Harga dalam farmasi dalam talian:

Cefazolin adalah ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas dari generasi pertama.

Bentuk dan komposisi cefazolin

Cefazolin boleh didapati dalam bentuk serbuk putih hygroscopic dalam botol kaca untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular.

Satu botol biasanya mengandungi 0.5, 1, atau 2 g garam natrium cefazolin.

Tindakan farmakologi Cefazolin

Ubat adalah antibiotik cephalosporin dengan kesan bakteria.

Antibiotik ini aktif terhadap mikroorganisma Gram-positif seperti: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp; Mikroorganisma Gram-negatif: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Juga menunjukkan aktiviti menentang Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Strain indospositive Proteus spp, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, bakteria anaerobik tahan terhadap Cefazolin.

Cefazolin menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Petunjuk untuk digunakan Cefazolin

Mengikut arahan Cefazolin ditetapkan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh kehadiran mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat, iaitu:

• abses paru-paru, pneumonia, empyema;
• septikemia;
• jangkitan saluran biliary dan kencing;
• peritonitis;
• luka bakar, jangkitan luka;
• endokarditis;
• jangkitan alat osteo-artikular;
• osteomyelitis;
• jangkitan pada organ panggul;
• mastitis;
• jangkitan tisu lembut, kulit;
• otitis media;
• sifilis;
• gonorea.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Cefazolin

Menurut arahan, Cefazolin dikontraindikasikan dalam kes peningkatan kerentanan pesakit terhadap antibiotik cephalosporin, kehamilan dan anak-anak yang belum mencapai usia satu bulan.

Dos dan pentadbiran Cefazolin

Cefazolin bertujuan untuk pentadbiran intravena atau intramuskular.

Untuk suntikan intramuskular, kandungan botol dicairkan dengan 4-5 ml air steril atau larutan natrium klorida dan disuntik ke dalam otot (dalam).

Untuk pengenalan bolus intravena, satu dos ubat dicairkan dengan 10 ml larutan natrium klorida dan disuntik selama 3-5 minit.

Untuk pengenalan titisan intravena, 0.5-1 g ubat itu dicairkan dengan 100-250 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida dan disuntikkan 20-30 minit (60-80 tetes per minit).

Bagi pesakit dewasa, dos harian dadah adalah 1-4 g atau lebih (bergantung kepada keparahan proses berjangkit, jenis mikroorganisma yang menyebabkannya dan tahap kepekaannya terhadap antibiotik ini).

Dos tunggal cefazolin:

• untuk jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-positif - 0.25-0.5 g dengan selang antara pentadbiran 8 jam;
• untuk jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif, 0.5-1 g dengan selang antara suntikan 6-8 jam;
• dengan jangkitan pneumokokus sederhana saluran pernafasan dan jangkitan saluran kencing - 0.5-1 g dengan selang antara suntikan 12 jam;
• dalam proses berjangkit yang teruk, seperti jangkitan urologi rumit, endokarditis, sepsis, radang paru-paru yang merosakkan, peritonitis, osteomyelitis hematogen akut, sehingga 6 g dengan selang antara suntikan dalam 6-8 jam.

Dos harian untuk kanak-kanak yang berusia lebih dari satu bulan adalah 20-50 mg berat badan berat badan, dibahagikan kepada 3-4 suntikan (sekiranya terdapat jangkitan teruk, sehingga 100 mg per kg).

Sekiranya terdapat fungsi buah pinggang yang merosakkan, rejimen rawatan perlu diselaraskan ke arah mengurangkan dos dan meningkatkan selang antara suntikan antibiotik.

Terlepas dari tahap gangguan renal, dos awal ubat haruslah 0.5 g.

Kesan Sampingan Cefazolin

Menurut ulasan, Cefazolin boleh menyebabkan kesan sampingan.

Reaksi alergi: gatal-gatal, urticaria, demam, eosinofilia, angioedema, kejutan anaphylactic, arthralgia.

Sistem pencernaan: cirit-birit, loya, muntah, peningkatan aktiviti enzim hati.

Kesan yang disebabkan oleh tindakan chemotherapeutic ubat: kolitis pseudomembranous, candidiasis.

Sistem hematopoietik: neutropenia, leukopenia, trombositopenia.

Sistem kencing: gangguan buah pinggang.

Reaksi tempatan: penampilan kesakitan dalam bidang suntikan intramuskular.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan mungkin mengalami gejala nefrotoxicity semasa rawatan dengan dos tinggi Cefazolin (peningkatan creatine serum dan nitrogen dalam air kencing). Dalam kes sedemikian, dos ubat perlu dikurangkan, dan rawatan perlu dilakukan di bawah kawalan petunjuk ini (sekali seminggu).

Overdosis Cefazolin

Menurut ulasan, Cefazolin apabila diberikan dalam dos yang melebihi yang disyorkan, menyebabkan paresthesia, pening, sakit kepala.

Sekiranya berlebihan atau pengumpulan dadah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, kesan neurotoksik berlaku dengan kesediaan bersuul tinggi, muntah, takikardia, kejutan clonicotonic umum.

Dengan overdosis Cefazolin, proses mengeluarkan ubat dari badan dipercepatkan oleh hemodialisis.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Cefazolin dapat mengatasi halangan plasenta.

Susu ibu menunjukkan kepekatan rendah dadah.

Dalam hal ini, penggunaan Cefazolin untuk tanda-tanda semasa mengandung dan menyusu dapat berlaku hanya apabila manfaat kepada ibu lebih tinggi daripada risiko kepada anak.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggunakan antibiotik ini pada masa yang sama sebagai diuretik "loopback", ia boleh menghalang rembesan tiub Cefazolin.

Apabila digunakan secara bersamaan dengan etanol, tindak balas seperti disulfiram mungkin berlaku.

Perkumuhan cefazolin terganggu oleh probenecid.

Cefazolin juga tidak disyorkan untuk digunakan serentak dengan antikoagulan.

Arahan khas

Cefazolin, jika ditunjukkan, digunakan dengan teliti pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kes sedemikian, pilihan individu dos dan selang antara pentadbiran ubat diperlukan dengan pemantauan berterusan kepekatan Cefazolin dalam serum. Jika tindak balas alahan berlaku, ubat dibatalkan dan rawatan simptomatik ditetapkan.

Pasien dengan hipersensitiviti ke penisilin mungkin mengalami reaksi alergi terhadap cephalosporins.

Reaksi positif palsu terhadap gula dalam air kencing mungkin berlaku semasa terapi Cefazolin.

Penggunaan Cefazolin tidak mempengaruhi tahap kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor, oleh itu, tidak mengubah keupayaan memandu kereta dan mekanisme lain.

Syarat penyimpanan Cefazolin

Ubat ini disimpan di tempat yang mempunyai akses terhad kanak-kanak pada suhu 15-26 º.

Cefazolin. Penyelesaian cefazolin untuk helah - arahan untuk ubat, penggunaan, harga, bentuk pelepasan, analog

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Penentuan ubat

Cefazolin adalah wakil antibiotik cephalosporins generasi pertama. Cephalosporins adalah antibiotik spektrum luas, yang pertama diperoleh dari budaya mikrob Cephalosporium acremonium pada tahun 1948. Asas strukturnya adalah asid 7-aminofetosporanik (7-ACC). Dadah yang diluluskan pertama yang memasuki pasaran farmaseutikal pada tahun 1964 dipanggil cephalothin. Pada satu ketika, dia membuat revolusi, kerana ia mempunyai spektrum tindakan yang luas terutamanya terhadap kebanyakan bakteria gram positif, dan juga mempunyai rintangan yang agak tinggi terhadap beta-laktamase (enzim yang dirembes oleh beberapa mikroorganisma untuk menghancurkan antibiotik).

Cefazolin mempunyai pelbagai kesan bukan sahaja pada jenis bakteria kebanyakan gram-positif, tetapi juga pada beberapa spesies gram-negatif. Cefazolin mempunyai kesan bakteria (pemusnahan bakteria), tidak seperti antibiotik lain, yang mengurangkan jumlah bakteria patogen dengan menghalang pertumbuhan mereka. Apabila disuntik ke dalam persekitaran asid perut, dadah hampir hancur sepenuhnya. Di samping itu, cefazolin sama sekali tidak diserap dalam saluran pencernaan, jadi satu-satunya cara untuk menyampaikannya ke dalam badan adalah laluan parenteral, iaitu melalui suntikan.

Ubat ini boleh diberikan secara intravena dan intramuskular. Pengencangan cefazolin dilakukan dalam jumlah yang sesuai garam atau lidocaine. Ia adalah wajib untuk menggunakan ujian kulit untuk toleransi alahan terhadap ubat sebelum digunakan. Hanya selepas sampel adalah negatif, anda boleh memasuki dadah.

Apabila ditadbir secara intramuskular, ubat menghasilkan kepekatan maksimum dalam darah dalam masa 1 jam. Dengan pentadbiran intravena, kepekatan maksimum dicapai tidak lebih daripada setengah jam dari masa pentadbiran. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kepekatan antibiotik dalam hempedu dan lumen pundi hempedu melebihi kepekatan darah, yang menunjukkan kelebihan perlantikannya dalam kolesitis akut. Di samping itu, ubat ini dapat menembusi tisu jantung, buah pinggang, otak, sendi, plasenta, susu ibu, saluran kencing, biliary dan pernafasan, kulit, dan sebagainya. Tempoh kesan cefazolin adalah 8 - 12 jam. Dalam hal ini, ubat ini diberikan 2 hingga 3 kali sehari.

Tidak seperti ubat-ubatan yang paling, cefazolin tidak dinentralisasi di hati, tetapi dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk tulen oleh buah pinggang, mewujudkan kepekatan tinggi dalam air kencing. Atas sebab ini, ubat ini berkesan dalam rawatan urogenital dan beberapa penyakit kelamin. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik atau akut, ubat ini harus ditetapkan untuk sebab-sebab kesihatan dan hanya mengambil kira kadar kencing kreatinin dari badan (penunjuk fungsi buah pinggang).

Jenis ubat, nama analogi komersial, borang pelepasan

Cefazolin boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk botol yang mengandungi serbuk untuk penyembuhan dalam saline atau lidocaine, untuk pentadbiran intramuskular atau intravena berikutnya. Ubat ini tidak terdapat dalam bentuk pil, kerana ia dinyahaktifkan sepenuhnya oleh pengambilan asid hidroklorik dalam jus gastrik.

Hari ini, terdapat banyak pengeluar cefazolin, masing-masing yang telah menugaskan dadah sebagai nama komersial individu. Ini sering menyesatkan untuk pesakit, tetapi tidak ada sebab untuk bimbang, kerana semua persediaan ini mengandungi bahan aktif yang sama.

Cefazolin didapati di bawah nama komersial berikut:

• cefaprim;
• cefamezin;
• cefesol;
• cesolin;
• totacef;
• orpin;
• lysolin;
• natsef;
• horizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef dan lain-lain

Dos yang dikehendaki dari ubat yang ditetapkan berdasarkan agen penyebab penyakit yang dimaksudkan dan keparahan proses patologi.

Dos yang optimum untuk orang dewasa adalah antara 500 hingga 1000 mg 2-4 kali sehari. Sekiranya berlaku penyakit yang sangat teruk, ia dibenarkan membawa dos harian ke 6 g.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan, memberi tumpuan kepada berat badan mereka. Dos optimum untuk mereka ialah 20 - 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 - 3 dos. Dalam kes-kes yang teruk, dos boleh dinaikkan kepada 100 mg / kg / hari.

Tempoh purata rawatan ialah 7 hingga 10 hari.

Penggunaan dadah untuk mencegah sepsis pasca operasi adalah seperti berikut.
Pentadbiran intravena pertama ubat dilakukan satu jam atau setengah jam sebelum operasi dengan dos 1 g.
Suntikan kedua dilakukan semasa pembedahan dengan dos 0.5 g.
Suntikan berikutnya dibuat setiap 8 jam selepas pembedahan pada 0.5 - 1 g untuk hari pertama selepas berakhirnya operasi. Selepas itu, ubat dibatalkan.

Dos untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang berbeza dari yang dinyatakan di atas dan akan ditunjukkan dalam bahagian yang sesuai.

Mekanisme tindakan terapeutik dadah

Apabila disuntik ke dalam darah, cefazolin mengikat protein plasma sebanyak 85%. Baki 15% daripada jumlah ubat yang tidak dibebaskan mempunyai kesan bakterisida langsung pada flora patogen yang termasuk dalam spektrum lesi ubat. Oleh kerana kepekatan cefazolin dalam darah berkurangan disebabkan oleh perkumuhan berterusan dalam air kencing, 85% daripada ubat yang didepositkan pada protein plasma secara beransur-ansur dikeluarkan, memulihkan kerugian. Oleh itu, peningkatan dalam tempoh tindakan cefazolin dapat dipastikan.

Kemusnahan mikroorganisma patogenik dilakukan oleh dua mekanisme. Mekanisme pertama adalah kesan pada transpeptidase enzim, yang terlibat dalam pertumbuhan semula sel dinding. Apabila enzim ini disekat, beberapa saat kemudian, jurang muncul di dinding sel bakteria, di mana aliran cecair intrasel dan organel mengalir. Keadaan ini tidak serasi dengan mengekalkan daya tahan sel, dan ia mati.

Mekanisme kedua untuk pemusnahan bakteria patogen adalah pembebasan ke dalam rongga enzim lisosomal yang khas, yang lazimnya berada dalam mikrob sendiri, tetapi dalam bentuk yang terkandung. Enzim ini biasanya direka untuk mencerna komponen sel yang tidak diingini. Bagaimanapun, sebaik sahaja mereka keluar dari kawalan, kemusnahan organel bakteria yang diperlukan untuk kewujudannya bermula. Oleh itu, bakteria memusnahkan dirinya di bawah pengaruh cefazolin.

Menariknya, ubat ini sama sekali tidak dimusnahkan di dalam badan, dan penurunan kepekatannya semata-mata disebabkan oleh rembesannya ke tubula buah pinggang. Oleh itu, kegagalan buah pinggang melambatkan penghapusan dadah dan memanjangkan kesannya. Fakta ini harus diambil kira dalam pemilihan dos untuk pesakit yang sesuai untuk mengelakkan berlebihan dan perkembangan kesan sampingan.

Patologi apa yang ditetapkan untuk?

Kesan bakterisida daripada cephalosporins generasi pertama diarahkan terutamanya pada flora positif gram, dan cefazolin dalam hal ini tidak terkecuali. Walau bagaimanapun, ubat ini boleh memusnahkan beberapa wakil bakteria gram-negatif.

Cefazolin memusnahkan jenis mikroorganisma berikut:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Ubat mengikat transpeptidase dinding sel bakteria dan menghalangnya, sebagai akibatnya proses pemulihan integriti membran bakteria terganggu dan ia musnah.

Di samping itu, ubat ini memulakan pembebasan bakteria dari lisosom banyak enzim yang memusnahkannya dari dalam.

Dos yang optimum untuk orang dewasa adalah 1 hingga 4 g sehari, dibahagikan kepada 2 hingga 4 prims. Dos harian maksimum yang ditetapkan untuk jangkitan teruk adalah 6 g / hari.

Bagi kanak-kanak, ubat ini ditetapkan berdasarkan berat badan mereka. Secara purata, dos 20-50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2-3 dos, cukup untuk merawat jangkitan keparahan yang sederhana. Dalam proses menular yang teruk atau beberapa patogen patogen patogen kepada ubat ini, dos maksimum untuk kanak-kanak boleh ditingkatkan menjadi 100 mg / kg / hari.

Tempoh purata rawatan ialah 7 hingga 10 hari.

Untuk tujuan penyediaan preoperatif pesakit dan bagi pencegahan sepsis, selepas operasi, pesakit secara intravena disuntik dengan cefazolin 1 g sebelum operasi, semasa operasi 0.5 g dan selepas operasi 0.5-1 g setiap 8 jam pada hari pertama.

Jika pesakit mempunyai kekurangan buah pinggang yang bersamaan, dos ubat itu mesti dikira berdasarkan pelepasan kreatinin - analisis yang mencerminkan fungsi perkumuhan ginjal.

Bagaimana menggunakan ubat ini?

Cefazolin digunakan secara eksklusif sebagai cecair intramuskular atau intravena. Cecair intravena boleh berupa jet atau titisan. Tujuan dadah di dalamnya benar-benar tiada kesan terapeutik.

Sebelum suntikan, ubat mesti disediakan. Untuk tujuan ini, jumlah salin steril atau ubat anestetik yang diperlukan (lidocaine atau novocaine) dikumpulkan dengan jarum suntikan dan disuntik melalui topi getah botol antibiotik. Selanjutnya, tanpa membuang jarum suntikan (agar tidak membosankan jarum dengan kemasukan berulang ke dalam getah), campuran yang terhasil digoncang sehingga dibubarkan sepenuhnya. Setelah membubarkan dadah itu dikumpulkan dalam picagari dan diketepikan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa untuk pentadbiran intramuskular dadah, lebih baik menggunakan lidocaine atau novocaine sebagai pelarut antibiotik. Walau bagaimanapun, untuk penggunaan intravena, hanya saline yang digunakan untuk dua sebab. Pertama, ubat tidak menyebabkan kesakitan ketika melewati urat. Kedua, lidocaine dan novocaine boleh menyebabkan gangguan irama jantung, yang merupakan komplikasi yang mengancam nyawa.

Adalah lebih baik untuk menggantikan jarum dengan segera sebelum suntikan sekurang-kurangnya dua sebab. Pertama, jarum baru lebih tajam, dan oleh itu kurang menyakitkan menembusi tisu dan memperkenalkan bakterinya yang kurang dari permukaan kulit ke dalam luka. Kedua, jarum baru mungkin lebih besar atau lebih kecil diameter dan panjang, bergantung kepada keperluan dalam keadaan tertentu. Untuk suntikan intravena, diameter urat ke mana ubat yang dirancang adalah penting. Ia adalah wajar bahawa diameter jarum sedikit lebih kecil daripada diameter urat. Ini memberikan kemasukan yang lebih baik ke dalam urat, meningkatkan tahap penetapan jarum dalam lumen dan mengurangkan risiko menusuk kapal. Oleh itu, pada urat besar, sejumlah besar jarum dianjurkan, bukannya kecil - yang kecil. Dengan suntikan intramuskular, panjang jarum adalah penting. Untuk tindakan kualitatif mana-mana ubat, apalagi antibiotik, ia mesti disampaikan terus ke otot, dan bukan pada tisu subkutan, yang dapat dikembangkan dengan kuat pada pesakit dengan derajat obesitas. Suntikan intramuskular dalam memastikan penyerapan ubat yang baik dan menghalang pembentukan kon dan abses. Selaras dengan ini, disyorkan untuk memilih jarum untuk suntikan intramuskular antibiotik supaya pasti mengatasi ketebalan tisu lemak.

Keadaan yang paling penting untuk penggunaan antibiotik adalah untuk menjalankan ujian alergi kulit sebelum suntikan pertama ubat. Baru-baru ini, tindak balas alergi terhadap antibiotik beta-laktam dan Novocain, sehingga kejutan anaphylactic, adalah perkara biasa. Oleh itu, untuk melindungi diri mereka, ujian ini dijalankan. Teknik ini mudah - satu calar kecil dibuat pada kulit pergelangan tangan dengan jarum jarum suntikan, yang mana satu tetes penyelesaian antibiotik digunakan. Pesakit mesti memegang tangannya dalam kedudukan mendatar supaya titisan itu bukan kaca. Selepas 10-15 minit, hasilnya dinilai. Sekiranya zon edema dan kemerahan telah terbentuk di sekitar awal, sampel itu dianggap positif dan ubat itu adalah kontraindikasi. Sekiranya kulit tetap bersih, ubat boleh disuntik.

Satu lagi syarat untuk penggunaan antibiotik adalah kadar perlahan pengenalannya ke dalam otot. Pertama, pengenalan seperti kurang menyakitkan, kedua, pengedaran dadah diperbaiki dan, ketiga, risiko pembentukan infiltrat pasca suntikan, yang disebut "benjolan" dalam populasi, berkurang. Kadar infusi ke dalam urat harus sederhana apabila disuntik dan sama dengan kira-kira 40 hingga 60 tetes per minit apabila diturunkan ke bawah.

Cefazolin digunakan oleh pesakit kegagalan buah pinggang

Seperti yang disebutkan sebelumnya, cefazolin tidak berubah bentuk dalam air kencing. Ini bermakna bahawa saluran kencing adalah keutamaan dalam mengeluarkan ubat dari badan. Dalam hal ini, integriti berfungsi buah pinggang adalah sangat penting untuk dos yang betul dadah.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk atau lebih kerap, ekskresi cefazolin lebih perlahan. Dalam hal ini, selepas penilaian fungsi ekskresi buah pinggang, dos ubat diselaraskan dalam dua cara. Cara pertama adalah untuk mengurangkan jumlah dadah yang diberikan dalam satu langkah, dan yang kedua adalah untuk meningkatkan selang antara suntikan. Fungsi buah pinggang dinilai dengan menggunakan markah makmal seperti pelepasan kreatinin.

Cefazolin

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Cefazolin adalah ubat antimikrobial separuh sintetik. Ulasan mengenai Cefazolin mengesahkan keberkesanan antibakteria yang tinggi.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - ubat analog Cefazolin.

Komposisi dan bentuk Cefazolin

Cefazolin boleh didapati sebagai serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (botol 0.5, 1 dan 2 g). Garam natrium Cefazolin adalah komponen aktif antibiotik (500, 1000, 2000 mg, masing-masing, dalam satu botol).

Tindakan farmakologi

Cefazolin adalah antibiotik cephalosporin paling tidak toksik dengan spektrum aksi bakterisida yang luas.

Menurut arahan, Cefazolin aktif terhadap bakteria Gram-positif (Staphylococcus spp., Tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak ditemui, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, tidak dijumpai, gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Cendawan, rickettsia, protozoa, virus, strain Proteus indole-positif tahan terhadap ubat (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Kepekatan ubat maksimum dicapai satu jam selepas suntikan intramuskular dan serta-merta selepas pentadbiran intravena. Menurut arahan, Cefazolin pada kepekatan terapeutik (90% daripada dos yang ditadbir) disimpan dalam darah selama 8-12 jam. 90% daripada ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang dalam keadaan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, penggunaan Cefazolin ditunjukkan untuk penyakit berjangkit berikut:

• pneumonia, abses paru-paru, empyema pleura;

• peritonitis, endokarditis, osteomielitis jangkitan luka bakar dan luka;

• proses berjangkit dan radang dalam saluran kencing;

• jangkitan tisu lembut;

• jangkitan alat osteo-artikular;

• pencegahan komplikasi pasca operasi.

Dos Cefazolin

Menurut arahan, Cefazolin, jika ditunjukkan, diberikan secara intravena atau intramuskular (titisan atau jet).

Untuk suntikan intramuskular, larutan antibiotik disediakan selama temporo, mencairkan kandungan satu botol dalam 5 ml air untuk suntikan dengan larutan natrium klorida steril atau isotonik. Ubat itu disuntik jauh ke dalam tisu otot.

Untuk suntikan jet intravena, satu dos antibiotik dicairkan dalam larutan natrium klorida 8-10 ml isotonik. Antibiotik perlu diberikan dengan perlahan (dalam masa 4-5 minit).

Apabila ditadbir secara intravena oleh kaedah penurunan, dadah (500-1000 mg) dicairkan dalam larutan glukosa 5% atau dalam 150-250 ml larutan natrium klorida isotonik. Cefazolin perlu diberikan dalam masa setengah jam (kadar suntikan - 65-80 tetes per minit).

Antibiotik dos harian untuk orang dewasa adalah dari 1000 mg hingga 4000 mg. Dos harian bergantung kepada sensitiviti patogen kepada ubat, serta keterukan jangkitan. Satu dos ubat untuk orang dewasa dengan proses berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroba gram-positif adalah 250-500 mg setiap lapan jam.

Sekiranya penyakit berjangkit organ-organ pernafasan keterukan yang sederhana disebabkan oleh pneumococci, serta proses berjangkit dan radang dalam saluran kencing, 500-1000 mg ubat ditetapkan setiap 12 jam.

Untuk jangkitan yang disebabkan oleh bakteria gram-negatif, antibiotik ditetapkan dalam lingkungan 500-1000 mg setiap tujuh hingga lapan jam. Dalam penyakit berjangkit teruk (peritonitis, radang paru-paru yang merosakkan, sepsis, endokarditis, osteomielitis hematogen dalam tempoh akut, jangkitan urologi), dos harian Cefazolin boleh ditingkatkan hingga 600 mg (maksimum). Jeda antara suntikan adalah enam hingga lapan jam.

Kanak-kanak yang lebih tua dari sebulan, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam beberapa dos), dengan jangkitan yang sangat teruk, 100 mg / kg.

Penggunaan Cefazolin pada orang dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas dilakukan mengikut skema yang diperbetulkan (dengan peningkatan selang antara suntikan dan penurunan secara beransur-ansur dalam dos antibiotik).

Dos yang antibiotik harian untuk kanak-kanak dengan gangguan sederhana fungsi ekskresi buah pinggang adalah 60% daripada dos harian standard Cefazolin.

Dos harian dadah dengan fungsi buah pinggang terjejas yang ketara - 10% daripada dos standard. Jeda antara suntikan sekurang-kurangnya satu hari.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Cefazolin

• hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan kumpulan cephalosporins;

• Umur kanak-kanak sehingga satu bulan;

Kesan Sampingan Cefazolin

Kajian terhadap Cefazolin mengatakan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan, antibiotik sering menyebabkan cirit-birit, muntah, takikardia, loya, dan reaksi alergi - demam, pruritus, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penggunaan jangka panjang Cefazolin menyebabkan fungsi buah pinggang terjejas, kepada gangguan hemolitik.

Terdapat ulasan Cefazolin, mengesahkan bahawa pentadbiran intramuskular antibiotik sering menyakitkan dan boleh menyebabkan pengerasan tisu di tapak suntikan.

Interaksi dadah

Penggunaan sekali kali Cefazolin dan diuretik "gelung" membawa kepada sekatan rembesan tiub antibiotik.

Penggunaan gabungan Cefazolin dengan etanol menyumbang kepada kemunculan reaksi seperti disulfiram.

Penggunaan gabungan Probenecid dan Cefazolin dalam terapi kompleks menyebabkan perkumuhan antibiotik terjejas.

Syarat penyimpanan

Simpan dengan sejuk, dilindungi dari tempat cahaya matahari, pada suhu sekurang-kurangnya 25 ° C.

Arahan suntikan Cefazolin untuk digunakan

Cefazolin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama.

Borang pelepasan dan komposisi dadah

Cefazolin ubat boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan dan suntikan berikutnya dengan suntikan intramuskular atau pentadbiran intravena. Serbuk dalam cawan kotak karton kaca telus, ringkasan terperinci dengan penerangan ciri-ciri antibiotik dilampirkan kepada penyediaan.

Serbuk berwarna putih atau hampir putih, apabila dibubarkan ia menjadi cecair yang tidak berwarna tanpa bau tertentu. Setiap botol mengandungi 250 mg, 500 mg atau 1 g bahan aktif aktif - Cefazolin dalam bentuk garam natrium.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik Cefazolin diresepkan kepada pesakit dalam bentuk suntikan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap Cefazolin:

• jangkitan sistem genitouriner - cystitis rumit, uretritis, pyelonephritis, gonorrhea, sifilis;
• sepsis;
• endokarditis;
• peritonitis;
• komplikasi selepas bersalin;
• penyakit berjangkit dan keradangan sistem pernafasan - bronkitis, bronchiolitis, pneumonia, emfisema, abses paru-paru;
• penyakit berjangkit tulang dan sendi, termasuk polio;

Suntikan Cefazolin juga diberikan kepada wanita yang telah menjalani bahagian caesar untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.

Contraindications

Ubat ini mempunyai senarai panjang kontraindikasi, jadi anda harus teliti mempelajari arahan yang dilampirkan sebelum memulakan terapi. Suntikan Cefazolin tidak boleh diberikan kepada pesakit jika mereka mempunyai satu atau lebih syarat:

• kehamilan;
• intoleransi individu terhadap komponen;
• kes reaksi alergi teruk kepada cephalosporins;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• penyakit hati yang teruk, disertai oleh disfungsi badan;
• umur pesakit sehingga 6 bulan (untuk bentuk dos ini).

Contraindications relatif adalah tempoh laktasi dan kehadiran kolitis pseudomembranous dalam pesakit, termasuk sejarah.

Dosis dan Pentadbiran

Cefazolin diresepkan kepada pesakit dalam bentuk suntikan. Kandungan 1 botol yang dibubarkan dalam lidocaine, novocaine sehingga kehilangan lengkap serpihan dan ketulan dan menyuntikkan penyelesaian yang dihasilkan secara intravena atau intramuskular. Dos antibiotik ditentukan oleh doktor secara individu dan berbeza dari 250 mg hingga 1 g. Dos harian dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Dos maksimum ubat untuk orang dewasa adalah 3 g, tempoh rawatan ialah 5-7 hari. Dalam sesetengah kes, dengan kursus rumit penyakit itu, rawatan boleh berlangsung sehingga 14 hari.

Apabila menetapkan dadah sebagai prophylactic selepas pembedahan, 1 g antibiotik diberikan secara intravena satu jam sebelum operasi dan 500 mg 3 kali sehari untuk dua hari pertama selepas operasi.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang dan hati terjejas memerlukan pemilihan dos individu, bergantung kepada nilai QC.

Bagi kanak-kanak yang berusia lebih dari 1 bulan, dos ubat dikira berdasarkan berat badan, dan berat badan 20 mg / kg sehari, dalam kes yang teruk, jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan menjadi 100 mg / kg berat badan.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan, kandungan 1 botol dibubarkan dalam 2-4 ml lidocaine atau novocaine. Dalam kes ini, lebih baik tidak menggunakan air untuk suntikan, kerana suntikan Cefazolin sangat menyakitkan. Botol digegarkan dengan kuat sehingga serbuknya dibubarkan sepenuhnya.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Cefazolin tidak ditetapkan kepada wanita semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cefazolin mudah menembusi halangan plasenta dan boleh menyebabkan kerosakan toksik kepada organ dalaman dan sistem saraf janin.

Semasa menyusu, preskripsi suntikan Cefazolin adalah mungkin hanya apabila faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin untuk bayi. Sekiranya mungkin, adalah lebih baik bagi wanita untuk mengawal penyusuan semasa tempoh rawatan dadah.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan suntikan Cefazolin, pesakit yang mengalami hipersensitif kepada cephalosporins mempunyai kesan sampingan:

• pada bahagian sistem penghadaman - pembentukan ulser yang menyakitkan di dalam mulut, thrush, mulut kering, pedih ulu hati, belching, loya, kekurangan selera makan, muntah, cirit-birit, perkembangan kolitis, fungsi hati yang tidak normal, perkembangan pancreatitis akut;
• di bahagian sistem pernafasan - sesak nafas, bronkospasme, pembengkakan selaput lendir saluran pernafasan;
• tindak balas alergi - urtikaria, kulit gatal, dermatitis, necrolysis epidermis toksik, perkembangan angioedema, kejutan anaphylactic;
• di bahagian organ pembentuk darah - leukopenia, penurunan kadar platelet, granulositopenia, anemia hemolitik, peningkatan masa prothrombin;
• di bahagian sistem genitouriner - fungsi buah pinggang yang merosakkan, perkembangan nefritis interstitial, gatal-gatal alat kelamin akibat dysbiosis, sariawan wanita;
• tindak balas tempatan - kesakitan di sepanjang urat, tusukan urat, pembentukan hematoma, pembentukan penyusupan yang menyakitkan di tapak suntikan, kemerahan dan pembengkakan kulit di tapak suntikan.

Sekiranya ada kesan sampingan pada suntikan dadah, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda. Jika semasa pengenalan dadah pesakit mempunyai perasaan kurang udara, demam di muka, sesak nafas, takikardia, menggigil, anda harus segera memberitahu profesional perubatan dan menghentikan penyelesaiannya.

Berlebihan

Jika dos yang disyorkan telah melebihi atau pesakit salah mengira dos, gejala berlebihan boleh berkembang, yang secara klinikal ditunjukkan oleh peningkatan kesan sampingan, fungsi hati dan buah pinggang yang merosot, dan keadaan koma.

Rawatan overdosis adalah pemberhentian segera terapi, hemodialisis, pengenalan enterosorben. Jika perlu, pesakit dilayan secara simtomatik.

Interaksi dadah dengan ubat lain

Suntikan Cefazolin tidak ditetapkan serentak dengan antikoagulan dan diuretik. Interaksi ubat ini meningkatkan risiko kesan sampingan dari buah pinggang dan sistem pembekuan darah.

Dengan pentadbiran ubat secara serentak dengan gelatin diuretik dan ubat-ubatan yang menghalang rembesan tubular, kepekatan Cefazolin dalam plasma darah meningkat, menyebabkan peningkatan risiko kesan sampingan dan berlebihan. Ini harus dipertimbangkan dan tidak menetapkan dadah pada masa yang sama.

Dengan pelantikan suntikan serentak Cefazolin dengan aminoglycosides meningkatkan risiko kerosakan toksik pada tisu buah pinggang.

Apabila menetapkan ubat secara intravena secara kategori tidak boleh digunakan sebagai pelarut Lidocaine atau Novocain. Ubat ini dicairkan dalam saline atau air untuk suntikan.

Arahan khas

Pesakit dengan sejarah tindak balas alahan terhadap ubat penisilin perlu berunding dengan doktor sebelum memulakan terapi Cefazolin. Lazimnya, pesakit ini mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada cephalosporins.

Pesakit dengan penyakit kronik saluran gastrousus, terutamanya dengan kolitis, termasuk sejarah, harus selalu berunding dengan doktor sebelum memulakan terapi. Semasa terapi dengan suntikan, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti, disyorkan untuk menghentikan rawatan dengan segera jika gejala kolitis berlaku.

Dengan dos yang dikira dengan betul, ubat tidak menghalang kerja sistem saraf pusat dan tidak menghalang kelajuan tindak balas psikomotor.

Analog untuk suntikan Cefazolin

Analogi ubat Cefazolin adalah:

• Serbuk Lysolin untuk penyediaan penyelesaian untuk pricks;
• Serbuk Cezolin untuk penyelesaian untuk suntikan;
• Cefazolin sandoz powder.

Jika perlu untuk menggantikan ubat yang ditetapkan dengan salah satu analog, disarankan agar pesakit berunding dengan doktor.

Syarat pelepasan dan penyimpanan dadah

Cefazolin dijual di farmasi dengan preskripsi. Simpan vial serbuk yang disyorkan di tempat yang sejuk daripada jangkauan kanak-kanak. Elakkan cahaya matahari langsung pada ubat itu.

Hayat rak serbuk adalah 3 tahun dari tarikh pembuatan. Jangan gunakan ubat yang sudah luput.

Penyelesaiannya hendaklah disediakan sebaik sebelum pengenalan, tidak boleh diterima untuk menyimpan larutan yang disediakan sehingga suntikan berikutnya.

Harga cefazolin

Di farmasi Moscow, kos Cefazolin adalah purata 30 Rubles setiap botol.

Cefazolin

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Borang dan komposisi pelepasan

Cefazolin boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: dari hampir putih hingga putih, hygroscopic (0.5 atau 1 g dalam botol kaca yang jelas, 1 botol dalam kotak kadbod).

Komposisi botol dadah: Cefazolin - 0.5 atau 1 g (dalam bentuk natrium cefazolin 0.524 atau 1.048 g).

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditunjukkan untuk pencegahan jangkitan pembedahan dalam tempoh pra dan pasca operasi, serta untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu:

• penyakit berjangkit dan peradangan pada saluran pernafasan atas dan bawah, organ JIOP (termasuk otitis media), organ pelvik, saluran kencing dan biliary, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi (termasuk osteomyelitis);
• sepsis;
• endokarditis;
• peritonitis;
• terbakar, luka dan jangkitan selepas operasi;
• mastitis;
• sifilis;
• gonorea.

Contraindications

• peningkatan kepekaan kepada cefazolin, ubat-ubatan kumpulan cephalosporin, antibiotik beta-laktam lain;
• umur sehingga 1 bulan;
• bersama pentadbiran dengan diuretik dan antikoagulan.

• penyakit usus (termasuk riwayat kolitis);
• kegagalan buah pinggang;
• umur dari 1 bulan hingga 1 tahun.

Dosis dan Pentadbiran

Ubat harus digunakan secara intravena (struino, titisan) atau intramuskular. Dos ubat dan tempoh terapi ditentukan secara individu, bergantung kepada keparahan penyakit, petunjuk, kepekaan patogen, serta penyetempatan jangkitan. Pengambilan harian purata yang disyorkan untuk orang dewasa adalah 1-4 g (kekerapan pentadbiran adalah 3-4 kali sehari). Dos harian maksimum ialah 6 g. Tempoh purata terapi terapi dadah adalah 7-10 hari.

Cadangan untuk dos ubat untuk orang dewasa:

• jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma Gram-positif yang terdedah (ringan): 0.25-0.5 g setiap 8 jam;
• radang paru-paru pneumokokal: 0.5 g setiap 12 jam;
• jangkitan saluran kencing akut (tidak rumit): 1 g setiap 12 jam;
• jangkitan sederhana dan teruk: 0.5-1 g setiap 6-8 jam;
• jangkitan yang mengancam nyawa (septikemia, endokarditis): 1-1.5 g setiap 6 jam.

Pencegahan jangkitan selepas operasi

1 g dadah (dos dan kekerapan pentadbiran bergantung kepada jenis dan tempoh operasi) diberikan 30 minit - 1 jam sebelum operasi. Dos ini biasanya mencukupi untuk campur tangan pembedahan kecil dalam tempoh yang singkat. Sekiranya operasi berlangsung lebih dari 2 jam, di samping itu, dari 0.5 hingga 1 g ditadbir secara intravena atau intramuskular. Selepas operasi, 0.5-1 g penyediaan ditadbir setiap 6-8 jam pada siang hari.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Dos permulaan sepadan dengan keparahan jangkitan, maka dos harus diselaraskan mengikut cadangan:

• pelepasan kreatinin lebih daripada 55 ml / min atau kepekatan creatinine plasma 1.5 mg% atau kurang: pelarasan dos tidak diperlukan;
• pelepasan kreatinin 54-35 ml / min atau konsentrasi kreatinin plasma 3-1.6 mg%: selang antara dos ubat perlu ditingkatkan hingga 8 jam, penyesuaian dos tidak diperlukan;
• pelepasan kreatinin 34-11 ml / min atau kreatinin plasma 4.5-3.1 mg%: dos purata hendaklah separuh, selang antara dos perlu 12 jam;
• pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min atau apabila konsentrasi kreatinin plasma adalah 4.6 mg% atau lebih: dos dadah perlu separuh, selang antara dos - 18-24 jam.

Kanak-kanak yang lebih tua dari 1 bulan dengan fungsi buah pinggang yang normal

Purata dos harian adalah 0.025-0.05 g / kg berat badan. Dalam hal aliran yang teruk - 0.1 g / kg. Ubat harus diberikan 3-4 kali sehari.

Kanak-kanak yang mempunyai fungsi buah pinggang terjejas

Dos permulaan sepadan dengan keparahan jangkitan, maka dos harus diselaraskan mengikut cadangan:

• pelepasan kreatinin 70-40 ml / min: 60% dos harian (dibahagikan dengan 2 kali sehari);
• pelepasan kreatinin 40-20 ml / min: 25% daripada dos harian setiap 12 jam;
• pelepasan kreatinin 5-20 ml / min: 10% daripada dos harian setiap 24 jam.

Penyediaan penyelesaian

Untuk pentadbiran intramuskular: 0.5 g ubat dibubarkan dalam 2 ml air untuk suntikan, 1 g dalam 4 ml air untuk suntikan.

Untuk titisan intravena: dadah perlu dibubarkan dalam larutan 50-100 ml larutan, atau 0,9% larutan natrium klorida, atau 5-10% larutan glukosa, atau 5% larutan natrium bikarbonat. Kadar suntikan adalah 60-80 tetes per minit, tempoh infusi adalah 20-30 minit.

Untuk suntikan jet intravena, dos ubat dicairkan dalam 10 ml air untuk suntikan. Ubat harus diberikan secara perlahan selama 3-5 menit.

Apabila mencairkan botol, ia perlu menggegarkan bersungguh-sungguh sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya.

Kesan sampingan

• tindak balas alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urticaria, hiperthermia, bronkospasme kulit, eosinofilia, angioedema, arthralgia, kejutan anaphilactic, eritema multiforme (termasuk exudative ganas), necrolysis epidermis;
• Petunjuk makmal: hypercreatininemia, reaksi positif Coombs, peningkatan aktiviti transaminase hepatic, peningkatan masa prothrombin;
• sistem saraf: sawan, pening;
• Sistem kencing: apabila menggunakan dadah yang tinggi (6 g), disfungsi ginjal mungkin terjejas pada pesakit dengan penyakit buah pinggang (dalam hal ini, pengurangan dos ubat, kawalan nitrogen urea dan kreatinin dalam darah dengan rawatan lanjut diperlukan);
• sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, kehilangan selera makan, sakit perut, jaundis kolestatik, hepatitis, kolitis pseudomembranous;
• sistem peredaran darah: neutropenia, leukopenia, trombositosis, trombositopenia, limfositosis, anemia hemolitik;
• reaksi tempatan: intravena - flekbit, intramuskular - kesakitan di tapak pentadbiran;
• Lain: dysbacteriosis, demam, superinfeksi, kandidiasis (termasuk stomatitis candidal dan vaginitis).

Arahan khas

Sekiranya terdapat riwayat reaksi alahan terhadap karbapenem, penisilin mempunyai risiko peningkatan kepekaan kepada cephalosporin. Apabila mengambil Cefazolin, reaksi positif palsu air kencing ke glukosa adalah mungkin, serta menerima sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung). Ubat ini boleh mengakibatkan pemusnahan penyakit gastrousus, terutamanya kolitis. Dalam kes cirit-birit yang teruk semasa terapi cefazolin, pentadbirannya harus dihentikan dan terapi yang sesuai harus dimulakan untuk mencegah kolitis pseudomembranous.

Penggunaan bersama Cefazolin dengan ubat yang menghalang motilitas usus. Pada masa rawatan harus menahan diri daripada mengambil alkohol. Dengan terapi dadah jangka panjang, adalah perlu untuk mengawal corak fungsi periferal darah dan buah pinggang.

Apabila mengambil Cefazolin, penjagaan perlu diambil semasa memandu dan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan, Cefazolin hanya digunakan apabila kesan terapeutik yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Sekiranya perlu, mengambil dadah semasa penyusuan harus mempertimbangkan menghentikan penyusuan susu ibu.

Interaksi dadah

Pentadbiran bersama Cefazolin dan diuretik, serta antikoagulan dan aminoglikosida adalah kontraindikasi. Penggunaan serentak Cefazolin dan diuretik gelung menyebabkan sekatan kalsium Cefazolin. Ia tidak serasi dengan aminoglycosides disebabkan oleh inactivation bersama. Apabila menggunakan ubat dengan antikoagulan, peningkatan dalam tindakan antikoagulan dicatat. Juga, pentadbiran Cefazolin dan ubat anti-bakteria secara serentak dengan mekanisme aksi bacteriostatic (sulfonamides, tetracyclines, eritromisin, kloramfenikol) tidak digalakkan, kerana, menurut kajian in vitro, ada pertentangan antara mereka.

• Probenecid: mengurangkan pelepasan buah pinggang Cefazolin, yang membawa kepada peningkatan kepekatannya dalam darah;
• aminoglycoside antibiotik, rifampicin, vancomycin: sinergi terhadap tindakan antibakteria ubat yang diperhatikan;
• ubat anti-radang nonsteroidal, salisilat: meningkatkan risiko pendarahan.

Apabila diambil bersama dengan etanol, Cefazolin boleh menyebabkan reaksi seperti disulfiram.

Analog

Analogi Cefazolin adalah Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, jauh dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 2 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Menemui kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Cefazolin: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Tindakan farmakologi

Antibiotik semisynthetic kumpulan I cephalosporins untuk kegunaan parenteral.

Mekanisme tindakan cefazolin adalah berdasarkan penekanan sintesis dinding sel bakteria bakteria dalam fasa pertumbuhan yang disebabkan oleh penyekatan protein penikilin yang mengikat (PSB), seperti transpeptidase. Ini membawa kepada kesan bakteria.

Hubungan antara farmakokinetik dan farmakodinamik

Keberkesanan cefazolin bergantung pada dasarnya pada masa ubat dikekalkan melebihi kepekatan penghambatan minimum (MIC) untuk patogen yang diberikan.

Biasanya mikroorganisma sensitif:

Mikroorganisma gram positif:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Mikroorganisma gram-negatif aerobik:

Mikroorganisma, yang mungkin muncul rintangan yang diperolehi:

Mikroorganisma gram positif:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)

Mikroorganisma gram-negatif aerobik:

Mikroorganisma dengan rintangan semulajadi:

Mikroorganisma gram positif:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistent)

Mikroorganisma gram-negatif aerobik:

Farmakokinetik

Apabila ditelan, ubat itu dimusnahkan di saluran gastrousus, oleh itu, Cefazolin diberikan hanya secara parenteral. Selepas suntikan saya / m cepat diserap; kira-kira 90% daripada dos yang diberikan adalah terikat kepada protein darah. Kepekatan maksimum cefazolin dalam darah dengan suntikan / m diperhatikan selepas 1 h selepas suntikan. Apabila suntikan i / m dalam dos 0.5 g atau 1 g C max ialah 37 dan 64 μg / ml, selepas 8 jam kepekatan serum adalah 3 dan 7 μg / ml, masing-masing. Dengan on / dalam pengenalan dos 1 g C max - 185 μg / ml, kepekatan dalam serum selepas 8 h - 4 μg / ml. T_1/2 dari darah - kira-kira 1.8 jam dengan / dalam dan 2 jam selepas suntikan / m. kepekatan terapeutik dalam plasma darah disimpan selama 8-12 jam. Penetrates ke dalam sendi, tisu sistem kardiovaskular, rongga abdomen, buah pinggang dan saluran kencing, plasenta, telinga tengah, saluran pernafasan, kulit dan tisu lembut. Kepekatan dalam tisu pundi hempedu dan hempedu jauh lebih tinggi daripada serum. Dalam cecair synovial, tahap cefazolin menjadi setanding dengan tahap serum kira-kira 4 jam selepas pentadbiran. Bad melewati BBB. Melalui halangan plasenta, terdapat dalam cairan amniotik. Rahsia (dalam jumlah kecil) ke dalam susu ibu. Jumlah pengedaran - 0.12 l / kg.

Tidak biotransformed. Ia terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah: dalam tempoh 6 jam pertama - kira-kira 60%, selepas 24 jam - 70-80%. Selepas pentadbiran i / m dalam dos sebanyak 0.5 g dan 1.0 g, kepekatan maksimum dalam air kencing ialah 2400 μg / ml dan 4000 μg / ml, masing-masing. Sebilangan kecil ubat dikeluarkan di hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Cefazolin untuk Suntikan ditunjukkan untuk rawatan jangkitan berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah:

Infeksi saluran pernafasan: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase) dan S. pyogenes.

Benzatin penisilin yang boleh disuntik dianggap ubat pilihan dalam rawatan dan pencegahan jangkitan streptokokus, termasuk pencegahan rematik.

Cefazolin berkesan dalam menghapuskan streptokokus dari nasofaring, tetapi tidak ada data tentang keberkesanan Cefazolin dalam pencegahan penyakit rematik.

Infeksi saluran kencing: disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Jangkitan kulit dan strukturnya: disebabkan oleh S. aureus (termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase), S. pyogenes dan strain streptokokus lain.

Infeksi saluran bilier: disebabkan oleh E. coli, pelbagai strain Streptococcus, P. mirabilis dan S. aureus.

Jangkitan tulang dan sendi: disebabkan oleh S. aureus.

Jangkitan genital (termasuk prostatitis, epididymitis): disebabkan oleh E. coli, P. mirabilis.

Septicemia: disebabkan oleh S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain penghasil beta-laktamase), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: disebabkan oleh S. pyogenes (termasuk strain menghasilkan beta-laktamase). Kajian kebudayaan dan kerentanan yang sesuai harus dilakukan untuk menentukan kepekaan patogen kepada cefazolin.

prophylaxis perioperative: pentadbiran profilaktik cefazolin preoperatively, semasa pembedahan atau selepas pembedahan boleh mengurangkan kekerapan jangkitan selepas pembedahan tertentu pada pesakit yang menjalani prosedur pembedahan yang dikelaskan sebagai tercemar atau berpotensi tercemar (contohnya, histerektomi faraj dan cholecystectomy pada pesakit yang berisiko tinggi : Umur lebih dari 70 tahun, kolesteritis akut yang bersamaan, jaundis obstruktif atau kehadiran batu karang).

Penggunaan perioperatif cefazolin juga boleh berkesan dalam pesakit pembedahan di mana jangkitan di tapak pembedahan akan menimbulkan risiko yang serius (misalnya, semasa pembedahan jantung terbuka dan sendi prostetik).

Pentadbiran profilam cefazolin biasanya dihentikan dalam tempoh 24 jam selepas prosedur pembedahan. Dalam pembedahan, di mana berlakunya jangkitan boleh menjadi sangat merosakkan (contohnya, semasa pembedahan jantung terbuka dan sendi palsu), pentadbiran profilaktik cefazolin boleh lepas dari 3 hingga 5 hari selepas pembedahan selesai.

Untuk mengurangkan perkembangan bakteria tahan dadah dan mengekalkan keberkesanan cefazolin dan ubat-ubatan anti-bakteria lain, cefazolin hanya boleh digunakan untuk merawat atau mencegah jangkitan yang terbukti atau disyaki mikroorganisma sensitif. Apabila maklumat mengenai budaya dan kerentanan tersedia, syarat untuk memilih atau mengubah terapi antibiotik perlu dipertimbangkan. Dengan ketiadaan data sedemikian, epidemiologi tempatan dan kerentanan boleh menyumbang kepada pilihan terapi empirik.

Contraindications

Hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin; kehamilan Dadah tidak ditetapkan untuk bayi yang belum matang dan anak-anak pada bulan pertama kehidupan.

Dengan penjagaan: kegagalan buah pinggang, penyakit usus (termasuk riwayat kolitis).

Kehamilan dan penyusuan

Sepanjang tempoh penyusuan, ubat ini digunakan dengan berhati-hati, menghentikan penyusuan susu untuk tempoh rawatan. Penggunaan semasa kehamilan hanya dibenarkan untuk sebab-sebab kesihatan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan intramuskular dan intravena (jet atau titisan). Regimen dos ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira keterukan penyakit, jenis patogen dan kepekaannya terhadap cefazolin.

Penyediaan penyelesaian untuk suntikan dan infusi

Bagi pentadbiran intramuskular kandungan botol 0.5 g yang larut di dalam 2 ml, 1 g - 4 ml isotonik larutan natrium klorida atau air steril untuk suntikan, teliti berjabat sehingga pembubaran lengkap. Penyelesaian yang terhasil disuntik ke dalam otot.

Untuk suntikan jet intravena, satu dos ubat dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik atau air steril untuk suntikan dan disuntik dengan perlahan selama 3-5 minit. Untuk penyediaan titisan intravena 0.5 g atau 1 g telah dicairkan dalam 50-100 ml air untuk suntikan atau isotonik natrium klorida atau 5% dextrose dan ditadbir selama 20-30 minit (kadar pengenalan 60-80 titis seminit 1 ).

Hanya penyelesaian telus dan baru yang disediakan bagi ubat ini sesuai digunakan.

Bagi orang dewasa dos tunggal cefazolin dalam jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma Gram-positif, adalah 0,25-0,5 g setiap 8 jam. Pada jangkitan saluran pernafasan graviti purata disebabkan oleh pneumococci, atau jangkitan saluran kencing, ubat dewasa ditadbir dos 0,5-1 g setiap 12 h Bagi penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif, ubat ini ditetapkan dalam dos 0.5-1 g setiap 6-8 jam.

Dalam jangkitan teruk (sepsis, endokarditis, peritonitis, necrotizing pneumonia, osteomielitis akut, rumit jangkitan saluran kencing) dos harian dewasa dadah boleh meningkat kepada maksimum - 6 g / hari, dengan selang antara campuran 6-8 jam.

Untuk pencegahan jangkitan selepas operasi - dalam / dalam, 1 g untuk 0.5-1 h sebelum pembedahan, 0.5-1 g - semasa pembedahan dan 0.5-1 g - setiap 8 jam pada hari pertama selepas pembedahan.

Kanak-kanak yang lebih tua dari 1 bulan, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 20-50 mg / kg berat badan (dalam 3-4 dos); dengan jangkitan teruk - 90-100 mg / kg. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 100 mg / kg.

Tempoh purata rawatan ialah 7-10 hari.

Apabila menetapkan cefazolin kepada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas, pembetulan rejimen dos adalah perlu. Pada orang dewasa, dos ubat dikurangkan dan selang antara suntikannya meningkat. Dosis awal, tanpa mengira tahap disfungsi buah pinggang, adalah 0.5 g. Selanjutnya, rejimen dos berikut untuk cefazolin disyorkan pada pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas:

- dengan pelepasan kreatinin 55 ml / min. dan lebih banyak anda boleh memasuki dos penuh;

- dengan pelepasan kreatinin 35-54 ml / min. anda boleh memasukkan dos penuh, tetapi selang antara suntikan perlu ditingkatkan hingga 8 jam;

- dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 11-34 ml / min. ½ dos ditadbir dengan selang 12 jam antara suntikan;

- dengan kelegaan kreatinin sebanyak 10 ml / min. dan kurang ½ dos ditadbir dengan selang antara suntikan 18-24 h.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas pada kanak-kanak, dos tunggal biasa ubat pertama ditadbir, dos berikutnya diperbetulkan dengan mengambil kira tahap kegagalan buah pinggang:

- dengan pelepasan kreatinin 70-40 ml / min. ubat ini diberikan dalam dos harian 12-30 mg / kg, dibahagikan kepada 2 pentadbiran dengan selang 12 jam;

- dengan pelepasan creatinine 40-20 ml / min. ubat ini diberikan dalam dos harian 5-12.5 mg / kg, dibahagikan kepada 2 dos dengan selang 12 jam;

- dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 5-20 ml / min. ubat ini ditadbir dalam dos harian 2-5 mg / kg, dibahagikan kepada 2 pentadbiran dengan selang 24 jam.

Kesan sampingan

sistem imun: ruam kulit, gatal-gatal, kemerahan, dermatitis, urtikaria, hyperthermia, edema angioneurotic, kejutan anaphylactic, exudative erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, toksik epidermis Necrolysis (sindrom Lyell ini), eosinofilia, arthralgia, penyakit serum, bronchospasm.

Di bahagian sistem darah dan sistem limfa: kes-kes leukopenia, agranulositosis, neutropenia telah dilaporkan; lymphopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, thrombocytopenia / thrombocytosis, hypoprothrombinemia, menurun hematokrit, meningkatkan masa prothrombin, pancytopenia.

Di pihak saluran gastrousus: tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, kembung perut, gejala kolitis pseudomembranous, yang mungkin berlaku semasa atau selepas rawatan, penggunaan jangka masa panjang boleh membangunkan goiter, candidiasis pada saluran gastrousus (termasuk stomatitis candidal). Dalam kes terpencil, terdapat peningkatan tahap ALT dan AST dan alkali fosfatase, sangat jarang - hepatitis sementara dan penyakit kolesterol, hiperbilirubinemia.

Di bahagian sistem kencing: fungsi buah pinggang yang merosakkan (peningkatan kadar nitrogen urea dalam darah, hypercreatininemia); dalam kes sedemikian, dos ubat dikurangkan, dan rawatan dijalankan di bawah kawalan dinamik penunjuk ini. Nafritis interstitial yang jarang dilaporkan dan gangguan fungsi buah pinggang lain (nefropati, nekrosis daripada papillae buah pinggang, kegagalan buah pinggang).

Gangguan neurologi: sakit kepala, pening, paresthesia, keresahan, pergolakan, hiperaktif, sawan.

Reaksi di tapak suntikan: sakit, indurasi, bengkak pada tapak suntikan, kes-kes flekbitis yang dikembangkan dengan pentadbiran intravena.

Kesan sampingan yang lain: kelemahan umum, kulit pucat, takikardia, pendarahan. Dalam kes yang jarang berlaku, gatal anogenital, candidiasis kelamin, dan vaginitis mungkin berlaku. Ujian Coombs Positif. Dengan penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan superinfeksi yang disebabkan oleh patogen yang tahan dadah.

Berlebihan

Pentadbiran parenteral dos yang tidak munasabah ubat boleh menyebabkan pening, paresthesia, dan sakit kepala. Dalam cefazolin berlebihan atau pengumpulan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik boleh berlaku kesan neurotoksik, peningkatan kesediaan diperhatikan sawan, sawan teritlak tonik-klonik, muntah, tachycardia.

Rawatan: hentikan penggunaan ubat, jika perlu - untuk menjalankan anticonvulsant, terapi desensitizing. Sekiranya berlebihan teruk, terapi sokongan dan pemantauan fungsi hematologi, buah pinggang, fungsi hepatik dan sistem pembekuan darah disyorkan sehingga keadaan pesakit stabil. Ubat dikeluarkan daripada hemodialisis; dialisis peritoneal kurang berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak disyorkan untuk digunakan serentak dengan antikoagulan dan diuretik, termasuk furosemide, asid etacrynic (dengan penggunaan serentak dengan diuretik gelung, rembesan kanal cefazolin disekat).

Sinergi tindakan antibakteria diperhatikan dengan kombinasi antibiotik aminoglikosida. Aminoglycosides meningkatkan risiko kerosakan buah pinggang. Tidak sesuai dengan farmaseutikal dengan aminoglycosides (inactivation bersama). Ubat tidak boleh dicampur dalam botol infusi yang sama dengan antibiotik lain (ketidakcekalan kimia).

Pengekalan dadah dikurangkan, sementara pelantikan dengan probenitsid. Dadah yang menghalang rembesan tiub, melambatkan perkumuhan, meningkatkan kepekatan darah dan meningkatkan risiko tindak balas toksik.

Cefazolin tidak serasi dengan ubat yang mengandungi amikacin, natrium amobarbital, sulfat bleomycin, kalsium gluceptate, kalsium gluconate, cimetidine hydrochloride, natrium kolistimetat, erythromycin gluceptate, kanamycin sulfat, oxytetracycline hydrochloride, natrium pentobarbital, polymyxin B sulfat dan tetracycline hydrochloride.

Dengan penggunaan secara serentak dengan tindak balas seperti etanol disulfiram adalah mungkin.

Kefektiviti silang antara persediaan cefazolin dan penisilin mungkin berlaku.

Cefazolin dapat mengurangkan kesan terapeutik dari vaksin BCG, vaksin tipus, jadi kombinasi ini tidak digalakkan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Pesakit yang mempunyai sejarah tindakbalas alahan kepada penisilin, carbapenems, mungkin sensitif kepada Cephalosporin antibiotik, bagaimanapun menyedari kemungkinan reaksi balas alergi.

Semasa rawatan dengan cefazolin, adalah mungkin untuk mendapatkan sampel Coombs positif (langsung dan tidak langsung) dan reaksi positif yang positif terhadap air kencing ke glukosa. Ubat ini tidak menjejaskan keputusan ujian glikosur yang dijalankan menggunakan kaedah enzim. Dalam pelantikan ubat itu boleh memburukkan lagi penyakit gastrousus, terutamanya kolitis.

Rawatan dengan ubat-ubatan anti-bakteria, terutama dalam penyakit yang teruk di kalangan orang tua dan pesakit lemah, kanak-kanak, boleh menyebabkan cirit-birit antibiotik yang berkaitan, kolitis, termasuk kolitis pseudomembranous. Oleh itu, sekiranya berlaku cirit-birit semasa atau selepas rawatan dengan cefazolin, adalah perlu untuk mengecualikan diagnosis ini, termasuk kolitis pseudomembranous. Penggunaan cefazolin harus dihentikan sekiranya teruk dan / atau dicampur dengan cirit-birit darah dan melakukan terapi yang sesuai. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan, megacolon toksik, peritonitis, dan kejutan boleh berkembang.

Pelarasan dos untuk pesakit geriatrik dengan fungsi buah pinggang yang normal tidak diperlukan.

Cefazolin tidak boleh diberikan secara intrathecally kerana kemungkinan tindak balas toksik yang teruk dari sistem saraf pusat, termasuk kejang.

Pesakit dengan kekurangan atau pelanggaran sintesis vitamin K (mis, penyakit hati kronik, penyakit buah pinggang, usia lanjut, kekurangan zat makanan, rawatan antibiotik berpanjangan), semasa terapi yang berpanjangan dengan anticoagulants sebelumnya destinasi cefazolin, masa prothrombin perlu diawasi.

Apabila diberikan larutan hipotonik intravena menggunakan air untuk suntikan sebagai pelarut, hemolisis boleh berkembang.

Satu botol Cefazolin-Belmed 500 mg mengandungi 1.05 mmol (24.1 mg) natrium. Satu botol Cefazolin-Belmed 1000 mg mengandungi 2.1 mmol (48.2 mg) natrium. Ini harus diambil kira dalam orang yang mengawal pengambilan natrium (pada diet rendah natrium).

Gunakan pada kanak-kanak. Ubat tidak ditetapkan kepada bayi yang belum matang dan kanak-kanak di bawah umur 1 bulan.

Kesan keupayaan memandu kenderaan bermotor dan jentera yang berpotensi berbahaya. Penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan mesin berpotensi berbahaya lain disebabkan oleh kemungkinan kejang.

Borang pelepasan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.