Tsiprolet (INN Ciprofloxacin) adalah agen antibakteria fluoroquinolone dari syarikat farmaseutikal India DR. LABORATORIUM REDDY`S

Bahan ini secara aktif memusnahkan keupayaan pembiakan mikroorganisma negatif, baik dalam fasa aktif dan dalam keadaan mengantuk. Adalah disyorkan dalam memerangi manifestasi kedua-dua mikroorganisma positif dan gram negatif. Ia berguna, tidak seperti cara yang sama, ia tidak memusnahkan keseimbangan mikroflora saluran usus, kawasan vagina. Ubat yang disyorkan untuk menyingkirkan penyakit yang disebabkan oleh bakteria.

Keberkesanan Tsiprolet disahkan dalam beberapa ujian klinikal. Oleh itu, dalam salah satu daripada mereka keberkesanan klinikal ubat dalam rawatan penyakit berjangkit dan inflamasi kronik saluran urogenital, yang disebabkan oleh mikroflora bercampur, adalah 90%. Pada masa yang sama, Tsiprolet disahkan dengan baik: kesan sampingan adalah ringan dan muncul dalam 8.5% peserta kajian.

Kumpulan klinik-farmakologi

Dadah antibakteria kumpulan fluoroquinolone.

Syarat jualan dari farmasi

Anda boleh membeli dengan preskripsi.

Berapa banyaknya 500 mg Ciprolet di farmasi? Harga purata berada pada tahap 100 rubel.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet untuk pentadbiran lisan. Dijual dalam lepuh 10 keping. Dalam pembungkusan 1 atau 2 lepuh.

Komposisi tablet 1 termasuk:

• Bahan aktif: Ciprofloxacin - 250 atau 500 mg (sebagai cohrofloxacin hydrochloride monohydrate - 291.106 atau 582.211 mg, masing-masing);
• Komponen tambahan (250/500 mg, masing-masing): kanji jagung - 50.323 / 27.789 mg; selulosa microcrystalline - 7,486 / 5 mg; talc - 5/6 mg; croscarmellose natrium - 10/20 mg; silikon dioksida koloid - 5/5 mg; magnesium stearate - 3.514 / 4.5 mg;
• Selongsong filem (250/500 mg masing-masing): Polysorbate 80 - 0.08 / 0.072 mg; hypromellose (6 cps) - 4.8 / 5 mg; titanium dioksida - 2 / 1,784 mg; asid sorbic - 0.08 / 0.072 mg; macrogol 6000 - 1.36 / 1.216 mg; talc - 1.6 / 1.784 mg; Dimethicone - 0.08 / 0.072 mg.

Kesan farmakologi

Kesan antiprotozoal dan antimikroba dari ubat gabungan Tsiprolet A ditunjukkan kerana kesan dari dua bahan aktifnya.

Imidazole derivatif - tinidazole - adalah ubat antimikrob dan antiprotozoal dengan lipophilicity yang tinggi, oleh itu mudah menembusi protozoa dan anaerobik bakteria, di mana sintesis perencatan intrasel dan kerosakan kepada struktur yang sangat mereka DNA. Tinidazole berbahaya kepada patogen trichomoniasis, giardiasis, amoebiasis dan mikroorganisma menyebabkan jangkitan anaerobik: Clostridium, Bacteroides, Eubacteria, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Derivatif Fluoroquinolone - Ciprofloxacin - dicirikan oleh keberkesanan antimikrob luas. Ia mempunyai kesan yang luar biasa pada topoisomerases II dan IV gyrase DNA mikroorganisma, yang bertanggungjawab untuk penggantian DNA kromosom di sekeliling RNA nukleus, yang amat diperlukan untuk menguraikan maklumat genetik. Ia menghalang pembahagian dan pertumbuhan bakteria, sintesis DNA, membawa kepada perubahan yang disebut dalam morfologi intraselular (termasuk membran dan dinding), yang bersama-sama menyebabkan kematian mereka.

Keberkesanan bakteria diarahkan kepada mikroorganisma gram-negatif pada peringkat pembahagian dan dorman mereka (disebabkan oleh lisis dinding sel), dan kepada bakteria gram-positif hanya pada peringkat pembahagian mereka. Ciprofloxacin mempunyai ketoksikan yang rendah terhadap sel-sel makroorganisma kerana ketiadaan gyrase DNA di dalamnya. Dalam pemakaiannya tidak dipatuhi pembangunan selari rintangan kepada agen anti-bakteria lain, perencat gyrase merokok, yang menyebabkan keberkesanan yang tinggi terhadap bakteria menentang kesan aminoglycosides, cephalosporins, penisilin, tetracyclines dan banyak kumpulan lain antibiotik.

ciprofloxacin permohonan yang buruk terhadap organisma Gram-negatif aerobik - Enterobacteria (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, Hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Bakteria gram-negatif lain (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Sesetengah patogen intraselular (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) dan wakil bakteria gram-positif aerobik (Streptococcus dan Staphylococcus).

Apabila staphylococci tahan terhadap methicillin, mereka paling tahan terhadap ciprofloxacin, bagaimanapun, rintangan ini terbentuk dengan sangat perlahan kerana fakta bahawa mikroorganisma tidak menghasilkan enzim yang tidak mengaktifkan dadah dan disebabkan oleh jumlah yang sangat kecil yang tersisa selepas pendedahan.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Tsiprolet dalam bentuk tablet dan penyelesaian ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap Ciprofloxacin, termasuk:

• jangkitan sistem muskuloskeletal;
• jangkitan membran mukus, kulit dan tisu lembut;
• jangkitan selepas bersalin;
• jangkitan gigi, mulut, rahang, saluran gastrousus;
• jangkitan telinga, hidung dan tekak;
• jangkitan saluran pernafasan;
• jangkitan pada pundi hempedu dan saluran empedu;
• jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;
• jangkitan kemaluan (prostatitis, gonorrhea, adnexitis);
• sepsis;
• peritonitis.

Di samping itu, tablet dan penyelesaian digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan imunosupresan dalam pencegahan dan rawatan jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan.

Contraindications

Kontra untuk mengambil Tsiprolet adalah:

1. Hipersensitiviti kepada Ciprofloxacin, serta bahan-bahan lain dari kumpulan fluoroquinolone.
2. Kehamilan dan penyusuan.
3. Umur sehingga 18 tahun, kecuali seperti yang ditunjukkan dalam tanda-tanda untuk kanak-kanak.
4. Sambutan serentak dengan tizanidin.

Pelantikan semasa mengandung dan penyusuan

Data yang tepat semasa kajian klinikal mengenai kesan pada bayi yang belum lahir, tubuh ibu tidak. Kejururawatan dan wanita dalam kedudukan ubat ini adalah kontraindikasi untuk mengecualikan akibat negatif.

Dos dan kaedah penggunaan

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk menggunakan tablet diambil secara lisan, pada perut kosong (sebelum makan), minum banyak cecair.

Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan secara individu berdasarkan petunjuk klinikal, dengan mengambil kira jenis jangkitan, komorbiditi, keterukan keadaan, umur dan berat pesakit.

Rejimen dos yang disyorkan:

• jangkitan buah pinggang dan saluran kencing: bentuk tidak rumit - 250 mg, bentuk teruk - 500 mg, kekerapan penggunaan - 2 kali sehari;
• jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah: bentuk keparahan sederhana - 250 mg, teruk - 500 mg, kekerapan penggunaan - 2 kali sehari;
• gonorrhea: 250-500 mg sekali;
• bentuk teruk enteritis, kolitis dan jangkitan ginekologi (berlaku dengan demam tinggi), osteomyelitis, prostatitis: 500 mg 2 kali sehari;
• cirit-birit yang normal: 250 mg 2 kali sehari.

Tempoh rawatan adalah 7-10 hari, selepas kehilangan gejala penyakit yang lengkap, pil itu mesti diambil beberapa hari lagi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas teruk, dos ubat dikurangkan sebanyak 2 kali.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos bergantung kepada kelegaan kreatinin (CK):

• QC melebihi 50 ml / min: dos normal;
• CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 kali setiap 12 jam;
• CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 kali setiap 18 jam;
• dialisis: 250-500 mg 1 kali setiap 24 jam selepas dialisis hemodialisis atau dialisis peritonea.

Reaksi buruk

Semasa penggunaan Tsiprolet di dalam dan intravena, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

1. Organ-organ saraf: kehilangan pendengaran, tinnitus, rasa bau dan rasa yang merosakkan, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna);
2. Petunjuk makmal: hypercreatininemia, hypoprothrombinemia, hyperglycemia, hyperbilirubinemia;
3. Reaksi alahan: kejadian membentuk scabs nodul kecil dan lepuh, disertai dengan pendarahan, gatal-gatal, demam dadah, urtikaria, hemorrhages bintik gatal (petechiae), Vaskulitis, edema berhubung dgn pangkal tekak atau orang, eosinofilia, nafas yg sulit, kepekaan meningkat, erythema nodular, exudative erythema multiforme, toksik necrolysis epidermis (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson (eritema exudative malignan);
4. Sistem kardiovaskular: aritmia jantung, takikardi, menurunkan tekanan darah, mengalir darah ke kulit muka;
5. Kencing: nefritis celahan, hematuria, crystalluria (terutama pada air kencing alkali rendah dan diuresis), glomerulonephritis, polyuria, dysuria, albuminuria, pengekalan kencing, urethral pendarahan, penurunan fungsi buah pinggang azotvydelitelnoy;
6. Sistem otot kronik: pecah tendon, arthralgia, tendovaginitis, arthritis, myalgia;
7. Sistem hematopoietik: trombositosis, granulositopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, leukositosis, anemia hemolitik;
8. sistem pencernaan: tiada selera makan, sakit perut, loya, muntah-muntah, cirit-birit, kembung, penyakit kuning kolestatik (terutamanya pada pesakit dengan penyakit hati dibawa), gepatonekroz, hepatitis, transaminases hati tinggi dan phosphatase alkali;
9. sistem saraf: sakit kepala, pening, gegaran, keletihan, insomnia, mimpi buruk, paralgeziya periferal (anomali persepsi kesakitan perasaan), peningkatan tekanan intrakranial, berpeluh, kebimbangan, kemurungan, kekeliruan, halusinasi, dan gejala-gejala lain reaksi psikotik (kadang-kadang mereka boleh maju ke keadaan di mana pesakit mampu merosakkan dirinya), syncope, migrain, trombosis arteri serebral;
10. Lain-lain: kelemahan umum, superinfeksi (candidiasis, kolitis pseudomembranous).

Berlebihan

Pertama sekali, berlebihan memberi kesan kepada keadaan buah pinggang dan menimbulkan kegagalan buah pinggang akut. Di samping itu, dos berlebihan boleh menyebabkan pening, sawan, halusinasi, ketidakselesaan perut, perubahan kesedaran.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Semasa tempoh rawatan harus mengelakkan sentuhan dengan cahaya matahari langsung.
2. Semasa tempoh rawatan adalah perlu untuk menyediakan jumlah cecair yang mencukupi semasa memerhatikan diuresis biasa.
3. Pesakit dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik akibat ancaman tindak balas buruk daripada Tsiprolet CNS perlu dilantik hanya untuk sebab-sebab kesihatan.
4. Jika cirit-birit teruk atau berpanjangan berlaku semasa atau selepas rawatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembranous harus dikecualikan, yang memerlukan pemberhentian segera ubat dan rawatan yang sesuai.
5. Sekiranya kesakitan pada tendon atau kemunculan tanda-tanda pertama tendovaginitis, rawatan harus dihentikan kerana fakta bahawa kes keradangan terpencil dan juga tendon ruptur semasa rawatan dengan fluoroquinolones diterangkan.

Keserasian dengan ubat lain

Apabila menggunakan dadah mesti mengambil kira interaksi dengan ubat lain:

1. Dengan penggunaan Tsiprolet dan antikoagulan secara serentak, masa pendarahan berpanjangan.
2. Dengan penggunaan Tsiprolet dan cyclosporine secara serentak, kesan nefrotoksik yang dipertingkatkan.
3. Dengan penggunaan simultan Ciprolet dengan didanosin, penyerapan ciprofloxacin dikurangkan disebabkan pembentukan kompleks ciprofloxacin dengan garam aluminium dan magnesium yang terdapat dalam didanosin.
4. Penggunaan serentak Tsiprolet dan theophylline boleh menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma teofilin, disebabkan oleh daya saing yang kompetitif di tapak mengikat cytochrome P450, yang membawa kepada kenaikan theophylline T1 / 2 dan peningkatan risiko kesan toksik yang berkaitan dengan theophylline.
5. Pentadbiran antacid serentak, serta persiapan yang mengandungi ion aluminium, zink, besi, atau magnesium, boleh menyebabkan pengurangan penyerapan ciprofloxacin, oleh itu jeda antara pentadbiran ubat-ubatan ini mestilah sekurang-kurangnya 4 jam.

Ulasan

Kami menawarkan untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500mg. Pagi dan petang. Setelah itu segera jatuh ke dalam segelas air-35 tetes. Kemudian segala macam furatsillin, lugol dan adzhisept. Ia berada dalam urutan ini. Apabila doktor tonsillitis purulen menetapkan saya.
2. Vika. Anda perlu berhati-hati dengan ubat ini. Doktor itu menetapkan tsiprolet dari cystitis, walaupun sepertinya musim bunga itu dan musim sejuk yang berpengalaman tanpa insiden, tetapi angin musim semi pertama meniupkan masalah. Dan dengan dia terdapat satu lagi... Oleh kerana tidak ada yang mengatakan bahawa mengambil ubat ini tidak boleh berada di bawah sinar matahari untuk masa yang lama, sebagai hasilnya, saya juga mendapat photodermatitis, ahli dermatologi membuat diagnosis ini selepas saya menjalani kedua-dua ahli terapi dan alahan. Hanya seorang doktor pintar yang terjebak dan mengatakan bahawa dari beberapa dadah, termasuk dari tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet mengambil berulang kali, hampir setiap tahun sekali setahun, semestinya. Fakta adalah bahawa saya telah mengalami bronkitis kronik selama lima tahun (selepas mengalami penyakit di kaki saya). Pada musim gugur-musim sejuk selepas hipotermia (atau mungkin menangkap jangkitan), kadang-kadang batuk terkuat bermula, yang tidak hilang untuk masa yang lama. Akhir-akhir ini, dalam kes-kes seperti ini saya telah menugaskan diri saya Tsiprolet. Saya cuba minum selama tujuh hari, dua kali 250 mg. Biasanya ia menjadi lebih mudah untuk 3-4 hari, tetapi saya tidak berhenti meminum dadah. Sama ada dari keadaan yang menyakitkan, atau tindak balas terhadap dadah, tetapi selera makan hilang, masalah dari saluran gastrointestinal. Kemudian segala-galanya adalah perkara biasa.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

• Alzipro;
• Afenoxine;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Mikroflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacin hydrochloride;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Sebelum membeli analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Kehidupan storan dan keadaan penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap dan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C. Hidup rak - 5 tahun.

Tsiprolet A

Nama Latin: Ciprolet A

Kod ATX: J01R04

Bahan aktif: tinidazole + Ciprofloxacin (tinidazole + Ciprofloxacin)

Pengilang: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (India)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/21/2018

Harga di farmasi: dari 180 rubel.

Tsiprolet Dan - kaedah antimikrobik gabungan.

Borang dan komposisi pelepasan

Tsiprolet Satu bentuk dos adalah tablet bersalut filem: bujur, pada satu sisi licin, di sisi lain risiko pemisahan, hampir putih atau putih, pada bahagian silang dari putih ke kuning muda (10 pcs., dalam satu kotak kadbod 1 lepuh).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: Ciprofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hydrochloride monohydrate - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• Komponen tambahan: magnesium stearate, natrium karboksimetil kanji (jenis A), natrium croscarmellose, kanji jagung, silikon dioksida koloid, talc, selulosa mikrokristalin;
• cangkang: Opadry putih, termasuk titanium dioksida, polysorbate-80, macrogol-6000, talc, asid sorbic, hipromelosa.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tsiprolet A adalah penyediaan komposisi gabungan, kesannya disebabkan oleh sifat-sifat bahan aktif.

Tinidazole adalah derivatif imidazole, bahan antimikrob dan antiprotozoan. Berkesan terhadap lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, patogen anaerobik dan jangkitan, seperti Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidazole adalah agen yang sangat lipofilik yang menembusi mikroorganisma anaerobik dan trichomonads, di mana ia dipulihkan oleh nitroreductase, menghalang sintesis dan merosakkan struktur DNA.

Ciprofloxacin adalah derivatif fluoroquinolone, ejen antimikrobial spektrum luas. mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk mengganggu sintesis DNA, pembahagian sel dan pertumbuhan bakteria, menghalang gyrase DNA bakteria (topoisomerase II dan IV, yang bertanggungjawab untuk proses supercoiling DNA kromosom sekitar RNA nuklear, sebagai hasil daripada yang membaca maklumat genetik) menyebabkan yang menandakan perubahan morfologi (iaitu. h. dinding sel dan membran) dan kematian pesat sel bakteria.

Ciprofloxacin mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma gram-negatif semasa dorman dan pembahagian (mempengaruhi girase DNA, menyebabkan lisis dinding sel) dan organisma gram-positif semasa pembahagian. Ubat ini tidak menyebabkan pengeluaran rintangan selari dengan antibiotik lain yang tidak termasuk dalam kumpulan perencat gyrase, supaya ia sangat berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap tetracyclines, aminoglycosides, cephalosporins, penisilin dan banyak antibiotik lain.

Ciprofloxacin sensitif:

• Gram positif bakteria aerobik: Streptococcus agalactiae, pyogenes Streptococcus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Bakteria aerobik Gram-negatif: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• lain Gram-negatif bakteria: Aeromonas spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigelloides Plesiomonas, Neisseria spp, catarrhalis Moraxella, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp, Pasteurella multocida...
• Sesetengah patogen intraselular: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Staphylococci yang paling methicillin tahan terhadap Ciprofloxacin. Rintangan berkembang dengan sangat perlahan kerana dua sebab: pertama, di bawah tindakan Ciprofloxacin, hampir semua mikroorganisme berterusan mati; sel bakteria kedua tidak mempunyai enzim yang mengaktifkannya. Ubat ini tahan terhadap: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A tidak berkesan terhadap Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif Tsiprolet A selepas pentadbiran lisan diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Dalam kes pengambilan makanan serentak, penyerapan melambatkan, tetapi bioavailabiliti dan nilai kepekatan maksimum tidak berubah.

Ketidakhadiran bio dari tinidazole adalah 100%. Sekitar 12% mengikat protein plasma. Setelah mengambil 500 mg, kepekatan maksimum, iaitu 47.7 μg / ml, dicapai dalam masa 120 minit.

Ketoksikan ciprofloxacin adalah 50-85%. Kira-kira 20-40% terikat kepada protein plasma. Jumlah kelantangan - 2-3.5 l / kg. Selepas mengambil 500 mg, kepekatan maksimum, iaitu 0.2 μg / ml, dicapai dalam masa 60-90 minit.

Tinidazole menembusi cecair serebrospinal (sama dengan kepekatan plasma) dan diserap kembali ke tubula buah pinggang. Separuh hayat adalah 12-14 jam. Metabolisasi di hati dengan penyertaan cytochrome P₄₅₀ (CYP3A4). Kira-kira 50% diekskresikan dalam hempedu, 25% dalam air kencing, dan 12% dalam bentuk metabolit.

Ciprofloxacin menyerap dengan baik ke dalam cecair dan tisu, kecuali tisu kaya dengan lemak (contohnya, saraf). Berbanding dengan kepekatan plasma dalam tisu adalah 2-12 kali lebih tinggi. kepekatan terapeutik yang dicapai pada tonsil, air liur, rembesan bronkial, tisu paru-paru, usus, hati, hempedu, pundi hempedu, buah pinggang dan organ-organ kencing, cecair sinovial dan artikular rawan, otot, tulang, kulit, perut dan pelvik organ, ovari, tiub fallopian, rahim, endometrium, cecair peritoneal, tisu prostat, cecair seminal.

Sebilangan kecil Ciprofloxacin menembusi cecair serebrospinal. Sekiranya tiada keradangan meninges, tumpuannya ialah 6-10% serum, dalam hal keradangan - 14-37%. Bahan ini juga menembusi cecair mata, limfa, peritoneum, pleura dan melalui plasenta. Berbanding dengan kepekatan plasma, tahap dalam neutrofil darah adalah 2-7 kali lebih tinggi. Aktiviti ciprofloxacin sedikit dikurangkan pada nilai pH kurang daripada 6. Ia metabolisme di dalam hati (15-30%) untuk membentuk metabolit yang rendah aktif (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina dan formiltsiprofloksatsina dietiltsiprofloksatsina). Separuh hayat kira-kira 4 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan dan rembesan tiub: 40-50% dalam bentuk tidak berubah, 15% dalam bentuk metabolit, selebihnya melalui saluran gastrointestinal. Dalam jumlah kecil, menembusi susu ibu. Pelepasan keseluruhan adalah 8-10 ml / min / kg, pelepasan buah pinggang adalah 3-5 ml / min / kg.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik (kreatinin pelepasan> 22 ml / min) parameter farmakokinetik tinidazole tidak berbeza daripada yang dinyatakan dalam sukarelawan yang sihat, tetapi meningkatkan separuh hayat daripada ciprofloxacin 12 jam dan juga mengurangkan kadar pengeluaran bahan melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, pengumpulan tidak berlaku disebabkan oleh peningkatan pampasan dalam metabolisme dadah dan perkumuhan melalui saluran gastro-usus.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut arahan, Tsiprolet A digunakan untuk rawatan jangkitan bakteria bercampur disebabkan oleh Gram terdedah organisma negatif dan Gram-positif, dengan kerjasama protozoa dan / atau bakteria anaerobik, termasuk jangkitan di hadapan organ-organ / sistem berikut:

• rongga mulut: periodontitis, gingivitis ulseratif akut, periostitis;
• Organ ENT: mastoiditis, sinusitis frontal, otitis media, sinusitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis;
• saluran pernafasan: bronkitis (akut dan eksaserbasi kronik), bronchiectasis, radang paru-paru;
• tulang dan sendi: arthritis septik, osteomyelitis;
• kulit dan tisu lembut: selulitis, abses, luka, ulser yang dijangkiti, luka-luka, luka bakar, lesi kulit ulserat dalam "sindrom kaki diabetes";
• buah pinggang dan saluran kencing: cystitis, pyelonephritis;
• organ pelvis dan organ kelamin: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, abses tiub.

Ciprolet A juga ditetapkan untuk jangkitan intra-perut (abses intraperitoneal, jangkitan saluran gastrointestinal dan saluran empedu) dan jangkitan selepas operasi.

Contraindications

• penyakit organik sistem saraf pusat;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit darah, termasuk dalam anamnesis;
• porphyria akut;
• kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• penggunaan serentak tizanidine (risiko mengantuk yang tinggi dan pengurangan tekanan darah);
• hipersensitiviti kepada komponen ubat, derivatif lain fluoroquinolone atau imidazole.

Tsiprolet perlu digunakan dengan berhati-hati di kalangan orang tua, epilepsi, gangguan psikiatri, gangguan peredaran darah serebrum, sejarah sawan, aterosklerosis serebrovaskular, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik.

Arahan untuk penggunaan Tsiprolet A: kaedah dan dos

Tsiprolet Satu tablet perlu diambil secara lisan selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan, menelan keseluruhan (tanpa mengunyah dan tanpa melanggar integriti) dan minum banyak air.

Pesakit dewasa biasanya ditetapkan 1 tablet 2 kali sehari. Tempoh terapi, bergantung kepada keparahan jangkitan, adalah 5-10 hari.

Kesan sampingan

• pada bahagian parameter makmal: hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, hypoprothrombinemia, hyperglycemia, meningkat fosfatase alkali dan aktivitas transaminase hepatic;
• sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, hilang selera makan, rasa rasa logam dalam mulut, perut kembung, sakit perut, cirit-birit, loya, muntah-muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung sebelum hati), gepatonekroz;
• di bahagian organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, trombositosis, trombositopenia, granulositopenia, leukositosis;
• di bahagian sistem kardiovaskular: tekanan darah rendah, arrhythmia, takikardia;
• dengan sistem kencing: Pengekalan kencing, polyuria, dysuria, albuminuria, crystalluria (dengan air kencing alkali dan penurunan diuresis), hematuria, menurun fungsi buah pinggang azotovydelitelnoy, glomerulonephritis, nefritis celahan;
• sistem saraf: keletihan, dysarthria, pening, sakit kepala, neuropati periferal, penyelarasan terjejas pergerakan (termasuk lokomotor ataxia..); jarang - sakit kepala, berpeluh meningkat, trombosis serebrum arteri, pengsan, mimpi buruk, keletihan, insomnia, kebimbangan, paralgeziya periferal (anomali persepsi kesakitan perasaan), gegaran, sawan, kekeliruan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial, kemurungan dan manifestasi lain psikotik reaksi;
• di bahagian deria: kehilangan pendengaran, tinnitus, penglihatan kabur (diplopia, perubahan persepsi warna), rasa dan gangguan bau;
• reaksi alahan: Vaskulitis, photosensitivity, eosinofilia, demam dadah, ruam kulit, petechiae, urtikaria, pruritus, erythema nodosum, angioedema, nafas yg sulit, epidermis toksik Necrolysis (sindrom Lyell ini), erythema multiforme exudative (termasuk Stevens -.. Johnson);
• Lain: Superinfeksi (kolitis pseudomembranous, candidiasis), asthenia, curahan, myalgia, tendonitis, arthritis, arthralgia, tendon pecah.

Berlebihan

Dalam kes overdosis Tsiprolet A yang teruk, gejala kerosakan yang berbalik kepada sistem kencing mendominasi, dan kejang boleh berlaku.

Adalah disyorkan untuk mendorong muntah-muntah dan menyiram perut. Seterusnya adalah terapi gejala dan sokongan, termasuk penghidratan badan yang mencukupi. Tiada ubat penawar yang khusus. Menggunakan dialisis peritoneal dan hemodialisis, tinidazole dan sejumlah kecil (sehingga 10%) ciprofloxacin dapat disingkirkan sepenuhnya dari badan.

Arahan khas

Sekiranya rawatan dijalankan selama lebih dari 6 hari, diperlukan kawalan darah periferal.

Ia perlu mengambil kira kemungkinan pembangunan reaksi silang alah kepada tinidazole - pada pesakit dengan hipersensitiviti dengan derivatif imidazole lain, untuk ciprofloxacin - pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada derivatif lain fluoroquinolones.

Semasa tempoh terapi, disyorkan untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung. Pembangunan reaksi photosensitivity adalah petunjuk langsung untuk tsiprolet A. pemansuhan Juga, jangan minum arak, kerana kehadiran latar belakang tinidazole salah satu daripada bahan-bahan aktif dadah, terdapat risiko tindak balas disulfiramopodobnyh.

Tsiprolet Cat air kencing dalam warna gelap, fenomena ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Semasa terapi, seseorang tidak boleh melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor, ia juga perlu untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dan mengekalkan air kencing berasid, jika tidak ada kemungkinan kristaluria.

Rawatan perlu dihentikan sekiranya kesakitan pada tendon atau perkembangan tanda-tanda pertama tendovaginitis.

Pesakit yang mempunyai sejarah sawan dalam epilepsi, luka-luka otak organik dan penyakit vaskular terdapat ancaman kesan buruk ke atas sistem saraf pusat semasa mengambil ubat, jadi dalam pesakit-pesakit ini Tsiprolet A hanya boleh digunakan atas sebab-sebab kesihatan, di bawah pengawasan perubatan.

Jika semasa terapi antimikrob atau selepas penamatannya terdapat cirit-birit yang teruk dan berpanjangan, perlu melakukan pemeriksaan kehadiran kolitis pseudomembranous, jika perlu, menetapkan rawatan yang sesuai.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa penerimaan Tsiprolet A, disarankan untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan menjalankan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kelajuan motor dan tindak balas mental.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tinidazole boleh mempunyai kesan karsinogenik dan mutagenik, oleh itu semasa mengandung, ubat itu adalah kontraindikasi.

Kedua-dua bahan aktif Tsiprolet A menembusi susu ibu, jadi penyusuan susu ibu harus berhenti sementara jika rawatan diperlukan semasa menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Ciprolet A tidak ditetapkan untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Tsiprolet A sepatutnya digunakan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tsiprolet A sepatutnya digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Pada usia tua, Tsiprolet A harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Tsiprolet A jika perlu boleh ditambah dengan sulfonamides dan antibiotik (beta-lactam agen anti-bakteria, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin, erythromycin). Dengan gabungan itu, sinergi tindakan biasanya dicatatkan.

Kesan tinidazole:

• kesan antikoagulan tidak langsung meningkat (dos Tsiprolet A dibahagi dua untuk mengelakkan pendarahan);
• mempercepat metabolisme tinidazole pada latar belakang penggunaan phenobarbital;
• kesan etanol dipertingkatkan, mengakibatkan risiko reaksi seperti disulfiram.

Disebabkan oleh kemungkinan interaksi tinidazole, disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran Ciprolet A bersamaan dengan etionamide.

Kesan akibat ciprofloxacin:

• Kesan nefrotoxicik peningkatan cyclosporine dan, sebagai akibatnya, kreatinin serum meningkat (penunjuk ini perlu dipantau 2 kali seminggu);
• peningkatan kepekatan dan separuh hayat theophylline dan xanthine lain dilanjutkan, termasuk agen hipoglikemik oral dan kafein;
• menurunkan indeks prothrombin dengan penggunaan serentak antikoagulan secara tidak langsung;
• menghisap ciprofloxacin diturunkan menggunakan gabungan Sucralfate, Didanosine, makanan tambahan besi dan antasid yang mengandungi magnesium, aluminium, kalsium (A Tsiprolet diambil 1-2 jam sebelum pentadbiran ubat-ubatan ini melalui atau 4 jam selepas pentadbiran);
• meningkatkan risiko kejang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (dengan pengecualian asid acetylsalicylic);
• penyerapan dipercepat dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum ciprofloxacin dikurangkan semasa mengambil metoclopramide;
• perkumuhan dikurangkan (sehingga 50%) dan kepekatan plasma Ciprofloxacin meningkat pada latar belakang ubat uricosuric;
• kepekatan maksimum meningkat sebanyak 7 kali dan kawasan di bawah keluk farmakokinetik "masa - masa" tizanidine, yang meningkatkan risiko mengantuk dan penurunan ketara dalam tekanan darah.

Analog

Analogi Tsiprolet A adalah ubat Tsifran ST.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Tsiprolet A

Mengikut kebanyakan ulasan, Tsiprolet A adalah ejen antimikrobial spektrum luas yang berkesan dan murah. Kenyataan negatif tentang ubat ini biasanya mengandungi aduan tentang perkembangan kesan sampingan.

Harga Tsiprolet A di farmasi

Harga Tsiprolet A adalah kira-kira 170-200 rubel untuk 10 tablet setiap pek.

Pil Tsiprolet - arahan rasmi * untuk digunakan

Arahan

(maklumat untuk pakar)

pada penggunaan perubatan dadah

250 dan 500 mg tablet bersalut

Nombor pendaftaran:

Nama kimia:

1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinoline carboxylic acid hydrochloride monohydrate

Komposisi:

Ciprolet - 250: 1 tablet bersalut filem mengandungi cohrofloxacin hydrochloride monohydrate pada dos yang bersamaan dengan 250 mg ciprofloxacin

Ciprolet - 500: 1 tablet bersalut filem mengandungi cohrofloxacin hydrochloride monohydrate pada dos yang bersamaan dengan 500 mg ciprofloxacin

Penerangan:

tablet biconvex pusingan putih atau hampir putih dengan permukaan licin pada kedua-dua sisi, bersalut. Jenis pemutus - berat, putih dengan naungan sedikit kekuningan

Hartanah:

Ciprolet adalah ubat antimikrobial kumpulan fluoroquinolone.

Mekanisme tindakan ciprofloxacin dikaitkan dengan kesan pada gyrase DNA (topoisomerase) bakteria, yang memainkan peranan penting dalam pembiakan DNA bakteria. Ciprofloxacin mempunyai kesan bakterisida yang cepat terhadap mikroorganisma yang kedua-duanya berada di tahap rehat dan dalam pembiakan.

Spektrum tindakan ciprofloxacin termasuk jenis gram (-) dan gram (+) mikroorganisma berikut:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye dan indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin berkesan terhadap bakteria penghasil beta-laktamase.

Kepekaan kepada ciprofloxacin antara: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, pyogenes Streptococcus, Streptococcus pneumonia, viridans Streptococcus, Mycoplasma hominis, Mycobasterium batuk kering, Mycobacterium fortuitum.

Yang paling biasa tahan: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobes, dengan beberapa pengecualian, sangat sensitif (Peptococcus, Peptostreptococcus) atau tahan (Bacteroides).

Ciprofloxacin tidak menjejaskan Treponema pallidum dan kulat.

Rintangan kepada Ciprofloxacin dihasilkan secara perlahan dan secara beransur-ansur,

rintangan plasmid hilang. Ciprofloxacin aktif terhadap patogen yang tahan, contohnya, kepada antibiotik beta-laktam, aminoglycosides atau tetracyclines.

Ciprofloxacin tidak melanggar usus normal dan vagina mikroflora.

Farmakokinetik:

Ciprofloxacin cepat dan diserap dengan baik selepas mengambil dadah (bioavailabiliti adalah 70-80%). Kepekatan plasma maksimum dicapai dalam 60-90 minit. Jumlah kelantangan - 2-3 l / kg. Mengikat protein plasma tidak penting (20-40%). Ciprofloxacin menembusi organ-organ dan tisu. Kira-kira 2 jam selepas pengambilan atau pentadbiran intravena, ia dikesan dalam tisu dan cecair badan pada banyak kali kepekatan yang lebih tinggi daripada serum darah.

Ciprofloxacin dikumuhkan terutamanya tidak berubah terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat plasma, kedua-duanya selepas pentadbiran lisan dan selepas pentadbiran intravena, adalah 3 hingga 5 jam.

Jumlah ubat yang banyak juga dikumuhkan dengan hempedu dan najis, oleh itu hanya disfungsi buah pinggang yang penting yang membawa kepada kelembapan dalam perkumuhan.

Petunjuk:

Rawatan jangkitan tidak rumit dan rumit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif kepada ubat:

• jangkitan saluran pernafasan. Untuk rawatan pesakit luar pneumokokal pneumonia ciprofloxacin bukan dadah peringkat pertama, tetapi ia ditunjukkan dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella mis enterobacteria, bakteria genus Pseudomonas, Haemophilus, bakteria genus Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
• jangkitan telinga tengah dan sinus paranasal, terutamanya jika ia disebabkan oleh bakteria gram-negatif, termasuk bakteria genus Pseudomonas, atau staphylococcus;
• jangkitan mata
• jangkitan saluran buah pinggang dan buah pinggang
• jangkitan tisu kulit dan lembut
• jangkitan tulang dan sendi
• jangkitan pelvis (termasuk adnexitis dan prostatitis)
• gonorea
• jangkitan saluran gastrousus
• pundi hempedu dan jangkitan saluran empedu
• peritonitis
• sepsis.
• Pencegahan dan rawatan jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan (contohnya, dalam rawatan imunosupresan dan dalam neutropenia)
• Pencemaran usus terpilih semasa rawatan dengan imunosupresan.

Contraindications:

• hipersensitiviti kepada Ciprofloxacin dan ubat-ubatan lain kumpulan
• quinolones,
• kehamilan
• laktasi
• kanak-kanak dan remaja.

Peringatan:

Dalam pesakit tua, Ciprofloxacin harus digunakan dengan berhati-hati. Pesakit dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik disebabkan oleh ancaman tindak balas buruk dari sistem saraf pusat, ciprofloxacin perlu dilantik hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Semasa rawatan dengan Ciprofloxacin, penghidratan yang mencukupi diperlukan untuk mencegah kristal yang mungkin.

Kesan sampingan:

Ciprofloxacin boleh diterima dengan baik.

Dalam rawatan Ciprofloxacin, kesan sampingan berikut mungkin biasanya berlaku:

Sejak sistem kardiovaskular: dalam kes-kes yang amat jarang berlaku - takikardia, flushes panas, migrain, pengsan.

Di bahagian saluran pencernaan dan hati: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung perut, kurang selera makan.

Dari sistem saraf dan jiwa: pening, sakit kepala, keletihan, insomnia, hasutan, gegaran, dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku: gangguan deria periferal, berpeluh, gaya berjalan tak mantap, sawan, sawan, kebimbangan dan kekeliruan, mimpi buruk, kemurungan, halusinasi, gangguan rasa dan bau, gangguan visual (diplopia, kromatopsia), tinnitus, kehilangan pendengaran sementara terutama pada bunyi yang tinggi. Sekiranya tindak balas ini berlaku, ubat harus dihentikan dengan serta-merta dan memberitahu doktor yang hadir.

Di bahagian sistem hematopoietik: eosinofilia, leukopenia, trombositopenia, sangat jarang - leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Reaksi alahan dan imunopatologi: ruam kulit, gatal-gatal, demam dadah, dan sensitiviti; angioedema yang jarang berlaku, bronchospasm, arthralgia, sangat jarang - anaphylactic kejutan, myalgia, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell ini, nefritis celahan, hepatitis.

sistem otot: ada beberapa laporan bahawa penggunaan ciprofloxacin disertai bahu tendon pecah, tangan dan tendon Achilles, memerlukan pembedahan. Sekiranya aduan timbul, rawatan perlu dihentikan.

Kesan terhadap parameter makmal: terutamanya pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, peningkatan sementara dalam tahap transaminase dan alkali fosfatase dapat dipatuhi; peningkatan sementara dalam kepekatan urea, kreatinin dan bilirubin serum, hyperglycemia.

Arah untuk pengguna jalan raya:

Dadah ini, walaupun dengan penggunaan yang betul, dapat mengubah keupayaan untuk menumpukan perhatian pada sejauh mana ia mengurangkan keupayaan memandu kenderaan, serta mempertahankan mesin dan mekanisme. Hal ini terutama berlaku untuk kes interaksi dengan alkohol.

Berlebihan:

Penawar spesifik tidak diketahui. Langkah-langkah kecemasan konvensional disyorkan, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi dengan ubat lain:

permohonan serentak ciprofloxacin (dalam) dan ubat-ubatan yang memberi kesan keasidan gastrik (antasid) yang mengandungi aluminium atau magnesium hidroksida, serta persediaan yang mengandungi kalsium, zat besi dan zink, mengurangkan penyerapan ciprofloxacin. Dalam hal ini, tsiprolet perlu diambil 1-2 jam sebelum atau tidak kurang dari 4 jam selepas mengambil ubat ini.

Dengan penggunaan ciprofloxacin dan theophylline secara serentak, kepekatan teofilin dalam plasma darah perlu dipantau dan dosnya perlu diselaraskan, kerana Peningkatan kepekatan darah theophylline yang tidak diingini dan perkembangan kesan sampingan yang sepadan mungkin berlaku.

Dengan penggunaan ciprofloxacin dan siklosporine secara serentak dalam beberapa kes, peningkatan kepekatan kreatinin serum diperhatikan, jadi pesakit ini memerlukan pengawasan penunjuk ini secara kerap (2 kali seminggu).

Dengan penggunaan ciprofloxacin dan warfarin secara serentak, kesan warfarin dapat dipertingkatkan.

Kajian haiwan menunjukkan bahawa dos quinolones yang sangat tinggi dan beberapa ubat anti radang nonsteroidal (tetapi tidak asid acetylsalicylic) boleh menyebabkan kejang. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan jenis interaksi ubat ini diperhatikan.

Ciprofloxacin boleh digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime untuk jangkitan dengan Pseudomonas; c mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam yang berkesan - untuk jangkitan streptokokus; dengan isoxazoylpenicillin, vancomycin - untuk jangkitan staphylococcal, dengan metronidazole, clindamycin - untuk jangkitan anaerob.

Dos dan pentadbiran:

Sekiranya tiada preskripsi perubatan tertentu, dos anggaran Tsiprolet berikut disyorkan:

Petunjuk untuk digunakan: Dos tunggal / harian untuk orang dewasa

___________________________________________________________________________ Jangkitan yang tidak rumit dari saluran kencing bawah dan bahagian atas 2x125 mg

Jangkitan saluran kencing yang rumit

(bergantung kepada keterukan) 2x250-500 mg

Jangkitan saluran pernafasan 2x250-500 mg

Jangkitan lain 2x500 mg

Dalam jangkitan yang teruk seperti jangkitan berulang pada pesakit cystic fibrosis, jangkitan perut, tulang dan sendi, yang disebabkan oleh staphylococci atau Pseudomonas, serta radang paru-paru akut yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, dos harian perlu ditambah kepada 1.5 g (2h750 mg) di kaunter penyambut tetamu secara lisan jika rawatan tidak dilakukan secara intravena.

Gonorea akut dan cystitis tidak rumit pada wanita boleh dirawat dengan dos tunggal 250-500 mg.

Jika pesakit tidak dapat mengambil tablet bersalut kerana keterukan penyakit atau atas sebab-sebab lain, disarankan untuk memulakan rawatan dengan ciprolet untuk infusi intravena.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas:

Apabila pelepasan kreatinin kurang daripada 20 ml / min (atau tahap kreatinin serum di atas 3 mg / 100 ml), dos separuh standard diambil dua kali sehari atau dos standard penuh sekali sehari.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas:

Pemilihan dos tidak diperlukan.

Pesakit dialisis di peritoneal:

Dalam kes peritonitis, Ciprofloxacin diberikan secara oral pada 0.5 g 4 kali sehari, atau ubat itu ditambah sebagai penyelesaian infusi pada dos 0.05 g 4 kali sehari selama 1 l dosis intraperitoneally.

Tempoh penggunaan:

Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan penyakit, kursus klinikal dan hasil pemeriksaan bacteriological.

Kehadiran Ciprolet dalam dua bentuk dos membolehkan anda memulakan rawatan jangkitan teruk secara intravena dan meneruskannya secara lisan.

Adalah disyorkan untuk meneruskan rawatan selama sekurang-kurangnya 3 hari selepas menormalkan suhu atau kehilangan gejala klinikal. Tempoh rawatan untuk gonorea dan cystitis tidak rumit adalah 1 hari. Dengan jangkitan buah pinggang, saluran kencing dan perut - sehingga 7 hari. Dengan osteomyelitis, rawatan boleh sampai 2 bulan. Untuk jangkitan lain, rawatan adalah 7-14 hari. Pada pesakit dengan imuniti yang berkurangan, rawatan dijalankan sepanjang tempoh neutropenia.

Kaedah penggunaan:

Tablet Tsiprolet perlu ditelan tanpa mengunyah, dengan cecair. Ubat boleh diambil tanpa mengira makanan. Penerimaan pada perut kosong mempercepat penyerapan bahan aktif.

Borang pelepasan:

Lepuh mengandungi 10 tablet (250 mg atau 500 mg), bersalut.

Syarat penyimpanan:

Di tempat gelap kering pada suhu sehingga 25 o C.

Hayat rak - 3 tahun.

Ubat tidak dibenarkan untuk digunakan selepas tarikh tamat tempoh yang dinyatakan pada label!

Doktor preskripsi

Jauhkan ubat daripada jangkauan kanak-kanak!

Dikilangkan oleh: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

Untuk maklumat lanjut hubungi pejabat syarikat "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" di Moscow:

127006 Moscow, st. Dolgorukovskaya, 18, p.3.

TANAH

Tablet, filem bersalut putih atau hampir putih, bulat, biconvex, dengan permukaan licin di kedua-dua sisi; pada pemisahan jisim putih atau hampir putih.

Pengeksport: kanji jagung - 50.323 mg, selulosa mikrokristalin - 7.486 mg, natrium croscarmellose - 10 mg, silikon dioksida koloid - 5 mg, talc - 5 mg, magnesium stearate - 3.514 mg.

Komposisi cengkerang: hypromellose (6 cps) - 4.8 mg, asid sorbic - 0.08 mg, titanium dioksida - 2 mg, talc - 1.6 mg, macrogol 6000 - 1.36 mg, polysorbate 80 - 0.08 mg, dimethicone - 0.08 mg.

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (2) - kadbod pek.

Tablet, filem bersalut putih atau hampir putih, bulat, biconvex, dengan permukaan licin di kedua-dua sisi; pada rehat - jisim putih dengan sedikit kekuningan.

Pengeksport: kanji jagung - 27.789 mg, selulosa mikrokristalin - 5 mg, sodium croscarmellose - 20 mg, silikon dioksida koloid - 5 mg, talc - 6 mg, magnesium stearate - 4.5 mg.

Komposisi shell: hypromellose (6 cps) - 5 mg, asid sorbik - 0.072 mg, titanium dioksida - 1.784 mg, talc - 1.784 mg, makrogol 6000 - 1.216 mg, polysorbate 80 - 0.072 mg, dimethicone - 0.072 mg.

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.
10 buah. - lepuh (2) - kadbod pek.

Ubat antibakteria yang luas dari kumpulan fluoroquinolones. Kesan bakteria. Ubat ini menghalang enzim gyrase DNA daripada bakteria, sebagai akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein selular bakteria dilanggar. Ciprofloxacin bertindak sama ada untuk mereproduksi mikroorganisma dan pada fasa rehat.

Oleh ciprofloxacin Gram sensitif bakteria aerobik negatif: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, marcescens Serratia, Hafhia alvei, Edwardsiella Tarda, spp Providencia, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; bakteria gram-negatif yang lain: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; Sesetengah patogen intrasel termasuk: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Bakteria aerobik gram-positif juga sensitif terhadap ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Staphylococci tahan methicillin juga tahan terhadap Ciprofloxacin.

Kepekaan bakteria Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis adalah sederhana.

Kepada ubat tahan Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia. Kesan dadah pada Treponema pallidum tidak difahami dengan baik.

Apabila diberikan secara oral, Ciprofloxacin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketoksikan ubat adalah 50-85%. C_maks ubat dalam serum sukarelawan sihat selepas pentadbiran oral dadah (sebelum makan) pada dos 250, 500, 750 dan 1000 mg dicapai dalam 1-1.5 jam dan masing-masing adalah 1.2, 2.4, 4.3 dan 5.4 μg / ml.

Cip oral yang disuntik secara oral diedarkan di dalam tisu dan cecair badan. Kepekatan tinggi ubat diperhatikan dalam hempedu, paru-paru, ginjal, hati, pundi hempedu, rahim, cecair mani, tisu prostat, tonsil, endometrium, tiub fallopi dan ovari. Kepekatan dadah dalam tisu ini lebih tinggi daripada serum. Ciprofloxacin juga menembusi tulang, cecair mata, rembesan bronkial, air liur, kulit, otot, pleura, peritoneum, limfa.

Kepekatan ciprofloxacin terkumpul dalam neutrofil darah adalah 2-7 kali lebih tinggi daripada serum.

V_d dalam badan adalah 2-3.5 l / kg. Ubat ini menembusi cecair serebrospinal dalam jumlah kecil, di mana kepekatannya adalah 6-10% daripada serum.

Tahap pengikatan ciprofloxacin kepada protein plasma ialah 30%.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang tidak berubah T_1/2 biasanya 3-5 jam. Laluan utama perkumuhan ciprofloxacin dari badan melalui buah pinggang. Dengan pengeluaran air kencing 50-70%. Dari 15 hingga 30% diekskresikan di dalam najis.

Sekiranya disfungsi ginjal T_1/2 kenaikan.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (CC di bawah 20 ml / min / 1.73 m 2) hendaklah ditetapkan separuh dos harian dadah.

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap Ciprofloxacin, termasuk:

- jangkitan saluran pernafasan;

- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing;

- jangkitan kemaluan;

- jangkitan gastrousus (termasuk mulut, gigi, rahang);

- jangkitan pundi hempedu dan saluran empedu;

- jangkitan kulit, membran mukus dan tisu lembut;

- jangkitan sistem muskuloskeletal;

Pencegahan dan rawatan jangkitan pada pesakit dengan imuniti berkurang (dengan terapi imunosupresan).

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

- hipersensitiviti kepada ciprofloxacin atau ubat lain dari kumpulan fluoroquinolones.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat pada pesakit dengan arteriosclerosis serebrum teruk, strok, gangguan mental, gangguan sawan, epilepsi, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik, serta pesakit tua.

Dosis Tsiprolet bergantung kepada keparahan penyakit, jenis jangkitan, keadaan badan, umur, berat badan dan fungsi buah pinggang.

Untuk penyakit yang tidak rumit buah pinggang dan saluran kencing, 250 mg 2 kali / hari ditetapkan, dan dalam kes yang teruk, 500 mg 2 kali / hari.

Untuk penyakit saluran pernafasan yang rendah dengan kepekatan sederhana - 250 mg 2 kali / hari, dan dalam kes yang lebih teruk - 500 mg 2 kali / hari.

Untuk rawatan gonorea, satu dos ubat Tsiprolet disyorkan pada dos 250-500 mg.

penyakit sakit puan, usus dan kolitis dengan teruk, suhu yang tinggi, Prostat, osteomielitis ditadbir 500 mg 2 kali / hari (untuk rawatan rutin cirit-birit boleh digunakan dalam dos 250 mg 2 kali / hari).

Tablet perlu diambil pada perut kosong, meminum banyak cecair.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, tetapi rawatan harus selalu diteruskan sekurang-kurangnya 2 hari selepas gejala penyakit hilang. Biasanya tempoh rawatan adalah 7-10 hari.

Pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk perlu diberi separuh dos ubat.

Jadual dos ubat yang disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik:

Dari sistem pencernaan: loya, cirit-birit, muntah-muntah, sakit perut, kembung perut, tiada selera makan, demam kuning kolestatik (terutamanya pada pesakit dengan penyakit hati terlebih dahulu), hepatitis, gepatonekroz, peningkatan dalam transaminases hati dan phosphatase alkali.

Daripada sistem saraf: pening, sakit kepala, keletihan, kebimbangan, gegaran, insomnia, mimpi buruk, paralgeziya periferal (anomali persepsi kesakitan perasaan), berpeluh, meningkat intrakranial tekanan, kebimbangan, kekeliruan, kemurungan, halusinasi, dan gejala-gejala lain reaksi psikotik (kadang-kadang berkembang ke negeri di mana pesakit boleh membahayakan dirinya), migrain, syncope, trombosis arteri serebral.

Di bahagian indra: rasa dan bau yang merosot, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinnitus, kehilangan pendengaran.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, tekanan darah yang lebih rendah, tergesa-gesa darah ke kulit muka.

Dari sistem hemopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Dari parameter makmal: hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglisemia.

Dari sistem kencing: hematuria, crystalluria (terutama pada air kencing rendah alkali dan diuresis), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, pengekalan kencing, albuminuria, urethral pendarahan, hematuria, menurun buah pinggang azotvydelitelnoy, nefritis celahan.

Reaksi alahan: gatal-gatal, gatal-gatal, lepuh, disertai dengan pendarahan, dan nodul kecil yang membentuk scabs, demam dadah, hemorrhages bintik gatal (petechiae), bengkak pada muka atau tekak, sesak nafas, eosinofilia, peningkatan kepekaan, Vaskulitis, erythema nodular, exudative erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson (erythema malignan), Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell ini).

Daripada sistem muskuloskeletal: arthralgia, artritis, tendonitis, tendon pecah, myalgia.

Lain-lain: kelemahan umum, superinfeksi (candidiasis, kolitis pseudomembranous).

Dengan penggunaan simultan Ciprolet dengan didanosin, penyerapan ciprofloxacin dikurangkan disebabkan pembentukan kompleks ciprofloxacin dengan garam aluminium dan magnesium yang terdapat dalam didanosin.

Serentak penerimaan tsiprolet teofilin dan boleh membawa kepada peningkatan kepekatan teofilin dalam plasma, disebabkan perencatan kompetitif daripada tempat yang paling mengikat cytochrome P450, yang membawa kepada peningkatan dalam T_1/2 theofylline dan peningkatan risiko tindakan toksik yang berkaitan dengan theophylline.

Pentadbiran antacid serentak, serta persiapan yang mengandungi ion aluminium, zink, besi, atau magnesium, boleh menyebabkan pengurangan penyerapan ciprofloxacin, oleh itu jeda antara pentadbiran ubat-ubatan ini mestilah sekurang-kurangnya 4 jam.

Dengan penggunaan Tsiprolet dan antikoagulan secara serentak, masa pendarahan berpanjangan.

Dengan penggunaan Tsiprolet dan cyclosporine secara serentak, kesan nefrotoksik yang dipertingkatkan.

Pesakit dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik akibat ancaman tindak balas buruk daripada Tsiprolet CNS perlu dilantik hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Jika cirit-birit teruk atau berpanjangan berlaku semasa atau selepas rawatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembranous harus dikecualikan, yang memerlukan pemberhentian segera ubat dan rawatan yang sesuai.

Sekiranya kesakitan pada tendon atau kemunculan tanda-tanda pertama tendovaginitis, rawatan harus dihentikan kerana fakta bahawa kes keradangan terpencil dan juga tendon ruptur semasa rawatan dengan fluoroquinolones diterangkan.

Semasa rawatan dengan Tsiprolet, perlu menyediakan jumlah cecair yang mencukupi semasa memerhatikan diuretik normal.

Semasa rawatan dengan Tsiprolet, hubungi dengan cahaya matahari langsung harus dielakkan.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pesakit yang mengambil Tsiprolet, berhati-hati perlu diambil ketika memandu dan sibuk dengan aktiviti-aktiviti yang berpotensi merbahaya lain yang memerlukan meningkat reaksi perhatian dan psikomotor kelajuan (terutamanya dengan penggunaan serentak alkohol).