Contoh air kencing mengikut Zimnitsky adalah ujian makmal tambahan, dengan bantuan yang mana dapat menilai kebolehan fungsional ginjal dan patologi yang mencurigai tepat pada masanya yang ditunjukkan oleh kegagalan sistem kencing. Teknik ini dibangunkan oleh doktor S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam amalan klinikal. Intinya terletak pada pengumpulan semua air kencing yang diekskresikan oleh pesakit setiap hari dalam bekas terpisah dengan tanda pada jam tersebut. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang kualiti penapisan glomerular buah pinggang "dalam masa sebenar", iaitu, untuk mengesan bagaimana organ-organ itu dapat mengendalikan tugas mereka sepanjang hari.

Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan adalah kesederhanaan dan kebolehcapaiannya - tiada kelengkapan yang rumit diperlukan untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan boleh didapati untuk mana-mana makmal. Oleh kerana pengumpulan air kencing di Zimnitsky dilakukan pada selang waktu yang tetap pada siang hari, dan biomaterial yang terkumpul mempunyai jumlah yang agak besar dan mengambil banyak ruang, kajian ini biasanya dilakukan di hospital. Tetapi adalah mungkin untuk mengumpul air kencing dengan betul di rumah - kami akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis air kencing di Zimnitsky, kami akan menerangkan dalam bahasa yang boleh diakses apa yang ditunjukkan sampel ini, apakah itu untuk apa penyimpangan itu dan apa yang menyebabkannya.

Apakah analisis air kencing di Zimnitsky?

Semasa kajian, penunjuk berikut ditentukan:

Jumlah cecair yang dimakan oleh pesakit setiap hari - untuk ini anda perlu menyimpan diari makanan, yang mencatat masa minum atau mengambil makanan cair, serta jumlah hidangan dalam mililiter;

Diuresis harian adalah jumlah keseluruhan air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh kawalan. Untuk mengiranya, juruteknik menambah kandungan semua bekas;

Nisbah cecair yang digunakan untuk diuresis biasanya 65-80% dari air masuk dikeluarkan dalam air kencing, selebihnya berlaku untuk keperluan semasa, dan juga keluar dengan keringat;

Nisbah diuresis malam ke siang hari - orang yang sihat tidak bangun semasa tidur untuk pergi ke tandas, dan jumlah air kencing pagi yang terkumpul oleh badan pada waktu malam tidak melebihi satu pertiga daripada pengeluaran air kencing setiap hari;

Kadar pembentukan urin selepas mengambil jumlah besar cecair - buah pinggang yang berfungsi dengan baik cepat menapis air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan berpindah dengan semua kelebihannya;

Keadaan turunnya kepadatan air kencing di bahagian yang berlainan - ia tidak sepadan dengan amplitud yang terlalu banyak;

Ketumpatan air kencing dalam kontena kawalan dan ketumpatan purata dalam semua bekas mesti memenuhi piawaian yang ditetapkan.

Perkara utama analisis air kencing oleh Zimnitsky menunjukkan ketepatannya atau, dengan kata lain, berat khususnya, iaitu nisbah bahagian pepejal penyelesaian kepada air. Bahagian pepejal ini dibentuk oleh sebatian nitrogen, pelbagai bahan organik, asid dan garam. Penyelewengan serius kepadatan air kencing dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta turun naik yang kuat dalam berat badan tertentu pada siang hari adalah tanda diagnostik yang tidak baik dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit yang serius.

Petunjuk untuk kajian ini

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak kecil, dan terutama sekali pada ibu mengandung. Semasa kehamilan, keseimbangan bendalir dalam tubuh wanita berbeza dengan keperluan janin yang semakin meningkat, dan buah pinggangnya terpaksa bekerja untuk sementara waktu untuk dua orang. Keputusan yang membimbangkan analisis umum air kencing, kehadiran glukosa, protein, tahap leukosit yang tinggi, serta edema, toksikosis teruk dan tekanan darah melompat - semua ini adalah sebab untuk menjalankan sampel air kencing mengikut Zimnitsky pada wanita hamil.

Bagi kategori pesakit lain, bagi mereka tanda-tanda adalah seperti berikut:

Pelanggaran kencing - dorongan yang kerap, ketiadaan kencing yang tidak berkesudahan, jumlahnya yang kecil atau besar;

Sakit semasa atau selepas kencing, sakit di bahagian bawah abdomen atau belakang;

Perubahan warna, tekstur atau bau air kencing, kehadiran kekotoran patologi (busa, serpihan, darah, nanah);

Hyperhidrosis (berpeluh berlebihan);

Kejadian sistematik edema;

Denyutan jantung yang cepat atau jarang, kesakitan dada;

Ekstrem sejuk, peluh melekit, ketakutan ketakutan;

Keputusan buruk daripada ujian lain (ujian darah umum atau biokimia, ujian air kencing umum);

Diagnosis yang sedia ada - diabetes mellitus, glomerulonephritis, amyloidosis, sirosis hati, renal atau kegagalan jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan tahap penyakit atau mengawal kursus rawatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky?

Kajian ini tidak memerlukan sebarang penyediaan khas, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus. Ujian harus menunjukkan bagaimana buah pinggang anda berfungsi dalam keadaan normal. Ia disyorkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, yang menghasilkan dahaga yang kuat. Tidak berbaloi dan entah bagaimana secara buatan memuat tubuh, minum banyak air seperti itu.

Langkah-langkah persediaan utama adalah untuk membeli bekas perubatan steril untuk mengumpul dan mengangkut air kencing. Kapasiti standard mereka adalah 200-250 ml, kuantiti minimum adalah 8 keping, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 orang ganti. Sekiranya anda tidak mempunyai peluang untuk memperoleh bekas tersebut, sangat mungkin untuk mengadaptasi balang kaca dalam jumlah yang sama (seperti yang terdapat dalam mayonis yang dijual) untuk mengumpul air kencing untuk analisis di Zimnitsky. Bekas mestilah disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit dan tutupnya direbus.

Pada bekas atau tin yang disediakan, anda harus melekat label dengan simbol selang masa:

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis ke atas Zimnitsky?

Oleh itu, bekas disediakan, anda bangun pada pukul 6: 00-7: 00 - pergi ke tandas seperti biasa dan buang air kecil ke dalam tandas. Koleksi sampel akan bermula pukul 9 pagi. Adalah lebih baik untuk menyediakan beberapa penggera dalam telefon atau telefon pintar anda setiap tiga jam sehingga jam 6 pagi keesokan harinya - sebanyak 8 panggilan. Anda tidak perlu mengambil langkah-langkah kebersihan khas, cukup untuk mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini perlu diulang sebelum setiap sesi pengumpulan air kencing seterusnya.

Apabila penggera dimatikan, anda perlu mengambil bekas dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua air kencing yang terpilih harus berada dalam bekas. Sekiranya anda tidak merasa seperti menulis pada ketika ini, tetapkan bekas itu. Akan ada keinginan untuk loceng penggera seterusnya - kencing di bekas yang betul. Dorongan itu berulang kali, bekas itu belum lagi penuh, dan masa perhimpunan berikutnya tidak datang - terus buang air di sana juga. Tidak ada jumlah kontena yang mencukupi - ambil ganti dan labelkannya dengan sama. Meterai bekas diisi dengan tutup dan simpan di dalam peti sejuk. Untuk menghantar mereka ke makmal perlu keesokan harinya.

Tidak perlu bertahan dengan khusus pada masa yang ditentukan - buang air kecil apabila terdapat keperluan. Perlu diingat bahawa pengumpulan biomaterial tidak hanya dalam jam kendali, tetapi juga dalam selang antara mereka, dan semua air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh seterusnya mestilah dalam bekas!

Pada siang hari, simpan diari makanan - tulis jumlah semua cecair yang anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu yang ditapai, buah-buahan yang berair dan sayur-sayuran mentah dalam kuantiti yang banyak).

Untuk menjadikannya sangat jelas bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini dengan menggunakan contoh meja dengan satu data pesakit:

Analisis air kencing Zimnitsky

Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, perlu mengetahui bagaimana ginjal pesakit berfungsi. Terima kasih kepada kajian air kencing dengan kaedah yang berkesan yang dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, anda boleh menentukan penyimpangan dalam fungsi mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk mengumpul bahan biologi dengan betul.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Doktor perlu mengetahui keupayaan pesakit untuk menumpukan urinnya dan mengeluarkannya dari badan. Ini penting terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Semasa kehamilan, patologi buah pinggang dipenuhi dengan kecacatan pada perkembangan janin dan akibat yang serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu untuk mengesan pelanggaran berbahaya dalam masa.

Jumlah air kencing dapat diadili, apakah diuresis pagi, siang, malam dan harian dalam pesakit. Penyimpangan adalah mudah untuk menentukan, mengetahui prestasi normal sampel mengikut Zimnitsky:

• jumlah air kencing setiap hari - 1.5-2 liter;
• harian diuresis - dua pertiga, malam - satu pertiga daripada jumlah harian;
• nisbah jumlah cecair yang digunakan dan air kencing - 65-80%;
• ketumpatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga balang - lebih daripada 1020 g / l, dan dalam semua bekas - kurang daripada 1035 g / l.

Ketumpatan

Penunjuk ini adalah perlu untuk mengenal pasti kepekatan bahan organik. Ini terutamanya asid urik, urat, urea. Lebih dari mereka, semakin tinggi kepadatan relatif cecair yang buah pinggang dan pundi kencing memancarkan. Protein dan air kencing glukosa tidak boleh mengandungi. Apabila analisis Zimnitsky menunjukkan kehadiran mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika ketumpatan biomaterial harian dalam setiap bekas adalah kurang daripada 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian sepenuhnya dan mengeluarkan air kencing. Ini adalah sebab yang baik untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang, yang boleh diperhatikan dengan pyelonephritis. Jadi boleh gagal jantung.

Ketumpatan air kencing meningkat, sebagai peraturan, pada pesakit dengan glomerulonephritis, diabetes. Sebagai patologi ini berkembang, protein, sel mati dan lain-lain unsur darah besar, glukosa, masukkan buah pinggang. Keputusan tinggi kepadatan relatif cecair biologi dalam sampel menurut Zimnitsky diperhatikan semasa kehamilan yang rumit oleh toksikosis.

Berat khusus adalah normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi pengumpulan metabolisme "buangan" dalam keadaan cecair oleh buah pinggang untuk penghapusan mereka yang seterusnya dari badan. Kadar air kencing adalah nisbah berat badannya kepada berat air, yang dilambangkan oleh satu unit. Pembantu makmal menentukan penunjuk ini dengan urometer. Turun naik dalam norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Anda boleh bergantung kepada kebolehpercayaan keputusan, dengan syarat semua peraturan kajian dipenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, mengikut jam yang ditentukan pada siang hari. Pada malam anda perlu memilih 8 bekas kaca bersih. Oleh kerana pagar mesti dilakukan tepat pada masanya, anda tidak boleh melakukan tanpa jam penggera.

Algoritma pengumpulan biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 anda perlu buang air kecil, menggunakan tandas;
• bermula pada jam 9:00, anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam balang;
• waktu kawalan: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• bekas yang dipenuhi mestilah ditutup dan disimpan di dalam peti sejuk;
• ambil mereka dengan rekod cecair mabuk.

Dalam selang waktu antara jam-jam ini mungkin terdapat beberapa masalah untuk membuang air kecil. Anda perlu mengumpul semua bahan biomas tanpa menumpahkan apa-apa. Apabila terdapat banyak air kencing dan bekas yang disediakan tidak cukup, gunakan tambahan. Jika sudah tiba masanya untuk mengumpul bahagian seterusnya, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka kan masih kosong.

Persediaan untuk menjalankan ujian di Zimnitsky

Agar tidak mengambil terlalu banyak cecair dan menghilangkan ketidakpercayaan keputusan, anda harus:

• minum dan makan pada siang hari, seperti biasa, kecuali makanan masin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum kajian;
• cuci kemaluan luar sebelum mengumpul biomaterial.

Bayaran harian

Kaedah diagnostik ini memeriksa fungsi buah pinggang pada beban tinggi, mengawal komposisi dan jumlah bahan yang dikeluarkan dari badan dengan air kencing dalam masa 24 jam. Analisis harian ditunjukkan semasa mengandung, disyaki beberapa patologi buah pinggang, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasiti pengukuran yang besar dengan bahagian yang bergraduat.

Bahagian pagi yang pertama dibuang ke tandas. Semua kemudian mengumpul kapasiti ini, menetapkan masa kencing. Pertama, tentukan jumlah keseluruhan biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian air kencing diaduk dan kira-kira 200 ml dituang ke dalam bekas yang perlu diambil dengan nota mengenai permulaan dan pengakhiran pengumpulan bahan, jumlah keseluruhan.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak merosot, memastikan ketepatan hasil kajian, di dalam bekas steril farmasi. Jika tiada bekas tersebut, anda boleh menggunakan balang kaca, yang perlu disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit. Botol perlu dibersihkan, dengan air masak beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Tafsiran analisis air kencing Zimnitsky

Sekiranya biofluid dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, makmal membetulkan hypostenuria - suatu keadaan di mana graviti tertentu dikurangkan. Sebagai contoh, apabila mereka makan tembikai, tembikai. Ginjal lemah pada kanak-kanak, jadi hipostenuria didiagnosis apabila kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ia sering disebabkan oleh glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan graviti spesifik air kencing - hyperstenuria - disebabkan oleh kekurangan cecair. Ini berlaku apabila seseorang berkeringat dengan banyak, darah beku. Hyperstenuria pada pesakit kencing manis adalah disebabkan tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, dan di teras - edema, edema. Sampel mengikut Zimnitsky mencirikan rejim minum pesakit. Adalah penting untuk mengetahui bila penyakit buah pinggang, urolithiasis.

Jumlah urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak polyuria didiagnosis. Penyimpangan seperti ini adalah biasa untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, kencing manis. Jika angka kurang daripada 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang di dalam buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini juga dibuktikan oleh nocturia - kekuasaan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Creatinine yang berlebihan adalah ciri kencing manis, hipotiroidisme, jangkitan akut, dan kekurangan - untuk patologi buah pinggang, anemia. Jumlah urea di atas norma diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia ganas, pemakanan dengan dominasi protein, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam analisis air kencing di Zimnitsky semua 8 indikator kerja buah pinggang tidak sepatutnya sama.

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

• Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
• bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
• cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
• tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Urinalisis mengikut Zimnitsky - bagaimana untuk mengutip dan menunjukkan analisis itu

Peralihan pantas pada halaman

Urinalisis mengikut Zimnitsky - sampel yang membolehkan cara paling mudah untuk menilai beberapa parameter fungsi ginjal sekaligus.

Dalam kes ini, kajian ini memberi peluang untuk menjalankan diagnosis perbezaan antara pelbagai penyakit, kedua-dua buah ginjal itu sendiri, dan organ-organ dan sistem lain yang menunjukkan diri mereka sebagai gangguan kencing.

Sering kali, analisis ini digunakan dalam endokrinologi, kerana Ia adalah di kawasan ini bahawa kerosakan tisu renal sekunder dan perubahan urin paling kerap berlaku. Juga sering mengambil analisis air kencing oleh Zimnitsky dalam kardiologi, urologi dan nefrologi, paling banyak untuk mengendalikan diuresis harian.

Ujian Zimnitsky adalah salah satu daripada ujian diagnostik air kencing, yang digunakan untuk menilai fungsi ekskresi, kepekatan dan dilabel fungsi buah pinggang.

Mengapa menghabiskan sampel air kencing Zimnitsky?

Penyelidikan diperlukan untuk memantau perkembangan penyakit dan / atau keberkesanan rawatan mereka. Pelbagai penyakit boleh menyebabkan perubahan sifat-sifat air kencing dan jumlahnya - patologi yang menunjukkan sampel Zimnitsky termasuk:

• Kegagalan buah pinggang.
• Penyakit radang kronik buah pinggang.
• Kekalahan pelvis - xp. pyelonephritis.
• Keradangan glomeruli - xp. glomerulonephritis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Diabetes.

Kesemua penyakit ini, satu cara atau yang lain, mempengaruhi prestasi buah pinggang, yang ditunjukkan dalam jumlah air kencing yang dilepaskan (setiap hari) dan sifat fiziko-kimianya. Sejak itu Ujian Zimnitsky ditujukan terus pada ini, ia akan memberikan maklumat maksimum yang diperlukan untuk doktor tanpa menggunakan kaedah penyelidikan yang lebih berbahaya.

Persediaan untuk analisis air kencing Zimnitsky

Sebelum analisis air kencing perlu mengekalkan rejim minuman normal dan diet biasa. Ia dilarang untuk mengambil sejumlah besar cecair, kerana Ini memberi kesan kepada keputusan. Dalam kuantiti yang sederhana perlu dimakan semua cecair, termasuk:

• Minum air.
• Kopi, teh.
• Sup, borscht, sup, dll.
• Bermakna pentadbiran intravena - nat. penyelesaian, glukosa, dadah.

Selain itu, pada malam hari dan pada hari ujian, ubat diuretik dan antidiuretik harus dikecualikan sepenuhnya.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Zimnitsky?

Jumlah urin pesakit dalam masa 1 hari (24 jam) diperlukan untuk menjalankan kajian berskala penuh.

Analisis pengumpulan bermula pada 9 pagi. Selepas bangun, pesakit perlu buang air kecil ke dalam tandas, dengan mengosongkan pundi kencing, kerana untuk keaslian pada 9:00 ia mesti benar-benar kosong.

Selanjutnya, dari 9 pagi, perlu mengumpul semua air kencing pesakit, membahagikannya kepada 8 hidangan. Bahagian ini dikumpul selama 24 jam, dengan selang untuk setiap bahagian 3 jam. Ia kelihatan seperti ini: Bahagian 1 - dari 9 hingga 12, 2 - dari 12 hingga 15, dan lain-lain

Setiap bahagian dikumpulkan dalam bekas berasingan, steril, vakum (tiub), yang perlu menentukan dengan tepat jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Jika pesakit tidak mempunyai kencing untuk buang air kecil selama 3 jam, kapasiti itu masih kosong. Khususnya untuk pengumpulan air kencing pada waktu malam, pesakit tidak perlu bangun.

Selepas 24 jam, semua 8 tiub ujian dihantar ke makmal, mengenakan masing-masing nombor bahagian, jumlah air kencing (dalam mililiter), dan selang masa yang mana ia dikumpulkan. Suhu pengangkutan dan penyimpanan tiub: dari + 2 ° C hingga + 24 ° C

Teknik pengumpulan air kencing

Adalah penting untuk mengikuti teknik pengumpulan air kencing untuk menjalankan sampel Zimnitsky, kerana kuantiti dan sifat biokimia memainkan peranan utama dalam analisis ini.

1. Sediakan tiub vakum.
2. Dalam bekas, dengan air kencing yang dipungut, lepaskan nipis pemegangnya dan campurkannya.
3. Tanpa mengeluarkan pemegang dari bekas, berehat di bahagian bawah dengan tiub ujian.
4. Letakkan topi tiub pada jarum pemegang, sementara tidak mengeluarkannya dari tiub.
5. Tekan dengan sedikit usaha supaya jarum menembusi tudung.
6. Secara beransur-ansur mengisi tiub.
7. Keluarkan tiub yang dipenuhi dari pemegang.

Apa yang boleh menunjukkan analisis air kencing Zimnitsky?

Penyahkodan analisis air kencing mengikut Zimnitsky bertujuan untuk menilai jumlah air kencing, nisbah pelepasannya pada waktu yang berbeza hari, dan menentukan ketumpatan relatifnya.

Diuresis harian

Diuresis harian ialah jumlah air kencing yang pesakit mengecap selama 24 jam. Biasanya, ia adalah:

• 1-2 liter untuk lelaki.
• 1-1.6 liter - pada wanita.

Jumlah kencing tunggal dalam orang yang sihat adalah antara 30 hingga 350 ml.

Anggarkan diuresis harian, anda boleh mengenal pasti penyimpangan berikut:

• Oligouria - pengurangan jumlah urin harian yang dikumuhkan - diuresis harian antara 300 hingga 400 ml. Manifestasi ini terjadi dalam penyakit seperti - kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, pyelonephritis, sindrom hemolitik, neoplasma yang ganas dan ganas.
• Polyuria - peningkatan diuresis harian lebih dari 2n. Fenomena ini berlaku dalam patologi seperti - diabetes mellitus dan diabetes insipidus, keradangan utama kelenjar parathyroid, hyperaldosteronisme primer.
• Anuria - penurunan tajam dan kuat dalam diuretik, di bawah 300 ml sehari. Berlaku dengan penyakit yang sama seperti oligoruria, tetapi sudah dalam peringkat pembangunan.

Apabila menilai diuresis harian, anda juga harus memberi tumpuan kepada jumlah cecair yang anda minum. Biasanya, jumlah urine yang dikumuhkan hendaklah 65-75% daripada jumlah yang digunakan.

Nisbah diuresis siang dan malam

Biasanya, bahagian harian diuresis berkisar antara 2/3 hingga ¾ sehari. Dengan menentukan hubungan ini, anda boleh mengesan gejala seperti nocturia.
Nocturia adalah peningkatan dalam jumlah diuresis malam, di mana pesakit mengeluarkan jumlah yang sama pada waktu malam, atau lebih banyak air kencing daripada pada siang hari.

Kejadian gejala ini menunjukkan penurunan kepekatan urin oleh buah pinggang, dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku ia muncul sebagai manifestasi penyakit lain, contohnya, diabetes mellitus.

Ketumpatan air kencing relatif

Galian khusus air kencing adalah jumlah bahan yang dibubarkan di dalamnya, terutamanya garam dan urea. Norma fisiologi berkisar antara 1006 hingga 1026 pada siang hari, manakala penunjuk ini jauh lebih tinggi pada waktu pagi berbanding malam dan malam.

Perubahan graviti spesifik air kencing dan turun naik harian boleh dicirikan oleh gejala berikut:

• Hipostenuria - pengurangan kadar urin dalam semua bahagian di bawah 1010-1012. Pada masa yang sama, berat plasma darah tertentu lebih tinggi daripada air kencing. Berlaku dengan penyakit seperti - kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis, diabetes insipidus.
• Isosenuria adalah penurunan dalam amplitud turun naik dalam kepadatan air kencing pada siang dan malam (dalam 1010-1015). Manifestasi ini terjadi dalam kegagalan buah pinggang.
• Hypoisostenuria - gabungan kepadatan relatif rendah air kencing dengan ketiadaan turun naik harian. Nilai berat khusus sepanjang hari ialah 1008-1010. Terlibat dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.
• Hyperstenuria - peningkatan kepadatan air kencing di atas 1024-1026. Ketumpatan air kencing lebih tinggi daripada kepadatan plasma darah. Berlaku dengan patologi seperti diabetes mellitus, glomerulonephritis, toksik wanita hamil.

Sampel Zimnitsky adalah kaedah mudah untuk mempelajari banyak penyakit yang ditunjukkan oleh perubahan dalam jumlah dan kepadatan relatif air kencing. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu mematuhi peraturan untuk mengambil air kencing ke dalam tiub ujian, yang menjadikan kaedah ini sangat biasa dalam amalan perubatan.

Apa yang akan memberitahu analisis air kencing pada Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk menentukan keupayaan organ pembentuk air kencing untuk menumpukan dan mencairkan air kencing. Ujian ini termasuk bilangan kajian makmal yang mendalam yang dapat mengesan terjadinya penurunan fungsi ginjal.

Inti dari kajian air kencing oleh Zimnitsky: petunjuk apa yang mendedahkan analisis

Biasanya, warna air kencing bervariasi dari jerami kuning hingga oren yang mendalam. Keamatan warnanya bergantung kepada kepekatan cecair kencing. Urin segar orang yang sihat:

• telus, tidak mengandungi serpihan dan penggantungan;
• mempunyai tindak balas asid yang lemah;
• mempunyai ketumpatan relatif (berat khusus) sebanyak 1.015-1.020.

Kadar urin pagi orang yang sihat adalah 1,015 - 1,0120

Nilai yang terakhir bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan dan pada siang hari mungkin berbeza-beza, oleh itu penentuan satu kali tidak boleh dianggap objektif apabila menentukan fungsi kepekatan buah pinggang. Untuk mengesan turun naik harian dalam ketumpatan air kencing, analisis Zimnitsky digunakan. Semasa kajian ini, jumlah dan graviti spesifik air kencing diukur dalam 8 bahagiannya yang dikumpul oleh pesakit setiap 3 jam.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1924 oleh ahli terapi S. S. Zimnitsky, tetapi ia tetap relevan hari ini. Selalunya, ujian air kencing ini diberikan kepada anak-anak usia sekolah yang lebih tua.

Analisis ini merangkumi penentuan beberapa nilai:

• kepadatan relatif air kencing;
• jumlahnya yang diperuntukkan kepada pesakit untuk hari itu;
• pengedaran hari dan malam diuresis, dsb.

Penyahkodan dan penilaian maklumat yang diterima dilakukan oleh ahli urologi yang merujuk pesakit ke kajian.

Oleh kerana pada siang hari buah pinggang terus melakukan kerja penapisan darah dan mengeluarkan produk yang tidak diperlukan untuk tubuh dari air kencing, sampel Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan keupayaan konsentrasi organ-organ ini dengan kandungan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing.

Fungsi mereka dalam penebalan dan pencairan kencing seterusnya sangat bergantung kepada beberapa faktor:

• peraturan saraf proses ini;
• nefron buah pinggang kesihatan;
• beberapa ciri darah;
• kelajuan dan intensiti aliran darah di buah pinggang.

Mengubah mana-mana daripada mereka membawa kepada pelanggaran keupayaan kepekatan buah pinggang. Inilah yang membantu mengesan analisis Zimnitsky.

Analisis itu dicadangkan oleh S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad yang lalu, tetapi ia masih memberi manfaat dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Apabila diagnostik diberikan

Kaedah ini menerangkan prestasi buah pinggang dalam keadaan peningkatan tekanan pada tubuh, contohnya, pada wanita semasa kehamilan. Sampel mengikut Zimnitsky membantu menentukan jumlah dan komposisi bahan kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang ke dalam air kencing setiap hari. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pyelonephritis atau glomerulonefritis. Dan juga dalam kes kecurigaan kegagalan buah pinggang akut, yang terbentuk akibat diabetes mellitus atau hipertensi. Bagi pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit urologi kronik, sampel Zimnitsky dijalankan secara terancang untuk memantau hasil terapi.

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya, fisiologi, mudah untuk dilakukan, tidak mempunyai kontraindikasi. Kandungan aksesibiliti dan maklumat adalah kelebihan utama kaedah. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak kecil, wanita mengandung dan menyusui.

Urinalisis mengikut Zimnitsky tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyediaan kajian ini

Pengumpulan air kencing untuk analisis Zimnitsky dijalankan pada siang hari pada waktu tertentu. Pesakit pada malam itu mesti menyediakan mata pelajaran berikut:

• 8 bekas, dibasuh dan kering, dengan kapasiti kira-kira 250 ml. Lebih baik digunakan untuk bekas khas ini yang dijual di farmasi. Dalam periuk air kencing ini untuk masa yang lama mengekalkan sifat asal, memastikan kebolehpercayaan analisis. Sekiranya bekas tersebut tidak dapat dibeli, maka anda boleh menggunakan balang kaca biasa dari bawah mayonis, dengan air mendidih.
• Pada setiap bekas perlu melekat sekeping kertas. Di atasnya anda harus terlebih dahulu menulis nombor bahagian, nama pesakit, tarikh dan masa di mana air kencing dikumpulkan di dalam hidangan ini.
• Notebook dan pen untuk merekodkan jumlah cecair yang digunakan. Ini termasuk kursus dan minuman yang pertama (borscht, sup, jus, susu, dll.).
• Jam penggera atau telefon bimbit, yang mempunyai fungsi peringatan dengan bunyi bip. Lagipun, anda juga boleh melupakan masa yang anda perlukan untuk mengumpul air kencing lagi.

Tidak ada larangan pada pemakanan pada hari pengumpulan biomaterial dan yang sebelumnya sebelum mereka. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dimakan adalah produk yang boleh mengubah warna air kencing (bit, jus tomato), dan kemasinan, yang menyebabkan dahaga.

Pesakit perlu diberi amaran bahawa jumlah cecair yang digunakan setiap hari untuk mengumpul air kencing tidak boleh melebihi 1.5 liter. Sekiranya keadaan ini tidak diperhatikan, keupayaan penumpuan buah pinggang akan dinilai dengan tidak betul.

Ia tidak mengatakan bahawa pada malam kajian alkohol dan ubat diuretik tidak boleh diambil. Mereka mungkin berlebihan meningkatkan diuresis, yang mengganggu keputusan analisis.

Perlu diingatkan bahawa perlu buang air kecil hanya di dalam balang yang diberikan masa yang diberikan. Sebelum buang air kecil, basuh alat kelamin luaran. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing pada hari haid.

Pada malam pengumpulan air kencing anda perlu menyediakan balang yang ditandatangani

Kaedah analisis

Untuk menjalankan analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks, dan ini juga boleh dikaitkan dengan bilangan kelebihan kaedah ini berbanding kaedah makmal lain. Pengumpulan air kencing untuknya boleh dilakukan di rumah dan di hospital, apabila pesakit berada di institusi perubatan untuk pemeriksaan atau rawatan.

Bagaimana untuk mengumpul dan menyimpan biomaterial dengan betul

Pada siang hari dengan selang waktu 3 jam, orang mengumpul air kencing dalam bekas disediakan terlebih dahulu. Dalam erti kata lain, setiap balang harus mengandungi air kencing yang dirembes oleh badan semasa tempoh tiga jam tertentu. Semasa pengumpulan air kencing di rumah, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Bangun pukul 6 pagi Urin pertama (terkumpul di dalam pundi kencing semalaman) dengan segera selepas terbangun adalah memerah ke tandas. Ia tidak perlu dikumpulkan.
• Dalam tangki pertama tangki pada pukul 9 pagi. Kemudian ia akan menjadi air kencing, terkumpul dari 6 hingga 9 jam.
• Isi tangki kedua pada tengah hari (pada pukul 12) - ia akan mengandungi air kencing, diekskresikan oleh buah pinggang dari 9 hingga 12 pagi.
• Teruskan dengan cara yang sama untuk mengumpul biomaterial pada pukul 3 petang, pada 6, 9, 12 malam dan pada pukul 3 pagi.
• Isikan balang terakhir pukul 6 pagi
• Segera setelah kencing setiap bekas dengan cecair, tutup dengan penutup dan letakkan di dalam peti sejuk.
• Bersamaan dengan pengumpulan biomaterial, tuliskan jumlah cecair yang anda minum pada selembar kertas. Maklumat ini kemudian perlu memberi makmal.
• Sekiranya masa telah membuang air kecil, dan tidak ada keinginan untuk bertindak sama sekali, biarkan bekas kosong.
• Dan jika, sebaliknya, saya ingin menggunakan tandas lebih awal daripada masa yang telah tiba untuk mengisi balang, maka tidak perlu menanggungnya. Pee botol kapasiti seterusnya. Perkara utama ialah semua air kencing, yang diperuntukkan dalam tempoh tiga jam ini, diletakkan dalam hidangan yang sesuai.
• Kadang-kadang, terutama bagi pesakit diabetes mellitus, pesakit menderita kencing banyak (polyuria). Dalam kes sedemikian, satu balang selama tempoh tiga jam mungkin tidak mencukupi. Jangan biarkan air kencing turun ke tandas! Pee dalam kapasiti tambahan dan tandakannya dengan sewajarnya: contohnya, anda akan mempunyai balang 5 dan 5a.
• Setelah kencing pada keupayaan kelapan pada waktu pagi, ambil semua balang bersama-sama dengan rekod cecair yang dimakan secepat mungkin ke makmal.

Urin untuk sampel Zimnitsky dikumpulkan setiap 3 jam

Video: bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky

Bagaimana hasilnya diuraikan

Dalam setiap tangki, juruteknik makmal menentukan jumlah air kencing dan ketumpatannya. Ia juga mengira jumlah air kencing yang dilepaskan dari badan dalam 24 jam, membandingkannya dengan jumlah cecair yang digunakan dan mengira berapa peratus daripada yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk air kencing.

Dalam varian paling popular analisis menurut Zimnitsky, tahap creatinine dan urea juga ditentukan dalam setiap bahagian air kencing.

Merumuskan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dari 6 pagi ke 18 pada waktu petang, dan kemudian dari 18 pada waktu petang hingga 6 pagi, tentukan nilai-nilai hari dan malam diuresis, dan bandingkannya.

Membandingkan ketumpatan relatif air kencing (OPM) dalam semua bahagian, mereka akan mengetahui yang manakah yang paling maksimal dan mana yang paling minimum; kemudian kirakan pelbagai ayunannya. Semakin besarnya, semakin baik fungsi kepekatan buah pinggang, dan sebaliknya.

Pada satu keping keputusan analisis, juruteknik makmal menandakan nilai-nilai yang diperoleh, dan tafsirannya dilakukan oleh ahli urologi.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Ia kelihatan seperti urometer untuk menentukan kadar urin

Contoh Zimnitsky biasa

Dengan fungsi buah pinggang yang biasa dilakukan pada orang dewasa, kajian Zimnitsky akan menunjukkan hasil berikut:

• jumlah air kencing yang dikumuhkan sehari ialah 1.2-2.0 l;
• Diuretik harian adalah 60-80% daripada cecair yang digunakan dalam tempoh ini;
• Jumlah urin siang hari merujuk kepada jumlah malam sebagai 2: 1;
• Diuretik meningkat selepas pengambilan cecair;
• kepadatan relatif air kencing dalam semua bekas - dari 1.003 hingga 1.035;
• dalam sekurang-kurangnya salah satu balang, berat air kencing harus sekurang-kurangnya 1.020.

Sesuatu seperti ini adalah hasil daripada sampel Zimnitsky

Pada kanak-kanak, angka ini agak berbeza dari orang dewasa dan bergantung kepada umur. Hingga 10 tahun, jumlah urin harian normal dikira menggunakan formula: 600 + 100 * (n - 1). Nilai n sepadan dengan umur dalam tahun. Contohnya, diuresis kanak-kanak berusia 5 tahun harus: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Selepas 10 tahun, jumlah urine biasa yang diperuntukkan setiap hari adalah hampir dengan orang dewasa.

Jadual: turun naik dalam kepadatan relatif air kencing adalah normal bergantung kepada umur

Apa yang akan memberitahu penyimpangan

Peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing atau jumlah hariannya berbanding dengan norma boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya jumlah air kencing diperuntukkan dalam masa 24 jam melebihi 2 liter, maka pesakit didiagnosis dengan poliuria, yang merupakan gejala diabetes atau patologi buah pinggang tertentu. Negara yang bertentangan - oliguria - dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam diuresis harian dan merupakan sahabat setia kegagalan buah pinggang.

Nocturia bercakap tentang hal itu juga - kekuasaan air kencing malam pada waktu kencing siang hari. Pada masa yang sama, pada permulaan penyakit ini, diuresis malam menjadi sama dengan siang hari, dan apabila kegagalan buah pinggang berlangsung, yang pertama mula melebihi yang kedua. Pada masa yang sama, kuantiti dan berat badan tertentu dalam semua bahagian adalah kurang dan kurang berbeza antara satu sama lain.

Fenomena nocturia menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal atau gangguan peredaran di dalamnya.

Tanda diagnostik yang paling berharga untuk fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam tafsiran data sampel mengikut Zimnitsky adalah sifat monoton baik kepadatan relatif air kencing dalam semua 8 bahagian dan jumlahnya. Ini adalah bukti bahawa buah pinggang tidak dapat sepenuhnya menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pemakanan, rejim minum dan irama hidup pada siang hari. Biasanya, dalam semua 8 bahagian air kencing, penunjuk ini harus berbeza antara satu sama lain.

Dengan peningkatan diuresis harian di atas nilai normal, ketumpatan relatif air kencing berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Dengan menggunakan ubat diuretik atau sejumlah besar cecair (contohnya, pada musim pematangan tembikai dan gourds), fenomena ini boleh berlaku pada orang yang sihat. Hypostenuria adalah ciri pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang - nefrosclerosis, pyelonephritis atau glomerulonefritis. Begitu juga untuk penyakit gula (diabetes). Pada kanak-kanak, ia didiagnosis apabila graviti spesifik air kencing lebih rendah daripada 1.005 g / l.

Dalam sesetengah wanita, hipostenuria boleh berlaku semasa kehamilan dengan kencing manis (sementara) yang hilang setelah melahirkan.

Negara yang bertentangan - hypersthenuria - dicirikan oleh peningkatan kepadatan air kencing. Di bawah keadaan fisiologi, ia boleh berlaku selepas latihan fizikal yang banyak, disertai dengan peluh yang banyak, sebagai contoh, selepas latihan sukan yang sengit. Dan juga dengan kekurangan minum atau dengan kehilangan darah berat.

Hyperstenuria dapat dikesan pada wanita hamil yang mengalami toksikosis dan pada orang tua akibat perubahan sclerosis pada buah pinggang.

Penambahan graviti spesifik air kencing berlaku dalam kencing manis atau dalam kardiovaskular.

Dalam semua balang, nilai kuantiti dan graviti spesifik air kencing biasanya berbeza

Tahap kreatinin dan urea juga penting untuk diagnosis. Kelebihan pertama dikesan dalam penyakit kelenjar tiroid, penyakit radang organ-organ kencing dan kencing manis; Kekurangannya adalah gejala patologi organik buah pinggang atau anemia.

Peningkatan kandungan urea di atas paras normal berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• penuaan fizikal yang berlebihan;
• hipertiroidisme;
• luka ganas sistem peredaran darah;
• pemakanan protein yang membosankan.

Video: Ujian air kencing Zimnitsky

Urinalisis mengikut Zimnitsky mudah dilakukan dan boleh diakses oleh semua orang; pada masa yang sama, ia sangat bermaklumat. Hasilnya akan membantu doktor untuk menilai keadaan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organisme secara keseluruhan, dan untuk membuat diagnosis yang betul.

Analisis air kencing Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Untuk melakukan kajian, pesakit pada waktu siang mengumpul air kencing setiap 3 jam (hanya 8 hidangan). Di makmal, jumlah dan ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian 3-jam, diuretik, diurnal dan waktu malam dianggarkan.

Normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; turun naik dalam ketumpatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0.012-0.016 g / ml. Perubahan turun naik harian dalam ketumpatan relatif dikaitkan dengan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan atau mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh yang selalu berubah.

kepekatan normal fungsi buah pinggang mempunyai ciri-ciri keupayaan untuk meningkatkan dalam masa beberapa hari Ketumpatan relatif air kencing kepada nilai maksimum (lebih daripada 1020 g / ml), dan kapasiti biasa untuk pembiakan - kemungkinan mengurangkan ketumpatan relatif air kencing osmosis lebih rendah kepekatan (osmolaliti) plasma protein bebas sama 1010-1012 g / ml.

Petunjuk untuk kajian

• Tanda-tanda kegagalan buah pinggang;
• glomerulonephritis kronik, pyelonephritis;
• tekanan darah tinggi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Syarat Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel

Urin harian. Air kencing untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas berasingan setiap 3 jam, termasuk pada waktu malam (hanya 8 hidangan).

Pada hari kajian, pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan diuretik.

• Diuretik harian (jumlah air kencing diperuntukkan setiap hari);
• harian diuresis (jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (1-4 hidangan));
• diuresis malam (jumlah air kencing dari 6 petang hingga 6 pagi (5-8 hidangan);
• jumlah air kencing di setiap bahagian 3 jam;
• kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.

• peningkatan pengambilan cecair;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, asidosis tiub distal);
• diabetes insipidus;
• pelbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarcoidosis, myeloma.

Jumlah air kencing

Dalam orang yang sihat, kira-kira 3/4 (65-80%) cecair yang digunakan adalah normal pada siang hari.

Polyuria - pelepasan lebih daripada 2000 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• hyaline (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitelium ginjal, massa berbutir amorf);
• butiran;
• waxy;
• pigmen;
• epitelium;
• erythrocyte;
• leukosit;
• lemak

Oliguria - perkumuhan kurang daripada 400 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• mengehadkan pengambilan cecair;
• peningkatan kehilangan cecair (peningkatan berpeluh, cirit-birit yang mendalam, muntah tidak terkawal);
• edema asal berlainan (kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang).

Anuria - 200-300 ml dan kurang air kencing setiap hari atau penghentian penyingkiran air kencing, penyebabnya boleh:

• rahsia anuria:
• Pelanggaran penapisan glomerular (kejutan, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskresi:
• pelanggaran pemisahan air kencing di uretra;
• disfungsi pundi kencing.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, dalam orang yang sihat, terdapat dominasi (kira-kira dua) yang berbeza daripada waktu siang diuresis sepanjang malam.

Nocturia - kesamaan atau kelaziman malam diuresis sepanjang hari, sebabnya boleh:

• kegagalan jantung;
• gangguan kepekatan buah pinggang.

Ketumpatan air kencing relatif

Hypostenuria - kepadatan rendah air kencing (dalam mana-mana bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013 g / ml) menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal, sebabnya mungkin:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1.009 g / ml dan kekal hampir tidak berubah sepanjang hari. Sebabnya mungkin kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hyperisostenuria adalah kadar urin yang sentiasa tinggi, sebab mungkin:

• kencing manis;
• glomerulonefritis akut atau kronik;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019