Keterangan pada 07/21/2015

• Nama Latin: Ceftriaxone
• Kod ATC: J01DD04
• Bahan aktif: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Pengilang: Firma Farmaseutikal Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

Komposisi

Ubat ini mengandungi ceftriaxone - antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, yang berdasarkan struktur kimia 7-ACC).

Apakah ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik, tindakan bakterisida yang disebabkan oleh keupayaannya untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteria peptidoglycan.

Bahan ini adalah serbuk kristal yang sedikit hygroscopic warna kekuningan atau putih. Satu botol mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram garam natrium steril daripada ceftriaxone.

Borang pelepasan

0.25 / 0.5 / 1/2 g serbuk untuk penyediaan:

• penyelesaian d / dan;
• penyelesaian untuk terapi infusi.

Tablet atau sirap ceftriaxone tidak tersedia.

Tindakan farmakologi

Bakteria. Dadah generasi ketiga dari kumpulan antibiotik "Cephalosporins".

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakan yang disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan rintangan yang besar berkaitan dengan majoriti β-laktamase Gram (+) dan Gram (-) mikroorganisma.

Aktif berhubung dengan:

• Gram (+) aerobes - St. aureus (termasuk strain yang menghasilkan penisilin) ​​dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kumpulan viridans);
• Gram (-) termasuk kiraan - aerogenes Enterobacter dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk penicillinase menghasilkan strain berkenaan) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Termasuk pneumoniae), Escherichia coli, catarrhalis Moraxella dan diplococci genus Neisseria (termasuk penicillinase menghasilkan strain), Morganella morganii, Proteus vulgaris, dan mirabilis Proteus, meningitidis Neisseria, Serratia spp, sesetengah strain Pseudomonas aeruginosa.;
• anaerobik - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kepentingan klinikal masih tidak diketahui) aktiviti diperhatikan terhadap strain bakteria berikut: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkenaan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin tahan Staphylococcus, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan kumpulan Streptococcus D untuk Cephalosporin antibiotik (termasuk ceftriaxone) tahan.

• bioavailabiliti - 100%;
• T Сmax dengan pentadbiran iv ceftriaxone - pada akhir infusi, dengan pentadbiran intramuskular - 2-3 jam;
• komunikasi dengan protein plasma - dari 83 kepada 96%;
• T1 / 2 dengan suntikan / m - dari 5.8 hingga 8.7 jam, dengan / dalam pengenalan - dari 4.3 hingga 15.7 jam (bergantung kepada penyakit, umur pesakit dan keadaan buah pinggangnya).

Pada orang dewasa kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospina dalam tikus yang menerima 50 mg / kg setiap 2-24 jam banyak melebihi MIC (kepekatan perencatan minimum) untuk agen penyebab paling biasa jangkitan meningokokal. Narkoba menembusi ke dalam cecair serebrospinal semasa keradangan lapisan otak.

Ceftriaxone dipaparkan tidak berubah:

• oleh buah pinggang - oleh 33-67% (dalam bayi baru lahir, angka ini adalah 70%);
• dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - oleh 40-50%.

Petunjuk untuk digunakan Ceftriaxone

Anotasi itu menunjukkan bahawa tanda-tanda untuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepada ubat. Infus intravena dan suntikan ubat-ubatan ditetapkan untuk rawatan:

• jangkitan rongga perut (termasuk empiema pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dll), tulang dan tisu bersama, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
• epiglottitis;
• terbakar / luka yang dijangkiti;
• luka berjangkit rantau maxillofacial;
• septikemia bakteria;
• sepsis;
• endokarditis bakteria;
• meningitis bakteria;
• sifilis;
• chancroid;
• tick-borne borreliosis (penyakit Lyme);
• gonorrhea yang tidak rumit (termasuk dalam kes-kes di mana penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma yang merembeskan penisilinin);
• salmonellosis / salmonellosis;
• demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan rawatan pesakit imunokompromis.

Apakah ceftriaxone untuk sifilis yang digunakan?

Walaupun penisilin adalah ubat pilihan untuk pelbagai bentuk sifilis, keberkesanannya mungkin terhad dalam beberapa kes.

Penggunaan antibiotik cephalosporin dikira sebagai pilihan sandaran untuk tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan kumpulan penisilin.

Ciri-ciri yang bernilai ubat adalah:

• kehadirannya dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan sel membran dan sintesis mucopeptide di dinding sel bakteria;
• keupayaan untuk cepat menembusi organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang pada pesakit dengan sifilis mengalami banyak perubahan tertentu;
• kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling efektif dalam kes-kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemicidal yang tinggi. Kesan positif ditunjukkan secara terang-terangan apabila ubat disuntik secara intramuskular.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik bukan sahaja pada peringkat awal penyakit, tetapi juga dalam kes-kes yang lebih lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone adalah kira-kira 8 jam, ubat ini boleh digunakan dengan sama rata dalam kedua-dua rejimen rawatan pesakit dalam dan luar pesakit. Ubat ini cukup untuk memasuki pesakit 1 kali sehari.

Untuk rawatan pencegahan, ejen diberikan selama 5 hari, dengan sifilis utama - dengan kursus 10 hari, sifilis penderaan awal dan kedua yang dirawat selama 3 minggu.

Jika bentuk tidak bermula neurosyphilis pesakit selama 20 hari ditadbir secara tunggal 1-2 g ceftriaxone, pada peringkat akhir penyakit ubat yang ditadbir di 1 g / hari. selama 3 minggu, selepas itu mereka menjalani selang selama 14 hari dan dirawat dengan dos yang sama selama 10 hari.

Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilis, dos meningkat kepada 5 g / hari.

Suntikan ceftriaxone: kenapa ubat itu ditetapkan untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk sakit tekak dan sinus), biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutamanya dalam pediatrik.

Apabila angina dibenarkan memasuki ubat itu melalui IV ke dalam vena atau seperti suntikan biasa ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit dirujukkan suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan. Campuran pada suhu bilik kekal stabil selama 6 jam selepas persiapan.

Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina dalam kes-kes yang luar biasa, apabila angina akut rumit oleh suppuration dan keradangan yang kuat.

Dosis yang sesuai ditentukan oleh doktor yang hadir.

Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat ini menembusi halangan plasenta, ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan dan perkembangan janin.

Rawatan sinusitis dengan ceftriaxone

Untuk antritis, agen antibakteria adalah ubat pertama. Sepenuhnya menembusi darah, Ceftriaxone dikekalkan dalam keradangan dalam kepekatan yang betul.

Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan bersama dengan mucolytics, agen vasoconstrictor, dan sebagainya.

Bagaimana cara menangkap ubat untuk sinus? Biasanya, pesakit ditetapkan ceftriaxone ditadbir intramuscularly dua kali sehari selama 0,5-1 Sebelum suntikan, serbuk dicampur dengan lidocaine (sebaik-baiknya menggunakan satu peratus penyelesaian) atau air, d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Contraindications

Ceftriaxone tidak ditetapkan dengan hypersensitivity yang diketahui untuk antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan ubat.

• tempoh neonatal dengan hiperbilirubinemia dalam kanak-kanak;
• prematur;
• kerosakan buah pinggang / hepatik;
• enteritis, NUC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
• kehamilan;
• laktasi.

Kesan sampingan ceftriaxone

Kesan sampingan dadah muncul sebagai:

• tindak balas hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, multiforme (dalam sesetengah kes, malignan) eritema eksudatif, penyakit serum, kejutan anaphylactic, menggigil;
• sakit kepala dan pening;
• oliguria;
• disfungsi organ penghadaman (mual, muntah, kembung, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan enapge dalam pundi hempedu dan pseudo cholelithiasis, enterocolitis pseudomembranous, dysbacteriosis, candidomycosis dan superinfeksi lain);
• gangguan hemopoiesis (anemia, termasuk hemolitik, lympho-, leuco-, neutro-, thrombocyto-, granulocytopenia; thrombo-ileukocytosis, hematuria, basophilia, mimisan).

Sekiranya dadah diberikan secara intravena, keradangan dinding vena adalah mungkin, serta kesakitan di sepanjang urat. Pengenalan dadah ke dalam otot disertai dengan sakit di tapak suntikan.

Ceftriaxone (suntikan dan infusi IV) juga boleh mempengaruhi prestasi makmal. Pesakit telah menurun (atau meningkat) masa prothrombin, meningkatkan aktiviti alkali fosfatase dan transaminases hati, serta kepekatan urea, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, perkembangan glikosuria.

Kajian mengenai kesan sampingan Ceftriaxone, membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa dengan suntikan intramuskular dadah, hampir 100% pesakit mengadu sakit tikus yang kuat, sesetengah kesakitan otot, pening, menggigil, kelemahan, gatal-gatal dan ruam.

Suntikan yang paling mudah diterima jika dicairkan dengan serbuk anestetik. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menguji kedua-dua ubat itu sendiri dan anestetik.

Arahan penggunaan Ceftriaxone. Bagaimana mencairkan ceftriaxone untuk suntikan?

Dalam manual pengilang dan rujukan Vidal menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam vena atau ke dalam otot.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau sekali setiap 12 jam pada separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan juga jika jangkitan dipicu oleh patogen yang sensitif kepada Ceftriaxone, dosnya meningkat kepada 4 g / hari.

Untuk gonorea, suntikan tunggal 250 mg ubat ke dalam otot adalah disyorkan.

Untuk tujuan prophylactic, operasi yang dijangkiti atau dijangkiti terinfeksi, bergantung kepada tahap bahaya komplikasi berjangkit, 0.5-1.5 jam sebelum pembedahan, 1-2 g Ceftriaxone perlu diberikan sekali.

Bagi kanak-kanak dalam 2 minggu pertama, ubat ini diberikan 1 p / hari. Dos yang dikira dengan formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (disebabkan oleh kemerosotan sistem enzim).

Dos yang optimum bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung kepada berat badan. Dos harian adalah antara 20 hingga 75 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 50 kg, ceftriaxone ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Melebihi dos 50 mg / kg perlu diberikan sebagai infusi intravena yang berlangsung sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan bermula dengan suntikan tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi ialah 4 g. Sebaik sahaja patogen itu diasingkan dan kepekaan terhadap ubat itu ditentukan, dos dikurangkan.

Ulasan dadah (terutamanya, penggunaannya pada kanak-kanak) membawa kepada kesimpulan bahawa alat ini sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang signifikan adalah kesakitan yang kuat di tapak suntikan. Bagi kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak ada lagi daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menetas dadah?

Tempoh rawatan bergantung kepada mikroflora patogen yang disebabkan oleh penyakit, serta ciri-ciri gambar klinikal. Jika agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococci genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobakteria sensitif terhadap ubat itu, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: arahan untuk digunakan. Bagaimana untuk mencairkan ubat?

Untuk pengenceran antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Apabila menggunakan air d / dan harus diingatkan bahawa suntikan intramuskular ubat sangat menyakitkan, jadi jika air adalah pelarut, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pencairan serbuk biasanya diambil dalam kes-kes di mana penggunaan lidocaine adalah mustahil kerana alergi pesakit.

Pilihan terbaik ialah penyelesaian lidocaine satu peratus. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bantuan, apabila mencairkan ubat Lidocaine 2%.

Adakah mungkin membiak Ceftriaxone dengan Novocaine?

Novocain, apabila digunakan untuk pencairan, mengurangkan aktiviti antibiotik, pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya anda bermula dari ulasan pesakit itu sendiri, mereka mendapati bahawa Lidocaine adalah lebih baik daripada Novocain, melegakan kesakitan apabila Ceftriaxone ditadbir.

Di samping itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak segar dengan Novocain menyumbang kepada peningkatan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya stabil selama 6 jam selepas persiapan).

Bagaimana untuk membiak Ceftriaxone Novocain?

Jika Novocain digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml setiap 1 g dadah. Sekiranya anda mengambil jumlah yang lebih kecil dari Novocain, serbuk itu tidak boleh sepenuhnya larut, dan jarum jarum suntikan akan tersumbat dengan ketulan ubat.

Pembiakan Lidocaine 1%

Untuk suntikan ke dalam otot, 0.5 g ubat dibubarkan dalam 2 ml larutan 1% lidocaine (kandungan satu ampul); setiap 1 g ubat mengambil 3.6 ml pelarut.

Dos sebesar 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama seperti 0.5 g, iaitu, kandungan 1 ampoule 1% Lidocaine. Selepas itu, larutan yang disediakan disediakan ke dalam jarum suntik yang berbeza untuk separuh jumlah dalam setiap.

Ubat itu disuntik jauh ke dalam gluteus maximus (tidak lebih daripada 1 g setiap punggung).

Dadah yang diceraikan oleh Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan masuk ke dalam otot.

Bagaimana untuk mencairkan suntikan ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pengenceran 1 g ubat mengambil 1.8 ml air g / dan dua peratus lidocaine. Untuk mencairkan 0.5 g dadah, 1.8 ml Lidocaine juga dicampur dengan 1.8 ml air untuk d / i, tetapi hanya separuh daripada penyelesaian yang terhasil (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk pengenceran 0.25 g ubat mengambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang sama.

Ceftriaxone: Bagaimana untuk mencairkan kanak-kanak untuk pentadbiran intramuskular?

Kaedah suntikan intramuskular di atas tidak boleh digunakan dalam amalan pediatrik, kerana Ceftriaxone dengan novocaine boleh menyebabkan kanak-kanak terkena kejutan anaphylactic, dan dalam kombinasi dengan lidocaine dapat menyumbang kepada terjadinya kejang dan kegagalan jantung.

Atas sebab ini, pelarut terbaik dalam hal penggunaan dadah pada kanak-kanak adalah air biasa d / dan. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit pada zaman kanak-kanak memerlukan ubat yang lebih perlahan dan lebih berhati-hati untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.

Pencairan untuk pentadbiran iv

Untuk pentadbiran iv, 1 g ubat dibubarkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat itu disuntik dengan perlahan selama 2-4 minit.

Pencairan untuk infusi intravena

Apabila melakukan terapi infusi, ubat diberikan untuk sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan penyelesaian, 2 g serbuk dicairkan dalam 40 ml larutan Ca-bebas: dextrose (5 atau 10%), NaCl (0.9%), fruktosa (5%).

Pilihan

Ceftriaxone bertujuan khusus untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak mengeluarkan tablet dan penggantungan kerana fakta bahawa antibiotik, yang berkaitan dengan tisu badan, menunjukkan aktiviti yang tinggi dan sangat menjengkelkan mereka.

Dos untuk haiwan

Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat binatang. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.

Sekiranya 0.5 g vial digunakan, 1 ml 2% lidocaine dan 1 ml air d / u perlu ditambah (atau 2 ml lidocaine 1%). Intensif mengguncang ubat itu sehingga benjolan sepenuhnya dibubarkan, ia dikumpulkan ke dalam picagari dan disuntik ke dalam haiwan yang sakit dalam otot atau di bawah kulit.

Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0.5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor yang ditetapkan 40 mg Ceftriaxone setiap 1 kg berat adalah 0.16 ml / kg.

Untuk anjing (dan haiwan besar lainnya) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml air d / i). Anjing seberat 10 kg, jika dos adalah 40 mg / kg, anda perlu memasukkan 1.6 ml penyelesaian yang disediakan.

Jika perlu, pengenalan Ceftriaxone IV melalui kateter steril menggunakan air suling steril.

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis dadah adalah kejang dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan Ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

Interaksi

Dalam satu volum ia tidak sesuai dengan bahan antimikrob lain.

Dengan menekan mikroflora usus, ia mencegah pembentukan vitamin K dalam badan. Oleh sebab itu, menggunakan ubat yang digabungkan dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAIDs) boleh menyebabkan pendarahan.

Ciri yang sama dari Ceftriaxone meningkatkan tindakan antikoagulan dalam penggunaan gabungan mereka.

Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko peningkatan nefrotoxicity meningkat.

Syarat jualan

Untuk membeli memerlukan resipi dalam bahasa Latin.

Resipi Latin (sampel):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut yang dilampirkan. V / m, 1 p / hari.

Syarat penyimpanan

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum adalah sehingga 25 ° C.

Apabila digunakan tanpa kawalan perubatan, ubat boleh mencetuskan komplikasi, jadi botol dengan serbuk harus disimpan dari jangkauan anak-anak.

Hidup rak

Arahan khas

Ubat ini digunakan di hospital. Pesakit yang berada di hemodialisis, dan juga serentak kekurangan hati dan buah pinggang yang teruk, perlu dipantau kepekatan petunjuk plasma ceftriaxone.

Dengan rawatan jangka panjang memerlukan pemantauan tetap terhadap pola darah periferal dan penunjuk yang mencirikan fungsi ginjal dan hati.

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, mungkin terdapat pemadaman yang menunjukkan kehadiran sedimen. Pemadaman mati hilang selepas pemberhentian rawatan.

Dalam beberapa kes, adalah disyorkan untuk menetapkan vitamin K sebagai tambahan kepada ceftriaxone untuk melemahkan pesakit dan pesakit tua.

Dalam kes ketidakseimbangan air dan elektrolit, serta dalam hipertensi, tahap plasma natrium perlu dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan menunjukkan ujian darah umum.

Seperti cephalosporins lain, ubat yang mempunyai kapasiti untuk menggantikan melekap serum albumin bilirubin, berkaitan dengan mana ia digunakan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan terutamanya pada bayi pramatang).

Dadah tidak menjejaskan kelajuan pengaliran neuromuskular.

Anatomi Ceftriaxone: Apa yang Boleh Saya Ganti?

Ceftriaxone analog dalam suntikan: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analog dalam tablet: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone atau Cefazolin - yang lebih baik?

Kedua-dua ubat itu tergolong dalam kumpulan "Cephalosporins", tetapi Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga, dan Cefazolin adalah ubat generasi pertama.

Satu ciri penting antibiotik cephalosporin generasi pertama adalah bahawa mereka tidak berkesan terhadap Listeria dan enterokocci, mempunyai spektrum aktiviti sempit dan tahap aktiviti yang rendah terhadap bakteria Gram (-).

Cefazolin digunakan terutamanya dalam pembedahan untuk profilaksis perioperatif, serta untuk rawatan jangkitan pada tisu lembut dan kulit.

Tujuannya untuk rawatan jangkitan sistem urogenital dan saluran pernafasan tidak boleh dianggap sebagai munasabah, yang dikaitkan dengan spektrum sempit aktiviti antimikrob dan rintangan yang tinggi terhadapnya di kalangan patogen berpotensi.

Yang lebih baik: ceftriaxone atau cefotaxime?

Cefotaxime dan Ceftriaxone adalah agen antimikroba asas kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Dadah hampir sama dengan sifat bakteria mereka.

Keserasian dengan alkohol

Jangan minum alkohol semasa rawatan dadah. Gabungan "Ceftriaxone + ethanol" boleh mencetuskan gejala yang serupa dengan gejala keracunan yang teruk, dan dalam beberapa kes menyebabkan kematian pesakit.

Ceftriaxone semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Sekiranya perlu, melantik seorang wanita kejururawatan, anak perlu dipindahkan ke campuran.

Ulasan mengenai Ceftriaxone semasa mengandung mengesahkan bahawa ubat itu adalah agen antibakteria yang sangat kuat dan sangat berkesan yang bukan sahaja boleh menyembuhkan penyakit asas, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasinya.

Memandangkan ubat (dan juga antibiotik lain) mempunyai kesan sampingan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes di mana komplikasi yang berpotensi mungkin dapat membahayakan lebih daripada penggunaan dadah (khususnya, jangkitan saluran urogenital, yang wanita hamil sangat mudah terdedah kepada).

Ulasan Ceftriaxone

Ceftriaxone - ulasan doktor mengesahkan fakta ini - ia adalah antibiotik yang kuat yang membantu untuk menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat dan dengan sedikit kesan sampingan. Ia dibenarkan memohon untuk kanak-kanak dan semasa mengandung (kecuali 1 trimester).

Menurut pesakit sendiri, kelemahan utama ubat adalah bahawa suntikan sangat menyakitkan.

Dalam ulasan mengenai suntikan Ceftriaxone, kanak-kanak disyorkan untuk menggunakan krim Emla, yang merupakan anestetik tempatan, untuk memudahkan prosedur ibu (atas nasihat doktor yang menghadiri). Ia digunakan dalam kira-kira setengah jam ke tapak suntikan yang dimaksudkan.

Berapa kos antibiotik di farmasi Rusia?

Harga suntikan Ceftriaxone berbeza-beza bergantung kepada syarikat yang mengeluarkannya, jumlah ampul dalam setiap pakej dan kepekatan bahan aktif dalam botol.

Harga Ceftriaxone di Ukraine adalah dari 6.6 UAH untuk sebotol 0.5 g. Pada masa yang sama, tidak ada perbezaan yang ketara antara harga di farmasi dan farmasi metropolitan di bandar-bandar lain (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Harga ceftriaxone di farmasi Rusia - daripada 17 rubel setiap botol.

Tidak mustahil untuk membeli tablet Ceftriaxone. Ubat ini semata-mata bertujuan untuk pentadbiran parenteral.

Ceftriaxone dalam botol 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Pengeluar: Syarikat farmaseutikal Kesihatan Ltd Ukraine

Kod ATC: J01D D04

Borang pelepasan: Borang dos cecair. Penyelesaian untuk suntikan.

Ciri umum. Komposisi:

Ciri-ciri fizikal dan kimia utama: serbuk kristal, serbuk sedikit hygroscopic warna putih atau hampir putih; Komposisi: 1 vial mengandung natrium ceftriaxone steril dari segi ceftriaxone 250 mg, atau 500 mg, atau 1 000 mg.

Sifat farmakologi:

Farmakodinamik. Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas spesis cephalosporin semi-sintetik yang dimaksudkan untuk kegunaan parenteral. Ia bertindak pada mikroorganisma sensitif semasa pembiakan aktif mereka dengan menghalang biosintesis mucopeptide dinding sel. Ia mempunyai pelbagai tindakan. Aktif dalam bidang opt calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganisma, anaerobes (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, spesies Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Dia dihidrolisiskan oleh beta-laktamase R-plasmid dan kebanyakan penisilinin-mediasi kromosom dan cephalosporinases, boleh menjejaskan strain multivariat yang bertoleransi kepada penisilin dan cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida. Ketidakseimbangan yang diperoleh daripada beberapa strain bakteria adalah disebabkan oleh pengeluaran beta-laktamase, yang tidak mengaktifkan ceftriaxone ("ceftriaxonase").

Farmakokinetik. Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Ketersediaan biofefiaxon dengan suntikan intramuskular adalah 100%. Selepas pentadbiran intramuskular, kepekatan maksimum dicapai dalam 2-3 jam. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal. Cmax dengan ceftriaxone intramuskular dalam dos 50 mg / kg dalam plasma adalah 216 μg / ml, dalam cecair cerebrospinal - 5.6 μg / ml. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pentadbiran ubat pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair serebrospinal berkali-kali melebihi kepekatan perencatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa. Mengikat protein plasma - 85%. Jumlah pengedaran (Vd) - 5.78-13.5 l. Kehilangan separuh hayat (T1 / 2) ialah 5.8-8.7 jam, pelepasan plasma adalah 0.58-1.45 l / h, pelepasan buah pinggang adalah 0.32-0.73 l / h. Pada pesakit dewasa, 50-60% dadah dikeluarkan di dalam air kencing selama 48 jam dalam bentuk aktif, dan sebahagiannya dengan hempedu. Pada bayi, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang. Pada bayi sehingga 8 hari dan pada orang tua (lebih tua dari 75 tahun), separuh hayat (T1 / 2) meningkat kira-kira 2 kali. Dalam kekurangan buah pinggang, perkumuhan melambatkan.

Petunjuk untuk digunakan:

Ceftriaxone diresepkan untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan dadah, seperti:
- peritonitis;
- sepsis;
- meningitis;
- jangkitan pada organ perut (penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk cholangitis, empiema pundi hempedu);
- penyakit pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
- jangkitan tulang dan sendi;
- jangkitan tisu kulit dan lembut;
- jangkitan saluran kencing (termasuk pyelonephritis);
- gonorrhea;
- luka dan luka yang dijangkiti, untuk pencegahan jangkitan semasa pembedahan. Ubat ini juga digunakan untuk merawat jangkitan sekunder pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi.

Dos dan pentadbiran:

Dosis, laluan kursus pentadbiran dan rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit. Ceftriaxone diberikan secara intravena atau intramuskular.
Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos harian purata adalah 1-2 g Ceftriaxone 1 kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik yang sederhana, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 4 g. Bagi bayi (sehingga dua minggu), dos adalah 20-50 mg / kg sehari. Bagi bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dos harian adalah 20-80 mg / kg. Kanak-kanak yang beratnya 50 kg atau lebih ditetapkan dos untuk orang dewasa. Dos yang melebihi 50 mg / kg berat badan perlu diberikan sebagai infusi intramuskular. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis penyakit. Dengan meningitis bakteria untuk bayi dan kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg 1 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4 g. Bagi rawatan gonorea, dos 250 mg, secara serentak intramuskular. Untuk pencegahan jangkitan dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi 30-90 minit sebelum operasi, 1-2 g Ceftriaxone ditadbir.
Dalam kes kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min), dos harian Ceftriaxone tidak boleh melebihi 2 gram. Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan fungsi hati dan buah pinggang, serta pesakit yang berada di hemodialisis, perlu mengawal kepekatan ceftriaxone dalam plasma darah mereka boleh mengurangkan kadar pembebasannya.

Kaedah pentadbiran dadah.

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat dicairkan dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1% dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus. Untuk pentadbiran intravena, kandungan satu botol dicairkan dalam 10 ml air suling steril dan disuntik perlahan-lahan selama 2-4 minit. Untuk infus intravena, 2 g serbuk dicairkan dalam 40 ml larutan natrium klorida 0.9%, larutan natrium klorida 0.45%, yang mengandungi 2.5% glukosa, dalam larutan glukosa 5%, 10% larutan glukosa, larutan fruktosa 5%, dalam penyelesaian dextran 6%. Tempoh infusi intravena adalah sekurang-kurangnya 30 minit.

Ciri aplikasi:

Dengan berhati-hati, tetapkan dadah kepada bayi (termasuk pramatang), kanak-kanak akibat risiko tinggi hiperbilirubinemia, dengan kolitis ulseratif. Dengan kekurangan buah pinggang dan hati serentak yang serentak, kepekatan dadah dalam plasma perlu ditentukan secara berkala. Dengan rawatan yang berpanjangan, perlu memerhatikan gambar darah periferal, petunjuk keadaan berfungsi plasma dan buah pinggang. Dalam kes terpencil dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas pengeluaran (walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disyorkan untuk meneruskan penggunaan antibiotik dan rawatan simptomatik).

Kesan sampingan:

Reaksi alergi: kira-kira 1% - urtikaria, demam, kerengsaan, eosinofilia, ruam, pruritus, exanthema, dermatitis alergi, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic.
Pada bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous, kolestasis, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, hiperazotemia, hypercreatininemia, peningkatan tahap urea.
Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, kegilaan.
Di bahagian sistem darah: leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.
Reaksi tempatan: intravena - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat, dengan suntikan intramuskular - sakit di tapak suntikan.
Lain-lain: superinfeksi (termasuk candidomycosis, mycosis organ genital); oliguria, hypocoagulation.

Interaksi dengan ubat lain:

Meningkatkan (bersama-sama) kesan aminoglycosides pada banyak mikroorganisma gram-negatif. Ubat anti-radang bukan steroid dan perencat lain untuk pengagregatan platelet meningkatkan kemungkinan pendarahan, diuretik dan ubat nefrotoksik - pelanggaran buah pinggang. Farmaseutikal tidak serasi dengan agen antimikrob lain.

Contraindications:

Hypersensitivity kepada antibiotik siri penisilin dan cephalosporin, tempoh kehamilan dan penyusuan.

Berlebihan:

Gejala: boleh meningkatkan manifestasi kesan sampingan ini.
Rawatan: menjalankan terapi gejala. Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Syarat penyimpanan:

Jauhkan daripada kanak-kanak, dilindungi dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak - 2 tahun.

Syarat percutian:

Pembungkusan:

Pada 250 mg, atau 500 mg, atau 1 000 mg serbuk dalam botol. Pada 1 atau 5 botol dalam kotak kadbod.

Cara menggunakan Ceftriaxone 500 mg dengan betul?

Ceftriaxone 500 mg adalah agen antibakteria dari cephalosporins generasi ketiga. Ubat ini mempunyai toleransi yang baik, menyatakan aktiviti antibakteria dan kesan klinikal sederhana dalam rawatan pelbagai penyakit.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyediakan larutan yang diberikan secara intravena atau intramuskular.

1 vial mengandungi bahan aktif dalam jumlah 0.5965 g. Serbuk adalah bahan kristal putih dengan sedikit kekuningan kekuningan. Ia larut dalam air, sedikit dalam etanol.

Komposisi selesai untuk suntikan mempunyai warna kuning pucat, kadang-kadang penyelesaian menjadi ambar atau berubah warna bergantung pada jangka hayat komposisi selesai, kualiti bahan steril yang digunakan dan kepekatan cecair yang telah siap.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk menyediakan larutan yang diberikan secara intravena atau intramuskular.

Sifat farmakologi

Agen antibakteria tergolong dalam kumpulan cephalosporins generasi ketiga. Penyediaan asal mengandungi 98.2% bahan aktif dan 0.37% kekotoran.

Kriteria Keberkesanan Cephalosporin:

• dinamik positif diperhatikan pada hari ke 3 rawatan;
• Pemulihan klinikal berlaku pada hari ke 7;
• Normalisasi ESR berlaku pada hari ke-6 terapi.

Farmakodinamik

Ubat menghalang sintesis dalam membran sel patogen. Ubat ini mempamerkan ketahanan terhadap tindakan beta-laktamase, menghancurkan jenis bakteria seperti:

• staphylococcus;
• streptococci;
• aerob peringkat positif;
• E. coli;
• Klebsiella;
• agen penyebab meningitis;
• mikroorganisma anaerob.

Kesan dadah pada bakteria gram-positif aerobik, Streptococcus zgalactiae, dan anaerobes, Prevotella bivius, belum ditubuhkan.

Ceftriaxone 500 mg adalah agen antibakteria dari cephalosporins generasi ketiga.

Farmakokinetik

Selepas suntikan intramuskular, ubat itu memasuki peredaran sistemik. Narkoba menembusi:

Kepekatan maksimum cephalosporin dalam darah selepas pentadbiran pada dos 0.5 g muncul selepas 5 minit. Ubat ini berinteraksi dengan albumin sebanyak 25-40%.

Selepas suntikan i / m, bioavailabiliti ubat adalah 99%. Kadar pengedaran adalah 0.25 l / kg. Antibiotik cephalosporin diekskresikan oleh buah pinggang: setengah dos ubat tidak berubah, 25% adalah dalam bentuk metabolit. Melalui usus, 10% ubat dikeluarkan.

Separuh hayat dadah bertambah dalam kategori berikut pesakit:

• orang tua dan umur tua - 2 kali;
• bayi baru lahir - 0.75 -1.5 jam;
• bayi pramatang - 4.5 jam;
• pesakit dengan berat badan kurang daripada 1500 g - dalam masa 3.5 jam.

Dalam masa 14 hari tidak ada pengumpulan dadah di organ dan tisu dengan pentadbiran intravena berulang pada dos 0.5 g.

Kepekatan antibiotik dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Penyerapan dadah adalah 100% sehari selepas suntikan.

Generasi III cephalosporin selepas pentadbiran intramuskular dalam dos 0.5 g atau 1.0 g terkandung dalam plasma darah dalam jumlah 38 μg / ml dan 76 μg / ml, masing-masing. Separuh hayat dadah adalah 6-9 jam, jadi ubat ini ditetapkan kepada pesakit 1 kali sehari.

Pembersihan k Creatinine di buah pinggang adalah dalam lingkungan 0.32-0.73 l / g.

Selepas suntikan intramuskular, ubat itu memasuki peredaran sistemik.

Petunjuk untuk digunakan Ceftriaxone 500 mg

Ubat ini berkesan dalam penyakit seperti:

• demam kepialu;
• salmonellosis;
• sifilis;
• gonorrhea;
• Penyakit Lyme;
• meningitis;
• endokarditis infektif;
• pneumonia;
• bronkitis kronik;
• laringitis;
• abses paru-paru;
• keradangan rahang rapi;
• keradangan peritoneum;
• cholecystitis;
• kerosakan kepada saluran hempedu;
• jangkitan kulit;
• keradangan bersama;
• kerosakan buah pinggang;
• cystitis;
• prostatitis;
• epididymitis;
• membakar penyakit II-IV darjah;
• jangkitan luka dalam pesakit imunokompromi;
• luka purulen pundi hempedu;
• pyelonephritis;
• sepsis.

Contraindications

Ubat tidak disyorkan untuk mengambil patologi seperti reaksi alergi terhadap penisilin dan karbapenem. Jangan memberi ubat kepada bayi baru lahir dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam serum.

Pada pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun, ubat ini digunakan sebagai doktor, kerana penghapusan cephalosporin ditangguhkan pada usia tua.

Jangan tetapkan agen antibakteria dalam dos yang tinggi dalam kegagalan buah pinggang kronik, kerana ia boleh menyebabkan kesan nefrotoxic. Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit hati kerana risiko pendarahan.

Dos dan Pentadbiran Ceftriaxone 500 mg

Ubat ini ditetapkan untuk suntikan intravena atau intramuskular.

Dos ubat didirikan oleh doktor, dengan mengambil kira faktor-faktor berikut:

• keterukan penyakit;
• kepekaan mikrob;
• keadaan pesakit.

Orang dewasa disyorkan untuk mentadbir ubat ini dalam dos berikut:

• untuk jangkitan tahap sederhana - 1 g setiap 12 jam;
• dalam kes keadaan yang serius dalam pesakit, 12 g sehari.

Seorang kanak-kanak berusia sehingga 12 tahun ditetapkan 150 mg / kg sehari. Dadah diberikan 2-4 kali sehari.

Bayi yang baru lahir dari 0 hingga 14 hari diberikan pada 20-50 mg / kg sehari. Dos cephalosporin dibahagikan kepada 2-4 suntikan. Sekali sehari, ubat ini diberikan kepada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 12 tahun dengan dos 20-80 mg / kg berat badan. Dos harian tidak melebihi 4.0 g.

Untuk pentadbiran titisan intravena, antibiotik ditetapkan dalam jumlah 50 mg / kg. Ubat ini digunakan untuk mencegah perkembangan jangkitan pembedahan dan menyuntikkan 1 g antibiotik secara intravena 30 minit sebelum operasi.

Dalam gonore akut, suntikan antibiotik intramuskular tunggal disyorkan dalam jumlah 1 g

Orang tua tidak memerlukan pelarasan dos.

Kursus terapi berlangsung dari 4 hingga 14 hari. Dengan penyakit yang teruk memerlukan penggunaan cephalosporin generasi ketiga yang berpanjangan.

Untuk rawatan penyakit Lyme, seorang dewasa diberi antibiotik dalam jumlah 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari. Dengan pelepasan kreatinin sebanyak 10 ml / min, bilangan cephalosporin dikurangkan. Suntikan berulang ubat dilakukan mengikut skema: 0.5 g ditadbir setiap 12 jam dan bukannya 1 g; setiap 8 jam - 0.5 g, menggantikan 1 g dadah.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik dalam peringkat terminal, jumlah harian ubat yang ditetapkan tidak melebihi 2.0 g.

Untuk melakukan suntikan harus memilih pelarut. Untuk kegunaan intravena 0.9% larutan natrium klorida atau 5% glukosa. Untuk suntikan intramuskular menggunakan larutan lidocaine 1%.

Pesakit hanya diberikan komposisi yang baru disiapkan. Untuk melakukan suntikan i / m 0.5 g antibiotik mesti dicairkan dalam 2 ml air untuk suntikan. Untuk menyediakan komposisi untuk pentadbiran intravena, 0.5 g dadah dicairkan dalam 5 ml cecair steril. Tempoh penyerapan ialah 20-40 minit.

Kesan Sampingan Ceftriaxone 500 mg

Manifestasi yang mungkin bersamaan tindakan antibiotik:

Manifestasi bersamaan dengan tindakan antibiotik dalam bentuk ruam, gatal-gatal.

Selalunya terdapat komplikasi dari sistem saraf pusat, walaupun selepas suntikan ubat tunggal:

• pening;
• sakit di rantau temporal.

Apabila penetapan suntikan boleh berhadapan dengan manifestasi negatif seperti saluran gastrointestinal, seperti:

Semasa terapi, penampilan reaksi negatif seperti sistem hematopoietik, seperti:

• anemia;
• peningkatan eosinophil dan perkiraan platelet;
• pengurangan leukosit;
• neutropenia.

Selalunya melihat rupa gangguan sistem imun.

Pesakit mempunyai gejala berikut:

• demam;
• penurunan jumlah leukosit bagi jumlah unit darah.

Penggunaan berpanjangan cephalosporin berpanjangan kepada pembangunan superinfeksi.

Berlebihan

Semasa terapi, tindakbalas tindak balas seperti:

• kesakitan di tapak suntikan;
• perasaan sesak;
• berlakunya meterai di kawasan suntikan.

Ia dianggap sebagai kejadian paling kerap selepas penggunaan antibiotik:

• penurunan indeks prothrombin;
• peningkatan aktiviti ALT dan AST;
• meningkatkan kepekatan urea dan pembentukan sedimen dalam air kencing.

Sering kali, pesakit muncul berpeluh berlebihan atau sensasi haba di dalam badan.

Sesetengah pesakit mempunyai gejala berikut:

• sakit perut;
• pneumonia;
• reaksi anaphylactic;
• bronkospasme;
• pendarahan dari hidung;
• gula dalam air kencing;
• jaundice;
• arrhythmia;
• sawan.

Dengan pengenalan antibiotik, membran mukus lidah menjadi meradang, jumlah harian air kencing sering meningkat, ruam, angioedema atau sindrom Stevens-Johnson muncul.

Berlebihan

Keracunan ubat jarang berlaku. Dalam kes pentadbiran dos antibiotik yang besar dalam pesakit, manifestasi kesan sampingan ubat dipertingkatkan.

Sekiranya berlebihan, sesetengah pesakit mengalami sakit perut.

Penawar tidak dijumpai. Untuk terapi tidak menggunakan dialisis peritoneal.

Arahan khas

Semasa rawatan, ujian darah dilakukan secara berkala untuk menentukan fungsi hati dan buah pinggang. Ubat ini dibatalkan jika terdapat tanda-tanda penyakit saluran biliari pada ultrasound.

Sesetengah pesakit mengalami pankreatitis. Semasa terapi, gangguan masa prothrombin diperhatikan.

Reaksi badan yang tidak mencukupi dapat terjadi pada bayi baru lahir akibat penampilan deposit di ginjal dan paru-paru.

Ia tidak dibenarkan untuk mencampur ubat dalam jarum suntikan yang sama dengan ubat-ubatan yang mengandungi kalsium. Sampel Coombs positif palsu selepas suntikan antibiotik.

Pengenalan dadah boleh menyebabkan kejutan anaphylactic. Dalam kes ini, Epinephrine dan glucocorticosteroids diberikan kepada pesakit. Antibiotik mengurangkan jumlah bilirubin, jadi ubat ini ditetapkan dengan hati-hati kepada bayi yang baru lahir dengan penyakit kuning.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ubat ini menembusi halangan plasenta. Ubat ini ditetapkan sekiranya manfaat rawatan melebihi risiko kepada janin.

Antibiotik digunakan dalam wanita hamil untuk rawatan jangkitan gonokokus yang tidak rumit, sifilis, pyelonephritis hospital dan jangkitan saluran kencing (2 g sekali sehari); ditadbir semasa bahagian caesar. Satu dos ubat - 2 g, selang antara suntikan - 12 jam.

Apabila merawat cephalosporin, menyusu harus ditinggalkan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Seorang kanak-kanak dengan meningitis purulen yang disebabkan oleh streptococcus adalah ubat antibakteria dalam dos 100 mg sekali sehari. Untuk rawatan radang paru-paru yang rumit, ubat ini digunakan bersama dengan Clindamycin.