Analisis air kencing kanak-kanak: transkrip dan penjelasan

Analisis air kencing kanak-kanak dilakukan dengan kerap dan dalam kebanyakan kes ia tidak dikaitkan dengan penentuan mana-mana proses patologi atau penyimpangan dari norma dalam bayi, tetapi, dengan kombinasi analisis klinikal darah, penunjuk pertumbuhan normal dan perkembangan kanak-kanak pada tempoh umur yang berlainan.

Ujian makmal membantu doktor dalam masa untuk menentukan kelainan fungsi minimum dalam kematangan organ dan sistem bayi dan dalam masa untuk membetulkannya atau menetapkan rawatan patologi yang betul dan tepat pada masanya.

Penyahkodan kencing kanak-kanak yang betul adalah nilai diagnostik yang hebat. Hanya doktor yang boleh melakukannya, tetapi ibu bapa juga perlu dibimbing dalam norma analisis air kencing seorang kanak-kanak dan tahu di bawah apa penyimpangan keadaan patologi.

Jadual dengan penyahkodan analisis air kencing dengan jelas akan menunjukkan bagaimana penunjuk utama analisis air kencing pada kanak-kanak normal dan dalam keadaan patologi. Pengekodan menunjukkan nilai petunjuk untuk bayi dan bayi.

Mengulas urinalisis pada kanak-kanak, petunjuk norma dan penyimpangan

Apakah tanda-tanda untuk ujian makmal ini? Di bawah keadaan apa, analisis klinikal air kencing yang boleh dipercayai di kalangan kanak-kanak adalah norma dan penyelewengan dari petunjuk yang dinilai oleh pakar pediatrik, pakar sempit atau doktor makmal. Tetapi ibu bapa juga ingin mengetahui apa yang ada di belakang angka dan simbol misterius dalam bentuk.

Urine adalah cecair biologi yang membantu toksin, slag, garam, hormon, produk metabolik, air berlebihan. Dalam amalan perubatan, sampel air kencing dan tafsiran hasil analisis telah digunakan sejak zaman purba. Matlamat yang paling penting dalam kajian parameter air kencing - diagnostik. Menurut keputusan analisis, doktor dapat menilai kerja sistem kencing, hati, pundi hempedu, usus, jantung, dan sistem endokrin.

Apa yang mungkin menunjukkan

Di bawah syarat-syarat yang mana urinalysis ditetapkan?

  • Peperiksaan terancang yang dicegah. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun dilakukan tiga kali: dalam satu, tiga bulan dan setahun. Selepas setahun dalam bayi, analisis disyorkan untuk diuji dua kali setahun. Tanpa analisis klinikal air kencing dan darah tidak membiayai perakuan sijil perubatan di tadika dan sekolah. Juga, doktor boleh menetapkan analisis sebelum vaksin, jika bayi mempunyai penyakit kronik, alahan.
  • Diagnosis penyakit sistem genitouriner. Pada suspicion sedikit masalah dengan buah pinggang dan pundi kencing, aduan kanak-kanak mengenai kencing yang menyakitkan, sakit di buah pinggang, doktor menetapkan ujian air kencing umum.
  • Memantau keberkesanan rawatan dan memantau perjalanan penyakit. Selepas menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang ditetapkan ujian air kencing berulang. Juga, doktor mungkin mengesyorkan untuk menghantar air kencing untuk pelbagai komplikasi dan penyakit yang berlarutan, keradangan yang kerap.
  • Jangkitan bakteria. Selepas mengalami jangkitan bakteria (sakit tekak, demam merah) adalah penting bahawa anda menjalani ujian air kencing satu minggu selepas pemulihan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan streptokokus boleh memberi komplikasi kepada sistem kencing.

Bagaimana mengumpul air kencing

Keputusan analisis klinikal air kencing sering palsu. Dan ini dijelaskan bukan hanya oleh faktor manusia dan kesilapan dalam pengiraan atau penggantian rawak bahan yang di bawah kajian. Selalunya ujian kencing yang buruk dalam kanak-kanak berlaku apabila peraturan untuk mengumpul bahan untuk penyelidikan dilanggar. Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis klinikal?

  • Pada waktu petang, tidak termasuk makanan yang boleh memesongkan hasilnya: pedas, berlemak, masam, gula-gula, minuman berkarbonat dengan pewarna, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mempengaruhi warna air kencing. Anda juga tidak boleh mengambil ubat dan ubat diuretik.
  • Prosedur kebersihan. Adalah disyorkan untuk menyuling alat kelamin gadis dan anak lelaki di bawah air yang mengalir tanpa sabun. Sekiranya anda melanggar piawaian kebersihan dalam air kencing, anda boleh mengesan bakteria yang terdapat pada kulit, alat kelamin.
  • Bahagian pagi. Pada waktu pagi, air kencing paling tertumpu, oleh itu ia memberi hasil yang paling boleh dipercayai. Ia juga penting untuk diingat bahawa air kencing yang dikumpul hanya boleh disimpan selama 1.5 jam di tempat yang sejuk. Air kencing tidak sesuai untuk kajian klinikal.
  • Mod suhu. Urin tidak boleh terlalu panas, tetapi juga tidak boleh dibekukan dan diangkut dalam keadaan sejuk. Jika tidak, garam mungkin akan mendakan, yang mana pembantu makmal berada sebagai gangguan patologi.
  • Hanya pada perut kosong. Selepas makan, mungkin ada penyelewengan petunjuk.
  • Kapasiti. Adalah lebih baik untuk membeli bekas kencing steril khas di farmasi. Tetapi jika air kencing dikumpulkan dalam balang kaca, perlu membersihkan dengan teliti, bilas, keringkan bekas dan tudung. Jika zarah-zarah debu, kotoran, dan detergen kekal di dinding balang, kadar analisis air kencing pada kanak-kanak boleh dilanggar.
  • Bagaimana untuk mengumpul. Adalah disyorkan untuk mengambil sebahagian kecil air kencing semasa satu kencing, iaitu, bahagian pertama dan terakhir harus dibuang ke dalam periuk atau tandas. Kanak-kanak yang lebih tua yang mengawal kencing dengan baik boleh menyelesaikan tugas ini.

Ciri koleksi dalam bayi

Ramai ibu-ibu bayi bertanya soalan: bagaimana mengumpul air kencing dari bayi? Mereka tidak menimbulkan beberapa cara yang rumit: contohnya, mereka menyebarkan anak pada kain minyak, menunggu dia buang air kecil, kemudian tuangkan cecair itu ke dalam bekas atau pasang popok penuh. Kaedah ini tidak sesuai, kerana banyak bakteria dan sebatian kimia dikumpulkan dengan air kencing, yang menyebabkan juruteknik makmal menjadi kagum. Bagaimana saya boleh menyelesaikan masalah ini?

  • Tontonlah bayi. Ibu tahu tentang masa bayi harus kencing. Keluarkan lampin, ganti bekas bersih dan tunggu. Kadang-kadang, anda perlu menunggu lama. Ya, dan bayi prosedur ini mungkin kelihatan membosankan.
  • Beli urin. Peranti mudah dan murah ini akan membantu ibu menjimatkan masa. Urin adalah beg plastik steril 100 ml dengan lubang untuk alat kelamin. Urin melekat pada badan dengan lapisan hypoallergenic pelekat. Sebelum menggunakannya, anda perlu melemahkan bayi, dengan teliti mengeringkan kulit. Air kencing yang dikumpul hendaklah dimasukkan ke dalam bekas steril untuk pengangkutan ke makmal.

Sampel kosong urinalisis

Bentuknya mesti menunjukkan nama keluarga, nama anak, umur. Kajian ini boleh dilakukan oleh juruteknik makmal atau penganalisis air kencing. Jika keputusan ujian dikeluarkan oleh mesin, borang tersebut akan mengandungi singkatan dalam bahasa Latin atau parameter dalam bahasa Inggeris. Kadang-kadang juruteknik makmal menulis beberapa data yang penganalisis tidak memberi. Adalah dipercayai bahawa analisis yang lebih tepat boleh diperoleh dengan memeriksa air kencing di bawah mikroskop, yang menjalankan pembantu makmal.

Jadual - Petunjuk ujian air kencing normal pada kanak-kanak

Decoding: norma dan penyimpangan

Memutuskan norma dan penyimpangan air kencing kanak-kanak dilakukan oleh doktor makmal atau doktor yang menghadiri. Sekiranya ibu bapa melihat nombor atau luka yang "menakutkan", jangan panik. Hanya seorang pakar, memandangkan keadaan kanak-kanak dan usianya, dapat secara objektif menilai hasil kajian.

  • Warna Perubahan dalam warna boleh dikaitkan dengan makanan, jumlah cecair, ubat, vitamin, atau kelainan patologi. Kemerahan air kencing mungkin menunjukkan sel darah merah yang terkandung di dalamnya (ia berlaku dengan cystitis, batu ginjal, penyakit pundi kencing, mabuk). Warna putih menunjukkan kehadiran lemak, limfa, fosfat (ia berlaku dalam kes penyakit sistem urogenital, kanser, batuk kering ginjal). Langit gelap gelap bercakap tentang dehidrasi, penyakit jantung, dan hati. Urine dengan warna kehijauan dan kecoklatan dapat menunjukkan bilirubin, ia terjadi dengan stasis empedu, penyakit hati, pundi hempedu, proses peradangan purulen.
  • Ketelusan. Dalam bayi yang sihat, air kencing harus jelas dan bersih. Sekiranya terdapat sebarang kekotoran yang kelihatan di dalamnya, jika ia keruh, ini mungkin menunjukkan kehadiran: protein, leukosit, eritrosit, garam, epitel, bakteria. Terdapat keadaan apabila air kencing keruh, tetapi tiada bahan berbahaya yang terdapat di dalamnya. Kemudian doktor yang bijak akan menawarkan untuk meninggalkan bayi, yang berasa baik, sendirian dan tidak mencari penyakitnya. Anda juga perlu ingat bahawa air kencing menjadi berawan apabila dihubungkan dengan oksigen, melanggar peraturan pengumpulan dan penghantaran bahan ke makmal.
  • Jumlah dagangan Untuk analisis umum, jumlah air kencing tidak begitu penting. Malah 10 ml cecair sudah cukup. Volum adalah penting untuk kaedah penyelidikan lain apabila air kencing dikumpulkan pada siang hari (diurnal diuretik). Apakah volum harian normal pada kanak-kanak yang berumur berbeza? Bayi yang baru lahir - 330 ml, bayi dari 1 hingga 2 tahun - 470 ml, kanak-kanak dari 2 hingga 5 - 560 ml, dari 5 hingga 8 - 680 ml, dari 8 hingga 12 - 850 ml, dari 12 hingga 14 - 1000 ml.
  • Berat tertentu Dalam erti kata lain - ia adalah kepadatan air kencing. Ia menunjukkan tahap penapisan buah pinggang. Ketumpatan air kencing berbeza-beza sepanjang hari. Ini dipengaruhi oleh iklim, penggunaan cecair, kualiti dan jenis makanan, umur kanak-kanak. Penurunan berat tertentu berlaku apabila terdapat lebihan cecair dalam badan, nefritis, semasa terapi dengan ubat diuretik. Ketumpatan tinggi (atau graviti tertentu) mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang, gangguan endokrin, dan kekurangan cecair.
  • Glukosa. Analisis air kencing normal pada kanak-kanak menghilangkan kehadiran glukosa (gula). Kehadirannya boleh membincangkan penyakit seperti: diabetes, pankreatitis, sepsis. Tetapi juga penampilan gula boleh mencetuskan penggunaan gula-gula yang berlebihan pada malam analisa, tekanan, tenaga fizikal. Baca lebih lanjut mengenai gula air kencing pada kanak-kanak dalam artikel kami yang lain.
  • Bilirubin Bilirubin diekskresikan melalui usus. Kehadiran pigmen hempedu dalam air kencing, walaupun dalam dos kecil, tidak boleh diabaikan. Fungsi terjejas perkumuhan bilirubin dan kemasukannya ke buah pinggang bercakap tentang penyakit hati dan pundi hempedu.
  • Aset atau badan keton. Sebagai hasil daripada pecahan protein dan lemak, bukan sahaja glukosa diperlukan, tetapi juga badan keton toksik. Asetil dalam air kencing boleh muncul semasa puasa berpanjangan atau, sebaliknya, makan berlebihan, pemakanan tidak seimbang, keracunan, keletihan fizikal dan emosi, tekanan intelektual. Juga, aseton boleh dikaitkan dengan penyakit yang serius, contohnya: diabetes mellitus, jangkitan usus, gangguan hormon. Jika aseton dikesan dalam analisis anak, selalunya ini menunjukkan pelanggaran sementara. Tetapi adalah mustahil untuk meninggalkan penyelewengan ini tanpa perhatian doktor.
  • Tindak balas asid. Air kencing yang normal harus mempunyai tindak balas asid neutral atau lemah. hH bergantung pada jenis makanan dan gabungan produk. Sebagai contoh, daging mengoksidakan badan, dan sayur-sayuran - leach. Tetapi juga tindak balas asid berlaku pada beberapa penyakit: kegagalan jantung, nefritis akut, gout, diabetes. Reaksi alkali adalah mungkin dengan kegagalan buah pinggang, muntah, jangkitan akut pada pundi kencing, buah pinggang, dan hyperventilation.
  • Protein. Protein rendah dalam air kencing mungkin dikaitkan dengan tekanan fizikal, psiko-emosi, tekanan, hipotermia. Ulang analisis tidak boleh mengesan bahan tersebut. Tahap protein dalam air kencing boleh menjadi ringan, sederhana, tinggi. Sebagai peraturan, kehadiran protein dikaitkan dengan penyakit saluran kencing. Baca lebih lanjut mengenai sebab peningkatan protein air kencing di dalam artikel kami yang lain.
  • Urobilinogen. Ia adalah produk bilirubin yang diproses dalam usus yang memasuki darah dan hati. Bahagian utama urobilinogen dalam tubuh yang sihat terikat oleh hati. Sesetengah berkongsi di buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Sekiranya penyimpangan dari norma dikesan dalam air kencing kanak-kanak, ini mungkin menunjukkan penyakit usus dan hati.
  • Leukosit. Singkatan "dalam p / s" atau "dalam p / sr", yang boleh dilihat dalam bentuk, akan diterjemahkan sebagai "dilihat". Ia menunjukkan bilangan sel yang memandang apabila bahan itu diperiksa di bawah mikroskop. Tabiat leukosit yang berlebihan menunjukkan keradangan akut atau kronik saluran kencing. Selalunya dengan cystitis, pyelonephritis. Kandungan yang sangat tinggi mungkin menunjukkan proses purulen. Mengenai norma-norma leukosit dalam air kencing pada kanak-kanak, sebab-sebab peningkatan dan pengekodan hasilnya, lihat artikel kami yang lain.
  • Erythrocytes. Biasanya tidak hadir dalam analisis. Kadang-kadang sedikit darah di dalam air kencing boleh menjadi hasil dari usaha fizikal yang hebat. Sel darah merah terkandung dalam air kencing untuk kecederaan buah pinggang, sistitis, penyakit buah pinggang dan penyakit lain. Mengenai penyebab sel darah merah meningkat dalam air kencing seorang kanak-kanak, baca artikel kami yang lain.
  • Silinder. Ini adalah pelbagai protein dan bentuk selular silinder yang lain. Mereka biasanya dijumpai dalam air kencing bersama dengan protein. Terdapat berbutir, erythrocyte, leukosit, epitel, pigmen dan jenis silinder lain. Pengesanan struktur ini mungkin menunjukkan pencabulan fungsi buah pinggang. Doktor boleh membezakan diagnosis mengikut jenis silinder dan jumlahnya.
  • Epitel. Sel-sel epitel memasuki air kencing dari membran mukus saluran kencing. Kadar kelebihan boleh menunjukkan keradangan saluran kencing. Terdapat tiga jenis sel epitelium: rata, peralihan, buah pinggang. Sejumlah kecil semua sel epitelium dalam air kencing boleh diterima. Kadar kelebihan menunjukkan jangkitan, keradangan dalam organ-organ sistem kencing.
  • Garam Kadang-kadang garam fosforik, urik, asid oksalik didapati. Kandungan mereka dalam air kencing paling sering dikaitkan dengan urolithiasis, hepatitis virus, cystitis, gout, diabetes mellitus. Juga, penampilan garam asid oksalik boleh dijelaskan oleh penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang berlebihan.
  • Bakteria. Biasanya, bakteria, seperti kulat, tidak hadir dalam air kencing. Sekiranya mereka dikesan, doktor memberi arahan kepada bakposev air kencing. Jika kulat Candida didapati dalam analisis, ini mungkin menunjukkan kelemahan sistem imun selepas terapi antibiotik atau kandidiasis.
  • Mukus Biasanya, ia tidak berlaku dalam air kencing sama sekali. Lendir yang meningkat menunjukkan keradangan dalam saluran kencing.

Jenis ujian air kencing

Terdapat beberapa jenis ujian air kencing yang ditugaskan untuk membezakan diagnosis. Pertama sekali ia menyangkut penyakit saluran kencing.

  • Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis ini juga dipanggil sampel kumulatif. Penyelidikan makmal ditetapkan untuk pemeriksaan rutin pesakit dengan penyakit kronik sistem kencing, dalam hal pengesanan protein, silinder, leukosit, eritrosit dalam analisis air kencing umum. Ujian akumulatif membolehkan anda melihat struktur patologi dalam air kencing dan mengesan keradangan kronik, tersembunyi. Taraf sel darah merah dalam 1 ml air kencing adalah sehingga 1000, sel darah putih sehingga 2000, silinder hyaline sehingga 20, kandungan silinder lain, walaupun dalam kuantiti yang kecil, dianggap melanggar norma.
  • Analisis air kencing mengikut Zimnitsky. Dilantik dalam kajian fungsi buah pinggang. Dilakukan dalam tiga cara: volume air kencing harian (diuresis), graviti spesifik, keseimbangan antara kadar siang dan malam. Sekiranya kanak-kanak mempunyai poliuria (air kencing terlalu banyak), ini mungkin disebabkan oleh pengambilan cecair yang berlebihan dan beberapa penyakit sistem kencing, kegagalan buah pinggang, dan gangguan metabolik. Oliguria (sedikit air kencing harian) dan nocturia (diuresis malam yang mendominasi lebih siang hari) juga boleh membicarakan penyakit saluran kencing.
  • Budaya air kencing bakteria. Analisis ini juga dikenali sebagai budaya kemandulan air kencing. Untuk pagar diambil bahagian purata air kencing. Nilai kajian biasa: 1.0 × 10 2 CFU dalam 1 ml air kencing. Kadar kelebihan mungkin menunjukkan jangkitan bakteria saluran kencing.
  • Analisis biokimia pada air kencing pada kanak-kanak. Kajian ini ditetapkan jika penyakit saluran kencing didiagnosis. Biasanya diperlukan bahan pensampelan harian. Komposisi air kencing biokimia boleh dianggarkan bukan sahaja kerja buah pinggang, tetapi juga organ dan sistem badan yang lain. Kalium, natrium, klorin, urea, kalsium, fosforus diekskresikan kerana pembersihan badan dengan bantuan buah pinggang. Bahan-bahan semacam itu selalu bercakap tentang gangguan patologi: glukosa, protein, aseton, silinder dan struktur lain.
  • Jalur ujian. Ujian penunjuk membenarkan analisis air kencing di rumah dalam masa yang singkat. Ini adalah perlu jika terdapat sakit akut di bahagian perut, di kawasan buah pinggang, kecurigaan koma diabetik, keradangan saluran kencing. Tahap keyakinan agak tinggi. Dengan bantuan ujian cepat dapat ditentukan dalam air kencing: glukosa, aseton, bilirubin, leukosit, protein, darah, keasaman, graviti spesifik, dll. Ujian boleh dilakukan dengan satu atau dua sensor, iaitu, air kencing hanya boleh diperiksa oleh satu atau dua parameter pada masa yang sama.

Urinalisis pada kanak-kanak membantu doktor untuk menjelaskan diagnosis secepat mungkin. Terdapat penyakit saluran kencing, yang seorang doktor berpengalaman dengan ketepatan yang tinggi menentukan analisis klinikal air kencing. Tetapi dalam kebanyakan kes, ujian makmal tambahan air kencing ditetapkan: biokimia, bakteria, analisis mikrobiologi, analisis mengikut Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich dan sampel lain.

Jadual dengan norma analisis umum air kencing pada kanak-kanak dan tafsiran hasil

Urinalisis (OAM) adalah kajian asas yang hampir selalu diresepkan apabila meminta rawatan perubatan, dari pemeriksaan rutin ke hospital. Ujian air kencing adalah cara yang tidak mudah invasif untuk mengenal pasti keabnormalan dalam sistem kencing, serta untuk menilai kesihatan pesakit. Tugas ibubapa adalah untuk mengumpul dengan betul dan tepat pada masanya menyampaikan bahan biologi ke makmal, menguraikan hasil dan melantik pemeriksaan tambahan harus menjadi dokter.

Petunjuk untuk urinalisis am

Ujian kencing ditetapkan bukan sahaja jika ada aduan dari pesakit, tetapi juga untuk pencegahan. Doktor akan menulis rujukan untuk OAM dengan:

  • pemeriksaan kesihatan pencegahan kanak-kanak untuk menilai kesihatan umum dan pengesanan awal patologi sistem urogenital;
  • hospital di hospital;
  • penyakit buah pinggang, pundi kencing dan uretra;
  • disyaki diabetes mellitus pada kanak-kanak, masalah dengan pankreas dan hati (kami cadangkan membaca: bagaimana mengenal pasti dan mendiagnosa diabetes pada kanak-kanak?);
  • Penyakit baru-baru ini yang boleh menyebabkan komplikasi buah pinggang (sakit tekak, demam merah, selesema, dan lain-lain);
  • penilaian keberkesanan kursus rawatan.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis?

Bagi kanak-kanak untuk mendapatkan analisis air kencing menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat semasa mengumpul dan menyimpan bahan biologi. Hidangan di mana air kencing akan dikumpulkan hendaklah steril, adalah dinasihatkan untuk membeli sebuah bekas di farmasi. Air kencing yang dikumpulkan mesti dihantar ke makmal dalam masa dua jam. Beku atau dimasak di kencing malam tidak sesuai untuk penyelidikan, kerana analisis data akan diputarbelitkan. Juga, anda tidak boleh mengalirkan air kencing dari periuk, memerah popok atau kain kasa (walaupun steril) (lihat juga: bagaimana untuk menjahit lampin dari kain kasa untuk bayi baru lahir?).

Pada malam sebelum itu, aktiviti fizikal kanak-kanak itu harus dihadkan, gula-gula yang berlebihan dan makanan yang boleh menghidu air kencing (bit, wortel), dan air mineral harus dikecualikan daripada diet. Sebelum mengumpul air kencing, adalah perlu untuk melemahkan kanak-kanak dengan menggunakan sabun bayi, ini akan memastikan persekitaran alkali neutral organ-organ genital luar dan mencegah bakteria daripada memasuki bahan biologi.

Peraturan pengumpulan biomaterial untuk bayi

Pada usia yang awal, apabila bayi belum dapat mengawal proses pembuangan kencing, penyelesaian yang paling mudah adalah untuk mengumpul air kencing menggunakan urin istimewa, dijual di farmasi. Ia adalah beg plastik steril yang dipatuhi dengan alat kelamin luaran kanak-kanak dengan bantuan lapisan melekit (sesuai untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan). Apa yang perlu dilakukan oleh seorang ibu adalah memperbaiki urin dan tunggu sehingga bayi mengosongkan pundi kencing, kemudian mengalirkan air kencing ke dalam balang steril.

Jika untuk sebab tertentu penggunaan air kencing tidak mungkin, ia adalah wajar menggunakan kaedah lain. Pada lelaki, letakkan zakar dalam botol kecil atau tiub ujian dan selamatkannya dengan pita pelekat pada abdomen, atau hanya menunggu kencing dan letakkan balang di bawah air kencing.

Untuk mengumpul air kencing dari seorang gadis di bawah umur 1 tahun, anda perlu meletakkannya di lampin, meletakkan plat bersih (direbus) di bawah punggung anda, atau pegang bayi di atas dulang (piring) sehingga buang air kecil. Proses ini memerlukan kesabaran daripada ibu bapa, walau bagaimanapun, demi hasil analisis yang benar, itu patut dilakukan.

Urin steril pediatrik buang

Kumpulkan air kencing seorang anak yang lebih tua dari setahun.

Kanak-kanak sepanjang tahun perlu cuba mengumpul sebahagian daripada air kencing. Untuk melakukan ini, anda mesti mula menulis bayi di dalam periuk atau tandas, kemudian kumpulkan air kencing di dalam bekas yang steril, dan masukkan yang lain ke dalam periuk. Pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 1-2 tahun, apabila mereka sudah dapat mengawal proses pembuangan air kencing, masalah dengannya akan timbul. 10-20 ml air kencing cukup untuk analisis umum, jadi tidak perlu untuk mengumpul balang penuh.

Kadar penunjuk air kencing untuk kanak-kanak dengan meja

Analisis air kencing kanak-kanak menunjukkan maklumat yang cukup supaya doktor dapat menentukan keadaan sistem urogenital kanak-kanak. Jika, apabila menguraikan ujian air kencing, doktor akan melihat keabnormalan, dia akan memerintahkan pemeriksaan tambahan terhadap kanak-kanak (ultrasound, tes darah, dan sebagainya). Jadual ini menunjukkan petunjuk normal ujian air kencing untuk kanak-kanak:

Analisis umum air kencing pada kanak-kanak dan norma petunjuknya

Penyelidikan yang paling sederhana, tidak invasif dan murah dalam amalan seorang doktor dalam mana-mana profil adalah urinalisis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dengan kajian ini, sebarang diagnostik kedua-dua yang dirancang dan perintah kecemasan bermula.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, doktor memutuskan tentang keperluan untuk pemeriksaan lanjut pesakit, atau data yang diperoleh cukup untuk diagnosis.

Penyahkodan analisis air kencing pada kanak-kanak harus dijalankan hanya oleh seorang pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi, kerana hanya dia tahu nilai normal semua indikator yang dimasukkan dalam komposisinya.

Situasi di mana ujian air kencing diperlukan

Terdapat tanda-tanda tertentu untuk doktor untuk menetapkan kajian air kencing pada kanak-kanak yang berumur berbeza:

  • Pemeriksaan prophylactic, yang mana mungkin untuk mendiagnosis keabnormalan dalam berfungsi badan bayi pada waktunya. Ia diadakan untuk kanak-kanak sehingga satu tahun pada usia satu bulan, tiga bulan dan ketika mereka mencapai satu tahun, dan kemudian setiap tahun (sekali setiap enam bulan).
  • Proses patologi yang disyaki dalam organ-organ sistem kencing (buah pinggang, pundi kencing atau uretra). Dalam kes ini, peperiksaan dilantik bukan sahaja di hadapan aduan kanak-kanak, tetapi juga dalam hal perubahan visual dalam warna atau bau air kencing.
  • Memantau keberkesanan terapi sebelumnya, serta pemantauan dinamik keadaan pesakit. Ia adalah wajib untuk memohon semula analisis air kencing seorang kanak-kanak selepas rawatan dengan antibiotik dan agen terapi lain.

Varieti ujian

Urinalisis adalah berdasarkan penentuan mikroskopik semua komponen yang membentuk cecair biologi. Pembantu makmal atau alat khas mengira elemen dalam bidang mikroskop.

Malangnya, selalunya untuk diagnosis yang tepat pada kanak-kanak, urinisis umum tidak mencukupi. Untuk memperjelaskan keadaan patologi, kaedah diagnosis makmal berikut digunakan untuk.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Sampel mempunyai kelebihan berbanding dengan penyelidikan klinikal am. Pertama sekali, kita bercakap mengenai ketepatan yang lebih baik dan kandungan maklumat prosedur, kerana 1 ml air kencing adalah subjek pemeriksaan mikroskopik, dan bukan hanya satu medan visual.

Kaedah ini membolehkan untuk menentukan bilangan sel darah merah, sel darah putih dan silinder dalam analisis air kencing. Apabila mereka bertambah, doktor boleh menilai kehadiran proses keradangan di dalam pesakit, kehadiran pendarahan, dan sebagainya.

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky. Kajian ini diberikan kepada semua kanak-kanak yang disfungsi disfungsi alat glomerular buah pinggang (terutamanya kepekatan satu). Kanak-kanak perlu buang air kecil dalam bekas steril pada masa yang sama (setiap 3 jam). Seterusnya, penyelidik makmal mengkaji semua 8 balang, di mana kepekatan semua komponen ditentukan, jumlah dan jumlah isipadu air kencing, nisbah day dan night diuresis, ketumpatan sedimen dan petunjuk lain.

Budaya air kencing pada media nutrien (pemeriksaan bacteriological). Ia perlu sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki di organ-organ saluran kencing. Dalam usaha untuk mewujudkan sifat sebenar agen berjangkit, air kencing kanak-kanak disemai di persekitaran khas di mana bakteria boleh tumbuh (koloni mikroorganisma). Pada masa yang sama, kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria dari kumpulan farmakologi yang berbeza dinilai.

Analisis biokimia bagi sedimen urin (ujian air kencing setiap hari). Sekiranya terdapat penyakit sifat metabolik organ dan sistem badan yang berlainan, maka kajian ini dilantik secara mandatori. Disebabkan oleh biokimia, adalah mungkin untuk menentukan kandungan dalam air kencing bahan seperti natrium, kalium, kalsium, silinder, aseton, glukosa dan lain-lain. Biasanya, mereka tidak hadir sepenuhnya atau terkandung dalam kuantiti minimum.

Jalur ujian penunjuk. Mereka boleh dibeli di farmasi. Mereka perlu untuk penentuan pesat pelanggaran tertentu dalam kerja-kerja badan kanak-kanak di rumah. Menggunakan jalur ini, adalah mungkin untuk menilai keasidan air kencing, graviti khusus, kehadiran aseton, protein, kalsium, dan komponen patologi lain.

Petunjuk utama air kencing

Hanya seorang doktor yang mempunyai pendidikan perubatan yang diperlukan boleh menguraikan analisis dengan betul, kerana hanya dia mempunyai pengetahuan yang diperlukan dan menentukan penunjuk mana dalam jarak normal dan yang melebihi nilai-nilai ini.

Selepas doktor menerima keputusan selesai kajian sedimen kencing, dia harus menilai penunjuk berikut.

Biasanya, ia berbeza dari kuning muda hingga warna jerami keemasan. Keamatan warna dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti jenis makanan yang digunakan, jumlah cecair yang digunakan pada siang hari, jenis tenaga yang kuat, ubat-ubatan dan lain-lain. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab fisiologi, proses patologi dalam tubuh kanak-kanak dapat mengubah warna air kencing (contohnya, kegelapan air kencing dengan kerosakan pada sel-sel hati).

Ketelusan

Air kencing bayi yang sihat sentiasa telus, ia tidak boleh mengandungi sebarang kekotoran dan inklusi. Jika terdapat kekotoran yang dikesan secara mikroskopik, atau mereka kelihatan kepada mata kasar, maka perlu untuk mengecualikan kehadiran proses keradangan dalam organ saluran kencing. Selalunya, kekeruhan air kencing dikaitkan dengan kegagalan untuk mematuhi peraturan untuk mengumpul air kencing (kebersihan miskin alat kelamin).

Graviti tertentu

Ciri ini menentukan kepadatan air kencing, yang mencerminkan keupayaan penapisan alat glomerular buah pinggang. Berat khusus dipengaruhi oleh beban air, pemakanan, ubat, dan juga berubah bergantung pada masa siang.

Reaksi air kencing (air kencing pH)

Biasanya, sedimen kencing seorang kanak-kanak mempunyai tindak balas neutral. Perubahan tindak balas di sisi asid atau alkali menunjukkan permulaan proses patologi.

Sel darah putih

Sel-sel ini selalunya menjadi petunjuk kepada keradangan keradangan di bahagian-bahagian organ kencing yang berlainan. Sekiranya mereka dibesarkan sedikit, maka ia patut mengulangi analisis, dengan pematuhan wajib semua peraturan untuk mengumpul air kencing. Biasanya, mereka sentiasa ada dalam air kencing, bagaimanapun, dalam kuantiti yang sangat kecil.

Sel darah merah

Mereka, seperti leukosit, sentiasa dalam air kencing walaupun kanak-kanak yang sihat. Jika kepekatan mereka melebihi nilai maksimum yang dibenarkan banyak kali, adalah perlu untuk mengecualikan kecederaan buah pinggang dan pundi kencing, proses keradangan dalam organ ini atau permulaan pendarahan dari saluran kencing.

Epitel

Penampilannya adalah disebabkan oleh penumpahan sel-sel lapisan permukaan pundi kencing, yang merupakan variasi norma. Apabila sejumlah besar sel epitelium divisualisasikan dalam bidang mikroskop, mereka mendiagnosis penyakit radang (paling kerap sistitis).

Silinder

Mereka adalah "pelakon" protein yang terbentuk semasa laluan protein melalui alat glomerular buah pinggang. Sebagai peraturan, mereka tidak hadir dalam air kencing seorang anak yang sihat.

Protein

Dalam air kencing bayi yang sihat, protein mungkin terkandung dalam kuantiti yang kecil, yang dijelaskan oleh laluannya melalui penapis buah pinggang, terutama ketika makan makanan protein tinggi. Walau bagaimanapun, jika kepekatannya meningkat beberapa kali, adalah perlu untuk mengecualikan penyakit buah pinggang atau keadaan patologi yang lain.

Glukosa

Ia tidak pernah ada dalam sedimen kencing pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pengecualian adalah situasi apabila pesakit telah menggunakan terlalu banyak gula-gula sehari sebelumnya, atau apa-apa tekanan mendahului analisis. Penyebab glikosuria yang paling biasa adalah diabetes mellitus atau penyakit pankreas lain.

Bilirubin

Biasanya, hanya sebahagian kecil bilirubin memasuki sedimen kencing (tetapi tidak dalam bentuk tulennya, tetapi dalam bentuk urobilinogen). Apabila kepekatan bahan melebihi banyak kali, penyakit hati dan saluran empedu teruk.

Acetone (Ketone Bodies)

Badan aseton tidak boleh dikesan dalam sedimen urin, walaupun dalam kuantiti minimum, kerana ia adalah produk pecahan toksik sel lemak dan protein, yang merupakan bukti langsung gangguan metabolik.

Bakteria

Sekiranya tidak terdapat dalam sedimen kencing kanak-kanak dari semua peringkat umur. Sekiranya doktor mendapati ejen bakteria dalam air kencing kanak-kanak, air kencing harus segera dihantar untuk kebudayaan bakteria untuk menentukan sifat patogen tersebut. Penampilan mereka menunjukkan permulaan penyakit radang dalam sistem kencing.

Mukus

Ia tidak sepatutnya dalam komposisi air kencing atau kandungan komponen itu tidak penting. Mukus muncul dalam proses keradangan dalam pundi kencing atau uretra.

Nilai normal

Senarai penunjuk utama sedimen kencing dan nilai-nilai yang boleh diterima ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Memutuskan keputusan analisis air kencing pada kanak-kanak

Analisis air kencing pada kanak-kanak adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit atau menyesuaikan pelan rawatan yang digunakan. Tafsiran komposisi menentukan keadaan sistem badan, kehadiran atau ketiadaan masalah dalam saluran kencing.

Jenis ujian pada kanak-kanak

Terdapat beberapa pendekatan untuk pengumpulan bahan penyelidikan:

  1. Urinalisis (OAM). Jenis pengumpulan yang paling biasa digunakan semasa lawatan berjadual ke doktor, serta pada peringkat awal peperiksaan.
  2. Analisis oleh Nechiporenko. Kaedah ini digunakan apabila ahli pediatrik mengesyaki jangkitan saluran kencing. Ia dicirikan oleh algoritma pengumpulan khas.
  3. Contoh Zimnitsky. Dengan kajian ini, fungsi ginjal yang normal akan dinilai. Doktor menggunakannya untuk menentukan kepekatan bahan ujian.
  4. Diagnosis mengikut Kakovsomu Addis. Pengumpulan air kencing dijalankan pada siang hari, yang ditetapkan untuk patologi buah pinggang yang disyaki.
  5. Ujian Sulkovich. Analisis ini diberikan kepada kanak-kanak untuk menentukan jumlah garam kalsium dalam air kencing.
  6. Contoh Rahberg. Koleksi ini membantu dalam masa untuk mendiagnosis kegagalan buah pinggang, penyakit jantung pada kanak-kanak.
  7. Pembiakan bakteria. Ia diberikan untuk menentukan sama ada saluran kencing dijangkiti, dan juga untuk menentukan perjalanan rawatan dengan antibiotik.

Kadar analisis air kencing pada kanak-kanak diukur dengan membandingkan semua data yang dikumpulkan dan petunjuk penunjuk.

Urinalisis dikumpulkan pada waktu pagi, dalam masa 2 jam selepas itu diberikan kepada makmal.

Kesamaan dan perbezaan antara nilai normal untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak berusia satu tahun

Apakah norma analisis air kencing pada bayi yang baru lahir mungkin menyimpang untuk lebih banyak kanak-kanak dewasa, ini dapat dikesan dalam jadual dengan transkrip keputusan:

Ujian air kencing pada kanak-kanak

Tinggalkan komen 34,132

Secara praktikal untuk sebarang penyakit, doktor menetapkan analisis air kencing untuk diagnosis. Tetapi menafsirkan ujian air kencing pada kanak-kanak dan tafsiran lain adalah teka-teki yang tidak dapat diatasi ibu bapa. Ini disebabkan oleh kurangnya pendidikan perubatan, dan fakta bahawa pembacaan normal berbeza-beza dengan usia kanak-kanak. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa doktor jarang memberi komen atau tidak menjelaskan analisis umum air kencing pada kanak-kanak, walaupun ini adalah cara yang paling cepat dan paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti atau membantah kehadiran masalah dengan organ dalaman. Apa yang menunjukkan air kencing?

Kanak-kanak menghantar air kencing untuk analisis dalam kedua-dua penyakit dan tujuan prophylactic.

Petunjuk untuk mengambil air kencing pada kanak-kanak

Tanda-tanda untuk penghantaran air kencing mungkin pemeriksaan prophylactic, kecurigaan sistem kencing atau saluran gastrointestinal, rawatan berpanjangan penyakit virus atau bakteria. Norma dalam kanak-kanak dan petunjuk analisis mungkin berbeza-beza.

Petunjuk untuk penghantaran air kencing mestilah suatu pemeriksaan terancang. Ia diadakan pada bayi pada 1, 3 bulan dan setahun. Kemudian sekali dalam 1-3 tahun. Jika perlu, lebih banyak lagi. Dengan cara ini, keabnormalan kongenital boleh dikenalpasti, serta keabnormalan sistem genitouriner. Ini sangat penting untuk dilakukan pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Oleh kerana hakikat bahawa kanak-kanak zaman ini tidak dapat mengatakan bahawa dia bimbang, analisis air kencing dapat menjawab beberapa soalan. Analisis klinikal air kencing mendedahkan penyakit radang buah pinggang, hati, saluran kencing dan biliary. Menggunakan analisis, mereka menentukan cholecystitis, cystitis, urolithiasis, dan juga mendiagnosis gangguan serius dalam badan (sehingga kanser).

Analisis air kencing adalah ditetapkan dalam kes jangkitan virus pernafasan akut yang berpanjangan atau dalam kes penyakit bakteria. Sekiranya penyakit itu tidak merosot dalam masa 2-3 bulan, maka ia ditetapkan untuk memastikan terapi berfungsi. Jika selepas rawatan, kadarnya tinggi, maka rawatan itu tidak berkesan. Keperluan mendesak untuk mengubah strategi rawatan atau menyemak semula diagnosis. Dalam kes penyakit bakteria (sakit tekak atau demam merah), lebih baik mengulangi analisis satu minggu selepas keluar. Jadi, anda boleh memastikan bahawa penyakit itu hilang.

Sebelum mengumpul air kencing untuk analisis, ia perlu untuk mengehadkan pengambilan makanan yang digoreng, manis, produk dengan sifat pewarna yang kuat. Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Untuk mengumpul air kencing dengan betul, anda perlu mengeluarkan bahan makanan yang boleh menjejaskan kualiti air kencing: makanan goreng dan berlemak, air mineral, gula-gula dengan pewarna, buah-buahan atau sayur-sayuran yang boleh mengubah kualiti visual (warna) air kencing (contohnya, bit). Paling penting, air kencing pagi mencerminkan keadaan badan, sebab itu ia disediakan untuk analisis. Perlu diingat bahawa air kencing dengan cepat kehilangan harta benda. Ini berlaku selepas satu setengah jam selepas pengumpulan, dengan syarat ia disimpan di tempat yang sejuk. Oleh itu, anda tidak sepatutnya berlari dengan penyerahannya.

Sebelum mengumpulnya adalah penting untuk menjalankan prosedur kebersihan: mandi tanpa menggunakan sabun. Dengan cara ini, ia mungkin dapat menghapuskan mikroorganisma yang hidup di organ-organ sistem pembiakan, tetapi pada masa yang sama mengekalkan mikroflora semulajadi. Ini adalah perlu untuk memberikan penilaian objektif sifat-sifat air kencing dan tidak termasuk rawatan untuk penyakit yang tidak wujud. Doktor yang baik memberi arahan terperinci tentang cara mengumpul.

Tafsiran yang betul mengenai keputusan analisis air kencing pada kanak-kanak bergantung kepada sama ada mereka mengikuti prinsip pengumpulan air kencing.

Koleksi bayi dan air kencing kecil

Bagi sesetengah ibu bapa yang tidak berpengalaman, mengumpul air kencing dari kanak-kanak berusia bawah satu tahun adalah masalah besar (terutamanya jika kanak-kanak adalah yang pertama). Seorang kanak-kanak pada zaman ini tidak boleh mengumpul air kencing sendiri, jadi ibu bapa harus membantunya dengan ini. Di farmasi, anda boleh membeli botol kad, ia murah dan lebih baik untuk membeli sekaligus. Kadang-kadang sukar untuk memikirkan cara menggunakannya dengan betul. Ia dilampirkan pada alat kelamin luaran. Bagi lelaki dan perempuan, mereka berbeza. Adalah penting untuk memasang dengan baik, jika tidak, air kencing akan keluar. Adalah lebih baik untuk meletakkan mochesbornik pada waktu pagi. Selepas mengumpul, air kencing dicurahkan ke dalam balang steril atau bekas khas. Beg pengumpul tidak boleh dibasuh dan digunakan semula. Dalam kes ini, analisis akan menjadi buruk: bakteria tidak hanya akan hilang dari mencuci, tetapi juga akan berlipat ganda.

Sampel kosong dan kadar

Mengekodkan ujian air kencing kanak-kanak di ibu bapa muda mengingatkan petunjuk teka-teki (terutama untuk kanak-kanak berumur satu bulan). Hakikatnya jarang jarang ibu bapa yang baru lahir mempunyai pendidikan tinggi perubatan, sehingga orang tidak memahami indikator analisis normal atau tidak normal. Selain itu, ramai yang tidak memahami singkatan bersyarat (dalam jadual hasil mereka akan berada dalam kurungan). Dan ia menakutkan lebih banyak lagi. Di klinik swasta, semua tanda-tanda sering dimasukkan ke dalam komputer, jadi singkatan muncul dalam bahasa Inggeris. Nilai sepadan dengan usia, kerana penunjuk yang berbeza sesuai dengan umur yang berbeza. Pada setiap bentuk mestilah nama dan nama keluarga anak, tempat kediaman, serta kawasan (jika kita bercakap tentang hospital awam).

Hanya doktor yang betul menganalisis kadar atau sisihan penunjuk air kencing kanak-kanak.

Memutuskan urinisis pada kanak-kanak

Bersama dengan ujian darah umum, pada zaman kanak-kanak banyak maklumat tentang keadaan kesihatan boleh diberikan dengan mengkaji petunjuk-petunjuk urinalis umum. Biasanya, kedua-dua kajian ini disusun bersama-sama, yang memberikan idea umum pertama mengenai kehadiran penyakit dan patologi tertentu. Selalunya, ibu bapa yang mengalami kesukaran mengumpul sampel air kencing dari bayi adalah ragu-ragu terhadap hasil kajian ini. Mereka percaya bahawa mustahil untuk mendedahkan apa-apa yang istimewa dalam air kencing kanak-kanak, kerana ini adalah produk sisa pertukaran dan air. Tetapi doktor pendapat yang berbeza, dengan kesederhanaan yang seolah-olah koleksi dan penyelidikan, analisis dapat menunjukkan bukan sahaja masalah yang mungkin dengan buah pinggang, tetapi juga hati, metabolisme, jantung, dan banyak organ lain. Ia hanya penting untuk mengetahui - apa penunjuk untuk ditonton, bagaimana mereka berubah pada kanak-kanak yang sakit.

Satu lagi tindakan orang tua yang salah ialah percubaan untuk menginterpretasikan hasilnya secara bebas, menggunakan data dari Internet atau berbagai penerbitan, konsultasi dalam talian. Ya, mereka akan menunjukkan idea dan pertimbangan tertentu mengenai perubahan dalam badan, tetapi penting untuk mentafsirkan data ujian yang tidak dapat dipisahkan daripada kanak-kanak dan aduannya, keadaan luaran dan data dari semua ujian lain. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang hadir.

Tetapi secara amnya, ibu bapa harus mengetahui perubahan dalam ujian ini untuk membandingkan masa aduan yang darahnya ada dengan perubahan yang dikesan oleh makmal. Mari bercakap lebih lanjut mengenai rawatan analisis air kencing kanak-kanak.

Apakah air kencing seorang kanak-kanak?

Urine pediatrik adalah penyelesaian pelbagai jenis yang mengandungi dalam komposisi komposisi organik dan bukan organik yang dikeluarkan dari badan dengan air, yang purata 90-95% daripada jumlah larutan. Peratusan yang tersisa adalah beberapa ratus komponen, yang sebahagiannya belum dibuka dan dipelajari sepenuhnya. Analisis am menentukan hanya yang paling penting dalam sebatian ini, mencerminkan keadaan metabolisme secara umum dan menentukan kerja sistem excretory kanak-kanak khususnya.

Setiap hari, ion yang tidak lagi diperlukan oleh badan dikumuhkan dalam air kencing - ini adalah sebahagian daripada natrium, klorida, kalium, magnesium, dan lain-lain. Secara umum, air kencing mengandungi kira-kira 50-55 komponen, ditentukan oleh makmal, kebanyakannya adalah urea, ammonia, garam. Komposisi perubahan air kencing sepanjang hari, dan dinamika turun naik bahan-bahan tertentu tidak kurang penting daripada komposisi komponen yang dirembes, ini mencerminkan penebalan, reabsorpsi dan keupayaan konsentrasi buah pinggang. Doktor yang memiliki tahap pengetahuan yang diperlukan mengenai fungsi sistem kencing, dapat dengan tepat dan betul mentafsir keputusan, berdasarkan pada usia yang berkaitan dengan ginjal, menilai analisis. Di samping itu, dinamik perubahan parameter kencing dari analisis ke analisis seterusnya adalah penting, terutamanya dengan adanya patologi tertentu.

Proses perkumuhan air kencing secara langsung bergantung kepada tiga proses utama yang berlaku di buah pinggang anak-anak:

  • Penapisan di dalam buah pinggang darah untuk mengeluarkan dari air dan sisa yang berlebihan, bahan toksik dan tidak perlu,
  • perkumuhan oleh ginjal sebatian akhir tertentu dalam air kencing (seperti urea, ammonia, hormon, ubat),
  • reabsorpsi - ia juga penyerapan terbalik dari filtrat utama sebatian yang diperlukan untuk metabolisme (protein, glukosa, ion).

Sekiranya semua proses ini dilaksanakan sepenuhnya, output air kencing akan menjadi agak normal, dalam had umur norma. Jika sekurang-kurangnya satu daripada proses ini terganggu akibat keradangan, metabolik atau masalah lain, penunjuk dalam analisis air kencing segera berubah.

Petunjuk untuk lulus air kencing

Terdapat banyak tanda-tanda untuk membuang air kencing, tetapi pada zaman kanak-kanak terdapat sebab-sebab tertentu untuk pentadbirannya:

  • Mengikuti peperiksaan pencegahan berkala berdasarkan poliklinik
  • Apabila bersiap untuk menghadiri tadika atau sekolah
  • Jika anda mengesyaki anomali atau penyakit saluran kencing
  • Memantau rawatan pelbagai patologi yang mempengaruhi buah pinggang dan organ saluran kencing
  • Selepas sakit tekak, demam scarlet dipindahkan untuk menghilangkan komplikasi buah pinggang
  • Patologi pertukaran, gangguan endokrin (diabetes, nefropati, gout).

Petunjuk tambahan untuk tujuan kajian umum juga boleh merujuk kepada doktor dalam rawatan patologi tertentu, sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk sebarang patologi somatik, air kencing diberikan pada masa yang sama sebagai ujian darah di poliklinik dan di hospital.

Cara mengumpul bahan untuk analisis: nuansa anak-anak

Pada kanak-kanak, terutamanya jika mereka baru lahir dan kanak-kanak kecil, hasil kajian akan bergantung kepada pengumpulan bahan yang betul. Sekiranya air kencing dikumpulkan dengan tidak betul, keputusannya telah diputarbelitkan dengan ketara, anda boleh melangkaui patologi penting, atau mengambil kecacatan untuk masalah kesihatan yang sedia ada. Ini amat menjejaskan kualiti diagnosis dan proses rawatan yang berikutnya. Terdapat syarat dan peraturan tertentu untuk mengumpul analisis umum air kencing pada peringkat yang berbeza pada zaman kanak-kanak.

Standard untuk kajian ini adalah air kencing pagi yang dikumpul serta-merta selepas kanak-kanak bangun, tetapi pada kanak-kanak pulangan tiga tahun yang lalu adalah masalah besar. Mereka mengumpul bahagian air kencing pagi yang boleh diperolehi. Adalah penting untuk menyembuhkan bayi di bawah air yang menggunakan sabun, dengan ketat mengikut peraturan, supaya tidak mencemarkan ujian air kencing dengan mikrob yang jatuh dari kawasan anus.

Ia adalah dilarang untuk membilas kanak-kanak dengan penyelesaian mangan sebelum memohon air kencing, menggunakan mandi atau rebusan herba, furatsilin, ini akan memberitahu gambaran sebenar patologi.

Sekiranya ini adalah kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, anda boleh mengumpul bahagian tengah air kencing dari mereka, meminta untuk mengurut sedikit ke tandas, kemudian memasukkan air kencing ke dalam balang, dan selebihnya juga ke dalam tandas. Kanak-kanak yang lebih muda boleh mengumpul semua air kencing yang akan menjadi.

Ia dilarang untuk mengumpul air kencing pada waktu petang atau pada waktu malam, menyimpannya sehingga ujian diambil - tindakan sedemikian mengganggu hasilnya. Ia dilarang untuk menyimpan air kencing di dalam peti sejuk atau hanya di dalam balang; selepas mengumpul sehingga sampel dihantar ke makmal, ia tidak boleh mengambil lebih dari 1-2 jam.

Bunyi air yang mencurah, mengusap atau ringan menekan pubis membantu mendapatkan hasil. Untuk kanak-kanak lelaki, adalah dibenarkan untuk melampirkan balang ke kepala zakar dengan harapan hasil, untuk gadis-gadis muda, teknik pengumpulannya lebih sukar, anda boleh menggantikan piring rebus di bawah pantat bayi. Hari ini, farmasi menawarkan kencing manis anak-anak steril, terpaku pada kulit perineum untuk memudahkan pengumpulan analisis. Arahan untuk penggunaannya ditarik pada pakej. Mereka sangat memudahkan tugas ibu bapa.

Apakah tindakan apabila mengumpul air kencing adalah dilarang?

Terdapat beberapa kesilapan standard yang dibuat oleh ibu bapa apabila mengumpul air kencing, dan oleh sebab itu hasil penyelidikan boleh diputarbelitkan:

  • Oleh itu, anda tidak dapat mengumpul air kencing, meremas bulu kapas atau popok, popok. Semua objek ini bertindak sebagai penapis, memutarbelitkan keputusan, melambatkan unsur berbentuk dan sebahagian garam, jadi sukar untuk memanggil hasil yang dapat dipercaya.
  • Ia adalah dilarang untuk mengumpul air kencing dari periuk, walaupun selepas mencuci dengan baik dan menuang air mendidih di atasnya. Kaedah ini membawa kepada overestimasi petunjuk mikrob dan leukosit, tahap garam, yang penting untuk perubahan sempadan dalam air kencing. Ini mungkin mengancam diagnosis palsu dan rawatan yang tidak perlu. Jika anda tidak boleh melakukan tanpa periuk, di dalamnya anda perlu menggantikan bekas steril, yang akan mengalirkan air kencing semasa pengumpulan.
  • Ia adalah dilarang untuk mengumpul air kencing di balang makanan bayi - mereka melebihkan jumlah garam dan protein, walaupun ia kelihatan bahawa mereka dibasuh dengan sempurna dan dirawat dengan air mendidih. Ia perlu menggantikan mereka dengan bekas steril untuk analisis, yang dibeli di farmasi.
  • Tidak mustahil untuk terus mengumpul air kencing dengan panas, kerana itu, beberapa komponen mengurai, mengubah komposisi air kencing dan sifatnya. Sejurus selepas pagar, cuba ambil air kencing ke makmal.

Adalah penting untuk mengumpul lebih daripada 10 ml air kencing, jumlah volum minimum mungkin untuk melaksanakan semua ujian yang diperlukan.

Apakah jumlah air kencing di kalangan kanak-kanak?

Untuk menjalankan urinisis lengkap, adalah penting untuk mempunyai kira-kira 10-20 ml air kencing untuk kajian ini. Tidak perlu membawa sepenuhnya ke balang besar, 20-30 ml cukup. Jumlah urine, yang dikeluarkan pada satu masa dan setiap hari, sangat bervariasi pada usia, dan yang lebih muda adalah remah-remah, jumlah air kencing yang kurang dibebaskan pada satu masa.

Ia adalah mustahil untuk menambah air kencing kepada bahagian yang diterima sebelum ini, jika anda menganggap bahawa untuk satu "popis" anda telah mengumpulkan jumlah analisis yang tidak mencukupi.

Rata-rata, kanak-kanak walaupun pada bayi makan sehingga 30 ml air kencing pada satu masa, ini cukup untuk kajian standard, dan analisis boleh diambil dari sekali, kanak-kanak membasahi sehingga 15 kali atau lebih setiap hari.

Apabila mereka bertambah tua, jumlah urin meningkat kepada 100 ml setiap pendekatan, dan jumlah kenaikan periuk menurun hingga 10 kali atau kurang.

Jumlah anggaran harian air kencing boleh dikira pada kanak-kanak menggunakan formula: 600 + 100 * p-1, di mana p adalah umur kanak-kanak pada tahun-tahun.

Jumlah air kencing yang dikumuhkan sangat bergantung pada musim dan cuaca, jumlah cecair yang digunakan dan produk dengan sifat diuretik. Tetapi jika kanak-kanak membuang air kecil secara kerap, dengan turunnya air kencing, beri perhatian kepada doktor. Jumlah air kencing mungkin berkurangan disebabkan oleh cirit-birit dan muntah, dehidrasi dan keadaan demam. Juga bayi prematur dan bayi dengan edema kurang basah. Jika serbuk tidak membuang air kencing lebih daripada 12 jam berturut-turut - bantuan doktor segera diperlukan.

Norma penunjuk: kanak-kanak berumur berbeza

Dalam analisis air kencing, pakar perubatan meneliti penunjuk tertentu, dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • penunjuk fizikal dan kimia,
  • mikroskopi sedimen dengan kajian komposisinya.

Untuk menghitung unsur-unsur berbentuk dan menjalankan mikroskop sedimen, sentrifuging air kencing dijalankan dengan kajian seterusnya. Di samping itu, makmal hari ini dilengkapi dengan penganalisis makmal yang kuat dan moden, yang secara automatik menentukan utama, yang ditentukan oleh penanda standard atau tambahan.

Terlepas dari kaedah pemeriksaan air kencing - manual atau automatik, kadar penunjuk adalah sama, yang sama ditentukan. Apa yang perlu ujian air kencing untuk kanak-kanak normal, yang kelihatan di dalam balang?

Kejelasan air kencing: Penunjuk ditentukan secara visual oleh juruteknik makmal apabila melihat sampel dalam cahaya yang dihantar. Pada kanak-kanak, air kencing dalam keadaan normal harus telus, kehadiran kekeruhan, serpihan dan sedimen di bahagian bawah tidak dapat diterima.

Warna air kencing: pada usia yang berbeza kerana sifat perkumuhan komponen tertentu dan kepekatan bahan, warna air kencing mungkin berbeza-beza. Dalam bayi, air kencing hampir tidak berwarna, dengan warna kuning yang halus. Apabila ia tumbuh, air kencing memperoleh pelbagai warna kuning, bergantung kepada keadaan luaran, jumlah cecair yang digunakan, berpeluh, aktiviti fizikal dan keadaan lain. Adalah penting untuk diingat - sesetengah produk dan persediaan boleh mengecat air kencing dalam warna-warna tertentu.

pH air kencing atau tindak balasnya: ia ditentukan dengan memperkenalkan petunjuk keasidan atau kealkalian ke dalam sampel. Reaksi air kencing sangat dipengaruhi oleh komposisi makanan: dengan pengenalan suplemen daging pada bayi, reaksi menjadi berasid, ia menjadi beralkali pada diet susu-sayuran. Reaksi normal air kencing pada kanak-kanak bervariasi dari lemah berasid kepada sedikit alkali tanpa penyimpangan tajam dan ketara.

Penunjuk ini ditentukan oleh juruteknik makmal secara manual, tanpa penganalisis, petunjuk lain boleh ditentukan secara manual atau automatik.

Berat berat air kencing (mengikut penganalisis SG penunjuk) mencerminkan tahap tepu penyelesaian dengan garam. Pada kanak-kanak, dari 1009-1026, perubahan secara dinamik sepanjang hari, mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin. Pada waktu pagi, kadar adalah setinggi mungkin, pada siang hari dan dengan beban air ia berkurang.

Tahap protein dalam air kencing (mengikut penganalisis - Pro) penunjuk yang mencerminkan tahap protein dalam air kencing. Di bawah keadaan normal, ia mestilah negatif, bagi kanak-kanak yang mempunyai keunikan kerja ginjal, mengesan jumlah protein dalam air kencing yang dibenarkan, yang ditandakan sebagai jejak dengan penganalisis. Secara manual, nuansa tersebut tidak ditangkap, memberikan hasil yang negatif.

Tahap leukosit dalam air kencing (menurut Leu penganalisis) Bagi kanak-kanak, disebabkan oleh keunikan zaman dan keunikan kebersihan, nilai-nilai berikut adalah dibenarkan: kanak-kanak lelaki usia dini hingga 3 tahun pgs, kanak-kanak perempuan sehingga 7-8 dalam p.zr, selepas tiga tahun, sebaiknya tidak ada sel tunggal atau tunggal dalam bidang pandang.

Tahap sel darah merah dalam air kencing (mengikut penganalisis Bld) Ini adalah bilangan sel darah merah, yang mana kanak-kanak dibenarkan pada mana-mana umur tidak lebih daripada 0-1 dalam p.

Kehadiran silinder di dalam air kencing (mengikut Cyl analyzer) penampilan sehingga 0-1 silinder hyaline boleh diterima, dan semua pilihan lain hanya muncul dalam patologi, oleh itu ia tidak sepatutnya muncul pada kanak-kanak yang sihat.

Garam mendakan ditentukan tanpa penganalisis, ia bergantung pada jenis makanan, rejim minum dan faktor tambahan. Semua garam yang kadang-kadang muncul dalam sedimen adalah dibenarkan; pada kanak-kanak, hanya fosfat tidak boleh hadir, mereka menunjukkan sifat berjangkit sedimen garam. Tetapi kehadiran berterusan tahap tinggi garam dalam air kencing adalah sebab untuk mengecualikan nefropati garam dalam kanak-kanak sebagai keadaan metabolik yang predisposisi, yang pada masa akan datang memberikan urolithiasis.

Sindrom kencing pada kanak-kanak: apa itu?

Penyimpangan dari norma dari segi air kencing, yang mencerminkan kehadiran penyakit tertentu, gangguan metabolik atau proses keradangan, dipanggil sindrom kencing. Perubahan biasa dalam satu atau beberapa petunjuk menunjukkan doktor berfikir tentang patologi tertentu, yang memerlukan diagnosis lanjut.

Sering kali, perubahan dalam air kencing muncul di antara yang pertama, mereka agak tetap dan kadang-kadang satu-satunya yang menunjukkan gangguan tertentu dalam badan dan fungsi sistem kencing.

Menurut analisis, kadang-kadang mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja fakta keradangan atau kerosakan sistem kencing, tetapi juga untuk menentukan tahap kerosakan ini - buah pinggang, pundi kencing atau saluran kencing. Di samping itu, konsep sindrom kencing juga termasuk beberapa penyimpangan, yang membawa kepada pelanggaran aliran air kencing. Konsep sindrom urin mengenai analisa data air kencing pada kanak-kanak termasuk:

  • Sindrom Proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing dalam jumlah yang berbeza)
  • Pembentukan hematuria (sel darah merah dalam air kencing dari satu ke jumlah yang besar)
  • Penampilan leukosit dalam analisis
  • Pengesanan dalam analisis air kencing pelbagai jenis silinder
  • Penampilan dalam air kencing mikrob jenis dan kelantangan yang berlainan
  • Saline sedimen dalam air kencing.

Di samping itu, kemerosotan sindrom kencing juga dirujuk sebagai sindrom kencing - perubahan dalam kuantiti pada satu-satu masa dan sehari, penurunan frekuensi dan irama kencing, ketidakselesaan. Untuk semua perubahan ini ada sebab-sebab tertentu dan syarat-syarat predisposisi. Mengikut perubahan ujian biasa ini, doktor dapat menentukan diagnosis awal dan menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan.

Jumlah urin yang tidak normal: penting untuk diagnosis

Jumlah air kencing yang dilepaskan adalah penunjuk yang dinamik, pada masa kanak-kanak ia sangat bergantung kepada banyak keadaan luaran (aktiviti, pengambilan cecair, suhu dan kelembapan), ciri-ciri rejim minum dan makanan, serta aktiviti dan proses metabolik tubuh kanak-kanak. Oleh itu, adalah mungkin untuk menerima sebagai kriteria patologi diagnostik hanya penyimpangan tajam dari piawaian, yang menunjukkan kedua-dehidrasi dan edema dan hiperhidrasi. Untuk memahami apabila perlu dibimbangkan, anda perlu mengetahui nilai-nilai normatif dalam jumlah urine yang dikumuhkan setiap hari, mereka bervariasi dalam usia:

  • Sehingga separuh setahun, jumlah urin setiap hari berbeza dalam lingkungan 300-500 ml, kanak-kanak boleh buang air kecil sehingga 20-25 kali, manakala jumlah pelepasan satu kali kira-kira 20-40 ml.
  • dari 6 hingga 12 bulan, jumlah urin setiap hari berbeza dari 400-600 ml, kanak-kanak boleh menghidu sehingga 15-17 kali, dengan satu jumlah pelepasan sekitar 25-50 ml.
  • Dalam tempoh dari satu tahun hingga tiga tahun, jumlah urin setiap hari berbeza antara 600-850 ml, kanak-kanak boleh buang air kecil sehingga 10-11 kali, manakala pelepasan satu kali kira-kira 65-90 ml.
  • pada umur 4-6 tahun, indeks meningkat, jumlah urin setiap hari berbeza antara 800-1000 ml, kanak-kanak boleh membasahi 7-9 kali, dan jumlah pelepasan tunggal kira-kira 100-140 ml.
  • di sekolah menengah pertama, dari 7 hingga 10 tahun, jumlah urin setiap hari berbeza dalam lingkungan 1100-1500 ml, kanak-kanak boleh buang air kecil sehingga 6-8 kali, manakala pelepasan satu kali kira-kira 150-200 ml.
  • Oleh remaja, jumlah urin setiap hari berbeza-beza dalam julat 1500-1800 ml, kanak-kanak boleh buang air kencing sehingga 5-7 kali, manakala pelepasan satu kali kira-kira 200-260 ml.

Adalah penting untuk diperhatikan bukan sahaja jumlah jumlah urin harian dikeluarkan dan jumlah satu kali dengan jumlah perjalanan ke tandas, tetapi juga pola tertentu dalam proses pelepasannya. Jumlah urin terbesar, sehingga jumlah keseluruhan, jatuh pada waktu siang, dengan nilai puncak antara 14 dan 18 jam. Sekurang-kurangnya semua air kencing diekskresikan pada kanak-kanak dari 2 malam hingga 6 pagi. Sekiranya prematur kanak-kanak atau penyakitnya terdedah, jumlahnya boleh menyimpang dari normatif.

Mengenai jumlah air kencing, ada penyelewengan tertentu yang menunjukkan proses patologi dan metabolik buah pinggang. Kekuasaan proses ekskresi air kencing malam dipanggil istilah khas - nocturia, ia adalah tipikal untuk gangguan dalam alat glomerular buah pinggang dan beberapa penyakit yang berkaitan dengan pertukaran air dan garam. Keadaan yang serupa adalah tipikal untuk:

  • Pyelonephritis akut atau eksaserbasi proses kronik yang sedia ada
  • Sekiranya terdapat bengkak badan, termasuk yang tersembunyi
  • Kehadiran sindrom nefrotik pada kanak-kanak
  • Rawatan dengan ubat hormon sistemik (tembakan, pil).

Jika perkumuhan kencing malam terus berlaku sepanjang pembentukannya pada siang hari, ini menunjukkan kemajuan kerosakan tisu buah pinggang, yang boleh mengancam tanpa rawatan dan mengganggu hasil dalam kegagalan buah pinggang.

Penurunan dalam jumlah air kencing yang dikumpulkan setiap hari mempunyai namanya sendiri - oliguria (jumlah ketiadaan air kencing - anuria). Ini adalah keadaan berbahaya yang menunjukkan masalah buah pinggang global dan serius. Dalam kes oliguria, penurunan biasa dalam jumlah harian air kencing yang diekskresikan oleh lebih daripada 2/3 daripada jumlahnya adalah tipikal. Ini adalah tipikal untuk kanak-kanak pada 2-3 hari selepas kelahiran disebabkan oleh perubahan metabolik global dalam kombinasi dengan jumlah laktasi yang rendah dan pengambilan cecair. Keadaan ini agak boleh diterima dan tidak digunakan untuk patologi. Dalam semua kumpulan umur yang lain, oliguria adalah patologi yang tidak jelas, ia adalah tipikal sindrom dehidrasi (dehidrasi), patologi buah pinggang, daging kepada kegagalan ginjal akut atau kronik, serta toksikosis teruk atau luka bakar yang teruk.

Negeri bertentangan dengan makna - poliuria, Lebihan tajam jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari. Jumlah perkumuhan meningkat sebanyak 50-100% dan lebih tinggi dari norma usia, jumlah diuresis melebihi 1500 ml per 1 m 2 dari kawasan tubuh anak. Asas poliuria adalah jumlah kelebihan cecair dalam badan atau lebihan garam. Keadaan yang sama adalah tipikal untuk diabetes mellitus yang teruk tanpa pampasan, dengan diabetes insipidus, penyakit hormon. Selalunya, poliuria boleh disertai dengan keadaan pollakiuria - kerap membuang air kecil. Keadaan ini adalah tipikal saraf, cystitis, kerengsaan teruk pada dinding pundi kencing dan uretra dengan kandungan garam.

Fenomena yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak - disuria, kencing yang kerap dan kerap, diikuti oleh pollakiuria. Pada masa yang sama, jumlah urin yang dikumuhkan adalah kecil, kadang-kadang tidak lebih daripada beberapa titisan atau mililiter. Biasanya berlaku pada latar belakang kerengsaan saluran kencing yang lebih rendah atau uretra, proses keradangan - sistitis, vulvitis, uretritis atau balanoposthitis. Terdapat fenomena yang sama terhadap latar belakang perkumuhan pasir kencing atau batu-batu kecil yang merengsakan membran mukus dan menyebabkan kerusakan dan keradangan mereka.

Pemutihan air kencing pada kanak-kanak: nilai diagnostik

Warna air kencing adalah penunjuk yang sangat berubah-ubah, tetapi penyimpangan yang mendadak dari warna biasa dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik untuk patologi tertentu. Biasanya, air kencing mempunyai warna dari hampir tidak berwarna kuning, hampir putih menjadi jerami kuning. Ini menentukan kehadiran dalam air kencing pigmen - urochromes, urobilin atau hematoporphyrin, beberapa pewarna makanan. Bayi yang baru lahir dalam beberapa hari pertama mungkin mempunyai naungan batu bata yang berwarna merah akibat keadaan khas "asid urin" infarksi buah pinggang, yang dikaitkan dengan pembebasan asid urik secara besar-besaran, disintesis oleh tubuh semasa tempoh tekanan kelahiran.

Garam ini boleh membentuk kristal kemerah-merahan pada lampin atau popok, mumia yang mengerikan. Ia bukan darah dan tidak berbahaya, ia berlanjutan beberapa hari.

Melawan latar belakang penyusuan, air kencing memperoleh warna hampir telus dan hampir kekuningan, yang dikaitkan dengan kebolehan konsentrasi rendah buah pinggang, kerana mereka matang, air kencing memperoleh warna kuning biasa.

Boleh menjejaskan warna makanan dan minuman air kencing, serta kehadiran patologi tertentu. Beetroot memberikan warna merah jambu kencing merah, rhubarb - kehijauan, beberapa ubat boleh memberikan warna kuning, kehijauan, merah atau lain-lain. Apabila mengambil beberapa antibiotik, mencari air kencing di udara berubah warna, biasanya ia menjadi gelap. Perubahan dalam warna air kencing menjadi gelap dan berbuih adalah tipikal patologi hati dan jaundis, air kencing warna "slop daging" berlaku dengan glomerulonephritis, air kencing bertukar menjadi putih kerana garam, nanas atau protein.

Kekeruhan air kencing pada kanak-kanak: adakah ia berbahaya?

Kanak-kanak yang sihat mengeluarkan air kencing yang telus, tetapi apabila berdiri di balang atau periuk, ia mungkin menjadi sedikit membosankan. Ini adalah mungkin terhadap latar belakang penghabluran garam. Sekiranya air kencing segar sama rata, mempunyai kepingan dan kekotoran, endapan akan jatuh - ia boleh menjadi nanah, protein, sel darah putih, epitel dan lendir, titisan lemak. Penyimpangan ketara ketelusan adalah sebab aduan kepada doktor, serta kejadian sedimen yang sering terjadi, digabungkan dengan perubahan dalam jumlah air kencing yang dikeluarkan.

Keasidan urin: peranannya dalam mendiagnosis

Kanak-kanak yang sihat mempunyai reaksi kencing yang bebas asid, yang dikaitkan dengan keunikan makanan bayi. Walau bagaimanapun, pelbagai turun naik normal dalam pH air kencing pada kanak-kanak adalah dari 4.5 hingga 8.0, nilai purata ialah 6.3-6.5. Perubahan keasidan biasanya berlaku di latar belakang ciri pemakanan kanak-kanak - pengambilan makanan tumbuhan alkalizes air kencing, dan pada waktu malam ia menjadi berasid kerana keunikan proses metabolik. Pada bayi, tindak balas air kencing sentiasa neutral atau sedikit berasid, dan sebagai pengenalan makanan pelengkap berubah.

Adalah penting untuk menentukan pH air kencing untuk diagnosis klinikal, bukan sahaja buah pinggang, tetapi patologi-endokrin metabolik. Nilai rendah (air kencing berasid) penunjuk adalah:

  • terhadap latar belakang rumpai, terutama di peringkat ketinggiannya (ini adalah salah satu tanda utama),
  • dengan demam akibat produk metabolik,
  • apabila kegagalan pernafasan jantung atau buah pinggang berkembang,
  • dengan diabetes yang sedia ada.

Perubahan terhadap nilai neutral dan pengalkilan air kencing adalah tipikal:

  • di hadapan edema,
  • di tengah-tengah muntah dan cirit-birit,
  • semasa jangkitan saluran kencing, disebabkan pecahan aktif urea oleh mikrob ammonia (alkali).

Perubahan tajam dalam pH air kencing mencerminkan perubahan dalam status berasaskan asid darah, jika air kencing itu berasid, maka terdapat pengasidan darah, yang berbahaya bagi tubuh anak. Keadaan serupa adalah tipikal untuk proses berjangkit teruk dan patologi pernafasan. Perubahan pH urin secara dramatik berlaku sekiranya dos berlebihan diuretik, kelainan buah pinggang.

Petunjuk kepadatan air kencing dan osmolality pada kanak-kanak

Ketumpatan relatif air kencing (ia adalah graviti tertentu) adalah penunjuk yang mencerminkan kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam bendalir. Terutama penting ialah petunjuk seperti urea dengan garam. Penurunan ketumpatan berlaku disebabkan pengambilan cecair makanan dan minuman, serta tahap kehilangan air semasa pernafasan dan berpeluh. Penunjuk kepadatan boleh menunjukkan keupayaan ginjal kanak-kanak untuk menumpukan perhatian, mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh dan aktiviti fizikal. Ketumpatan air kencing yang normal pada siang hari berbeza dari 1008 hingga 1026, secara amnya, julat ketumpatan mungkin dari 1002 hingga 1041.

Dalam tempoh neonatal, ketumpatan air kencing adalah rendah, tidak lebih tinggi daripada 1016-1017, ia boleh berubah secara dramatik apabila air kencing mengeluarkan gula atau garam.

Setiap gram glukosa boleh menyebabkan peningkatan ketumpatan 2-4 unit. Perubahan yang kurang kerap dalam ketumpatan dikaitkan dengan perkumuhan protein dalam air kencing. Tiga gram protein meningkatkan kepadatan air kencing sebanyak 1 unit.

Terhadap latar belakang glomerulonephritis akut, ketumpatan air kencing terus meningkat disebabkan oleh kehilangan besar protein buah pinggang. Pengurangan ketumpatan kerap terbentuk pada latar belakang lesi radas glomerular, keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urine menderita. Sekiranya ketumpatan dalam sampel air kencing berbeza hampir tidak berubah, turun naik harian tidak dinyatakan - ini isostenuria, ketumpatan berterusan yang rendah - hyposthenuria. Bagi kanak-kanak tahun pertama, ini adalah perkara biasa, untuk yang lebih tua, ia memerlukan pemeriksaan yang tepat untuk buah pinggang untuk kekalahan mereka, sering tanda-tanda glomerulonephritis atau diabetes insipidus.

Sedimen urin: perubahan dalam prestasi kanak-kanak

Sedimen urin dipelajari selepas pelbagai parameter fiziko-kimia telah dinilai. Lazimnya, penunjuk-penunjuk itu diteliti dalam 1 ml air kencing, mendapatkan tumpuan oleh sentrifuging dan merangsang unsur seragam. Analisis dilakukan sama ada secara manual, di bawah mikroskop, atau di penganalisis khas, automat dengan pengeluaran hasil pada cek kosong.

Sedimen urin dipisahkan ke dalam bahagian organik dan garam, sedimen bukan organik. Kumpulan pertama termasuk epitel, sel darah putih dan merah, silinder. Kaitan mikrob dan konsentrasi protein juga diperiksa.

Nilai epitel: di mana ia datang dari dalam air kencing?

Sel epitel boleh berasal dari air kencing dan juga dari kulit perineum dan alat kelamin. Dengan jenis epitelium, doktor boleh menentukan di mana mereka datang dari dalam air kencing, berapa banyak sistem kencing menderita, atau terdapat proses keradangan di kawasan alat kelamin luar. Jenis epitel dibezakan:

  • Epitel Squamous
  • Sel epitel bulat
  • Sel silinder.

Adalah penting untuk mengenal pasti unsur-unsur ini dalam air kencing yang baru dikeluarkan, kerana kerana komponen tertentu dan keasidan air kencing, sel-sel ini dapat dengan cepat mengubah strukturnya, yang menjadikan diagnosis sukar. Secara berasingan, epitel tiub dikesan (ini adalah tisu intrarenal), serta unsur epitel daripada keseluruhan saluran kencing. Pada kanak-kanak, walaupun biasanya, sel tunggal jenis silinder atau rata boleh dikesan pada kencing pagi, ini bukan anomali dan tidak memerlukan rawatan.

Kemunculan sejenis epitelium buah pinggang sentiasa patologi yang tidak jelas, ia memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Dalam sesetengah kes, mungkin ada masalah yang berbeza dengan sel epitelium buah pinggang dari lapisan dalam pundi kencing. Dalam kes ini, kriteria tambahan dalam patologi membezakan akan menjadi kekotoran darah dan protein dalam air kencing, kehadiran silinder, serta titis titis, dan sebagainya.

Kehadiran dalam sampel sel epitelium saluran kencing yang banyak adalah tanda proses radang, yang membawa kepada penghapusan epitel yang aktif kerana ini. Sel-sel epitel juga mungkin muncul ketika trauma saluran saluran kencing akibat batu-batu kecil atau kristal garam. Dalam mana-mana - banyak epitelium, mencari keradangan!

Silinder dan peranan mereka dalam diagnosis kanak-kanak

Di bawah silinder memahami kastil, yang terbentuk di dalam jurang tubulus buah pinggang, terbentuk daripada protein. Apabila bersama membentuk kesan protein dalam kombinasi dengan sel atau bahan lain dari sedimen urin, pelbagai jenis silinder dapat dibentuk:

  • hyaline
  • waxy
  • erythrocyte
  • berbulu
  • bentuk langka.

Silinder ini didasarkan pada molekul protein yang lipat dan menjadi kastil apabila syarat-syarat tertentu dicipta, sebagai contoh, terhadap latar belakang pengisian tajam air kencing. Sekiranya ia adalah tindak balas alkali, tiada bentuk silinder, dan yang sebelum ini dibentuk secara aktif dibubarkan. Oleh itu, air kencing harus dinilai secepat mungkin selepas pengumpulan.

Mereka membezakan silinder sebenar dan bentuk palsu mereka, mereka mempunyai komposisi dan bentuk yang ketat. Kumpulan yang benar termasuk hyaline, berbutir atau lilin.

Silinder hyaline adalah struktur halus dan homogen, dan mungkin terdapat unsur-unsur sedimen urin di permukaan. Jika sel epitel dilampirkan, ia disebut sebagai silinder epitel, jika ia adalah sel darah merah, ia adalah sel erythrocyte, jika ia melekat dengan leukosit, ia adalah sel leukosit. Jenis-jenis silinder yang sama terbentuk daripada latar belakang patologi buah pinggang, yang mengakibatkan pengambilan protein dalam air kencing. Mereka terbentuk di dalam tubula buah pinggang atau saluran kencing.

Silinder granular adalah pangkalan protein, yang diresapi di seluruh kawasan dengan sel-sel epitel yang diubah atau rusak, yang dikelupur di wilayah tubulus buah pinggang. Mereka hanya berlaku di latar belakang penyakit buah pinggang. Lazim untuk perkembangan semua bentuk glomerulonephritis, terutama jika ia kronik atau sangat cepat progresif akut, mereka boleh bercakap tentang kekalahan glomeruli atau merosakkan tisu ginjal.

Silinder lilin - pembentukan kasar yang boleh terbentuk di kawasan tubula buah pinggang yang luas kerana hakikat bahawa epitel di dalamnya rata. Ini biasanya merupakan proses renal radang kronik yang berlaku di latar belakang lesi renal yang teruk, yang membawa kepada perubahan dan degenerasi epitel buah pinggang. Pembentukan unsur-unsur ini mencadangkan lesi dystropik dan degeneratif, biasanya berlaku apabila glomerulonephritis telah pergi jauh atau kerosakan ginjal amiloid.

Istilah silinder palsu bermaksud pembentukan bentuk silinder, yang terdiri daripada sebatian organik atau sedimen urin tak organik. Mereka terutamanya terdiri daripada garam ammonium, tipikal pelbagai jenis nefropati. Ia juga boleh menjadi titisan lemak, leukosit yang dilekatkan bersama dengan benang fibrin semasa proses keradangan. Mereka sendiri tidak termasuk dalam patologi, dalam kombinasi dengan unsur-unsur lain mungkin menunjukkan lesi yang serius.

Kehadiran dalam air kencing leukosit: terutamanya pada zaman kanak-kanak

Dalam analisis normal, leukosit tunggal boleh diterima, pada usia yang lebih tua adalah sehingga 2 dalam psz, untuk bayi sehingga tiga tahun, bergantung kepada jantina, pada kanak-kanak lelaki sehingga 5-6, pada kanak-kanak perempuan sehingga 7-8 dalam pz., Terutamanya khas untuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit alergi dan ruam kulit pada perineum. Melawan latar belakang ini, sel-sel epitelium dalam analisis air kencing juga dapat dikesan. Jika tahap leukosit melebihi norma yang dibenarkan - ini leukocyturia. Kandungan leukosit yang sangat tinggi, jika ia dikesan oleh medan berterusan dalam kajian ini, dipanggil istilah ini pyuria (air kencing dengan nanah).

Proses serupa adalah tipikal untuk lesi peradangan yang mempunyai genetik mikroba, dan, lebih-lebih lagi, keradangan aseptik (tidak berjangkit) mungkin serupa di kawasan ginjal sendiri atau di mana-mana bahagian sistem kencing. Sekiranya ini adalah leukosit dari saluran kencing, mereka dirujuk sebagai leukocyturia sejati, iaitu, ini merupakan gambaran proses peradangan. Terdapat juga leukocyturia palsu, ia mencerminkan kehadiran luka atau alergi pada kulit dan kemaluan luar. Dengan itu, sel memasuki air kencing dengan kehadiran vulvitis dan vaginitis pada kanak-kanak perempuan, serta balanoposthitis pada kanak-kanak lelaki.

Jika ini adalah pyelonephritis akut (atau proses kronik diperparah), leukosit dalam air kencing biasanya digabungkan dengan kandungan protein rendah, mabuk dan sindrom kesakitan. Jika ia urethritis atau cystitis, leukosit dalam air kencing berlaku terhadap latar belakang disuria sedia ada - kencing yang menyakitkan di bahagian kecil yang kerap. Sekiranya nefritis interstitial bukan mikrob (ini adalah patologi autoimun buah pinggang), darah dalam air kencing dan sebilangan kecil protein muncul di latar belakang leukosit.

Bilangan leukosit yang rendah adalah tipikal untuk peringkat awal glomerulonephritis, terhadap latar belakang pemisahan kerosakan buah pinggang kronik. Leukosit berlaku dalam air kencing sebagai tindak balas radang kepada pembentukan dalam glomeruli kompleks imun antigen dengan antibodi. Dengan lekuk leukosit patologi yang menguntungkan menjelang akhir minggu pertama penyakit hilang. Sekiranya tahap mereka dikekalkan atau bertambah, ia merupakan tanda yang buruk yang membayangkan perkembangan patologi dan komplikasinya.

Penentuan jenis sel darah putih: urocytogram

Adalah penting untuk menentukan jenis leukosit dalam kehadiran mereka dalam air kencing, adalah perlu untuk menentukan di mana sel-sel ini berasal. Untuk mengenal pasti mereka, urocytogram, pewarnaan air kencing dan pemeriksaan di bawah mikroskop dengan pengenalan visual leukosit akan ditunjukkan.

Dengan jangkitan buah pinggang atau saluran kencing, bentuk neutrophil akan berlaku di sedimen, mereka menyumbang sehingga 95%, manakala limfosit tidak melebihi 5%.

Tahap awal glomerulonephritis atau eksaserbasi proses kronik juga menunjukkan kehadiran leukosit neutrophil, sementara peratusan limfosit tidak begitu penting. Tetapi nisbah sel tidak sama kritis seperti di latar belakang jangkitan, dan neutrofil secara beransur-ansur menurunkan jumlah, dan tahap limfosit meningkat. Pada ketinggian penyakit, limfosit akan berlaku. Kehadiran sel mononuklear juga akan tipikal untuk glomerulonefritis.

Dalam nefritis alergi, air kencing mengandungi peratusan tinggi leukosit eosinofilik, dengan anomali kongenital buah pinggang dan limfosit yang mendominasi dalam nefropati.

Mikrob dalam air kencing: ciri-ciri pada zaman kanak-kanak

Dalam kanak-kanak yang sihat, air kencing mestilah steril, atau spesies mikroba nonpathogenik boleh disemai dari dalamnya dalam jumlah kecil, mereka tidak menjejaskan sistem kencing. Mikrob boleh masuk ke dalam air kencing terhadap latar belakang jangkitan, tetapi persekitarannya tidak banyak digunakan untuk mereka dan mereka meninggalkan sistem kencing dengan air kencing. Keadaan ini dirujuk sebagai bacteriuria sementara. Jika sel-sel mikroba didapati dalam analisis air kencing, sekurang-kurangnya tidak kira berapa, budaya air kencing ditetapkan.

Protein dalam air kencing: di manakah di dalam kanak-kanak?

Manifestasi protein dalam air kencing dirujuk sebagai proteinuria, dalam kanak-kanak yang sihat tidak tipikal, tidak lebih daripada 0.33 g / l protein boleh diterima, yang dicatat dalam penganalisis sebagai jumlah jejak. Ini adalah keadaan proteinuria fisiologi, yang berkaitan dengan aktiviti fizikal, beban protein makanan. Melalui buah pinggang, protein hilang kebanyakannya di kalangan kanak-kanak, secara beransur-ansur berkurangan kepada jumlah sifar oleh remaja.

Oleh itu, jumlah protein dalam kanak-kanak adalah hanya dibenarkan pada kanak-kanak sehingga usia sekolah, jika kesan protein dikesan dalam air kencing kanak-kanak sekolah dan remaja, ini mungkin tanda patologi. Kehilangan protein pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ketidakstabilan sistem tubular buah pinggang.

Sekiranya kita bercakap tentang penampilan patologi protein dalam air kencing, ia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • Kehilangan buah pinggang protein, apabila masalahnya terletak dalam buah pinggang itu sendiri, akibat kerosakan yang serius.
  • Kehilangan ekstrem, protein hilang di mana-mana bahagian saluran kencing, tetapi buah pinggang tidak terlibat dalam proses tersebut.

Makmal menentukan kehilangan protein dalam analisis umum, dan jika perlu, sampel tambahan diberikan. Kesukaran dengan penentuan protein boleh dengan poliuria (pemisahan urin yang sangat banyak) atau terhadap latar belakang beban cecair. Tahap kehilangan protein dalam analisis keseluruhan ditentukan oleh jalur ujian atau kaedah separa kuantitatif (jumlah tambah pada jalur ujian):

Jejak protein ditentukan apabila ia mencapai 0.33 g / l

Satu + - protein kepada 0.9g l

Dua ++ - protein 1-3 g l

Tiga +++ - protein dari 4 hingga 10 g / l

Empat ++++ - protein lebih daripada 10 g / l

Sekiranya protein dikesan, ujian tambahan ditetapkan untuk menentukan jumlah dan jenis protein yang tepat. Mungkin terdapat sampel positif palsu di latar belakang ketumpatan sampel yang sangat rendah, jika kajian kontras x-ray dilakukan, antibiotik penisilin atau sulfanilamides, cephalosporins diambil.

Erythrocytes dalam analisis: menyebabkan kanak-kanak

Kehadiran sel darah merah di dalam air kencing ditakrifkan oleh istilah hematuria, pada keparahan yang mungkin mikro-hematuria - ini adalah sel darah merah, yang hanya ditentukan oleh analisis (biasanya sehingga 100 sel), dan makro-hematuria, darah dalam air kencing dapat dilihat oleh mata kasar.

Secara semula jadi, patologi boleh mempunyai asal benar dan palsu. Dengan darah yang benar terdapat dalam sistem kencing, dengan palsu - ia adalah alat kelamin, kecederaan perineum, anus (haid, badan luar, buasir, fisur rektum).

Hematuria sejati mungkin berlaku dengan proses keradangan organ kencing, terhadap latar belakang tumor dan batu, dengan anomali perkembangan keturunan. Sel darah merah boleh berlaku secara sporadis atau sentiasa diperhatikan, dalam jumlah yang berbeza.

Sekiranya darah dikesan di dalam air kencing, penilaian gejala yang berkaitan adalah penting - jika sakit, kolik ginjal mungkin berlaku apabila batu melewati saluran kencing dan membentuk bekuan darah. Darah tanpa sindrom kesakitan adalah tipikal untuk nefropati, dan ia sering boleh digabungkan dengan kehadiran leukosit dan protein, sedimen garam dalam air kencing. Dalam kanak-kanak tersebut, urolithiasis boleh dibentuk.

Seringkali, terhadap latar belakang sel darah merah dalam air kencing tidak ada lagi gejala. Ini mungkin dengan demam, selepas melakukan senaman fizikal yang tinggi, atau sebagai tindak balas untuk mengambil ubat.

Sebab-sebab patologi darah dalam air kencing pada kanak-kanak yang berumur berbeza sangat berbeza. Jadi, pada tahun-tahun pertama kehidupan, ini biasanya manifestasi sepsis atau jangkitan intrauterin, kerosakan ginjal polikistik, pertumbuhan tumor atau lesi vaskular. Mungkin penyebab darah dalam air kencing DIC atau kerosakan buah pinggang beracun.

Kemunculan darah dalam air kencing bayi yang baru lahir sering merupakan salah satu gejala anomali kongenital buah pinggang.

Dalam usia prasekolah atau sekolah, sel darah merah dalam air kencing berlaku di latar belakang nefropati atau glomerulonephritis, dengan nefritis keturunan. Boleh juga menunjukkan tumor buah pinggang, kemunculan urolithiasis.

Kehadiran darah dalam air kencing dengan leukosit, sakit semasa kencing dan demam, keadaan umum yang teruk mungkin menunjukkan pyelonephritis, perkembangan cystitis hemorrhagic atau urethritis.

Alyona Paretskaya, pakar pediatrik, pengulas perubatan

8,609 jumlah paparan, 2 paparan hari ini