Mengapa saya memerlukan air kencing harian untuk protein?

Komposisi air kencing menentukan banyak proses, termasuk kesihatan manusia. Setiap hari, bahan organik dan elektrolit dalam kuantiti yang berbeza memasuki air kencing. Setiap hari tubuh memberi sehingga 70 miligram bahan dengan air kencing. Komposisi cecair yang disembur oleh tubuh sentiasa berubah, walaupun pada orang yang tidak mengalami keradangan buah pinggang.

Pesakit sering diminta untuk mengumpul air kencing setiap hari untuk menguji kehadiran protein dalam air kencing, jika doktor mencadangkan dia mempunyai proteinuria.

Mengapa memeriksa protein dalam air kencing?

Dalam seseorang yang tidak mengadu tentang kesejahteraannya, air kencing mempunyai komposisi dengan penunjuk yang hampir normal. Jika kegagalan berlaku di dalam badan, maka kehadiran protein dalam air kencing sering menunjukkan ini.

Dengan fungsi normal organ dalaman, protein disaring oleh buah pinggang, dan tidak boleh jatuh ke dalam air kencing.

Kajian moden mengenai ujian air kencing membolehkan anda membuat diagnosis dalam masa yang sesingkat mungkin. Analisis harian kandungan protein membolehkan anda menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam satu hari, dan kehadiran gula dan protein di dalamnya. Menurut penunjuk yang terbentuk sebagai hasil analisis, doktor boleh membuat diagnosis.

Sama ada protein yang meningkat dalam air kencing berbahaya dibaca dalam artikel kami.

Doktor mencadangkan untuk lulus analisis harian tentang ketersediaan protein selepas protein didapati dalam petunjuk analisis umum air kencing. Di samping itu, analisis boleh diberikan disebabkan oleh risiko tinggi pembangunan:

  • kegagalan buah pinggang;
  • pelbagai penyakit yang dikaitkan dengan tisu penghubung;
  • diabetes;
  • penyakit jantung iskemia;
  • gejala nefropati.

Sekiranya air kencing mengandungi terlalu banyak protein, ini bukanlah satu perkara yang perlu dikhawatirkan, kerana banyak doktor menganggap ini sebagai norma.

Ini boleh berlaku akibat penggunaan produk berasaskan protein atau latihan sukan yang tidak mencukupi.

Kehadiran protein di dalam air kencing bukan hanya mengenai sindrom nefrotik, tetapi juga mengenai perkembangan penyakit autoimun yang mungkin. Kadangkala protein yang berlebihan menunjukkan kehadiran racun di dalam tubuh manusia atau dos berlebihan yang terkuat.

Pakar membahagikan protein ke dalam pelbagai jenis dan berdasarkan ini mereka mendiagnosis penyakit itu. Albumin adalah jenis protein biasa. Ia adalah orang yang menunjuk keradangan buah pinggang dan penyakit sistem kardiovaskular.

Jenis urinalisis harian

Semak melalui analisis air kencing dijalankan untuk mengenal pasti bahan-bahan yang berbeza. Semasa penghantaran air kencing semasa ketersediaan semak:

  1. tupai Pengeluaran harian bahan ini tidak boleh melebihi seratus lima puluh miligram setiap hari;
  2. sel darah putih dan silinder. Ini adalah komponen sel kuman. Tuntutan leukosit biasa - tidak lebih daripada dua juta, silinder dengan koleksi harian - tidak boleh melebihi dua puluh ribu;
  3. glukosa. Parameter ini perlu dipertimbangkan apabila memantau keberkesanan terapi terhadap diabetes. Pada asasnya, tahap glukosa dalam air kencing meningkat dengan penyakit hormon. Tahap kelebihan ditunjukkan jika lebih daripada 1.6 milimol glukosa dikesan setiap hari dalam air kencing;
  4. oxalates. Ini adalah garam dari asid oksalat. Tahap tinggi mereka adalah ciri endokrin, usus, hati, gangguan buah pinggang;
  5. kreatinin. Ini adalah jenis analisis harian khas, yang dipanggil ujian Reberg.

Julat antara 5.3 hingga 17 milimol sehari adalah ciri keadaan biasa. Parameter ini menyifatkan penyakit kardiovaskular, endokrin dan buah pinggang.kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mengumpul?

Sebelum meneruskan analisis harian, anda perlu menjalani latihan sehari sebelum prosedur pengumpulan yang dimaksudkan.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya pada masa persediaan untuk penghantaran makanan pedas dan makanan dengan kandungan garam yang tinggi. Produk tepung manis juga tidak boleh dimakan, produk makanan segera mesti ditinggalkan.

Salah satu peraturan utama sebelum permulaan pengumpulan air kencing - adalah pengecualian minuman beralkohol. Jus tepu dengan sayur-sayuran yang diproses akan merosakkan penunjuk, jadi anda tidak boleh meminumnya.

Jika seseorang mengambil diuretik dan herba sebelum ujian itu dijadualkan, maka mereka juga harus ditinggalkan buat sementara waktu. Mendermakan air kencing semasa kitaran haid juga dikontraindikasikan.

Pengumpulan cecair boleh dibuat dalam bekas yang dibeli dengan jumlah sekurang-kurangnya 2.8 liter atau dalam balang tiga liter. Salah satu syarat penting ialah kebersihan tangki dan bahagian bawah kering.

Selepas perjalanan pertama ke tandas, air kencing tidak boleh dikumpulkan, tetapi harus diperhatikan di lembaran khas berapa kali proses pembuangan kencing itu dilakukan. Pelepasan bendalir selanjutnya dihasilkan dalam satu boleh. Prosedur ini dilakukan sehari.

Pengumpulan air kencing yang terakhir untuk analisis dijalankan tepat hari dari tanda yang ditetapkan pada helaian khas.

Sebelum setiap ujian, penjagaan kebersihan alat kelamin dilakukan. Untuk ketepatan analisis, pakar menyarankan agar wanita menutup vagina dengan tampon khas untuk mencegah mikroflora dari vagina untuk memasuki bekas pengumpulan.

Selepas setiap perjalanan ke tandas, bekas diletakkan di tempat yang gelap, yang sepatutnya pada suhu rendah. Tempat yang sesuai untuk menyimpan air kencing adalah peti sejuk. Bank diletakkan di bahagian bawah atau rak lain pada jarak jauh dari produk biasa.

Selepas semua bayaran telah diambil, jumlah air kencing yang dikumpulkan dalam satu hari perlu diperhatikan; penunjuk ini akan menjadi diuresis harian, yang diukur dalam mililiter.

Bagaimana prosedur untuk mengumpul kehilangan protein setiap hari?

Apabila menentukan kehilangan harian protein dalam air kencing mendedahkan keadaan buah pinggang dan radas glomerular. Kaedah ini agak bermaklumat dan mendapat populariti kerana kemudahan mengumpul air kencing.

Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti patologi buah pinggang. Apabila proses keradangan berlaku di buah pinggang, membran menjadi meradang dan molekul protein menembusnya. Jumlah protein yang dikesan semasa kajian menunjukkan tahap kerosakan pada alat glomerular.

Agar doktor memutuskan untuk memberikan analisis sedemikian, kami memerlukan alasan yang baik, seperti:

  1. diagnosis pelbagai radang autoimun yang berlaku di buah pinggang, yang disertai oleh rembesan protein;
  2. kehadiran tumor malignan yang terdapat di buah pinggang, dengan penentuan lanjut penyetempatan di organ lain;
  3. pengesanan proses keradangan dalam sistem buah pinggang, yang dipanggil pyelonephritis;
  4. penyelidikan mengenai Zimnitsky, yang dilantik untuk mengelakkan.

Satu lagi sebab untuk menjalankan kajian sedemikian adalah tidak mustahil membuat diagnosis berdasarkan prosedur yang dilakukan.

Untuk proses mengumpul air kencing untuk lulus dengan betul, anda perlu mengikuti tindakan langkah demi langkah:

  • Suatu hari sebelum kutipan air kencing yang dimaksudkan tidak boleh makan bit, wortel dan minuman beralkohol.
  • Pelaksanaan pengumpulan air kencing bermula pada waktu pagi, biasanya pada pukul enam.
  • Pada siang hari anda perlu mengumpul di dalam bekas yang sama, yang harus memegang sekurang-kurangnya tiga liter.
  • Selesaikan koleksi pada masa yang sama pada hari berikutnya. Sekiranya koleksi pertama dibuat pada pukul enam pagi, maka air kencing yang terakhir harus dihantar ke tangki pada pukul enam pagi pada keesokan harinya.
  • Selepas selesai pengumpulan air kencing, adalah perlu untuk mengukur keseluruhan kepenuhannya.
  • Dalam bekas berasingan, masukkan sebahagian daripada cecair yang terkumpul dalam jumlah kira-kira dua ratus mililiter.
  • Langkah terakhir ialah menghantar tangki ke makmal untuk kajian.

Sebelum mengumpul cecair untuk analisis, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaan antibiotik dan bahan radiasi.

Kehadiran bahan-bahan dalam analisis pesakit boleh mengakibatkan hasil positif palsu. Sekiranya kesilapan dibuat, doktor mungkin mencadangkan pengumpulan air kencing yang baru.

Apakah proteinuria harian?

Protein atau, kerana ia juga dipanggil, protein adalah asas bagi sel-sel otot, tulang belakang dan saraf dalam badan. Protein dibahagikan kepada dua jenis: albumin dan globulin. Globulin mempunyai berat molekul yang tinggi dan mempunyai keterlarutan yang rendah. Albins lebih kecil secara besar-besaran, dan mampu membubarkan lebih baik.

Glomeruli biasanya menghalang pergerakan molekul besar, oleh itu hanya imunoglobulin albumin dan molekul yang rendah molekul boleh didapati dalam air kencing seseorang yang sihat.

Protein ini mewakili apa yang disebut "jejak protein", atau dalam nisbah kuantitatif tidak lebih daripada 140 mg / ml air kencing.

Proteinuria boleh menyebabkan faktor semula jadi dan patologi. Yang pertama termasuk hipotermia, tekanan emosi dan mental, sukan, diet tidak wajar, kehamilan.

Kehilangan patogen protein berlaku terutamanya disebabkan oleh punca buah pinggang. Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah patologi extrarenal yang berkaitan dengan jangkitan di mana protein memasuki air kencing tanpa melalui buah pinggang.

Bagaimana untuk menghantar analisis umum air kencing, mengetahui dari video:

Urinalisis untuk proteinuria harian

Penunjuk fungsi normal buah pinggang adalah jumlah protein dalam air kencing. Untuk menentukan penunjuk ini, pesakit ditetapkan analisis kandungan protein. Protein harian adalah sejenis ujian makmal untuk mengesan jumlah protein yang diluluskan oleh buah pinggang.

Definisi istilah proteinuria

Proteinuria adalah peningkatan dalam jumlah protein dalam air kencing yang dikeluarkan. Kandungan standard yang boleh diterima adalah 0.033 g / l dalam satu sampel ujian dengan jumlah 30-50 ml. Batasan perkumuhan setiap hari tidak boleh melebihi 150 mg.

Pembentukan urin berlaku di glomeruli buah pinggang sistem tubular buah pinggang dengan penapisan plasma darah beredar. Enzim, sebatian organik, unsur surih dikumuhkan dari darah ke dalam air kencing. Pada peringkat kedua, proses penyerapan sekunder ke plasma semua unsur bermanfaat bermula: sel darah, protein, glukosa. Urin sekunder terdiri daripada produk penguraian metabolik. Dengan kekalahan alat radang, pelanggaran mekanisme ini berlaku, dan bahan, kandungan yang melebihi norma yang dibenarkan, dibebaskan.

Pelanggaran penapisan menyebabkan perkumuhan dalam air kencing berlebihan jumlah protein, epitel dan unsur lain. Penyebabnya adalah patologi vaskular, yang membawa kepada peningkatan kebolehtelapan membran kapilari dalam glomeruli buah pinggang.

Tahap proteinuria harian dalam kepekatan protein:

  • mikroalbuminuria - dari 70 hingga 300 mg;
  • proteinuria minimum atau ringan - dari 300 mg hingga 1 g;
  • proteinuria sederhana - dari 1 g hingga 3 g;
  • proteinuria besar - lebih daripada 3 g.

Dengan tahap sindrom nefrotik yang besar.

Punca proteinuria

Protein adalah bahan untuk struktur tisu organ dan sistem. Dalam sistem peredaran darah, unsur ini diwakili oleh sel-sel dengan globulin dan albumin yang mempunyai berat molekul yang tinggi. Sebatian mereka tidak dapat menembusi dinding dinding pembuluh glomeruli buah pinggang, jadi ada sejumlah kecil protein dalam air kencing. Penyebab peningkatan kandungan protein adalah pelanggaran kebolehtelapan membran vaskular disebabkan oleh proses keradangan di buah pinggang pelbagai etiologi dan perubahan keadaan kapal.

Ujian makmal dijalankan kajian bahan mengenai tindak balas kualitatif, mengesan jejak unsur dalam pelepasan. Ujian berulang ditentukan oleh kandungan protein kuantitatif yang tepat.

Peningkatan protein dalam air kencing setiap hari tidak selalu menunjukkan keadaan patologi. Kepekatannya yang tinggi dalam darah menyebabkan lebih banyak penembusan sel ke dalam air kencing. Faktor-faktor fizikal berikut menyebabkan tahap protein yang tinggi dalam badan:

  • latihan berat;
  • latihan sukan yang melelahkan;
  • hipotermia;
  • postur tegak yang berpanjangan yang berkaitan dengan aktiviti profesional;
  • kekayaan makanan protein dalam diet;
  • kehamilan

Dalam 25% kes, penyebab kehilangan protein dari darah menjadi patologi:

  • penyakit keradangan;
  • glomerulonephritis;
  • pyelonephritis;
  • tekanan darah tinggi;
  • urolithiasis;
  • nekrosis tisu buah pinggang;
  • diabetes.

Mekanisme pembangunan kerosakan sistem penapisan buah pinggang dilancarkan dalam beberapa kes:

  1. Kegagalan tahap reabsorpsi - reabsorpsi protein di tubula buah pinggang. Pada tahap ini, protein disaring melalui membran saluran darah dan kembali ke aliran darah.
  2. Kerosakan ke epitelium kapal buah pinggang ginjal. Ia membawa kepada pembebasan protein dari tisu badan, yang meningkatkan kepekatannya dalam air kencing.
  3. Proses keradangan. Kehadiran di dalam badan tumpahan keradangan membawa kepada rembesan aktif sel-sel imun pelindung, yang bertujuan untuk memusnahkan jangkitan. Apabila menghapuskan agen berjangkit, protein disembur ke dalam darah.

Jika albuminuria setiap hari dikesan, pesakit diberi ujian makmal darah dan air kencing tambahan, pemeriksaan instrumen ginjal menggunakan pemeriksaan ultrabunyi.

Gambar klinikal dengan proteinuria

Kehadiran protein dalam air kencing bukanlah unit nosologi yang bebas, ia adalah gejala daripada banyak penyakit tubuh. Kursus penyakit ini bergantung pada tahap dan rawatan yang digunakan. Penyakit sistem kencing, di mana kepekatan protein meningkat, disertai dengan keadaan yang teruk pesakit dan penurunan kecekapan.

  • gangguan kemurungan: loya, muntah;
  • bengkak tisu;
  • tekanan darah tinggi;
  • sakit belakang belakang.

Pada masa kanak-kanak, terdapat sindrom edematous yang lebih jelas.

Dalam kes perkembangan proses patologis sistem kardiovaskular, pesakit mengadu sakit kepala akibat tekanan darah tinggi, pembengkakan kaki yang lebih rendah.

Pesakit dengan proteinuria memberi perhatian kepada perubahan dalam kemunculan air kencing. Sorotan warna perubahan, terdapat kekotoran tambahan dalam bentuk serpihan. Ini menyebabkan perhatian perubatan sehingga gejala serius muncul.

Bagaimana untuk mengambil analisis?

Analisis biokimia air kencing untuk proteinuria harian memerlukan beberapa persiapan. Sebelum mengumpul bahan tersebut disyorkan untuk mengecualikan makanan dan dadah protein. Elakkan tekanan yang berlebihan, kejutan saraf dan pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk. Sebelum buang air kecil untuk memegang tandas alat kelamin luar.

Pada waktu pagi dan petang, jumlah protein mungkin berbeza-beza kerana kepekatan air kencing yang berlainan. Untuk melakukan pengiraan yang tepat, perlu mengkaji air kencing selama 24 jam. Pengumpulan bahan bermula pada waktu pagi. Selepas bangun tidur, air kencing pertama turun ke dalam tandas, bahagian seterusnya akan dikumpulkan dalam bekas bersih dan kering sehingga keesokan harinya. Sebelum menghantar ke makmal, anda perlu mencampurkan dan mengumpul 30-40 ml dalam bekas yang berasingan, menghantar tidak lewat daripada 2 jam.

Sebagai tambahan kepada ujian kencing umum, ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan tahap kreatinin dan urea, serta kajian klinikal pada tahap ESR, yang mengesahkan proses keradangan.

Terapi

Keadaan fungsi buah pinggang dan jantung bergantung kepada kepekatan protein dalam air kencing. Untuk menetapkan taktik rawatan, pesakit diberikan ujian makmal tambahan darah dan air kencing, diagnostik instrumental. Selepas masa yang tertentu, ia perlu mengulangi kajian untuk proteinuria harian. Selepas diagnosis, terapi bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan rawatan gejala.

Untuk mencapai normalisasi jumlah protein dalam air kencing boleh menjadi penghapusan sebab-sebab yang menyumbang kepada penampilannya. Dalam hal penyebab fisiologi yang mempengaruhi metabolisme protein, perlu untuk mengecualikan faktor luaran ini. Penyakit-penyakit yang teruk sistem kencing dan jantung memerlukan rawatan pelbagai peringkat yang merangkumi ubat-ubatan:

  • anti-radang;
  • glucocorticosteroids;
  • ubat vaskular;
  • ACE inhibitors;
  • agen mabuk.

Keadaan serius pesakit adalah risiko berbahaya komplikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang. Rawatan proteinuria dilakukan di hospital, jika gejala dikesan, adalah perlu untuk berjumpa doktor dengan segera.

Apakah analisis proteinuria harian?

Terdapat piawaian untuk kehadiran pelbagai bahan dalam air kencing. Protein harian - analisis air kencing untuk kandungan protein yang berlebihan. Istilah "proteinuria" terdiri daripada dua perkataan Latin: "protein" - "protein" dan "urina" - "air kencing". Biasanya, protein ini adalah albumin dan immunoglobulin. Apabila proteinuria, jumlah mereka melebihi 150 mg / hari. Albumin adalah lebih biasa, oleh itu, sehingga akhir abad ke-20, patologi ini dipanggil albuminuria, mengikut prinsip yang sama.

Kandungan protein air kencing yang normal

Protein adalah bahan organik molekul tinggi yang tidak boleh menembusi air kencing, mereka ditapis dalam buah pinggang. Dalam darah manusia terdapat 2 jenis protein - globulin dan albumin.

Globulin mempunyai berat molekul yang lebih tinggi daripada albumin. Itulah mengapa albumin lebih biasa. Lebih mudah bagi mereka untuk memasuki glomeruli, di mana plasma darah mula ditapis untuk dikeluarkan dari badan.

Norma kuantitatif kandungan protein dalam air kencing adalah sehingga 140 mg / hari. Tetapi ini hanya terpakai untuk kajian khas yang bertujuan mengenal pasti jumlah protein. Dalam analisis umum air kencing tidak boleh dikesan kehadiran protein. Oleh kerana kuantiti biasanya bersamaan dengan 0.033 g / l, pembantu makmal lebih suka menulis "otr" atau "jejak". Jika penunjuk ini terlampaui, pemeriksaan lain dijadualkan untuk kehadiran protein dalam air kencing.

Kehadiran proteinuria progresif mungkin menunjukkan sedimen dalam air kencing, buih putih dan kepingan keputih putih atau kelabu.

Gejala sedemikian menunjukkan bahawa kandungan protein dalam air kencing lebih tinggi daripada biasa.

Mekanisme penampilan proteinuria

Untuk memahami sebab-sebab proteinuria, adalah perlu untuk memahami bagaimana protein boleh dalam air kencing. Pembentukan urin berlaku dalam 2 tahap, pada tahap pertama, molekul besar, seperti protein, ditapis, tetapi beberapa dari mereka dapat menembusi glomeruli.

Urine terbentuk dalam proses penapisan plasma darah, jadi dinding kapilari mengganggu protein masuk ke dalam air kencing. Pada peringkat kedua, penyerapan bahan-bahan yang diperlukan untuk badan, seperti glukosa. Dan biasanya, semua molekul protein, jika mereka masuk ke dalam air kencing, harus dikembalikan ke darah pada tahap ini.

Apabila integriti kapilari atau penyakit buah pinggang dikompromi, protein boleh menembusi air kencing.

Jumlah protein boleh dikatakan mengenai sebab penampilan proteinuria dalam air kencing dan tahap perkembangannya:

  • 0.15-2.0 g / hari mencadangkan bahawa reabsorpsi atau rembesan protein molekul rendah-berat mungkin terjejas atau lebih tinggi daripada biasa;
  • 2.0-4.0 g / hari menunjukkan adanya patologi glomeruli buah pinggang, dianggap proteinuria sederhana;
  • Lebih daripada 4.0 g / hari adalah sangat berbahaya, kerana sebab itu selalu terletak pada pelanggaran serius pada buah pinggang, angka ini menunjukkan kadar proteinuria yang tinggi.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kelebihan yang tidak penting dari norma penunjuk tidak menunjukkan kehadiran penyakit atau patologi, ini dipanggil proteinuria fisiologi. Patologi berlaku akibat penyakit.

Penyebab kandungan protein air kencing yang tinggi

Protein fisiologi mungkin disebabkan oleh:

  • makanan protein berlebihan;
  • kerja keras yang tinggi;
  • kekurangan zat makanan;
  • hipotermia.

Ia juga termasuk proteinuria ortostatik, yang muncul dalam peratusan kecil kanak-kanak berumur 5 hingga 15 tahun atau akibat berjalan kaki dan berdiri panjang. Kadang-kadang protein dikumuhkan dengan air kencing sekiranya berlaku pergolakan emosi yang kuat atau kerja mental yang sengit.

Senarai penyakit yang disertai dengan proteinuria sangat besar:

  • hyperthermia, iaitu peningkatan suhu badan;
  • kecederaan otak;
  • epilepsi;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit sistem kencing;
  • paraproteinemia, dsb.

Tumor ganas, kanser juga menyebabkan penyebab proteinuria. Tidak kira di mana tumor terletak. Sebagai contoh, dalam myeloma, tisu tulang musnah, produk pembusukan memasuki darah, dan dari sana ke dalam air kencing.

Urinalisis untuk proteinuria harian

Beberapa orang tahu bagaimana untuk menguji ujian air kencing untuk kehadiran proteinuria, kerana ia ditetapkan sangat jarang berbanding jumlahnya. Terdapat satu perbezaan yang signifikan - air kencing dikumpulkan dalam masa 24 jam. Jika air kencing pertama dikumpulkan pada pukul 6 pagi, maka yang terakhir hendaklah dikumpulkan pada pukul 6 pagi pada hari berikutnya.

Sebelum lulus ujian adalah lebih baik untuk menahan diri daripada:

  • mengambil ubat diuretik;
  • alkohol;
  • vitamin C;
  • elakkan tekanan dan senaman yang berlebihan.

Anda perlu menyediakan bekas untuk mengutip ujian, sama ada boleh dibeli di farmasi, atau menggunakan balang tiga liter. Dalam kes yang kedua, ia harus dibasuh dengan baik dengan detergen dan dibilas beberapa kali, lebih baik untuk menggunakan pensterilan. Gunakan tanda milimeter di dinding.

Pada hari pengumpulan analisis, air kencing yang pertama tidak perlu dimasukkan ke dalam wadah untuk diperiksa, ia mesti dibuang ke tandas, dan masa yang diambil untuk pelepasan perlu direkodkan. Semua keperluan selanjutnya untuk bergabung ke dalam bekas khas, termasuk yang terakhir. Tidak perlu menukar diet dan jumlah cecair yang anda minum. Adalah masuk akal untuk menunjukkan berat badan, ketinggian, jumlah air kencing di dalam bekas Simpan analisis pada suhu +2 hingga +8.

Semasa pengangkutan, suhu positif yang stabil mesti dikekalkan, kerana sebaliknya perubahan bahan kimia mungkin.

Kajian itu perlu dijalankan tidak lebih daripada 2 jam selepas kutipan air kencing yang terakhir. Ini harus dipertimbangkan semasa mengutip. Keadaan ini adalah wajib, kerana penguraian bahan-bahan tertentu boleh menyebabkan pembacaan yang salah.

Petunjuk untuk penghantaran proteinuria harian

Ujian air kencing untuk proteinuria harian disarankan untuk dijalankan secara berkala, sekali setiap 1-3 bulan, untuk orang-orang yang mengidap penyakit buah pinggang kronik. Tempoh yang tepat ditentukan oleh pakar yang hadir, berdasarkan penyakit, tempoh, peringkat, dan faktor lain.

Orang-orang dengan buah pinggang yang sihat perlu lulus ujian ini hanya jika ujian air kencing menunjukkan kandungan protein yang berlebihan.

Juga, beberapa penyakit boleh menyebabkan ujian ini dibuat untuk diagnosis yang lebih tepat dan sebagai penunjuk keadaan umum pesakit:

  • penyakit sistem imun, perhatian khusus diberikan kepada glomerulonephritis, yang dicirikan oleh kerosakan kepada glomeruli buah pinggang;
  • penyakit remedi atau sudah sembuh;
  • penyakit berjangkit sistem kencing;
  • tumor malignan, walaupun tidak penting, mereka muncul di buah pinggang atau di bahagian lain badan;

Semasa kehamilan, juga disyorkan untuk menjalankan analisis ini untuk mengesan patologi yang tepat pada masanya. Biasanya, tahap protein kencing meningkat sebanyak 3 trimester kerana memerah buah pinggang dan pundi kencing.

Proteinuria pada wanita hamil

Semasa mengandung, tubuh wanita adalah beban yang sangat serius, buah pinggang tidak terkecuali. Oleh itu, walaupun tidak ada masalah dengan kandungan protein dalam air kencing sebelum mengandung, kandungannya biasanya meningkat semasa kehamilan.

Pada wanita hamil, kadar proteinuria biasanya lebih tinggi, 300 mg / hari atau 0.066 dalam analisis air kencing umum.

Salah satu sebabnya ialah perubahan tekanan darah, ia meningkat. Tekanan di dalam ginjal meningkat dengan sewajarnya. Akibatnya, kapilari terkecil yang rosak, molekul glomeruli dan protein melepasi jurang yang terbentuk. Biasanya, selepas melahirkan anak, kandungan protein normal.

Kelahiran harus menormalkan kandungan protein

Walau bagaimanapun, proteinuria semasa kehamilan boleh disebabkan oleh penyakit yang dalam keadaan biasa tidak menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi menjadi lebih teruk akibat daripada beban pada badan. Penyakit seperti pyelonephritis atau glomerulonephritis mungkin tidak bersifat asymptomatic atau dalam pengampunan sehingga tubuh berada di bawah tekanan. Walau bagaimanapun, adalah wajib untuk berunding dengan pakar yang akan menunjukkan apa yang perlu dilakukan semasa dan selepas kehamilan.

Kandungan protein yang meningkat boleh menjadi patologi dan semulajadi. Untuk keyakinan dalam pengamalan proteinuria harian yang betul, prosedur ini dijalankan 3 kali, hanya dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang perubahan patologi.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan kemasukan bahan-bahan asing ke dalam air kencing untuk analisis dan untuk mengumpul hanya dengan berhati-hati, pengangkutan juga perlu dijalankan dengan teliti. Untuk menjelaskan alasan, perundingan dengan ahli nefrologi diperlukan secepat mungkin selepas kajian.

Analisis air kencing harian untuk proteinuria: apakah itu, apakah norma-norma

Urine adalah hasil sampingan dari aktiviti penting tubuh manusia, mengikut mana dan kehadiran berbagai bahan di dalamnya, kesimpulan dibuat mengenai keadaan kesihatan manusia. Melalui saluran kencing, air kencing membasahi mikroflora patogenik, makro kimia dan mikroelemen, kepekatan yang meningkat dengan perkembangan keradangan dan jangkitan.

Protein harian adalah salah satu titik analisis air kencing umum, yang menunjukkan kepekatan protein dalam cecair biologi. Hasil kajian itu memungkinkan untuk menentukan kehadiran dalam tubuh proses patologis dan keradangan di peringkat awal mereka. Analisis dilakukan, seperti di hadapan gejala tertentu, dengan kebarangkalian yang tinggi menunjuk pada penyakit, dan untuk tujuan prophylactic.

Proteinuria harian, apa itu?

Protein adalah sebatian organik, unsur penting untuk sel, bahan "bangunan" mereka. Urin dengan kesihatan manusia biasa harus bersih, iaitu, tidak mengandungi sebarang sebatian organik, termasuk protein atau kepekatannya harus minimum.

Jika jumlah protein di dalam air kencing melebihi nilai normal, ini adalah tanda perkembangan penyakit radang atau penyakit berjangkit dalam badan, atau pemburukan penyakit kronik.

Protein harian - analisis air kencing untuk menentukan kepekatan protein - albumin dan immunoglobulin. Urinalisis untuk penentuan proteinuria harian adalah dalam kes berikut:

  • tumor malignan pelbagai lokasi;
  • penyakit berjangkit pundi kencing dan organ-organ lain dalam sistem kencing;
  • watak patologi autoimun.

Analisis mandatori bagi penentuan proteinuria harian diberikan semasa kehamilan. Sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan, ujian air kencing harus diambil untuk pesakit kronik dalam pengampunan.

Analisis air kencing dan albumin

Protein adalah zat organik berat molekul tinggi yang diwakili dalam tubuh manusia oleh dua unsur - albumin dan immunoglobulin. Albumin - protein yang mempunyai berat molekul yang rendah, larut dalam air.

Globulin adalah protein yang mempunyai tahap kelarutan rendah dalam medium berair, mempunyai berat molekul yang tinggi.

Albumin mempunyai saiz yang agak besar dan tidak boleh masuk ke dalam air kencing kerana glomeruli buah pinggang yang melakukan fungsi penapis. Jika albumin dijumpai dalam air kencing, ini bermakna glomeruli tidak lagi berfungsi. Ini diperhatikan dalam penyakit radang dan berjangkit organ-organ sistem kencing. Semakin tinggi kepekatan protein dalam cecair biologi, semakin sengit keterukan penyakit.

Pengesanan globulin dalam air kencing sangat jarang berlaku. Kepekatan albumin yang rendah adalah lebih biasa, dan penampilan mereka dalam air kencing sering fisiologi, bukan patologi. Sehingga akhir abad ke-20, kehadiran albumin dalam darah telah diperuntukkan kepada patologi yang berasingan, yang dipanggil albuminuria.

Bersedia untuk mengkaji air kencing

Analisis penentuan kepekatan protein dalam air kencing adalah penting untuk diagnosis. Untuk analisis untuk memberikan hasil yang tepat, anda perlu menyediakannya dengan betul. Beberapa hari sebelum pengumpulan air kencing, pesakit harus menolak:

  • minuman beralkohol dan alkohol;
  • makanan yang tinggi dalam vitamin C;
  • mengambil diuretik;
  • usaha fizikal.

Sebelum anda mengambil analisis, adalah penting untuk memerhatikan kestabilan emosi selama 1-2 hari, untuk melindungi diri anda dari situasi yang teruk dan kejutan mental.

Keanehan untuk mengumpul air kencing untuk analisis proteinuria adalah perlu mengumpul air kencing setiap hari. Sekiranya orang pertama mengumpul air kencing pada jam 7 pagi, koleksi terakhir hendaklah pada pukul 7 pagi pada hari berikutnya. Pada siang hari, air kencing dikumpulkan dalam satu bekas steril yang besar. Pada siang hari, air kencing perlu disimpan pada suhu dari 2 ° C hingga 8 ° C di atas sifar.

Untuk analisis, anda perlu mengambil 50-70 ml dari pinggan mangkuk biasa dan mengalirkan air kencing ke dalam bekas khas yang dibeli di farmasi. Sebelum mengambil jumlah air yang betul, balang dengan jumlah air kencing perlu digegarkan dengan baik. Pesakit perlu merakam berapa banyak cecair yang telah berubah setiap hari.

Air kencing yang dikumpul hendaklah dibawa ke makmal dalam masa 2 jam selepas pengumpulan air kencing yang terakhir.

Analisis tidak diberikan jika pesakit mempunyai penyakit virus dan berjangkit, seperti selsema, selesema. Pertama anda perlu melawat doktor ENT, dapatkan preskripsi untuk ubat dari dia yang tidak menimbulkan peningkatan protein dalam air kencing. Selepas pemulihan lengkap perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum mengumpul air kencing untuk kajian proteinuria harian.

Piawaian protein Urea untuk orang dewasa (lelaki, wanita, wanita hamil)

Petunjuk protein (protein) norma pada orang dewasa dan wanita semasa kehamilan:

Petunjuk proteinuria dalam wanita mengandung adalah individu. Norma adalah peningkatan kepekatan protein kepada 0.14 g / l.

Punca protein dalam air kencing

Kehadiran protein dalam cecair biologi manusia boleh bersifat tidak patologi, iaitu, ia boleh menjadi fisiologi dan patologi, disebabkan oleh adanya penyakit tertentu.

Faktor tidak patologi

Peningkatan fisiologi dalam protein dalam air kencing boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • pemakanan tidak seimbang, tidak seimbang;
  • latihan berlebihan;
  • hipotermia badan.

Jika seseorang menggunakan makanan harian di mana protein mendominasi, kepekatan protein dalam air kencing akan berbeza jauh dari nilai normal. Ia cukup untuk menyeimbangkan makanan supaya ia mengandungi kedua-dua protein dan lemak dan karbohidrat untuk menghilangkan proteinuria fisiologi.

Satu lagi sebab peningkatan protein dalam air kencing yang dikumpul adalah senaman yang kerap. Protein fisiologi diperhatikan dalam atlet profesional.

Penyakit berjangkit

Kadar petunjuk proteinuria sentiasa meningkat dengan adanya penyakit berjangkit. Ia tidak selalu menjadi penyakit sistem kencing. Terdapat konsep - proteinuria ortostatik, yang diamati pada kanak-kanak kecil dan remaja.

Proteinuria ortostatik adalah kehadiran kepekatan protein yang tinggi dalam air kencing disebabkan oleh perkembangan jangkitan akut atau kronik, tanpa mengira lokasi tumpuan patogenik. Tubuh boleh bertindak balas dengan peningkatan protein pada perkembangan influenza, otitis dan penyakit lain organ sistem pernapasan.

Kecederaan dalaman

Proteinuria meningkat dengan sebarang perubahan patologi dalam keadaan organ-organ dalaman. Protein muncul di dalam air kencing selepas kecederaan otak traumatik, yang disertai oleh kerosakan otak. Terdapat proteinuria sementara selepas pembedahan.

Membakar penyakit

Burns disertai bukan sahaja dengan pelanggaran keutuhan kulit dan tisu lembut, tetapi juga dengan perkembangan proses nekrotik, akibatnya tubuh mengalami keracunan yang teruk. Kerana keracunan intensif, buah pinggang, yang tidak dapat berfungsi, mengalami glomeruli kehilangan sifat penapisan mereka, melalui sejumlah besar protein.

Dalam kecederaan pembakaran, bentuk proteinuria buah pinggang berlaku, apabila sel-sel tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, peredaran darah terganggu, dan protein memasuki air kencing terus dari aliran darah.

Kecederaan radiasi

Nefropati radiasi - kerosakan buah pinggang dengan dos radiasi yang tinggi. Patologi mungkin berlaku kerana kerap X-ray, atau pengenalan dadah tertentu, termasuk radionuklida. Kerosakan radiasi berlaku pada orang yang terlibat dalam industri berbahaya.

Bahan-bahan berbahaya disimpan di buah pinggang, yang membawa kepada perubahan struktur dan fungsi dalam tisu lembut organ. Glomeruli renal, yang berhenti mengawal protein, terjejas.

Urolithiasis

Salah satu penyebab proteinuria yang paling biasa ialah perkembangan urolithiasis. Protein dalam air kencing muncul lama sebelum seseorang mempunyai tanda-tanda awal penyakit. Kepekatan protein meningkat dengan perkembangan patologi. Gejala yang disertai oleh penyakit:

  • sakit belakang, yang sentiasa meningkat;
  • cacat kencing;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di abdomen bawah;
  • menukar warna air kencing;
  • demam;
  • kemerosotan keadaan umum.

Diagnosis untuk gejala ini selalu termasuk pengujian proteinuria.

Onkologi

Perkembangan tumor kanser sentiasa disertai dengan peningkatan kepekatan protein. Apabila ia tumbuh, tumor mula memerah saluran darah, mengganggu peredaran darah. Stasis darah membawa kepada perkembangan bentuk glomerular proteinuria.

Proteinuria berlaku tanpa mengira organ di mana tumor dilokalkan. Apabila tumor merosakkan tisu tulang, membawa kepada perpecahannya, produk dari proses ini menembusi aliran darah, dari mana mereka memasuki sistem kencing dan dikeluarkan dari air kencing dengan kandungan protein yang tinggi.

Protein dalam air kencing semasa hamil

Semasa kehamilan, buah pinggang mengalami peningkatan tekanan, oleh kerana kehadiran kepekatan protein yang rendah adalah normal. Sebab untuk perkembangan proteinuria semasa kehamilan adalah tekanan darah wanita meningkat, termasuk di buah pinggang. Peningkatan tekanan menyebabkan kerosakan kepada kapilari kecil, glomeruli buah pinggang dan molekul protein. Protein melalui air mata di glomeruli, jatuh ke dalam air kencing.

Pemusnahan kapilari kecil dengan protein lebih lanjut dalam air kencing disebabkan oleh rahim yang membesar, yang meretas saluran darah, yang menyebabkan stagnasi darah di pelvis.

Sekiranya tiada penyakit radang dan berjangkit, kehadiran protein dalam air kencing seorang wanita hamil adalah perkara biasa. Selepas kelahiran, protein dari air kencing akan hilang.

Nasihat doktor

Jika analisis proteinuria harian menunjukkan peningkatan kandungan protein, jangan panik, memikirkan yang paling teruk. Kepekatan protein dalam air kencing setiap hari dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti penuaan fizikal dan ketidakstabilan emosi. Selalu ada peluang bahawa seseorang tidak mengikuti cadangan untuk mengumpul air kencing, yang membawa kepada hasil yang salah.

Jika pesakit tidak mempunyai gejala yang menunjukkan perkembangan mana-mana patologi dalam badan, disarankan untuk mengulangi analisis untuk proteinuria harian sekali lagi untuk menghapuskan ralat diagnostik.

Rawatan proteinuria berkait rapat dengan punca kejadiannya. Sehingga faktor yang membawa kepada kemunculan protein dalam air kencing dihapuskan, terapi tidak memberi kesan terapeutik positif. Untuk mengurangkan protein dalam air kencing adalah ubat-ubatan yang disusun oleh kumpulan katil, penghalang saluran kalsium dan penghambat ACE.

Di samping itu, resipi tradisional boleh digunakan seperti decoctions berdasarkan herba dan bahan semula jadi - chamomile, wort St. John, dan kulit kayu oak. Decoctions seperti itu akan membantu melegakan keradangan dari organ dalaman, dengan itu mengurangkan kepekatan protein dalam air kencing.

Sebagai tambahan kepada rawatan penyebab proteinuria dan ubat-ubatan, pesakit perlu menjalani diet rendah protein dan diet semula jadi, tanpa menambahkan apa-apa penambah rasa, sayur-sayuran dan buah-buahan, atau daging tanpa lemak kepada produk.

Kesimpulannya

Protein harian - analisis yang menunjukkan keadaan kesihatan manusia, yang membantu menentukan kehadiran proses patologi. Mengikut keputusan ujian makmal, mungkin untuk mengenal pasti sebagai jangkitan mudah organ-organ sistem kencing, serta patologi yang mengancam nyawa, misalnya, kehadiran tumor kanser.

Analisis definisi proteinuria harian adalah disyorkan untuk menyebarkan bukan sahaja kepada orang-orang yang mempunyai penyakit kronik, tetapi juga sebagai langkah pencegahan. Banyak penyakit, termasuk pembentukan tumor kanser, berlaku dalam bentuk laten, dan tidak disertai oleh sebarang tanda untuk waktu yang lama. Mereka dikenal pasti melalui laluan analisis makmal untuk proteinuria harian.

Memandangkan nilai diagnostik dan maklumat tentang penyelidikan makmal air kencing, adalah penting untuk berhati-hati mengikuti cadangan mengenai penyediaan pengumpulan bahan biologi untuk menghapuskan kesilapan diagnostik.

Bagaimana untuk lulus dan menguraikan urinalisis untuk proteinuria harian?

Proteinuria adalah perkumuhan protein (protein) dari air kencing. Meningkatkan tahap jumlah protein dalam air kencing adalah mencari kerap ketika memeriksa orang dewasa, kanak-kanak dan wanita hamil.

Fungsi doktor dalam pengesanannya termasuk penilaian keparahan proteinuria, diagnosis pembezaan antara keadaan jinak dan patologi parah, definisi taktik untuk pengurusan pesakit sedemikian.

Dalam artikel ini, kita akan melihat apa proteinuria fisiologi dan patologi, mengapa ia berlaku, dan juga bercakap mengenai cara untuk menghantar analisis urin untuk proteinuria harian.

Persoalan proteinuria dalam pesakit timbul, sebagai peraturan, selepas melawat doktor dan melakukan analisis air kencing umum. Doktor mungkin berkata: "Anda mempunyai peningkatan protein dalam air kencing. Anda perlu mengambil semula ujian air kencing."

Selepas kata-kata ini, pesakit mungkin mula panik, tetapi tidak perlu tergesa-gesa ke komputer dan mencari resipi untuk pemulihan di rumah, menanam rumput dan minum yuran urologi.

Kami akan faham apabila ada proteinuria dan apabila ia memerlukan perhatian yang mendalam dari ahli nefrologi.

1. Pengenalan kepada istilah

Pada orang yang sihat, jumlah perkumuhan protein dalam air kencing biasanya tidak melebihi 100 mg / hari (200 mg / l mengikut B.M.Brenner, 2007, B.Haraldsson et al., 2008, [3]). Keadaan ini dipanggil proteinuria fisiologi.

Dalam kes ini, dalam analisis umum air kencing pesakit, kandungan protein tidak melebihi 0.033 g / l (juruteknik makmal menulis "den." Atau jejak, kadang-kadang mendedahkan jumlah dalam gram / liter).

Proteinuria patologi adalah perkumuhan lebih daripada 150 mg / hari protein dalam air kencing (lebih daripada 0.033 g / l menurut analisis air kencing umum). Pengekstrakan harian protein dalam air kencing orang yang sihat kadang-kadang boleh mencapai dan melebihi tahap fisiologi proteinuria dengan adanya keadaan tertentu.

Proteinuria dalam analisis umum air kencing dikesan dalam 1-2 orang daripada 10 orang dalam populasi, 2% daripada mereka mempunyai penyakit serius yang boleh dirawat.

Proteinuria secara kondisional boleh menjadi "jinak", dan mungkin menunjukkan penyakit yang serius. Tugas doktor adalah membezakan sebab-sebab peningkatan kadar protein dalam air kencing.

Proses patologi yang penting yang mencetuskan penampilan protein dalam air kencing:

  1. 1 Demam,
  2. 2 Latihan, terutamanya sengit,
  3. 3 Tekanan emosi
  4. 4 Penyakit akut tidak melibatkan kerosakan tulang belakang.

Penyakit yang teruk termasuk:

  1. 1 glomerulonephritis;
  2. 2 pelbagai myeloma;
  3. 3 Nefropati.

Sekiranya perlu untuk mengukur proteinuria, doktor mungkin menetapkan pengumpulan air kencing setiap hari dengan penilaian selanjutnya terhadap jumlah protein.

Mengira nisbah protein / kreatinin dalam bahagian urin sewenang-wenang adalah lebih bermaklumat dan mudah daripada melakukan analisis proteinuria harian.

Penyebab utama peningkatan paras protein air kencing adalah:

  1. 1 Dehidrasi;
  2. 2 tekanan emosi;
  3. 3 terlalu panas;
  4. 4 Proses keradangan;
  5. 5 Buruh fizikal yang berat;
  6. 6 Kebanyakan penyakit akut;
  7. 7 jangkitan saluran kencing;
  8. 8 Gestosis dan preeklampsia pada wanita hamil;
  9. 9 gangguan ortostatik.

Kira-kira 20 peratus daripada protein kencing protein protein molekul rendah (contohnya imunoglobulin dengan berat molekul 20,000 Da), 40 peratus adalah albumin berat molekul tinggi (berat molekul 65,000 Da) dan 40 peratus adalah mammoprotein Tamm-Horsfall, protein, yang dirembeskan oleh sel-sel tubula distal dan gelung Henle yang menaik.

2. Mekanisme proteinuria

Penapisan protein bermula dengan glomeruli. Kapilari glomerular mudah teliti kepada cecair dan zarah kecil, tetapi ia adalah penghalang kepada protein plasma.

Membran bawah tanah bersebelahan dengan kapilari dan lapisan epitel dilapisi dengan heparan sulfat, yang memberikan penghalang sebagai caj negatif.

Protein berat badan rendah (20,000 Da) dengan mudah melepasi halangan kapilari. Albumin (jisim 65,000 Da) mempunyai caj negatif (ditolak dari membran bawah tanah glomerular yang dikenakan caj negatif), biasanya hanya sedikit albumin yang boleh melalui penghalang kapilari.

Protein yang ditapis ke dalam air kencing utama akan diserap semula dalam tubulus proksimal, hanya sebahagian kecil dikeluarkan di dalam air kencing.

Mekanisme patofisiologi proteinuria dapat diklasifikasikan sebagai mekanisme glomerular, tubular dan overload.

Jadual 1 - Klasifikasi proteinuria

Antara 3 mekanisme pathophysiological (glomerular, tubular, overload) yang membawa kepada perkembangan proteinuria, mekanisme glomerular adalah patologi yang paling biasa.

Rajah 1 - Penyebab utama proteinuria patologi. Sumber - Consilium Medicum

Penyakit glomeruli menyebabkan kebolehtelapan terjejas membran bawah tanah mereka, menyebabkan kehilangan albumin dan immunoglobulin dengan air kencing.

Disfungsi glomeruli menyebabkan kehilangan protein yang teruk, kehilangan dengan air kencing 2 atau lebih gram protein setiap hari.

Proteinuria tubular berkembang akibat penyerapan songsang terjejas protein berat molekul rendah dalam tubulus proksimal terhadap latar belakang penyakit buah pinggang tubulointerstitial.

Dengan kehadiran patologi-patologi interstisial dengan air kencing, kurang daripada 2 gram protein biasanya dikumuhkan setiap hari.

Patologi tiub berkembang dalam nefrosclerosis hipertensi, nefropati tubulointerstitial disebabkan oleh kemasukan NSAIDs.

Dengan proteinuria yang berlebihan, jumlah protein berat molekul rendah yang memasuki air kencing utama selepas penapisan glomerular sangat besar sehingga ia melebihi keupayaan buah pinggang untuk menyerap semula.

Selalunya, proteinuria berlebihan adalah hasil pembentukan immunoglobulin yang berlebihan dalam badan (yang paling biasa dalam pelbagai myeloma). Apabila myeloma dalam air kencing ditentukan oleh protein Bens-Jones (rantai ringan imunoglobulin).

Jadual 2 - Penyebab utama kehilangan protein dalam analisis proteinuria harian

3. Mengira kehilangan protein air kencing

Kerugian protein kencing boleh dikira menggunakan ujian makmal berikut:

  1. 1 Analisis air kencing am.
  2. 2 Menggunakan jalur ujian (kaedah ekspres).
  3. 3 Ujian dengan asid sulfosalicylic.
  4. 4 Penentuan proteinuria harian (distorsi, Analisis air kencing untuk protein harian).
  5. 5 Menentukan nisbah protein / kreatinin dalam bahagian sewenang-wenang ujian air kencing adalah alternatif untuk analisis proteinuria harian.

Kajian telah menunjukkan bahawa nisbah protein / kreatinin lebih tepat daripada analisis proteinuria harian.

Nisbah protein / kreatinin kurang daripada 0.2 bersamaan dengan pelepasan protein sebanyak 0.2 gram sehari dan adalah norma, nisbah 3.5 bersamaan dengan proteinuria harian 3.5 gram protein setiap hari.

4. Penyediaan untuk analisis proteinuria harian

  1. 1 Latihan khas tidak diperlukan.
  2. 2 hari sebelum ujian untuk protein harian dalam air kencing memerlukan penolakan untuk mengambil ubat diuretik, mengelakkan stres, melakukan senaman fizikal berat, enggan mengambil alkohol, asid askorbik (Vit. C).

5. Bagaimana untuk menguji ujian air kencing?

  1. 1 Air kencing pagi pertama dalam analisis proteinuria harian tidak diluluskan, pesakit itu buang air kecil ke dalam tandas.
  2. 2 Selepas itu, semua air kencing dikumpulkan dalam bekas yang telah dibeli (dijual di makmal berbayar, farmasi), termasuk bahagian pagi pertama untuk hari berikutnya.
  3. 3 Selain protein, ujian urinalisis untuk kreatinin perlu dimasukkan dalam kajian untuk menilai kecukupan analisis. Jumlah kreatinin yang dirembagkan adalah berkadar dengan jisim otot dan tetap. Lelaki mencetuskan purata 16-26 mg / kg kreatinin sehari, wanita - 12-24 mg / kg / hari.
  4. 4 Kencing yang terakhir dijalankan tepat sehari selepas yang pertama.
  5. 5 Urin yang dikumpulkan dalam satu bekas bercampur-campur, jumlah jumlah air kencing direkodkan. 30-50 ml air kencing dituangkan ke dalam bekas steril yang berasingan.
  6. 6 Pada bekas adalah perlu untuk membuat nota mengenai jumlah urin harian, menunjukkan ketinggian, berat badan.
  7. 7 Bekas untuk mengumpul air kencing hendaklah disimpan pada suhu dari +2 hingga + 8 º.

6. Protein dalam air kencing semasa mengandung

Semasa kehamilan, peningkatan dalam darah beredar berlaku, jumlah aliran darah dalam buah pinggang meningkat, dan, akibatnya, kadar penapisan glomerular. Ini membawa kepada penurunan fisiologi dalam kepekatan kreatinin dalam plasma darah.

Jumlah protein dalam air kencing meningkat akibat peningkatan kadar penapisan glomerular dan peningkatan kebolehtelapan membran glomerular, pengurangan reabsorpsi protein dalam tubulus proksimal.

Dalam analisis umum air kencing semasa mengandung, dianggap sebagai boleh diterima untuk meningkatkan kandungan protein kepada 0.066 g / l. Kadar analisis untuk proteinuria harian pada wanita mengandung adalah sehingga 300 mg / hari.

Proteinuria pada wanita hamil di atas 300 mg / hari (lebih daripada 0.066 g / l menurut ujian air kencing umum) dianggap patologi. Penting untuk diingat bahawa proteinuria semasa mengandung biasanya merupakan gejala preeklampsia dan preeklampsia.

Gabungan proteinuria, bacteriuria dan leukocyturia semasa hamil menunjukkan jangkitan saluran kencing. Penyebab lain proteinuria patologi boleh dilihat dalam jadual 3 di bawah.

Jadual 3 - Diagnosis perbezaan proteinuria semasa kehamilan. Sumber - Consilium Medicum [3]

  1. 1 Terdapat tiga mekanisme pembangunan proteinuria - glomerular, tubular, beban.
  2. 2 Pada masa ini, alternatif untuk analisis proteinuria harian adalah untuk mengira nisbah protein / kreatinin (lebih mudah untuk dilakukan, hasil yang lebih tepat).
  3. 3 Tidak semua air kencing dikumpulkan untuk analisis, tetapi hanya 30 ml jumlah total selepas pencampuran.

Bagaimana dengan betul mengumpul analisis air kencing setiap hari untuk protein, kerana ia bermaksud?

Protein harian adalah penunjuk keadaan umum badan dan aktiviti berfungsi buah pinggang. Ia boleh bertindak sebagai tanda pertama penyakit yang membangunkan organ-organ dalaman, kehadiran penyakit jangkitan kronik dalam tisu sistem urogenital.

Ciri umum

Protein harian dalam air kencing mencapai paras maksimum pada siang hari, apabila seseorang menjalani kehidupan aktif, berjalan banyak, tetap tegak.

Pada manusia, kehilangan protein setiap hari mungkin disebabkan oleh kesan negatif pada tubuh faktor-faktor berikut:

  • kecerdasan psiko-emosi, masuk ke dalam situasi yang tertekan apabila sistem saraf berada dalam keadaan teruja untuk jangka masa panjang;
  • demam, menggigil, badan terlalu panas akibat pendedahan kepada suhu tinggi (tindak balas yang sama buah pinggang diperhatikan pada orang dengan ARVI, apabila tindak balas imun akut berlaku, dan pesakit mempunyai demam pada 38-39 darjah Celsius);
  • Lawatan berjalan jarak jauh (kehilangan protein bersama-sama dengan kencing menyebabkan tekanan statik yang berpanjangan pada kaki, yang menjejaskan penularan glomerular buah pinggang);
  • latihan fizikal berat, angkat berat, sukan sengit, squats dengan berat yang besar;
  • genangan cecair di bahagian bawah kaki dan organ dalaman, jika seseorang mempunyai penyakit bersamaan dalam bentuk kegagalan jantung (dalam kes ini, perkumuhan protein dengan air kencing terus sehingga aktiviti irama jantung yang cukup dipulihkan);
  • overcooling tubuh, pendedahan yang berpanjangan kepada suhu udara yang sangat rendah (pusat otak mengurangkan penggunaan tenaga dalaman dengan minimum, buah pinggang bekerja secara praktikal untuk satu pengeluaran air kencing, penapisan tidak penting, yang menyebabkan pelepasan bukan sahaja protein, tetapi juga sel-sel dan zarah-zarah yang tidak terlarut);
  • penyakit keradangan tisu ginjal, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria pada organ atau hipotermia belakang lumbar;
  • mabuk badan akibat pendedahan kepada bahan kimia yang berbahaya, apabila buah pinggang berfungsi secara tidak berfungsi dengan jumlah besar unsur-unsur toksik yang memerlukan penapisan dan perkumuhan dengan air kencing;
  • ubat jangka panjang, sifat sisi sesetengah daripada mereka adalah untuk membuat beban tambahan pada kerja organ-organ sistem keluaran;
  • penyakit buah pinggang lain yang melanggar fungsi penapis glomerular.

Adalah penting untuk diingat bahawa proteinuria harian dibahagikan kepada dua jenis utama bergantung kepada jenis sebatian protein yang telah dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak dalam tempoh 24 jam yang lalu. Pengasingan protein berprotein negatif membawa kepada perkembangan proteinuria selektif, yang paling biasa dan paling biasa ditemui dalam urologi praktikal.

Kehilangan berat molekul rendah protein positif yang dikenakan adalah albuminuria harian, yang menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit jantung yang serius, mabuk badan, jangkitan dengan jangkitan berbahaya.

Pengekstrakan protein dalam air kencing hanya boleh dilakukan dalam kuantiti yang kecil. Kebanyakan protein yang mengatasi penghalang penapisan buah pinggang (sekurang-kurangnya 98%) diserap kembali ke rongga tubulus proksimal.

Pengkelasan

Hasil kepekatan protein dalam komposisi air kencing yang dikumpulkan dalam 24 jam terakhir dibahagikan menurut keterukan dan aktivitas penyaringan buah pinggang.

Berdasarkan data ini, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran penyakit organ dalaman tertentu, iaitu:

  • 150-500 mg protein dalam air kencing adalah proteinuria jenis yang dinyatakan lemah, ia berkembang di bawah pengaruh penyakit seperti glomerulonephritis akut bentuk hematurik kursus, nephritis keturunan, uropathy yang disebabkan oleh proses obstruktif dalam tubula ginjal;
  • 500-2000 mg protein dalam air kencing adalah sejenis proteinuria yang agak dinyatakan, apabila pesakit kemungkinan besar mengalami glomerulonephritis kronik, nefritis yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus atau berasal dari latar belakang kecenderungan genetik organisme (terutama yang biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang mempunyai saudara mara darah yang menderita penyakit yang serupa);
  • lebih daripada 2000 mg protein dalam air kencing setiap hari adalah tanda jelas perkembangan sindrom nefrotik akut atau amyloidosis (pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera dan menerima terapi perubatan yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi sistem excretory supaya kegagalan buah pinggang kronik tidak berlaku, kehadirannya selalu membawa kepada kecacatan dan ketergantungan orang dari prosedur hemodialisis).

Tugas utama doktor yang hadir, menjalankan diagnosis dan penyahkodean analisis untuk proteinuria harian, untuk mengesan pertumbuhan protein dalam air kencing pesakit pada waktu yang tepat dan mencegah patologi dari lulus ke tahap berikutnya dengan peningkatan konsentrasi protein dalam air kencing.

Penunjuk biasa

Untuk menentukan kepekatan protein dalam badan dalam 24 jam terakhir, lakukan analisis air kencing setiap hari untuk protein. Sekiranya tahapnya melebihi norma yang dibenarkan, maka pesakit ditetapkan reanalisis untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.

Analisis harian protein air kencing berbeza dengan piawaian yang sama untuk kepekatan protein yang optimum di kalangan lelaki dan wanita. Kaedah penyelidikan makmal air kencing dipanggil kolimetri. Unit pengukuran biasa untuk bahan biologi terpilih adalah miligram protein yang dikesan dalam air kencing yang dikumpul selama 24 jam yang lalu.

Kepekatan sebatian protein dikira dengan menggunakan formula khas, yang merangkumi data sumber dalam bentuk isipadu keseluruhan cecair biologi yang dipilih, ketumpatannya.

Protein dalam air kencing setiap hari tidak boleh melebihi 140 mg. Apa-apa pun di atas tahap ini menunjukkan tanda-tanda awal penyakit sistemik yang mengurangkan aktiviti penapisan buah pinggang. Satu-satunya pengecualian adalah hasil yang diperolehi untuk pesakit yang badannya telah mengalami penuaan fizikal yang kuat atau keadaan tertekan. Dalam kes ini, urinalisis untuk proteinuria harian mungkin mempunyai kadar 250 mg protein yang dikesan.

Kaedah mengumpul air kencing

Bagaimana untuk mengumpul air kencing setiap hari? Sehingga hasil analisis biokimia air kencing tidak diputarbelitkan oleh pengaruh berbagai faktor lingkungan, peraturan berikut untuk mengumpulkan air kencing setiap hari harus diperhatikan:

  • Perjalanan pertama ke tandas, apabila dirancang untuk mengumpul analisis air kencing setiap hari, harus dimasukkan ke dalam tandas (dipercayai bahawa selepas malam di kandung kemih terkumpul terlalu banyak air kencing yang mengandungi produk akhir proses metabolik);
  • semua kencing berikutnya untuk analisis proteinuria harian, yang dilakukan dalam bekas yang disediakan, mestilah steril, dibeli di farmasi atau diperolehi di makmal (kapasiti yang dianjurkan oleh bekas mesti sekurang-kurangnya 2 liter untuk menampung semua cairan biologi yang dikeluarkan pada siang hari) ;
  • penyimpanan diuresis harian dilakukan di tempat yang gelap dan sejuk, supaya akses kepada cahaya matahari langsung dikecualikan (agar tidak menjejaskan analisis gangguan kencing harian suhu, disarankan untuk meletakkan bekas di dalam peti sejuk, selepas mengeluarkan produk hygroscopic - mentega, madu, marjerin, kedai kue produk, susu);
  • pada hari ujian air kencing untuk proteinuria, jangan merancang perjalanan jarak jauh, batasi penggunaan berlebihan protein, makanan berlemak dan asin, elakkan terlalu banyak badan, usaha fizikal, kecacatan psiko-emosi;
  • selepas 24 jam dari permulaan analisis proteinuria harian, anda harus mengambil bekas dengan air kencing yang terkumpul dari peti sejuk, merekod jumlah jumlah cecair yang dikeluarkan, dan kemudian kacau dengan teliti dengan menggoncangnya;
  • mengambil balang plastik yang steril dan tuangkan 50 ml air kencing setiap hari dari bekas, yang mencerminkan gambaran klinikal umum fungsi buah pinggang, bagaimana sebutan adalah jumlah perkumuhan protein dalam 24 jam terakhir;
  • secepat mungkin untuk menyerahkan air kencing ke makmal di mana analisis akan dijalankan.

Peraturan-peraturan di atas menjelaskan cara mengumpul air kencing untuk analisis proteinuria harian adalah wajib bagi orang dewasa dan kanak-kanak. Jika tidak, dalam proses penyimpanan air tidak betul, komposisi biokimia mungkin berubah. Hasil akhir analisis akan diputarbelitkan dan anda perlu merebutnya lagi.

Kaedah penyediaan

Sehari sebelum peperiksaan oleh pesakit atau kakitangan perubatan, jika pesakit dirawat di unit pesakit, organ-organ sistem perkumuhan disediakan untuk pemilihan bahan biologi. Sediakan dengan betul untuk analisis proteinuria harian dengan mengikuti peraturan ini:

  • sebelum anda mengumpul air kencing, anda mesti menjalankan kebersihan menyeluruh organ-organ kemaluan dan permukaan epitel zon intim (dilakukan pada waktu pagi dan waktu petang hari, menggunakan air suam, sabun, tuala kering);
  • tidak makan daging ikan dan haiwan, kacang, kacang, kacang dan jenis kekacang lain yang mengandungi peningkatan kepekatan sebatian protein;
  • satu hari sebelum mengambil ujian harian untuk proteinuria, anda tidak boleh pergi ke gym, berlari, jongkok, menaiki basikal, berenang (mengabaikan cadangan ini akan membawa kepada hakikat bahawa fungsi penapisan buah pinggang berkurang sementara semasa bersenam, dan air kencing protein akan jatuh ke dalam air kencing sebatian dengan kepekatan lebih daripada 140 mg);
  • tidak termasuk minuman beralkohol, teh kuat, kopi, tenaga.

Jika analisis untuk proteinuria harian diberikan dalam masa musim sejuk, suhu udara di dalam apartmen tidak boleh di bawah 23 darjah Celcius. Pada musim panas, disyorkan untuk mengelakkan cahaya matahari langsung dan terlalu panas badan, minum sekurang-kurangnya 2.5 liter cecair setiap hari supaya tidak ada dehidrasi.

Semasa mengandung

Semasa tempoh melahirkan anak, petunjuk harian protein dalam wanita hamil mungkin tidak stabil. Yang normal ialah kepekatan sebatian protein dalam air kencing hingga 30 mg. Jika hasil analisis proteinuria harian berada dalam lingkungan 30-300 mg, maka ibu mengandung diberi diagnosis awal mikroalbuminuria. Kehadiran protein dalam air kencing lebih daripada 300 mg adalah tanda makroalbuminuria.

Standard yang lebih rendah dari tahap optimum sebatian protein dalam air kencing setiap hari, yang digunakan untuk wanita hamil, dibenarkan oleh hakikat bahawa untuk perkembangan normal janin dan fungsi penting badan ibu hamil, jumlah protein yang lebih besar diperlukan. Penampilannya dalam komposisi air kencing tidak tipikal untuk tempoh kehamilan, tetapi tidak selalu menunjukkan keadaan patologi organ-organ sistem ekskresi atau kehadiran keradangan lambat di bahagian lain badan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan tanda proteinuria harian, disarankan untuk mengikuti peraturan pencegahan mudah setiap hari, yang terdiri daripada tindakan berikut:

  • mengelakkan kerja keras badan, mengangkat berat;
  • keseimbangan makanan supaya menu tidak mempunyai makanan protein yang berlebihan (daging, kacang-kacangan, ikan);
  • jangan menyalahgunakan minuman beralkohol, masin, pedas, makanan jeruk;
  • segera menghapuskan penyakit jangkitan kronik untuk mengurangkan risiko bakteria memasuki buah pinggang dan organ kencing lain;
  • kerap menjalani pemeriksaan pencegahan di urologi atau ahli nefrologi.

Ingat bahawa melebihi tahap protein dalam bahagian harian air kencing memerlukan analisis berulang. Jika hasilnya positif disahkan, maka ia adalah wajib untuk pergi melalui diagnosis komprehensif seluruh badan untuk menentukan punca pemisahan protein dalam air kencing. Mengabaikan masalah ini menyebabkan kemusnahan tisu buah pinggang.