Urinalisis: peraturan pengumpulan, petunjuk dan tafsiran hasil

Urinalisis Umum (OAM), juga dikenali sebagai klinikal, adalah salah satu ujian makmal yang paling kerap, yang dijalankan untuk tujuan diagnostik. Ia ditetapkan untuk banyak penyakit dan termasuk definisi sehingga 20 indikator, yang masing-masing membantu dalam membuat diagnosis yang betul. Sekiranya anda diberikan ujian kencing umum, anda boleh membiasakan diri dengan peraturan untuk menafsirkan hasilnya.

Kenapa ujian air kencing umum ditetapkan?

Urine (urina Latin), atau air kencing, adalah sejenis cecair biologi yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Bersama-sama dengan air kencing, banyak produk metabolik dikeluarkan dari tubuh, oleh karenanya, oleh ciri-cirinya, kita secara tidak langsung boleh menghukum kedua-dua komposisi darah dan keadaan saluran kencing dan ginjal.

Urine termasuk bahan-bahan seperti urea, asid urik, badan keton, asid amino, kreatinin, glukosa, protein, klorida, sulfat, dan fosfat. Analisis komposisi kimia dan mikrobiologi air kencing memainkan peranan penting dalam diagnosis: apa-apa keabnormalan menunjukkan metabolisme yang salah dalam tubuh pesakit.

Kapan ujian kencing umum ditetapkan? Kajian ini perlu untuk sebarang penyakit sistem genitourinary dan endokrin, untuk penyimpangan dalam sistem kardiovaskular dan sistem imun, dan juga untuk disyaki diabetes. Juga, ujian air kencing umum diberikan kepada pesakit yang mempunyai jangkitan streptokokus. Di samping itu, ia dijalankan untuk tujuan pencegahan dan memantau dinamika penyakit.

Bagaimana untuk menjalani ujian air kencing umum?

Agar hasil analisis mencerminkan gambaran klinikal sebenar, penyediaan prosedur dan pengumpulan air kencing dilakukan mengikut satu set peraturan.

Keperluan asas semasa bersiap untuk ujian kencing umum:

  • mesti dibeli terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkan bekas steril khas untuk mengumpul cecair dari doktor;
  • pengumpulan harus dilakukan pada waktu pagi: untuk analisis disarankan untuk menggunakan cairan pagi yang terkumpul semalaman, sementara "bahagian rata-rata" aliran air kencing adalah penting untuk mengumpul ke dalam bekas;
  • malam sebelum anda enggan mengambil apa-apa ubat yang boleh menjejaskan komposisi air kencing (lebih baik untuk berjumpa dengan doktor tentang perkara ini), serta produk alkohol dan pewarna (bit, lobak, rumpun, daun bay, dll);
  • air kencing pagi dikumpulkan pada perut kosong, sebelum tiada apa yang boleh dimakan atau diminum;
  • Jangan terlalu panas atau panas sebelum mengambil ujian.

Peraturan pengumpulan:

  • ia adalah wajar untuk mengumpul 100-150 ml (atau 2/3 daripada bekas khas);
  • Koleksi menyeluruh alat kelamin harus dilakukan sebelum koleksi: dalam beberapa kes, wanita dinasihatkan menggunakan tampon;
  • Cairan yang dikumpul hendaklah dihantar ke makmal secepat mungkin (dengan penangguhan tidak lebih daripada 2 jam);
  • jika perlu menyimpan cecair untuk beberapa waktu, maka bekas itu boleh dimasukkan ke dalam tempat yang gelap dan sejuk, tetapi tidak terlalu sejuk;
  • adalah wajar untuk mengangkut bekas pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah.

Apa yang menunjukkan analisis umum air kencing: menyahkodkan keputusan

Memutuskan hasil analisa umum air kencing akan membantu memahami hasil yang diperoleh sebelum lawatan ke doktor. Bagaimanapun, tidak seorang pun dapat terlibat dalam diagnosis diri dan rawatan diri berdasarkan data yang diperoleh: untuk menganalisis hasil dengan betul dan membuat diagnosis, perlu berkonsultasi dengan pakar.

Urine dianalisis dalam beberapa kategori, termasuk sifat organoleptik, parameter fiziko-kimia, ciri biokimia, kajian mikroskopik. Tetapi perkara pertama yang pertama.

Ciri-ciri organoleptik

Jumlah dagangan Jumlah cecair untuk analisis tidak membenarkan membuat sebarang kesimpulan mengenai gangguan diuretik. Ia hanya perlu untuk menentukan graviti spesifik air kencing (ketumpatan relatif).

Diuresis - jumlah air kencing yang terbentuk dalam tempoh masa tertentu (diuresis harian atau minit). Diuresis harian biasanya 1.5-2 liter (70-80% daripada cairan yang anda minum). Peningkatan diuresis harian dipanggil polyuria; penurunan kepada 500 ml dipanggil oliguria.

Warna air kencing, serta ketelusan, ditentukan oleh juruteknik mata. Dalam warna biasa boleh berbeza-beza dari jerami hingga kaya kuning. Ia ditentukan oleh kehadiran dalam air kencing pewarna - urobilin, urosein, uroerythrin. Mana-mana warna lain boleh menandakan satu atau patologi lain dalam tubuh, contohnya:

  • coklat tua - jaundis, hepatitis;
  • merah atau merah jambu menunjukkan kehadiran darah dalam analisis;
  • merah gelap - hemoglobinuria, krisis hemolitik, penyakit porphyrin;
  • hitam - alkaptonuria;
  • warna abu-abu putih menunjukkan kehadiran nanah;
  • hijau atau biru disebabkan oleh rosak dalam usus.

Bau tidak menentukan analisis air kencing umum, kerana banyak makanan yang mengandungi minyak pati atau makanan yang sangat berbau boleh memberi bau tertentu. Walau bagaimanapun, sesetengah bau mungkin menunjukkan patologi tertentu:

  • bau ammonia bercakap tentang cystitis;
  • bau feses - E. coli;
  • bau putrid - proses gangrenous dalam saluran kencing;
  • bau aseton - ketonuria (kehadiran badan keton dalam air kencing);
  • bau busuk ikan - trimetilaminuria (pengumpulan trimethylamine dalam badan).

Bau air kencing yang normal lembut, agak spesifik. Sekiranya bekas terbuka, bau menjadi keras kerana proses pengoksidaan.

Foaminess. Biasanya, apabila air kencing mengernyitkan, tidak ada buih di dalamnya, dan jika ia berlaku, ia telus dan tidak stabil. Dengan kestabilan busa atau pewarnaannya, anda boleh bercakap tentang penyakit kuning atau kehadiran protein dalam air kencing.

Ketelusan air kencing seseorang yang sihat adalah dekat dengan mutlak. Awan boleh disebabkan oleh kehadiran sel darah merah, bakteria, lendir, lemak, garam, nanah dan bahan-bahan lain. Kehadiran mana-mana bahan dikesan menggunakan teknik khas (pemanasan, menambah pelbagai asid, dan sebagainya). Sekiranya erythrocytes, bakteria, protein atau epitelium dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan urolithiasis, pyelonephritis, prostatitis, dan beberapa penyakit lain. Leukosit menunjukkan cystitis. Penurunan garam menunjukkan kehadiran urat, fosfat, oksalat.

Petunjuk fizikal dan kimia

Ketumpatan Galian khusus air kencing adalah penunjuk yang bergantung kepada umur. Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 1.010-1.022 g / l, untuk kanak-kanak berumur 4-12 tahun -1,012-1.020, untuk kanak-kanak berusia 2-3 tahun -1,010-1.017, untuk bayi baru lahir - 1,008-1.018. Ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah garam, protein, gula dan bahan-bahan lain yang dibubarkan di dalamnya. Dalam sesetengah patologi, penunjuk ini meningkat kerana kehadiran bakteria, leukosit, eritrosit. Bilangan yang tinggi boleh menunjukkan kencing manis, proses berjangkit dalam saluran kencing. Pada wanita hamil - menunjukkan toksikosis. Juga, ketumpatan boleh ditingkatkan disebabkan oleh pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau kehilangannya. Kadar penurunan menunjukkan kegagalan buah pinggang, diabetes insipidus. Ia juga boleh berlaku apabila minum banyak atau mengambil ubat diuretik.

Keasidan biasanya dalam 4-7 pH. Angka yang rendah mungkin menunjukkan kehadiran banyak penyakit: kegagalan buah pinggang kronik, kadar kalium dalam darah, hormon paratiroid, ureaplasmosis, kanser buah pinggang atau pundi kencing, dsb. Keasidan yang meningkat juga berlaku apabila dehidrasi dan kebuluran, semasa mengambil ubat tertentu, pada suhu tinggi dan penggunaan daging yang banyak. PH di atas norma mungkin menunjukkan kencing manis, penurunan kadar kalium, dan keseimbangan asid-asas dalam darah.

Ciri-ciri biokimia

Protein. Kepekatannya biasanya tidak melebihi 0.033 g / l. Pengesanan tahap tinggi boleh menunjukkan kerosakan buah pinggang, keradangan dalam sistem urogenital, tindak balas alergi, leukemia, epilepsi, kegagalan jantung. Peningkatan jumlah protein berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal, berpeluh berlimpah, berjalan kaki yang panjang.

Protein bertambah tinggi dalam air kencing ditentukan oleh kanak-kanak yang kurang upaya dari 7-16 tahun dan wanita hamil.

Gula (glukosa) dalam air kencing pada kadar tidak melebihi 0.8 mmol / l. Gula tinggi boleh menjadi akibat kencing manis, penggunaan gula-gula berlebihan, masalah buah pinggang, pankreatitis akut, sindrom Cushing, dan peningkatan paras adrenalin kerana lesi adrenal. Juga, kandungan gula tinggi dalam air kencing mungkin berlaku semasa kehamilan.

Bilirubin adalah pigmen hempedu yang biasanya tidak hadir dalam air kencing. Pengesanannya menunjukkan peningkatan ketara dalam kepekatan bilirubin dalam darah, oleh sebab itu, buah pinggang mengambil alih kerja mengeluarkannya (biasanya bilirubin dikeluarkan sepenuhnya melalui usus). Tahap peningkatan pigmen ini dalam air kencing menunjukkan sirosis hati, hepatitis, kegagalan hati, penyakit batu empedu. Ia juga boleh disebabkan oleh pemusnahan besar sel darah merah dalam darah akibat penyakit hemolitik, anemia sel sabit, malaria, dan hemolisis toksik.

Badan Ketone (aseton) secara normal tidak boleh ditentukan dalam analisis umum air kencing. Penemuan mereka bercakap tentang gangguan metabolik akibat penyakit seperti kencing manis, pankreatitis akut, thyrotoxicosis, penyakit Cushing. Juga, pembentukan badan-badan ketone berlaku semasa puasa, akibat mabuk alkohol, dengan penggunaan protein dan makanan berlemak yang berlebihan, akibat toksikosis pada wanita hamil, serta selepas kecederaan yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Pemeriksaan mikroskopik

Enapcemar (organik, bukan organik). Dalam analisis umum air kencing, sedimen difahami bermakna sel, silinder, dan kristal garam dicetuskan selepas sentrifugasi yang pendek. Lebih terperinci mengenai pelbagai bahan yang boleh didedahkan dalam draf, kami akan bercakap di bawah.

Korpuscular darah (sel darah merah, sel darah putih). Erythrocytes - sel darah merah - mungkin terdapat dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil (untuk wanita - 0-3 dalam bidang pandangan, tunggal - untuk lelaki). Kiraan sel darah merah yang tinggi menunjukkan penyakit yang serius, seperti:

  • urolithiasis;
  • sindrom nefrotik;
  • infark buah pinggang;
  • glomerulonefritis akut;
  • kanser buah pinggang, pundi kencing, prostat.

Leukosit dalam sedimen, yang dikenal pasti dalam analisis umum air kencing, mungkin disebabkan oleh penyakit saluran kencing (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, dll.). Biasanya, leukosit dalam air kencing wanita dan kanak-kanak adalah 0-6 dalam bidang pandangan, lelaki - 0-3.

Sekiranya anda mempunyai tahap leukosit yang meningkat dalam keputusan analisis air kencing, anda perlu membuat temujanji dengan pakar urologi, yang mungkin akan menetapkan ujian tambahan - mengulangi OAM, atau bersamaan dengan analisis air kencing mengikut Nechiporenko, ultrasound buah pinggang tiga, probe. Selalunya, semua kebimbangan akan diketepikan selepas penyelidikan berulang dan tambahan.

Silinder hyaline adalah formasi silinder, yang dikuasai oleh sel tubal renal dan protein. Biasanya, mereka tidak seharusnya berada dalam air kencing. Pengesanan mereka (lebih 20 dalam 1 ml) menunjukkan hipertensi, pyelonephritis, glomerulonephritis. Pembentukan silinder ini juga boleh berlaku apabila mengambil ubat diuretik.

Silinder berbutir. Erythrocytes dan sel tubula buah pinggang mendominasi dalam komposisi mereka. Kehadiran dalam air kencing silinder berbutir dalam apa-apa kuantiti menunjukkan jangkitan virus, pyelonephritis dan glomerulonephritis. Keracunan plumbum juga mungkin.

Silinder lilin, atau silinder silinder, dibentuk sebagai hasil daripada lama tinggal di lumen tubulus buah ginjal hyaline atau silinder berbutir. Kehadiran mereka dalam air kencing dalam apa-apa jumlah menunjukkan patologi seperti kegagalan buah pinggang kronik, amiloidosis buah pinggang (pemendapan protein tak larut - amiloid dalam tisu ginjal), dan sindrom nefrotik.

Bakteria. Kehadiran mana-mana bakteria dalam analisis air kencing umum menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing. Iaitu, bakteria biasanya tidak hadir. Penemuan mereka menunjukkan penyakit berjangkit seperti uretritis, cystitis, prostatitis dan lain-lain. Untuk keputusan yang boleh dipercayai, kebersihan hati-hati kawasan intim diperlukan sebelum mengumpul air kencing.

Cendawan dalam air kencing, yang biasanya tidak boleh ditentukan, adalah akibat daripada luka kulat berjangkit saluran kencing dan organ kelamin luar. Di samping itu, pengesanan mereka boleh bercakap tentang keadaan imunodeficiency dan penggunaan jangka panjang antibiotik.

Garam Ketiadaan mereka dalam air kencing adalah normal, dan kehadiran di dalam sedimen mungkin menunjukkan kemungkinan pembentukan batu ginjal. Tahap peningkatan asid urik (urat) mungkin disebabkan oleh gout, nefritis, dan kegagalan buah pinggang kronik. Urat sering disebabkan oleh diet dan dehidrasi tertentu. Dalam bayi baru lahir, kehadiran urat adalah normal. Oxalates boleh dibentuk kerana kencing manis dan pyelonephritis, kristal asid hippuric - disebabkan oleh dysbiosis usus dan kegagalan hati, fosfat - kerana kandungan kalsium tinggi dalam air kencing. Walau bagaimanapun, selalu ingat bahawa pengenalan garam tertentu sering dikaitkan dengan peningkatan penggunaan produk tertentu, yang bermaksud bahawa kepekatan mereka dapat dengan mudah dikurangkan dengan mengubah diet.

Jadual ringkasan penunjuk utama analisis umum air kencing dengan nilai normal adalah seperti berikut:

Oleh itu, menggunakan analisis umum air kencing, anda boleh mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang dan pundi kencing, masalah kelenjar prostat, tumor dan pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal apabila manifestasi klinikal tidak hadir seperti itu. Oleh itu, OAM perlu dijalankan bukan sahaja dengan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga untuk pencegahan dan pengesanan awal pelbagai penyakit sistem urogenital, untuk mengelakkan perkembangan selanjutnya.

Di mana saya boleh lulus urinalisis?

Sudah tentu, urinalis am selalu boleh dijalankan di klinik daerah, menggunakan polisi insurans perubatan wajib. Walau bagaimanapun, menghubungi kemudahan kesihatan awam tidak semestinya mudah untuk orang sibuk, bekerja atau bagi mereka yang tidak mahu melawat klinik, agar tidak mendekati pesakit yang dijangkiti. Dalam kes ini, penyelesaian terbaik akan menjadi pusat perubatan atau makmal swasta, terutamanya kerana analisis klinikal air kencing biasanya murah.

Sebagai contoh, di hampir mana-mana bandar besar di Rusia, anda boleh mencari pejabat rangkaian makmal perubatan bebas "INVITRO", di mana lebih daripada 1000 jenis pelbagai ujian instrumental dan makmal dilakukan, termasuk analisis air kencing OAM di INVITRO akan menelan belanja hanya 350 rubel (dengan mikroskop sedimen), analisis air kencing mengikut Nechiporenko - 350 rubles, analisis kalsium dalam air kencing (ujian Sulkovich) - 210 Rubles. Tarikh prestasi - 1 hari perniagaan, analisis segera boleh dilakukan dalam masa dua jam (untuk bayaran tambahan).

Pada masa ini, rangkaian makmal INVITRO adalah yang terbesar di Rusia: ia merangkumi lebih daripada 700 pejabat perubatan di Rusia, Ukraine, Belarus dan Kazakhstan. Pelanggan rangkaian juga boleh menggunakan perkhidmatan Ujian Rumah: pakar tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya. Hasil penyelidikan boleh diperoleh melalui telefon, faks dan e-mel, di mana-mana pejabat "INVITRO", serta melalui kurier (untuk bayaran tambahan). Harus diingat bahawa hasilnya mengandungi maklumat untuk doktor yang hadir dan bukan diagnosis, mereka tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri.

Analisis air kencing

Kajian air kencing dijalankan dalam keadaan makmal untuk mengenal pasti pelbagai penyakit, menilai keadaan badan dan dinamika penyakit, keberkesanan terapi.

Diagnosis akhir yang hanya berdasarkan analisis air kencing tidak ditetapkan, ia biasanya digunakan untuk mengesan kelainan, dan ini berfungsi sebagai alasan untuk pelantikan kajian tambahan yang akhirnya boleh mendedahkan disfungsi ginjal, penyakit organ-organ dalaman lain, dan mengesan keradangan laten.

Terdapat beberapa jenis penyelidikan: biokimia, urinalisis, dan kaedah Nechyporenko.

Urinalisis

Untuk tujuan prophylactic, analisis sedemikian diberikan kepada semua pesakit yang, atas pelbagai sebab, telah memohon kepada institusi perubatan.

Dalam menguraikan ujian air kencing ini, penunjuk adalah seperti berikut:

  • warna air kencing;
  • ketelusan;
  • bau;
  • berat khusus;
  • protein, glukosa, pigmen hempedu dan badan keton;
  • sel darah putih dan sel darah merah;
  • kulat, parasit dan bakteria;
  • sel epitelium;
  • silinder dan garam.

Norma telus, dan warna kuning air kencing, bau harus unsharp. Berat khusus adalah pekali yang mencerminkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian, ia tidak boleh melebihi 1.024.

Kadar leukosit untuk lelaki adalah 0-3; 0-6 - wanita; sel darah merah: untuk lelaki - 0-1; 0-3 - pada wanita.

Bilangan sel epitelium tidak boleh melebihi 0-10.

Protein, glukosa, pigmen hempedu dan badan keton, parasit, bakteria dan kulat tidak boleh dalam air kencing seseorang yang sihat.

Urinalisis yang teruk dipanggil jika penyimpangan yang serius dari norma yang dinyatakan didapati. Contohnya, peningkatan dalam berat badan tertentu mungkin menunjukkan kencing manis, penurunan - lebihan cecair dalam badan dan diabetes insipidus. Warna kemerah-merahan air kencing menunjukkan kerosakan kepada saluran kencing, pundi kencing, tumor, air kencing tanpa warna - tentang penyakit buah pinggang yang diabaikan. Adalah tidak diingini untuk mempunyai lendir atau bakteria dalam air kencing, bau busuknya menunjukkan metabolisme, jangkitan, diabetes. Peningkatan protein menunjukkan sindrom nefrotik dan keradangan, glukosa dan badan ketone - mengenai diabetes. Bilirubin adalah salah satu pigmen hempedu yang terdapat pada orang yang mempunyai patologi hati.

Analisis biokimia air kencing

Analisis biokimia dilakukan untuk menilai keadaan organ dalaman, metabolisme.

Petunjuk Urinalisis:

  • glukosa. Norma adalah 0.03-0.05 g / l;
  • jumlah protein - tidak lebih daripada 0,033 g / l;
  • amylase, 10-1240;
  • kalium - 38,4-81,8 mmol / hari;
  • fosforus - 0.4-1.3 g / hari;
  • natrium - 100-260 mmol / hari;
  • kreatinin - untuk lelaki - 0.64-1.6g / l, untuk wanita - 0.48-1.44g / l;
  • mikroalbumin - tidak lebih daripada 3-4,25 mmol / hari;
  • asid urik - 0.4-1g / hari;
  • magnesium - 3-4,25 mmol / hari;
  • urea - 333-578mmol / hari

Urinalisis yang lemah, yang mendapati penyimpangan dari norma-norma ini mungkin menunjukkan jangkitan, keracunan, penyakit buah pinggang, hati.

Analisis Nechiporenko

Sekiranya terdapat kecurigaan keradangan terpendam sistem genitouriner, analisis untuk Nechiporenko. Untuk analisis ini, ambil bahagian tengah aliran air kencing dan perhatikan tahap leukosit, eritrosit, silinder yang meningkat. Tahap tinggi penunjuk analisis air kencing ini menunjukkan jangkitan, cystitis, adenoma prostat, pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis dan penyakit buah pinggang yang serius.

Analisis air kencing semasa hamil

Seorang wanita semasa kehamilan memberikan ujian air kencing pada setiap peperiksaan yang dijadualkan, sejak Sistem urogenital berada di bawah tekanan yang tinggi dan fungsinya harus dikawal. Doktor biasanya berminat dalam ujian kencing umum.

Kehadiran protein dalam air kencing dibenarkan, tetapi tidak melebihi 300mg / hari. Jika kadarnya terlalu tinggi, anda harus memeriksa buah pinggang. Dengan peningkatan ketara dalam protein meningkatkan masalah kemasukan ibu.

Leukosit yang meningkat dalam air kencing semasa mengandung menunjukkan pyelonephritis, jangkitan buah pinggang.

Kekeruhan air kencing menunjukkan bahawa ia mengandungi urat, fosfat, nanah, kalsium oksalat, leukosit, bakteria, sel darah merah.

Kehadiran badan keton semasa kehamilan menunjukkan toksikosis awal.

Apabila ujian air kencing yang buruk diterima, seorang wanita disyorkan untuk mengalirkan air kencing untuk pembiakan bakteriologi, analisis umum yang berulang.

Analisis air kencing pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, analisis air kencing pada kanak-kanak dijalankan secara umum, hanya norma penunjuk analisis air kencing pada kanak-kanak berbeza dari orang dewasa.

Ketumpatan air kencing spesifik pada bayi baru lahir tidak boleh melebihi 1.018, pada anak-anak dari hari kelima hingga dua tahun -1,002-1,004, pada anak-anak 2-3l - 1,010-1,017, 4-5l - 1,012-1,020, pada anak-anak selepas 10l - 1,011-1,025.

Norma leukosit untuk kanak-kanak lelaki - 5, perempuan - 7; sel darah merah - 3-4; sel epitelium - 1-2;

Cara mengumpul air kencing untuk penyelidikan

Untuk mendapatkan hasil analisis yang mencukupi, disyorkan untuk menghentikan pengambilan uroseptik dan antibiotik sebelum mandi air kencing, jangan makan makanan yang boleh menjejaskan warna (asparagus, wortel, blueberry, bit, rumpun). Cecair perlu dimakan dalam jumlah biasa, tidak lebih dan tidak kurang.

Sebelum mengumpul air kencing untuk analisis pada kanak-kanak, orang dewasa, adalah perlu untuk membuat tandas tetap alat kelamin, tetapi tanpa menggunakan antibakteria dan pembasmian kuman.

Adalah tidak diingini untuk mendermakan air kencing untuk analisis semasa haid, tidak lama selepas cystoscopy, kurang daripada 12 jam selepas hubungan seksual yang terakhir.

Urine untuk analisis biokimia boleh diambil pada siang hari, untuk analisis umum air kencing, penyelidikan mengikut kaedah Nechiporenko mungkin hanya pada waktu pagi.

Untuk analisis, air kencing yang dikumpul hanya sah selama dua jam: ia cepat terurai, dan bakteria dan garam boleh muncul di dalamnya yang boleh menjejaskan hasil kajian.

Mengapa saya memerlukan ujian air kencing?

Apakah analisis air kencing?

Urinalisis adalah kajian yang sangat biasa. Ia menunjukkan bukan sahaja bagaimana sistem kencing berfungsi, ia menentukan penyakit dan keabnormalan dalam fungsi organ dan sistem badan lain: kencing manis, pelbagai jangkitan, batu ginjal dan saluran kencing, tekanan darah tinggi, beberapa penyakit hati, dan sebagainya. Semasa mengandung, analisis air kencing berulang kali, seperti dalam tempoh ini, beban pada buah pinggang banyak meningkat. Ujian air kencing membolehkan anda menilai sama ada mereka menghadapi beban sedemikian.

Apakah ujian air kencing?

Urinalisis. Ia ditetapkan dalam banyak penyakit untuk diagnosis yang betul, memantau keadaan pesakit dan memantau keberkesanan rawatan. Untuk analisis am, kumpulkan bahagian pagi air kencing, 50-100 ml. Warna, ketelusan, bau, keasidan, pH, graviti tertentu, kandungan gula, kehadiran protein, urobilinogen, leukosit, eritrosit, sel epitel ditentukan.

Analisis air kencing mengikut Nichiporenko. Digunakan untuk menjelaskan diagnosis awal, jika terdapat syak wasangka terhadap patologi buah pinggang dan saluran kencing. Dalam kajian ini, unsur-unsur sedimen dikira (sel darah merah, sel darah putih, silinder dalam 1 ml air kencing, dan juga mengumpul bahagian pagi, tetapi 15-25 ml adalah cukup untuk analisis ini. Yang paling penting adalah melakukan kebersihan menyeluruh alat kelamin

Analisis air kencing harian. Analisis harian menentukan jumlah gula dalam dos harian air kencing dan mendedahkan disfungsi buah pinggang. Bahagian pagi pertama dikeluarkan, tetapi diperhatikan apabila pembedahan berlaku. Kemudian kumpulkan dalam satu bekas air kencing yang dibebaskan dari masa kencing pertama hingga jam yang sama dalam sehari. Untuk mengumpul air kencing adalah mudah untuk menggunakan bekas khas dengan jumlah sekurang-kurangnya 2 liter. Urin yang disimpan di rak bawah peti sejuk, menghalangnya daripada membeku, dalam bekas tertutup. Semua urin untuk dibawa ke analisis tidak diperlukan. Apabila air kencing dikumpulkan, ia hendaklah dicampur, tuangkan sebahagian daripada kira-kira 100 ml dalam bekas kecil dan bawa ke kajian. Sebelum ini, perlu mengukur jumlah urin yang dikeluarkan secara tepat.

Uji Zimnitsky. Ia digunakan untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular dan buah pinggang. Untuk kajian ini, air kencing juga dikumpulkan pada siang hari, tetapi 8 hidangan ke dalam bekas berasingan setiap tiga jam: pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam pada hari berikutnya (bahagian pertama air kencing pada pukul 6 pagi tidak dikumpulkan ). Simpan mereka juga mesti di dalam peti sejuk. Di samping itu, adalah perlu untuk merekodkan berapa banyak cecair yang mabuk pada siang hari.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis?

Untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk penghantaran analisis dan mengumpul bahan dengan betul untuk kajian ini.

Pada malam itu jangan makan buah-buahan dan sayuran yang boleh mengubah warna air kencing (wortel, bit, dll.). Hilangkan masam, asin, makanan pedas, alkohol. Hadkan penggunaan daging, air mineral.

Jangan ambil diuretik dan ubat antibakteria, vitamin.

Menahan diri dari kerja keras yang kuat.

Kumpulkan air kencing hanya dalam hidangan steril. Untuk tujuan ini, sebaiknya gunakan bekas steril khas yang dijual di farmasi. Ia steril dan tertutup rapat.

Kumpulkan air kencing pagi (kencing pagi pertama, kecuali untuk analisis harian), bahagian purata: 1-2 saat pertama untuk buang air kecil ke dalam tandas, dan kemudian terus buang air kecil, ganti bekas. Beberapa saat terakhir, air kencing juga tidak perlu untuk dikumpulkan. Cuba untuk tidak menyentuh keupayaan badan.

Sebelum mengumpul air kencing, lakukan kebersihan menyeluruh alat kelamin. Urinalisis tidak disyorkan semasa haid.

Memberi kencing yang dikumpulkan ke makmal dalam masa 1-2 jam (ini bukan analisis harian).

Bagaimana mengumpul air kencing dari bayi?

Kumpulkan air kencing dari anak kecil tidak mudah. Sebagai peraturan, terdapat masalah yang lebih sedikit dengan lelaki - anda hanya perlu menggantikan bekas dalam masa. Dan bagaimana dengan gadis-gadis? Pad getah boleh digunakan. Ia dibalut dengan lampin, dan plat kering yang bersih ke dalam urin yang mengalir ke dalam rehat. Sekarang letakkan bayi pada bulatan dan tutup dengan selimut. Anda hanya perlu menuangkan air kencing dari pinggan ke dalam bekas. Terdapat juga beg air kencing khas untuk pengumpulan air kencing pada kanak-kanak.

Urinalisis

Urinalisis adalah kajian makmal komprehensif yang mendedahkan ciri-ciri fizikal dan kimia suatu bahan, berdasarkan yang mana diagnosis dapat dibuat.

Apa itu?

Analisis umum air kencing membenarkan in vitro untuk mempelajari ciri-ciri fizikokimia cecair dan mikroskopik sedimen di dalamnya, berdasarkan yang mungkin untuk mengesahkan atau menyangkal beberapa diagnosis yang disertai oleh perubahan fisiologi dalam struktur bahan tersebut.

Menggunakan analisis, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit buah pinggang, masalah kelenjar prostat, penyakit pundi kencing, tumor, pyelonephritis, serta beberapa keadaan patologi pada peringkat awal, apabila tidak ada manifestasi klinikal seperti itu.

Bagaimana hendak mengambil?

Bagi urinalisis umum, adalah perlu untuk mengumpul cecair pagi, yang secara fisiologi terkumpul sepanjang malam. Ia adalah bahan yang dianggap paling optimum, dan hasil penyelidikannya - benar.

Sebelum anda mengumpul cecair, anda perlu membuat tandas yang berhati-hati daripada organ-organ kencing, untuk mencegah kemasukan pencemar pihak ketiga cecair. Ia adalah perlu untuk mengumpul air kencing dalam bekas steril, lebih baik dijual melalui rantaian farmasi - kontena bioassay yang dipanggil.

Dua belas jam sebelum pengumpulan bahan itu, perlu menolak sebarang ubat yang boleh mengubah parameter kimia fizik dalam air kencing. Analisis itu sendiri mesti dijalankan tidak lewat dari dua jam selepas pensampelan.

Adalah dinasihatkan untuk mengangkut bendalir ke makmal dengan berhati-hati, pada suhu positif dalam lingkungan 5-20 darjah - nilai terlalu rendah atau lebih tinggi boleh menjejaskan sampel dan memesongkan hasil sebenar analisis.

Petunjuk untuk pelantikan

Analisis umum air kencing ditetapkan dalam kes penyelidikan wajib, dengan disyaki penyakit saluran kencing dan ginjal. Selain itu, analisis ini diberikan kepada pesakit yang menjalani jangkitan streptokokus dalam kajian komprehensif pencegahan, serta untuk menilai keberkesanan rawatan dan pemantauan semasa dalam perjalanan penyakit.

Prestasi biasa. Decryption

Di makmal, air kencing diperiksa untuk beberapa penunjuk:

  1. Warna Warna kuning yang berbeza dianggap sebagai norma. Terlalu pucat atau terlalu tepu - tanda patologi. Coklat gelap menunjukkan hepatitis. Merah atau merah muda menunjukkan kehadiran masalah siri glomerulonephritis, ketidaksabilan darah semasa pemindahan, krisis hemolitik, porphyria. Warna hitam - Alcaptonuria. Warna air kencing yang berwarna abu-abu biasanya menunjukkan kehadiran dalam tubuh reaksi keradangan dengan pembebasan nanah.
  2. Ketelusan. Di bawah keadaan biasa, air kencing harus jelas. Awan boleh disebabkan oleh garam, lendir, sel darah merah, bakteria, nanah.
  3. Bau. Lembut, tidak normal biasa. Mana-mana orang luar, terutamanya kemasukan terang, adalah penunjuk penyakit. Bukti ammoniac mengenai cystitis, aseton - ketonuria, fetid - fistula dan pembentukan purulen, kubis - malabsorpsi metionin. Bau bau - tyrosinemia atau trimetilaminuria. Asetil dalam air kencing - ini bermakna bahawa dalam berfungsi badan terdapat kegagalan serius.
  4. Imbangan berasas. Biasanya, dari 5 hingga 7.5.
  5. Ketumpatan relatif Dalam air kencing biasa, penunjuk ini berkisar dari 1000-1025 unit. Ketumpatan yang meningkat menunjukkan dehidrasi, dikurangkan - masalah dengan buah pinggang.
  6. Foaminess. Biasanya, ia tidak praktikal apabila bergetar, mempunyai struktur yang tidak stabil dan telus. Sejumlah besar busa tahan dengan warna adalah tanda penyakit kuning dan kehadiran protein.
  7. Protein. Nilai normal - kurang daripada 0.14 g / l. Tahap tinggi menunjukkan nefropati, keradangan saluran kencing, suhu badan tinggi, penyakit tisu sistemik dan masalah somatik.
  8. Urobilinogen. Biasanya, lima hingga sepuluh miligram seliter cecair.
  9. Hemoglobin, bilirubin, glukosa dan badan keton. Biasanya - tidak hadir.
  10. Silinder, garam, bakteria, parasit, kulat dalam air kencing. Dengan analisis yang baik harus ada. Jika ada, ujian makmal tambahan dijalankan.
  11. Leukosit. Norm - 0-3 untuk lelaki, 0-6 untuk wanita. Di atas norma - proses keradangan.
  12. Erythrocytes. Norm - 0-1 untuk lelaki, 0-3 untuk wanita. Di atas norma - pendarahan, penyakit pundi kencing dan ginjal.
  13. Sel epitel. Norma untuk semua - 0-10. Kadar peningkatan menunjukkan proses keradangan yang kompleks di dalam badan.

Atau, untuk kejelasan, anda boleh menggunakan jadual berikut:

Video berguna

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Siaran mengenai analisis air kencing

Analisis air kencing: jenis, peraturan pengumpulan, piawaian analisis

Apakah air kencing? Urine adalah produk dari aktiviti manusia, secara berterusan membentuk buah pinggang dan bergerak melalui ureter ke dalam pundi kencing. Kemudian, apabila pundi kencing mengisi, cecair dikeluarkan melalui uretra.

Mengapa mengambil air kencing untuk analisis?

Biasanya, kira-kira 1-1.8 liter air kencing dikumuhkan setiap hari dalam orang dewasa. Ia adalah cecair biologi kompleks yang mengandungi, sebagai tambahan kepada air, pelbagai sebatian organik dan bukan organik (garam mineral, sedikit asid amino, urea, pelbagai unsur surih, hormon yang tidak aktif, enzim, dan sebagainya).

Urine adalah bahan biologi yang paling sesuai digunakan dalam kajian patologi buah ginjal, prostat, organ sistem kencing, serta penyakit tisu dan organ-organ tubuh manusia yang lain. Itulah sebabnya dalam diagnostik makmal ia digunakan sebagai penanda, yang membolehkan mendapatkan maklumat diagnostik yang penting.

Urinalisis - sebagai penunjuk gambaran keseluruhan klinikal dan tafsiran proses yang berlaku dalam tubuh. Agar doktor mendapat idea tentang proses apa yang sedang berlaku di dalam badan manusia dan untuk mengetahui sama ada mereka tidak menyimpang dari norma, terdapat banyak kaedah untuk memeriksa air kencing dalam amalan makmal. Mengikut urinalisis, diagnosis ditubuhkan, keterukan keadaan pesakit dinilai, taktik pengurusannya diselaraskan, dan ubat dan terapi penggantian ditetapkan.

Kaedah pengumpulan air kencing untuk analisis

Semua ujian air kencing yang ditetapkan kepada pesakit dibahagikan kepada dua kumpulan: dirancang dan istimewa, iaitu, yang dijalankan hanya mengikut petunjuk perubatan. Untuk ujian air kencing untuk memaparkan gambaran sebenar tentang apa yang sedang berlaku, serta untuk mengenal pasti kemungkinan masalah kesihatan, ia mestilah dikumpulkan dengan betul.

Segera sebelum melepasi ujian air kencing, tidak disarankan untuk mengambil agen diuretik, ubat-ubatan dan bukan ubat, cecair yang banyak, produk yang boleh mengubah warna air kencing, serta beberapa ubat yang mempengaruhi komposisi kualitatif cecair biologi yang dikaji.

  1. Sebagai peraturan, untuk analisis air kencing adalah disyorkan untuk mengambil air kencing yang dikumpulkan dengan segera selepas tidur malam, atau sebahagian yang diambil dari air kencing setiap hari.
  2. Sekiranya tidak ada cadangan khas, ia perlu dikumpulkan dalam bekas atau balang yang bersih dan steril yang kecil.
  3. Sebelum melepasi air kencing untuk analisis, tandas menyeluruh alat kelamin luar perlu dilakukan.
  4. Bahagian pertama masuk ke dalam tandas, dan kemudian air kencing yang tinggal dikumpulkan dalam hidangan yang disediakan.
  5. Sampel mesti dihantar ke makmal tidak lebih dari 2 jam selepas air kencing dikumpulkan.

Urine yang dikumpul pada waktu petang tidak sesuai untuk analisis air kencing, kerana dari masa ke masa, bakteria mula membiak di dalamnya, garam yang sedia ada mendakan, dan proses lain berlaku, menjadikan hasil analisis tidak bermaklumat.

Jenis ujian air kencing

Urinalisis

Analisis air kencing (umum) kencing adalah satu rutin, jenis ujian cecair biologi yang paling biasa, yang tidak memerlukan penyediaan khusus. Analisis ini melibatkan pelaksanaan pemeriksaan makroskopik dan mikroskopik bahagian kencing pagi. Apabila menganalisis air kencing, juruteknik makmal menentukan jumlah, ketelusan, warna, tindak balas, dan ketumpatan relatif, dan juga mengenal pasti kemungkinan kehadiran protein dan glukosa.

Sekiranya perlu, kehadiran badan keton dan sebatian lain ditentukan. Mikroskopi sedimen termasuk kajian dan pengiraan unsur-unsur asal organik dan bukan organik (leukosit, eritrosit, sel epitelium, garam dan silinder).

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Analisis air kencing mengikut Nechiporenko adalah teknik yang mana proses keradangan terpendam dalam sistem kencing dikesan. Ia berdasarkan pengiraan unsur-unsur berbentuk per unit air kencing. Ini adalah ujian kencing yang cukup mudah dan bermaklumat yang tidak memerlukan latihan khas, yang digunakan dalam diagnosis cystitis, pyelonephritis, hematuria dan cylindruria.

Untuk kajian ini diambil bahagian purata air kencing pagi (50-100 ml).

Urinalisis mengikut Zemnitsky

Urinalisis mengikut Zemnitsky - kaedah ini membolehkan untuk menentukan keupayaan ekskresi dan konsentrasi buah pinggang. Untuk melakukan analisis air kencing, 8 hidangan air kencing diperlukan, yang dikumpulkan setiap hari setiap 3 jam (pengumpulan bermula pada pukul 6 pagi). Semasa kajian, juruteknik makmal menentukan kuantiti dan graviti spesifik air kencing di setiap bahagian.

Diuresis harian biasa perlu kira-kira 2 liter, dan jumlah malam harus lebih rendah daripada harian. Penunjuk rujukan graviti spesifik air kencing berada dalam lingkungan 1010-1025. Pelanggaran indikator volum dan ketumpatan relatif menunjukkan kehadiran patologi seperti kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis, pyelonephritis, diabetes mellitus, diatesis asid urin.

Analisa glukosa air kencing

Analisis glukosa di dalam air kencing - kajian ini dilakukan dalam satu atau setiap hari air kencing. Ini adalah kaedah yang boleh diakses dan bermaklumat yang digunakan dalam diagnosis patologi yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat yang merosot (untuk penyakit kelenjar adrenal, pankreas dan tiroid, serta tanda-tanda klinikal diabetes dan menilai keberkesanan rawatannya).

Untuk analisis, ambil bahagian purata satu atau 100 ml air kencing setiap hari. Sehari sebelum permulaan koleksi harus mengecualikan makanan dan senaman dan penggunaan alkohol. Dalam glukosa normal dalam air kencing hilang.

Penentuan protein air kencing

Penentuan jumlah protein dalam air kencing. Di dalam diagnostik makmal, kajian ini digunakan untuk menilai status fungsi ginjal. Gangguan penyerapan protein, yang berlaku dalam tubulus proksimal buah pinggang, menandakan kehadiran jangkitan akut dan kronik, patologi imun, mabuk dengan bahan perubatan dan toksik, penyakit sistemik atau buah pinggang.

Untuk analisis memerlukan 100 ml air kencing setiap hari. Protein normal dalam air kencing hilang.

Penentuan kreatinin dalam air kencing (contoh P

Penentuan kreatinin dalam air kencing (ujian Reberg). Creatinine adalah produk pecahan fosfocreatine. Ia adalah sumber tenaga untuk kerja-kerja otot jantung dan otot rangka. Ia tidak diserap semula di tubula buah pinggang dan diekskresikan dengan air kencing. Dengan kerosakan buah pinggang, tahap kreatinin dalam air kencing berkurangan. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis patologi kardiovaskular, gangguan akut dan kronik buah pinggang, serta penyakit endokrin.

Untuk menjalankan ujian air kencing, 100 ml air kencing setiap hari diambil. Pada masa yang sama, darah diluluskan kepada kreatinin pada perut kosong. Nilai biasa berkisar antara 5.3 hingga 17.7 mmol / l.

Penentuan asid urik

Penentuan asid urik. Asam urik, yang disintesis dalam bentuk garam natrium dalam hati, dikeluarkan di dalam air kencing, membebaskan badan daripada sebatian nitrogen yang berlebihan. Dalam kes apabila kerosakan berfungsi berlaku di buah pinggang, metabolisme asid urik terganggu, dan ia mula berkumpul di dalam darah, mengkristal dalam rongga artikular, serta organ-organ dan tisu lain (gout).

Kajian ini dijalankan untuk menentukan punca pembentukan batu, diagnosis gout dan penyakit Konovalov-Wilson. Untuk analisis, 100 ml air kencing setiap hari diambil. Kadar adalah 1.48-4.43 mmol / hari.

  • Urea adalah produk nitrogen yang terakhir metabolisme protein. Kompaun ini disintesis di hati dan diekskresikan dalam air kencing. Dengan kepekatan urea yang tinggi dalam darah dan pengurangan penunjuk dalam air kencing, kecurigaan terhadap perkembangan kegagalan buah pinggang timbul. Untuk analisis memerlukan 100 ml air kencing setiap hari. Petunjuk rujukan - 333.0-587.7 mmol / hari.
  • Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang dihasilkan oleh kelenjar pankreas dan salivary. Diastase dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing adalah penanda status pankreas. Peningkatan kepekatannya dalam air kencing menunjukkan kandungan yang tinggi dalam darah. Kajian ini diberikan kepada pesakit dalam diagnosis pankreatitis akut dan gondok. Norm - 16-64 EB.

Urinalisis pada hCG untuk menentukan kehamilan

Gonadotropin chorionik manusia mula dikeluarkan oleh chorion (tisu germinal) pada hari keempat selepas persenyawaan. Meningkatkan kepekatan hCG dalam darah wanita hamil berlaku pada 7-10 hari dari saat pembuahan. Ia kemudiannya dalam bentuk tidak berubah memasuki air kencing, di mana ia dikesan dengan bantuan analisis kualitatif.

Untuk kajian ini mengambil air kencing pagi, kerana ia mengandungi jumlah terbesar hormon chorionic gonadotropin.

Kultur air kencing bakteria pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik dan bakteria

Dalam analisis air kencing dengan bantuan penyelidikan mengenal pasti bakteria dalam air kencing, dan kepekatan mereka ditentukan. Untuk ini, cecair biologi yang diambil oleh kateter diletakkan dalam medium nutrien dan pertumbuhan mikroorganisma dipantau. Sekiranya tidak ada, hasilnya dianggap negatif, dan apabila mengenal pasti patogen patogen jangkitan tertentu, adalah positif.

Dalam kes pengesanan agen berjangkit dalam air kencing semasa analisis, kajian bakteriologi dijalankan, dan berdasarkan hasil yang diperolehi, penilaian sensitiviti terhadap antibiotik dan bakteria telah ditetapkan terapi etiotropik. Ini mengambil kira nilai rujukan bagi setiap jenis mikroorganisma.

Pengekodan indikator analisis umum air kencing pada orang dewasa

Buah pinggang adalah organ berpasangan yang mempunyai struktur halus, sehingga perubahan sedikitpun dalam proses normal dari setiap proses dalaman menyebabkan penyimpangan yang nyata dalam pelaksanaan sistem kencing.

Patologi buah pinggang, saluran kencing dan beberapa organ lain boleh didapati dalam analisis umum air kencing (dalam bentuk perubatan, mengurangkan ke OAM singkatan). Ia juga dipanggil klinikal.

1. Mengapakah ujian ini ditetapkan?

Urine adalah cecair biologi, di mana produk akhir aktiviti vital organisme dilepaskan dari tubuh manusia.

Ia secara konvensional dibahagikan kepada primer (dibentuk oleh penapisan dalam glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (terbentuk semasa reabsorpsi dalam tubulus buah pinggang air, metabolit yang diperlukan dan larutan lain).

Gangguan sistem ini memerlukan perubahan ciri dalam indikator OAM biasa. Oleh itu, analisis boleh menunjukkan:

  1. 1 Penyimpangan dalam metabolisme;
  2. 2 Tanda-tanda jangkitan saluran kencing;
  3. 3 Keberkesanan rawatan dan diet;
  4. 4 Dinamik pemulihan.

Seseorang boleh menghubungi makmal untuk urinalisis atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan dramatik dalam ciri fizikalnya. Tetapi lebih kerap pesakit menerima rujukan dari pakar di klinik, dan kemudian dia menguraikan keputusan yang diperolehi.

OAM dimasukkan dalam senarai penyelidikan asas semasa peperiksaan pencegahan penduduk, pemeriksaan klinikal, ditetapkan semasa mendapatkan bantuan perubatan dari pakar, semasa pengurusan kehamilan, semasa dimasukkan ke hospital dan dalam beberapa kes lain.

Urinalisis terdiri daripada satu kajian yang berurutan:

  1. 1 Ciri-ciri fizikal sampel;
  2. 2 Komposisi kimia;
  3. 3 pemeriksaan mikroskopik sedimen.

2. Penyediaan pesakit

Sebelum menyerahkan bahan untuk analisis umum (klinikal), berunding dengan doktor anda tentang kemungkinan penangguhan sementara bagi persiapan farmaseutikal tertentu. Sebagai contoh, ubat diuretik berhenti minum 48 jam sebelum sampel diambil.

Wanita perlu ingat bahawa haid biasanya mengganggu keputusannya. Untuk sampel, lebih baik memilih waktu sebelum haid atau dua hari selepas hujung pelepasan.

Sehari sebelum pengambilan biomaterial, buang produk dengan kandungan pigmen yang tinggi, alkohol, lemak, makanan asap, seks, tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan. Semua ini boleh memesongkan keputusan OAM.

Untuk analisis, kumpulkan bahagian bahagian dalam air kencing, secara optimum bahagian pertengahan. Sebelum pagar, pesakit mesti membuat tandas organ genital luar (mandi, mandi, kain basah).

Selepas permulaan kencing, lebih baik menyiram bahagian pertama ke dalam tandas; kumpulkan bahagian tengah dalam bekas steril yang bersih (secara optimum dalam bekas steril, farmasi). Jumlah minimum air kencing yang diperlukan untuk kajian adalah 50 ml. Di cawan farmasi terdapat label, ke tahap yang diinginkan untuk mengisi bekas.

Dalam kanak-kanak kecil, sukar untuk mengumpul air kencing untuk analisis. Oleh itu, apabila mengumpul, anda boleh menggunakan helah kecil:

  1. 1 Beli di dalam bekas plastik plastik khas dengan pinggan yang melekit. Tidak semua kanak-kanak seperti prosedur ini, tetapi untuk sesetengahnya boleh diterima.
  2. 2 Sebelum pagar, bawa bayi ke bilik mandi dan hidupkan air. Seorang kanak-kanak sehingga setahun sebelum dapat disusui, bayi yang lebih tua boleh diminum. Kencing manis bayi terikat dengan penyusuan, jadi tugas itu dapat difasilitasi.
  3. 3 Beberapa kanak-kanak menulis beberapa kali pada selang waktu antara 10-15 minit. Untuk mengumpul bahan dari bayi tersebut, lebih baik untuk menyediakan beberapa bekas supaya terdapat peluang untuk mengumpul titisan dalam hidangan yang berbeza tanpa mengolesnya semasa mengendalikan.
  4. 4 Sebelum prosedur, anda boleh membuat urutan yang lembut dan mengusap di bahagian bawah abdomen, di kawasan pundi kencing.

3. Apa yang tidak perlu dilakukan ketika mengumpul air kencing?

Apabila mengumpul bahan untuk analisis klinikal air kencing tidak disyorkan:

  1. 1 Gunakan peralatan yang tidak dirawat, kandungan periuk, lampin, lampin, beg plastik. Analisis ini dipanggil "kotor", ia tidak sesuai untuk menilai keadaan sistem kencing.
  2. 2 Gunakan analisis basi lebih daripada 3 jam atau air kencing di dalam peti sejuk tanpa pengawet khas.
  3. 3 Kumpulkan bahan untuk OAM selepas pergerakan usus, semasa haid, atau selepas bersetubuh.
  4. 4 Kumpulkan bahan untuk penyelidikan semasa penyakit keradangan akut sistem pembiakan, kulit di sekeliling uretra dan vagina (ini harus diperingatkan doktor terlebih dahulu). Semata-mata mengumpul analisis sedemikian tidak akan berfungsi.
  5. 5 Jangan gunakan kateter kencing jika tiada keperluan mendesak (kanser prostat, adenoma prostat, pesakit yang sakit parah dan keadaan lain yang diresepkan oleh doktor yang hadir). Apabila menubuhkan kateter di rumah, terdapat risiko jangkitan sekunder yang tinggi.

Jadual di bawah menunjukkan penunjuk utama, norma dan tafsiran mereka. Analisis klinikal air kencing pada wanita hampir sama dengan lelaki, kecuali beberapa parameter. Unsur kecil ini dicatatkan dalam jadual.

Apa yang boleh menunjukkan air kencing

Cara paling mudah dan paling tidak menyakitkan untuk mendapatkan maklumat mengenai aktiviti fungsian badan manusia adalah ujian klinikal umum air kencing. Jenis diagnosis makmal ini adalah salah satu kaedah yang paling biasa, yang dilakukan dalam tujuan pencegahan dan diagnostik. Walaupun dengan perkembangan teknologi perubatan moden, analisis air kencing biasa (OAM) tidak hilang kepentingannya. Dalam banyak kes, petunjuknya, bersama-sama dengan parameter ujian darah, menjadi alat maklumat yang penting untuk mendiagnosis proses patologi akut dalam sistem kencing dan mengawal perjalanan penyakit kronik.

Itulah sebabnya ia berguna bagi setiap kita untuk belajar bagaimana untuk menyerah dengan betul dan apa yang ditunjukkan oleh analisis air kencing umum.

Peranan OAM dalam diagnosis penyakit

Urine (dalam bahasa Latin - air kencing) adalah produk akhir tubuh manusia. Urinasi adalah salah satu fungsi utama organ-organ sistem perkumuhan, menyediakan penapisan dan perkumuhan bahan-bahan yang tidak diingini. Komposisi air kencing termasuk cecair biologi yang berlebihan, dari mana tubuh manusia menyingkirkan untuk menjaga keseimbangan garam, air dan komponen kimia penting lainnya.

Sesetengah proses patologi yang berlaku di dalam badan, boleh mengubah komposisi air kencing. Semua penyimpangan dari parameter biasa, yang didapati semasa analisis, dimasukkan ke dalam borang keputusan, yang diberikan kepada pesakit pada akhir kajian.

Petunjuk untuk tujuan kajian air kencing

Rujukan kepada ujian kencing klinikal yang dikeluarkan oleh doktor yang hadir tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan kepada pesakit. Prosedur ini ditunjukkan kepada semua (kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak) 1 kali setahun sebagai pemeriksaan pencegahan - kajian ini memberikan maklumat mengenai ketiadaan masalah kesihatan.

Jika proses patologi pesakit berkembang di dalam badan pesakit, urinalisis boleh mengesahkan atau mempertikaikan andaian.

Mempraktikkan doktor mengesyorkan menjalankan penyelidikan air kencing di:

  • diagnosis utama sebarang penyakit dalam pesakit;
  • disyaki melanggar fungsi fungsional pundi kencing (cystitis) dan buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis);
  • proses berjangkit dan keradangan;
  • gangguan pertukaran;
  • mabuk dengan dadah atau bahan toksik;
  • pesakit mempunyai simptom diabetes, hepatitis;
  • memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Persediaan untuk kajian dan metodologinya

Ramai orang terpaksa mengutip air kencing secara berulang untuk pelbagai ujian makmal. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa mendapatkan keputusan analisis yang tepat bergantung kepada pelaksanaan peraturan tertentu untuk membuat penyelidikan. Berikut adalah keperluan asas:

  • 2 hari sebelum analisis, adalah perlu untuk meninggalkan hidangan masin, asap dan pedas, tidak termasuk pengambilan alkohol, memberhentikan penggunaan multivitamin dan ubat-ubatan (jika ini tidak mungkin, anda mesti memberitahu doktor makmal).
  • OAM perlu lulus sebelum melakukan pemeriksaan instrumen uretra atau pundi kencing (urethroscopy atau cystoscopy).
  • Pada malam ujian air kencing, makanan yang boleh mengubah naungan air kencing harus dikecualikan daripada penggunaan. Ini adalah bit, wortel, rhubarb, bayam, minuman berkarbonat yang mengandungi pewarna.
  • Ia tidak disyorkan untuk pergi ke sauna atau mandi sebelum membuang air kencing. Prosedur kesihatan ini menggalakkan perkumuhan sejumlah besar cecair melalui pori-pori kulit, hasilnya kepekatan air kencing meningkat.
  • OAM tidak sepatutnya melepaskan wanita semasa haid. Keadaan fisiologi ini akan memesongkan parameter analisis tertentu.

OAM dilakukan di makmal klinikal institusi perubatan awam dan pusat perubatan swasta.

Untuk mengumpul bahan biologi kepada pesakit, penting untuk memenuhi syarat-syarat tertentu:

  • jadikan tandas yang bersih dari alat kelamin;
  • melepaskan sedikit air kencing ke dalam tandas;
  • tanpa mengganggu kencing, gantilah bekas pengumpulan dan isi dengan 2/3.

Dan kini sudah tiba masanya untuk mengetahui apa sebenarnya analisis air kencing menunjukkan?

Petunjuk Klinikal Urin

Keputusan OAM mencerminkan data berikut:

  • Organoleptic - penilaian kemunculan air kencing: kuantiti; warna; bau; ketelusan.
  • Physico-kimia - mereka boleh ditentukan dengan bantuan instrumen khas: graviti tertentu (atau ketumpatan relatif); reaksi sederhana (pH);
  • Biokimia - penentuan bahan-bahan berikut dalam air kencing: protein; glukosa; badan keton; bilirubin; nitrit; urobilinogen.
  • Mikroskopik - kajian sedimen urin di bawah mikroskop untuk mengesan unsur-unsur yang terbentuk: leukosit; sel darah merah; sel epitelium; silinder.

Mari lihat setiap penunjuk secara terperinci dan pertimbangkan parameter yang ditakrifkan dan apa yang dipaparkan.

Kumpulan penunjuk organoleptik

Bilangan pembohongan tunggal adalah pembolehubah. Ia berkisar antara 100 hingga 200 ml. Jumlah harian urine yang diekskresikan (diuresis) adalah salah satu kriteria yang paling penting untuk fungsi buah pinggang yang normal dan 2 liter pada orang dewasa yang sihat dan 1.5 liter pada seorang kanak-kanak.

Warna air kencing yang normal mempunyai warna kuning terang, perubahannya menunjukkan kehadiran proses patologi dalam organ-organ sistem kencing:

  • Warna cerah berwarna kencing menunjukkan pendarahan dalaman;
  • naungan "darah lama" atau "keretakan daging" adalah tanda glomerulonefritis;
  • Urin coklat gelap dilihat dalam penyakit hati - hepatitis, sirosis;
  • air kencing menjadi hijau setelah halangan saluran hempedu;
  • hitam - dengan gangguan metabolik;
  • Kencing putih berair adalah gejala patologi buah pinggang.

Bau air kencing normal adalah spesifik, unsharp, perubahannya menunjukkan pelbagai keadaan patologi:

  • semangat putrid yang teruk dilihat dalam proses berjangkit dalam organ-organ kencing;
  • ammonia adalah ciri keradangan pundi kencing (cystitis);
  • bau aseton yang kuat menunjukkan bahawa pesakit itu mempunyai diabetes mellitus;
  • cemar air kencing pada bayi baru lahir menunjukkan gangguan genetik metabolisme asid amino - phenylketonuria.

Ketelusan air kencing dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang menunjukkan perkembangan penyakit:

  • Kekeruhan air kencing diperhatikan dengan adanya sejumlah besar leukosit, mukus, sel epitelium, bakteria; ia menunjukkan perkembangan proses keradangan dalam organ-organ sistem keluaran;
  • kekeruhan meningkat apabila kristal garam terkumpul di dalam air kencing, yang menandakan urolithiasis;
  • penampilan buih pada permukaan sampel biomaterial adalah ciri paras protein yang tinggi.

Ciri-ciri fizikal dan kimia air kencing

Ketumpatan relatif adalah penunjuk penting yang dapat memberikan maklumat tentang kemampuan menurunkan buah pinggang untuk menumpukan dan mencairkan garam dan pelbagai bahan.

Biasanya, kadar urin berbeza dalam lingkungan 1006 - 1026 g / l. Peningkatannya adalah tipikal untuk:

  • dehidrasi;
  • sindrom nefrotik;
  • toksikosis pada wanita hamil;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • pengurangan pengeluaran air kencing dalam badan - oliguria;
  • penyakit hati.

Penurunan ini dilihat dalam kekalahan tubulus buah pinggang, diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang.

Kumpulan penunjuk biokimia

Biasanya, air kencing tidak mengandungi produk organik, kehadiran mereka boleh menunjukkan kepada doktor bahawa pelbagai proses patologi berkembang di badan pesakit:

  • hemoglobin muncul di dalam air kencing akibat keracunan, pemindahan darah, kerosakan pada serat otot semasa latihan;
  • Kehadiran glukosa menunjukkan kencing manis, serangan jantung, pankreatitis;
  • nitrit - mengenai jangkitan saluran kencing;
  • urobilinogen - mengenai patologi hati yang serius;
  • Badan Ketone - tentang kencing manis yang diabaikan;
  • protein yang dikesan dalam air kencing menunjukkan proses keradangan dalam sistem kencing;
  • tahap isyarat protein yang tinggi merosakkan membran buah pinggang, yang diperhatikan dalam infarksi miokardium, luka terbakar, nefropati diabetes, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, myeloma.

Petunjuk pemeriksaan mikroskopik sedimen urin

Tahap akhir OAM adalah sentrifugasi sampel bahan biologi untuk mendapatkan pendakian, yang dipelajari secara terperinci di bawah mikroskop untuk mengesan dan menghitung jumlah unsur berbentuk urin.

Kehadiran dalam urin eritrosit adalah ciri untuk:

  • glomerulonephritis;
  • urolithiasis;
  • mabuk;
  • diatesis hemorrhagic;
  • nefro-tuberculosis;
  • neoplasma malignan di organ-organ ekskresi;
  • penyakit hipertensi.

Biasanya, leukosit terkandung dalam air kencing yang tidak lebih daripada 5-6 dalam bidang pandangan, peningkatan jumlah mereka menunjukkan proses keradangan:

Sel-sel epithelial (sel-sel datar yang disingkirkan daripada membran mukus pundi kencing) diperhatikan dalam air kencing normal dalam jumlah 4-5 setiap p / sp. Sebilangan besar dari mereka dan penampilan dalam air kencing epitel sel-sel uretri dan tisu buah pinggang menunjukkan pencabulan fungsi buah pinggang.

Silinder adalah gambar unsur-unsur sel yang terbentuk di tubula buah pinggang dengan:

  • tekanan darah tinggi;
  • suhu tinggi;
  • pelanggaran metabolisme protein - distrofi amiloid;
  • patologi buah pinggang.

Kandungan lendir biasa tidak ketara, peningkatan kuantiti mencirikan perkembangan proses keradangan dalam organ kencing.

Kehadiran kristal garam dalam sedimen urin memberi isyarat batu ginjal atau gout.

Bakteria dan ragi tidak dikesan dalam air kencing biasa, kehadiran mereka adalah alasan untuk merujuk kepada ahli nefrologi atau ahli urologi.

Merumuskan semua perkara di atas, saya ingin ambil perhatian bahawa ujian klinikal umum kencing menyediakan pakar perubatan yang mengamalkan maklumat penting mengenai keadaan aktiviti berfungsi bukan sahaja dari organ kencing, tetapi juga dari keseluruhan organisma pesakit secara keseluruhan. Itulah sebabnya ia bernilai memberi perhatian khusus untuk mendapatkan keputusan yang tepat dalam analisis ini. Walaupun tanpa manifestasi penyakit yang jelas, ia akan memberi masa untuk memulakan rawatan rasional mengenai proses patologi tersembunyi.