Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Urinalisis adalah kaedah diagnostik yang penting, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti banyak penyakit, terutamanya penyakit sistem kencing. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan analisis ini dan salah satu yang paling tepat ialah analisis air kencing mengikut Nechiporenko. Apakah kaedah ini, dan apakah kelebihannya terhadap orang lain?

Apa itu?

Kaedah ini dibangunkan oleh ahli urologi Soviet terkenal A.Z. Nechiporenko. Inti ini terletak pada penghitungan elemen biologi tertentu per unit volume air kencing, dan bukan dalam bidang pandangan mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Walau bagaimanapun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks dan tidak mengambil banyak masa.

Bilakah analisis jenis ini diberikan?

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko ditetapkan jika analisis umum air kencing atau darah pesakit menunjukkan keabnormalan dan sifat patologi harus dijelaskan oleh seorang doktor. Atau mengesahkan kehadirannya, sebagai analisis umum tidak boleh selalu menghasilkan hasil yang betul.

Kajian Nechiporenko dalam kebanyakan kes bukan pengganti ujian kencing standard, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan kepadanya. Kajian yang paling umum untuk Nechiporenko ditetapkan oleh ahli urologi, pakar bedah, pengamal am, dan ahli nefrologi.

Kelebihan kaedah Nechyporenko:

  • tidak memerlukan peralatan mahal
  • mudah dilakukan untuk kakitangan perubatan
  • tidak memerlukan persediaan pesakit rumit,
  • tidak memerlukan sejumlah besar air kencing.

Apa penyelewengan dalam analisis umum air kencing boleh menyebabkan perlantikan analisis untuk Nechyporenko:

  • Jejak darah
  • Kehadiran leukosit,
  • Kehadiran protein
  • Peningkatan urea dan kreatinin.

Di samping itu, analisis ditetapkan untuk mengesan penyakit akut atau kronik buah pinggang dan sistem kencing, sebagai contoh, semasa ultrasound. Demam asymptomatic, penyakit sistemik dengan risiko kerosakan ginjal yang tinggi, dan pemeriksaan prophylactic juga boleh menjadi alasan untuk menetapkan analisis Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan semasa rawatan penyakit organ-organ kencing untuk memantau keberkesanan rawatan.

Selalunya, analisis juga diberikan kepada wanita yang membawa anak, kerana ia membantu mengenal pasti patologi tertentu yang boleh mengancam proses normal kehamilan dan melahirkan anak.

Apakah analisis jenis ini?

Analisis ini mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih besar berbanding analisis umum air kencing. Penggunaannya boleh mendedahkan beberapa penyakit serius sistem kencing dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerosakan buah pinggang dalam beberapa penyakit sistemik (diabetes mellitus, lupus erythematosus sistemik, kecederaan, amyloidosis).

Apa penyelewengan boleh dikesan oleh doktor menggunakan analisis:

  • pyelonephritis - keradangan pelvis buah pinggang;
  • glomerulonephritis - keradangan glomeruli buah pinggang, yang bertanggungjawab untuk menapis dan memurnikan darah;
  • cystitis - keradangan pundi kencing yang disebabkan oleh sebab berjangkit;
  • penyakit batu ginjal - satu keadaan di mana uroliths didapati di buah pinggang - pembentukan mineral padat;
  • tumor buah pinggang;
  • infark buah pinggang;
  • prostatitis;
  • mabuk badan;
  • hipertensi.

Apa yang perlu dilakukan oleh pesakit untuk lulus analisis?

Dalam usaha untuk mendapatkan data yang diperolehi hasil analisa yang betul (dan analisisnya tidak perlu dikembalikan beberapa kali), pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • Kegiatan fizikal berat yang dikecualikan sebelum analisis, lawatan ke bilik mandi atau sauna;
  • Hari sebelum analisis, hidangan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayur-sayuran, terutama bit dan lobak merah, tidak termasuk dalam diet (kerana mereka boleh menukar warna air kencing). Jumlah makanan protein dianjurkan untuk dikurangkan;
  • Jangan ambil diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, ubat ini perlu dipersetujui dengan doktor;
  • Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat anti-bakteria, ubat anti-radang (asid asetil perencah, ibuprofen, indomethacin) sehari sebelum analisis;
  • Pada hari sebelum analisis, tidak digalakkan minum terlalu banyak cecair atau menahan diri daripada minum;
  • Urin pertama dikumpulkan selepas kebangkitan pagi;
  • Sebelum mengumpul air kencing, disyorkan untuk membasuh kawasan sekitar pintu keluar uretra dengan air suam bersih;
  • Apabila mengumpul air kencing, anda hanya perlu menggunakan cecair yang diperoleh di tengah-tengah proses kencing;
  • Untuk analisis, sudah cukup untuk mengambil 20-25 ml air kencing;
  • Adalah disyorkan untuk mengekalkan air kencing dalam bekas plastik yang bersih atau tertutup kaca. Kontena yang direka untuk tujuan ini boleh dibeli di farmasi;
  • Urin harus dihantar ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan (semasa simpanan jangka panjang, bakteria dapat muncul di dalamnya, dan beberapa unsur penting akan mula hancur).

Pada dasarnya, cadangan ini juga sesuai untuk penghantaran jenis urinisis lain (kecuali analisis Zimnitsky dan koleksi harian air kencing), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Apabila mengumpul air kencing pada bayi, anda boleh menggunakan mangkuk plastik yang direka khusus untuk tujuan ini. Terdapat beg sampah untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan. Merangsang kencing dalam bayi boleh dengan mengusap tulang belakang. Apabila mengambil ujian, doktor perlu diberi amaran bahawa ia mengandungi semua air kencing dalam satu perbuatan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji semasa haid, kerana kemungkinan darah akan masuk ke dalam air kencing. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit radang organ-organ kencing, adalah disyorkan untuk menangguhkan analisis. Tiada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti kolpitis, kerana kebarangkalian pencemaran air kencing dengan sel darah putih dari kawasan peradangan vagina adalah tinggi. Ia juga mustahil untuk menjalankan analisis lebih awal daripada seminggu selepas urography retrograde, catheterization atau sitoscopy.

Kaedah analisis

Urine bercampur, dan sebahagian daripadanya dituangkan ke dalam tiub berasingan. Tiub dipasang di sentrifug dan berputar selama 3 minit. Kemudian di dalam tiub ujian kekal sedimen. Sedimen ini tertakluk kepada penyiasatan. Ia diletakkan di dalam ruang pengiraan, di mana bilangan elemen yang diperlukan dalam air kencing dikira menggunakan mikroskop. Kemudian bilangan unsur biologi didarabkan oleh satu faktor, supaya anda boleh menentukan bilangan purata mereka dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan dengan menggunakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko:

  • kiraan sel darah merah - sel darah merah,
  • kiraan sel darah putih - leukosit,
  • jumlah silinder hyaline protein,
  • kehadiran badan silinder lain (berbutir, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma-norma yang dibenarkan untuk parameter ini, sebagai peraturan, menunjukkan pelbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeza juga penting. Sebagai contoh, sel darah merah dalam air kencing boleh hidup dan mati (terlambung).

Norma

Dalam orang yang sihat, parameter tidak boleh melebihi nilai berikut:

  • sel darah merah - 1000 / ml
  • leukosit - 2000 / ml,
  • silinder hyaline - 20 / ml.

Juga dalam air kencing tidak boleh menjadi jenis silinder lain (berbutir, epitel, eritrosit, waxy), eritrosit mati, bakteria. Norma-norma ini adalah sama untuk orang-orang dari semua peringkat umur dan jantina.

Sekiranya terdapat lebihan parameter ini, adalah perlu untuk mendapatkan nasihat doktor.

Apakah parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang memberikan oksigen ke tisu. Secara teorinya, mereka tidak boleh terkandung di dalam air kencing. Tetapi dalam amalan, sejumlah kecil sel darah merah dalam air kencing masih ada. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada sel darah merah meresap melalui penghalang buah pinggang atau dinding saluran darah tisu organ-organ kencing. Kelimpahan sel darah merah mungkin menunjukkan proses keradangan di uretra atau buah pinggang, kecederaan, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melaksanakan fungsi imun. Mereka mungkin hadir dalam air kencing dalam kepekatan rendah. Ini menunjukkan bahawa sistem imun berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan adanya penyakit berjangkit, jumlah leukosit dalam badan meningkat. Akibatnya, peningkatan kepekatan leukosit dalam air kencing mungkin menunjukkan sebarang patologi.

Silinder hyaline adalah penyewaan tubula buah pinggang, di mana beberapa bahan diserap semula dari urin utama. Mereka terdiri daripada protein yang tidak mempunyai masa untuk reabsorb ke dalam darah. Untuk beberapa ketika silinder berada di tubula, dan kemudian dibasuh dengan air kencing. Sebilangan kecil silinder hyaline boleh terkandung dalam air kencing seseorang yang sihat. Jumlah mereka sering meningkat selepas penuaan fizikal yang kuat, tekanan emosi.

Silinder butiran dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus buah pinggang. Silinder erythrocyte terbentuk daripada sel-sel darah merah yang terperangkap dalam tubula. Silinder waks adalah hyaline atau silinder berbutir yang telah berada dalam lumen tubula untuk waktu yang lama.

Bagaimana untuk mentafsirkan hasil analisis?

Biasanya, tindak balas terhadap ujian air kencing mengikut Nechiporenko, jika dilakukan di ambulatori, boleh dijangkakan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, maka apakah maksudnya? Sebagai peraturan, ini bermakna kesilapan dalam menjalankan analisis air kencing umum. Oleh itu, dalam kes sedemikian, analisis am berulang dikemukakan, tetapi selepas persiapan yang lebih teliti.

Apakah penyakit yang mungkin sesuai dengan penyimpangan daripada norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama mungkin menunjukkan patologi yang berlainan, dan hanya urinalisis tidak dapat menjawab persoalan jenis penyakit yang ada pada pesakit.

Patologi kemungkinan dengan penyimpangan dari norma:

  • Leukosit di atas 2000 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, pankreatitis akut, sistemik lupus erythematosus, demam, urolithiasis, tumor kandung kemih, apendisitis, sistitis, prostatitis dan vesikel (pada lelaki);
  • Sel darah merah melebihi 1000 / ml - batu ginjal dan pundi kencing, prostat, tumor buah pinggang dan kandung kemih, polip, kecederaan dan kerosakan pada organ kencing, cystitis purulent, kegagalan jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis buah pinggang, sistemik lupus erythematosus, kekurangan vitamin C;
  • Kehadiran eritrosit mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonephritis;
  • Silinder hyaline di atas 20 / ml - pyelonephritis, glomerulonephritis, hipertensi, mengambil diuretik dalam dos yang besar, tekanan emosi, dehidrasi dan terlalu panas badan, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
  • Kehadiran silinder granular - glomerulonephritis aktif, pyelonephritis malignan dengan urolithiasis, mabuk, jangkitan, autoimun dan penyakit sistemik tisu penghubung, hidronephrosis pada peringkat perubahan struktur dalam buah pinggang, kerja keras fizikal;
  • Kehadiran silinder waxy - amyloidosis, sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang kronik, penolakan buah pinggang yang ditransplantasikan;
  • Kehadiran silinder erythrocyte - hipertensi, trombosis urat buah pinggang, glomerulonephritis di peringkat akut, infarksi buah pinggang;
  • Kehadiran silinder epitel - nekrosis tiub akut, jangkitan virus, mabuk.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh ahli urologi. Pada masa yang sama, beliau akan memberi tumpuan bukan hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada sejarah pesakit, keputusan prosedur diagnostik lain (ujian darah, sinar-X, ultrasound, endoskopi, MRI, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kajian kuantitatif ini membolehkan walaupun penderaan, penyakit laten sistem kencing dapat dikesan. Untuk mendapatkan hasil yang betul, penting untuk mengetahui dan mematuhi peraturan pengumpulan air kencing. Berdasarkan penunjuk yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif terhadap keadaan pesakit.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Sekiranya analisis keseluruhan menunjukkan hasil purata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen cecair yang terkumpul, ujian air kencing mengikut Nechiporenko memberi peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Air kencing yang dipindahkan bercampur, selepas itu kira-kira 10 ml cecair dikumpul daripadanya dan melalui centrifuge. Seterusnya, juruteknik makmal memilih 1 ml sedimen dan menentukan bilangan sel menggunakan teknik khas. Sebagai peraturan, doktor pertama kali memutuskan untuk menetapkan analisis umum: jika dia telah mengenalpasti patologi tertentu, maka pesakit akan perlu menguji Nechiporenko.

Silinder hyaline

Bahan-bahan ini adalah protein yang muncul di buah pinggang dengan adanya penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeza, serta penampilan mereka. Jenis hyaline termasuk, sebagai tambahan kepada protein, saluran buah pinggang, silinder berbutir terdiri daripada sel darah merah. Dalam ketiadaan proses patologi, silinder dalam analisis air kencing mengikut Nechyporenko tidak hadir. Malah peningkatan minima dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit buah pinggang.

Erythrocyte Norm

Unsur-unsur yang disebut sel darah merah, yang paling banyak di dalam tubuh manusia. Erythrocytes mengangkut sel oksigen ke organ dan tisu. Bahan-bahan ini tidak sepatutnya hadir dalam air kencing, tetapi kehadiran mereka dibenarkan dalam jumlah minima tidak lebih daripada 1000 setiap 1 ml. Perubahan dalam paras sel darah merah dengan cara yang besar menunjukkan sisihan yang serius. Setelah menemui lebihan sel darah merah, pakar menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit perlu

Bahan-bahan mempunyai rupa sel hidup yang beredar melalui badan melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan berterusan keupayaan seseorang untuk menahan bakteria patogen. Sekiranya tubuh tidak dapat menanganinya dengan bahan-bahan berbahaya, zarah-zarah ini mula bertarung dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam air kencing tidak lebih dari 2000. Jika ia dikesan semasa kajian makmal yang penunjuk ini terlampaui, dapat diandaikan bahawa proses keradangan telah berkembang atau infeksi telah memasuki saluran kencing atau pundi kencing.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Untuk mendapatkan hasil analisis air kencing yang boleh dipercayai mengikut Nechiporenko, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • hari sebelum tarikh anda bercadang untuk mengambil ujian, anda tidak boleh minum alkohol, perasa pedas dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing;
  • wanita tidak boleh diuji untuk Nechiporenko semasa haid;
  • penyelidikan tidak boleh dijalankan dalam masa 7-8 hari selepas urography retrograde atau cystoscopy;
  • 2-3 hari sebelum ujian air kencing, aktiviti fizikal harus ditinggalkan;
  • pada malam kajian klinikal air kencing mengikut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
  • di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan harus melambatkan kajian.

Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan pada waktu pagi apabila anda mula membuang air kecil, dan anda mesti memulakan dan menyelesaikan mengosongkan pundi kencing ke tandas, hanya mengambil bahagian tengah. Untuk penyediaan pagar, wanita memerlukan penyediaan awal: mereka perlu dibersihkan dengan teliti dan pintu masuk ke vagina perlu disekat dengan swab. Semasa kencing dengan jari-jari bersih, labia perlu dipisahkan. Lelaki perlu mencuci kepala zakar sebelum mengumpul air kencing. Grudnichkov juga dibersihkan, setelah membuat pagar sama ada dalam bekas, atau pada kain minyak yang bersih menggunakan urin buang.

Orang dewasa harus mengumpul cecair dalam bekas bersih dan kering dengan tudung yang ketat. Pilihan yang ideal adalah bekas steril yang boleh digunakan, alternatifnya adalah balang kaca yang disterilkan. Untuk mengumpul biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak sepatutnya menyentuh bekas oleh selangkangan. Selepas mengumpul cecair, ia mesti dibawa ke makmal dalam masa dua jam. Panas, tinggalkan di bawah matahari atau membekukan air kencing tidak boleh diterima.

Keputusan analisis Nechiporenko

Juruteknik makmal akan memberitahu anda bila untuk mendapatkan biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan doktor untuk dekripsi. Dalam orang yang sihat, semua penunjuk tidak boleh melebihi norma. Sekiranya bakteria atau sel epitelium dikesan, ia tetap ke arah dan doktor memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperolehi.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko - yang menunjukkan norma-norma nilai

Analisis air kencing dimasukkan dalam senarai yang diperlukan untuk diagnosis dan menentukan keadaan yang tepat pesakit. Salah satu kaedah adalah analisis air kencing mengikut Nechiporenko, yang menentukan jumlah unsur dalam sedimen dan perbezaan jumlah ini dari norma pada wanita, lelaki dan kanak-kanak. Tetapi kaedah ini mempunyai banyak perbezaan yang signifikan dari urinalisis biasa.

Perbezaan ini terletak pada hakikat bahawa ujian untuk Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinikal umum. Dia muncul dalam pelantikan, jika selepas lulus peperiksaan umum menunjukkan patologi. Analisis ini membolehkan anda mengesahkan atau menafikan syak wasangka pelbagai patologi di buah pinggang.

Petunjuk untuk pelantikan

Sekiranya seseorang telah menjalani ujian air kencing umum dan keputusan menunjukkan keabnormalan, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan yang akan membantu menentukan kehadiran masalah tersebut. Salah satu daripada ini adalah analisis air kencing mengikut Nechyporenko.

Ia dibangunkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menyatakan jumlah beberapa bioelements dalam sedimen 1 ml air kencing. Ia adalah perlu untuk menentukan patologi buah pinggang dan diagnosis yang tepat.

Analz dilantik dalam kes berikut:

  • Sekiranya selepas mengambil analisis umum, darah atau protein dikesan dalam keputusan, jika leukosit atau tahap urea dan kreatinin terlalu tinggi;
  • Sekiranya terdapat patologi buah pinggang di dalam badan, atau mereka didedahkan dalam proses diagnostik (contohnya semasa imbasan ultrasound);
  • Beliau dilantik semasa rawatan untuk penyakit buah pinggang atau saluran kencing;
  • Kadang-kadang dia dilantik sebagai analisis profilaksis;
  • Sering kali, analisis sedemikian juga diberikan kepada wanita dalam kedudukannya. Semasa mengandung, adalah penting untuk mengenal pasti sebarang masalah yang boleh mengancam proses ini.

Apakah analisis oleh Nechyporenko

Analisis itu sendiri mempunyai ketepatan yang tinggi dan khusus menentukan penyakit buah pinggang dan saluran kencing. Ini sangat berbeza dengan analisis umum dan diagnostik air kencing yang khusus. Antara lain, ia juga memungkinkan untuk menilai tahap kerosakan pada buah pinggang dan, secara amnya, kesannya terhadap penyakit sistemik. Ini bukan sahaja kecederaan, tetapi juga penyakit endokrinologi (diabetes, lupus erythematosus sistemik, dan sebagainya).

Di samping itu, doktor boleh menentukan menggunakan analisis ini:

  • Pyelonephritis. Keradangan pelvis buah pinggang ini boleh menjadi akut dan kronik. Analisis ini membolehkan menentukan kedua-dua perjalanan penyakit.
  • Glomerulonephritis. Ini adalah keradangan glomeruli buah pinggang. Penyakit serius, pengesanan yang pada tahap awal sangat penting untuk kesihatan manusia.
  • Cystitis Keradangan pundi kencing adalah penyakit biasa yang sering dihadapi oleh wanita. Yang lebih awal adalah mungkin untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan bahawa terapi itu akan berjaya dan sistitis tidak akan masuk ke tahap penyakit kronik.
  • Tumor buah pinggang. Penyakit yang teruk yang dikesan oleh analisis ini dan semakin cepat ia dilakukan, semakin baik rawatannya.
  • Prostatitis Oleh kerana prostat secara langsung mempengaruhi fungsi kencing, analisis Nechiporenko memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dengan prostatitis.
  • Kehadiran toksin di dalam badan. Hati dan buah pinggang adalah penapis utama badan. Jika badan cedera parah akibat mabuk, maka buah pinggang adalah salah satu yang pertama mengambil toksin dan penapis. Akibatnya, toksin ini dapat dikesan dalam sampel air kencing.

Analisis itu sendiri mengikut Nechiporenko dilakukan agak cepat, hanya penting untuk mengambil bahan yang dikumpulkan ke makmal tepat pada waktunya.

Persediaan

Persediaan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, kerana hasil yang akan diperoleh pada output akan bergantung pada bagaimana bahan itu dikumpulkan.

Bagi seorang lelaki, seorang wanita (termasuk seorang wanita hamil) dan seorang anak, peraturan penyediaan biasanya sama. Mereka mudah dilaksanakan dan tidak menghadkan kehidupan dengan sangat serius:

  1. Oleh kerana analisis itu sendiri dijalankan pada patologi buah pinggang, adalah perlu untuk mengecualikan apa-apa kesan pada buah pinggang sebelum analisis. Terutama, anda harus mengelakkan sebarang usaha fizikal pada hari sebelum pengumpulan dan tidak melawat mandi atau sauna pada masa yang sama.
  2. Anda perlu sedikit mengubah diet, menghapuskan hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mewarna air kencing dalam warna yang berbeza) dan alkohol juga dikecualikan. Makanan protein juga perlu dikurangkan supaya tidak ada gangguan dalam jumlah protein dalam air kencing dan ini tidak menyumbang kepada keputusan.
  3. Ubat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pensampelan, kerana ini memberi kesan kepada jumlah dan komposisi air kencing. Sekiranya pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat dibatalkan, doktor mesti membenarkan pesakit untuk menggunakannya secara berasingan.
  4. Antibiotik atau NSAID juga harus dihapuskan sepenuhnya sehari sebelum mengambil analisis ini. Mereka mempengaruhi keputusan, seperti diuretik, dan boleh menjejaskan ketepatan mereka.
  5. Adalah mustahil untuk mengganggu imbangan air semasa penyediaan ujian, kerana ini memberi kesan kepada jumlah air kencing. Contraindicated sebagai minum terlalu banyak, dan minum sedikit cecair.
  6. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing pagi yang pertama sebaik sahaja tidur. Pada masa ini, komposisinya masih sedekat mungkin kepada nilai semulajadi untuk badan.
  7. Ia adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan uretra supaya komponen yang tidak diperlukan tidak masuk ke dalam sampel air kencing. Oleh itu, sebelum mengutip sampel, perlu dilakukan dengan teliti prosedur-prosedur kebersihan dari alat kelamin.
  8. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing, yang diperoleh di tengah-tengah kencing, melangkau bahagian pertama dan terakhir air kencing. Ini dilakukan untuk memastikan bahawa sampel dikumpulkan pada masa ini apabila apa-apa kesan luar terhadap biomaterial dikecualikan.
  9. Sebilangan bahan yang dikumpul mungkin kira-kira 25 ml, ini cukup untuk analisis penuh.
  10. Tangki pengumpulan air kencing mestilah steril, balang tersebut boleh dibeli di farmasi. Sekiranya tidak mungkin untuk membeli sebuah bekas, ia dibenarkan menggunakan bekas kaca konvensional, dirawat dengan air mendidih dan dikeringkan.
  11. Pastikan bahawa biomaterial yang dikumpulkan berada di dalam makmal selama 2 jam, kerana selepas ketepatan analisis mungkin terjejas. Bakteria boleh membiak dalam air kencing, beberapa unsur boleh hancur, yang boleh membuat penyahkodan analisis sukar.
  12. Bagi wanita, keanehan adalah masa haid, yang diperlukan untuk melangkau dan menangguhkan ujian untuk tempoh selepas itu. Semasa haid, darah mungkin memasuki bendalir, yang akan mengganggu kesucian sampel dan menjadikannya mustahil untuk membezakan darah dari air kencing yang disebabkan oleh patologi.

Kaedah-kaedah ini adalah standard untuk hampir semua jenis ujian air kencing (kecuali beberapa jenis khas yang mana peraturan tambahan diperkenalkan).

Tidak mustahil untuk mengambil sampel dari bayi dengan "cara yang biasa"; oleh itu, pengumpulan analisis dijalankan dengan alat khas - pengumpul air kencing untuk bayi baru lahir dan bayi.

Jumlah unsur dalam air kencing

Bagi orang yang sihat, penunjuk air kencing akan kelihatan dengan cara tertentu. Kadarnya adalah sama dan tidak bergantung pada jenis kelamin pesakit dan umurnya.

Jadual Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko: bagaimana untuk mengumpul, norma dan penyahkodan

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko digunakan secara meluas dalam urologi, nefrologi, dan terapi. Kajian ini boleh didapati, kos rendah dan bermaklumat, membolehkan anda mendiagnosis proses radang laten dan keadaan patologi lain dalam organ sistem genitouriner.

Ahli onkologi A.Z. Nechiporenko.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kami menyenaraikan petunjuk untuk melaksanakan sampel:

  • peningkatan asimtomatik dalam tindak balas suhu;
  • keperluan untuk dinamik negara semasa rawatan;
  • penampilan silinder dalam analisis air kencing umum;
  • perkembangan yang tidak normal dalam organ kencing;
  • nilai sempadan elemen dalam analisis air kencing;
  • peningkatan tahap urea dan kreatinin;
  • pemeriksaan pra-kehamilan;
  • tindak balas pesakit dengan patologi urologi atau nefrologi;
  • Perubahan patologi yang didiagnosis oleh pemeriksaan ultrasound;
  • tiada perubahan dalam air kencing di klinik urologi yang sesuai.

Dalam kajian dalam 1 ml air kencing dikira jumlah sel darah merah, sel darah putih, silinder.

Sel darah putih - sel darah, yang memberikan pertahanan ketahanan badan, dan mereka juga merupakan penanda utama proses radang. Peningkatan leukosit dalam air kencing adalah bukti yang memihak kepada keradangan dalam saluran urogenital.

Biasanya, leukosit dalam analisis umum air kencing jarang berlaku, iaitu, mereka tidak melebihi 2 hingga 3 dalam bidang pandang lelaki, dan 4 hingga 6 wanita.

Jika bilangan leukosit dalam lelaki dalam air kencing adalah 5-7 atau lebih tinggi, sampel mengikut Nechyporenko dan urethral smear diperiksa.

Sel darah merah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kapal dalam urolithiasis, kristal, perpecahan tumor atau berlaku dalam lesi ketahanan radas struktur ginjal, contohnya, dalam glomerulonephritis dengan sindrom hematurik.

Silinder - Badan protein yang muncul semasa proses patologi dalam tubulus buah pinggang.

Silinder berikut dibezakan:

butiran (kelihatan pada latar belakang lisis tiub);

hyaline (terbentuk daripada protein air kencing primer);

erythrocyte (muncul di latar belakang oklusi tubulus buah pinggang dengan eritrosit),

waxy (berdasarkan hyaline atau silinder berbutir bertubuh di dalam renal tubule);

epitelium (epitelium renal tubule renal).

Perhatikan bahawa silinder hyaline mungkin terdapat di dalam air kencing dalam jumlah sehingga 20, jika silinder lain dikesan - ini dianggap sebagai penyelewengan dari norma.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko

Perlu diingatkan bahawa hasil sampel air kencing mengikut Nechiporenko akan tidak dapat diandalkan jika seorang wanita mempunyai kolpitis (peradangan vagina). Dalam kes ini, leukosit dari faraj memasuki air kencing, yang tidak membenarkan diagnosis yang betul.

Dalam keadaan ragu-ragu, untuk mengesahkan atau menghilangkan proses keradangan dalam saluran kencing, air kencing dikumpulkan untuk analisis menggunakan catheterization pundi kencing pada pesakit luar. Sesetengah pakar menasihati semata-mata untuk memasukkan tampon bersih ke dalam faraj.

Sekiranya urethritis hadir pada lelaki, tidak perlu mengesahkan leukocyturia yang jelas dengan bantuan ujian Nechiporenko.

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, dalam masa kira-kira 24 jam adalah bernilai menolak untuk mengambil alkohol, minuman berkarbonat, penggunaan makanan protein yang berlebihan (daging, susu, ikan, telur), daging asap. Perlu berhati-hati dari latihan intensif dan melawat sauna.

Apabila mengambil antibiotik dan ubat-ubatan anti-keradangan mungkin tidak betul menilai keadaan saluran kencing: proses keradangan akan berkembang, dan dalam air kencing apa-apa perubahan patologi tidak akan.

Semasa haid, tidak perlu memeriksa air kencing mengikut Nechyporenko, kerana jika darah masuk ke dalam air kencing, mikrohematuria akan palsu, dan hasil ini tidak mempunyai nilai diagnostik.

Untuk meningkatkan ketepatan, lebih baik mengambil air kencing untuk analisis 3 - 4 hari selepas akhir haid.

Hasil yang tidak tepat adalah jika terdapat pendarahan dari saluran kemaluan, misalnya, selepas melahirkan anak atau sebagai akibat daripada disfungsi ovarium.

Sebelum mengumpul analisis, perlu membersihkan tandas organ kemaluan luar, sabun kawasan intim dengan sabun dan bilas dengan air. Kemudian keluarkan alat kelamin dengan tuala (jangan gosok) kira-kira 1/3 air kencing ke dalam tandas, kemudian ke dalam bekas yang disediakan khusus (anda boleh beli di farmasi), dan sekali lagi ke tandas.

Lelaki perlu memindahkan kulup kembali dan bilas smegma sebelum mengumpul air kencing.

Anda tidak boleh menyimpan air kencing yang terkumpul untuk masa yang lama, kerana bakteria patogenik boleh membiak di dalamnya. Secara ideal, kontena dihantar ke makmal tidak lewat daripada 2 jam selepas pengumpulan.

Bagaimana mengumpul air kencing dari kanak-kanak

Sebelum pengumpulan, lakukan prosedur kebersihan, dan penting untuk mencuci gadis itu dari depan ke belakang supaya tidak menyebarkan mikroflora usus.

Terdapat 2 pilihan:

Yang pertama - pasangkan beg kencing yang dibeli di farmasi ke alat kelamin anak dan tunggu perbuatan kencing semula jadi.

Yang kedua - letakkan anak itu di lampin, menggunakan rangsangan refleks (membelai tulang belakang, bunyi air menuang) untuk merangsang perbuatan buang air kecil. Kontena untuk mengumpul air kencing mestilah disediakan terlebih dahulu.

Hakikat bahawa analisis itu disampaikan semua air kencing secara keseluruhan, untuk memberi amaran kepada pakar pediatrik.

Bagaimana ujian Nechiporenko: norma dan patologi?

Kadar biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah serupa.

Sel darah putih sehingga 4000 / ml (menurut beberapa sumber - sehingga 2000 / ml);

Silinder 0 - 1 untuk 4 kamera Goryaev, atau 0 - 1 untuk kamera Fuchs-Rosenthal.

Bahkan jika anda mendapat tangan pada hasil ujian menurut Nechiporenko dengan data yang berbeda dari norma, jangan tergesa-gesa untuk membuat diagnosis secara mandiri, hanya seorang dokter yang dapat menilai apa yang normal dan patologi apa.

Apakah peningkatan elemen dalam sampel Nechiporenko

Perlu diingatkan bahawa beberapa pakar urologi mengamalkan bahawa bilangan leukosit 4000 / ml dalam sampel Nechiporenko pada lelaki terlalu tinggi dan tidak mengecualikan proses keradangan, yang memerlukan pemeriksaan tambahan atau pemerhatian dinamik.

Kami membentangkan kepada anda perhatian nosologi, di mana terdapat perubahan dalam air kencing Nechiporenko.

Sel-sel darah merah dinaikkan:

  • uronephrolithiasis;
  • nefropati dysmetabolic;
  • penyakit sistemik;
  • glomerulonephritis;
  • kecederaan buah pinggang atau kecederaan;
  • Pendarahan Fornikalny pada latar belakang ubat-ubatan hormon;
  • mengambil ubat penipisan darah;
  • NPVS - nefropati,
  • neoplasma neoplastik organ-organ saluran urogenital;
  • sindrom nefrotik;
  • polikistik;
  • urogenital tuberculosis.

Leukosit meningkat:

  • penyakit keradangan buah pinggang, pundi kencing, uretra, kelenjar prostat;
  • Wanita mempunyai pengumpulan air kencing yang tidak betul terhadap latar belakang kolpitis, peninggalan dinding anterior vagina;
  • penyakit sistemik;
  • proses keradangan sekunder pada latar belakang nephrolithiasis, tumor, diverticulum, cystocele, dll.

Silinder hyaline hadir:

  • kerosakan buah pinggang-bakteria berjangkit;
  • tekanan darah tinggi;
  • glomerulonephritis;
  • penyalahgunaan diuretik.

Silinder waksil:

Silinder epitel:

  • kerosakan buah pinggang dan toksik;
  • fasa akut nekrosis tiub.

Silinder Erythrocyte:

  • hipertensi yang sedia ada tanpa tindak balas kepada pembetulan dadah;
  • penyumbatan trombus dari buah pinggang;
  • infark buah pinggang;

Silinder Grainy:

  • proses radang berjangkit di buah pinggang;
  • lesi radas glomerular;
  • kerosakan buah pinggang virus;
  • kesan toksik plumbum.

Perhatikan bahawa, mengikut satu analisis mengikut Nechiporenko, adalah mustahil untuk membuat diagnosis, oleh itu pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan: makmal dan instrumental.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

10,566 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Urine pada Nechiporenko: apa itu, penyahkodan cara lulus dengan betul

Untuk mendiagnosis penyakit, anda perlu menderma darah dan air kencing untuk ujian. Ujian air kencing akan membantu doktor dan pesakit menentukan sel-sel dan bahan mana yang dinaikkan dan yang berada dalam had biasa. Untuk ujian air kencing gunakan analisis umum dan ujian mengikut Nechyporenko.

Untuk mendapatkan keputusan analisis air kencing betul menurut Nechiporenko, perlu mengumpul air kencing dengan betul dan menyampaikannya ke makmal pada waktunya. Jika pesakit telah melanggar peraturan ini, anda akan mendapat hasil negatif palsu atau palsu. Doktor akan menetapkan rawatan yang salah atau terlepas penyakit.

Ujian Nechiporenko membolehkan untuk mengetahui banyak penyakit sistem kencing, walaupun mereka berada dalam bentuk yang terpendam. Pada masa yang sama, penyakit yang diiktiraf mempunyai prognosis yang baik untuk rawatan.

Urinalisis rutin (OAM) dan ujian Nechiporenko - apakah perbezaannya?

Ia perlu pergi ke doktor dan berunding dengannya untuk memahami apa yang berbeza mengenai OAM dan ujian Nechiporenko, kaedah mana yang lebih sesuai.

Terdapat persamaan antara kedua-dua tinjauan:

  • Bahan yang dikaji ialah urin;
  • pengenalan penyakit badan yang tidak ditentukan secara visual;
  • Ia adalah perlu untuk menyediakan ujian sama, masa penyimpanan biosample tidak lebih daripada 8 jam.

Terdapat perbezaan antara ujian:

  1. Analisis mengikut Nechiporenko dilakukan jika maklumat terperinci tentang penyakit diperlukan. Apabila analisis umum air kencing menunjukkan kehadiran patologi, tetapi tidak menjelaskan yang mana.
  2. Pengumpulan sampel dijalankan dengan cara yang berbeza.
  3. OAM dijalankan pada pemeriksaan perubatan tahunan. Nechyporenko hanya melakukan jika anda mengesyaki penyakit.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko?

Ujian ini, yang dibuat dari bahagian tengah air kencing. Ia menentukan keadaan sistem kencing. Ia termasuk buah pinggang dan saluran kencing.

Untuk penyelidikan, air kencing sebelum ini diletakkan di dalam satu centrifuge. Pada gilirannya cepat turun tiub terjadilah endapan, dari mana unsur-unsur seragam urin dikira pada penganalisis separa automatik. Sampel dilakukan dalam 1 mg sedimen air kencing. Di dalamnya, juruteknik makmal mencari sel darah merah, sel darah putih dan silinder. Meningkatkan setiap parameter ini secara berasingan akan menunjukkan kepada doktor yang hadir di mana sistem tertentu penyakit itu berasal.

Ciri-ciri kaedah, keunggulannya terhadap OAM

OAM menunjukkan nilai-nilai purata yang dianggap oleh juruteknik makmal dari sedimen air kencing secara bebas di bawah mikroskop. Secara visual, doktor tidak dapat mengira bilangan sel dalam keseluruhan air kencing menggunakan OAM, di bawah mikroskop, petunjuk dalam beberapa bidang pandangan dikira. Sekiranya ujian Nechiporenko dilakukan, pesakit akan diberi data yang tepat untuk setiap penunjuk. Kaedah ini dijalankan menggunakan penganalisis separa automatik, jumlah sel yang tepat dalam keseluruhan air kencing ditentukan.

Penyediaan untuk analisis

Untuk pesakit dan doktor yang menghadiri untuk menguraikan ujian Nechyporenko, pesakit mesti disediakan dengan baik untuknya.

  1. Selepas seseorang diberi rujukan untuk ujian, dia mesti mengikut diet: jangan makan lemak, goreng, masin, tidak minum alkohol. Anda tidak boleh makan makanan yang akan mengubah warna air kencing (bit, warna buatan).
  2. Jangan terlibat dalam latihan berlebihan pada malam sebelum kajian.
  3. Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh haid pada masa sampel diberikan, ujian air kencing harus dipindahkan. Jika tidak, ujian itu akan positif palsu untuk kehadiran sel darah merah.
  4. Kajian ini dilakukan sebelum ujian instrumen pada sistem kencing atau 10-14 hari selepas mereka.
  5. 5 hari sebelum analisis, membatalkan semua ubat. Ini terutama berlaku diuretik, diuretik, suppositori faraj. Sekiranya terdapat ubat-ubatan yang tidak boleh dibatalkan kerana sebab-sebab kesihatan, perlu memberitahu doktor dan pembantu makmal yang hadir.
  6. Bahan yang dikumpul pada perut kosong.
  7. Sekiranya pesakit tidak mengubati penyakit radang sistem kencing, ujian boleh diterima.

Kumpulkan air kencing dari orang dewasa - lelaki, wanita, mengandung

Setelah menerima arahan untuk kajian, anda perlu bertanya kepada doktor tentang cara melepasi air kencing pagi.

Ada peraturan untuk penghantaran air kencing, yang mesti dilaksanakan sehingga hasil analisis air kencing sesuai dengan metode Nechiporenko dapat diandalkan:

  • air kencing dikumpulkan pada waktu pagi sebaik sahaja bangun;
  • sebelum mengosongkan pundi kencing, bilas kemaluan (labia atau kepala zakar);
  • Wanita (hamil dan tidak hamil) perlu memasukkan tampon ke dalam vagina, supaya rembesan mukus daripada itu tidak masuk ke dalam cecair;
  • dalam bekas yang mengumpul bahagian purata air kencing, iaitu cecair antara kencing pertama dan akhir (anda perlu memulakan kencing ke dalam tandas, kemudian beberapa saat ke dalam bekas dan kemudian ke tandas);
  • Wanita semasa mengosongkan pundi kencing perlu menolak labia dengan tangan yang bersih.

Selepas mengumpul tanda kontena biomaterial (nama, tarikh dan masa pengisian). Sampel dihantar ke makmal dengan segera. Perbezaan masa yang lebih kecil antara sampel dan penghantaran sampel, semakin tepat analisisnya.

Sekiranya cecair dikumpulkan jauh lebih awal daripada pembukaan makmal (contohnya, kanak-kanak mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi), bekas itu dimasukkan ke dalam peti sejuk selama tidak lebih daripada 8 jam.

Di pembantu makmal anda boleh mengetahui berapa lama analisis dilakukan dan apabila ia mungkin berlaku.

Pengumpulan air kencing pada kanak-kanak

Koleksi cecair pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza. Sekiranya pagar dijalankan pada bayi, gunakan urin khas untuk kanak-kanak. Ia terpaku pada bahagian melekit di sekeliling anak lelaki zakar atau bibir kelamin perempuan. Selepas pengosongan telah berlaku, beg dikupas. Cecair dicurahkan ke dalam bekas plastik.

Jika kanak-kanak tidak mengosongkan pundi kencing untuk masa yang lama, anda boleh menghidupkan air. Pada bayi, bunyi air menyebabkan refleks urethral.

Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing

Perbezaan utama antara analisis umum dan sampel mengikut kaedah Nechiporenko adalah yang dikumpulkan di bahagian tengah. Untuk penyelidikan, tiada air kencing diperlukan dari semua jabatan.

Untuk semua jenis ujian air kencing, sabun dengan pH rendah atau tinggi tidak boleh digunakan untuk mencuci. Keadaan asid-asas air kencing akan berubah (ia akan menjadi berasid atau alkali). Bekas air kencing mestilah steril, tidak boleh digunakan. Ia mengandungi mikroorganisma alien yang akan mengubah keputusan analisis.

Keputusan penyahkodan

Selepas mendapat keputusan, perlu menghubungi doktor (pengamal am, ahli nefrologi, pakar penyakit berjangkit, pakar pediatrik) untuk mendiagnosis penyakit tersebut. Doktor mesti menguraikan hasilnya, menjelaskan apa yang menunjukkan ujian kencing Nissiporenko air kencing dan rawatan apa yang harus dilakukan oleh pesakit agar parameternya normal.

Pesakit perlu sedar bahawa tidak semua kenaikan kadar menunjukkan kehadiran penyakit. Ramai daripada mereka muncul dengan diet yang tidak betul atau peningkatan tenaga fizikal.

Petunjuk

Analisis ini mendedahkan unsur-unsur air kencing, yang biasanya terkandung dalam kuantiti yang kecil:

  • leukosit - sel yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem imun, muncul dalam air kencing pada permulaan proses menular;
  • Erythrocytes - sel darah yang bertanggungjawab terhadap fungsi mengangkut oksigen, muncul dalam jumlah besar apabila terdapat kerosakan pada saluran kencing, kehadiran batu atau rupa kanser;
  • silinder - struktur protein, yang terbentuk di tubula buah pinggang, terlibat dalam proses penyerapan bahan, masukkan air kencing yang melanggar proses penyerapan;
  • badan silinder - struktur erythrocyte, terbentuk daripada sel darah merah, dibahagikan kepada waxy, berbutir, epitel.

Nilai biasa untuk setiap penunjuk

Terdapat norma indikator ini, yang mana doktor menangkis apabila menguraikan bentuk analisis. Setiap nilai ditentukan dalam 1 ml cecair.

Jadual nilai norma analisis mengikut Nechyporenko.

Ia penting! Dalam analisis air kencing tidak boleh bakteria, epitel, protein (proteinuria). Jika penunjuk ini hadir, itu bermakna keradangan buah pinggang atau struktur kencing berlaku.

Apa penyimpangan dalam hasilnya?

Berdasarkan keputusan ujian sahaja, adalah mustahil untuk mendiagnosis pesakit. Untuk ini, koleksi data anamnesis diperlukan (pesakit bercakap mengenai aduannya, doktor bertanya soalan tambahan). Jika ini tidak mencukupi, peperiksaan instrumental tambahan ditetapkan (ultrasound, cystoscopy).

Petunjuk boleh ditingkatkan secara berasingan antara satu sama lain atau dalam agregat (dengan kehadiran penyakit serius).

Kira-kira Erythrocyte meningkat. Membezakan antara mikrohematuria (jumlah sel darah merah tidak mencukupi untuk menukar warna air kencing) dan hematuria kasar (sebilangan besar sel darah merah yang mengubah warna air kencing menjadi coklat gelap atau merah). Penampilan sel darah merah air kencing menunjukkan jenis penyebab perubahan dalam sel darah merah:

  • penyakit somatik yang disebabkan oleh penyakit organ-organ lain, di mana buah pinggang tidak rosak, tetapi fungsi mereka berubah;
  • punca buah pinggang yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang;
  • postrenal, iaitu, disebabkan oleh kerosakan atau penyakit saluran kencing.

Menambah bilangan leukosit. Leukositosis berlaku dalam keadaan berikut:

  • penggunaan dadah;
  • kehamilan;
  • jangkitan helminth;
  • alahan;
  • keradangan sistem kelamin;
  • diabetes;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit akut dan kronik sistem kencing yang menyebabkan keradangan;
  • batu (mereka melambatkan saluran air kencing, yang menyebabkan peningkatan masa antara kencing dan perkembangan jangkitan);
  • pengekalan air kencing.

Terdapat syarat yang tidak disebabkan oleh proses patologi. Ini termasuk ketidakpatuhan kebersihan, senaman berlebihan, berenang di air panas.

Meningkatkan bilangan silinder. Struktur ini boleh dibentuk oleh protein, epitel tiub, eritrosit. Doktor makmal melihat di bawah mikroskop betul-betul pandangan yang ditinggikan. Peningkatan setiap jenis silinder menyebabkan pelbagai penyakit. Sebab utama adalah keradangan bahagian tertentu sistem kencing.

Patologi yang mungkin berkaitan dengan keabnormalan

Jadual penyakit yang menyebabkan penampilan somatik (untuk penyakit organ dan sistem lain) sel darah merah.

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Untuk mengesahkan atau membantah keradangan, patologi berjangkit buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan membantu analisis air kencing mengikut Nechyporenko. Kaedah ini adalah tambahan kepada kajian umum air kencing dan digunakan untuk memperjelas diagnosis awal.

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan untuk mengesahkan patologi buah pinggang dan sistem kencing

Apakah analisis air kencing untuk Nechyporenko?

Urin oleh Nechiporenko - analisis makmal kuantitatif yang bertujuan untuk mengkaji sedimen air kencing dan kajian kepekatan badan biologi - leukosit, silinder, eritrosit - dalam 1 ml cecair biologi. Tujuan ujian ini adalah untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam sistem kencing dan menentukan tahap kerosakan ginjal yang disebabkan oleh kecederaan, diabetes, lupus erythematosus, amyloidosis.

Kaedah ini membantu:

  • menentukan tahap keradangan;
  • mengenal pasti organ di mana perubahan negatif berlaku (buah pinggang, pundi kencing, kelenjar adrenal, saluran kencing);
  • mengenal pasti penyakit ini.

Apakah analisis yang dipaparkan?

Ujian air kencing Nechiporenko dilakukan untuk menentukan fokus keradangan dan sifat kejadiannya. Analisis menentukan penyimpangan dalam sistem pembiakan kencing:

  • jangkitan dalam pundi kencing, keradangan - sistitis;
  • meterai mineral dalam buah pinggang - patologi batu ginjal;
  • tumpukan keradangan pada pelvis buah pinggang - pyelonephritis;
  • pelanggaran penapisan dan pembersihan darah dalam glomeruli buah pinggang yang disebabkan oleh keradangan mereka - glomerulonephritis;
  • nekrosis tisu buah pinggang - kematian sel akibat trombosis urat buah pinggang;
  • keradangan atau neoplasma kelenjar prostat;
  • meracuni badan dengan racun, toksin, logam berat.

Uji air kencing Nechiporenko membantu menentukan pyelonephritis

Bagaimana untuk mengutip air kencing?

Untuk analisis, jumlah urin yang diperlukan ialah 20-30 ml. Ketepatan pengumpulannya - kunci kepada kebolehpercayaan hasil dari kali pertama.

  1. Urin dikumpulkan pada perut kosong pada waktu pagi apabila kencing untuk kali pertama selepas tidur malam.
  2. Sebelum mengumpul cecair, alat kelamin luaran hendaklah dibersihkan dengan sabun dan bahan-bahan yang tidak agresif dan dibilas dengan air, dikeringkan dengan tuala dan tuala kapas.
  3. Air kencing untuk analisis diambil di tengah-tengah perbuatan mengeluarkan air kencing - selama 2-3 saat, pesakit membuang air ke dalam tandas, maka bekas dimasukkan dan diisi dengan 1/3 dengan cairan, maka kencing terus berlanjut di luar bekas.
  4. Kumpulkan air kencing di dalam bekas khas. Keutamaan untuk memberikan bekas farmasi, yang benar-benar steril. Sekiranya ia tidak tersedia, dicuci sebelum dibasuh dengan deterjen, dibilas dengan betul di bawah air yang mengalir dan balang kering akan sesuai untuk mengumpul bahan biologi.
  5. Bahan mesti diserahkan segera selepas pengumpulan dan tidak melebihi 2 jam. Kemudian, bakteria akan mula melipatgandakan dalam cecair, dan beberapa elemen yang diperlukan akan hilang, yang sangat mengganggu hasil analisa.

Tahap lulus air kencing untuk analisis mengikut Nechiporenko

2-3 hari sebelum kajian, tidak mengambil ubat diuretik dan antivirus, antibiotik. Perhatikan diet - untuk meminimumkan makanan berlemak, pedas, manis, makanan protein, alkohol adalah dilarang. Hari sebelum prosedur, jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan. Wanita pada waktu malam belajar tidak makan, jangan gunakan suppositori vagina.

Berapakah analisis?

Dalam analisis Nechiporenko dianggap hanya sedimen. Untuk cecair biologi ini mesti disentri. Rata-rata, kajian ini mengambil masa kira-kira 7-8 jam. Istilah kesediaan keputusan adalah hari kerja berikutnya selepas penyerahan air kencing, dan dengan beban kerja berat tenaga kerja - 2-3 hari.

Memutuskan keputusan analisa

Nilai rujukan analisis air kencing oleh Nechiporenko pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak berbeza.

Kadar penunjuk dalam 1 ml air kencing

Jadual "Normal"

Apakah analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Dalam perubatan moden, kajian informatif, tetapi agak mudah, yang dikenali sebagai analisis air kencing mengikut Nechyporenko, digunakan secara meluas. Teknik ini membolehkan diagnosis bukan sahaja penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, tetapi juga proses keradangan yang tersembunyi (tidak ditunjukkan secara luaran) yang berlaku dalam sistem kencing. Untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang sah, pematuhan terhadap peraturan untuk mengumpul analisis adalah sangat penting. Teknik ini dinamakan sempena nama pakar urologi onkologi Nechiporenko A.Z.

Apakah kaedah analisis?

Dalam kes di mana percubaan klinikal umum mendedahkan perubahan patologi, ujian Nechiporenko digunakan. Ia mempunyai kekhususan yang lebih besar dan membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan penyakit buah pinggang. Apakah analisis air kencing mengikut rancangan Nechyporenko adalah wajar untuk mengetahui untuk memahami sebab-sebab untuk menetapkan peraturan yang mudah tetapi cukup teguh untuk mengumpul analisis.

Tujuan teknik ini ialah:

  • jika kandungan leukosit atau eritrosit yang tinggi dikesan dalam analisis klinikal;
  • jika urinalisis (oam) menunjukkan kehadiran silinder;
  • dengan kecurigaan semasa berlakunya proses patologi dalam organ-organ sistem kencing;
  • dalam kes memantau rawatan.

Petunjuk apa yang ditentukan

Apabila melakukan penyelidikan ditentukan oleh unsur berikut:

  1. Leukosit, yang merupakan sel darah manusia. Mereka tidak pewarna sendiri. Leukosit sangat penting dalam pelaksanaan perlindungan tubuh daripada pendedahan kepada manusia, baik faktor patogenik luaran dan dalaman. Mereka juga dipanggil sel darah putih. Apabila keradangan berlaku, jumlah mereka meningkat berbanding dengan norma. Sekiranya analisis air kencing dilakukan menurut Nechyporenko menunjukkan kepekatan leukosit yang melebihi norma, ini menunjukkan keradangan pada organ. Ia boleh berlaku di pinggul renal, atau ureter, dan dalam pundi kencing, dan kadang-kadang di dalam uretra, dan patologi boleh menjejaskan prostat.
  2. Sel darah merah, yang merupakan sel darah yang paling banyak. Mereka menjalankan pengangkutan oksigen, serta membekalkan mereka dengan mana-mana tisu atau organ. Erythrosit dalam air kencing dalam keadaan normal badan tidak boleh dikesan. Mereka mungkin berada dalam kepekatan yang rendah. Jika eritrosit hadir dalam jumlah yang agak besar, maka ini adalah bukti patologi serius saluran kencing atau buah pinggang.
  3. Silinder, yang merupakan badan protein, dibentuk semasa pembangunan pelbagai patologi di buah pinggang (tubul mereka). Komposisi silinder adalah berbeza dan boleh merangkumi kedua-dua sel darah merah dan sel tubul ginjal, dan protein. Mereka juga berbeza dalam penampilan. Boleh terdiri daripada beberapa kes erythrocytes dan sel ginjal - ini adalah silinder berbutir, jika mereka adalah protein dan sel ginjal, maka mereka adalah hyaline, dan jika mereka eritrosit, mereka eritrosit.

Pengumpulan air kencing yang betul

Agar analisa dilakukan untuk dapat dipercayai sedapat mungkin, setiap pesakit perlu mengetahui bagaimana untuk mengalirkan air kencing mengikut Nechyporenko. Oleh kerana kajian semacam itu khusus, perlu dilakukan persiapan yang sesuai untuk kelakuannya. Keperluan tidak rumit, bagaimanapun, mereka mesti dipatuhi:

  1. Mendermakan analisis air kencing mengikut Nechiporenko mesti disediakan terlebih dahulu. Sehari sebelum kajian, tekanan psiko-emosi, alkohol, makanan goreng, serta makanan pedas, makanan yang boleh menjejaskan perubahan warna air kencing, beberapa ubat, seperti diuretik, dikehendaki dikecualikan. Secara fisiologi, tubuh mesti berada dalam keadaan istirahat biasa untuk seseorang.
  2. Aktiviti fizikal hendaklah dihadkan beberapa hari sebelum tarikh ini.
  3. Melakukan analisis air kencing semasa haid tidak seharusnya, kerana hasilnya mungkin palsu. Larangan yang sama merujuk kepada tempoh diagnosis yang dilakukan untuk tujuan pemeriksaan pundi kencing.
  4. Sebelum melakukan pengumpulan air kencing, kebersihan organ-organ alat kelamin mesti dilakukan. Bagaimana untuk mengumpul air kencing untuk Nechiporenko perlu mengetahui pesakit yang mengidap penyakit sistem kencing. Pembersihan dilakukan dengan air suam tanpa sabun atau detergen lain.
  5. Jawapan kepada persoalan biasa tentang cara lulus analisis mengikut Nechyporenko agak mudah - dalam bekas plastik yang disediakan atau bekas kaca lain dengan tudung yang ketat.
  6. Kontena harus dikumpulkan hanya aliran purata air kencing. Bahagian awal dan akhir mesti dilepaskan ke tandas. Perlu diingat bahawa bekas tidak boleh menyentuh badan dalam perineum. Berapa banyak air kencing yang diperlukan? Jumlah kandungan yang cukup untuk analisis adalah 25 mililiter.
  7. Hanya air kencing pagi yang terkumpul di dalam badan semalaman diuji.
  8. Sampel Nechiporenko dihantar ke makmal tidak lewat daripada dua jam. Dengan penyimpanan jangka panjang dalam air kencing akan mula membiak aktif bakteria. Juga, cecair yang terkumpul tidak dipanaskan, dan tidak beku. Ia dibenarkan untuk mengekalkan air kencing selama beberapa waktu di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari satu setengah jam.

Mengetahui bagaimana untuk melepasi urinisis mengikut keperluan, anda boleh yakin bahawa hasilnya akan dipercayai.

Penyerahan analisis oleh kanak-kanak

Untuk melakukan pengumpulan air kencing untuk bayi Nechiporenko, ia memerlukan sedikit usaha. Kanak-kanak mesti dibasuh tanpa menggunakan sabun. Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechiporenko, anda perlu mengetahui ibu bapa bayi yang sakit. Penggunaan air kencing mungkin. Ini adalah salah satu penyelesaian cara mengumpul air kencing. Untuk melakukan ini, perlu memperbetulkan kemaluan bayi yang telah dibasuh dan menunggu masa kencing. Sekiranya tiada tempat buang air kecil, anda boleh meletakkan kanak-kanak tersebut pada kain minyak bersih dan tunggu saat aliran air kencing muncul. Ia hanya perlu untuk menggantikan kapasiti yang ada pada masa, di mana ibu bapa akan mengumpul cecair.

Pada masa yang sama untuk memulakan kencing refleks, mungkin untuk menggunakan mengusap anak kecil di sepanjang tulang belakang, jika kanak-kanak lebih tua dari setahun, maka bunyi air paip yang mengalir akan membantu. Apabila mengambil ujian ke klinik, perlu diberi amaran bahawa air kencing pagi, termasuk tiga sungai, diberikan. Analisis air kencing mengikut Nechyporenko disediakan satu hari.

Decryption

Norma-norma penunjuk yang ditentukan semasa menjalankan analisis, adalah sama dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Apabila menyahkod, ia diambil kira bahawa air kencing mengikut Nechiporenko sepatutnya memuaskan nilai-nilai berikut:

  1. Kadar leukosit dalam air kencing dalam satu mililiter tidak lebih daripada dua ribu.
  2. Jumlah sel darah merah harus menunjukkan hasil di bawah seribu dalam satu mililiter.
  3. Penyelidikan urin mengikut Nechiporenko menunjukkan bahawa kepekatan silinder hyaline mestilah di bawah 20 unit dalam satu mililiter jumlah. Kehadiran silinder lain dalam menguraikan analisis air kencing mengikut Nechyporenko menunjukkan patologi.

Mana-mana diagnosis diperlukan bukan sahaja untuk menjalankan dengan betul, tetapi juga dengan betul menilai hasil yang diperolehi. Di makmal, ujian air kencing mengikut Nechiporenko dijalankan, dan penyahkodan dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Jika penunjuk adalah lebih tinggi daripada norma yang ditetapkan, maka perlu untuk mengevaluasi air kencing dengan betul menurut Nechiporenko, yang menunjukkan. Penunjuk biasa, terutamanya jika disahkan oleh analisis berulang, tidak termasuk patologi buah pinggang atau saluran kencing.

Hasil analisis air kencing mengikut Nechiporenko mungkin menunjukkan "analisis yang buruk", sedangkan di bawah ini dimaksudkan penyimpangan kuantitatif secara besar-besaran dari kandungan normal dari setiap indikator. Pada masa yang sama, mereka boleh ditetapkan dengan istilah seperti leukocyturia, hematuria, atau silindris hyaline. Pada masa yang sama, di sebalik setiap definisi tersebut, serta di belakang silinder yang muncul di dalam air kencing (biasanya mereka tidak hadir), beberapa jenis penyakit "tersembunyi". Sekiranya analisis air kencing mengikut Nechiporenko menunjukkan sel darah putih yang tinggi, kemungkinan pesakit mempunyai batu ginjal, dan mungkin penyakit seperti pyelonephritis atau cystitis.

Perlu diingat bahawa dalam proses membawa seorang kanak-kanak dari seorang wanita, penunjuk analisis dilakukan menurut metode Nechiporenko kadang-kadang dekat dengan nilai maksimum. Ini mungkin disebabkan oleh keunikan badan semasa hamil, serta peningkatan diuretik harian. Kajian kencing mengikut Nechyporenko, sebagai masa menunjukkan, adalah langkah diagnostik yang berkesan.