Menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko: norma dan penyimpangan

Salah satu kajian makmal yang paling terkenal dan bermaklumat dianggap sebagai analisis air kencing.

Komposisi dan jumlah air kencing yang dirembes oleh badan secara langsung bergantung kepada keadaan fungsinya.

Banyak penyakit menyerang sifat-sifat air kencing, dan ini telah lama digunakan dalam diagnosis, terutama sekali kerana pemeriksaan semacam itu sangat mudah dan boleh didapati di hampir semua institusi perubatan.

Untuk mengkaji mana-mana sifat khusus bahan biologi, kaedah yang berbeza digunakan. Antaranya adalah analisis air kencing mengikut Nechiporenko, norma atau penyimpangan di dalamnya dapat membantu dalam menentukan diagnosis, memantau keadaan pesakit semasa rawatan atau ketika diperhatikan oleh seorang dokter semasa kehamilan.

Apakah analisis yang ditunjukkan?

Kaedah kencing Nechiporenko menyampaikan maklumat mengenai kandungan dalam 1 ml struktur silinder biomaterial, sel darah merah dan sel darah putih.

Analisis ini diarahkan, jika pesakit mempunyai gejala proses penderaan laten, dengan hematuria.

Rujukan berulang ditetapkan semasa rawatan atau selepas pemulihan untuk memeriksa kambuhan.

Analisis ini mencirikan keadaan buah pinggang dan saluran kencing. Jika tiub atau membran mukosa ureteri, pundi kencing atau uretra rosak, keputusan peperiksaan akan berubah secara besar-besaran.

Sekiranya pesakit telah ditetapkan sebagai analisis, tidak mengapa dia harus ditinggalkan - dia benar-benar boleh membantu dalam menentukan diagnosis.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko: normal

Tubuh setiap orang adalah berbeza, namun banyak praktik makmal yang berpuluh-puluh tahun membenarkan kami untuk menetapkan nilai-nilai purata bagi analisis tersebut:

  1. norma sel darah merah dalam air kencing mengikut Nechiporenko adalah kurang daripada 1000 unit dalam 1 ml cecair;
  2. bilangan sel leukosit tidak boleh melebihi 2000 unit dalam 1 ml;
  3. silinder dalam orang yang sihat diperuntukkan dalam kuantiti kurang daripada 20 buah dalam 1 ml air kencing dan hanya komposisi tertentu.

Dua penunjuk pertama adalah unit darah yang memasuki air kencing dalam jumlah kecil.

Leukosit dalam air kencing melakukan fungsi perlindungan dan mencegah perkembangan jangkitan. Sekiranya kandungan mereka bertambah, ini bermakna keradangan telah berkembang dalam sistem kencing, dan sistem imuniti memancarkan jumlah sel yang lebih besar untuk meningkatkan halangan pelindung.

Sel darah merah melakukan fungsi mereka hanya dalam aliran darah, dan secara tidak sengaja memasuki air kencing. Mereka menembusi glomeruli buah pinggang dengan mana-mana pergerakan secara tiba-tiba, atau jika sel lebih kecil atau rosak.

Peningkatan bilangan sel darah merah adalah tanda pelanggaran keutuhan glomeruli, tubulus, membran mukus saluran kencing, ini berlaku semasa proses keradangan atau akibat kecederaan. Penembusan sengit dari sel darah merah ke dalam air kencing disebut hematuria, yang kadang-kadang menyebabkan ia mengubah warna kemerahan gelap.

Silinder dalam air kencing

Penunjuk ketiga - silinder - adalah pembentukan protein. Mereka terbentuk daripada protein, yang dalam proses penapisan memasuki air kencing primer, dan dalam proses reabsorption tidak diserap kembali ke dalam darah.

Molekul protein boleh melekat bersama sel-sel darah dan garam tak organik, dan pembentukan sedemikian menjadi kesesakan dalam lumen daripada buah pinggang renal. Akibatnya, struktur silinder tipikal dibentuk, yang dengan arus air kencing akhirnya dikeluarkan dari tubula dan dikeluarkan dari badan.

Struktur silinder adalah:

  1. epitelium;
  2. erythrocyte;
  3. butiran;
  4. waxy;
  5. hyaline - hanya silinder ini terdapat dalam air kencing seorang yang sihat.
Apabila menerima keputusan ujian, anda harus berbincang dengan doktor anda dan jangan cuba membuat kesimpulan anda sendiri mengenai kehadiran penyakit tertentu.

Decryption pada orang dewasa

Penyimpangan dalam mana-mana penunjuk analisis ini menunjukkan kemungkinan perkembangan beberapa penyakit:

  1. leukocyturia (peningkatan sel darah putih) boleh menjadi tanda glomerulonephritis, atau pyelonephritis, batu ginjal dan pundi kencing, cystitis, vesiculitis dan prostatitis pada lelaki;
  2. hematuria (peningkatan sel darah merah) mungkin mengiringi urolithiasis, kanser, kecederaan organ kencing dan kencing, infark buah pinggang. Sekiranya erythrocyte yang diubah (tersumbat) jatuh ke dalam air kencing, maka patologi buah pinggang mungkin di latar belakang hipertensi, sindrom nefrotik, glomerulonephritis, atau nefropati toksik;
  3. peningkatan silinder hyaline mungkin berlaku disebabkan penyalahgunaan diuretik, dengan glomerulonephritis, pyelonephritis, atau perubahan dalam buah pinggang akibat hipertensi;
  4. kemunculan kumpulan-kumpulan lain silinder kecuali hening mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, hydronephrosis, glomerulonephritis, mabuk dadah atau keracunan oleh logam berat, urolithiasis, berjangkit, autoimun, penyakit, kecederaan dan onkologi.
Penyimpangan dalam erythrocyte dan indeks leukosit dapat menunjukkan penyakit dari pelbagai bahagian sistem kencing (kecuali uretra), dan peningkatan dalam silinder hanya penyakit buah pinggang.

Decryption pada kanak-kanak

Mengumpul biomaterial daripada kanak-kanak, terutama pada bayi, adalah lebih sukar, kerana kanak-kanak masih tidak dapat mengawal kencing.

Sekiranya ibu bapa dapat mengumpul jumlah air kencing, dan tidak rata-rata, seperti yang diperlukan, anda perlu memberi amaran kepada juruteknik makmal dan doktor yang hadir mengenainya.

Dalam analisis air kencing mengikut Nechiporenko, norma dalam kanak-kanak akan sama seperti orang dewasa. Ia tidak bergantung pada usia bayi.

Parameter fisiologi ini tetap berterusan sepanjang hayat dan hanya berubah dengan perkembangan patologi. Perubahan dalam indikator menunjukkan diagnosa yang sama seperti yang diterangkan untuk orang dewasa.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan kehadiran penyakit itu, ia harus segera sembuh, kerana penyakit sistem kencing, terutama buah pinggang, boleh menjadi sangat berbahaya.

Ujian Kehamilan

Apabila membawa janin, badan wanita berada di bawah beban berat.

Sistem kencing bekerja lebih intensif, kerana jumlah cecair dalam badan meningkat dengan ketara.

Atas sebab ini, ramai wanita mengalami masalah buah pinggang atau memburukkan penyakit kronik yang telah diperoleh sebelumnya.

Pemeriksaan ini boleh diberikan kepada ibu hamil, jika keabnormalan ditunjukkan oleh urinalisis umum. Tujuan analisis mengikut Nechiporenko boleh mengesahkan atau menafikan syak wasangka doktor tentang sebarang patologi, menjelaskan diagnosis, dan juga memeriksa sama ada keputusan buruk dari ujian itu bukanlah hasil dari persampelan biomaterial yang salah. Sebelum peperiksaan, doktor sekali lagi akan mengingatkan anda semua peraturan untuk mengumpul air kencing.

Sekiranya ujian air kencing dirujukkan untuk Nechiporenko semasa kehamilan, kadarnya sepatutnya sesuai dengan petunjuk biasa. Tetapi disebabkan oleh keunikan fisiologi wanita, parameter ini boleh menghampiri had atas norma (yaitu, 1000 eritrosit, atau sel leukosit 2000, atau 20 silinder dalam 1 ml air kencing). Keputusan dengan kadar yang lebih tinggi menunjukkan keabnormalan dalam tubuh.

Jika hasil kaji selidik cukup tinggi, tetapi masuk ke dalam julat normal, jangan bimbang - selepas kelahiran, beban pada buah pinggang berkurangan dan parameter fisiologi sedemikian menstabilkan.

Bagaimana cara mengambil hak air kencing?

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang betul, anda perlu menyediakan dengan betul untuk penghantaran biomaterial.

Beberapa hari sebelum tinjauan, adalah perlu untuk menghapuskan beban yang kuat pada badan, baik fizikal dan psikologi.

Anda tidak boleh makan makanan yang banyak mempengaruhi sifat kimia dan fizikal air kencing dan kuantiti, minuman dan makanan dengan kesan diuretik, alkohol, soda, bit, blueberry, wortel tidak disyorkan.

Rejim air perlu biasa - anda tidak boleh menafikan diri anda cecair atau menggunakannya terlalu banyak, ini secara langsung memberi kesan kepada ketumpatan air kencing dan boleh mengelirukan doktor apabila membuat diagnosis.

Sebelum lulus analisis, pada waktu pagi anda perlu membersihkan secara menyeluruh. Wanita dinasihatkan untuk menutup pembukaan alat kelamin dengan swab kapas bersih, kerana kadang-kadang terdapat rembesan vagina yang dapat mempengaruhi corak pemeriksaan.
Untuk analisis mengikut Nechiporenko, ia adalah bahagian purata air kencing yang diperlukan, iaitu, 15-20 ml cecair pertama yang dipisahkan diluluskan ke dalam tandas, dan kemudian air kencing dikumpulkan ke dalam sebuah kapal (jumlah yang diperlukan adalah 20-25 ml).

Kontena perlu bersih, kering, lebih baik menggunakan bekas khas yang terdapat di farmasi untuk tujuan tersebut.

Mana-mana pencemaran boleh menyebabkan pemendakan atau penyejatan biomaterial, yang mana hasil kaji selidik itu tidak boleh dipercayai.

Urin yang dikumpulkan di dalam bekas itu ditutup rapat dan dihantar ke makmal. Penyimpanan biomaterial selama lebih dari 1-2 jam memberi kesan negatif kepada kebolehpercayaan analisis. Hasil kaji selidik, sebagai peraturan, memberi keesokan harinya.

Tidak mustahil untuk melakukan analisis mengikut Nechiporenko semasa haid atau selepas cystoscopy, catheterization (dalam masa seminggu), kerana pelepasan itu dapat masuk ke dalam biomaterial dan sangat memesongkan hasil analisis.

Sekiranya analisis telah diberikan, dan pesakit tidak mengetahui kaedah-kaedah untuk mengambilnya, anda harus segera meminta doktor yang terperinci, supaya kemudian anda tidak perlu mengulangi peperiksaan kerana kesilapan.

Video berkaitan

Mengenai norma-norma dan penyimpangan dalam analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky:

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko adalah kajian yang sangat mudah, yang bukan sahaja menilai keadaan sistem kencing secara keseluruhan, tetapi dapat menunjukkan secara lebih tepat sumber proses patologi. Jika diagnosis disahkan, pesakit perlu diperiksa semula. Jadi doktor akan dapat menilai keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan mengawal proses penyembuhan. Keadaan yang perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai adalah pematuhan ketat peraturan untuk mengumpul air kencing dan kajiannya yang teliti di makmal.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Walaupun ketelusan dan keseragaman air kencing, walaupun pada orang yang sihat terdapat sejumlah besar elemen yang berbeza - sel dan silinder. Kehadiran mereka dapat dipastikan dalam rangka analisa umum air kencing, dan bahkan secara tidak langsung menganggarkan jumlah mereka - sebagai contoh, kadar sel darah merah pada wanita adalah 2-3 dalam bidang pandangan di bawah mikroskop. Walau bagaimanapun, takrif seperti itu mempunyai tahap ketidaktepatan yang tinggi, sedangkan dalam banyak penyakit buah pinggang salah satu manifestasi pertama akan menjadi perubahan dalam bilangan unsur yang terbentuk dalam air kencing.

Atas sebab ini, satu kaedah telah dibangunkan yang membolehkan mengira bilangan sel dan silinder dengan tahap ketepatan yang tinggi. Ia dipanggil analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Sel-sel boleh menembusi buah pinggang dan saluran kencing melalui kapsul penapisan nefron, kecacatan dinding tubula atau kapal sekitarnya dan laluan patologi lain. Sebaliknya, silinder berasal dari semulajadi buah pinggang - ia adalah cetakan tubula nephron. Kepentingan diagnostik yang besar bukan sahaja kehadiran dan bilangan unsur-unsur berbentuk ini, tetapi juga apa yang mereka ada, dan bagi takrifan sedemikian, perlu untuk menentukan bilangan maksimum silinder. Atas sebab-sebab ini, analisis Nechiporenko memainkan peranan yang besar dalam diagnosis pelbagai jenis lesi ginjal.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

Dari sudut pandang pesakit, analisis air kencing mengikut Nechiporenko praktikal tidak berbeza dari analisis umum - penyediaan termasuk penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan makanan berat, pengecualian sebelum menjumpai bahan beban fizikal dan emosional berat. Pada waktu pagi selepas bangun, kemaluan luar adalah tandas memerah dan sebahagian purata air kencing dikumpul dalam jumlah 50-100 ml.

Dalam konteks analisis mengikut Nechiporenko, perhatian khusus perlu dibayar kepada tandas pagi organ genital luaran dan kebotakan wadah pengumpulan bendalir. Dari permukaan kulit dalam hal pelanggaran peraturan pengumpulan, ada kemungkinan banyak unsur seragam memasuki bahan untuk analisis akan memesongkan hasil pemeriksaan. Atas sebab ini, kajian ini tidak dapat dijalankan kepada orang yang mengidap penyakit kelamin (chlamydia, gonorrhea) dan wanita semasa haid.

Perbezaan utama dari analisis am terdiri daripada manipulasi makmal dan keputusan analisis. Sampel air kencing yang dihasilkan disenyapkan untuk mendapatkan pengepungan, yang kemudiannya dikenakan pemeriksaan mikroskopik dan pengiraan unsur-unsur yang terbentuk. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh menggunakan formula khas, jumlah sel dan silinder dalam satu mililiter air kencing segar dikira.

Memutuskan keputusan analisa

Mengenai kaedah diagnostik yang lain, penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechyporenko nampaknya agak mudah - terdapat beberapa indikator, jumlahnya agak mudah. Walau bagaimanapun, lebih sukar untuk mentafsirkan hasil yang diperoleh - penentuan proses patologi berdasarkan data yang diperolehi. Paling sering, analisis Nechiporenko hanyalah penunjuk kehadiran penyakit dan sebab untuk penyelidikan lanjut. Juga, hasilnya boleh digunakan untuk menilai keterukan keadaan buah pinggang.

Beberapa penunjuk kajian ini tidak boleh berubah akibat proses patologi, tetapi kerana pemakanan manusia tertentu, mengambil persediaan farmaseutikal tertentu dan faktor lain. Oleh itu, penting untuk memaklumkan kepada doktor mengenai pengambilan ubat-ubatan, bermain sukan, diet, dan lain-lain. Mengetahui fakta-fakta ini, seorang pakar boleh membetulkan keputusan dengan mengambil kira pembetulan daripada pengaruh faktor luaran.

Penerangan ringkas penunjuk analisis untuk Nechiporenko

Sel darah merah adalah sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan. Dalam orang yang sihat, jumlah mereka dalam air kencing tidak melebihi 1000 setiap mililiter, kebanyakannya menembusi penapis nephron. Dengan beberapa keadaan patologi dan kerosakan buah pinggang, bilangan sel darah merah dalam air kencing boleh meningkat secara dramatik. Sebagai tambahan kepada kuantiti, peranan diagnostik yang penting dimainkan oleh struktur sel-sel darah ini - sekurang-kurangnya, ini membolehkan anda menentukan sumber penampilan mereka dalam air kencing (buah pinggang atau saluran kencing). Keputusan palsu pada penunjuk ini boleh dilakukan apabila mengumpul bahan semasa haid pada wanita atau dengan trauma alat kelamin.

Leukosit - sel-sel darah imunokumen - masuk ke dalam air kencing dengan cara yang sama seperti sel darah merah. Kadar kandungannya adalah 2000 / ml pada lelaki dan 4000 / ml pada wanita - perbezaan ini dijelaskan oleh ciri struktur sistem kencing wanita. Dengan kriteria ini, hasil palsu dan menyimpang juga mungkin - dengan jangkitan (termasuk venereal) organ kemaluan luar, jumlah leukosit dalam air kencing meningkat secara dramatik.

Silinder hyaline - adalah pelakon protein tubula buah pinggang. Dalam orang yang sihat, mereka didapati dalam kuantiti yang sangat terhad - tidak lebih daripada 20 silinder per mililiter air kencing.

Silinder jenis lain jelas bercakap tentang kerosakan buah pinggang. Pada masa yang sama, klasifikasi mereka didasarkan pada bahan yang membentuk formasi ini. Silinder Erythrocyte dibentuk daripada sel darah merah termampat, butiran dan epitel - dari sel-sel yang melapisi bahagian dalam tubula, lilin adalah bentuk lama silinder jenis lain. Menentukan kehadiran dan jenis formasi data memainkan peranan yang besar dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Analisis Nechiporenko adalah kaedah yang indah dan mudah untuk menentukan bilangan elemen yang terbentuk dalam air kencing. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk melihat sedikit perubahan dalam cecair biologi ini, yang mungkin menunjukkan permulaan kerosakan ginjal yang teruk dan menjalankan penyelidikan tambahan atau memulakan rawatan tepat pada masanya.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.

Silinder hyaline

Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.

Erythrocyte Norm

Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Erythrocytes mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit perlu

Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau infeksi telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
  • wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
  • penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
  • 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
  • pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
  • di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.

Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda mesti memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu mencuci kepala zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.

Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh bekas oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.

Keputusan analisis Nechiporenko

Juruteknik makmal akan memberitahu anda bila untuk mendapatkan biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Analisis penyahkodan. Kadar sel darah merah, leukosit dan silinder dalam analisis, sebab kenaikan nilai penunjuk ini. Jenis silinder air kencing - hyaline, erythrocyte, berbutir, lilin, epitelium.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Kenapa ujian air kencing dirujukkan untuk Nechiporenko?

Apa yang ditentukan dalam air kencing dalam analisis Nechiporenko?

Leukosit adalah sel hidup badan kita yang beredar dengan aliran darah. Sel-sel ini menggunakan kawalan imun. Sekiranya berlaku jangkitan, kerosakan kepada badan oleh toksik atau badan atau bahan asing yang lain, sel-sel ini melawan faktor-faktor yang merosakkan. Kehadiran leukosit dalam air kencing di atas normal menunjukkan kehadiran proses keradangan di buah pinggang atau saluran kencing (pelvis renal, ureter, pundi kencing, uretra dan prostat pada lelaki).

Sel darah merah adalah sel darah merah yang kecil. Ini adalah sel darah yang paling banyak. Fungsi utama mereka adalah pemindahan oksigen dan penghantarannya ke organ dan tisu. Biasanya sel darah merah dalam air kencing tidak seharusnya, kehadiran mereka mungkin, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil (tidak lebih daripada 3 terlihat). Menemukan lebih banyak sel darah merah mungkin menunjukkan patologi serius buah pinggang atau saluran kencing.

Silinder adalah badan protein yang, dalam kes patologi yang serius, terbentuk dalam tisu buah pinggang (di dalam buah pinggang renal). Silinder boleh berbeza dalam komposisi dan termasuk unsur-unsur berikut: erythrocytes, sel-sel sloughing renal tubule, protein. Dalam penampilan, mereka juga berbeza dan adalah: berbutir (sel darah merah dan sel tubul renal mendominasi), hyaline (sel tubula renal dan protein yang mendominasi), sel darah merah (asas silinder tersebut adalah sel darah merah).

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk analisis air kencing mengikut Nechyporenko?

Petunjuk normal leukosit, eritrosit dan silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko

  • Leukosit: kurang daripada 2000 dalam 1 ml
  • Erythrocytes: kurang daripada 1000 dalam 1 ml
  • Silinder: kurang daripada 20 hyalin per ml, pengesanan apa-apa jenis silinder lain adalah patologi

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko

Leukosit meningkat (lebih daripada 2000 dalam 1 ml)

  • Cystitis
  • Pyelonephritis
  • Prostatitis
  • Urolithiasis (batu ginjal)
  • Infark buah pinggang

Erythrocytes meningkat (lebih daripada 1000 dalam 1 ml)

  • Glomerulonephritis akut
  • Sindrom Nefrotik
  • Infark buah pinggang

Silinder dalam air kencing - bilangan hyaline> 20, atau jenis silinder lain dalam sebarang kuantiti

Peningkatan bilangan silinder hyaline (lebih 20 dalam 1 ml) dan pengesanan sebarang silinder jenis lain dalam mana-mana nombor adalah tanda patologi buah pinggang.

Meningkatkan bilangan silinder hyaline (lebih daripada 20 dalam 1 ml).
Silinder ini terbentuk daripada protein, yang tidak mempunyai masa reabsorbed (kembali dari urin utama ke darah) semasa laluan air kencing utama melalui tubulus buah pinggang.

  • Pyelonephritis
  • Glomerulonephritis kronik atau glomerulonefritis akut
  • Hipertensi
  • Penerimaan ubat diuretik

Silinder butiran (mengesan silinder ini dalam apa-apa kuantiti adalah patologi)

Jenis silinder ini terbentuk sebagai hasil daripada pemusnahan sel-sel yang melapisi permukaan dalaman tubulus buah pinggang.

  • Glomerulonephritis
  • Pyelonephritis
  • Keracunan plumbum
  • Jangkitan virus
Silinder waksil (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Silinder waxy dibentuk sebagai hasil daripada tinggal lama dalam memeriksa tubulus hyaline atau silinder berbutir.

  • Kegagalan buah pinggang kronik
  • Amyloidosis buah pinggang
  • Sindrom Nefrotik
Silinder Erythrocyte (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).

Sel darah merah normal dalam lumen daripada buah pinggang buah pinggang tidak seharusnya. Walau bagaimanapun, akibat pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular glomerulus buah pinggang, sel darah merah dapat menembus ke dalam lumen dari buah pinggang renal. Semua sel darah merah yang telah menembusi buah pinggang renal dikeluarkan di dalam air kencing. Walau bagaimanapun, dalam kes penembusan besar-besaran eritrosit ke dalam renal tubule, penyumbatannya berlaku dengan pembentukan silinder erythrocyte.

  • Glomerulonephritis akut
  • Infark buah pinggang
  • Trombosis urat renal
  • Hipertensi ganas
Silinder epitel (pengesanan silinder ini dalam sebarang kuantiti adalah patologi).
Dibentuk akibat penolakan epitel tubula buah pinggang. Silinder ini menunjukkan patologi renal yang serius.
  • Nekrosis tiub akut
  • Jangkitan virus akut
  • Keracunan oleh garam logam berat dan bahan nefrotoxic lain (etilena glikol, fenol)
  • Berlebihan beracun kepada ubat buah pinggang (salisilat)

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti banyak penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan analisis ini dan salah satu yang paling tepat ialah analisis air kencing mengikut Nechiporenko. Apakah kaedah ini, dan apakah kelebihannya terhadap orang lain?

Apa itu?

Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Inti ini terletak pada penghitungan elemen biologi tertentu per unit volume air kencing, dan bukan dalam bidang pandangan mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Walau bagaimanapun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.

Bilakah analisis jenis ini diberikan?

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan jika analisis umum air kencing atau darah pesakit menunjukkan keabnormalan dan sifat patologi harus dijelaskan oleh seorang doktor. Atau mengesahkan kehadirannya, sebagai analisis umum tidak boleh selalu menghasilkan hasil yang betul.

Kajian Nechiporenko dalam kebanyakan kes bukan pengganti ujian kencing standard, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepadanya. Kajian yang paling umum untuk Nechiporenko ditetapkan oleh ahli urologi, pakar bedah, pengamal am, dan ahli nefrologi.

Kelebihan kaedah Nechyporenko:

  • tidak memerlukan peralatan mahal
  • mudah dilakukan untuk kakitangan perubatan
  • tidak memerlukan persediaan pesakit rumit,
  • tidak memerlukan sejumlah besar air kencing.

Apa penyelewengan dalam analisis umum air kencing boleh menyebabkan perlantikan analisis untuk Nechyporenko:

  • Jejak darah
  • Kehadiran leukosit,
  • Kehadiran protein
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit akut atau kronik buah pinggang dan sistem kencing, sebagai contoh, semasa ultrasound. Demam asymptomatic, penyakit sistemik dengan risiko kerosakan ginjal yang tinggi, dan pemeriksaan prophylactic juga boleh menjadi alasan untuk menetapkan analisis Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan semasa rawatan penyakit organ-organ kencing untuk memantau keberkesanan rawatan.

Selalunya, analisis juga diberikan kepada wanita yang membawa anak, kerana ia membantu mengenal pasti patologi tertentu yang boleh mengancam proses normal kehamilan dan melahirkan anak.

Apakah analisis jenis ini?

Analisis ini mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih besar berbanding analisis umum air kencing. Penggunaannya boleh mendedahkan beberapa penyakit serius sistem kencing dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerosakan buah pinggang dalam beberapa penyakit sistemik (diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, kecederaan, amyloidosis).

Apa penyelewengan boleh dikesan oleh doktor menggunakan analisis:

  • pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang;
  • glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk menapis dan memurnikan darah;
  • cystitis - keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh sebab berjangkit;
  • penyakit batu ginjal - satu keadaan di mana uroliths didapati di buah pinggang - pembentukan mineral padat;
  • tumor buah pinggang;
  • infark buah pinggang;
  • prostatitis;
  • mabuk badan;
  • hipertensi.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk lulus analisis?

Dalam usaha untuk mendapatkan data yang diperolehi hasil analisa yang betul (dan analisisnya tidak perlu dikembalikan beberapa kali), pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Kegiatan fizikal berat yang dikecualikan sebelum analisis, lawatan ke bilik mandi atau sauna;
  • Hari sebelum analisis, hidangan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayur-sayuran, terutama bit dan lobak merah, tidak termasuk dalam diet (kerana mereka boleh menukar warna air kencing). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangkan;
  • Jangan ambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, ubat ini perlu dipersetujui dengan doktor;
  • Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat anti-bakteria, ubat anti-radang (asid asetil perencah, ibuprofen, indomethacin) sehari sebelum analisis;
  • Pada hari sebelum analisis, tidak digalakkan minum terlalu banyak cecair atau menahan diri daripada minum;
  • Urin pertama dikumpulkan selepas kebangkitan pagi;
  • Sebelum mengumpul air kencing, disyorkan untuk membasuh kawasan sekitar pintu keluar uretra dengan air suam bersih;
  • Apabila mengumpul air kencing, anda hanya perlu menggunakan cecair yang diperoleh di tengah-tengah proses kencing;
  • Untuk analisis, sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml air kencing;
  • Adalah disyorkan untuk mengekalkan air kencing dalam bekas plastik yang bersih atau tertutup kaca. Kontena yang direka untuk tujuan ini boleh dibeli di farmasi;
  • Urin harus dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan (semasa simpanan jangka panjang, bakteria dapat muncul di dalamnya, dan beberapa unsur penting akan mula hancur).

Pada dasarnya, cadangan ini juga sesuai untuk penghantaran jenis urinisis lain (kecuali analisis Zimnitsky dan koleksi harian air kencing), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Apabila mengumpul air kencing pada bayi, anda boleh menggunakan mangkuk plastik yang direka khusus untuk tujuan ini. Terdapat beg sampah untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Merangsang kencing dalam bayi boleh dengan mengusap tulang belakang. Apabila mengambil ujian, doktor perlu diberi amaran bahawa ia mengandungi semua air kencing dalam satu perbuatan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji semasa haid, kerana kemungkinan darah akan masuk ke dalam air kencing. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit radang organ-organ kencing, adalah disyorkan untuk menangguhkan analisis. Tiada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti kolpitis, kerana kebarangkalian pencemaran air kencing dengan sel darah putih dari kawasan peradangan vagina adalah tinggi. Ia juga mustahil untuk menjalankan analisis lebih awal daripada seminggu selepas urography retrograde, catheterization atau sitoscopy.

Kaedah analisis

Urine bercampur, dan sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tiub berasingan. Tiub dipasang di sentrifug dan berputar selama 3 minit. Kemudian di dalam tiub ujian kekal sedimen. Sedimen ini tertakluk kepada penyiasatan. Ia diletakkan di dalam ruang pengiraan, di mana bilangan elemen yang diperlukan dalam air kencing dikira menggunakan mikroskop. Kemudian bilangan unsur biologi didarabkan oleh satu faktor, supaya anda boleh menentukan bilangan purata mereka dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan dengan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko:

  • kiraan sel darah merah - sel darah merah,
  • kiraan sel darah putih - leukosit,
  • jumlah silinder hyaline protein,
  • kehadiran badan silinder lain (berbutir, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma-norma yang dibenarkan untuk parameter ini, sebagai peraturan, menunjukkan pelbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeza juga penting. Sebagai contoh, sel darah merah dalam air kencing boleh hidup dan mati (terlambung).

Norma

Dalam orang yang sihat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:

  • sel darah merah - 1000 / ml
  • leukosit - 2000 / ml,
  • silinder hyaline - 20 / ml.

Juga dalam air kencing tidak boleh menjadi jenis silinder lain (berbutir, epitel, eritrosit, waxy), eritrosit mati, bakteria. Norma-norma ini adalah sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.

Sekiranya terdapat lebihan parameter ini, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor.

Apakah parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan oksigen ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak boleh terkandung di dalam air kencing. Tetapi dalam amalan, sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing masih ada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada sel darah merah meresap melalui penghalang buah pinggang atau dinding saluran darah tisu organ-organ kencing. Kelimpahan sel darah merah mungkin menunjukkan proses keradangan di uretra atau buah pinggang, kecederaan, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melaksanakan fungsi imun. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam kepekatan rendah. Ini menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit berjangkit, jumlah leukosit dalam badan meningkat. Akibatnya, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan sebarang patologi.

Silinder hyaline adalah penyewaan tubula buah pinggang, di mana beberapa bahan diserap semula dari urin utama. Mereka terdiri daripada protein yang tidak mempunyai masa untuk reabsorb ke dalam darah. Untuk beberapa ketika silinder berada di tubula, dan kemudian dibasuh dengan air kencing. Sebilangan kecil silinder hyaline boleh terkandung dalam air kencing seseorang yang sihat. Jumlah mereka sering meningkat selepas penuaan fizikal yang kuat, tekanan emosi.

Silinder butiran dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus buah pinggang. Silinder erythrocyte terbentuk daripada sel-sel darah merah yang terperangkap dalam tubula. Silinder waks adalah hyaline atau silinder berbutir yang telah berada dalam lumen tubula untuk waktu yang lama.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis?

Biasanya, tindak balas terhadap ujian air kencing mengikut Nechiporenko, jika dilakukan di ambulatori, boleh dijangkakan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, maka apakah maksudnya? Sebagai peraturan, ini bermakna kesilapan dalam menjalankan analisis air kencing umum. Oleh itu, dalam kes sedemikian, analisis am berulang dikemukakan, tetapi selepas persiapan yang lebih teliti.

Apakah penyakit yang mungkin sesuai dengan penyimpangan daripada norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berlainan, dan hanya urinalisis tidak dapat menjawab persoalan jenis penyakit yang ada pada pesakit.

Patologi kemungkinan dengan penyimpangan dari norma:

  • Leukosit di atas 2000 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, pankreatitis akut, sistemik lupus erythematosus, demam, urolithiasis, tumor kandung kemih, apendisitis, sistitis, prostatitis dan vesikel (pada lelaki);
  • Sel darah merah melebihi 1000 / ml - batu ginjal dan pundi kencing, prostat, tumor buah pinggang dan kandung kemih, polip, kecederaan dan kerosakan pada organ kencing, cystitis purulent, kegagalan jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis buah pinggang, sistemik lupus erythematosus, kekurangan vitamin C;
  • Kehadiran eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonephritis;
  • Silinder hyaline di atas 20 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dos yang besar, tekanan emosi, dehidrasi dan terlalu panas badan, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
  • Kehadiran silinder granular - glomerulonephritis aktif, pyelonephritis malignan dengan urolithiasis, mabuk, jangkitan, autoimun dan penyakit sistemik tisu penghubung, hidronephrosis pada peringkat perubahan struktur dalam buah pinggang, kerja keras fizikal;
  • Kehadiran silinder waxy - amyloidosis, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
  • Kehadiran silinder erythrocyte - hipertensi, trombosis urat buah pinggang, glomerulonephritis di peringkat akut, infarksi buah pinggang;
  • Kehadiran silinder epitel - nekrosis tiub akut, jangkitan virus, mabuk.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi. Pada masa yang sama, beliau akan memberi tumpuan bukan hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada sejarah pesakit, keputusan prosedur diagnostik lain (ujian darah, sinar-X, ultrasound, endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko - yang menunjukkan norma-norma nilai

Analisis air kencing dimasukkan dalam senarai yang diperlukan untuk diagnosis dan menentukan keadaan yang tepat pesakit. Salah satu kaedah adalah analisis air kencing mengikut Nechiporenko, yang menentukan jumlah unsur dalam sedimen dan perbezaan jumlah ini dari norma pada wanita, lelaki dan kanak-kanak. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak perbezaan yang signifikan dari urinalisis biasa.

Perbezaan ini terletak pada hakikat bahawa ujian untuk Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinikal umum. Dia muncul dalam pelantikan, jika selepas lulus peperiksaan umum menunjukkan patologi. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan syak wasangka pelbagai patologi di buah pinggang.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya seseorang telah menjalani ujian air kencing umum dan keputusan menunjukkan keabnormalan, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan yang akan membantu menentukan kehadiran masalah tersebut. Salah satu daripada ini adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Ia dibangunkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menyatakan jumlah beberapa bioelements dalam sedimen 1 ml air kencing. Ia adalah perlu untuk menentukan patologi buah pinggang dan diagnosis yang tepat.

Analz dilantik dalam kes berikut:

  • Sekiranya selepas mengambil analisis umum, darah atau protein dikesan dalam keputusan, jika leukosit atau tahap urea dan kreatinin terlalu tinggi;
  • Sekiranya terdapat patologi buah pinggang di dalam badan, atau mereka didedahkan dalam proses diagnostik (contohnya semasa imbasan ultrasound);
  • Beliau dilantik semasa rawatan untuk penyakit buah pinggang atau saluran kencing;
  • Kadang-kadang dia dilantik sebagai analisis profilaksis;
  • Sering kali, analisis sedemikian juga diberikan kepada wanita dalam kedudukannya. Semasa mengandung, adalah penting untuk mengenal pasti sebarang masalah yang boleh mengancam proses ini.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Analisis itu sendiri mempunyai ketepatan yang tinggi dan khusus menentukan penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Ini sangat berbeza dengan analisis umum dan diagnostik air kencing yang khusus. Antara lain, ia juga memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada buah pinggang dan, secara amnya, kesannya terhadap penyakit sistemik. Ini bukan sahaja kecederaan, tetapi juga penyakit endokrinologi (diabetes, lupus erythematosus sistemik, dan sebagainya).

Di samping itu, doktor boleh menentukan menggunakan analisis ini:

  • Pyelonephritis. Keradangan pelvis buah pinggang ini boleh menjadi akut dan kronik. Analisis ini membolehkan menentukan kedua-dua perjalanan penyakit.
  • Glomerulonephritis. Ini adalah keradangan glomeruli buah pinggang. Penyakit serius, pengesanan yang pada tahap awal sangat penting untuk kesihatan manusia.
  • Cystitis Keradangan pundi kencing adalah penyakit biasa yang sering dihadapi oleh wanita. Yang lebih awal adalah mungkin untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan bahawa terapi itu akan berjaya dan sistitis tidak akan masuk ke tahap penyakit kronik.
  • Tumor buah pinggang. Penyakit yang teruk yang dikesan oleh analisis ini dan semakin cepat ia dilakukan, semakin baik rawatannya.
  • Prostatitis Oleh kerana prostat secara langsung mempengaruhi fungsi kencing, analisis Nechiporenko memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dengan prostatitis.
  • Kehadiran toksin di dalam badan. Hati dan buah pinggang adalah penapis utama badan. Jika badan cedera parah akibat mabuk, maka buah pinggang adalah salah satu yang pertama mengambil toksin dan penapis. Akibatnya, toksin ini dapat dikesan dalam sampel air kencing.

Analisis itu sendiri mengikut Nechiporenko dilakukan agak cepat, hanya penting untuk mengambil bahan yang dikumpulkan ke makmal tepat pada waktunya.

Persediaan

Persediaan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, kerana hasil yang akan diperoleh pada output akan bergantung pada bagaimana bahan itu dikumpulkan.

Bagi seorang lelaki, seorang wanita (termasuk seorang wanita hamil) dan seorang anak, peraturan penyediaan biasanya sama. Mereka mudah dilaksanakan dan tidak menghadkan kehidupan dengan sangat serius:

  1. Oleh kerana analisis itu sendiri dijalankan pada patologi buah pinggang, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa kesan pada buah pinggang sebelum analisis. Terutama, anda harus mengelakkan sebarang usaha fizikal pada hari sebelum pengumpulan dan tidak melawat mandi atau sauna pada masa yang sama.
  2. Anda perlu sedikit mengubah diet, menghapuskan hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mewarna air kencing dalam warna yang berbeza) dan alkohol juga dikecualikan. Makanan protein juga perlu dikurangkan supaya tidak ada gangguan dalam jumlah protein dalam air kencing dan ini tidak menyumbang kepada keputusan.
  3. Ubat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pensampelan, kerana ini memberi kesan kepada jumlah dan komposisi air kencing. Sekiranya pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan, doktor mesti membenarkan pesakit untuk menggunakannya secara berasingan.
  4. Antibiotik atau NSAID juga harus dihapuskan sepenuhnya sehari sebelum mengambil analisis ini. Mereka mempengaruhi keputusan, seperti diuretik, dan boleh menjejaskan ketepatan mereka.
  5. Adalah mustahil untuk mengganggu imbangan air semasa penyediaan ujian, kerana ini memberi kesan kepada jumlah air kencing. Contraindicated sebagai minum terlalu banyak, dan minum sedikit cecair.
  6. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi yang pertama sebaik sahaja tidur. Pada masa ini, komposisinya masih sedekat mungkin kepada nilai semulajadi untuk badan.
  7. Ia adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan uretra supaya komponen yang tidak diperlukan tidak masuk ke dalam sampel air kencing. Oleh itu, sebelum mengutip sampel, perlu dilakukan dengan teliti prosedur-prosedur kebersihan dari alat kelamin.
  8. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing, yang diperoleh di tengah-tengah kencing, melangkau bahagian pertama dan terakhir air kencing. Ini dilakukan untuk memastikan bahawa sampel dikumpulkan pada masa ini apabila apa-apa kesan luar terhadap biomaterial dikecualikan.
  9. Sebilangan bahan yang dikumpul mungkin kira-kira 25 ml, ini cukup untuk analisis penuh.
  10. Tangki pengumpulan air kencing mestilah steril, balang tersebut boleh dibeli di farmasi. Sekiranya tidak mungkin untuk membeli sebuah bekas, ia dibenarkan menggunakan bekas kaca konvensional, dirawat dengan air mendidih dan dikeringkan.
  11. Pastikan bahawa biomaterial yang dikumpulkan berada di dalam makmal selama 2 jam, kerana selepas ketepatan analisis mungkin terjejas. Bakteria boleh membiak dalam air kencing, beberapa unsur boleh hancur, yang boleh membuat penyahkodan analisis sukar.
  12. Bagi wanita, keanehan adalah masa haid, yang diperlukan untuk melangkau dan menangguhkan ujian untuk tempoh selepas itu. Semasa haid, darah mungkin memasuki bendalir, yang akan mengganggu kesucian sampel dan menjadikannya mustahil untuk membezakan darah dari air kencing yang disebabkan oleh patologi.

Kaedah-kaedah ini adalah standard untuk hampir semua jenis ujian air kencing (kecuali beberapa jenis khas yang mana peraturan tambahan diperkenalkan).

Tidak mustahil untuk mengambil sampel dari bayi dengan "cara yang biasa"; oleh itu, pengumpulan analisis dijalankan dengan alat khas - pengumpul air kencing untuk bayi baru lahir dan bayi.

Jumlah unsur dalam air kencing

Bagi orang yang sihat, penunjuk air kencing akan kelihatan dengan cara tertentu. Kadarnya adalah sama dan tidak bergantung pada jenis kelamin pesakit dan umurnya.

Jadual Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Memecahkan urinalisis mengikut Nechiporenko - nilai normal dan penyimpangan mereka

Urinalisis adalah langkah diagnostik yang penting dalam mengenal pasti sebilangan besar penyakit. Terutamanya apabila ia berkaitan dengan patologi yang berkaitan dengan gangguan organ-organ sistem perkumuhan. Dalam kes ini, pesakit mesti ditetapkan analisis mengikut Nechyporenko.

Ini adalah kaedah khas untuk mengira dan menguraikan komposisi biokimia air kencing, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bilangan leukosit dalam air kencing, keabnormalan sel darah merah, dan juga untuk menentukan sama ada komponen lain adalah normal. Mari kita perhatikan lebih terperinci bagaimana penyahkodan analisis air kencing mengikut Nechyporenko berbeza dari cara lain untuk meneliti air kencing.

Metodologi untuk analisis ini telah dibangunkan oleh ahli urologi yang terkenal dari USSR - A.Z. Nechiporenko. Prinsip pelaksanaannya terletak pada fakta bahawa pengiraan berhati-hati sel-sel tertentu dan unsur-unsur aktif secara biologi untuk jumlah urin tertentu dilakukan. Keunikan kajian ini tidak memerlukan penggunaan mikroskop atau peralatan berteknologi tinggi lain. Jumlah masa yang dibelanjakan adalah minimum.

Parameter yang ditentukan

Hasil analisis air kencing menurut Nechiporenko membolehkan pesakit menentukan parameter berikut dan tingkat sel vital:

  • sel darah merah dinaikkan atau dalam had biasa;
  • jumlah leukosit (konsentrasi tinggi badan putih selalu menunjukkan keradangan atau keradangan akut dalam tisu badan);
  • silinder hyaline jenis protein, ketumpatan dan tepu dalam air kencing;
  • kehadiran unsur asing lain dalam bentuk sebatian biologi sel darah merah, epitel, lilin dan merah.

Melebihi norma badan-badan ini, menunjukkan kehadiran seorang pesakit penyakit tertentu organ-organ sistem urogenital. Analisis kurang banyak penyahkodan menunjukkan patologi organ dari sistem tubuh lain.

Penunjuk biasa

Pada orang dewasa yang tidak mengalami penyakit ginjal akut atau kronik, serta organ yang berkaitan dengan sistem perkumuhan, hasil analisis harus mencerminkan petunjuk berikut:

  1. norma sel darah merah - nilai optimal tidak lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing (lebih baik jika sel darah merah tidak dikesan dalam air kencing);
  2. kadar sel darah putih pada lelaki - tidak lebih daripada 2000 unit setiap 1 ml air kencing (2500 ini menunjukkan bahawa sel-sel darah putih meningkat) di kalangan wanita tahap optimum sel-sel darah putih di dalam sampel air kencing untuk Nechiporenko - terpulang kepada 4,000 unit setiap 1 ml air kencing (angka dalam 4500 atau 5000 unit, menunjukkan kehadiran etiologi penyakit keradangan);
  3. silinder hyaline - kenaikan sebanyak 20 unit setiap 1 ml air kencing, tetapi tidak lebih.

Dalam analisis normal air kencing mengikut Nechiporenko, unsur-unsur biologi seperti silinder epitel, waxy, berbutir dan erythrocyte tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan mereka adalah isyarat langsung kepada kehadiran keadaan patologi pesakit ginjal. sel-sel darah merah di dalam air kencing oleh Nechiporenko mengatakan bahawa seseorang semakin besar kemungkinan penyakit sedia ada seperti pyelonephritis akut, glumerulonefrit kronik, miokardium buah pinggang sindrom nefrotik.

Bagaimana untuk lulus analisis mengenai Nechiporenko?

Untuk mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai hasil kajian air kencing, adalah perlu mengambil langkah-langkah terlebih dahulu untuk mengumpul bahan biologi. Anda mesti mematuhi peraturan berikut untuk pengumpulan air kencing:

  • apabila membuang air kecil di dalam bekas untuk ujian makmal perlu mendapatkan air kencing hanya tulen tanpa kekotoran luaran dalam bentuk bakteria, kulat, atau organisma virus yang boleh hadir di permukaan organ-organ kemaluan (untuk tujuan ini, pesakit mesti mengambil rawatan air, bilas kawasan inguinal dengan air suam tanpa bahan pencuci bermakna);
  • air kencing hanya dihantar ke bekas yang direka khas untuk tujuan ini, yang menjalani pemprosesan antiseptik atau pensterilan (pilihan terbaik ialah menggunakan cawan dengan tanda pengukur);
  • wanita semasa kitaran haid fasa aktif untuk membuang air kecil dengan kaedah Nechiporenko mustahil, kerana titik-titik darah boleh masuk ke dalam air kencing, menukar komposisi biokimia dan kepekatan meningkat sel-sel darah merah dikesan semasa ujian makmal (tafsiran pasti palsu, tetapi akibat daripada tidak mencukupi tafsiran pesakit mungkin didiagnosis secara salah);
  • 3 hari sebelum ujian, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat antibakteria, atau ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan warna air kencing;
  • Bahagian awal air kencing yang keluar semasa buang air kecil perlu dibuang ke tandas, seperti dalam 2-4 saat pertama, uretra dimakan dan selebihnya cecair biologi dikumpulkan dalam bekas untuk ujian makmal yang lebih lanjut;
  • untuk menentukan norma analisis air kencing mengikut Nechiporenko, air kencing hanya pagi harus dikumpulkan, yang paling mencerminkan status kesihatan sistem kencing pesakit dan seluruh organisma;
  • air kencing cawangan segera dihantar dipilih Biokimia Laboratories, di mana pakar akan terlibat dengan mengira aktiviti sel leukocyte, memberi perhatian kepada peningkatan tahap unsur-unsur lain (kelewatan dalam permulaan analisis boleh menyebabkan bahawa komposisi air kencing akan membiak bakteria patogenik, yang akhirnya akan menyebabkan herotan maklumat yang boleh dipercayai).

Ia perlu buang air kecil sebaik sahaja bangun dari mimpi. Anda tidak boleh minum air, makan makanan, merokok atau mengambil dadah. Satu-satunya pengecualian adalah kes keperluan melampau. Sebagai contoh, jika seseorang teruk sakit dan terapi dadah adalah kunci untuk mengekalkan fungsi yang stabil.

Transkrip terperinci mengenai penyakit yang disyaki

Tujuan utama analisis air kencing dengan kaedah Nechiporenko - tidak hanya mendapat maklumat mengenai komposisi biokimia air kencing, tetapi pengesahan diagnostik disyaki jika pesakit mempunyai gangguan tertentu sistem genitourinary.

Ketinggian leukosit

Ingat bahawa kadar unsur-unsur ini tidak melebihi 2000 unit. Lebihan dalam kepekatan air kencing badan putih dengan 250 - 750 unit setiap 1 ml air kencing, menunjukkan adanya patologi seperti:

  1. cystitis, atau urethritis, yang berlaku dalam bentuk kronik atau telah melalui peringkat akut;
  2. pyelonephritis, yang pada peringkat awal pembangunan;
  3. prostatitis kronik pada lelaki (bentuk penyakit akut atau berkaitan dengan abses kelenjar prostat, menimbulkan kepekatan leukosit dalam 1250 - 3000 unit setiap 1 ml air kencing);
  4. urolithiasis (jika sebilangan besar pembentukan luaran tertumpu pada buah pinggang atau ureter, atau batu besar mula bergerak, merengsa mukosa ductal, dan mencegah aliran semula jadi air kencing).

Kaedah penyelidikan makmal air kencing mengikut Nechiporenko membolehkan menentukan kepekatan leukosit yang paling tepat dan memulakan terapi antibakteria dan anti-radang tepat pada masanya. Kekurangan rawatan yang mencukupi hanya membawa kepada pertumbuhan sel dalam kumpulan ini.

Jumlah sel darah merah yang tinggi

Lebihan kepekatan sel darah merah (lebih daripada 1000 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan patologi seperti:

  • infarksi buah pinggang (nekrosis tisu yang disebabkan oleh trombosis bekas utama yang besar dalam bentuk arteri buah pinggang);
  • glomerulonephritis jenis akut (sifat asal penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai, tetapi hasil perkembangannya selalu sama, merangkumi pembebasan sel darah merah ke dalam komposisi air kencing);
  • edema umum, keseimbangan garam air terjejas (salah satu manifestasi sindrom nefrotik, yang tambahan disertai proteinuria yang banyak).

Adalah penting untuk diingat bahawa kelebihan dalam air kencing jumlah sel darah merah menunjukkan bukan sahaja perkembangan proses keradangan akut, tetapi juga merupakan tanda pertama pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang. Keadaan patologi kapal boleh mengakibatkan kehilangan fungsi keupayaan organ sepenuhnya untuk menapis darah.

Rangsangan silinder hyalon

Unsur-unsur biologi ini terbentuk daripada sebatian protein yang tidak diserap semula sepenuhnya semasa laluan air kencing utama dalam rongga tubulus buah pinggang. Kehadiran mereka dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechiporenko (lebih daripada 20 unit setiap 1 ml air kencing) menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

  1. hipertensi, yang mengganggu bukan sahaja sistem kardiovaskular, tetapi juga kestabilan buah pinggang;
  2. glomerulonefritis akut;
  3. pyelonephritis, yang berada di peringkat akut.

Pada orang-orang yang dalam masa yang lama mengambil sejumlah besar ubat diuretik, kenaikan paras silinder hyaline dalam analisis mengikut Nechiporenko dikaitkan dengan rangsangan tiruan kerja yang lebih dipercepat dari buah pinggang.

Silinder berbutir

Keistimewaan kaedah penyelidikan air kencing dengan penyahkodan selanjutnya terletak pada fakta bahawa ia dapat mengesan jenis silinder berbutir. Kemunculan unsur-unsur ini, walaupun dalam kuantiti minimum, sentiasa patologi. Perbezaannya hanya dalam keterukannya.

Silinder jenis ini muncul kerana fakta bahawa sel-sel yang sihat dimusnahkan, membentuk permukaan dalaman saluran ginjal. Sekiranya analisis pengekodan menunjukkan kehadiran silinder berbutir, maka dengan kemungkinan 80% dapat dikatakan bahawa pesakit mempunyai patologi berikut:

  • mabuk darah dengan garam logam berat (paling kerap gambar klinikal yang sama dipicu oleh molekul plumbum yang memasuki tubuh manusia bersama asap toksik dalam proses peleburan logam);
  • jangkitan virus atipikal yang boleh menjangkiti organ-organ sistem genitouriner;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis kronik peringkat terakhir, yang dicirikan oleh pemusnahan menyeluruh tisu buah pinggang.

Apakah jenis penyakit yang ada pada orang tertentu ditentukan menggunakan kaedah pemeriksaan diagnostik yang lebih lanjut. Analisis menurut Nechiporenko menunjukkan arah yang betul di mana ahli urologi mesti bergerak dalam proses membuat diagnosis yang tepat kepada pesakit. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor anda dengan permintaan: menguji ujian air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko dengan penjelasan terperinci tentang makna mereka, ia tidak akan mengambil masa yang lama.

Setiap doktor yang menangani rawatan kompleks buah pinggang dan organ sistem urogenital mempunyai jadual khas dengan parameter unsur aktif biologi yang akan dikaji.