Kaedah Nechiporenko adalah analisis makmal sedimen pesakit pesakit. Tujuannya adalah untuk menentukan kandungan di dalamnya sel darah merah dan putih (erythrocytes dan leukocytes), serta struktur protein tertentu (silinder) dalam satu mililiter cecair.

Kajian ini berbeza daripada kaedah analisis umum terutamanya kerana ia ditentukan tidak secara literal oleh bilangan badan dalam bidang pandangan mikroskop, tetapi dengan ciri yang lebih rata-rata dengan jumlah.
Bagi pesakit, kekhususan kajian terletak pada kaedah pengumpulan. Tidak seperti jumlah keseluruhan, seperti analisis umum air kencing, menurut Nechyporenko adalah perlu untuk mengumpul hanya bahagian pertengahan.

Biasanya analisis ini menjelaskan atau mengawal (semasa rawatan). Ia ditetapkan jika had norma mana-mana penunjuk yang disenaraikan telah melebihi, i.e. kononnya ada patologi atau keradangan.

Kumpulkan air kencing mengikut Nechiporenko: peringatan

Oleh kerana kajian ini lebih tepat, objektivitas dengan pendekatan yang salah akan dipersoalkan. Ini bermakna penyediaan diperlukan bukan sahaja sebelum mengumpul sampel air kencing mengikut Nechyporenko, tetapi juga 1-2 hari sebelum pengumpulan.

Ini amat penting bagi ujian kanak-kanak.

• Aktiviti fizikal intensif, marathon, apa-apa overvoltage tidak dikecualikan. Ini termasuk kejutan saraf yang kuat. Organisma harus berfungsi dalam mod yang tenang, tanpa reaksi yang tajam terhadap ancaman.
• Begitu juga dengan kuasa. Sebarang makanan pedas, berat, dan asap dikecualikan sejauh mungkin. Anda juga harus menghadkan produk yang boleh mengubah warna air kencing. Kanak-kanak tidak boleh diberi buah dengan warna yang cerah.
• Pada masa yang sama anda perlu minum air yang mencukupi. Kanak-kanak hari sebelum analisis perlu secara berkala disiram, tetapi secara sederhana.
• Jangan menjalankan penyelidikan secara langsung selepas diagnosis prosedur pundi kencing. Selepas cystoscopy atau catheterization, sekurang-kurangnya 5 hari harus lulus, selepas itu kajian penyempurnaan boleh dilakukan.
• Ia tidak diingini untuk mengumpul air kencing untuk analisis 1-2 sebelum, semasa atau selepas haid. Dalam kes-kes yang teruk, doktor menasihati anda untuk memasukkan tampon bersih sebelum mengumpul air kencing mengikut Nechyporenko.
• Sebelum prosedur itu memerlukan pembersihan menyeluruh tanpa cara khusus. Jika tidak, analisis akan menunjukkan jumlah leukosit yang terlalu besar, yang merupakan tanda palsu keradangan di saluran buah pinggang, pundi kencing atau uretra.

Algoritma pengumpulan air kencing untuk Nechiporenko

Seperti ujian lain (dengan pengecualian koleksi harian), pengumpulan sebahagian daripada air kencing dijalankan pada waktu pagi, dalam keadaan sisa badan yang berfungsi.

1. Basuh dengan teliti balang untuk mengumpul analisis dan - jika diperlukan - yang kedua, untuk pengangkutan, dan memanaskannya.
2. Bilas dengan air suam (bilas bayi).
3. Lepaskan bahagian pertama air kencing (kira-kira 25 mililiter) ke dalam tandas. Di bawah tempat tengah balang yang disterilkan. Untuk analisis, 25-50 mililiter cecair mencukupi. Anda perlu membuang air kecil ke dalam tandas, meninggalkan bekas untuk koleksi.
4. Berhati-hati menuangkan air kencing dari bekas ke bekas steril atau balang kedua lain.
5. Lem atau sebaliknya pasangkan rujukan dengan nama akhir pesakit.
6. Dalam masa 1.5-2 jam untuk menyampaikan analisis ke klinik.

Ia tidak mudah untuk mengumpul analisis Nechiporenko dari seorang anak muda, terutama dari seorang gadis. Dalam kes budak lelaki, anda boleh menggunakan kondom, yang, walaupun kurang mudah daripada pemungut perbandaran, lebih sesuai untuk spesifik analisis. Jika bukan bahagian tengah semua air kencing pagi dikumpulkan, doktor harus diberi amaran tentang hal ini, sejak angka akan dilebih-lebihkan.

Bagaimanakah kajian dijalankan?

• Cecair yang dikumpulkan dikacau;
• Kurang daripada 10 ml dituangkan ke dalam tabung khas;
• Tiub diletakkan dalam sentrifuge, dengan keputusan bahawa mendakan jelas dipisahkan;
• Lapisan teratas dikeringkan, dan sedimen disalirkan ke takungan khas, di mana setelah mereka mengira jumlah sel darah dan silinder dalam satu mililiter cecair asal.

Apa yang akan melaporkan hasilnya

Tujuan analisis, sebagai tambahan untuk membandingkan keputusan dengan norma, adalah untuk menentukan bukan sahaja bilangan, tetapi juga nisbah leukosit dan eritrosit dalam air kencing. Sebagai contoh, dalam glomerulonephritis, kandungan kedua-dua jenis Taurus telah melebihi, tetapi tahap sel darah merah lebih tinggi.

Kandungan leukosit lebih daripada 2 ribu badan / ml boleh bercakap tentang pyelonephritis, kemungkinan cystitis, keradangan prostat (lelaki), urolithiasis, dll.

Penyebab tahap tinggi (di atas paras seribu unit / ml) sel darah merah boleh sama ada keradangan (glomerulonephritis) atau pertumbuhan buah pinggang atau kecederaan pada laluan excretory. Jenis patologi ditentukan tambahan oleh jenis eritrosit: leached atau tidak berubah.

Kehadiran sel darah merah mungkin disebabkan kerosakan mekanikal pada buah pinggang.

Bentuk silinder ditentukan oleh cara di mana zarah garam, leukosit, dan lain-lain didepositkan pada pangkalan protein. Bahkan, ia adalah larutan kanal buah ginjal. Terdapat lima bentuk, dan hanya satu daripadanya dalam kandungan kecil tidak bercakap tentang patologi dalam jumlah sehingga 20 unit / ml. Kadar kelebihan menunjukkan pyelonephritis, penyakit hipertensi, atau overdosis diuretik yang sistematik.

Kehadiran butiran boleh membincangkan keracunan yang teruk, penyakit virus dan bakteria, keradangan dan patologi lain.

Waxy bercakap tentang HNP (kegagalan fungsi buah pinggang) atau perubahan organik dalam struktur mereka.

Sel darah merah mungkin menunjukkan infarksi buah pinggang, kecederaan organ berpasangan, glomerulonephritis, atau berlakunya krisis hipertensi.

Apakah darah dalam air kencing?

Pentadbiran portal secara mutlak tidak mengesyorkan rawatan diri dan menasihati untuk melihat seorang doktor pada gejala pertama penyakit. Portal kami membentangkan pakar perubatan terbaik yang boleh anda daftarkan dalam talian atau melalui telefon. Anda boleh memilih doktor yang betul atau kami akan mengambilnya untuk anda secara percuma. Juga, hanya apabila merakam melalui kami, harga perundingan akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil untuk pengunjung kami. Selamatkan awak!

Algoritma untuk melakukan pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pesakit, terangkan tujuan dan kursus prosedur. Memastikan kebenaran maklumat pesakit untuk prosedur yang akan datang.

2. Tanya pesakit untuk memegang tandas kebersihan alat kelamin luar.

Ii. Prosedur pelaksanaan:

3. Berikan pesakit bersih, balang kering.

4. Cadangkan pundi kencing mengosongkan ke tandas pada jam 6.00.

5. Tawaran untuk mengumpul di dalam balang sebahagian kecil air kencing pada 8.00 (dalam jumlah sekurang-kurangnya 10 ml).

6. Lampirkan arah (label) ke air kencing.

7. Letakkan balang air kencing di dalam kotak khas di dalam bilik kebersihan.

Iii. Tamat prosedur:

8. Mengikuti penghantaran air kencing ke makmal (tidak lewat daripada 1 jam selepas pengumpulan air kencing).

9. Buat rekod yang sesuai prosedur dalam dokumen perubatan.

Ingat:

1. Urin boleh dikumpulkan pada bila-bila masa hari, tetapi lebih baik pada waktu pagi.

2. Pada wanita semasa haid, air kencing diambil untuk pemeriksaan oleh kateter (seperti yang ditetapkan oleh doktor).

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

URGE KOLEKSI KURSUS

Objektif: Untuk menentukan bilangan elemen berbentuk yang dikumuhkan dalam air kencing selama 1 minit. Petunjuk: Penyakit radang pada buah pinggang.

Contraindications: no.

Peralatan:

1. Tahan boleh bersih, kering dengan kapasiti 100-250 ml.

2. Arah (label).

Algoritma untuk melakukan pengumpulan air kencing mengikut Amburzhe.

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pesakit, terangkan tujuan dan kursus prosedur. Memastikan kebenaran maklumat pesakit untuk prosedur yang akan datang.

2. Pesakit terhad untuk mengambil bendalir pada malam hari dan tidak termasuk pada waktu malam.

3. Tanya pesakit untuk memegang tandas kebersihan alat kelamin luar.

Ii. Prosedur pelaksanaan:

4. Beri pesakit bersih, balang kering.

5.Razbit pesakit pada pukul 5.00 pagi, mintalah dia untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

6. Beri pesakit bersih, bekas kering dengan jumlah 100-250 ml.

7. Selepas 3 jam (pada jam 8.00 pagi) pesakit perlu mencuci dan mengumpul semua air kencing di dalam bekas yang dicadangkan.

8. Lampirkan arahan (label) ke dalam air kencing.

Iii. Tamat prosedur:

10. Mengikuti penghantaran air kencing ke makmal (segera selepas mengosongkan untuk mengelakkan pemusnahan unsur-unsur membentuk air kencing).

11. Buat rekod prosedur yang sesuai dalam dokumen perubatan.

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

KOLEKSI KURSUS UNTUK ADDIS-KAKOVSKY

Objektif: Untuk menentukan bilangan elemen berbentuk yang dikumuhkan dalam air kencing selama 1 minit. bilangan unsur seragam dan silinder dalam air kencing setiap hari.

Petunjuk: Penyakit radang pada buah pinggang.

Contraindications: no.

Peralatan:

3. Tahan boleh bersih, kering dengan kapasiti 500 ml.

4. Arah (label).

Algoritma pengumpulan air kencing Addis-Kakowski.

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pesakit, terangkan tujuan dan kursus prosedur. Memastikan kebenaran maklumat pesakit untuk prosedur yang akan datang.

2. Pesakit tidak boleh minum pada waktu malam dan minum kurang pada siang hari.

Ii. Prosedur pelaksanaan:

3. Berikan pesakit bersih, balang kering.

4. Pesakit mesti buang air kecil ke tandas pada jam 22.00 dan tidur

5. Pada waktu malam, pesakit harus cuba untuk tidak membuang air kecil ke dalam tandas dan memegang air kencing dalam pundi kencing selama 10 jam.

6. Pada jam 8.00 pagi, pesakit perlu membasuh dan mengumpul semua air kencing dalam bekas 500 ml yang kering dan kering.

7. Lampirkan arahan (label) ke dalam air kencing.

Iii. Tamat prosedur:

8. Mengikuti penghantaran air kencing ke makmal (segera selepas mengosongkan untuk mengelakkan pemusnahan unsur-unsur membentuk air kencing).

9. Buat rekod yang sesuai prosedur dalam dokumen perubatan.

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

PENERANGAN DIURESIS HARIAN

Tujuan: Penentuan jumlah harian air kencing.

Petunjuk: Dengan preskripsi doktor.

Contraindications: no.

Peralatan:

1. kapasiti luas-leher 2000 ml dengan tudung.

Algoritma untuk mengumpul jumlah urin harian.

I. Persediaan untuk prosedur:

1. Hadir kepada pesakit, terangkan tujuan dan kursus prosedur. Memastikan kebenaran maklumat pesakit untuk prosedur yang akan datang.

2. Pesakit memerhatikan rejim minum biasa.

Ii. Prosedur pelaksanaan:

3. Letakkan pesakit pada jam 6.00 pagi dan minta buang kosong ke dalam tandas (air kencing semalam).

4. Terangkan kepada pesakit bahawa pada keesokan harinya (sebelum 6.00 pagi keesokan harinya) dia harus membuang air ke dalam bekas berleher lebar yang diberikan kepadanya dengan penutup.

5. Letakkan bekas dengan air kencing di dalam kotak khas di dalam bilik kebersihan.

6. Lampirkan arah (label) ke air kencing.

Iii. Tamat prosedur:

7. Ikut penghantaran air kencing ke makmal.

8. Buat rekod yang sesuai prosedur dalam dokumen perubatan.

Teknologi melakukan perkhidmatan perubatan yang mudah

URINE ON GULA

Tujuan: diagnosis diabetes.

Petunjuk: Dengan preskripsi doktor.

Peralatan:

1. 2-5 liter balang kaca bersih dengan tudung,

2. boleh dengan kapasiti 200 ml

3. rujukan (label) ke makmal klinikal.

Pengumpulan air kencing yang betul untuk analisis oleh Nechiporenko, teknik

Urinalisis makmal adalah salah satu kaedah terpantas dan paling bermaklumat untuk mengesan proses patologi dalam tubuh manusia. Terdapat banyak kaedah untuk mengkaji air kencing, tetapi yang paling berkesan adalah kaedah Nechiporenko.

Kaedah kaji selidik ini mempunyai beberapa kelebihan, hasilnya siap dalam masa satu jam, harga berpatutan, kandungan maklumat maksimum. Setiap orang perlu tahu bagaimana untuk mengutip air kencing untuk analisis oleh Nechyporenko, bahawa kajian itu adalah sebagai maklumat yang mungkin.

Analisis OAM dan Nechiporenko - apakah perbezaannya?

Ujian Nechiporenko, serta analisis umum air kencing, mendedahkan kehadiran bahan-bahan tersebut dalam cecair biologi manusia, yang menunjukkan adanya keradangan dan mikroflora patogenik.

Perbezaan antara ujian OAM dan Nechiporenko ialah OAM mengesan kehadiran penyakit apabila mereka berada di tahap aktif dengan gejala simptom pesakit, dan ujian Nechiporenko mendedahkan penyelewengan sedikit dari norma, dengan itu mendedahkan patologi pada peringkat tersebut.

Tujuan analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Apabila tiada jangkitan dan keradangan di dalam badan, kerja organ-organ dalaman adalah harmoni dan tepat, maka air kencing itu bersih, tanpa adanya sel-sel darah dan bahan-bahan protein di dalamnya. Kehadiran leukosit, eritrosit dan silinder menunjukkan perkembangan penyakit yang dicirikan oleh pembentukan rahim keradangan pada organ dalaman. Kaedah penyelidikan Nechiporenko dijalankan dalam kes berikut:

• pemeriksaan ibu hamil untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pada peringkat awal;
• kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas;
• keperluan untuk memantau dinamik positif dalam tempoh rawatan;
• silinder yang dikenal pasti semasa analisis am;
• anomali kongenital sistem kencing;
• patologi nefrotik dan urologi;
• jika ujian ultrasound mendedahkan kemungkinan disfungsi dalam sistem urogenital.

Penyakit, yang membantu untuk mengenal pasti analisis:

• pyelonephritis;
• nefritis;
• peringkat awal prostatitis;
• penyakit buah pinggang;
• onkologi sistem kencing;
• mabuk umum;
• keradangan pundi kencing;
• urolithiasis;
• tekanan darah tinggi;
• preeklampsia dan eklampsia pada wanita semasa hamil;
• disfungsi ureter.

Analisis Nechiporenko - peringkat awal diagnosis. Ia dijalankan apabila seseorang mempunyai gejala tertentu yang menunjukkan penyakit radang, tetapi pemeriksaan dan ujian lain gagal untuk mendedahkan perubahan dalam keadaan dan komposisi air kencing.

Kelebihan kaedah Nechiporenko berbanding OAM konvensional

Membandingkan dua kaedah penyelidikan, kita boleh membezakan beberapa kelebihan berikut dalam ujian Nechiporenko:

• kesederhanaan dan kelajuan;
• latihan khusus tidak diperlukan;
• keupayaan untuk menggunakan dos purata air kencing, yang menghilangkan keperluan untuk kateter;
• jumlah minimum air kencing diperlukan untuk penyelidikan;
• sangat bermaklumat;
• prestasi dalam dinamik;
• keupayaan untuk menentukan keterukan kes klinikal;
• teknologi bersatu.

Semasa analisis umum air kencing, hanya badan-badan darah dan bahan protein yang berada dalam bidang pandangan dikira. Analisis ini membuktikan pemeriksaan mikroskopik satu ml air kencing untuk kehadiran dan penentuan bilangan semua sel, yang mana mungkin untuk menentukan patologi yang berlaku dalam organ-organ sistem genitouriner.

Bagaimana untuk mempersiapkan pemeriksaan air kencing menggunakan Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan bermaklumat, anda perlu menyediakan dengan betul untuk penghantaran air kencing. 7 hari sebelum peperiksaan, dilarang untuk melakukan apa-apa manipulasi perubatan, yang boleh mengakibatkan kerosakan mekanikal kepada uretra. Ini terpakai kepada prosedur seperti cystoscopy, urography, urethroscopy, mengambil bahan biologi dari uretra (biopsi). Jika uretra rosak, darah akan muncul di dalam air kencing, yang mana diagnosisnya boleh dibuat dengan tidak betul.

Selama beberapa hari, disyorkan untuk mengecualikan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kandungan maklumat sukan aktif - belajar, hipotermia, kegembiraan emosi.

Wanita perlu mengumpul air kencing di luar haid. Sekiranya analisis segera diperlukan apabila wanita mempunyai tempoh, tampon harus dimasukkan ke dalam vagina sebelum pengumpulan air kencing untuk meminimumkan aliran darah ke dalam air kencing.

Selama 2 - 3 hari, sebelum bahan biologi dikumpulkan, perlu menyesuaikan pemakanan, tidak termasuk produk yang boleh menjejaskan kualiti dan komposisinya air kencing. Ini berlaku kepada blueberry, strawberi dan bit, yang memberikan air kencing yang berwarna merah kemerahan, pedas, berlemak dan makanan pedas, minuman beralkohol dan alkohol yang mengandungi dadah.

Jika pesakit mengambil sebarang ubat, mereka harus dihentikan 3 hari sebelum pengumpulan air kencing. Sekiranya tidak mustahil untuk memberhentikan kemasukan atas sebab-sebab perubatan, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai ubat-ubatan yang tepat, supaya faktor-faktor ini ditayangkan oleh pembantu makmal semasa analisis.

Kumpulkan air kencing dari orang dewasa dan kanak-kanak.

Analisis hanya dilakukan pada urine harian pertama, yang dikumpulkan segera selepas tidur malam. Algoritma prosedur pengumpulan bahan biologi:

1. Pagi, segera setelah bangun, cuci.
2. Menguras bahagian awal air kencing ke dalam tandas.
3. Kumpulkan 20 - 30 ml bahagian sederhana dalam bekas yang disediakan.
4. Air kencing yang sisa mengalir ke dalam tandas.

Ia perlu menyampaikan air kencing ke makmal secepat mungkin, tetapi jika tidak ada kemungkinan sedemikian, bekas boleh disimpan di dalam peti sejuk selama 10-12 jam. Pembekuan adalah dilarang.

Peraturan ini untuk mengumpul air kencing untuk sampel mengikut Nechiporenko adalah perkara biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 3 tahun. Untuk mengumpul air kencing dari kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, gunakan teknik berikut:

1. Tolakkan anak itu, tunggu sehingga dia mahu menggunakan tandas.
2. Kanak-kanak lelaki diganti untuk ahli balang, untuk kanak-kanak perempuan apa-apa bekas dengan sisi digunakan, contohnya, pial.
3. Jika kanak-kanak tidak pergi ke tandas untuk masa yang lama, perbuatan kencing boleh dipercepatkan. Kanak-kanak perlu membawa kanak-kanak itu ke bilik mandi dan menghidupkan air di keran. Dalam kanak-kanak kecil, bunyi menuang air merangsang keinginan untuk pergi ke tandas.

Pada bayi, urinali digunakan untuk mengumpul air kencing, yang dijual di farmasi. Ia agak sukar untuk mengumpul air kencing seorang kanak-kanak, oleh itu ia mungkin mengumpul semua air kencing dalam satu perbuatan kencing. Penganalisis makmal akan mengambil kira hakikat ini.

Ia adalah mustahil untuk lulus analisis kepada pesakit di mana penyakit radang berlaku di peringkat akut. Pada wanita, kontraindikasi terhadap analisis adalah keradangan faraj - kolpitis. Tidak ada koleksi dalam kes apabila pesakit menjalani prosedur seperti cystoscopy, urography, atau catheterization kurang dari seminggu yang lalu.

Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing

Dilarang mengambil persediaan diuretik sehari sebelum pengumpulan bahan biologi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan cara berperisa untuk kebersihan intim, dan mereka yang mempunyai tahap pH yang diubah untuk prosedur kebersihan. Ia dilarang untuk menambah sebarang cecair ke dalam bekas air kencing.

Menguraikan sampel air kencing Nechiporenko

Skim - air kencing bercampur-campur dengan sempurna, jumlah yang diperlukan dibuang ke dalam bekas yang berasingan, yang diletakkan dalam sentrifuge, di mana ia berputar pada kelajuan 3 minit.

Selepas emparan itu, suatu precipitate dibentuk di bahagian bawah tangki, yang diletakkan di dalam ruang pengiraan, di mana ia diperiksa secara mikroskopik. Mengira bilangan semua unsur air kencing.

Parameter analisis

Semasa kajian dalam air kencing, petunjuk berikut dikenalpasti:

1. Sel darah putih - leukosit. Mereka bertindak balas terhadap keadaan imuniti. Dibenarkan sejumlah kecil dalam air kencing seseorang yang sihat. Jika norma kepekatan mereka melebihi, ini menunjukkan perkembangan penyakit berjangkit.
2. Corpus merah - sel darah merah. Menjalankan oksigen sendiri ke struktur lembut badan. Di bawah keadaan normal, mereka harus absen dalam air kencing, atau kepekatan mereka rendah. Kehadiran sejumlah besar sel darah merah mungkin menunjukkan keradangan keradangan, kerosakan mekanikal kepada organ, kehadiran batu, atau pembentukan tumor kanser.
3. Bahan-bahan protein - silinder, kasturi saluran buah pinggang, yang mengambil bahagian dalam proses penyerapan bahan-bahan dalam air kencing primer. Silinder terdiri daripada protein yang belum menjalani proses reabsorption ke dalam darah. Hadir dalam jumlah kecil dalam air kencing selepas sukan aktif, di bawah keadaan yang teruk.
4. Badan-badan silinder - erythrocyte (terbentuk daripada sel-sel darah merah), waxy (silinder berbutir, yang dalam masa yang lama berada dalam saluran buah pinggang), berbutir dan epitel (terbentuk daripada sisa-sisa sel).

Penyimpangan dari norma adalah lebihan kepekatan mana-mana parameter yang dikaji dalam air kencing.

Norma

Sekiranya tiada patologi dan penyakit sistem kencing, tafsiran hasilnya tidak boleh melebihi parameter norma berikut:

• sel darah merah - sehingga 1000 / ml;
• silinder - tidak melebihi 20 / ml;
• leukosit - sehingga 2000 / ml.

Dalam air kencing tidak boleh bakteria, sel darah merah mati, badan silinder.

Apa penyimpangan dalam hasilnya?

Penyebab penyimpangan dari norma adalah berbeza. Diagnosis awal dibuat berdasarkan data yang diperoleh semasa analisis air kencing dan gambaran gejala pesakit. Petunjuk untuk keadaan patologi:

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dalam diagnosis makmal domestik adalah kaedah yang paling biasa untuk menentukan kuantitatif elemen seragam dalam air kencing. Kaedah ini adalah yang paling mudah, boleh didapati di mana-mana makmal dan mudah dalam amalan pesakit luar, dan juga mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah kuantitatif lain yang diketahui untuk mengkaji sedimen air kencing. Menurut kaedah Nechyporenko menentukan bilangan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit dan silinder) dalam 1 ml air kencing.

Penyediaan pesakit

Persediaan khas untuk penyelidikan air kencing mengikut kaedah Nechiporenko tidak diperlukan.

Pengumpulan air kencing

Bagi analisis air kencing mengikut kaedah Nechiporenko, hanya bahagian tengah (di tengah-tengah kencing) air kencing pagi pertama dikumpulkan (15-20 ml adalah mencukupi). Ini mesti ditunjukkan kepada pesakit. Dalam kes ini, anda mesti mengikuti kaedah asas untuk mengumpul air kencing. Urin segera dihantar ke makmal.

Di hospital untuk menjelaskan diagnosis topikal untuk analisis air kencing mengikut kaedah Nechyporenko, air kencing yang diperoleh oleh catheterization ureter berasingan boleh digunakan.

Peralatan:

• mengukur tiub centrifuge,
• pipet selama 10 ml,
• ruang pengiraan (Goryaev, Fuchs-Rosenthal atau Burker),
• batang kaca,
• mikroskop.

Kursus pengajian:

Urine yang disampaikan bercampur-campur dengan baik, 5-10 ml dituangkan ke dalam tiub lenturan centrifugal dan disentrifugasi selama 3 minit pada 3,500 rpm, air kencing atas disedut, meninggalkan 1 ml dengan sedimen. Campurkan endapan dengan baik dan isi ruang Goryaev atau ruang kiraan. Dengan cara yang biasa, bilangan elemen seragam (secara berasingan leukosit, eritrosit dan silinder) dalam 1 mm 3 sedimen urin (x) dikira dalam grid keseluruhan ruang. Menetapkan nilai ini dan menggantinya ke dalam formula, dapatkan bilangan elemen yang terbentuk dalam 1 ml air kencing:
N = x * (1000 / V), di mana
N adalah bilangan leukosit, eritrosit atau silinder dalam 1 ml air kencing,
x adalah bilangan leukosit, erythrosit atau silinder yang dikira iaitu 1 mm 3 (1 μl) sedimen air kencing (apabila dikira dalam ruang Goryaev dan Burker x = H / 0.9, di mana H ialah bilangan sel yang dikira dalam ruang, dan 0.9 adalah isipadu apabila mengira di ruang Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, kerana isipadu ruang adalah 3.2 mm 3),
V adalah jumlah urin yang diambil untuk kajian ini (jika air kencing diambil dari kateter pelvis, maka V biasanya kurang daripada 10), 1000 adalah jumlah sedimen (dalam milimeter padu).

Nota Untuk mengira silinder, anda mesti melihat sekurang-kurangnya 4 kamera Goryaev (atau Burker) atau 1 kamera Fuchs-Rosenthal. Bilangan silinder yang dikira dalam 4 Goryaev atau ruang Burker kemudiannya dibahagikan kepada 4, dan hanya angka yang terhasil boleh dimasukkan ke dalam formula untuk menentukan bilangan silinder dalam 1 μl sedimen air kencing.

Nilai normal elemen seragam untuk kaedah Nechiporenko

Untuk kaedah Nechyporenko, kandungan dalam 1 ml air kencing leukosit adalah sehingga 2000, eritrosit adalah sehingga 1000, silinder tidak hadir atau dikesan dalam jumlah tidak melebihi satu bilik Fuchs-Rosenthal atau 4 bilik Goryaev. Nombor-nombor yang sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak, untuk air kencing pelvik dan sista.

Kelebihan Kaedah Nechyporenko

• secara teknikal mudah, mudah, berpatutan;
• tidak membebankan subjek dan kakitangan, kerana ia tidak memerlukan penyediaan tambahan pesakit, mengumpul air kencing untuk masa yang khusus;
• untuk kajian ini, bahagian purata air kencing boleh digunakan (yang menghapuskan keperluan untuk catheterization pundi kencing) dan air kencing yang diperolehi dari buah pinggang untuk catheterization ureteral berasingan untuk menjelaskan diagnosis topikal;
• tidak memerlukan sejumlah besar air kencing - penentuan leukocyturia dapat dilakukan dalam sedikit urin yang diperolehi dari buah pinggang;
• penunjuk kuantitatif tidak kalah dengan kaedah lain;
• mudah dilakukan dalam dinamik;
• adalah kaedah bersatu.

Kekurangan kaedah Nechyporenko

Dalam kajian air kencing oleh kaedah Nechiporenko tidak diambil kira turun naik harian dalam pembebasan unsur-unsur yang terbentuk dalam air kencing.

Kepentingan klinikal kaedah Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko mendedahkan leukocyturia tersembunyi, yang sering diperhatikan dalam bentuk glomerulonephritis kronik, tersembunyi dan lamban glomerulonephritis dan pyelonephritis dan tidak dapat dikesan dengan mikroskopi yang berorientasikan sedimen urin.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang. Oleh itu, kepulan eritrosit lebih leukosit adalah tipikal untuk glomerulonephritis kronik dan arteriosklerosis buah pinggang, dan dominasi leukosit adalah untuk pyelonephritis kronik. Perlu diingati bahawa dengan adanya pyelonephritis kalkulus, eritrosit mungkin berlaku di sedimen.

Mengulangi ujian air kencing secara berulang mengikut kaedah Nechiporenko semasa rawatan membolehkan menilai kecukupan terapi yang ditetapkan dan membantu membetulkannya jika perlu.

Apabila kaedah pemerhatian dispensari Nechiporenko membolehkan anda memantau perjalanan penyakit dan segera menetapkan terapi sekiranya berlaku penyimpangan dari norma.

Kaedah Nechiporenko dalam pengubahsuaian Pytel A. Ya

Dalam amalan pediatrik dan urologi, semasa pemeriksaan klinikal, kaedah Nechyporenko digunakan secara meluas dalam pengubahsuaian Pytel A. Ya. Pengumpulan air kencing dan peralatan adalah sama seperti kaedah Nechyporenko yang biasa, perbezaannya terletak pada pengiraan unsur-unsur seragam itu sendiri ( tidak semua, tetapi hanya dalam 100 dataran besar), yang berkaitan dengannya bilangan normal leukosit bagi kaedah ini berbeza daripada kaedah Nechyporenko klasik dan ini harus diambil kira oleh doktor apabila menafsirkan menerima ya data.

Kemajuan penyelidikan

Air kencing bercampur-campur dengan baik, dicurahkan ke dalam tiub centrifuge 10 ml lenturan dan disentrifugasi selama 5 minit pada 2000 rpm. Keluarkan lapisan atas, meninggalkan 1 ml air kencing bersama dengan sedimen. Campurkan sedimen dengan baik, isi ruang Goryaev, dan menghitung leukosit, eritrosit dan silinder dalam 100 kotak besar (1600 kotak kecil) secara berasingan. Memandangkan jumlah kuadrat kecil ialah 1/4000 mm 3. Mengira elemen seragam dalam 1 mm 3 yang dihasilkan oleh formula berikut:

x = (a * 4000) / (b * c),

di mana:
x ialah bilangan elemen seragam dalam 1 mm3 air kencing,
a - bilangan unsur berbentuk dalam 100 kotak besar,
b - bilangan petak kecil di mana pengiraan dibuat,
c ialah jumlah air kencing yang diambil untuk sentrifugasi (dalam mililiter).

Apabila mendarabkan nombor yang diperolehi dengan 1000, ketahui bilangan elemen seragam dalam 1 ml air kencing:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

di mana:
K - bilangan unsur yang terbentuk dalam 1 ml air kencing,
a - bilangan unsur berbentuk dalam 100 kotak besar.

Apabila sejumlah kecil air kencing diperolehi dalam catheterization ureteral, bilangan elemen yang terbentuk dikira dalam 1 ml air kencing tanpa sentrifuged menggunakan formula yang sama, tetapi tidak termasuk dalam penyebut c. Kemudian formula tersebut akan mempunyai bentuk berikut:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Nilai normal

Biasanya, apabila mengira elemen seragam dalam air kencing menggunakan kaedah Nechiporenko, pengubahsuaian Pytel mengandungi 1 ml sel darah putih urin - sehingga 4000, eritrosit - sehingga 1000, silinder - sehingga 20.

Kesusasteraan:

• Ivanova V.N., Pervushin Yu.V dan pengarang bersama, "Kaedah untuk memeriksa air kencing dan nilai klinikal dan diagnostik petunjuk komposisi dan sifat air kencing" - Garis Panduan, Stavropol, 2005
• Buku panduan kaedah penyelidikan makmal klinikal, ed. E. A. Kost. Moscow "Perubatan" 1975
• Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu Buku teks mengenai kaedah penyelidikan makmal klinikal - Moscow, Medicine, 1985
• Mikroskop Kraevsky V. A. Atlas sedimen air kencing. Moscow, "Perubatan", 1976
• Panduan kepada kelas praktikal dalam diagnostik makmal klinikal yang disunting oleh Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988.
• Rujukan "Kaedah penyelidikan makmal di klinik," ed. prof. V.V Menshikov. Moscow, "Perubatan", 1987

Artikel yang berkaitan

Analisis air kencing Kakovsky-Addis

Kaedah Kakovsky-Addis adalah kaedah bersatu untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam jumlah urin harian. Kaedah ini, yang paling susah payah dan mempunyai banyak kelemahan, kurang digunakan dalam amalan akhir-akhir ini.

Seksyen: Analisis Urin

Kaedah Amburge

Kaedah Amburge merujuk kepada kaedah penentuan kuantitatif unsur seragam dalam air kencing. Ini menentukan bilangan elemen seragam yang dikumuhkan dalam air kencing selama 1 minit.

Seksyen: Analisis Urin

Sel-sel kencing. Kaedah untuk penentuan kuantitatif elemen seragam dalam air kencing

Kaedah untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur seragam dalam air kencing membolehkan kita menentukan bilangan sel sel darah merah, leukosit dan silinder yang dikumuhkan dalam air kencing.

Seksyen: Analisis Urin

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing

Pemeriksaan mikroskopik sedimen air kencing adalah sebahagian daripada penyelidikan klinikal umum dan sering digunakan sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang dan saluran kencing.

Seksyen: Analisis Urin

Pengumpulan air kencing

Pengumpulan air kencing dilakukan selepas membersihkan organ-organ kelamin yang luar, supaya tiada pelepasan dari mereka boleh masuk ke dalam air kencing. Pesakit berbaring sebelum ini dibasuh dengan larutan permanganat kalium yang lemah, maka perineum disapu dengan swab kapas kering steril ke arah dari alat kelamin ke dubur. Apabila mengumpul air kencing dari pesakit yang terpendam, diperlukan untuk memastikan bahawa kapal terletak di atas perineum untuk mengelakkan pencemaran dari dubur. Pengumpulan air kencing yang betul diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai.

Seksyen: Analisis Urin