Walaupun ketelusan dan keseragaman air kencing, walaupun pada orang yang sihat terdapat sejumlah besar elemen yang berbeza - sel dan silinder. Kehadiran mereka dapat dipastikan dalam rangka analisa umum air kencing, dan bahkan secara tidak langsung menganggarkan jumlah mereka - sebagai contoh, kadar sel darah merah pada wanita adalah 2-3 dalam bidang pandangan di bawah mikroskop. Walau bagaimanapun, takrif seperti itu mempunyai tahap ketidaktepatan yang tinggi, sedangkan dalam banyak penyakit buah pinggang salah satu manifestasi pertama akan menjadi perubahan dalam bilangan unsur yang terbentuk dalam air kencing.

Atas sebab ini, satu kaedah telah dibangunkan yang membolehkan mengira bilangan sel dan silinder dengan tahap ketepatan yang tinggi. Ia dipanggil analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Sel-sel boleh menembusi buah pinggang dan saluran kencing melalui kapsul penapisan nefron, kecacatan dinding tubula atau kapal sekitarnya dan laluan patologi lain. Sebaliknya, silinder berasal dari semulajadi buah pinggang - ia adalah cetakan tubula nephron. Kepentingan diagnostik yang besar bukan sahaja kehadiran dan bilangan unsur-unsur berbentuk ini, tetapi juga apa yang mereka ada, dan bagi takrifan sedemikian, perlu untuk menentukan bilangan maksimum silinder. Atas sebab-sebab ini, analisis Nechiporenko memainkan peranan yang besar dalam diagnosis pelbagai jenis lesi ginjal.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Dari sudut pandang pesakit, analisis air kencing mengikut Nechiporenko praktikal tidak berbeza dari analisis umum - penyediaan termasuk penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan makanan berat, pengecualian sebelum menjumpai bahan beban fizikal dan emosional berat. Pada waktu pagi selepas bangun, kemaluan luar adalah tandas memerah dan sebahagian purata air kencing dikumpul dalam jumlah 50-100 ml.

Dalam konteks analisis mengikut Nechiporenko, perhatian khusus perlu dibayar kepada tandas pagi organ genital luaran dan kebotakan wadah pengumpulan bendalir. Dari permukaan kulit dalam hal pelanggaran peraturan pengumpulan, ada kemungkinan banyak unsur seragam memasuki bahan untuk analisis akan memesongkan hasil pemeriksaan. Atas sebab ini, kajian ini tidak dapat dijalankan kepada orang yang mengidap penyakit kelamin (chlamydia, gonorrhea) dan wanita semasa haid.

Perbezaan utama dari analisis am terdiri daripada manipulasi makmal dan keputusan analisis. Sampel air kencing yang dihasilkan disenyapkan untuk mendapatkan pengepungan, yang kemudiannya dikenakan pemeriksaan mikroskopik dan pengiraan unsur-unsur yang terbentuk. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh menggunakan formula khas, jumlah sel dan silinder dalam satu mililiter air kencing segar dikira.

Memutuskan keputusan analisa

Mengenai kaedah diagnostik yang lain, penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechyporenko nampaknya agak mudah - terdapat beberapa indikator, jumlahnya agak mudah. Walau bagaimanapun, lebih sukar untuk mentafsirkan hasil yang diperoleh - penentuan proses patologi berdasarkan data yang diperolehi. Paling sering, analisis Nechiporenko hanyalah penunjuk kehadiran penyakit dan sebab untuk penyelidikan lanjut. Juga, hasilnya boleh digunakan untuk menilai keterukan keadaan buah pinggang.

Beberapa penunjuk kajian ini tidak boleh berubah akibat proses patologi, tetapi kerana pemakanan manusia tertentu, mengambil persediaan farmaseutikal tertentu dan faktor lain. Oleh itu, penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan ubat-ubatan, bermain sukan, diet, dan lain-lain. Mengetahui fakta-fakta ini, seorang pakar boleh membetulkan keputusan dengan mengambil kira pembetulan daripada pengaruh faktor luaran.

Penerangan ringkas penunjuk analisis untuk Nechiporenko

Sel darah merah adalah sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan. Dalam orang yang sihat, jumlah mereka dalam air kencing tidak melebihi 1000 setiap mililiter, kebanyakannya menembusi penapis nephron. Dengan beberapa keadaan patologi dan kerosakan buah pinggang, bilangan sel darah merah dalam air kencing boleh meningkat secara dramatik. Sebagai tambahan kepada kuantiti, peranan diagnostik yang penting dimainkan oleh struktur sel-sel darah ini - sekurang-kurangnya, ini membolehkan anda menentukan sumber penampilan mereka dalam air kencing (buah pinggang atau saluran kencing). Keputusan palsu pada penunjuk ini boleh dilakukan apabila mengumpul bahan semasa haid pada wanita atau dengan trauma alat kelamin.

Leukosit - sel-sel darah imunokumen - masuk ke dalam air kencing dengan cara yang sama seperti sel darah merah. Kadar kandungannya adalah 2000 / ml pada lelaki dan 4000 / ml pada wanita - perbezaan ini dijelaskan oleh ciri struktur sistem kencing wanita. Dengan kriteria ini, hasil palsu dan menyimpang juga mungkin - dengan jangkitan (termasuk venereal) organ kemaluan luar, jumlah leukosit dalam air kencing meningkat secara dramatik.

Silinder hyaline - adalah pelakon protein tubula buah pinggang. Dalam orang yang sihat, mereka didapati dalam kuantiti yang sangat terhad - tidak lebih daripada 20 silinder per mililiter air kencing.

Silinder jenis lain jelas bercakap tentang kerosakan buah pinggang. Pada masa yang sama, klasifikasi mereka didasarkan pada bahan yang membentuk formasi ini. Silinder Erythrocyte dibentuk daripada sel darah merah termampat, butiran dan epitel - dari sel-sel yang melapisi bahagian dalam tubula, lilin adalah bentuk lama silinder jenis lain. Menentukan kehadiran dan jenis formasi data memainkan peranan yang besar dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Analisis Nechiporenko adalah kaedah yang indah dan mudah untuk menentukan bilangan elemen yang terbentuk dalam air kencing. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk melihat sedikit perubahan dalam cecair biologi ini, yang mungkin menunjukkan permulaan kerosakan ginjal yang teruk dan menjalankan penyelidikan tambahan atau memulakan rawatan tepat pada masanya.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko - yang menunjukkan norma-norma nilai

Analisis air kencing dimasukkan dalam senarai yang diperlukan untuk diagnosis dan menentukan keadaan yang tepat pesakit. Salah satu kaedah adalah analisis air kencing mengikut Nechiporenko, yang menentukan jumlah unsur dalam sedimen dan perbezaan jumlah ini dari norma pada wanita, lelaki dan kanak-kanak. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak perbezaan yang signifikan dari urinalisis biasa.

Perbezaan ini terletak pada hakikat bahawa ujian untuk Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinikal umum. Dia muncul dalam pelantikan, jika selepas lulus peperiksaan umum menunjukkan patologi. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan syak wasangka pelbagai patologi di buah pinggang.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya seseorang telah menjalani ujian air kencing umum dan keputusan menunjukkan keabnormalan, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan yang akan membantu menentukan kehadiran masalah tersebut. Salah satu daripada ini adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Ia dibangunkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menyatakan jumlah beberapa bioelements dalam sedimen 1 ml air kencing. Ia adalah perlu untuk menentukan patologi buah pinggang dan diagnosis yang tepat.

Analz dilantik dalam kes berikut:

• Sekiranya selepas mengambil analisis umum, darah atau protein dikesan dalam keputusan, jika leukosit atau tahap urea dan kreatinin terlalu tinggi;
• Sekiranya terdapat patologi buah pinggang di dalam badan, atau mereka didedahkan dalam proses diagnostik (contohnya semasa imbasan ultrasound);
• Beliau dilantik semasa rawatan untuk penyakit buah pinggang atau saluran kencing;
• Kadang-kadang dia dilantik sebagai analisis profilaksis;
• Sering kali, analisis sedemikian juga diberikan kepada wanita dalam kedudukannya. Semasa mengandung, adalah penting untuk mengenal pasti sebarang masalah yang boleh mengancam proses ini.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Analisis itu sendiri mempunyai ketepatan yang tinggi dan khusus menentukan penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Ini sangat berbeza dengan analisis umum dan diagnostik air kencing yang khusus. Antara lain, ia juga memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada buah pinggang dan, secara amnya, kesannya terhadap penyakit sistemik. Ini bukan sahaja kecederaan, tetapi juga penyakit endokrinologi (diabetes, lupus erythematosus sistemik, dan sebagainya).

Di samping itu, doktor boleh menentukan menggunakan analisis ini:

• Pyelonephritis. Keradangan pelvis buah pinggang ini boleh menjadi akut dan kronik. Analisis ini membolehkan menentukan kedua-dua perjalanan penyakit.
• Glomerulonephritis. Ini adalah keradangan glomeruli buah pinggang. Penyakit serius, pengesanan yang pada tahap awal sangat penting untuk kesihatan manusia.
• Cystitis Keradangan pundi kencing adalah penyakit biasa yang sering dihadapi oleh wanita. Yang lebih awal adalah mungkin untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan bahawa terapi itu akan berjaya dan sistitis tidak akan masuk ke tahap penyakit kronik.
• Tumor buah pinggang. Penyakit yang teruk yang dikesan oleh analisis ini dan semakin cepat ia dilakukan, semakin baik rawatannya.
• Prostatitis Oleh kerana prostat secara langsung mempengaruhi fungsi kencing, analisis Nechiporenko memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dengan prostatitis.
• Kehadiran toksin di dalam badan. Hati dan buah pinggang adalah penapis utama badan. Jika badan cedera parah akibat mabuk, maka buah pinggang adalah salah satu yang pertama mengambil toksin dan penapis. Akibatnya, toksin ini dapat dikesan dalam sampel air kencing.

Analisis itu sendiri mengikut Nechiporenko dilakukan agak cepat, hanya penting untuk mengambil bahan yang dikumpulkan ke makmal tepat pada waktunya.

Persediaan

Persediaan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, kerana hasil yang akan diperoleh pada output akan bergantung pada bagaimana bahan itu dikumpulkan.

Bagi seorang lelaki, seorang wanita (termasuk seorang wanita hamil) dan seorang anak, peraturan penyediaan biasanya sama. Mereka mudah dilaksanakan dan tidak menghadkan kehidupan dengan sangat serius:

1. Oleh kerana analisis itu sendiri dijalankan pada patologi buah pinggang, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa kesan pada buah pinggang sebelum analisis. Terutama, anda harus mengelakkan sebarang usaha fizikal pada hari sebelum pengumpulan dan tidak melawat mandi atau sauna pada masa yang sama.
2. Anda perlu sedikit mengubah diet, menghapuskan hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mewarna air kencing dalam warna yang berbeza) dan alkohol juga dikecualikan. Makanan protein juga perlu dikurangkan supaya tidak ada gangguan dalam jumlah protein dalam air kencing dan ini tidak menyumbang kepada keputusan.
3. Ubat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pensampelan, kerana ini memberi kesan kepada jumlah dan komposisi air kencing. Sekiranya pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan, doktor mesti membenarkan pesakit untuk menggunakannya secara berasingan.
4. Antibiotik atau NSAID juga harus dihapuskan sepenuhnya sehari sebelum mengambil analisis ini. Mereka mempengaruhi keputusan, seperti diuretik, dan boleh menjejaskan ketepatan mereka.
5. Adalah mustahil untuk mengganggu imbangan air semasa penyediaan ujian, kerana ini memberi kesan kepada jumlah air kencing. Contraindicated sebagai minum terlalu banyak, dan minum sedikit cecair.
6. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi yang pertama sebaik sahaja tidur. Pada masa ini, komposisinya masih sedekat mungkin kepada nilai semulajadi untuk badan.
7. Ia adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan uretra supaya komponen yang tidak diperlukan tidak masuk ke dalam sampel air kencing. Oleh itu, sebelum mengutip sampel, perlu dilakukan dengan teliti prosedur-prosedur kebersihan dari alat kelamin.
8. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing, yang diperoleh di tengah-tengah kencing, melangkau bahagian pertama dan terakhir air kencing. Ini dilakukan untuk memastikan bahawa sampel dikumpulkan pada masa ini apabila apa-apa kesan luar terhadap biomaterial dikecualikan.
9. Sebilangan bahan yang dikumpul mungkin kira-kira 25 ml, ini cukup untuk analisis penuh.
10. Tangki pengumpulan air kencing mestilah steril, balang tersebut boleh dibeli di farmasi. Sekiranya tidak mungkin untuk membeli sebuah bekas, ia dibenarkan menggunakan bekas kaca konvensional, dirawat dengan air mendidih dan dikeringkan.
11. Pastikan bahawa biomaterial yang dikumpulkan berada di dalam makmal selama 2 jam, kerana selepas ketepatan analisis mungkin terjejas. Bakteria boleh membiak dalam air kencing, beberapa unsur boleh hancur, yang boleh membuat penyahkodan analisis sukar.
12. Bagi wanita, keanehan adalah masa haid, yang diperlukan untuk melangkau dan menangguhkan ujian untuk tempoh selepas itu. Semasa haid, darah mungkin memasuki bendalir, yang akan mengganggu kesucian sampel dan menjadikannya mustahil untuk membezakan darah dari air kencing yang disebabkan oleh patologi.

Kaedah-kaedah ini adalah standard untuk hampir semua jenis ujian air kencing (kecuali beberapa jenis khas yang mana peraturan tambahan diperkenalkan).

Tidak mustahil untuk mengambil sampel dari bayi dengan "cara yang biasa"; oleh itu, pengumpulan analisis dijalankan dengan alat khas - pengumpul air kencing untuk bayi baru lahir dan bayi.

Jumlah unsur dalam air kencing

Bagi orang yang sihat, penunjuk air kencing akan kelihatan dengan cara tertentu. Kadarnya adalah sama dan tidak bergantung pada jenis kelamin pesakit dan umurnya.

Jadual Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis penyahkodan. Kadar sel darah merah, leukosit dan silinder dalam analisis, sebab kenaikan nilai penunjuk ini. Jenis silinder air kencing - hyaline, erythrocyte, berbutir, lilin, epitelium.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kenapa ujian air kencing dirujukkan untuk Nechiporenko?

Apa yang ditentukan dalam air kencing dalam analisis Nechiporenko?

Leukosit adalah sel hidup badan kita yang beredar dengan aliran darah. Sel-sel ini menggunakan kawalan imun. Sekiranya berlaku jangkitan, kerosakan kepada badan oleh toksik atau badan atau bahan asing yang lain, sel-sel ini melawan faktor-faktor yang merosakkan. Kehadiran leukosit dalam air kencing di atas normal menunjukkan kehadiran proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing (pelvis renal, ureter, pundi kencing, uretra dan prostat pada lelaki).

Sel darah merah adalah sel darah merah yang kecil. Ini adalah sel darah yang paling banyak. Fungsi utama mereka adalah pemindahan oksigen dan penghantarannya ke organ dan tisu. Biasanya sel darah merah dalam air kencing tidak seharusnya, kehadiran mereka mungkin, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil (tidak lebih daripada 3 terlihat). Menemukan lebih banyak sel darah merah mungkin menunjukkan patologi serius buah pinggang atau saluran kencing.

Silinder adalah badan protein yang, dalam kes patologi yang serius, terbentuk dalam tisu buah pinggang (di dalam buah pinggang renal). Silinder boleh berbeza dalam komposisi dan termasuk unsur-unsur berikut: erythrocytes, sel-sel sloughing renal tubule, protein. Dalam penampilan, mereka juga berbeza dan adalah: berbutir (sel darah merah dan sel tubul renal mendominasi), hyaline (sel tubula renal dan protein yang mendominasi), sel darah merah (asas silinder tersebut adalah sel darah merah).

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko?

Petunjuk normal leukosit, eritrosit dan silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko

• Leukosit: kurang daripada 2000 dalam 1 ml
• Erythrocytes: kurang daripada 1000 dalam 1 ml
• Silinder: kurang daripada 20 hyalin per ml, pengesanan apa-apa jenis silinder lain adalah patologi

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko

Leukosit meningkat (lebih daripada 2000 dalam 1 ml)

• Cystitis
• Pyelonephritis
• Prostatitis
• Urolithiasis (batu ginjal)
• Infark buah pinggang

Erythrocytes meningkat (lebih daripada 1000 dalam 1 ml)

• Glomerulonephritis akut
• Sindrom Nefrotik
• Infark buah pinggang

Silinder dalam air kencing - bilangan hyaline> 20, atau jenis silinder lain dalam sebarang kuantiti

Peningkatan bilangan silinder hyaline (lebih 20 dalam 1 ml) dan pengesanan sebarang silinder jenis lain dalam mana-mana nombor adalah tanda patologi buah pinggang.

Meningkatkan bilangan silinder hyaline (lebih daripada 20 dalam 1 ml).
Silinder ini terbentuk daripada protein, yang tidak mempunyai masa reabsorbed (kembali dari urin utama ke darah) semasa laluan air kencing utama melalui tubulus buah pinggang.

• Pyelonephritis
• Glomerulonephritis kronik atau glomerulonefritis akut
• Hipertensi
• Penerimaan ubat diuretik

Silinder butiran (mengesan silinder ini dalam apa-apa kuantiti adalah patologi)

Jenis silinder ini terbentuk sebagai hasil daripada pemusnahan sel-sel yang melapisi permukaan dalaman tubulus buah pinggang.

• Glomerulonephritis
• Pyelonephritis
• Keracunan plumbum
• Jangkitan virus

Silinder waksil (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Silinder waxy dibentuk sebagai hasil daripada tinggal lama dalam memeriksa tubulus hyaline atau silinder berbutir.

• Kegagalan buah pinggang kronik
• Amyloidosis buah pinggang
• Sindrom Nefrotik

Silinder Erythrocyte (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Sel darah merah normal dalam lumen daripada buah pinggang buah pinggang tidak seharusnya. Walau bagaimanapun, akibat pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular glomerulus buah pinggang, sel darah merah dapat menembus ke dalam lumen dari buah pinggang renal. Semua sel darah merah yang telah menembusi buah pinggang renal dikeluarkan di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, dalam kes penembusan besar-besaran eritrosit ke dalam renal tubule, penyumbatannya berlaku dengan pembentukan silinder erythrocyte.

• Glomerulonephritis akut
• Infark buah pinggang
• Trombosis urat renal
• Hipertensi ganas

Silinder epitel (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).
Dibentuk akibat penolakan epitel tubula buah pinggang. Silinder ini menunjukkan patologi renal yang serius.

• Nekrosis tiub akut
• Jangkitan virus akut
• Keracunan oleh garam logam berat dan bahan nefrotoxic lain (etilena glikol, fenol)
• Berlebihan beracun kepada ubat buah pinggang (salisilat)

Urine pada Nechiporenko: apa itu, penyahkodan cara lulus dengan betul

Untuk mendiagnosis penyakit, anda perlu menderma darah dan air kencing untuk ujian. Ujian air kencing akan membantu doktor dan pesakit menentukan sel-sel dan bahan mana yang dinaikkan dan yang berada dalam had biasa. Untuk ujian air kencing gunakan analisis umum dan ujian mengikut Nechyporenko.

Untuk mendapatkan keputusan analisis air kencing betul menurut Nechiporenko, perlu mengumpul air kencing dengan betul dan menyampaikannya ke makmal pada waktunya. Jika pesakit telah melanggar peraturan ini, anda akan mendapat hasil negatif palsu atau palsu. Doktor akan menetapkan rawatan yang salah atau terlepas penyakit.

Ujian Nechiporenko membolehkan untuk mengetahui banyak penyakit sistem kencing, walaupun mereka berada dalam bentuk yang terpendam. Pada masa yang sama, penyakit yang diiktiraf mempunyai prognosis yang baik untuk rawatan.

Urinalisis rutin (OAM) dan ujian Nechiporenko - apakah perbezaannya?

Ia perlu pergi ke doktor dan berunding dengannya untuk memahami apa yang berbeza mengenai OAM dan ujian Nechiporenko, kaedah mana yang lebih sesuai.

Terdapat persamaan antara kedua-dua tinjauan:

• Bahan yang dikaji ialah urin;
• pengenalan penyakit badan yang tidak ditentukan secara visual;
• Ia adalah perlu untuk menyediakan ujian sama, masa penyimpanan biosample tidak lebih daripada 8 jam.

Terdapat perbezaan antara ujian:

1. Analisis mengikut Nechiporenko dilakukan jika maklumat terperinci tentang penyakit diperlukan. Apabila analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran patologi, tetapi tidak menjelaskan yang mana.
2. Pengumpulan sampel dijalankan dengan cara yang berbeza.
3. OAM dijalankan pada pemeriksaan perubatan tahunan. Nechyporenko hanya melakukan jika anda mengesyaki penyakit.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko?

Ujian ini, yang dibuat dari bahagian tengah air kencing. Ia menentukan keadaan sistem kencing. Ia termasuk buah pinggang dan saluran kencing.

Untuk penyelidikan, air kencing sebelum ini diletakkan di dalam satu centrifuge. Pada gilirannya cepat turun tiub terjadilah endapan, dari mana unsur-unsur seragam urin dikira pada penganalisis separa automatik. Sampel dilakukan dalam 1 mg sedimen air kencing. Di dalamnya, juruteknik makmal mencari sel darah merah, sel darah putih dan silinder. Meningkatkan setiap parameter ini secara berasingan akan menunjukkan kepada doktor yang hadir di mana sistem tertentu penyakit itu berasal.

Ciri-ciri kaedah, keunggulannya terhadap OAM

OAM menunjukkan nilai-nilai purata yang dianggap oleh juruteknik makmal dari sedimen air kencing secara bebas di bawah mikroskop. Secara visual, doktor tidak dapat mengira bilangan sel dalam keseluruhan air kencing menggunakan OAM, di bawah mikroskop, petunjuk dalam beberapa bidang pandangan dikira. Sekiranya ujian Nechiporenko dilakukan, pesakit akan diberi data yang tepat untuk setiap penunjuk. Kaedah ini dijalankan menggunakan penganalisis separa automatik, jumlah sel yang tepat dalam keseluruhan air kencing ditentukan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk pesakit dan doktor yang menghadiri untuk menguraikan ujian Nechyporenko, pesakit mesti disediakan dengan baik untuknya.

1. Selepas seseorang diberi rujukan untuk ujian, dia mesti mengikut diet: jangan makan lemak, goreng, masin, tidak minum alkohol. Anda tidak boleh makan makanan yang akan mengubah warna air kencing (bit, warna buatan).
2. Jangan terlibat dalam latihan berlebihan pada malam sebelum kajian.
3. Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh haid pada masa sampel diberikan, ujian air kencing harus dipindahkan. Jika tidak, ujian itu akan positif palsu untuk kehadiran sel darah merah.
4. Kajian ini dilakukan sebelum ujian instrumen pada sistem kencing atau 10-14 hari selepas mereka.
5. 5 hari sebelum analisis, membatalkan semua ubat. Ini terutama berlaku diuretik, diuretik, suppositori faraj. Sekiranya terdapat ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan kerana sebab-sebab kesihatan, perlu memberitahu doktor dan pembantu makmal yang hadir.
6. Bahan yang dikumpul pada perut kosong.
7. Sekiranya pesakit tidak mengubati penyakit radang sistem kencing, ujian boleh diterima.

Kumpulkan air kencing dari orang dewasa - lelaki, wanita, mengandung

Setelah menerima arahan untuk kajian, anda perlu bertanya kepada doktor tentang cara melepasi air kencing pagi.

Ada peraturan untuk penghantaran air kencing, yang mesti dilaksanakan sehingga hasil analisis air kencing sesuai dengan metode Nechiporenko dapat diandalkan:

• air kencing dikumpulkan pada waktu pagi sebaik sahaja bangun;
• sebelum mengosongkan pundi kencing, bilas kemaluan (labia atau kepala zakar);
• Wanita (hamil dan tidak hamil) perlu memasukkan tampon ke dalam vagina, supaya rembesan mukus daripada itu tidak masuk ke dalam cecair;
• dalam bekas yang mengumpul bahagian purata air kencing, iaitu cecair antara kencing pertama dan akhir (anda perlu memulakan kencing ke dalam tandas, kemudian beberapa saat ke dalam bekas dan kemudian ke tandas);
• Wanita semasa mengosongkan pundi kencing perlu menolak labia dengan tangan yang bersih.

Selepas mengumpul tanda kontena biomaterial (nama, tarikh dan masa pengisian). Sampel dihantar ke makmal dengan segera. Perbezaan masa yang lebih kecil antara sampel dan penghantaran sampel, semakin tepat analisisnya.

Sekiranya cecair dikumpulkan jauh lebih awal daripada pembukaan makmal (contohnya, kanak-kanak mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi), bekas itu dimasukkan ke dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 8 jam.

Di pembantu makmal anda boleh mengetahui berapa lama analisis dilakukan dan apabila ia mungkin berlaku.

Pengumpulan air kencing pada kanak-kanak

Koleksi cecair pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Sekiranya pagar dijalankan pada bayi, gunakan urin khas untuk kanak-kanak. Ia terpaku pada bahagian melekit di sekeliling anak lelaki zakar atau bibir kelamin perempuan. Selepas pengosongan telah berlaku, beg dikupas. Cecair dicurahkan ke dalam bekas plastik.

Jika kanak-kanak tidak mengosongkan pundi kencing untuk masa yang lama, anda boleh menghidupkan air. Pada bayi, bunyi air menyebabkan refleks urethral.

Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing

Perbezaan utama antara analisis umum dan sampel mengikut kaedah Nechiporenko adalah yang dikumpulkan di bahagian tengah. Untuk penyelidikan, tiada air kencing diperlukan dari semua jabatan.

Untuk semua jenis ujian air kencing, sabun dengan pH rendah atau tinggi tidak boleh digunakan untuk mencuci. Keadaan asid-asas air kencing akan berubah (ia akan menjadi berasid atau alkali). Bekas air kencing mestilah steril, tidak boleh digunakan. Ia mengandungi mikroorganisma alien yang akan mengubah keputusan analisis.

Keputusan penyahkodan

Selepas mendapat keputusan, perlu menghubungi doktor (pengamal am, ahli nefrologi, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik) untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Doktor mesti menguraikan hasilnya, menjelaskan apa yang menunjukkan ujian kencing Nissiporenko air kencing dan rawatan apa yang harus dilakukan oleh pesakit agar parameternya normal.

Pesakit perlu sedar bahawa tidak semua kenaikan kadar menunjukkan kehadiran penyakit. Ramai daripada mereka muncul dengan diet yang tidak betul atau peningkatan tenaga fizikal.

Petunjuk

Analisis ini mendedahkan unsur-unsur air kencing, yang biasanya terkandung dalam kuantiti yang kecil:

• leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem imun, muncul dalam air kencing pada permulaan proses menular;
• Erythrocytes - sel darah yang bertanggungjawab terhadap fungsi mengangkut oksigen, muncul dalam jumlah besar apabila terdapat kerosakan pada saluran kencing, kehadiran batu atau rupa kanser;
• silinder - struktur protein, yang terbentuk di tubula buah pinggang, terlibat dalam proses penyerapan bahan, masukkan air kencing yang melanggar proses penyerapan;
• badan silinder - struktur erythrocyte, terbentuk daripada sel darah merah, dibahagikan kepada waxy, berbutir, epitel.

Nilai biasa untuk setiap penunjuk

Terdapat norma indikator ini, yang mana doktor menangkis apabila menguraikan bentuk analisis. Setiap nilai ditentukan dalam 1 ml cecair.

Jadual nilai norma analisis mengikut Nechyporenko.

Ia penting! Dalam analisis air kencing tidak boleh bakteria, epitel, protein (proteinuria). Jika penunjuk ini hadir, itu bermakna keradangan buah pinggang atau struktur kencing berlaku.

Apa penyimpangan dalam hasilnya?

Berdasarkan keputusan ujian sahaja, adalah mustahil untuk mendiagnosis pesakit. Untuk ini, koleksi data anamnesis diperlukan (pesakit bercakap mengenai aduannya, doktor bertanya soalan tambahan). Jika ini tidak mencukupi, peperiksaan instrumental tambahan ditetapkan (ultrasound, cystoscopy).

Petunjuk boleh ditingkatkan secara berasingan antara satu sama lain atau dalam agregat (dengan kehadiran penyakit serius).

Kira-kira Erythrocyte meningkat. Membezakan antara mikrohematuria (jumlah sel darah merah tidak mencukupi untuk menukar warna air kencing) dan hematuria kasar (sebilangan besar sel darah merah yang mengubah warna air kencing menjadi coklat gelap atau merah). Penampilan sel darah merah air kencing menunjukkan jenis penyebab perubahan dalam sel darah merah:

• penyakit somatik yang disebabkan oleh penyakit organ-organ lain, di mana buah pinggang tidak rosak, tetapi fungsi mereka berubah;
• punca buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang;
• postrenal, iaitu, disebabkan oleh kerosakan atau penyakit saluran kencing.

Menambah bilangan leukosit. Leukositosis berlaku dalam keadaan berikut:

• penggunaan dadah;
• kehamilan;
• jangkitan helminth;
• alahan;
• keradangan sistem kelamin;
• diabetes;
• penyakit berjangkit;
• penyakit akut dan kronik sistem kencing yang menyebabkan keradangan;
• batu (mereka melambatkan saluran air kencing, yang menyebabkan peningkatan masa antara kencing dan perkembangan jangkitan);
• pengekalan air kencing.

Terdapat syarat yang tidak disebabkan oleh proses patologi. Ini termasuk ketidakpatuhan kebersihan, senaman berlebihan, berenang di air panas.

Meningkatkan bilangan silinder. Struktur ini boleh dibentuk oleh protein, epitel tiub, eritrosit. Doktor makmal melihat di bawah mikroskop betul-betul pandangan yang ditinggikan. Peningkatan setiap jenis silinder menyebabkan pelbagai penyakit. Sebab utama adalah keradangan bahagian tertentu sistem kencing.

Patologi yang mungkin berkaitan dengan keabnormalan

Jadual penyakit yang menyebabkan penampilan somatik (untuk penyakit organ dan sistem lain) sel darah merah.

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko - nilai normal dan penyimpangan mereka

Urinalisis adalah langkah diagnostik yang penting dalam mengenal pasti sebilangan besar penyakit. Terutamanya apabila ia berkaitan dengan patologi yang berkaitan dengan gangguan organ-organ sistem perkumuhan. Dalam kes ini, pesakit mesti ditetapkan analisis mengikut Nechyporenko.

Ini adalah kaedah khas untuk mengira dan menguraikan komposisi biokimia air kencing, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bilangan leukosit dalam air kencing, keabnormalan sel darah merah, dan juga untuk menentukan sama ada komponen lain adalah normal. Mari kita perhatikan lebih terperinci bagaimana penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechyporenko berbeza dari cara lain untuk meneliti air kencing.

Metodologi untuk analisis ini telah dibangunkan oleh ahli urologi yang terkenal dari USSR - A.Z. Nechiporenko. Prinsip pelaksanaannya terletak pada fakta bahawa pengiraan berhati-hati sel-sel tertentu dan unsur-unsur aktif secara biologi untuk jumlah urin tertentu dilakukan. Keunikan kajian ini tidak memerlukan penggunaan mikroskop atau peralatan berteknologi tinggi lain. Jumlah masa yang dibelanjakan adalah minimum.

Parameter yang ditentukan

Hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko membolehkan pesakit menentukan parameter berikut dan tingkat sel vital:

• sel darah merah dinaikkan atau dalam had biasa;
• jumlah leukosit (konsentrasi tinggi badan putih selalu menunjukkan keradangan atau keradangan akut dalam tisu badan);
• silinder hyaline jenis protein, ketumpatan dan tepu dalam air kencing;
• kehadiran unsur asing lain dalam bentuk sebatian biologi sel darah merah, epitel, lilin dan merah.

Melebihi norma badan-badan ini, menunjukkan kehadiran seorang pesakit penyakit tertentu organ-organ sistem urogenital. Analisis kurang banyak penyahkodan menunjukkan patologi organ dari sistem tubuh lain.

Penunjuk biasa

Pada orang dewasa yang tidak mengalami penyakit ginjal akut atau kronik, serta organ yang berkaitan dengan sistem perkumuhan, hasil analisis harus mencerminkan petunjuk berikut:

1. norma sel darah merah - nilai optimal tidak lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing (lebih baik jika sel darah merah tidak dikesan dalam air kencing);
2. kadar sel darah putih pada lelaki - tidak lebih daripada 2000 unit setiap 1 ml air kencing (2500 ini menunjukkan bahawa sel-sel darah putih meningkat) di kalangan wanita tahap optimum sel-sel darah putih di dalam sampel air kencing untuk Nechiporenko - terpulang kepada 4,000 unit setiap 1 ml air kencing (angka dalam 4500 atau 5000 unit, menunjukkan kehadiran etiologi penyakit keradangan);
3. silinder hyaline - kenaikan sebanyak 20 unit setiap 1 ml air kencing, tetapi tidak lebih.

Dalam analisis normal air kencing mengikut Nechiporenko, unsur-unsur biologi seperti silinder epitel, waxy, berbutir dan erythrocyte tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan mereka adalah isyarat langsung kepada kehadiran keadaan patologi pesakit ginjal. sel-sel darah merah di dalam air kencing oleh Nechiporenko mengatakan bahawa seseorang semakin besar kemungkinan penyakit sedia ada seperti pyelonephritis akut, glumerulonefrit kronik, miokardium buah pinggang sindrom nefrotik.

Bagaimana untuk lulus analisis mengenai Nechiporenko?

Untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai hasil kajian air kencing, adalah perlu mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk mengumpul bahan biologi. Anda mesti mematuhi peraturan berikut untuk pengumpulan air kencing:

• apabila membuang air kecil di dalam bekas untuk ujian makmal perlu mendapatkan air kencing hanya tulen tanpa kekotoran luaran dalam bentuk bakteria, kulat, atau organisma virus yang boleh hadir di permukaan organ-organ kemaluan (untuk tujuan ini, pesakit mesti mengambil rawatan air, bilas kawasan inguinal dengan air suam tanpa bahan pencuci bermakna);
• air kencing hanya dihantar ke bekas yang direka khas untuk tujuan ini, yang menjalani pemprosesan antiseptik atau pensterilan (pilihan terbaik ialah menggunakan cawan dengan tanda pengukur);
• wanita semasa kitaran haid fasa aktif untuk membuang air kecil dengan kaedah Nechiporenko mustahil, kerana titik-titik darah boleh masuk ke dalam air kencing, menukar komposisi biokimia dan kepekatan meningkat sel-sel darah merah dikesan semasa ujian makmal (tafsiran pasti palsu, tetapi akibat daripada tidak mencukupi tafsiran pesakit mungkin didiagnosis secara salah);
• 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat antibakteria, atau ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan warna air kencing;
• Bahagian awal air kencing yang keluar semasa buang air kecil perlu dibuang ke tandas, seperti dalam 2-4 saat pertama, uretra dimakan dan selebihnya cecair biologi dikumpulkan dalam bekas untuk ujian makmal yang lebih lanjut;
• untuk menentukan norma analisis air kencing mengikut Nechiporenko, air kencing hanya pagi harus dikumpulkan, yang paling mencerminkan status kesihatan sistem kencing pesakit dan seluruh organisma;
• air kencing cawangan segera dihantar dipilih Biokimia Laboratories, di mana pakar akan terlibat dengan mengira aktiviti sel leukocyte, memberi perhatian kepada peningkatan tahap unsur-unsur lain (kelewatan dalam permulaan analisis boleh menyebabkan bahawa komposisi air kencing akan membiak bakteria patogenik, yang akhirnya akan menyebabkan herotan maklumat yang boleh dipercayai).

Ia perlu buang air kecil sebaik sahaja bangun dari mimpi. Anda tidak boleh minum air, makan makanan, merokok atau mengambil dadah. Satu-satunya pengecualian adalah kes keperluan melampau. Sebagai contoh, jika seseorang teruk sakit dan terapi dadah adalah kunci untuk mengekalkan fungsi yang stabil.

Transkrip terperinci mengenai penyakit yang disyaki

Tujuan utama analisis air kencing dengan kaedah Nechiporenko - tidak hanya mendapat maklumat mengenai komposisi biokimia air kencing, tetapi pengesahan diagnostik disyaki jika pesakit mempunyai gangguan tertentu sistem genitourinary.

Ketinggian leukosit

Ingat bahawa kadar unsur-unsur ini tidak melebihi 2000 unit. Lebihan dalam kepekatan air kencing badan putih dengan 250 - 750 unit setiap 1 ml air kencing, menunjukkan adanya patologi seperti:

1. cystitis, atau urethritis, yang berlaku dalam bentuk kronik atau telah melalui peringkat akut;
2. pyelonephritis, yang pada peringkat awal pembangunan;
3. prostatitis kronik pada lelaki (bentuk penyakit akut atau berkaitan dengan abses kelenjar prostat, menimbulkan kepekatan leukosit dalam 1250 - 3000 unit setiap 1 ml air kencing);
4. urolithiasis (jika sebilangan besar pembentukan luaran tertumpu pada buah pinggang atau ureter, atau batu besar mula bergerak, merengsa mukosa ductal, dan mencegah aliran semula jadi air kencing).

Kaedah penyelidikan makmal air kencing mengikut Nechiporenko membolehkan menentukan kepekatan leukosit yang paling tepat dan memulakan terapi antibakteria dan anti-radang tepat pada masanya. Kekurangan rawatan yang mencukupi hanya membawa kepada pertumbuhan sel dalam kumpulan ini.

Jumlah sel darah merah yang tinggi

Lebihan kepekatan sel darah merah (lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan patologi seperti:

• infarksi buah pinggang (nekrosis tisu yang disebabkan oleh trombosis bekas utama yang besar dalam bentuk arteri buah pinggang);
• glomerulonephritis jenis akut (sifat asal penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai, tetapi hasil perkembangannya selalu sama, merangkumi pembebasan sel darah merah ke dalam komposisi air kencing);
• edema umum, keseimbangan garam air terjejas (salah satu manifestasi sindrom nefrotik, yang tambahan disertai proteinuria yang banyak).

Adalah penting untuk diingat bahawa kelebihan dalam air kencing jumlah sel darah merah menunjukkan bukan sahaja perkembangan proses keradangan akut, tetapi juga merupakan tanda pertama pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang. Keadaan patologi kapal boleh mengakibatkan kehilangan fungsi keupayaan organ sepenuhnya untuk menapis darah.

Rangsangan silinder hyalon

Unsur-unsur biologi ini terbentuk daripada sebatian protein yang tidak diserap semula sepenuhnya semasa laluan air kencing utama dalam rongga tubulus buah pinggang. Kehadiran mereka dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko (lebih daripada 20 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

1. hipertensi, yang mengganggu bukan sahaja sistem kardiovaskular, tetapi juga kestabilan buah pinggang;
2. glomerulonefritis akut;
3. pyelonephritis, yang berada di peringkat akut.

Pada orang-orang yang dalam masa yang lama mengambil sejumlah besar ubat diuretik, kenaikan paras silinder hyaline dalam analisis mengikut Nechiporenko dikaitkan dengan rangsangan tiruan kerja yang lebih dipercepat dari buah pinggang.

Silinder berbutir

Keistimewaan kaedah penyelidikan air kencing dengan penyahkodan selanjutnya terletak pada fakta bahawa ia dapat mengesan jenis silinder berbutir. Kemunculan unsur-unsur ini, walaupun dalam kuantiti minimum, sentiasa patologi. Perbezaannya hanya dalam keterukannya.

Silinder jenis ini muncul kerana fakta bahawa sel-sel yang sihat dimusnahkan, membentuk permukaan dalaman saluran ginjal. Sekiranya analisis pengekodan menunjukkan kehadiran silinder berbutir, maka dengan kemungkinan 80% dapat dikatakan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

• mabuk darah dengan garam logam berat (paling kerap gambar klinikal yang sama dipicu oleh molekul plumbum yang memasuki tubuh manusia bersama asap toksik dalam proses peleburan logam);
• jangkitan virus atipikal yang boleh menjangkiti organ-organ sistem genitouriner;
• glomerulonephritis;
• pyelonephritis kronik peringkat terakhir, yang dicirikan oleh pemusnahan menyeluruh tisu buah pinggang.

Apakah jenis penyakit yang ada pada orang tertentu ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan diagnostik yang lebih lanjut. Analisis menurut Nechiporenko menunjukkan arah yang betul di mana ahli urologi mesti bergerak dalam proses membuat diagnosis yang tepat kepada pesakit. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor anda dengan permintaan: menguji ujian air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko dengan penjelasan terperinci tentang makna mereka, ia tidak akan mengambil masa yang lama.

Setiap doktor yang menangani rawatan kompleks buah pinggang dan organ sistem urogenital mempunyai jadual khas dengan parameter unsur aktif biologi yang akan dikaji.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Dalam perubatan moden, kajian informatif, tetapi agak mudah, yang dikenali sebagai analisis air kencing mengikut Nechyporenko, digunakan secara meluas. Teknik ini membolehkan diagnosis bukan sahaja penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi juga proses keradangan yang tersembunyi (tidak ditunjukkan secara luaran) yang berlaku dalam sistem kencing. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang sah, pematuhan terhadap peraturan untuk mengumpul analisis adalah sangat penting. Teknik ini dinamakan sempena nama pakar urologi onkologi Nechiporenko A.Z.

Apakah kaedah analisis?

Dalam kes di mana percubaan klinikal umum mendedahkan perubahan patologi, ujian Nechiporenko digunakan. Ia mempunyai kekhususan yang lebih besar dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan penyakit buah pinggang. Apakah analisis air kencing mengikut rancangan Nechyporenko adalah wajar untuk mengetahui untuk memahami sebab-sebab untuk menetapkan peraturan yang mudah tetapi cukup teguh untuk mengumpul analisis.

Tujuan teknik ini ialah:

• jika kandungan leukosit atau eritrosit yang tinggi dikesan dalam analisis klinikal;
• jika urinalisis (oam) menunjukkan kehadiran silinder;
• dengan kecurigaan semasa berlakunya proses patologi dalam organ-organ sistem kencing;
• dalam kes memantau rawatan.

Petunjuk apa yang ditentukan

Apabila melakukan penyelidikan ditentukan oleh unsur berikut:

1. Leukosit, yang merupakan sel darah manusia. Mereka tidak pewarna sendiri. Leukosit sangat penting dalam pelaksanaan perlindungan tubuh daripada pendedahan kepada manusia, baik faktor patogenik luaran dan dalaman. Mereka juga dipanggil sel darah putih. Apabila keradangan berlaku, jumlah mereka meningkat berbanding dengan norma. Sekiranya analisis air kencing dilakukan menurut Nechyporenko menunjukkan kepekatan leukosit yang melebihi norma, ini menunjukkan keradangan pada organ. Ia boleh berlaku di pinggul renal, atau ureter, dan dalam pundi kencing, dan kadang-kadang di dalam uretra, dan patologi boleh menjejaskan prostat.
2. Sel darah merah, yang merupakan sel darah yang paling banyak. Mereka menjalankan pengangkutan oksigen, serta membekalkan mereka dengan mana-mana tisu atau organ. Erythrosit dalam air kencing dalam keadaan normal badan tidak boleh dikesan. Mereka mungkin berada dalam kepekatan yang rendah. Jika eritrosit hadir dalam jumlah yang agak besar, maka ini adalah bukti patologi serius saluran kencing atau buah pinggang.
3. Silinder, yang merupakan badan protein, dibentuk semasa pembangunan pelbagai patologi di buah pinggang (tubul mereka). Komposisi silinder adalah berbeza dan boleh merangkumi kedua-dua sel darah merah dan sel tubul ginjal, dan protein. Mereka juga berbeza dalam penampilan. Boleh terdiri daripada beberapa kes erythrocytes dan sel ginjal - ini adalah silinder berbutir, jika mereka adalah protein dan sel ginjal, maka mereka adalah hyaline, dan jika mereka eritrosit, mereka eritrosit.

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisa dilakukan untuk dapat dipercayai sedapat mungkin, setiap pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk mengalirkan air kencing mengikut Nechyporenko. Oleh kerana kajian semacam itu khusus, perlu dilakukan persiapan yang sesuai untuk kelakuannya. Keperluan tidak rumit, bagaimanapun, mereka mesti dipatuhi:

1. Mendermakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko mesti disediakan terlebih dahulu. Sehari sebelum kajian, tekanan psiko-emosi, alkohol, makanan goreng, serta makanan pedas, makanan yang boleh menjejaskan perubahan warna air kencing, beberapa ubat, seperti diuretik, dikehendaki dikecualikan. Secara fisiologi, tubuh mesti berada dalam keadaan istirahat biasa untuk seseorang.
2. Aktiviti fizikal hendaklah dihadkan beberapa hari sebelum tarikh ini.
3. Melakukan analisis air kencing semasa haid tidak seharusnya, kerana hasilnya mungkin palsu. Larangan yang sama merujuk kepada tempoh diagnosis yang dilakukan untuk tujuan pemeriksaan pundi kencing.
4. Sebelum melakukan pengumpulan air kencing, kebersihan organ-organ alat kelamin mesti dilakukan. Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko perlu mengetahui pesakit yang mengidap penyakit sistem kencing. Pembersihan dilakukan dengan air suam tanpa sabun atau detergen lain.
5. Jawapan kepada persoalan biasa tentang cara lulus analisis mengikut Nechyporenko agak mudah - dalam bekas plastik yang disediakan atau bekas kaca lain dengan tudung yang ketat.
6. Kontena harus dikumpulkan hanya aliran purata air kencing. Bahagian awal dan akhir mesti dilepaskan ke tandas. Perlu diingat bahawa bekas tidak boleh menyentuh badan dalam perineum. Berapa banyak air kencing yang diperlukan? Jumlah kandungan yang cukup untuk analisis adalah 25 mililiter.
7. Hanya air kencing pagi yang terkumpul di dalam badan semalaman diuji.
8. Sampel Nechiporenko dihantar ke makmal tidak lewat daripada dua jam. Dengan penyimpanan jangka panjang dalam air kencing akan mula membiak aktif bakteria. Juga, cecair yang terkumpul tidak dipanaskan, dan tidak beku. Ia dibenarkan untuk mengekalkan air kencing selama beberapa waktu di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari satu setengah jam.

Mengetahui bagaimana untuk melepasi urinisis mengikut keperluan, anda boleh yakin bahawa hasilnya akan dipercayai.

Penyerahan analisis oleh kanak-kanak

Untuk melakukan pengumpulan air kencing untuk bayi Nechiporenko, ia memerlukan sedikit usaha. Kanak-kanak mesti dibasuh tanpa menggunakan sabun. Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechiporenko, anda perlu mengetahui ibu bapa bayi yang sakit. Penggunaan air kencing mungkin. Ini adalah salah satu penyelesaian cara mengumpul air kencing. Untuk melakukan ini, perlu memperbetulkan kemaluan bayi yang telah dibasuh dan menunggu masa kencing. Sekiranya tiada tempat buang air kecil, anda boleh meletakkan kanak-kanak tersebut pada kain minyak bersih dan tunggu saat aliran air kencing muncul. Ia hanya perlu untuk menggantikan kapasiti yang ada pada masa, di mana ibu bapa akan mengumpul cecair.

Pada masa yang sama untuk memulakan kencing refleks, mungkin untuk menggunakan mengusap anak kecil di sepanjang tulang belakang, jika kanak-kanak lebih tua dari setahun, maka bunyi air paip yang mengalir akan membantu. Apabila mengambil ujian ke klinik, perlu diberi amaran bahawa air kencing pagi, termasuk tiga sungai, diberikan. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko disediakan satu hari.

Decryption

Norma-norma penunjuk yang ditentukan semasa menjalankan analisis, adalah sama dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila menyahkod, ia diambil kira bahawa air kencing mengikut Nechiporenko sepatutnya memuaskan nilai-nilai berikut:

1. Kadar leukosit dalam air kencing dalam satu mililiter tidak lebih daripada dua ribu.
2. Jumlah sel darah merah harus menunjukkan hasil di bawah seribu dalam satu mililiter.
3. Penyelidikan urin mengikut Nechiporenko menunjukkan bahawa kepekatan silinder hyaline mestilah di bawah 20 unit dalam satu mililiter jumlah. Kehadiran silinder lain dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechyporenko menunjukkan patologi.

Mana-mana diagnosis diperlukan bukan sahaja untuk menjalankan dengan betul, tetapi juga dengan betul menilai hasil yang diperolehi. Di makmal, ujian air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan, dan penyahkodan dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan, maka perlu untuk mengevaluasi air kencing dengan betul menurut Nechiporenko, yang menunjukkan. Penunjuk biasa, terutamanya jika disahkan oleh analisis berulang, tidak termasuk patologi buah pinggang atau saluran kencing.

Hasil analisis air kencing mengikut Nechiporenko mungkin menunjukkan "analisis yang buruk", sedangkan di bawah ini dimaksudkan penyimpangan kuantitatif secara besar-besaran dari kandungan normal dari setiap indikator. Pada masa yang sama, mereka boleh ditetapkan dengan istilah seperti leukocyturia, hematuria, atau silindris hyaline. Pada masa yang sama, di sebalik setiap definisi tersebut, serta di belakang silinder yang muncul di dalam air kencing (biasanya mereka tidak hadir), beberapa jenis penyakit "tersembunyi". Sekiranya analisis air kencing mengikut Nechiporenko menunjukkan sel darah putih yang tinggi, kemungkinan pesakit mempunyai batu ginjal, dan mungkin penyakit seperti pyelonephritis atau cystitis.

Perlu diingat bahawa dalam proses membawa seorang kanak-kanak dari seorang wanita, penunjuk analisis dilakukan menurut metode Nechiporenko kadang-kadang dekat dengan nilai maksimum. Ini mungkin disebabkan oleh keunikan badan semasa hamil, serta peningkatan diuretik harian. Kajian kencing mengikut Nechyporenko, sebagai masa menunjukkan, adalah langkah diagnostik yang berkesan.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti banyak penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan analisis ini dan salah satu yang paling tepat ialah analisis air kencing mengikut Nechiporenko. Apakah kaedah ini, dan apakah kelebihannya terhadap orang lain?

Apa itu?

Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Inti ini terletak pada penghitungan elemen biologi tertentu per unit volume air kencing, dan bukan dalam bidang pandangan mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Walau bagaimanapun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.

Bilakah analisis jenis ini diberikan?

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan jika analisis umum air kencing atau darah pesakit menunjukkan keabnormalan dan sifat patologi harus dijelaskan oleh seorang doktor. Atau mengesahkan kehadirannya, sebagai analisis umum tidak boleh selalu menghasilkan hasil yang betul.

Kajian Nechiporenko dalam kebanyakan kes bukan pengganti ujian kencing standard, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepadanya. Kajian yang paling umum untuk Nechiporenko ditetapkan oleh ahli urologi, pakar bedah, pengamal am, dan ahli nefrologi.

Kelebihan kaedah Nechyporenko:

• tidak memerlukan peralatan mahal
• mudah dilakukan untuk kakitangan perubatan
• tidak memerlukan persediaan pesakit rumit,
• tidak memerlukan sejumlah besar air kencing.

Apa penyelewengan dalam analisis umum air kencing boleh menyebabkan perlantikan analisis untuk Nechyporenko:

• Jejak darah
• Kehadiran leukosit,
• Kehadiran protein
• Peningkatan urea dan kreatinin.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit akut atau kronik buah pinggang dan sistem kencing, sebagai contoh, semasa ultrasound. Demam asymptomatic, penyakit sistemik dengan risiko kerosakan ginjal yang tinggi, dan pemeriksaan prophylactic juga boleh menjadi alasan untuk menetapkan analisis Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan semasa rawatan penyakit organ-organ kencing untuk memantau keberkesanan rawatan.

Selalunya, analisis juga diberikan kepada wanita yang membawa anak, kerana ia membantu mengenal pasti patologi tertentu yang boleh mengancam proses normal kehamilan dan melahirkan anak.

Apakah analisis jenis ini?

Analisis ini mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih besar berbanding analisis umum air kencing. Penggunaannya boleh mendedahkan beberapa penyakit serius sistem kencing dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerosakan buah pinggang dalam beberapa penyakit sistemik (diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, kecederaan, amyloidosis).

Apa penyelewengan boleh dikesan oleh doktor menggunakan analisis:

• pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang;
• glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk menapis dan memurnikan darah;
• cystitis - keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh sebab berjangkit;
• penyakit batu ginjal - satu keadaan di mana uroliths didapati di buah pinggang - pembentukan mineral padat;
• tumor buah pinggang;
• infark buah pinggang;
• prostatitis;
• mabuk badan;
• hipertensi.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk lulus analisis?

Dalam usaha untuk mendapatkan data yang diperolehi hasil analisa yang betul (dan analisisnya tidak perlu dikembalikan beberapa kali), pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

• Kegiatan fizikal berat yang dikecualikan sebelum analisis, lawatan ke bilik mandi atau sauna;
• Hari sebelum analisis, hidangan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayur-sayuran, terutama bit dan lobak merah, tidak termasuk dalam diet (kerana mereka boleh menukar warna air kencing). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangkan;
• Jangan ambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, ubat ini perlu dipersetujui dengan doktor;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat anti-bakteria, ubat anti-radang (asid asetil perencah, ibuprofen, indomethacin) sehari sebelum analisis;
• Pada hari sebelum analisis, tidak digalakkan minum terlalu banyak cecair atau menahan diri daripada minum;
• Urin pertama dikumpulkan selepas kebangkitan pagi;
• Sebelum mengumpul air kencing, disyorkan untuk membasuh kawasan sekitar pintu keluar uretra dengan air suam bersih;
• Apabila mengumpul air kencing, anda hanya perlu menggunakan cecair yang diperoleh di tengah-tengah proses kencing;
• Untuk analisis, sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml air kencing;
• Adalah disyorkan untuk mengekalkan air kencing dalam bekas plastik yang bersih atau tertutup kaca. Kontena yang direka untuk tujuan ini boleh dibeli di farmasi;
• Urin harus dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan (semasa simpanan jangka panjang, bakteria dapat muncul di dalamnya, dan beberapa unsur penting akan mula hancur).

Pada dasarnya, cadangan ini juga sesuai untuk penghantaran jenis urinisis lain (kecuali analisis Zimnitsky dan koleksi harian air kencing), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Apabila mengumpul air kencing pada bayi, anda boleh menggunakan mangkuk plastik yang direka khusus untuk tujuan ini. Terdapat beg sampah untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Merangsang kencing dalam bayi boleh dengan mengusap tulang belakang. Apabila mengambil ujian, doktor perlu diberi amaran bahawa ia mengandungi semua air kencing dalam satu perbuatan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji semasa haid, kerana kemungkinan darah akan masuk ke dalam air kencing. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit radang organ-organ kencing, adalah disyorkan untuk menangguhkan analisis. Tiada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti kolpitis, kerana kebarangkalian pencemaran air kencing dengan sel darah putih dari kawasan peradangan vagina adalah tinggi. Ia juga mustahil untuk menjalankan analisis lebih awal daripada seminggu selepas urography retrograde, catheterization atau sitoscopy.

Kaedah analisis

Urine bercampur, dan sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tiub berasingan. Tiub dipasang di sentrifug dan berputar selama 3 minit. Kemudian di dalam tiub ujian kekal sedimen. Sedimen ini tertakluk kepada penyiasatan. Ia diletakkan di dalam ruang pengiraan, di mana bilangan elemen yang diperlukan dalam air kencing dikira menggunakan mikroskop. Kemudian bilangan unsur biologi didarabkan oleh satu faktor, supaya anda boleh menentukan bilangan purata mereka dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan dengan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko:

• kiraan sel darah merah - sel darah merah,
• kiraan sel darah putih - leukosit,
• jumlah silinder hyaline protein,
• kehadiran badan silinder lain (berbutir, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma-norma yang dibenarkan untuk parameter ini, sebagai peraturan, menunjukkan pelbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeza juga penting. Sebagai contoh, sel darah merah dalam air kencing boleh hidup dan mati (terlambung).

Norma

Dalam orang yang sihat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:

• sel darah merah - 1000 / ml
• leukosit - 2000 / ml,
• silinder hyaline - 20 / ml.

Juga dalam air kencing tidak boleh menjadi jenis silinder lain (berbutir, epitel, eritrosit, waxy), eritrosit mati, bakteria. Norma-norma ini adalah sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.

Sekiranya terdapat lebihan parameter ini, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor.

Apakah parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan oksigen ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak boleh terkandung di dalam air kencing. Tetapi dalam amalan, sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing masih ada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada sel darah merah meresap melalui penghalang buah pinggang atau dinding saluran darah tisu organ-organ kencing. Kelimpahan sel darah merah mungkin menunjukkan proses keradangan di uretra atau buah pinggang, kecederaan, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melaksanakan fungsi imun. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam kepekatan rendah. Ini menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit berjangkit, jumlah leukosit dalam badan meningkat. Akibatnya, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan sebarang patologi.

Silinder hyaline adalah penyewaan tubula buah pinggang, di mana beberapa bahan diserap semula dari urin utama. Mereka terdiri daripada protein yang tidak mempunyai masa untuk reabsorb ke dalam darah. Untuk beberapa ketika silinder berada di tubula, dan kemudian dibasuh dengan air kencing. Sebilangan kecil silinder hyaline boleh terkandung dalam air kencing seseorang yang sihat. Jumlah mereka sering meningkat selepas penuaan fizikal yang kuat, tekanan emosi.

Silinder butiran dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus buah pinggang. Silinder erythrocyte terbentuk daripada sel-sel darah merah yang terperangkap dalam tubula. Silinder waks adalah hyaline atau silinder berbutir yang telah berada dalam lumen tubula untuk waktu yang lama.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis?

Biasanya, tindak balas terhadap ujian air kencing mengikut Nechiporenko, jika dilakukan di ambulatori, boleh dijangkakan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, maka apakah maksudnya? Sebagai peraturan, ini bermakna kesilapan dalam menjalankan analisis air kencing umum. Oleh itu, dalam kes sedemikian, analisis am berulang dikemukakan, tetapi selepas persiapan yang lebih teliti.

Apakah penyakit yang mungkin sesuai dengan penyimpangan daripada norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berlainan, dan hanya urinalisis tidak dapat menjawab persoalan jenis penyakit yang ada pada pesakit.

Patologi kemungkinan dengan penyimpangan dari norma:

• Leukosit di atas 2000 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, pankreatitis akut, sistemik lupus erythematosus, demam, urolithiasis, tumor kandung kemih, apendisitis, sistitis, prostatitis dan vesikel (pada lelaki);
• Sel darah merah melebihi 1000 / ml - batu ginjal dan pundi kencing, prostat, tumor buah pinggang dan kandung kemih, polip, kecederaan dan kerosakan pada organ kencing, cystitis purulent, kegagalan jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis buah pinggang, sistemik lupus erythematosus, kekurangan vitamin C;
• Kehadiran eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonephritis;
• Silinder hyaline di atas 20 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dos yang besar, tekanan emosi, dehidrasi dan terlalu panas badan, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
• Kehadiran silinder granular - glomerulonephritis aktif, pyelonephritis malignan dengan urolithiasis, mabuk, jangkitan, autoimun dan penyakit sistemik tisu penghubung, hidronephrosis pada peringkat perubahan struktur dalam buah pinggang, kerja keras fizikal;
• Kehadiran silinder waxy - amyloidosis, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
• Kehadiran silinder erythrocyte - hipertensi, trombosis urat buah pinggang, glomerulonephritis di peringkat akut, infarksi buah pinggang;
• Kehadiran silinder epitel - nekrosis tiub akut, jangkitan virus, mabuk.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi. Pada masa yang sama, beliau akan memberi tumpuan bukan hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada sejarah pesakit, keputusan prosedur diagnostik lain (ujian darah, sinar-X, ultrasound, endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, dan lain-lain).