Nombor pendaftaran

Nama dagang dadah: Ceftriaxone

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z)] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 -, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [ Asid 2-carboxylic (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Penerangan:
Serbuk kristal hampir putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan kebanyakan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (kedua-dua penisilin dan cephalosporinase, yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positive:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Nota: Staphylococcus spp., Tahan kepada methicillin, tahan kepada cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kebanyakan enterococcal strains (misalnya, Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram-negative:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Pneumoniae Klasik), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Nota: Banyak jenis mikroorganisma yang disenaraikan, yang di hadapan antibiotik lain, contohnya, penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berkembang dengan pesat, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik dalam vitro dan dalam kajian haiwan. Menurut data klinikal dalam sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan keberkesanan yang baik.
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk Cile difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Nota: Sesetengah jenis Bacteroides spp. (contohnya, B. fragilis), menghasilkan beta-laktamase, tahan kepada ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana telah menunjukkan bahawa beberapa patogen patogen dapat tahan terhadap cephalosporins klasik secara in vitro.

Farmakokinetik:
Apabila ditadbir secara parenteral, ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam tisu dan cecair badan. Dalam subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh panjang, kira-kira 8 jam, separuh hayat. Bidang di bawah kurva kepekatan - masa dalam serum dengan pentadbiran intravena dan intramuskular bertepatan. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone apabila diberikan intramuskular adalah 100%. Apabila diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat meresap ke dalam cairan interstisial, di mana ia mengekalkan tindakan bakterisinya terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat dalam subjek dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam. Dalam bayi baru lahir sehingga 8 hari dan pada orang tua lebih tua dari 75 tahun, separuh hayat purata adalah lebih kurang dua kali ganda. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk yang tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone ditukar menjadi metabolit yang tidak aktif. Dalam bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan diberikan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, penghapusan separuh masa berpanjangan sedikit. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dengan hempedu bertambah, dan jika ada patologi hati, perkumuhan ceftriaxone oleh buah pinggang dipertingkatkan.
Ceftriaxone mengikat secara berbalik kepada albumin dan pengikatan ini berkadar berbanding kepekatan: contohnya, apabila kepekatan ubat dalam serum kurang daripada 100 mg / l, pengikat ceftriaxone kepada protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cecair interstitial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Penyusupan cecair cerebrospinal: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan meninges, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, dan dalam kes meningitis bakteria, purata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cecair cerebrospinal, iaitu sekitar 4 kali lebih banyak daripada dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone dalam dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair cerebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2-25 jam selepas pentadbiran ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone adalah berkali-kali lebih tinggi daripada dos pendikit minimum yang perlu untuk menindas patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - arahan untuk kegunaan, bentuk pelepasan, komposisi, petunjuk, kesan sampingan, analog dan harga

Tubuh kita setiap hari secara bebas menolak serangan berjuta-juta bakteria, tetapi apabila imuniti lemah atau ketika berhadapan dengan jangkitan yang spesifik, kuat, perlu beralih kepada agen antibakteria. Selalunya, doktor menetapkan Ceftriaxone - ubat yang berkesan terhadap beberapa jangkitan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah serbuk putih atau kekuningan kristal dengan hygroscopicity yang lemah. Ubat itu terdapat dalam botol kaca 2, 1, 0.5 dan 0.25 gram. Dalam bentuk lain (sirap atau tablet), ubat tidak tersedia. Komposisi dadah dalam jadual:

Ceftriaxone garam natrium steril

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dadah bakterisida generasi ketiga dari kumpulan cephalosporins Ceftriaxone adalah ubat sejagat. Ia tahan kepada kebanyakan mikrob beta-laktamase. Ubat ini aktif terhadap strain bakteria, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, bacillus Pseudomonas, clostridium.

Ubat itu mempunyai seratus peratus bioavailabiliti, mencapai kepekatan maksimum dalam 2-3 jam, mengikat protein plasma sebanyak 83-96%. Separuh hayat dos untuk suntikan intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Ubat ini terdapat di dalam cecair serebrospinal, membran otak yang meradang, diekskresikan oleh buah pinggang, dengan hempedu dalam usus untuk tidak aktif, tidak dikeluarkan oleh hemodialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan pengilang menunjukkan bahawa ubat tersebut ditetapkan untuk menindas bakteria patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang sensitif terhadapnya. Suntikan dan infus intravena ditetapkan untuk merawat penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteria;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• cholelithiasis pseudo;
• stomatitis;
• peritonitis, empedu empedu, angiocholitis;
• jangkitan tisu artikular dan tulang, kulit dan tisu lembut, saluran urogenital (cystitis, pyelonephritis, epididymitis, prostatitis, pyelitis);
• luka dan luka yang dijangkiti;
• tick-borne borreliosis;
• glossitis;
• jangkitan sektor maxillofacial;
• gonorrhea yang tidak rumit (berkesan untuk patogen penisilin);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteria;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteria;
• imuniti lemah.

Bagaimana cara menetas ceftriaxone

Dalam sesetengah bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan apabila pesakit tidak bertoleransi penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk rawatan. Ia disuntik secara intramuskular atau intravena, cepat menyentuh organ, cecair dan tisu, sesuai untuk wanita hamil. Ubat ini diberikan kepada pesakit sekali sehari selama lima hari, dengan jenis utama - 10 hari, bentuk sifilis lain memerlukan pentadbiran intramuskular ubat selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak diperuntukkan, 1-2 g ubat ini diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada peringkat lebih lanjut, 1 g dari kursus 21 hari, selepas 14 hari istirahat, dan terapi berulang selama 10 hari. Dalam meningitis umum akut, meningoencephalitis syphilitic ditadbir sehingga 5 g setiap hari. Di angina, ubat ini disuntik melalui penitis ke dalam urat atau suntikan ke dalam otot. Kebanyakan doktor lebih suka suntikan intramuskular.

Pada kanak-kanak, sakit tekak Ceftriaxone hanya dirawat untuk penyakit akut penyakit ini, disertai dengan suppuration dan keradangan. Apabila ubat sinusitis digabungkan dengan agen mucolytics dan vasoconstrictor. Pesakit intramuscularly disuntik dengan 0.5-1 g ubat per hari, dicampur dengan lidocaine atau air. Kursus rawatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone-KMP (0.5 g) Ceftriaxone

Arahan

• Rusia
• азақша

Nama dagang

Nama bukan antarabangsa antarabangsa

Borang Dos

Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan 0.5 g dan 1.0 g

Komposisi

Satu botol mengandungi bahan aktif - sodium sterilia steril dari segi ceftriaxone - 0.5 g atau 1.0 g.

Penerangan

Serbuk kristal putih atau putih dengan warna yang sedikit kekuningan. Tidak menggosok.

Kumpulan farmakoterapi

Ejen antimikrobial untuk kegunaan sistemik. Cephalosporins generasi ketiga.

Kod ATC J01D D04

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Farmakokinetik ceftriaxone adalah tidak linear. Semua parameter farmakokinetik utama berdasarkan jumlah kepekatan ubat, kecuali separuh hayat, bergantung kepada dos.

Suction Kepekatan maksimum dalam plasma darah selepas suntikan intramuskular tunggal 1 g ubat adalah 81 mg / l dan dicapai dalam masa 2-3 jam selepas pentadbiran. Kawasan di bawah keluk kepekatan plasma selepas pentadbiran intravena adalah sama dengan selepas pentadbiran intramuskular. Ini bermakna bahawa bioavailabiliti ceftriaxone selepas pentadbiran intramuskular adalah 100%.

Pengedaran Jumlah pengedaran ceftriaxone adalah 7-12 liter. Selepas pentadbiran dalam dos 1-2 g, ceftriaxone menembusi ke dalam tisu dan cecair badan. Untuk lebih daripada 24 jam, tumpuan adalah lebih tinggi daripada kepekatan perencatan minimum bagi kebanyakan patogen di lebih daripada 60 tisu dan cecair (termasuk paru-paru, jantung, saluran biliary, hati, tonsil, telinga tengah dan mukosa hidung, tulang, dan cecair serebrospinal, pleural dan synovial, rembesan prostat).

Selepas pentadbiran intravena, ceftriaxone cepat menembusi cecair cerebrospinal, di mana kepekatan bakteria mikroorganisma yang agak sensitif berterusan selama 24 jam.

Ceftriaxone adalah boleh balik terikat untuk albumin, dan tahap mengikat menurun dengan peningkatan tumpuan, cth 95% dikurangkan pada kepekatan plasma yang kurang daripada 100 mg / l hingga 85% pada kepekatan 300 mg / l. Oleh kerana kepekatan albumin yang lebih rendah dalam cecair tisu, perkadaran ceftriaxone percuma di dalamnya lebih tinggi daripada plasma.

Penembusan ke dalam tisu individu. Ceftriaxone menembusi meninguk meradang pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. 24 jam selepas pentadbiran intravena ceftriaxone 50-100 mg / kg berat badan (bayi dan bayi masing-masing) kepekatan ceftriaxone dalam cecair yang lebih tinggi daripada 1.4 mg / l serebrospina. Kepekatan maksimum dalam cecair serebrospinal dicapai kira-kira 4 jam selepas pentadbiran intravena dan purata 18 mg / l. Apabila kepekatan purata meningitis bakteria dalam cecair serebrospina ceftriaxone ialah 17% daripada kepekatan plasma di meningitis aseptik  4%. Pada pesakit dewasa dengan meningitis selepas dos 50 mg / kg berat badan setiap 2-24 jam dicapai kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospina, banyak kali kepekatan perencatan minimum untuk sebab-sebab yang paling biasa meningitis.

Ceftriaxone menembusi halangan plasenta dan dalam kepekatan kecil ke dalam susu ibu.

Metabolisme. Ceftriaxone tidak dapat diterima oleh metabolisme sistemik, tetapi diubah menjadi metabolit tidak aktif dengan tindakan flora usus.

Derivasi. Jumlah pelepasan plasma ceftriaxone adalah 10-22 ml / min. Pembersihan buah pinggang adalah 5-12 ml / min. 50-60% daripada ceftriaxone diekskresi tidak berubah oleh buah pinggang dan 40-50% tidak berubah dengan hempedu. Separuh hayat ceftriaxone pada orang dewasa adalah kira-kira 8 jam.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas. Pada bayi yang baru lahir, kira-kira 70% daripada dos itu dielakkan oleh buah pinggang. Pada kanak-kanak 8 hari pertama kehidupan, dan juga pada pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun, separuh hayatnya adalah 2-3 kali lebih lama berbanding dewasa muda.

Pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang atau hepatik, farmakokinetik ceftriaxone hanya berubah sedikit, hanya sedikit peningkatan dalam separuh hayat. Jika hanya fungsi buah pinggang yang merosot, perkumuhan hempedu meningkat, jika fungsi hati terjejas, perkumuhan buah pinggang bertambah.

Farmakodinamik

Ceftriaxone-KMP III antibiotik cephalosporin generasi ketiga dengan tindakan yang berpanjangan.

Aktiviti bakterisida Ceftriaxone-CMP adalah disebabkan oleh perencatan sintesis membran sel. Ceftriaxone aktif secara in vitro terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ceftriaxone-ILC mempunyai ciri-ciri rintangan yang sangat tinggi kepada kebanyakan -lactamases (seperti penicillinases dan cephalosporinase) Gram-positif dan bakteria Gram-negatif. Ceftriaxone-CMP aktif terhadap mikroorganisma berikut secara in vitro dan dalam jangkitan klinikal (lihat bahagian "Petunjuk"):

Aerobes Gram-positif. Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive), staphylococci negatif-koagulase, Streptococcus pyogenes (β-hemolytic, kumpulan A), Streptococcus agalactiae (β-hemolytic, group B), streptococci β-hemolytic (kumpulan A, hemolytic streptococcus agalactiae,

Nota Methicillin Tahan Staphylococcus spp. tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Juga Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium dan Listeria monocytogenes menunjukkan ketahanan terhadap ceftriaxone.

Aerobes Gram-negatif. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (terutamanya A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakteria, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (termasuk C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Lain-lain) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (dahulu dikenali sebagai Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Lain-lain), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoea, meningitidis Neisseria, Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (lain-lain) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (lain-lain), Salmonella typhi, Salmonella spp. (tidak taufan), Serratia marcescens *, Serratia spp. (lain-lain) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (lain-lain).

* Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone terutamanya disebabkan oleh pembentukan β-laktamase yang dikodkan oleh kromosom.

** Beberapa isolat spesies ini tahan kepada ceftriaxone akibat pembentukan sejumlah β-laktamase-mediated plasmid.

Nota Banyak strain yang disebut di atas mikroorganisma mempunyai rintangan berganda kepada antibiotik seperti ureidopenitsilliny dan aminopenicillins, cephalosporins, generasi pertama dan kedua, aminoglycosides, terdedah kepada ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone in vitro dan dalam eksperimen haiwan. Ujian klinikal menunjukkan bahawa ceftriaxone adalah berkesan untuk rawatan sifilis rendah dan menengah, kecuali jenis klinikal P. aeruginosa, tahan ceftriaxone.

Anaerobes Bacteroides spp. (sensitif kepada hempedu) *, Clostridium spp. (kecuali C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (yang lain), Gaffkia anaerobica (dahulunya dikenali sebagai Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Beberapa isolat spesies ini tahan terhadap ceftriaxone akibat pembentukan β-laktamase.

Nota Banyak Bacteroides spp. Strain yang menghasilkan β-laktamase (khususnya B. fragilis) adalah tahan terhadap ceftriaxone. Tahan Clostridium difficile.

Mudah terdedah kepada ceftriaxone-ILC boleh ditentukan dengan kaedah cakera atau kaedah pencairan siri pada agar atau sup, menggunakan kaedah standard, sama seperti yang disyorkan oleh Jawatankuasa Kebangsaan bagi Piawaian Makmal Klinikal (NKKLS). Untuk Ceftriaxone-KMP NKKLS menetapkan kriteria berikut untuk menilai keputusan ujian:

Ceftriaxone-Darnitsa 0.5g dan 1.0g fl. №5 №40

Pengilang: CJSC "Firma farmaseutikal" Darnitsa "Ukraine

Kod PBX: J01DA13

Borang pelepasan: Borang dos cecair. Penyelesaian untuk suntikan.

Ciri umum. Komposisi:

nama antarabangsa dan kimia: Ceftriaxone;
[2] (2-aminothiazol-4-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -3 - [[(2-methyl-6-oxide-5-oxo-2, 5-dihydro-1, 2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] methyl] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylate;
sifat fizikal dan kimia utama: serbuk kristal warna putih atau putih dengan sedikit kekuningan;
Komposisi: satu vial mengandungi garam natrium ceftriaxone, steril dari segi ceftriaxone 0.5 g atau 1.0 g.

Sifat farmakologi:

Antibiotik cephalosporin generasi ketiga.
Ceftriaxone aktif pada:
- Gram positif aerobik - Staphylococcus aureus (termasuk strain menghasilkan penicillinase), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitik kumpulan streptococci A (S.pyogenes), Kumpulan B streptococci (S.agalactiae), Viridans kumpulan streptococci neenterokokovoi kumpulan D;
- Aerobik Gram-negatif - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain membentuk penicillinase), N.meningitidis, mirabilis Proteus, P.vulgaris, spp Providencia, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Termasuk S. typhi), Serratia spp, (termasuk S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Termasuk Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerobes - Bacteroides spp. (Termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (Tetapi kebanyakan strain C.difficile tahan), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Termasuk F. motiferum dan F.varium). Ubat ini aktif terhadap mikroorganisma yang tahan terhadap cephalosporins lain, aminoglycosides, penisilin.

Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran intramuskular ceftriaxone bioavailabiliti adalah 100%, kepekatan plasma maksimum diperhatikan selepas 1.5 jam. Ubat itu dikekalkan untuk masa yang lama di dalam badan. Kepekatan antimikrob minimum dikesan dalam darah selama 24 jam atau lebih. Mengikat kembali ke albumin, dengan tahap mengikat berkurang dengan peningkatan kepekatan. Ceftriaxone menyerap dengan baik ke organ dan cecair badan (peritoneal, pleura, tulang belakang, sinovial), tisu tulang. diekskresikan dalam bentuk tidak berubah sehingga 40 - 50% oleh buah pinggang dan 40-50% dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Apabila kegagalan buah pinggang, farmakokinetik ubat hampir tidak berubah, hanya sedikit peningkatan dalam separuh hayat. Separuh hayat dalam orang dewasa yang sihat adalah lebih kurang 8 jam.

Petunjuk untuk digunakan:

Ceftriaxone diresepkan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan (radang paru-paru, bronkitis), penyakit berjangkit otorhinolaryngologi, peritonitis, sepsis, meningitis, penyakit berjangkit buah pinggang dan saluran kencing, keradangan pundi hempedu, jangkitan gastrointestinal, jangkitan bakteria kulit (termasuk streptoderma) tulang dan sendi, penyakit berjangkit ginekologi, gonorrhea yang tidak rumit, dan sebagainya.

Ubat ini digunakan untuk mencegah jangkitan yang berlaku selepas pembedahan.

Dos dan pentadbiran:

Ceftriaxone diberikan intramuskular atau intravena.
Untuk pentadbiran intramuskular, ubat dibubarkan dalam air steril untuk suntikan dalam nisbah berikut: 0.5 g dibubarkan dalam 2 ml air, 1 g dalam 3.5 ml air.
B / suntikan ke dalam kuadran luar atas otot gluteus maximus mesti mendalam. Untuk menghilangkan kesakitan di tapak suntikan, larutan lidocaine 1% boleh digunakan.
Untuk pentadbiran intravena, ubat ini dibubarkan dalam air steril untuk suntikan: 0.5 g dalam 5 ml air, 1 g dalam 10 ml air.
Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan dalam dos harian 1-2 g (ditadbir sekali sehari). Dalam kes yang teruk, dos harian adalah sehingga 4 g (2 pentadbiran dengan selang 12 jam).
Dos harian dadah untuk bayi baru lahir dan bayi pramatang ialah 20-50 mg / kg dengan dos tunggal.
Bagi kanak-kanak berumur 2 bulan hingga 12 tahun, 20-80 mg / kg berat badan sehari diberikan;
Orang tua diberi preskripsi dalam dos biasa untuk orang dewasa.
Di dalam hepatik dan kekurangan buah pinggang yang teruk, dos perlu dikurangkan. Dalam kes apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min, dos harian tidak boleh melebihi 2 g. Bagi pesakit yang mengalami fungsi hati yang rosak, tidak perlu mengurangkan dos apabila fungsi buah pinggang tetap normal.
Dengan gonorea, suntikan intramuskular tunggal ubat pada dos 0.25 g.
Tempoh rawatan dadah bergantung kepada sifat dan keterukan proses patologi. Biasanya, tempoh rawatan adalah 4-14 hari, tetapi untuk penyakit berjangkit teruk, terapi yang lebih lama mungkin diperlukan. Dalam kebanyakan penyakit berjangkit, rawatan berterusan selama sekurang-kurangnya 3 hari selepas kehilangan gejala penyakit dan kesannya disahkan oleh hasil analisis bakteriologi.

Ciri aplikasi:

Penggunaan dadah semasa kehamilan dan penyusuan hanya dibenarkan dalam kes di mana faedah yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko kepada janin atau anak. Awas perlu dilakukan apabila serentak menyerahkan diuretik "loopback". Dengan rawatan jangka panjang perlu memantau gambar darah secara teratur.
Penyelesaian ceftriaxone tidak boleh dicampur atau ditadbir serentak dengan ejen atau penyelesaian antimikrob lain.
Penyelesaian yang baru disediakan mengekalkan kestabilan fizikal dan kimia selama 6 jam pada suhu atau 24 jam pada suhu + 5 ° C).
Walau bagaimanapun, peraturan am haruslah penyediaan penyelesaian segera sebelum pengenalan mereka.

Kesan sampingan:

Ceftriaxone agak baik. Dalam sesetengah kes, tindak balas alahan adalah mungkin (percikan yank, demam), gangguan pencernaan, meningkatkan bilangan eosinofil, leukopenia, neutropenia, peningkatan aktiviti enzim hati, kreatinin, urea Kerengsaan mungkin berlaku di tempat suntikan, suhu badan mungkin meningkat. Kajian pralinikal tidak menunjukkan kesan embriotoksik dan teratogenik, ubat tidak boleh diresepkan semasa kehamilan, terutama dalam tiga bulan pertama, hanya jika perlu.

Interaksi dengan ubat lain:

Apabila menggunakan ubat Ceftriaxone dalam kombinasi dengan antibiotik-aminoglikosida akibat sinergi, pilihan dos optimum ubat diperlukan.

Contraindications:

Ceftriaxone dikontraindikasikan dalam kes alahan kepada antibiotik kumpulan cephalosporins, dengan berhati-hati apabila digunakan untuk hipersensitiviti kepada penisilin.

Berlebihan:

Sehingga kini, tidak ada laporan mengenai overdosis dadah. Walau bagaimanapun, sekiranya berlebihan, kepekatan tidak dapat dikurangkan oleh hemodialisis. Tiada penawar yang spesifik. Rawatan perlu simptomatik.

Syarat penyimpanan:

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +25 ° C. Hayat rak - 2 tahun.

Syarat percutian:

Pembungkusan:

0.5 g atau 1.0 g dalam botol, 5 atau 10 botol, 20 atau 40 pek dalam kotak.

Cara menggunakan ceftriaxone untuk merawat angina?

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin yang mempamerkan pelbagai tindakan. Ceftriaxone untuk sakit tekak ditetapkan jika penyakit itu teruk, ketika tidak praktis menggunakan penisilin.
Ceftriaxone juga digunakan jika mengambil ubat antibakteria dalam bentuk kapsul, tablet dan bentuk lisan lain adalah sukar atau tidak mungkin.

Huraian ubat

Ceftriaxone hanya terdapat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian, yang digunakan untuk suntikan intramuskular / intravena. Tiada ubat untuk ubat ini. Serbuk itu dibungkus dalam botol 10 ml / 20 ml. Satu botol mengandungi 500 mg, 1 atau 2 g ceftriaxone.

Ceftriaxone adalah ubat generasi ketiga yang merupakan sebahagian daripada kumpulan cephalosporins. Ia mempunyai kesan bakteria, ini tercermin dalam perencatan pembentukan dinding sel bakteria. Antibiotik kumpulan ini aktif terhadap banyak mikroorganisma, gram-negatif dan gram-positif.

Walau bagaimanapun, sesetengah bakteria tahan terhadap ceftriaxone, jadi terapi mungkin tidak berkesan. Arahan kepada ubat mengesyorkan bahawa sebelum menggunakan ujian untuk melakukan kepekaan.

Selepas suntikan atau penitis, ubat yang paling singkat mungkin memasuki saluran darah dan pernafasan. Bioavailabiliti bahan aktif - 100%. Ubat ini mula bertindak selepas pengambilan. Kepekatan tertinggi ceftriaxone dalam darah diperhatikan 2.5 jam selepas suntikan, dengan pentadbiran intravena selepas tamat prosedur.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Dewasa suntikan, menjatuhkan Ceftriaxone yang ditetapkan untuk angina, lulus dalam bentuk yang teruk, dan jika penggunaan penisilin tidak sesuai. Untuk rawatan angina pada kanak-kanak, Ceftriaxone hanya digunakan dalam bentuk akut penyakit ini, yang rumit oleh proses radang dan suppuration yang kuat. Pertimbangkan lagi ubat yang ditetapkan. Tanda-tanda lain untuk menggunakan Ceftriaxone adalah:

• penyakit pernafasan (keradangan, abses paru-paru, pleura empyema)
• meningitis, sepsis
• luka berjangkit pada kulit, tisu lembut
• jangkitan saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal
• penyakit berjangkit saluran kencing
• luka-luka berjangkit luka, luka bakar
• jangkitan pada orang yang lemah imuniti

Ubat ini juga digunakan selepas campur tangan pembedahan untuk mencegah jangkitan bakteria.

Arahan

Menurut arahan Ceftriaxone untuk sakit tekak ditetapkan untuk intramuskular (tembakan) dan intravena (penitis). Ceftriaxone disuntik ke dalam vena dengan titisan atau jet. Sekiranya penyakit disertai dengan hidung berair yang teruk dengan pelepasan hidung hidung, ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada penyelesaian untuk menanam ke dalam hidung.

Bagaimana untuk membuat penyelesaian dadah?

Penyelesaian untuk suntikan (intramuskular / intravena) mesti dilakukan sebelum setiap suntikan atau titisan. Untuk penyediaannya akan memerlukan Lidocaine (penyelesaian 1%). Untuk suntikan, 0.5 g ceftriaxone mesti dicairkan dengan 2 ml lidocaine, 1 g dicairkan dengan 3.5 ml lidocaine.

Untuk serbuk suntikan i / m boleh dicairkan dengan air untuk suntikan, tetapi semasa sakit suntikan akan muncul. Kadang-kadang, bukan Lidocaine, serbuk itu dicairkan dengan Novocain, tetapi ubat ini sedikit mengurangkan keberkesanan antibiotik dan pada masa yang sama meningkatkan risiko kejutan anaphylactic. Menurut tinjauan pesakit, Lidocaine lebih baik melegakan kesakitan dengan pengenalan antibiotik ini.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk infusi intravena, anda perlu mencairkan 500 mg serbuk dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk suntikan. Untuk menyediakan penyelesaian untuk tetesan IV, 2 g antibiotik perlu dicairkan dengan 40 ml larutan yang tidak mengandungi kalsium, ini adalah:

• 5-10% penyelesaian dextrose / glukosa
• Larutan natrium klorida 0.9%
• 5% rr levulose

Berapa banyak masa yang dibenarkan untuk menyimpan penyelesaian? Penyelesaian yang disiapkan oleh Ceftriaxone mengekalkan sifatnya sehingga 6 jam (pada suhu bilik).

Bagaimana cara menetas ceftriaxone

Untuk angina, Ceftriaxone digunakan mengikut arahan:

• Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun, antibiotik ditebang pada 1 p / hari dengan dos 1-2 g.Jika angina melepasi bentuk yang teruk, jumlah harian dinaikkan kepada 4 g. Terlalu banyak dos yang dicadangkan untuk dibahagikan kepada 2 aplikasi dan prick 2 p / hari iaitu setiap 12 jam
• Bagi bayi baru lahir di bawah umur 14 hari, dos harian dikira berdasarkan pengiraan 20-50 mg / kg. Jumlah ubat ini disuntik sekali sehari. Bagi bayi dan kanak-kanak sehingga 12 tahun, jumlah harian Ceftriaxone adalah dari 20 hingga 80 mg / kg

• Jika seorang kanak-kanak berat lebih daripada 50 kg, dos harian ubat untuknya akan sama seperti orang dewasa.
• Apabila merawat sakit tekak pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, lebih baik untuk membahagikan jumlah harian sebanyak separuh dan menusuk dadah pada 2 p / hari, iaitu setiap 12 jam. Ubat ini diserap dengan sempurna, oleh itu anjing laut di tempat suntikan jarang muncul

Ceftriaxone dalam dos 50 mg / kg berat harus diberikan secara intravena (titisan). Prosedur ini harus berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam. Suntikan Ceftriaxone ke dalam urat perlu berlangsung sehingga 2-4 minit.

Berapa lama ceftriaxone?

Bilangan hari penggunaan Ceftriaxone ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada keparahan angina. Rata-rata, kursus rawatan adalah 5-10 hari. Apabila suhu menjadi normal, antibiotik digunakan selama 2-3 hari lagi.
Anda tidak boleh mengurangkan tempoh terapi secara bebas. Ini akan membawa kepada kemunculan rintangan antibiotik dalam bakteria. Iaitu, menyingkirkan patogen angina dan ubat penyembuhan akan lebih sukar.

Ciri-ciri Ceftriaxone pada kanak-kanak

Sebelum merawat sakit tekak pada kanak-kanak, suntikan pertama antibiotik perlu dilakukan dengan berhati-hati, kerana lidocaine boleh menyebabkan alahan yang teruk. Awalnya disyorkan untuk membuat ujian. Untuk melakukan ini, sedikit larutan Ceftriaxone (0.5 ml) dalam lidocaine disuntik ke dalam otot dan keadaan kanak-kanak dipantau. Sekiranya tidak ada kejadian buruk dalam masa 30 minit, baki dos diberikan.

Pada kanak-kanak juga menjalankan ujian awal, ia adalah yang paling selamat. Ia dilakukan dengan menggunakan scarifier. Mereka membuat goresan pada lengan bawah (di bahagian dalam) dan meneteskan penyelesaian ceftriaxone. Selepas beberapa minit, periksa sebarang kemerahan dan bengkak. Dalam kes ini, ubat ini boleh digunakan tanpa rasa takut.

Ceftriaxone semasa mengandung dan penyusuan

Untuk rawatan angina pada wanita hamil dan penyusuan, antibiotik ini ditetapkan dalam kes yang luar biasa. Doktor pertama menilai risiko kepada ibu dan janin. Adalah penting untuk mengira jumlah Ceftriaxone dengan betul, ini akan membantu mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dan komplikasi.

Adalah tidak diingini untuk membuang antibiotik ini pada trimester pertama. Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan Ceftriaxone pada wanita menyusui, anda perlu menghentikan penyusuan susu untuk tempoh rawatan.

Kami merawat hidung Ceftriaxone

Titisan hidung

Jika pelepasan hidung teruk muncul semasa sinusitis, doktor ENT menetapkan titisan Ceftriaxone. Untuk membuat penyelesaian untuk menanam di hidung, anda perlu:

• 1 g Ceftriaxone
• 5 ml penyelesaian Furatsilin
• 1 ml Hydrocortisone
• 1 ml Nazivina

Campurkan larutan, cairkan serbuk ceftriaxone. Menguburkan ubat di hidung 2 p / hari, 2 tetes (dalam setiap laluan hidung). Ia boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak selama 5-7 hari. Turun mesti disimpan dengan meletakkan di dalam peti sejuk.

Penyelesaian cuci

Bilas boleh digunakan untuk menyembuhkan hidung. Untuk menyediakan ubat yang anda perlukan:

• 100 ml air garam
• 10 ml Dioxidine
• 500 mg Ceftriaxone

Penyelesaian yang terhasil membasuh hidung. Untuk melakukan ini, ambil picagari atau jarum suntikan (20 ml) tanpa jarum. Bend di atas tenggelam / mandi, pusingkan kepala ke kiri dan masukkan larutan ke lubang hidung sebelah kiri supaya ia mengalir keluar lubang hidung kanan. Kemudian putar kepala anda ke kanan dan siram laluan hidung yang lain.

Prosedur ini membolehkan anda menghilangkan rembasan hidung, manakala ubat memasuki sinus dan memberi kesan kepada patogen. Pencucian dilakukan dua kali sehari sehingga keadaan normal (5-7 hari). Penyelesaiannya mengandungi dioksidin, oleh itu tidak sesuai digunakan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan

Semasa rawatan sakit tekak, suntikan dan penyingkiran ceftriaxone kadang-kadang menyebabkan beberapa kesan sampingan:

• gangguan dalam sistem pembentukan darah (anemia, leukopenia, trombositopenia, limfopenia, hypocoagulation)
• gangguan dalam sistem penghadaman (mual, kembung perut, muntah, cirit-birit, sakit perut, sembelit, dysbacteriosis, disfungsi hati)
• gangguan sistem kencing (anuria, disfungsi buah pinggang)
• penampilan darah dari hidung
• pening, sakit kepala
• kandidiasis

Di samping itu, ia mungkin alahan, gejalanya adalah ruam, kulit gatal, kejutan anaphylactic. Terdapat kes-kes apabila kesan sampingan menampakkan diri dalam bentuk tindak balas tempatan:

• dengan suntikan - sakit di tapak suntikan
• dengan dropper, suntikan jet - kesakitan pada urat, keradangan vena

Contraindications

Ceftriaxone dikontraindikasikan jika pesakit tidak bertolak ansur dengan cephalosporins, carbapenems dan penisilin.
Kontraindikasi relatif termasuk penyakit ginjal dan hati yang teruk. Dengan hati-hati, antibiotik digunakan pada kanak-kanak dengan hiperbilirubinemia (penyakit kuning yang baru lahir), penyakit usus besar dan kecil.

Arahan khas

Arahan untuk Ceftriaxone menunjukkan bahawa:

• Ubat itu tidak sesuai dengan etanol, jadi alkohol harus dikecualikan semasa terapi.
• Alat ini tidak boleh digunakan dengan ubat antibakteria yang lain
• Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan diuretik "loopback", ubat nefrotoxic, kerana risiko kesan nefrotoxic sangat dipertingkatkan.

Dalam kes pentadbiran ubat anti-radang nonsteroidal serentak dengan antibiotik, agen antiplatelet mengganggu proses agregasi platelet. Ini meningkatkan kemungkinan kesan sampingan seperti pendarahan. Sehubungan ini, semasa terapi dengan ceftriaxone, pesakit yang tua dan lemah diperincikan untuk menambah vitamin K.

Analog

Jualan anda boleh menemui analog ceftriaxone pada bahan aktif. Ini termasuk:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotraxon
• Megion
• Longacef dan lain-lain

Sebahagian daripada mereka dijual bersama 1% lidocaine. Pelarut sepenuhnya disediakan untuk penyediaan ubat-ubatan.

Ceftriaxone: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah: jangkitan organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran gastrousus, saluran empedu, termasuk kolangitis, empyema pundi hempedu), penyakit saluran pernafasan atas dan bawah (termasuk radang paru-paru, infeksi tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, zon urogenital (termasuk gonorrhea, pyelonephritis), meningitis bakteria dan endokarditis, sepsis, luka dan luka yang dijangkiti, chancre lembut dan sifilis, penyakit Lyme boron reliosis), demam kepialu, salmonellosis dan pengangkutan salmonella.

Pencegahan jangkitan selepas operasi.

Penyakit berjangkit pada orang yang tidak terkompromi.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada cephalosporins lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi yang baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan dengan pentadbiran larutan kalsium yang intravena.

Bayi pramatang, kegagalan buah pinggang dan / atau hati, kolitis ulseratif, enteritis atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria, kehamilan, laktasi.

Dos dan pentadbiran

Masukkan intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun, dos harian awal adalah (bergantung kepada jenis dan keterukan jangkitan) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0.5 hingga 1.0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dos harian tidak mesti melebihi 4 g.

Untuk gonorrhea yang tidak rumit - sekali intramuskular, 0.25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - sekali, 1-2 g (bergantung kepada tahap bahaya jangkitan) selama 30-90 minit sebelum operasi. Untuk operasi pada kolon dan rektum, pentadbiran tambahan ubat dari kumpulan 5-nitroimidazol disyorkan.

Dengan otitis media - intramuskular, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih daripada 1 g.

Untuk bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun, dos harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada kanak-kanak dengan berat badan 50 kg ke atas, gunakan dos untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 4 g) 1 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Kanak-kanak dengan jangkitan kulit dan tisu lembut - dalam dos harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari. Dalam jangkitan teruk penempatan semula lain - 25 - 37.5 mg / kg setiap 12 jam, tidak melebihi 2 g / hari.

Pesakit dengan penyesuaian dos kegagalan buah pinggang kronik diperlukan hanya apabila CC berada di bawah 10 ml / min. Dalam kes ini, dos harian tidak boleh melebihi 2 g.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang-hepatik, dos harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan kepekatan ubat dalam plasma darah.

Rawatan ceftriaxone perlu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari selepas gejala dan tanda jangkitan hilang. Kursus rawatan biasanya 4-14 hari; dengan jangkitan rumit, pentadbiran yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus rawatan untuk jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes hendaklah sekurang-kurangnya 10 hari.

Kaedah penyediaan dan pengenalan penyelesaian: anda hanya perlu menggunakan penyelesaian yang baru disediakan. Untuk pentadbiran intramuskular, 0.5 g dadah dibubarkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Adalah disyorkan untuk memperkenalkan tidak lebih daripada 1 g dalam satu punggung.

Untuk suntikan intravena, 0.25 atau 0.5 g dibubarkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk suntikan. Masukkan dalam / dalam perlahan (2 - 4 min).

Untuk penyerapan iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandungi kalsium (0.9% larutan natrium klorida, 5-10% dextrose (glukosa)). Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan secara intravena, dalam masa 30 minit.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: ruam, gatal-gatal, demam atau menggigil.

Reaksi tempatan: sakit di tapak suntikan.

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening.

Dari sistem kencing: oliguria.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, gangguan rasa, kembung perut, stomatitis, glossitis, cirit-birit, enterocolitis pseudomembranous; pseudo-cholelithiasis pundi hempedu ("sludge" sindrom), kandidiasis, dan superinfeksi lain.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; pendarahan hidung.

Petunjuk makmal: peningkatan (penurunan) dalam masa prothrombin, peningkatan dalam aktiviti transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, peningkatan kepekatan urea, glikosuria.

Lain-lain: berkeringat meningkat, "pasang surut" darah.

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Tidak sesuai dengan farmasi dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides.

Antibiotik bakterostatik mengurangkan kesan bakteria pada ceftriaxone.

In vitro antagonisme antara chloramphenicol dan ceftriaxone dikesan.

Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan perencat lain untuk pengagregatan platelet meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Ceftricson dapat mengurangkan keberkesanan kontrasepsi hormon. Semasa rawatan dengan ceftriaxone dan selama sebulan selepas rawatan, kaedah kontrasepsi bukan hormon harus digunakan tambahan.

Dengan penggunaan ceftriaxone secara serentak dalam dos yang tinggi dan diuretik kuat (contohnya, furosemide), kerosakan buah pinggang tidak dipatuhi.

Probenecid tidak menjejaskan penghapusan ceftriaxone.

Farmaceutically tidak serasi dengan penyelesaian yang mengandungi antibiotik lain.

Penyelesaian yang mengandungi kalsium (seperti penyelesaian Ringer atau Hartman) tidak dibenarkan mencairkan ceftriaxone. Hasil daripada interaksi ini boleh mengakibatkan pembentukan sebatian tidak larut. Penyelesaian pemakanan ceftriaxone dan parenteral yang mengandungi kalsium tidak boleh bercampur atau ditadbir pada masa yang sama kepada pesakit tanpa mengira usia, termasuk menggunakan sistem yang berbeza untuk pentadbiran intravena.

Ciri aplikasi

Apabila gabungan kekurangan buah pinggang dan hepatik, pesakit pada hemodialisis sentiasa menentukan kepekatan ubat dalam plasma.

Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, terdapat pemadaman yang hilang selepas menghentikan rawatan. Walaupun fenomena ini disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, disarankan untuk meneruskan preskripsi antibiotik dan rawatan simptomatik.

Penggunaan etanol selepas pentadbiran ceftriaxone tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandungi kumpulan N-metilthio-tetrazol, yang boleh menyebabkan intoleransi etanol, yang wujud dalam beberapa cephalosporins lain.

Apabila merawat ceftriaxone, keputusan positif palsu ujian Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa air kencing dapat diperhatikan (glukosuria disyorkan untuk ditentukan hanya dengan kaedah enzimatik).

Penyelesaian Ceftriaxone yang baru disediakan secara fizikal dan kimia stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Pesakit yang berusia lanjut dan lemah boleh memerlukan pelantikan vitamin K.

Penyelesaian ceftriaxone dan kalsium boleh diberikan kepada pesakit dari mana-mana kumpulan umur, kanak-kanak berumur 28 hari, secara konsisten dengan selang waktu sekurang-kurangnya 48 jam, dengan syarat garis infusi catheter dibilas dengan sempurna antara dos dengan larutan yang serasi.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Ceftriaxone menembusi halangan plasenta. Dalam kajian haiwan eksperimen, tiada kesan teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone dikesan, tetapi keselamatan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditubuhkan. Ceftriaxone boleh diresepkan semasa mengandung hanya di bawah tanda ketat.

Dalam kepekatan rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam susu ibu. Apabila menetapkannya semasa penyusuan susu ibu (penyusuan susu ibu) perlu diambil.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone boleh menyebabkan pening, jadi penjagaan harus diambil semasa mengendalikan kenderaan dan mesin bergerak semasa rawatan.

Ceftriaxone, liang. d / r-ra untuk masuk / masuk dan masuk / m. 1 g nombor 50 botol

Ceftriaxone-AKOS

Sintesis OAO (Rusia)

serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 1 g; botol (botol) 10 ml, kotak (kotak) 50; No. N000750 / 01-2001, 2001-10-24 dari Sintez OAO (Rusia); Tempoh tamat 2007-11-21

Nama Latin

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol 10 ml; tanpa pek kadbod atau dalam kadbod sebanyak 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

dalam botol 10 ml; tanpa pek kadbod atau dalam kadbod sebanyak 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

dalam botol 10 ml; dalam sekeping kadbod 1 atau 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

Ciri-ciri

Antibiotik cephalosporin generasi III untuk pentadbiran parenteral.

Tindakan farmakologi

Menindas biosintesis dinding sel bakteria, mempunyai kesan bakteria. Tahan kepada beta-laktamase yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Farmakodinamik

Ia adalah aktif terhadap: termasuk kiraan Gram-positif - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, pyogenes Streptococcus, Streptococcus agalactiae, viridans Streptococcus, Streptococcus bovis; Aerobak Gram-negatif - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (beta-laktamase membentuk dan tidak membentuk), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Sesetengah jenis tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (strain termasuk pengeluar penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (Termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain pengeluar penicillinase), meningitidis Neisseria, Shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, spp Providencia., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk Vibrio cholerae), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica).

Struktur berasingan Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerobes: Bacteroides spp. (termasuk jenis Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kecuali Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., serta Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Strain tahan Staphylococcus spp., Menunjukkan ketahanan terhadap methicillin, strain Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

Apabila ditadbir secara parenteral, ia menembusi ke dalam tisu dan cecair badan. Bioavailabiliti dengan pengenalan / m adalah 100%, masa untuk mencapai C_maks dengan suntikan intramuskular, 2-3 jam. Apabila keradangan membran meningeal menembusi ke dalam cecair serebrospinal.

C_maks dengan dos / 50 mg / kg dalam plasma darah adalah 216 mg / ml, dalam arak - 5.6 mg / ml. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pentadbiran dalam dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair serebrospinal berkali-kali melebihi kepekatan menghalang minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling biasa. Mengikat protein - 85%, T_1/2 - 5.8-8.7 h, jumlah pengagihan - 5.78-13.5 l, plasma Cl - 0.58-1.45 l / h, buah pinggang - 0.32-0.73 l / h.

Pada bayi baru lahir sehingga 8 hari dan lebih tua dari 75 tahun, T_1/2 kenaikan

2 kali. Pada orang dewasa, 50-60% diekskresikan dalam bentuk aktif dengan air kencing dalam tempoh 48 jam. Dalam kekurangan buah pinggang, perkumuhan ditangguhkan. Dari 30 hingga 50% daripada ubat yang dikeluarkan dalam hempedu. Di bawah pengaruh flora usus berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Bayi baru lahir

70% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan oleh buah pinggang.

Petunjuk Ceftriaxone-AKOS

Peritonitis, sepsis, meningitis; jangkitan rongga abdomen (peritonitis, penyakit radang usus, saluran biliary, termasuk cholangitis, empyema pundi hempedu), atas dan jangkitan saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru, bernanah paru-paru, empyema), jangkitan tulang, sendi, kulit dan tisu lembut, zon urogenital (termasuk gonorea, pyelonephritis); luka yang dijangkiti, terbakar; pencegahan jangkitan pasca operasi, penyakit berjangkit pada orang yang lemah imuniti.

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk kepada penisilin), kehamilan (1 istilah).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan. Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Kesan sampingan

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening.

Sejak sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.

Di bahagian saluran penghadaman: loya, muntah, stomatitis, glossitis, cirit-birit, kolestasis, enterocolitis pseudomembranous, peningkatan aktiviti transaminase hepatik.

Reaksi alergi: kira-kira 1% - urtikaria, demam, eosinofilia, ruam, pruritus, urtikaria, ruam, dermatitis alergi, eritema multiforme exudative, edema, kejutan anaphylactic.

Lain-lain: oliguria, hypocoagulation, menggigil; hiperazotemia, hypercreatininemia, peningkatan urea; candidomycosis dan superinfections lain; dengan / dalam pengenalan - flekbitis, kesakitan di sepanjang urat; dengan i / m - sakit di tapak suntikan.

Interaksi

Sinergi tindakan antibakteria diperhatikan dengan pentadbiran serentak dengan antibiotik aminoglikosida. Farmaseutikal tidak sesuai dengan penyelesaian antibiotik lain. Apabila digunakan dengan aminoglycosides, ia meningkatkan aktiviti (saling) terhadap bakteria gram-negatif.

Dos dan pentadbiran

V / m (jauh ke dalam otot gluteus) atau IV (tetes selama 30 minit atau jet, disuntik dengan perlahan selama 2-4 minit). Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g dibubarkan dalam 3.5 ml larutan lidocaine 1%. Untuk on / dalam pengenalan kandungan 1 botol dicairkan dalam 10 ml air untuk suntikan. Untuk larutan IV, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan natrium klorida 0.9%, larutan natrium klorida 0.45% mengandungi glukosa 2.5%, larutan glukosa 5%, larutan glukosa 10%, larutan fruktosa 5% atau Penyelesaian dextran 6%.

Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun (beratnya lebih daripada 50 kg) - 1-2 g sekali sehari, dalam kes-kes yang teruk atau dalam kes-kes jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogenik yang sederhana, dos harian meningkat kepada 4 g (dibahagikan kepada 2 pentadbiran). Bayi baru lahir (sehingga 2 minggu) - 20-50 mg / kg / hari, bayi dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 20-80 mg / kg / hari.

Doses 50 mg / kg dan lebih banyak perlu diberikan sebagai infusi intravena selama 30 minit. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis penyakit.

Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos awal adalah 0.1 g / kg sekali sehari (dos maksimum ialah 4 g). Tempoh rawatan bergantung kepada patogen dan boleh berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk ketegangan patogen patogen keluarga Enterobacteriaceae.

Pencegahan penyakit berjangkit dalam tempoh pra dan pasca operasi - 30-90 minit sebelum permulaan operasi - 1-2 g (lebih kerap dalam / dalam).

Dalam rawatan gonorea - dalam / m 0.25 g sekali.

Dalam kegagalan buah pinggang (Cl kreatinin kurang daripada 10 ml / min) dos harian - tidak lebih daripada 2 gram (dengan disfungsi buah pinggang dan / atau hati, serta dalam pesakit hemodialisis, ia adalah perlu untuk mengawal kepekatan ceftriaxone dalam plasma, kerana mengurangkan kadar perkumuhan).

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan penjagaan - hyperbilirubinemia (pada bayi baru lahir dan bayi awal), kolitis ulseratif.

Dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik serentak, kepekatan plasma perlu ditentukan secara tetap pada pesakit hemodialisis. Dengan rawatan jangka panjang, perlu memantau gambar darah periferal secara teratur, petunjuk keadaan berfungsi hati dan buah pinggang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ultrasound pundi hempedu ditanda gelap yang hilang selepas pemberhentian ubat (walaupun fenomena ini disertai dengan sakit di kuadran kanan atas, adalah perlu untuk meneruskan terapi antibiotik dan menetapkan rawatan simptomatik)

Arahan khas

Penyelesaian yang baru disediakan stabil selama 6 jam pada suhu bilik.

Pengeluar

Saham Bersama Kurgan Persatuan Persediaan dan Produk Perubatan "Sintez", Rusia.

Keadaan penyimpanan ubat Ceftriaxone-AKOS

Jauhkan daripada kanak-kanak.