat penting dilampirkan untuk menentukan penyebab kronisasi proses dan penghapusannya (rawatan vulvovaginitis, penguatkan sistem imun, dan lain-lain).
Dalam rawatan dadah, antibiotik sering digunakan, dan untuk masa yang lama (14 hari atau lebih), seli 2-3 dadah. Dan selepas antibiotik, uroseptik boleh diresepkan untuk jangka panjang, dalam dos yang kecil - untuk mencegah kambuh.
Sehubungan dengan terapi antibakteria jangka panjang pada anak-anak, perkembangan disysbacteriosis mungkin, oleh itu, adalah perlu untuk memilih preskripsi individu pra dan probiotik dan kombinasi mereka (Linex, Acipol, Narine, dan sebagainya).
Penggunaan tempatan uroseptik dan antiseptik (penuaan penyelesaian ubat ke rongga pundi kencing), fisioterapi (UHF, aplikasi lumpur, iontophoresis dengan antiseptik, inductothermia, elektroforesis ubat) digunakan secara meluas.
Dengan sistitis yang berterusan, ubat imunomodulator ditunjukkan (kursus Viferon atau Genferon).
Ciri-ciri pemerhatian kanak-kanak selepas mengalami sistitis
Kanak-kanak diperhatikan di klinik di tempat kediaman - dalam masa 1 bulan selepas cystitis akut dan sekurang-kurangnya setahun selepas rawatan kronik, dengan urinalisis umum secara berkala dan kajian lain mengenai cadangan doktor yang menghadiri. Kanak-kanak boleh diberi vaksin tidak lebih awal dari 1 bulan selepas pemulihan (dan vaksinasi terhadap difteria dan tetanus - hanya selepas 3 bulan).
Mencegah cystitis
Pencegahan cystitis dikurangkan kepada langkah-langkah tonik, pencegahan hipotermia, kebersihan hati sfera seksual, perubahan seluar dalam yang kerap, serta rawatan penyakit radang organ-organ kemaluan yang tepat pada masanya. Di samping itu, disarankan agar pengambilan cecair berkala (air, termasuk mineral, pengambilan, minuman buah), terutamanya pada kanak-kanak dengan kehadiran garam dalam air kencing.
Doktor yang hendak dihubungi
Sekiranya terdapat bukti cystitis akut pada seorang kanak-kanak, hubungi pakar pediatrik atau doktor keluarga anda. Sekiranya perlu, dia akan melantik seorang pakar urologi, ahli fisioterapi. Dalam kursus penyakit kronik, pemeriksaan oleh pakar imunologi, pakar penyakit berjangkit, endoskopis diperlukan.
Penyebab dan kaedah rawatan cystitis pada kanak-kanak 3-5 tahun
Cystitis dalam kanak-kanak 3 tahun adalah kejadian yang kerap. Ini disebabkan hakikat bahawa imuniti pada tahun-tahun pertama kehidupan masih dibentuk, jadi kesan apa-apa jangkitan boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang di bawah beberapa keadaan menjadi kronik. Untuk menghapuskan kemungkinan gejala proses keradangan pada masa akan datang, anda perlu mengetahui lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang memprovokasinya.
Cystitis dalam kanak-kanak 3 tahun adalah kejadian yang kerap. Ini disebabkan hakikat bahawa kekebalan masih dibentuk pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Bentuk penyakit
Cystitis menjejaskan pundi kencing. Ini adalah proses keradangan yang menjejaskan permukaan lapisan mukus. Ia disertai oleh disfungsi organ: aliran air kencing perlahan-lahan, ada kalanya kerap buang air kencing. Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa kanak-kanak itu belum dapat dengan tepat menggambarkan keadaannya dan menunjukkan sebab sakitnya.
Terdapat 2 bentuk cystitis pada kanak-kanak 3 tahun:
Dalam kes pertama, perkembangan proses patologi yang pesat dicatatkan. Gejala-gejala cystitis akut kelihatan dengan jelas. Merasa sakit teruk. Pada masa yang sama, keradangan berkembang pada membran mukus, tanpa menembusi lapisan dinding pundi yang lebih mendalam, dan rawatan memberi hasil lebih cepat.
Kerumitan patologi ini terletak pada fakta bahawa kanak-kanak itu belum dapat dengan tepat menggambarkan keadaannya dan menunjukkan sebab sakitnya.
Cystitis kronik berkembang dengan lancar. Tanda-tanda seperti keadaan patologi kurang jelas. Dalam kes ini, lapisan yang lebih mendalam dinding pundi kencing dipengaruhi, menjadikan rawatan lebih sukar.
Bentuk kronik penyakit ini berbahaya kerana ia sering menghilangkan gejala yang jelas, dan kemudian menghentikan terapi.
Akibatnya, selepas beberapa ketika, proses patologi diaktifkan kembali dan tanda-tanda keradangan muncul.
Penyebab cystitis pada kanak-kanak 3-5 tahun
Perkembangan penyakit ini dipicu oleh jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai patogen:
- E. coli;
- ureaplasma;
- streptococci;
- staphylococcus;
- klamidia.
Laluan mikroorganisma patogen adalah berbeza. Ini mungkin penembusan kotoran atau air kencing ke dalam vagina apabila kanak-kanak itu tidak dicuci dengan betul selepas membuang air kecil atau membuang air besar. Terdapat juga laluan penghantaran ke bawah melalui buah pinggang. Agen penyebab jangkitannya tersebar dengan aliran limfa. Satu lagi faktor yang menyumbang kepada perkembangan jangkitan ialah proses septik. Gadis kadang-kadang didiagnosis dengan vulvovaginitis, dan patogen masuk ke pundi kencing.
Penyebab umum cystitis pada kanak-kanak adalah pemasangan kateter.
Penyebab cystitis boleh menjadi pelbagai faktor:
- Hypothermia Suhu yang rendah menyumbang kepada perkembangan jangkitan.
- Kondisi patologi kongenital atau diperoleh, sebagai contoh, bengkok pundi kencing. Dalam kes ini, cystitis berkembang kerana kencing yang tidak betul.
- Terapi ubat yang bertujuan untuk merawat penyakit lain.
- Kecenderungan genetik.
- Persediaan untuk pembedahan, tempoh pemulihan selepas pembedahan. Sebab yang biasa adalah pemasangan kateter.
Hypothermia menimbulkan perkembangan jangkitan.
Dalam perempuan
Seringkali, cystitis berkembang apabila tidak dicuci dengan betul. Sebabnya - terutamanya fisiologi gadis. Uretra terletak lebih dekat kepada vagina dan dubur, dan mikroba mengatasi halangan dengan lebih cepat dengan menembusi organ kencing.
Mempunyai lelaki
Penyebab utama sistitis pada lelaki ialah jangkitan streptokokus / staphylococcal. Kanak-kanak kurang terdedah kepada perkembangan keradangan di dalam pundi kencing. Jika ini berlaku, anda perlu mencari sebab di dalam mikroflora.
Penyebab utama sistitis pada lelaki ialah jangkitan streptokokus / staphylococcal.
Gejala cystitis pada kanak-kanak
Seorang kanak-kanak berusia 3 tahun mempunyai cystitis dengan beberapa tanda:
- Sensasi kesakitan. Keamatan mereka boleh berbeza: sederhana, akut, ringan. Ia semua bergantung kepada bentuk penyakit.
- Kencing manis yang kerap (gejala biasa untuk kanak-kanak berumur 2-5 tahun ke atas). Pada kanak-kanak pada usia muda (2-4 tahun) inkontinensia kencing mungkin.
- Kekeruhan, perubahan warna air kencing (menjadi kuning gelap, kadang-kadang coklat), rupa sedimen.
- Sakit di perut bawah, pangkal punggung dan bahagian bawah.
Proses radang yang terbentuk di dalam pundi kencing, disertai oleh peningkatan suhu hingga + 38 ° C
Dengan sistitis, suhu mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus dan sering menunjukkan patologi lain. Proses keradangan diiringi oleh peningkatan suhu hingga + 38 ° C. Tidak semua kanak-kanak pada usia 3 tahun adalah cara untuk menerangkan sebab sakit kepada orang dewasa. Sekiranya kanak-kanak itu masih tidak bercakap dengan baik, patologi itu boleh disyaki oleh tingkah lakunya: bayi itu berkelakuan tidak senang, sering menangis.
Diagnostik
Pertama anda perlu menghubungi pakar pediatrik, dia akan merujuk kepada pakar urologi pediatrik. Untuk mengesahkan cystitis, peperiksaan luaran tidak mencukupi. Untuk diagnosis, disyorkan untuk menjalankan satu siri kajian:
- kiraan darah lengkap akan membantu mengesahkan perkembangan proses keradangan;
- analisis air kencing, sambil menilai penyimpangan penunjuk utama biomaterial dari norma: warna, ketelusan, komposisi;
- analisis biokimia pada air kencing - mengikut hasil kajian menentukan komponen kuantitatif garam dan protein dalam biomaterial;
- Kultur kencing bakteriologi membantu menentukan jenis mikroorganisma yang menimbulkan cystitis.
Untuk mengecualikan penyakit lain, menetapkan ultrasound sistem genitourinary.
Rawatan cystitis pada bayi
Terapi harus komprehensif. Untuk mengubati cystitis pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun, disyorkan untuk mengambil dana dalam bentuk sirap. Kanak-kanak berumur 4 tahun dibenarkan memberi pil. Peringkat rawatan:
- Terapi ubat. Menetapkan agen anti-radang, antibakteria.
- Kaedah tradisional rawatan. Mandi yang berkesan dengan herba.
- Diet Cystitis akan lebih cepat jika anda menukar diet. Diet ini bertujuan mengurangkan kerengsaan membran mukus.
Terapi harus komprehensif. Untuk mengubati cystitis pada kanak-kanak berumur 2-4 tahun, disyorkan untuk mengambil dana dalam bentuk sirap.
Apabila cystitis menunjukkan rehat tidur. Keradangan boleh sembuh dalam 5 kali lebih cepat daripada dalam 3 tahun, sejak kanak-kanak sudah dapat membicarakan perasaannya. Terapi bermula pada tanda-tanda awal patologi.
Terapi ubat
Pada suhu di atas + 38 ° C, ubat antipiretik boleh diambil. Penerimaan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor. Dadah bertujuan untuk mengurangkan intensitas keradangan dengan menyingkirkan mikroflora patogen.
Kanak-kanak diberikan antibiotik penisilin. Kursus berlangsung dari 3 hingga 7 hari.
Ubat herba juga digunakan, sebagai contoh, Canephron. Mereka bertindak perlahan-lahan, tidak mengandungi komponen kimia.
Dalam menentukan dos mengambil kira usia dan berat badan kanak-kanak. Ubat berikut ditetapkan: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.
Ubat herba juga digunakan, sebagai contoh, Canephron. Mereka bertindak perlahan-lahan, tidak mengandungi komponen kimia. Persiapan berasaskan alkohol harus digunakan dengan berhati-hati dan dalam dos yang minimum.
Pemulihan rakyat
Untuk merawat cystitis pada kanak-kanak haruslah topikal dengan mandi. Prinsip aplikasi mereka adalah sama untuk kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki: kanak-kanak duduk di dalam wadah yang diisi dengan merebus ubat. Herba dengan sifat anti-radang boleh digunakan: calendula, chamomile atau sage. Resipi:
- Sediakan bahan mentah: 2 sudu besar. l herba, 1 cawan air masak.
- Sampel selama 30-60 minit.
- Kuah dicairkan dengan air suam (6-8 l)
Untuk merawat cystitis pada kanak-kanak haruslah topikal dengan mandi.
Diet
Dengan bantuan diet, anda boleh mengeluarkan toksin dari badan. Prinsipnya adalah:
- minum berat;
- mengurangkan jumlah garam;
- larangan makan makanan pedas dan lemak;
- penolakan gula, penggunaan penggantinya;
- penggunaan produk tenusu;
- Dasar diet haruslah makanan sayuran.
Asas diet anak untuk cystitis haruslah menanam makanan.
Pencegahan
Untuk mencegah sista masa depan mula berkembang lagi, adalah disyorkan untuk mematuhi beberapa peraturan:
- Rawatan berjangkit yang tepat pada masanya, termasuk kerosakan gigi karies, adalah perlu. Mana-mana bakteria cenderung menyebar ke seluruh badan.
- Adalah penting untuk memantau kebersihan kanak-kanak itu: untuk mencuci dalam masa, untuk menukar linen setiap hari. Gadis dibasuh dari faraj ke dubur.
- Dilarang menggunakan tuala bersama.
- Jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan cystitis, anda perlu menghantar biomaterial secara berkala untuk ujian.
Adalah penting untuk mengekalkan imuniti. Untuk melakukan ini, secara berkala mengambil vitamin kompleks, memberi perhatian kepada kerja saluran penghadaman.
Cystitis pada kanak-kanak
Cystitis pada kanak-kanak adalah jangkitan kencing yang menyebabkan keradangan membran mukus dan lapisan submucosal pada pundi kencing. Cystitis pada kanak-kanak berjalan dengan kesakitan dan kesakitan apabila membuang air kecil, sering menggesa periuk dengan pembebasan sebahagian kecil air kencing, inkontinensia kencing; pada intoksikasi usia awal dan demam cukup sering diperhatikan. Diagnosis cystitis pada kanak-kanak melibatkan pemeriksaan air kencing (analisis am, bakposeva, sampel dvuhstakannoy), ultrasound pundi kencing, dengan cystitis kronik - cystoscopy. Dalam proses merawat cystitis pada kanak-kanak, diet dan rejimen minum yang dipertingkatkan, terapi ubat (uroseptik, antibakteria, antispasmodic), ubat herba yang ditetapkan.
Cystitis pada kanak-kanak
Cystitis pada kanak-kanak adalah jangkitan saluran kencing yang paling biasa yang terdapat dalam amalan pediatrik dan urologi pediatrik. Cystitis adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak dari mana-mana umur dan jantina, namun, ia adalah 3-5 kali lebih biasa pada kanak-kanak perempuan pra-sekolah dan umur sekolah rendah (dari 4 hingga 12 tahun). Kejadian cystitis yang tinggi di kalangan perempuan dijelaskan oleh ciri-ciri struktur sistem kencing wanita: kehadiran uretra yang luas dan pendek, kedekatan dengan dubur, jangkitan keradangan organ-organ kelamin luar, dan sebagainya.
Sebabnya
Untuk perkembangan cystitis pada kanak-kanak, syarat-syarat berikut diperlukan: jangkitan bakteria pundi kencing, pelanggaran struktur dan fungsi anatominya.
Biasanya, pembersihan pundi kencing dari mikroflora berlaku apabila ia sentiasa dikosongkan dengan bantuan aliran air kencing. Membran mukus pundi kencing yang tahan terhadap jangkitan akibat aktiviti kelenjar periuretral yang menghasilkan lendir, dan faktor perlindungan imunologi lokal (imunoglobulin A, interferon, lysozyme, dll). Oleh itu, integriti anatomi epitelium, kegunaan fungsi detrusor, ketiadaan perubahan morfologi dalam pundi kencing dan pengosongan biasa menyediakan tahap perlindungan yang tinggi terhadap jangkitan, dan apabila salah satu pautan lemah, cystitis pada kanak-kanak mudah berkembang.
Strain Uropatogenik Escherichia coli paling banyak ditanam dalam kultur air kencing bakteriologi pada kanak-kanak yang mempunyai sistitis; dalam beberapa kes yang lebih kecil - Klebsiella, Proteus, staphylococcus epidermal, Pseudomonas aeruginosa, persatuan mikrob. Dalam satu perempat kes di kalangan kanak-kanak yang mengalami cystitis, bakteriuria diagnostically penting tidak dikesan.
Peranan virus dalam etiologi cystitis pada kanak-kanak masih tidak difahami sepenuhnya (dengan pengecualian cystitis hemorrhagic). Walau bagaimanapun, ia secara umumnya diiktiraf di kalangan ahli urologi bahawa fakta bahawa patogen jangkitan virus parainfluenza, adenovirus, herpetic dan lain-lain menjejaskan peredaran mikro dalam pundi kencing dan mewujudkan latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan selanjutnya keradangan bakteria.
Kanak-kanak mempunyai cystitis yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma, ureaplasma. Dalam kes ini, sebagai peraturan, jangkitan berlaku di hadapan klamidia pada ibu bapa, ketidakpatuhan norma kebersihan, lawatan ke sauna, kolam renang, dll. Gonorea spesifik dan trichomonas cystitis adalah lebih banyak ciri dewasa atau remaja yang mempunyai hubungan seks. Cystitis etiologi kulat ditemui pada kanak-kanak dengan kekurangan immunodeficiency, perkembangan normal sistem urogenital, menerima terapi antibiotik yang lama.
Penembusan agen berjangkit ke dalam pundi kencing boleh berlaku menurun (dari buah pinggang), naik (dari uretra dan zon anogenital), limfa (daripada organ pelvik lain), hematogenous (dari fenologi septik jauh), dan sentuhan (melalui dinding pundi kencing yang rosak).
Gangguan proses semula jadi pembersihan diri pundi kencing boleh berkembang dengan kencing jarang atau tidak lengkap (lebih kerap dengan pundi kencing neurogenik pada kanak-kanak), refluks pundi kencing-ureter, ketegangan uretra, phimosis pada kanak-kanak lelaki, diverticula pundi kencing. Faktor risiko cystitis pada kanak-kanak adalah nefropati dysmetabolic, urolithiasis, badan luar pundi kencing, kajian invasif dalam urologi (cystografi, cystoscopy, dan sebagainya), rawatan ubat-ubatan nefrotoxic (sitostatics, sulfonamides, dan sebagainya). Pencerobohan bakteria pundi kencing menyumbang kepada dysbiosis, jangkitan helminth, jangkitan usus, penyakit ginekologi pada kanak-kanak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis), proses purulen-radang (omphalitis pada bayi yang baru lahir, sakit tekak, pembedahan pneumonia, staphyloderma)
Peranan tertentu dalam patogenesis cystitis pada kanak-kanak ditugaskan untuk disfungsi endokrin (diabetes), kekurangan vitamin, perubahan dalam pH air kencing, kesan faktor fizikal (hipotermia, radiasi), dan kebersihan diri.
Pengkelasan
Ia secara umumnya diterima untuk mengklasifikasikan cystitis pada kanak-kanak mengikut kursus, bentuk, perubahan morfologi, kelaziman proses keradangan dan kehadiran komplikasi.
Kursus di kalangan kanak-kanak adalah cystitis akut dan kronik. Cystitis akut dalam kanak-kanak yang berterusan dengan keradangan lapisan mukus dan submucosal; boleh disertai dengan perubahan dinding catarrhal atau hemorrhagic. Pada kanak-kanak yang mempunyai cystitis kronik, perubahan morfologi memberi kesan kepada lapisan otot dan boleh mempunyai bullous, berbutir, fenon, gangrenous, necrotic, interstitial, incrusting, polipous character.
Dalam bentuk mereka, primer (timbul tanpa perubahan struktur dan fungsional dalam pundi kencing) dan cystitis menengah pada kanak-kanak (yang timbul daripada latar belakang pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap kerana kekurangan anatomi atau fungsinya) dibezakan.
Memandangkan berlakunya perubahan keradangan pada cystitis kanak-kanak dibahagikan kepada focal dan difus (jumlah). Dengan penglibatan leher pundi kencing mereka berkata tentang cystitis serviks, dengan penyetempatan keradangan di kawasan segitiga Lete - mengenai perkembangan trigonit.
Gejala cystitis pada kanak-kanak
Klinik cystitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat dan kursus pesat. Perwujudan utama keradangan akut adalah sindrom kencing, disertai dengan kencing yang penting, terjadi setiap 10-20 minit. Gangguan disyorik yang dikaitkan dengan peningkatan kecerobohan refleks pundi kencing dan kerengsaan endings saraf. Kanak-kanak mengadu kesakitan di kawasan suprapubic, yang memancarkan perineum, diperparah oleh palpation abdomen dan sedikit pengisian pundi kencing.
Urinasi sendiri adalah sukar, air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil, menyebabkan rasa sakit dan sakit. Selalunya, kanak-kanak yang mempunyai cystitis mempunyai dorongan palsu untuk membuang air kencing atau inkontinensia kencing; hematuria terminal dicatat pada akhir kencing (pelepasan beberapa titis darah).
Pada bayi dan kanak-kanak, cystitis dapat menampakkan diri sebagai kebimbangan umum (diperparah oleh kencing), menangis, keengganan makan, gelisah atau kelesuan, dan peningkatan suhu badan kepada nilai-nilai demam. Kanak-kanak kecil kadang-kadang mempunyai kekejangan spinkter luaran uretra dan retensi kencing refleks.
Jika air kencing seorang kanak-kanak dikumpulkan di dalam balang kaca, maka anda dapat melihat perubahan dalam warna dan ketelusannya: air kencing menjadi keruh, sering gelap, mengandungi sedimen dan serpihan, kadang-kadang bau tidak menyenangkan. Apabila sistitis hemorrhagic pada kanak-kanak akibat hematuria, air kencing menjadi warna "slop daging".
Dalam cystitis akut, kesejahteraan kanak-kanak biasanya bertambah baik pada hari 3-5, dan selepas 7-10 hari kanak-kanak pulih sepenuhnya.
Cystitis kronik pada kanak-kanak biasanya berbentuk sekunder. Gejala-gejala keradangan akan menjadi lebih teruk semasa pembengkakan cystitis dan biasanya diwakili oleh kencing yang kerap, ketidakselesaan di abdomen bawah, dan inkontinensia malam dan hari.
Diagnostik
Asas diagnosis cystitis pada anak-anak adalah satu set ujian makmal, termasuk urinalisis, kultur urin bakteriologi pada flora, penentuan pH air kencing, menjalankan ujian dua gelas. Perubahan dalam air kencing pada kanak-kanak dengan cystitis dicirikan oleh leukocyturia, hematuria yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza, kehadiran sejumlah besar lendir dan epitel peralihan, bacteriuria. Selalunya, air kencing sampel untuk kajian mikrobiologi dilakukan pada kencing bebas (selepas tandas kemaluan luaran dan membersihkan kulup dalam kanak-kanak lelaki), tetapi terpaksa mengambil jalan keluar dengan catheterization untuk pengekalan kencing akut.
Pada kanak-kanak yang mempunyai cystitis, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menilai keadaan detrusor sebelum dan selepas micci. Echoscopically, penebalan mukosa pundi kencing dan sejumlah besar kemasukan gema-negatif biasanya dikesan.
Cystography dan cystoscopy hanya ditunjukkan untuk cystitis kronik pada kanak-kanak semasa tempoh keradangan subsisten; Tujuan utama penyelidikan ini adalah mengenal pasti tahap dan sifat perubahan mukosa. Seorang pakar pediatrik dan ahli urologi pediatrik terlibat dalam menjalankan pemeriksaan diagnostik.
Cystitis akut pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada apendisitis akut, paraproctitis, pyelonephritis, tumor pundi kencing, patologi ginekologi. Untuk tujuan ini, rancangan tinjauan boleh merangkumi konsultasi dengan pakar bedah pediatrik dan pakar sakit pediatrik kanak-kanak.
Rawatan cystitis pada kanak-kanak
Untuk mengurangkan aktiviti dizuricheskih dalam akut langkah cystitis anak ditunjukkan rehat dan rehat di atas katil, haba kering ke kawasan pundi kencing, panas "sessile" mandi dengan herba decoctions (pada suhu + 37,5 ° C). Dalam kes sistitis, diet susu sayur disarankan untuk kanak-kanak, pengecualian makanan yang menjengkelkan (pedas, hidangan pedas, rempah-rempah), peningkatan dalam rejimen minum sebanyak 50% dari norma biasa kerana penggunaan air mineral sedikit alkali, minuman buah-buahan, pengkompaunan, dan lain-lain. menggalakkan peningkatan diuresis dan larutan bakteria dan produk keradangan dari pundi kencing.
Terapi ubat untuk cystitis pada kanak-kanak termasuk penggunaan agen antibakteria, antispasmodik, uroantiseptik, dan fisioterapi. Untuk terapi antimikrob sebab dan akibat pada kanak-kanak cystitis memohon penisilin dilindungi (amoxicillin), cephalosporins (cefuroxime, cefaclor, ceftibuten), derivatif asid phosphonic (fosfomycin), kadar sulfonamide digabungkan 7 hari rawatan diikuti oleh semula kawalan bakteriologi.
Drotaverine, papaverine digunakan untuk mengurangkan kesakitan. Sebagai tambahan kepada rawatan utama pada kanak-kanak dengan cystitis, phytotherapy ditetapkan (chamomile, ekstrak plantain, wort St. John, horsetail). Selepas keradangan berkurangan seperti yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, elektroforesis, gelombang mikro, terapi magnet di kawasan suprapubic, dan lain-lain dilakukan.
Prognosis dan pencegahan
Cystitis akut pada kanak-kanak biasanya berakhir dengan pemulihan penuh. Bentuk cystitis kronik berkembang pada kanak-kanak dengan prasyarat anatomi dan fungsional untuk kegigihan jangkitan.
Pencegahan cystitis pada kanak-kanak dipromosikan oleh kebersihan yang betul dari organ-organ kemaluan, pematuhan kepada kencing, rawatan penyakit jangkitan, degelmentization, pengambilan cecair yang mencukupi, pembetulan gangguan metabolik, dan pengecualian hipotermia. Kanak-kanak yang mempunyai cystitis kronik perlu dipantau oleh pakar urologi pediatrik dan diuji secara berkala untuk ujian air kencing.