Nombor pendaftaran

Nama dagang dadah: Ceftriaxone

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Pneumoniae Klasik), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berkembang dengan pesat, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dengan hempedu bertambah, dan jika ada patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone mengikat secara berbalik kepada albumin dan pengikatan ini berkadar berbanding kepekatan: contohnya, apabila kepekatan ubat dalam serum kurang daripada 100 mg / l, pengikat ceftriaxone kepada protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstitial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penyusupan cecair cerebrospinal: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu sekitar 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone adalah berkali-kali lebih tinggi daripada dos pendikit minimum yang perlu untuk menindas patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftryaxon

ZEFTRIAXON:

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk dalam dan dalam / m pengenalan putih atau putih dengan warna kelabu kekuningan.

Vials 10 ml (1) - kadbod pek.
Botol 10 ml (5) - kadbod pek.
Botol 10 ml (10) - kadbod pek.
Botol 10 ml (50) - kadbod pek.

Spektrum luas generasi ketiga antibiotik Cephalosporin. Bakteria yang berkesan, menghalang sintesis dinding sel mikroorganisma. Tahan terhadap β-laktamase bakteria paling gram-positif dan gram-negatif.

Aktif terhadap gram-positif bakteria aerobik: Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, viridans Streptococcus; gram negatif bakteria aerobik: Acinetobacter calcoaceticus, aerogenes Enterobacter, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk Klebsiella pneumoniae), catarrhalis Moraxella (termasuk strain menghasilkan penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain menghasilkan penicillinase), meningitidis Neisseria, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (strain individu); bakteria anaerobik: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ia mempunyai aktiviti in vitro terhadap kebanyakan jenis mikroorganisma berikut, walaupun kepentingan klinikal ini tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap cephalosporins, termasuk kepada ceftriaxone. Banyak strain D streptococci dan enterococci (termasuk Enterococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.

Suction and distribution

Selepas pentadbiran i / m, ceftriaxone cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik. Ia menembusi ke dalam tisu dan cecair badan: saluran pernafasan, tulang, sendi, saluran kencing, kulit, tisu subkutaneus, dan organ perut. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Ketersediaan biofefiaxon apabila pentadbiran i / m adalah 100%. Selepas pentadbiran i / m C_maks dicapai dalam 2-3 jam, dengan pengenalan / pengenalan - pada akhir infusi.

Apabila i / m pentadbiran ceftriaxone dalam dos 500 mg dan 1 g C_maks dalam plasma, masing-masing berjumlah 38 μg / ml dan 76 μg / ml, dengan pentadbiran intravena pada dos 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml dan 257 μg / ml. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pemberian ubat pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair cerebrospinal adalah kali lebih besar daripada BMD untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa.

Keadaan keseimbangan ditubuhkan dalam tempoh 4 hari pentadbiran dadah.

Mengikat semula kepada protein plasma (albumin) adalah 83-95%.

V_d membuat 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg), pada kanak-kanak - 0.3 l / kg.

T_1/2 membuat 6-9 jam Pembersihan plasma - 0.58-1.45 l / h, pembersihan buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.

Dalam pesakit dewasa, dalam masa 48 jam, 50-60% ubat dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah, 40-50% diekskresikan dengan hempedu ke dalam usus, di mana ia biotransforms ke metabolit yang tidak aktif.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang.

Pada bayi baru lahir dan orang tua (lebih dari 75 tahun), serta pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan hati T_1/2 meningkat dengan ketara.

Pada pesakit hemodialisis dengan CC 0-5 ml / min, T_1/2 adalah 14.7 jam; apabila CC 5-15 ml / min - 15.7 h; apabila CC 16-30 ml / min - 11.4 jam; dengan CC 31-60 ml / min - 12.4 jam.

Pada kanak-kanak dengan meningitis T_1/2 selepas on / in dos 50-75 mg / kg adalah 4.3-4.6 jam

Ubat ini diberikan dalam / m dan / dalam (jet atau titisan).

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun, dos adalah 1-2 g 1 kali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Dos harian maksimum ialah 4 g.

Bagi bayi baru lahir (sehingga usia 2 minggu), dos adalah 20-50 mg / kg / hari.

Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan sebanyak 50 kg atau lebih, gunakan dos untuk orang dewasa.

Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan perlu ditetapkan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos adalah 100 mg / kg 1 kali / hari. Dos harian maksimum adalah 4 g. Tempoh terapi bergantung kepada jenis patogen dan boleh berkisar dari 4 hari dengan meningitis yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis, sehingga 10-14 hari dengan meningitis yang disebabkan oleh ketegangan Enterobacteriaceae.

Untuk rawatan gonorea, dos adalah 250 mg intramuskular, sekali.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit selepas operasi, ia diberikan sekali pada dos 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) 30-90 minit sebelum permulaan operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Bagi kanak-kanak yang mempunyai jangkitan pada kulit dan tisu lembut, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 50-75 mg / kg berat badan 1 kali sehari atau 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak melebihi 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penyetempatan lain - dalam dos 25-37.5 mg / kg setiap 12 jam, tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari.

Dengan otitis media, ubat ini diberikan secara intramuscularly pada dos 50 mg / kg berat badan, tetapi tidak melebihi 1 g.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, penyesuaian dos hanya diperlukan untuk kekurangan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dalam kes ini, dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Kaedah penyediaan dan pentadbiran penyelesaian suntikan

Penyelesaian suntikan harus disediakan sebelum digunakan.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan i / m, 500 mg ubat dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g ubat dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Ia disyorkan untuk menyuntik tidak lebih daripada 1 g ke dalam satu gluteus.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, 500 mg ubat dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g penyediaan dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Penyuntikan suntikan disuntik IV perlahan-lahan selama 2-4 minit.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusions IV, 2 g ubat dibubarkan dalam 40 ml satu daripada penyelesaian bebas kalsium berikut: 0.9% larutan natrium klorida, penyelesaian dextrose 5-10% (glukosa), larutan 5% levulosa. Ubat dalam dos 50 mg / kg atau lebih perlu diberikan dalam / dalam titisan selama 30 minit.

Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Untuk penyingkiran dadah dari hemodialisis badan tidak berkesan. Di hadapan manifestasi klinikal overdosis, terapi gejala disyorkan.

Ceftriaxone dan aminoglycosides mempunyai sinergi terhadap bakteria gram-negatif.

Apabila digunakan bersama dengan NSAIDs dan agen antiplatelet lain, kemungkinan pendarahan meningkat.

Dengan penggunaan secara serentak dengan diuretik "gelung" dan ubat-ubatan nefrotoksik lain meningkatkan risiko tindakan nefrotoxic.

Ubat ini tidak sesuai dengan etanol.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Penggunaan dadah semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko yang berpotensi untuk janin. Sekiranya perlu, penggunaan ubat semasa menyusu harus berhenti menyusu.

CNS: sakit kepala, pening kepala.

Di bahagian sistem kencing: oliguria, gangguan fungsi buah pinggang, glikosuria, hematuria, hypercreatininemia, peningkatan urea.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, rasa gangguan, kembung perut, Vesicular, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, psevdoholelitiaz (enapcemar-sindrom), penumbuhan yg terlalu cepat, sakit perut, meningkat transaminases hati dan phosphatase alkali, hiperbilirubinemia.

Di bahagian sistem hematopoietik: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, anemia hemolitik.

Di bahagian sistem pembekuan darah: pendarahan hidung, peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam, pruritus, eritema berlebihan multiforme, demam, menggigil, edema, eosinofilia, kejutan anaphylactic, penyakit serum, bronkospasme.

Lain-lain: superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Reaksi tempatan: dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; dengan suntikan / m - sakit di tapak suntikan.

Senarai B. Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hidup rak - 2 tahun.

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

- jangkitan organ abdomen (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk cholangitis, empyema pundi hempedu);

- Penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);

- jangkitan tulang dan sendi;

- jangkitan pada kulit dan tisu lembut;

- jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);

- Penyakit Lyme (borreliosis);

- salmonellosis dan pembawa salmonello;

- luka dan luka yang dijangkiti.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.

Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

- hipersensitiviti terhadap ubat;

- hipersensitiviti kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem.

Dengan berhati-hati, ubat ini diberikan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, bayi pramatang, dengan kegagalan buah pinggang dan / atau hati, UC, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria semasa kehamilan, semasa penyusuan.

Apabila menggunakan ubat itu perlu mengambil kira risiko kejutan anaphylactic dan keperluan untuk rawatan kecemasan yang sesuai.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa ceftriaxone (seperti cephalosporins lain) dapat menggantikan bilirubin yang dikaitkan dengan serum albumin. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama sekali, pada bayi pramatang, penggunaan ceftriaxone memerlukan lebih berhati-hati.

Dengan kombinasi kegagalan buah pinggang yang teruk dan kegagalan hati yang teruk pada pesakit pada hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara berkala.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes yang jarang berlaku dengan ultrabunyi pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan agar terapi Ceftriaxone diteruskan dan rawatan simptomatik dijalankan.

Pesakit yang berusia tua dan lemah dapat memerlukan pentadbiran vitamin K.

Semasa rawatan, alkohol adalah kontraindikasi, kerana Kesan seperti disulfiram adalah mungkin (pembilasan muka, kejang perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 10 ml / min), dos harian ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 g.

Dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang teruk, dan juga pada pesakit hemodialisis, perlu memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.

Dalam kes-kes fungsi hati terjejas, adalah perlu untuk memantau kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah, kerana mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.

Ceftriaxone - arahan penggunaan dan petunjuk

Ceftriaxone adalah ubat yang berkesan untuk terapi antimikrobial.

Komposisi untuk / m dan / dalam pengenalan yang digunakan dalam rawatan patologi berjangkit di pelbagai bahagian badan.

Satu ubat yang kuat untuk generasi baru sering diresepkan kepada pesakit jika antibiotik lain telah menunjukkan keberkesanan yang rendah. Ceftriaxone diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak dan pesakit tua.

Borang pelepasan

Ceftriaxone Garam natrium 1 dan 2 mg - bahan aktif adalah ejen anti-bakteria, adalah ubat dengan kepekatan yang lebih rendah bahan aktif - 500 mg.

Penyelesaian berasaskan serbuk disediakan untuk pentadbiran infusi, intravena dan intramuskular.

Tindakan

Kesan antibakteria yang dinyatakan adalah hasil daripada kesan ceftriaxone pada dinding sel mikroorganisme patogenik.

Di bawah pengaruh komponen aktif, penghubung silang peptidoglycans terganggu, yang menghalang perkembangan bakteria selanjutnya.

Garam natrium ceftriaxone aktif terhadap banyak mikroorganisma:

• Aerobes Gram-negatif: Klebsiella, E. coli, enterobacter, shigella, treponema pucat, citrobacter;
• aerobes gram positif: staphylococci dan streptococci dari pelbagai kumpulan;
• bakteria anaerobik: clostridium, aktinomiset, peptostreptokokki, fuzobakterii, peptokokki.

Antibiotik beberapa cephalosporin cepat diserap, bioavaili lebih daripada 99% dicatatkan. Garam natrium ceftriaxone yang mengikat protein plasma sehingga 95%. Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan dalam masa sejam selepas suntikan atau infusi.

Untuk menekan fungsi ejen berjangkit dengan keterukan tahap sederhana dan sederhana, dos minima antibiotik adalah mencukupi. Separuh hayat panjang, yang memberikan kesan terapeutik yang panjang.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik cephalosporins berkesan dalam merawat pelbagai penyakit berjangkit:

• proses keradangan pada organ-organ kelamin wanita dan buah pinggang;
• prostatitis;
• gonorrhea (bentuk tidak rumit);
• bronkitis (akut dan kronik), empyema pleura, radang paru-paru;
• penyakit berjangkit sistem muskuloskeletal;
• salmonellosis;
• endokarditis;
• sifilis;
• meningitis bakteria;
• proses keradangan dalam saluran pencernaan, peritonitis;
• septikemia bakteria, sepsis;
• luka berjangkit pada latar belakang pertahanan badan rendah.

Dos dan dos berlebihan

Ceftriaxone dos harian dan harian bergantung kepada usia pesakit dan keparahan gejala negatif. Dos yang optimum dipilih oleh doktor yang menghadiri.

Penggunaan agen antibakteria untuk pesakit kategori yang berlainan:

• bayi pramatang dan bayi baru lahir dengan berat badan yang mencukupi. Antibiotik digunakan 1 kali setiap 24 jam, purata kadar harian adalah dari 20 hingga 50 mg setiap 1 kg berat badan. Melebihi dos maksimum tidak boleh diterima untuk mengelakkan manifestasi negatif teruk. Jika meningitis bakteria dikesan, kadar harian awal adalah 100 mg bahan aktif setiap 1 kg, selepas menentukan sensitiviti patogen berbahaya, dos tersebut dikurangkan kepada nilai optimum untuk kanak-kanak tertentu;
• umur 21 hari - 12 tahun. Larutan antibiotik diberikan dari 50 hingga 80 mg setiap 1 kg berat dua kali sehari. Jika berat badan kanak-kanak melebihi 50 kg, doktor membolehkan anda meningkatkan dos kepada satu hingga dua miligram;
• berumur lebih dari 12 tahun. Dos yang disyorkan adalah 1 hingga 2 g setiap hari, dalam keadaan yang teruk, jumlah Ceftriaxone lebih tinggi - sehingga 4 g. Apabila meningkatkan piawai, adalah penting untuk memerhatikan selang antara prosedur pada jam 12, dos untuk remaja dan orang dewasa dibahagikan kepada dua dos.

Perkara penting:

• untuk pencegahan jangkitan pada tempoh selepas operasi, infusi intravena ditetapkan dengan kepekatan ceftriaxone dari 10 hingga 40 mg / ml. Prosedur ini dijalankan selama 15-25 minit untuk 1-2 jam sebelum permulaan rawatan pembedahan;
• untuk menindas aktiviti patogen dalam gonorrhea yang tidak rumit, pesakit dewasa sekali menerima 250 mg garam natrium ceftriaxon;
• Berlebihan terhadap latar belakang tempoh rawatan boleh menyebabkan perubahan dalam komposisi morfologi darah.

Ciri aplikasi:

• sememangnya penetrasi jarum ke dalam otot gluteus maximus (kadar yang dibenarkan ialah 1 g bahan aktif). Sebelum pengenalan antibiotik, sebatian berdasarkan Ceftriaxone dan air untuk suntikan disediakan. Untuk mengurangkan kesakitan di kawasan suntikan menambah larutan lidocaine 1%;
• dengan kaedah pentadbiran titisan (menjalankan infusi), serbuk agen antibakteria diencerkan dengan komposisi di mana kalsium tidak hadir. Doktor menggunakan penyelesaian perubatan: glukosa 2,5, 5 dan 10%, fruktosa 5%, natrium klorida 0.45 dan 0.5%. Komposisi itu perlahan-lahan diberikan: sekurang-kurangnya setengah jam;
• untuk penggunaan intravena, antibiotik Ceftriaxone digabungkan dengan air steril (cecair diambil 2 kali lebih banyak daripada serbuk). Tempoh manipulasi perubatan adalah dari 2 hingga 4 minit;
• komposisi antibakteria untuk pengenalan / m dan / dalam menyediakan sejurus sebelum infusi atau suntikan.

Kursus rawatan: tempoh kemasukan

Tempoh optimum suntikan dan infusions Ceftriaxone ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Adalah penting untuk mempertimbangkan jenis penyakit berjangkit, keterukan patologi, keadaan dan umur pesakit.

Tempoh terapi antibiotik minimum adalah 5 hari.

Untuk penyakit parah, seperti penyakit Lyme, rawatan berlangsung selama dua minggu.

Semasa tempoh terapi, doktor boleh menyesuaikan dos harian bergantung kepada keadaan pesakit. Suntikan titisan intravena dan suntikan antibiotik Ceftriaxone diberikan selama dua hingga tiga hari selepas kehilangan semua gejala negatif penyakit berjangkit, normalisasi penunjuk suhu. Pengambilan dadah hanya dibenarkan selepas pengesahan pembasmian ejen berjangkit.

Interaksi

• semasa terapi antibiotik dilarang menggunakan alkohol;
• Ia tidak perlu menggabungkan ubat Ceftriaxone dengan sebatian antimikrob lain;
• untuk mengekalkan komposisi optimum flora usus, pesakit perlu mengambil vitamin K;
• penting untuk mengetahui: kombinasi dengan antikoagulan meningkatkan kesan ubat penipisan darah;
• Kesan nefrotoxicis adalah mungkin terhadap latar belakang interaksi agen antibakteria dengan diuretik gelung yang kuat;
• dengan penggunaan serentak ubat Ceftriaxone dan Sulfinpyrazone, NSAID meningkatkan kadar agregasi platelet, yang meningkatkan kemungkinan kehilangan darah patologi.

Kesan sampingan

Apabila mematuhi norma untuk usia tertentu, pakar perubatan mengatakan bahawa antibiotik Ceftriaxone dapat diterima dengan baik. Dengan sensitiviti individu, sesetengah pesakit menunjukkan kesan sampingan.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin timbul:

• gatal-gatal, ruam pada badan;
• pelanggaran najis (cirit-birit), mual, lebihan nilai standard enzim hati, dorongan emetik, jaundis kolestatik;
• kiraan platelet yang meningkat;
• jangkitan kulat membran mukus (kandidiasis);
• nefritis interstitial;
• urtikaria raksasa (sangat jarang);
• sakit di kawasan suntikan (dengan suntikan ke dalam otot gluteus);
• phlebitis (kasih sayang urat berkembang dengan pentadbiran ubat intravena).

Contraindications

Suntikan ceftriaxone tidak ditetapkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa dengan sekatan mutlak:

• sensitiviti yang berlebihan dari organisma kepada bahan aktif dan antibiotik kumpulan lain: penisilin, karbapenem;
• kehamilan - 1 trimester.

Penjagaan perlu diambil semasa memilih agen Ceftriaxone antibakteria dalam kes berikut:

• kanak itu lahir lebih awal daripada masa, mempunyai berat badan yang rendah dan lemah;
• proses peradangan yang dikenal pasti dalam saluran penghadaman dengan antibiotik;
• tempoh laktasi;
• tahap bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir;
• kerosakan buah pinggang yang teruk;
• trimester kehamilan kedua dan ketiga;
• kolitis ulseratif.

Analog

Ceftriaxone boleh digantikan dengan antibiotik beta-lactam generasi baru dengan preskripsi:

Syarat penyimpanan

Botol dengan serbuk untuk penyediaan penyelesaian terapeutik untuk memastikan di dalam rumah tanpa akses cahaya. Suhu yang dibenarkan - tidak lebih daripada + 25 ° C

Dengan gejala negatif yang dinyatakan di latar belakang penembusan agen berjangkit, pesakit menerima ubat Ceftriaxone. Prosedur dijalankan secara ketat oleh pekerja kesihatan: terdapat peraturan khusus untuk menerapkan penyelesaian.

Pentadbiran intravena dan intramuskular antibiotik generasi ke-3 memberikan kesan terapeutik yang aktif. Ulasan Ceftriaxone dalam kebanyakan kes positif: doktor dan pesakit mempunyai kesan ketara, risiko yang rendah terhadap reaksi buruk. Satu perkara penting - kemungkinan menggunakan dalam pediatrik.

Ceftriaxone - arahan untuk kegunaan, bentuk pelepasan, komposisi, petunjuk, kesan sampingan, analog dan harga

Tubuh kita setiap hari secara bebas menolak serangan berjuta-juta bakteria, tetapi apabila imuniti lemah atau ketika berhadapan dengan jangkitan yang spesifik, kuat, perlu beralih kepada agen antibakteria. Selalunya, doktor menetapkan Ceftriaxone - ubat yang berkesan terhadap beberapa jangkitan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah serbuk putih atau kekuningan kristal dengan hygroscopicity yang lemah. Ubat itu terdapat dalam botol kaca 2, 1, 0.5 dan 0.25 gram. Dalam bentuk lain (sirap atau tablet), ubat tidak tersedia. Komposisi dadah dalam jadual:

Ceftriaxone garam natrium steril

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dadah bakterisida generasi ketiga dari kumpulan cephalosporins Ceftriaxone adalah ubat sejagat. Ia tahan kepada kebanyakan mikrob beta-laktamase. Ubat ini aktif terhadap strain bakteria, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, bacillus Pseudomonas, clostridium.

Ubat itu mempunyai seratus peratus bioavailabiliti, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam, mengikat protein plasma sebanyak 83-96%. Separuh hayat dos untuk suntikan intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Ubat ini terdapat di dalam cecair serebrospinal, membran otak yang meradang, diekskresikan oleh buah pinggang, dengan hempedu dalam usus untuk tidak aktif, tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan pengilang menunjukkan bahawa ubat tersebut ditetapkan untuk menindas bakteria patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang sensitif terhadapnya. Suntikan dan infus intravena ditetapkan untuk merawat penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteria;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• cholelithiasis pseudo;
• stomatitis;
• peritonitis, empedu empedu, angiocholitis;
• jangkitan tisu artikular dan tulang, kulit dan tisu lembut, saluran urogenital (cystitis, pyelonephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• luka dan luka yang dijangkiti;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• jangkitan sektor maxillofacial;
• gonorrhea yang tidak rumit (berkesan untuk patogen penisilin);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteria;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteria;
• imuniti lemah.

Bagaimana cara menetas ceftriaxone

Dalam sesetengah bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan apabila pesakit tidak bertoleransi penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk rawatan. Ia disuntik secara intramuskular atau intravena, cepat menyentuh organ, cecair dan tisu, sesuai untuk wanita hamil. Ubat ini diberikan kepada pesakit sekali sehari selama lima hari, dengan jenis utama - 10 hari, bentuk sifilis lain memerlukan pentadbiran intramuskular ubat selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak diperuntukkan, 1-2 g ubat ini diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada peringkat lebih lanjut, 1 g dari kursus 21 hari, selepas 14 hari istirahat, dan terapi berulang selama 10 hari. Dalam meningitis umum akut, meningoencephalitis syphilitic ditadbir sehingga 5 g setiap hari. Di angina, ubat ini disuntik melalui penitis ke dalam urat atau suntikan ke dalam otot. Kebanyakan doktor lebih suka suntikan intramuskular.

Pada kanak-kanak, sakit tekak Ceftriaxone hanya dirawat untuk penyakit akut penyakit ini, disertai dengan suppuration dan keradangan. Apabila ubat sinusitis digabungkan dengan agen mucolytics dan vasoconstrictor. Pesakit intramuscularly disuntik dengan 0.5-1 g ubat per hari, dicampur dengan lidocaine atau air. Kursus rawatan adalah 7 hari.