Dalam struktur penyakit keradangan buah pinggang, pyelonephritis tidak menduduki kedudukan terdahulu, tetapi masih dianggap patologi yang agak berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ia adalah gejala asimtomatik, dan tanda-tanda ringan dan ketakutan yang lebih kerap tidak selalu menggalakkan pesakit pergi ke klinik. Walau bagaimanapun, ia adalah sangat penting untuk diperiksa, kerana ini akan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan proses patologi, memulakan rawatan yang tepat pada masanya, dan juga tidak termasuk kehadiran penyakit lain dengan gejala yang sama. Ujian darah untuk pyelonephritis dianggap sebagai kajian klinikal yang sangat diperlukan dan sangat informatif, yang akan mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit tersebut.

Jenis kajian makmal untuk pyelonephritis

Dengan kehadiran gejala yang biasa, diagnosis itu tidak dapat diragukan, terutamanya jika disahkan oleh hasil makmal. Demam, kesakitan, peningkatan kencing, nada otot yang meningkat, darah dalam air kencing dengan pyelonephritis, gejala mabuk terus menunjukkan perkembangan proses keradangan di tubulus buah pinggang.

Doktor mengenal pasti beberapa manipulasi yang paling penting untuk mengesahkan atau menyangkal penyakit organ sistem kencing.

1. Contoh mengikut kaedah Nechiporenko dan Zimnitsky;
2. Pembiakan bakteria kencing.
3. Analisis umum darah dan air kencing.
4. Kajian biokimia darah.

Kesemuanya adalah nilai yang sama untuk membuat diagnosis primer. Perubahan dalam penunjuk utama boleh menceritakan tentang tahap kelaziman proses keradangan, serta tentang jenis patogen penyakit itu diprovokasi. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan terperinci, seorang pakar boleh memerintahkan beberapa ujian tambahan.

Ujian darah dan kekhususannya

Peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh analisis umum air kencing dan darah dalam pyelonephritis. Kajian berhati-hati mengenai penyakit ini membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan kehadiran proses patologi yang lain. Pesakit digalakkan untuk mengumpul air kencing sendiri, tetapi pengumpulan darah dijalankan di makmal atau bilik rawatan yang mematuhi syarat-syarat steril.

Kaedah yang paling mudah adalah untuk mendapatkan bahan siap dari kapilari yang terletak di hujung jari dekat dengan permukaan. Untuk memilih jumlah cecair anatom yang diingini, juruteknik makmal menggunakan scarifier. Pilihan lain ialah mendapatkan sampel darah dari vena. Jarum digunakan untuk menembusi kapal di penjahat bersama siku atau belakang tangan, dan jumlah yang diperlukan diambil dengan jarum suntik. Mengambil bahan di tempat ini dianggap paling mudah, kerana urat terletak berdekatan dengan permukaan kulit.

Dengan kehadiran tanda-tanda tertentu diagnosis menjadi jelas, oleh karena itu, untuk menyelidiki sejumlah penanda darah tidak diperlukan.

Penilaian parameter utamanya, perubahan yang menjadi ciri pyelonephritis, dianggap mencukupi. Ini adalah:

• hemoglobin;
• kreatinin;
• urea;
• protein;
• leukosit;
• elektrolit;
• ESR - kadar pemendapan erythrocyte.

Beberapa penunjuk ini diturunkan di OAK, yang lain dalam penyelidikan biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang jelas dan boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan.

Jenis analisis, ciri dan objektif

Pilihan utama untuk mendiagnosis penyakit itu adalah dan tetap menjadi kaedah untuk mengkaji ciri-ciri air kencing, tetapi dalam beberapa kes, data yang diperoleh akibat pelaksanaannya tidak mencukupi. Kemudian dalam proses pemeriksaan menggunakan beberapa ujian darah untuk pyelonephritis, petunjuk-petunjuk yang membolehkan membuat keseluruhan gambaran patologi.

Ujian darah am

Kaedah ini memimpin kerana ia menunjukkan bagaimana perubahan dalam elemen darah menjalani perkembangan semasa penyakit. Semasa kajian, perhatian diberikan kepada kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), jumlah platelet dan leukosit, dan hematokrit. Kehadiran suatu proses radang ditunjukkan oleh leukocyturia (peningkatan paras leukosit), manakala bilangan eritrosit dan hemoglobin dikurangkan.

Kehadiran pyelonephritis yang jelas ditunjukkan oleh penunjuk jelas proses keradangan:

• peningkatan kadar pemendapan erythrocyte - ESR;
• mengurangkan hemoglobin;
• pengurangan jumlah sel darah merah;
• jumlah leukosit yang tinggi;
• pengenalpastian bentuk neutrofil muda.

Untuk analisis umum, doktor makmal mengambil darah dari kapilari, menusuk kulit jari tangan kanan dengan penunjuk.

Biokimia

Analisis biokimia dianggap paling popular kerana ia membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman, memantau kadar proses metabolik dan mengenalpasti kekurangan elemen surih. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan jumlah produk metabolisme nitrogen dan urea, yang apabila buah pinggang dipengaruhi, perlahan-lahan dikeluarkan dari tubuh. Pagar diperbuat daripada vena di lengan siku tangan kiri pada waktu pagi di perut kosong.

Pakar boleh mengenali kerosakan keupayaan penapisan buah pinggang dengan ciri-ciri analisa biokimia yang dikembangkan bagi cecair anatomi.

1. Meningkatkan kepekatan asid sialik.
2. Mengurangkan jumlah protein dalam serum.
3. Pengembangan azotemia - peningkatan dalam kepekatan plasma darah bahan yang disembur akibat metabolisme nitrogen.
4. Anomali dalam kepekatan elektrolit, khususnya, perubahan dalam nisbah kalsium, natrium dan kalium ion, dan peningkatan dalam jumlah yang kedua menandakan perkembangan proses patologi.

Pemeriksaan serologi

Analisis serologi adalah salah satu jenis diagnostik moden. Untuk analisis terperinci tentang agen penyebab proses menular untuk antibodi dan antigen, kajian ini dianggap sangat mendedahkan. Tugas analisis adalah: pertama, identifikasi langsung gen-gen bakteria yang menyebabkan penyakit itu. Kedua, pengesahan tidak langsung terhadap kehadiran dan peningkatan kepekatan antibodi dan antigen kepada beberapa jenis patogen. Ia dilakukan menggunakan tindak balas hemagglutination tidak langsung (pasif) - RNA atau RPGA.

Hasil reaksi dapat menentukan bentuk penyakit. Pyelonephritis akut dengan kebarangkalian yang tinggi disahkan jika titer badan antibakteria meningkat dalam 60-70% pesakit, di peringkat kronik ia tidak melebihi norma.

Daripada analisis di atas, dua yang pertama dilantik secara mandatori, yang ketiga, jika perlu, kerana ia menjelaskan secara alamiah.

Tafsiran petunjuk

Jika anda hanya perlu mengesahkan diagnosis, maka tidak perlu menyemak senarai penanda lanjutan dalam keadaan makmal. Ia cukup untuk mengkaji parameter isyarat yang membolehkan mengenal pasti pyelonephritis. Terdapat jadual yang pasti di mana semua jenis mereka, norma dan nilai mereka ditunjukkan. Pakar dengan pendidikan perubatan dapat menguraikan hasil ujian, pesakit hanya dapat melihat lebihan indikator.

Sel darah putih

Nilai-nilai jumlah leukosit yang utama dalam menentukan proses keradangan. Dalam keadaan yang sihat, tahap komponen cecair anatomi pada kanak-kanak adalah dari 7 hingga 11 * 109 l, pada pesakit dewasa - dari 5 hingga 9 * 109 l. Dalam kes pyelonephritis, bilangan leukosit melebihi had atas nilai. Jumlah bentuk muda dalam norma adalah 2-5%, di hadapan penyakit - lebih dari 6%.

Hemoglobin

Objektif komponen ini adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu. Dengan perkembangan proses keradangan akut, kandungannya dalam darah berkurangan, pada peringkat kronik - berkurangan sedikit, atau secara amnya menyimpan dalam batas-batas di bawah. Biasanya, kepekatan pada separuh lemah ialah 120, dan pada lelaki - 140 g / l. Sekiranya berlaku gangguan buah pinggang, ia berubah bergantung kepada bentuk, dan dicatatkan pada tahap 85 dan 150 pada wanita, dan 95 dan 135 dalam hubungan seks yang lebih kuat.

Creatinine dan Urea

Peranan ginjal yang paling penting adalah menapis darah, membersihkannya dari produk metabolik. Pemisahan protein melepaskan sebatian nitrogen, yang, semasa berfungsi normal alat perkumuhan, cepat dikeluarkan dari tubuh. Mengikut kehadiran bahan metabolisme nitrogen dan kuantiti mereka, keupayaan buah pinggang untuk menanggung tanggungjawab mereka dinilai. Dalam ketiadaan penyakit, tahap kreatinin berbeza-beza dalam julat 42-47 mikromol seliter untuk kelamin yang lemah, dan 62-104 untuk lelaki. Dalam kes perkembangan proses patologi, penunjuk ini melebihi nilai masing-masing:

• untuk wanita, 97 micromoles;
• wakil seks yang lebih kuat - 124 mikromolek.

Bagi urea, jika tiada keradangan, nilai normal tidak melebihi 2.5-8.3 mmol / l. Kandungan amonia dalam darah biasanya 11-32 μmol / l, dan creatine - 102-408 μmol / l.

Protein plasma darah

Apabila pyelonephritis berkembang albuminuria - penurunan jumlah protein (jisim semua molekul bahan) dalam plasma darah. Sekiranya kecacatan berfungsi berlaku di peringkat kronik, penunjuk kekal pada had yang lebih rendah daripada norma, dengan perkembangan proses akut, penurunan protein yang ketara berlaku.

Fenomena berikut dianggap sebagai ciri penyakit:

• peningkatan tahap globulin gamma (biasanya 12-22%);
• peningkatan dalam jumlah alpha-2-globulin (jika tiada patologi, 7-13%);
• pengurangan albumin;
• meningkatkan jumlah fibrinogen;
• penampilan protein C-reaktif, yang menunjukkan perkembangan fasa akut, kerana apabila ia memasuki peringkat kronik, ia hilang sehingga kambuh seterusnya.

Semua penunjuk ini mengiringi proses keradangan dan secara automatik dikira oleh peralatan makmal khas. Nilai-nilai tertentu parameter dianalisis secara individu oleh ahli nefrologi.

Elektrolit

Elektrolit memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Walaupun penyelewengan kecil dari norma boleh menyebabkan perkembangan patologi kardiovaskular, mempengaruhi kerja miokardium, otak dan saraf tunjang, memburukkan kekonduksian impuls saraf. Mengekalkan nisbah optimum ion pelbagai bahan, di atas semua natrium dan kalium, dalam tubuh adalah tugas organ penapisan.

Penunjuk yang paling penting adalah nilai tumpuan unsur-unsur ini. Tubuh dewasa mengandungi kira-kira 100 gram natrium. Dalam medium ekstrasel adalah sehingga 90% daripada bahan ini. Sekitar 70% daripada jumlah keseluruhan terlibat dalam pertukaran ion aktif.

Kandungan potassium

Dalam tubuh manusia dewasa, jumlah kalium adalah kira-kira 150 g. Bahagian yang sangat besar (hampir 98%) terkandung di dalam sel-sel, dan hanya 2% terdapat dalam ruang antara, termasuk plasma darah. Oleh kerana tugas buah pinggang adalah untuk mengeluarkan lebihan bahan yang diberikan dari badan, penunjuk melebihi analisa menunjukkan penurunan fungsi mereka.

Bersedia untuk ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai selepas ujian darah, anda perlu mempersiapkan prosedur dengan betul dan mengikuti beberapa peraturan.

1. Cecair anatomi mesti diambil pada waktu pagi. Dalam kes yang luar biasa, pagar dijalankan sebaik sahaja pesakit tiba di hospital.
2. Untuk kebolehpercayaan penunjuk, pagar jari harus dilakukan pada perut kosong, dan puasa sebelum prosedur harus berlangsung sekurang-kurangnya 10-12 jam. Dibenarkan menggunakan air bersih tanpa gas.
3. Sebelum menderma darah, tidak disyorkan untuk memuatkan badan dengan pelbagai latihan fizikal; anda juga harus menahan diri daripada kesan tekanan.
4. Ia dianggap tidak boleh diterima untuk mengambil alkohol pada malam sebelum prosedur. Secara umum, rehat ini sekurang-kurangnya 2-3 hari.
5. Sebelum menderma darah, tidak perlu mengulikan jari atau sendi siku, kerana ini akan mencetuskan peningkatan jumlah leukosit, yang akan memberi kesan negatif kepada hasil analisis.

Cecair anatomi juga diambil dari urat pagi pada perut kosong. Manipulasi persediaan adalah sama apabila dianalisis dari jari.

Kesimpulannya

Untuk memahami magnitud dan keparahan patologi buah pinggang, anda harus belajar tentang beberapa fakta dan angka menarik.

1. Setiap tahun kira-kira 1% daripada seluruh penduduk planet jatuh sakit di dunia, dan ini adalah 70-80 juta orang.
2. Wanita usia reproduktif mengalami pyelonephritis sebanyak 6 kali lebih kerap berbanding rakan lelaki mereka.
3. Penyakit ini didiagnosis dalam 2-12% wanita hamil, dan kekerapan di kalangan kategori ini meningkat lima kali lipat.
4. Dari semua pesakit di hospital urologi, kira-kira separuh mengalami keradangan lembayung alat peredaran cangkir.
5. Setiap tahun, 50-80% pesakit mati akibat sepsis yang dipicu oleh pyelonephritis.

Dalam autopsi, pyelonephritis didapati di setiap orang kesepuluh yang meninggal dunia atas alasan yang tidak ditentukan, dan dia tidak disyaki semasa hidupnya. Dalam konteks ini, diagnosis penyakit itu amat penting.

Sosudinfo.com

Ujian darah untuk pyelonephritis, bersama dengan urinalisis, adalah kajian klinikal yang diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Mari cuba cari ujian apa yang dilakukan jika anda disyaki mempunyai pyelonephritis dan apa yang mereka tunjukkan.

Pyelonephritis

Pyelonephritis adalah sejenis jangkitan saluran kencing di mana satu atau kedua-dua buah pinggang dijangkiti bakteria atau virus. Ia membuatkan orang berasa buruk dan memerlukan rawatan.

Sistem kencing termasuk: 2 buah pinggang, 2 ureter, pundi kencing dan uretra.

Buah pinggang yang sihat bekerja siang dan malam untuk membersihkan darah kita. Setiap hari mereka mengeluarkan 1 - 2 liter air kencing, yang biasanya melepasi dari buah pinggang ke dalam pundi kencing, dari mana ia dikeluarkan melalui uretra.

Sekiranya berlaku jangkitan, buah pinggang tidak boleh berfungsi normal dan memerlukan rawatan. Pyelonephritis, terutama dalam bentuk akut, adalah penyakit yang serius, rawatan perlahan yang boleh membawa kepada akibat yang lebih serius. Tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya, mereka boleh dielakkan. Penyakit ini mudah dirawat dengan penggunaan antibiotik.

Sebagai peraturan, wanita lebih sering mengalami pyelonephritis. Hal ini disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa uretra mereka jauh lebih pendek daripada lelaki.

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab penyakit ialah E. coli. Juga, enterobakteria, kumpulan B streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocci boleh mencetuskan penyakit ini.

Gejala utama

Sebagai peraturan, pyelonephritis bermula dengan kesakitan semasa buang air kecil dan sering menggalakkannya. Dengan perkembangan lanjut penyakit boleh muncul:

1. Demam tinggi atau menggigil.
2. Mual dan muntah.
3. Sakit di sebelah atau di belakang.
4. Kesedaran yang kabur.
5. Darah dalam air kencing.
6. Warna kemerah-merahan dan bau tajam air kencing.

Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit lain yang serius dalam saluran kencing, mengurangkan aliran air kencing, sehingga menyumbang kepada perkembangan pyelonephritis. Ini boleh:

1. Batu-batu di pundi kencing, buah pinggang atau ureter.
2. Hiperplasia prostatic benign (DGV).

Juga kebarangkalian yang tinggi untuk membangunkan penyakit ini ada pada orang yang menghidap diabetes.

Pada gejala pertama pyelonephritis, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis penyakit dan rawatan berikutnya.

Diagnosis penyakit ini

Terdapat beberapa kajian dan analisis yang berkesan untuk mendiagnosis penyakit:

1. Pemeriksaan fizikal oleh doktor dan kajian sejarah penyakit.
2. Ujian air kencing (umum, analisis mengikut Nechyporenko, analisis harian mengikut Zimnitsky, untuk jangkitan urogenital, kencing untuk kemandulan).
3. Ujian darah (umum, biokimia, untuk penentuan protein C-reaktif (CRP) dalam serum darah, budaya darah untuk kemandulan).
4. Pemeriksaan tomografi (CT) dikira pada rongga abdomen dan buah pinggang.
5. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) buah pinggang.

Ujian darah untuk pyelonephritis

Ujian darah dilakukan sebagai sebahagian daripada diagnostik tambahan. Kehadiran penyakit ini biasanya dikesan oleh ujian air kencing.

Ujian darah am

Kiraan darah lengkap membolehkan anda mengetahui jika ada keradangan di dalam tubuh yang terdapat dalam penyakit ini (darah diambil dari jari). Proses keradangan terutamanya ditunjukkan oleh jumlah leukosit dalam darah. Dengan pyelonephritis, tahap mereka meningkat. Juga lihat indikator sel darah merah dan hemoglobin, tahap di mana penyakit ini berkurangan.

Ujian darah biokimia

Analisis ini diambil dari vena. Ia mengesan sama ada terdapat kandungan produk nitrogen yang tinggi dalam darah. Apabila buah pinggang berfungsi dengan betul, urea dilepaskan dengan cepat. Jumlah yang meningkat menunjukkan pelanggaran dan perkembangan pyelonephritis.

Bersedia untuk ujian darah

Sebelum lulus analisis, syarat tertentu mesti dipenuhi untuk kebolehpercayaannya:

1. Analisis lulus perut kosong. Hidangan terakhir tidak boleh lebih awal dari 10 jam sebelum berkhidmat.
2. Penggunaan alkohol tidak dibenarkan sebelum penghantaran. Anda perlu menahannya, sekurang-kurangnya 2 hari sebelum analisis.
3. Ia adalah perlu untuk menghadkan senaman aktif dan tekanan pada badan.
4. Adalah disyorkan untuk mengambil ujian pada waktu pagi.

Skor ujian

Penyahkodan keputusan ujian hanya boleh dijalankan oleh pakar dan tidak secara berasingan. Petunjuk umum yang menunjukkan perkembangan penyakit adalah:

1. Leukositosis, atau peningkatan leukosit dalam darah.
2. Shift ke formula leukocyte kiri, iaitu perubahannya.
3. Mengurangkan sel darah merah dan tahap hemoglobin.
4. Peningkatan kandungan produk nitrogen.
5. Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) meningkat.
6. Pertumbuhan asid urik.
7. Jumlah protein total dikurangkan.
8. Peningkatan jumlah alpha-2-globulin dan gamma-globulin dalam darah.

Ujian air kencing

Ujian air kencing boleh lebih pasti mengenal pasti penyakit dan gambaran semasa. Kajian ini dijalankan untuk menentukan petunjuk penting berikut:

1. Kiraan leukosit. Sekiranya bilangan mereka berbeza dari biasa (0 - 6), ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital atau pyelonephritis.
2. Tahap RBC. Sekiranya kandungannya tidak sesuai dengan norma, ini menunjukkan penyakit buah pinggang atau sistem urogenital.
3. Kehadiran nitrit, yang mengesahkan kehadiran bakteria di dalam badan.
4. Kehadiran urea. Lebihan normanya menunjukkan penyakit buah pinggang.
5. Keasidan. Penyimpangannya dari norma boleh menunjukkan risiko kegagalan buah pinggang.
6. Ketumpatan air kencing, terutamanya pagi. Peningkatannya menunjukkan pyelonephritis, penurunan menunjukkan kegagalan buah pinggang.
7. Pengesanan bilirubin, yang berfungsi sebagai penunjuk jangkitan dan keradangan.
8. Warna dan bau air kencing.

Rawatan Pyelonephritis

Selepas ujian dan diagnosis, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan. Pyelonephritis adalah jangkitan yang serius, yang hanya boleh diuruskan dengan antibiotik. Cara perubatan tradisional, yang sangat popular dalam kehidupan seharian, tidak berdaya dan tidak berkesan di sini.

Dalam kebanyakan kes, hospitalisasi penyakit tidak diperlukan. Hanya mungkin untuk bentuk penyakit yang lebih teruk, apabila ubat pentadbiran intravena diperlukan untuk mereka mencapai buah pinggang lebih cepat.

Kursus mengambil jumlah antibiotik tidak melebihi 7 hari. Sesetengah ubat boleh diberikan secara intravena di klinik, dan yang lain - diambil di rumah dalam bentuk tablet.

Selepas rawatan dengan antibiotik, jarang ada kerosakan pada buah pinggang. Kebanyakan orang, menyingkirkan penyakit ini, jangan ingat dia pernah. Kes berulang sangat jarang berlaku.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan mudah membantu mengurangkan risiko membina jangkitan buah pinggang dan saluran kencing. Terutama penting ialah pematuhan mereka terhadap wanita:

1. Minum banyak cecair untuk membantu badan menyingkirkan bakteria melalui kencing. Juga merangsang jus cranberry saluran kencing.
2. Peeing selepas persetubuhan.
3. Jangan menghalang urinasi.
4. Ganti mandi mandi.
5. Selepas buang air kecil atau buang air kecil, lapkan alat kelamin. Menggosok dari bahagian depan ke belakang mengurangkan kemungkinan bakteria dari rektum memasuki uretra.
6. Berhati-hati mematuhi kebersihan alat kelamin.

Ujian apa yang perlu anda ambil dengan pyelonephritis?

Alexander Myasnikov dalam program "Tentang Yang Paling Penting" menceritakan bagaimana untuk merawat penyakit-penyakit KIDNEY dan apa yang perlu diambil.

Pyelonephritis adalah penyakit peradangan unilateral atau dua hala buah pinggang, yang menjejaskan sehingga 10% penduduk. Statistik ini termasuk kanak-kanak. Untuk diagnosis, doktor menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan. Tetapi ujian makmal untuk pyelonephritis adalah yang paling mendedahkan. Mereka adalah perlu bukan sahaja untuk menubuhkan diagnosis, tetapi juga untuk menilai keberkesanan terapi.

Senarai ujian yang diperlukan

Ujian darah dan air kencing umum ditetapkan untuk sebarang permintaan untuk bantuan perubatan atau semasa pemeriksaan kesihatan. Dan pada peringkat ini, apabila mengesan perubahan ciri, sudah mungkin untuk mengesan penyakit buah pinggang. Tanda makmal pyelonephritis pada wanita dan lelaki adalah sama.

Darah jari

Ujian darah diambil pada waktu pagi sebelum makan, selepas berpuasa lapan jam. Sebelum mengambil ujian, adalah tidak diingini untuk mengambil alkohol selama beberapa hari, dan sehari untuk minum banyak cecair dan kerja keras secara fizikal. Tetapi tidak mengapa jika anda menderma darah untuk analisis tiba-tiba. Petunjuk yang berkaitan dengan pyelonephritis, dari pelanggaran terhadap cadangan ini tidak banyak berubah.

Analisis umum adalah senarai unsur-unsur darah yang sesuai untuk setiap kumpulan unit:

1. Dengan sebarang penyakit buah pinggang, anemia nefrogenik secara beransur-ansur berkembang. Dalam ujian darah, ini akan ditunjukkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan serentak dalam hemoglobin. Penunjuk warna, tanpa mengira tahap anemia, akan sentiasa normal.
2. Bagi darah putih, jumlah leukosit dalam analisis akan meningkat (leukositosis), bergantung kepada intensiti proses keradangan. Dengan keradangan akut atau keterpurukan leukositosis kronik akan menjadi penting. Keradangan purulen di buah pinggang akan menunjukkan tindak balas leukemoid: leukositosis dalam analisis akan berkembang dengan begitu banyak sehingga para doktor perlu mengecualikan leukemia.
3. Pyelonephritis kronik akan menyebabkan leukositosis yang tidak penting, dan dalam formula leukosit, bilangan elemen menusuk daripada teras dibahagikan akan meningkat. Keadaan ini dipanggil peralihan leukocyte ke kiri.
4. Pengurangan kadar pemendapan erythrocyte juga akan menunjukkan kursus kronik pyelonephritis: angka ESR akan tinggi dalam bentuk analisis.

Darah dari urat

Pengambilan darah untuk analisis biokimia berlaku dengan syarat yang sama dengan jeneral. Ia sudah mengambil petunjuk lain: jumlah protein, glukosa, bilirubin, enzim. Tetapi peranan utama untuk pesakit buah pinggang dimainkan oleh tahap urea, kreatinin dan asid urik. Sebatian nitrogen ini adalah penunjuk kegagalan buah pinggang.

Tahap fibrinogen, gamma dan alpha globulin boleh meningkat, protein C-reaktif mungkin muncul. Tetapi ini bukan tanda khusus pyelonephritis, tetapi hanya menunjukkan kehadiran fokus keradangan di dalam badan. Juga, darah vena diuji untuk kandungan elektrolit. Mengurangkan jumlah natrium, kalium dan kalsium menunjukkan kehilangan buah pinggang mereka.

Ujian air kencing

Untuk analisis, ia adalah paling berkesan untuk mengambil air kencing pagi selepas kebersihan perineum. Bahagian minimum pertama ketika ini turun ke dalam tandas. Ia membasuh kandungan bahagian bawah uretra, kehadirannya dalam analisis boleh membawa kepada ralat diagnostik. Urine lebih lanjut disarankan untuk dikumpulkan dalam 3 peringkat:

• Bahagian pertama menunjukkan perubahan di bahagian akhir saluran kencing (uretra, pundi kencing).
• Yang tengah bercakap tentang keadaan bahagian tengah - ureters.
• Yang terakhir hanya perlu untuk menilai perubahan dalam buah pinggang.

Prinsip-prinsip am untuk membuang air kencing ke mana-mana kajian adalah penolakan alkohol dan produk yang mengubah warna. Ia juga dilarang mengambil ubat diuretik dan beban aktif. Tidak disyorkan ujian air kencing dilakukan dalam masa setengah minggu selepas pemeriksaan pundi kencing atau semasa haid tanpa keperluan yang penting.

Urinalisis untuk pyelonephritis adalah kajian yang paling dipercayai untuk menjelaskan diagnosis:

1. Merekam berat badan tertentu, keasidan, bilangan sel darah dan mukosa saluran kencing. Kehadiran bahan-bahan yang biasanya tidak boleh ditentukan.
2. Kadar urin dalam pyelonephritis menurun, ia menjadi beralkali, sering menjadi lutut atau keruh akibat kekotoran patologi.
3. Jumlahnya boleh meningkat akibat poliuria (kencing kerap).
4. Proteinuria (kehadiran protein) tidak dinyatakan, biasanya dalam bentuk jejak.
5. Bilirubin dan aseton tidak hadir.
6. Penunjuk yang menentukan ialah nisbah leukosit dan eritrosit. Apabila pyelonephritis diperhatikan peningkatan dalam kandungan leukosit (leukocyturia) yang bervariasi keterukan:

• dalam proses akut adalah penting:
• dengan remisi kronik - minor;
• dengan leukosit keradangan purulen menempati semua bidang pandangan.

Tetapi sel darah merah dikira dalam jumlah kecil (tidak seperti glomerulonephritis, di mana mereka mendominasi).

1. Dengan air kencing yang dikumpulkan dengan betul, sel-sel kering dari kompleks pyeo-pelvis akan selalu ada dalam analisis. Kehadiran epitel squamous dalam analisis mungkin menunjukkan ketidakpatuhan prinsip-prinsip pensampelan material.
2. Urates, fosfat dan oksalat adalah penanda batu. Dan jika mereka ditakrifkan pada bahagian terakhir, maka itu adalah soal pyelonephritis kalkulus.
3. Silinder (cetakan kesan tubulus buah pinggang) dengan perubahan keradangan di buah pinggang mungkin tidak selalu dikesan. Mengenai proses keradangan mengatakan kehadiran lendir. Tanda yang boleh dipercayai mengenai etiologi peradangan keradangan buah pinggang adalah pengesanan mikroorganisma semasa pemeriksaan sitologi dan air kencing pada media nutrien. Gambar lengkap memberi kajian serologi.

Perubahan dalam air kencing pada kanak-kanak adalah serupa dengan perubahan pada orang dewasa. Peranan dimainkan tidak hanya oleh pengesanan flora bakteria, tetapi juga oleh penentuan patogen yang menyebabkan penyakit ini. Untuk melakukan ini, habiskan bakposiv air kencing dan tentukan kepekaan flora untuk antibiotik. Bacteriuria tanpa manifestasi klinikal dan tanda-tanda kerosakan buah pinggang dalam ujian makmal harus memberi amaran kepada doktor. Di masa depan, kemungkinan perkembangan pyelonephritis. Rawatan prophylactic untuk kanak-kanak diperlukan.

Terdapat bentuk laten (laten) pyelonephritis, yang tidak dikesan dalam ujian kencing normal. Dengan gejala klinikal yang sesuai dan analisis umum yang dipersoalkan, air kencing diperiksa mengikut Kakovsky-Addis dan Zimnitsky. Kadang-kadang mereka menggunakan provokasi - Prednisolone atau Pyrogenal - untuk mengaktifkan keradangan lamban.

1. Menurut Kakovsky-Addis, air kencing dikumpulkan dalam kapasiti total yang besar dari waktu petang hingga pagi (secara purata selama setengah hari), merakam masa bahagian pertama dan terakhir. Selepas menentukan jumlah urin yang diterima untuk kajian, sehingga 30 ml diambil dan kandungan sel darah ditapis ditentukan.
2. Urin untuk penyelidikan mengenai Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari dalam bekas yang berasingan (harus ada 8 daripadanya, bahagiannya direkrut untuk setiap tiga jam). Dan bahagian pagi pertama tidak digunakan, tetapi mereka mula mengumpul yang seterusnya. Di makmal, jumlah dan ketumpatan air kencing di setiap bekas diukur secara berasingan, sepanjang siang hari, sepanjang hari, dan dalam jumlah keseluruhan.
3. Untuk analisis Nechiporenko, hanya bahagian kedua air kencing yang dianalisis, di mana bilangan unsur-unsur darah dan silinder ditentukan.

Hasil ujian klinikal dan makmal yang disenaraikan memberikan gambaran lengkap penyebab, keparahan proses dan keberkesanan rawatan. Di samping itu, kaedah perkakasan diberikan kepada pesakit yang disyaki penyakit buah pinggang. Pertama sekali, ia adalah pemeriksaan ultrasound buah pinggang. Urography, tomografi yang dikira boleh ditetapkan.

Bosan berjuang penyakit buah pinggang?

Bengkak muka dan kaki, sakit di belakang, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat, kencing yang menyakitkan? Sekiranya anda mempunyai simptom ini, maka kemungkinan penyakit buah pinggang adalah 95%.

Sekiranya anda tidak peduli tentang kesihatan anda, baca pendapat ahli urologi dengan pengalaman selama 24 tahun. Dalam artikelnya dia bercakap mengenai kapsul RENON DUO.

Ini adalah alat pembaikan buah pinggang Jerman berkelajuan tinggi yang telah digunakan di seluruh dunia selama bertahun-tahun. Keunikan dadah adalah:

• Menghapuskan penyebab kesakitan dan membawa kepada keadaan asal buah pinggang.
• Kapsul Jerman menghapuskan kesakitan yang sudah ada pada kursus pertama permohonan, dan membantu menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.
• Tiada kesan sampingan dan tiada reaksi alergi.

Ujian darah dalam diagnosis pyelonephritis: peraturan penyampaian dan penyahkodan

Pyelonephritis (radang buah pinggang) adalah penyakit biasa, dan agak berbahaya kerana ia boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Kadang-kadang pesakit tidak dapat merasakan gejala yang tidak menyenangkan, dan kehadiran beberapa tanda penyakit yang kecil boleh dikaitkan dengan sebab-sebab lain. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan tepat, yang memerlukan peperiksaan, sangat penting. Terima kasih kepada ujian darah, pakar-pakar dengan cepat boleh menentukan penyakit, menghapuskan kehadiran diagnosis yang sama seperti diagnosis yang sama, dan dengan cepat memulakan rawatan tanpa membenarkan komplikasi teruk dalam pesakit.

Tujuan dan jenis ujian darah dalam diagnosis pyelonephritis

Pyelonephritis adalah penyakit radang yang bukan spesifik (asal usul tidak diketahui) yang bersifat infeksi, di mana luka boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang, dan bukan sahaja pelvis dan kelopak buah pinggang, tetapi juga tisu (parenchyma). Patologi disebabkan oleh kemasukan terus ke dalam ginjal bakteria atau mycoplasma dan virus, yang kurang biasa. Selalunya disebabkan oleh E. coli, jarang oleh staphylococci, enterococci, Klebsiella dan lain-lain, dalam 20% kes jangkitan campuran menyebabkan penyakit. Ejen berjangkit boleh memasuki buah pinggang dalam dua cara:

1. Bersama dengan aliran darah dari lesi yang terletak di luar sistem kencing, misalnya, tonsilitis, pneumonia, dsb.
2. Meningkat (dalam 95% kes), apabila bakteria memasuki buah pinggang bersama-sama dengan air kencing yang dijangkiti dari bawah ke atas dari perineum dan vagina melalui uretra (uretra), kemudian ke pundi kencing, dan kemudian melalui ureters ke pinggul renal, ini adalah disebabkan oleh pelanggaran kencing dan refluks kencing (aliran aliran air kencing).

Kaedah kedua jangkitan berlaku lebih kerap pada wanita dan kanak-kanak perempuan, terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, kerana uretra yang lebih pendek dan kedekatannya dengan vagina, di mana, apabila mikroflora normal terganggu, keadaan untuk membiak bakteria patogenik muncul. Di kalangan pesakit lelaki, pyelonephritis lebih kerap berlaku selepas berusia 60 tahun kerana hipertrofi prostat, yang menyebabkan gangguan saluran pernafasan (yang dihadapi oleh penghalang kepada aliran keluar air kencing) saluran kencing yang menjadi radang dengan tekanan yang semakin meningkat, aliran keluar air kencing menjadi sukar, dan fungsi buah pinggang yang normal menjadi merosot..

Pyelonephritis dikelaskan mengikut bentuk berikut:

Dan bergantung kepada ciri-ciri bentuk aliran, terdapat pelbagai gejala:

• kesakitan lumbar
• bengkak,
• peningkatan suhu
• menggigil
• takikardia
• keletihan
• loya dan muntah akibat mabuk yang semakin meningkat,
• penampilan darah dalam air kencing (hematuria), gangguan kencing (disuria).

Nyeri punggung bawah adalah salah satu gejala pyelonephritis.

Tetapi gambaran penuh tanda-tanda adalah jauh dari setiap pesakit, terdapat perkembangan penyakit hampir tanpa gejala. Oleh itu, diagnosis makmal pielonefritis, yang menunjukkan perubahan objektif dalam parameter utama, menjadi penting. Doktor mesti menetapkan ujian air kencing pesakit dan darah.

Untuk kajian pelbagai parameter ujian darah yang ditetapkan:

1. Biasa, atau klinikal.
2. Biokimia.
3. Serologi.

Dua yang pertama ditetapkan semestinya, yang terakhir - keperluan, ia mempunyai watak yang jelas.

Ujian darah am

Sebelum bercakap tentang parameter ujian darah, adalah penting untuk mengingati apa bahan yang disiasat. Darah terdiri daripada penggantungan pelbagai sel (mereka juga berbentuk unsur) dalam cecair khas (plasma) yang bergerak melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah, di mana setiap elemen berbentuk mempunyai penampilan tersendiri dan bertanggungjawab untuk bidang aktiviti tertentu, melaksanakan penting dan spesifik tugas mereka sendiri dalam memastikan daya maju tubuh manusia. Berbanding dengan latar belakang sebarang penyakit, pelbagai perubahan berlaku dalam darah, baik kuantitatif (bilangan dan korelasi bersama perubahan elemen yang terbentuk) dan perubahan kualitatif (garis besar dan ukuran elemen yang terbentuk berubah, dan akibatnya, fungsi mereka).

Umumnya, dia adalah ujian darah klinikal (OAK, BAGAIMANA), menunjukkan bahawa untuk perubahan terjadi dengan unsur-unsur yang terbentuk darah, kerana penyakit yang berbeza berubah indikator, masing-masing dengan cara tersendiri. Parameter yang berasingan analisis klinikal direka untuk mengenal pasti dan menunjukkan apa penyimpangan spesifik dari norma dalam satu arah atau yang lain dapat terjadi dengan unsur darah.

UAC semestinya dilakukan dengan sebarang ujian diagnostik.

Dalam lumen saluran darah penggantungan corpuscles darah (sel) berada dalam medium cecair (plasma)

Apa yang ada di belakang nombor dalam jadual kiraan darah lengkap, apakah parameter dan kenapa minat untuk kajian ini? Biasanya, bergantung kepada kerumitan kes yang didiagnosis, doktor (ahli terapi atau ahli nefrologi) boleh menetapkan ujian makmal untuk menganalisis bahan biologi untuk tanda-tanda yang memerlukan analisis makmal; semakin sukar kes diagnosis, semakin banyak maklumat yang diperlukan oleh doktor.

Ahli nefrologi pakar memutuskan sama ada untuk memeriksa darah dengan bilangan maksimum parameter: perhatikan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dan bilangan mereka, hemoglobin dan hematokrit (jumlah sel darah merah dalam darah), jumlah leukosit dan nisbah jenisnya (iaitu. Kiraan leukosit), kiraan platelet, dan parameter lain, atau "set minimum" yang paling penting adalah cukup: ESR, hemoglobin, jumlah leukosit dan formula mereka.

Sel darah apa yang paling sering dihormati untuk diperiksa di dalam mikroskop makmal?

Erythrocytes, atau sel darah merah (RBC), adalah penting untuk badan, kerana mereka membawa molekul oksigen yang diperlukan untuk pernafasan dan sel bekalan dan tisu dengan mereka, dan dalam perjalanan mereka menyingkirkan mereka karbon dioksida yang tidak perlu. Analisis klinikal mengkaji parameter berikut:

• jumlah sel darah merah diukur dalam kepingan, lebih tepatnya, bilangan sel seliter darah ditentukan;
• penunjuk tahap hemoglobin (lahir HGB atau Hb) - sangat protein yang terkandung di dalam sel darah merah dan memberi mereka warna merah yang khas dan, sebenarnya, membawa molekul oksigen, diukur dalam gram seliter;
• hematokrit, yang menyatakan nisbah jumlah (pecahan) sel darah merah ke jumlah keseluruhan plasma darah, diukur dalam peratus atau pecahan jisim;
• kadar sedimentasi erythrocyte (ESR, eng ESR) di bahagian bawah tiub, ia membolehkan anda untuk menilai proses keradangan yang berlaku di mana-mana di dalam badan, diukur dalam milimeter selama 1 jam.

Dalam pyelonephritis, indeks jisim erythrocyte (kiraan sel darah merah, hemoglobin, hematokrit) berkurangan secara sederhana, dan ESR, sebaliknya, meningkat.

Dengan pyelonephritis, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) ke bahagian bawah tiub meningkat

Platelet, atau platelet darah (PLT), bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan apabila kapal rosak. OAK menunjukkan bilangan mereka dalam unit seliter darah, dengan pyelonephritis kadang-kadang meningkat, kerana tahap fibrinogen plasma meningkat dalam plasma.

Leukosit (sel darah putih, WBC Bahasa Inggeris) adalah unsur penting dalam darah, terdapat beberapa jenis yang berbeza dalam bentuk, saiz, penampilan dan tugas, tetapi semua leukosit mengawasi tubuh terhadap jangkitan. Di KLA dalam diagnosis pyelonephritis meneroka parameter berikut:

• jumlah leukosit (dikira jumlah bersyarat mereka setiap 1 liter bahan biologi), dalam ujian ini semua sel darah putih diambil kira tanpa mengira jenisnya, ini adalah penting kerana kehadiran jangkitan (dan pyelonephritis tepatnya) mengesahkan fakta leukositosis, iaitu. peningkatan jumlah leukosit;
• formula leukosit - konsep ini menyatakan dalam peratusan bagaimana leukosit kumpulan yang berbeza berkaitan dengan jumlah semua leukosit, iaitu berapa peratus limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil dan monosit, jika semua leukosit adalah 100% (boleh dinyatakan dalam pecahan, di mana satu adalah jumlah kiraan sel darah putih).

Bilangan leukosit jenis tertentu berhubung dengan jumlah sel darah putih adalah petunjuk penting untuk analisis darah

Variasi perubahan dan penyimpangan dari keadaan yang sihat dipanggil pergeseran leukosit, ia boleh beralih ke kanan atau kiri (dengan asumsi bahawa kadar di tengah). Dalam kes bentuk pyelonephritis akut dan kronik, formula leukosit dipindahkan ke kiri, iaitu ke arah meningkatkan bilangan bentuk neutrofil muda, yang terletak di bahagian kiri jadual bentuk kosong piawai di mana jumlah darah lengkap direkodkan. Iaitu, ia adalah neutrofil muda yang lebih normal.

Hasil perhitungan formula leukosit tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri kerana tidak spesifik (kekaburan): perubahan dapat memiliki penampilan yang sama, walaupun penyakit yang menyebabkan gambaran tersebut sama sekali berbeda, atau, sebaliknya, dengan diagnosis yang sama pada pasien yang berbeda, perubahan dalam formula leukosit dapat berbeza, juga dalam peralihan formula harus mengambil kira norma umur.

Konsep pergeseran leukosit ke kiri bermakna peningkatan bilangan jenis neutrofil (sel muda) yang berada di sebelah kiri meja.

Kenapa apabila pyelonephritis dengan cepat meningkatkan bilangan bentuk muda? Neutrophils adalah yang pertama untuk "bergegas ke pertempuran" dan mati dalam perjuangan menentang mikroorganisma alien. Dalam kes proses keradangan, banyak daripada mereka mati, melakukan "misi pertempuran." Ini bermakna bahawa keperluan untuk neutrophil baru semakin meningkat, dan pembiakan mereka berkembang (apa yang dipanggil tindak balas neutrophil untuk keradangan).

Hasil analisis klinikal darah sesuai dengan parameter yang diminta oleh doktor yang didapat diperolehi setelah memeriksa bahan biologi darah di laboratorium dan direkam pada bentuk standar, dokter yang memerintahkan kajian itu harus menafsirkan angka-angka ini. Diagnosis sendiri dalam perkara ini tidak dibenarkan. Hanya pakar yang boleh mengatakan dengan pasti jika terdapat maklumat yang mencukupi untuk diagnosis yang betul dan sama ada penunjuk makmal dengan pasti menunjukkan penyakit dengan pyelonephritis atau diagnosis yang lain adalah mungkin. Jika perlu, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan.

Untuk ujian darah am, doktor makmal mengambil bahan biologi daripada kapilari, menindik kulit pada phalanx terminal dengan scarifier (kurang kerap menggunakan picagari dari vena pada siku). Apabila pyelonephritis informatif diulang pensel darah harian (4-6 kali), serta mengambil bahan dari kedua tangan untuk membandingkan petunjuk, contohnya, jumlah leukosit selalu lebih tinggi pada bahagian organ yang meradang.

Dengan ujian darah am, bahan biologi diambil dari kapilari falanx terakhir jari.

Oleh itu, petunjuk jelas mengenai proses keradangan mungkin menunjukkan kehadiran pyelonephritis yang mungkin, dengan UAC, mereka adalah:

• peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR),
• mengurangkan bilangan sel darah merah
• mengurangkan hemoglobin
• peningkatan jumlah sel darah putih (leukositosis),
• Pergeseran leukosit ke kiri, iaitu pengenalan bentuk neutrofil muda.

Doktor Komarovsky mengenai ujian darah (klinikal) umum - video

Ujian darah biokimia

Ujian darah untuk parameter biokimia secara tepat dapat menentukan kehadiran dan kepekatan bahan-bahan secara biologi penting dalam plasma darah (berbanding jumlahnya, yang mengkaji bilangan atau ciri sel tertentu):

• molekul protein (protein pengangkutan, hormon, imunoglobulin, dan lain-lain),
• produk penguraian sisa sebatian nitrogen organik (kreatinin, urea, asid urik dan sebatian lain)
• elektrolit: kalium, sodium, kalsium, fosforus, ion magnesium,
• bahan biologi yang lain.

Ujian darah biokimia membolehkan untuk menentukan kehadiran dan tahap bahan-bahan biologi penting dalam plasma darah dengan ketepatan yang tinggi

Dalam pyelonephritis, analisis biokimia plasma darah dapat menunjukkan penyimpangan penunjuk penting, dan ia boleh muncul dengan ketara atau tetap secara amnya dalam batas-batas norma (semakin kuat perubahan, semakin akut proses keradangan tisu ginjal).

Hakikat bahawa fungsi buah pinggang telah merosot dan ini mungkin disebabkan adanya jangkitan jelas, ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut ujian darah biokimia yang luas:

• jumlah protein yang dikurangkan dalam serum;
• gangguan nisbah normal kumpulan protein berfungsi dalam plasma darah (dysproteinemia) - peningkatan dalam bahagian mana-mana pecahan protein (imunoglobulin, pelbagai hormon, dll) mempunyai nilai diagnostiknya;
• peningkatan dalam kepekatan plasma darah produk metabolisme nitrogen (tidak termasuk nitrogen yang terkandung dalam molekul protein), nitrogen residual biasanya terkandung dalam jumlah kira-kira 0.2-0.4 g / l, oleh itu, peningkatan dalam penunjuk ini membolehkan untuk menilai seberapa baik ginjal mengatasi ekskresi fungsi (kerana biasanya mereka cepat mengeluarkan nitrogen yang berlebihan dari air kencing);
• anomali dalam kepekatan elektrolit: ion natrium, kalsium, kalium (peningkatan yang kuat dalam jumlah yang kedua menandakan permulaan kegagalan buah pinggang);
• peningkatan kepekatan asid sialik.

Darah untuk biokimia diambil dengan jarum suntik dari urat pada siku lengan.

Ujian darah serologi

Analisis parameter darah serologi (iaitu, serum) sangat menunjukkan agen penyebab yang dirinci oleh antigen dan antibodi. Ia ditetapkan untuk penyakit berjangkit. Kaedah ini membantu:

• secara tidak langsung mengenal pasti kehadiran dan peningkatan kepekatan antigen dan antibodi protein serum dalam plasma darah ke patogen berjangkit tertentu yang menyebabkan keradangan, iaitu, dengan menggunakan kajian serologi, anda boleh menentukan punca jangkitan;
• secara langsung mengenal pasti gen bakteria yang menyebabkan proses keradangan di buah pinggang.

Dalam kes pertama, kaedah utama adalah tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (ia juga adalah tindak balas haemagglutination pasif, RPHA, RNGA). Ke dalam tiub ujian di mana sampel darah pesakit ditempatkan, di mana sel darah merah diserap (menangkap) antigen, dan inilah reaksi terhadap tindak balas seperti, tambah serum yang sepadan dengan antigen (spesifik protein khusus untuk patogen spesifik).

Sekiranya eritrosit dengan antigen bakteria yang disyaki dijangkiti akan terdedah kepada kawalan serum dengan antibodi kepada bakteria ini, maka erythrocyte akan bersatu dengan satu sama lain, iaitu agglutinate. Reaksi direkodkan hanya dengan kebetulan yang lengkap. Adalah mungkin untuk menganalisis untuk ejen berjangkit yang berbeza, menambah sampel bahan yang dikaji setiap kali sampel protein baru dari pelbagai budaya mikroorganisma-patogen kepada hasil positif.

Positif adalah hasil tindak balas hemagglutination tidak langsung, di mana sel darah merah meliputi seluruh bahagian bawah tiub; dengan hasil yang negatif, eritrosit dalam bentuk cakera kecil terletak di tengah bahagian bawah tiub

Mengikut keputusan RPGA, adalah mungkin untuk menentukan bentuk pyelonephritis akut atau kronik. Dalam pyelonephritis akut, titer antibakteria antibodi (pengenceran maksimum sampel serum yang mengesan aktiviti antibodi menggunakan reaksi serologi) dalam tindak balas hemagglutination pasif (RPHA) meningkat dalam 60-70% pesakit dalam fasa laten (dalam proses kronik) - OK.

Kaedah utama untuk pengesanan gen bakter adalah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ini adalah kaedah ultrasensitif untuk penentuan jangkitan, yang membolehkan banyak kali untuk menghasilkan petunjuk yang bijak untuk menentukan diagnosis tepat fragmen DNA tanpa menggunakan sumber sel tuan rumah, iaitu mikrobiologi hidup.

Pada peringkat pertama, menggunakan enzim khas, banyak salinan bahan di bawah kajian (fragmen DNA berulang) dicipta. Tahap kedua ialah penentuan kepunyaan sampel ini kepada sejenis patogen tertentu. Selepas mengetahui siapa yang bersalah terhadap jangkitan, doktor mempunyai peluang untuk menetapkan rawatan sasaran yang sesuai untuk pesakit yang menderita pyelonephritis.

Diagnostik molekul tepat PCR memungkinkan untuk menentukan kehadiran patogen, walaupun hanya beberapa molekul DNA yang ada di dalam sampel.

Petunjuk utama ujian darah dalam diagnosis pyelonephritis

Jika kes itu tidak begitu membingungkan dan anda hanya perlu mengesahkan diagnosis yang dibuat oleh ujian air kencing, dan mereka lebih keutamaan daripada ujian darah, maka tidak ada keperluan diagnostik untuk memeriksa di makmal senarai diperluas penanda darah (petunjuk). Parameter isyarat yang cukup untuk mengesahkan pyelonephritis adalah:

• ESR,
• hemoglobin
• formula leukosit
• jumlah sel darah putih
• kandungan kreatinin
• tahap protein plasma
• keseimbangan elektrolit.

Empat parameter pertama belajar dari klinikal, yang terakhir tiga - dari analisis biokimia darah.

Analisis ESR adalah penanda bukan spesifik (tidak tepat) untuk mengenal pasti sebarang keradangan dalam badan (ia akan membantu menentukan secara tepat kehadiran proses itu, tetapi tidak akan menunjukkan lokasi kursus). Dengan kelajuan apa-apa erythrocyte yang didepositkan (sedimen) di bahagian bawah tiub khas, dengan seorang pengukur diukur dalam milimeter dalam satu jam. Reaksi sel darah merah dikaitkan dengan hakikat bahawa protein tertentu boleh melekatkan eritrosit ke dalam konglomerat (susunan) yang lebih berat daripada sel tunggal dan oleh itu lebih cepat menyelesaikannya. Kadar kejatuhan eritrosit eritrosit membolehkan membuat kesimpulan tentang kehadiran dan intensiti keradangan, kerana ia dapat mencerminkan kepekatan protein radang dalam plasma darah, semakin tinggi, semakin tinggi keradangan berlaku dan semakin tinggi ESR.

Di bawah tindakan protein radang, yang dihasilkan lebih banyak, proses yang lebih sengit, erythrocyte melekat bersama-sama ke dalam kumpulan yang jatuh ke bawah tiub lebih cepat daripada sel-sel individu, dan ini meningkatkan ESR

Dalam pyelonephritis akut, ESR boleh meningkat sebanyak 2-2.5 kali.

• untuk kanak-kanak:
  • bayi baru lahir - 0-2;
  • sehingga setahun - 4-10;
  • 1-17 tahun - 0-15;
• untuk lelaki:
  • 17-50 tahun - 2-15;
  • selepas 50 tahun - 2-20;
• untuk wanita:
  • 17-50 tahun - 2-20;
  • selepas 50 tahun - 2-30 mm / j;
• selepas 60 tahun, had atas ESR norma dikira dengan formula:
  • untuk lelaki - umur dibahagikan dengan 2;
  • untuk wanita, tambah 10 hingga bilangan tahun dan dibahagi dua.

Ujian darah untuk ESR menunjukkan kehadiran keradangan, jika kadar pemendapan erythrocyte tinggi

Sel darah putih

Nilai-nilai jumlah leukosit dan leukosit adalah penanda penting dalam proses keradangan (pyelonephritis).

Apakah penunjuk air kencing di Pyelonephritis?

Keamatan perkembangan patologi buah pinggang memberi kesan kepada manifestasi klinikal keradangan dalam organ - pyelonephritis. Proses keradangan menyebabkan penampilan daripada penyusupan, nekrosis, tetapi ia terbentuk pada kadar yang berbeza dalam pesakit yang berlainan. Ada kes-kes apabila proses patologi tidak memberi gejala yang jelas. Ini mengancam kesihatan pesakit, kerana penyakit yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan, bahkan kepada kehilangan fungsi satu atau kedua-dua buah pinggang. Dalam keadaan seperti itu, pyelonephritis didiagnosis semasa pemeriksaan fizikal umum atau semasa rawatan penyakit lain. Pertama sekali, pyelonephritis dikesan oleh perubahan dalam indeks darah dan air kencing.

Ujian apa yang dilakukan apabila pyelonephritis disyaki

Ujian Pyelonephritis akan segera ditetapkan untuk menentukan sejauh mana perubahan patologis dan menentukan kursus rawatan yang sesuai. Jenis penyelidikan:

1. Ujian darah (biokimia, umum). Tentukan tahap perkembangan keradangan.
2. Urinalisis (umum). Penyelidikan makmal yang paling penting, yang menentukan kehadiran leukosit, bakteria patogen, sedimen.
3. Kaedah Nechiporenko. Digunakan untuk mengenalpasti proses keradangan tersembunyi.
4. Menurut Zimnitsky. Membolehkan anda menjalankan diagnosis pembezaan patologi buah pinggang, menentukan kepadatan air kencing, jumlah harian.
5. Pada kemandulan. Ia adalah perlu untuk memilih ubat-ubatan yang paling berkesan, kerana ia menunjukkan bahawa flora patogenik bertindak balas kepada.

Dalam kes pyelonephritis, pemeriksaan klinikal penyakit boleh sebahagiannya ditentukan dari segi keterukan, kerana terdapat hubungan langsung antara perubahan dalam indeks dan intensitas proses keradangan.

Bilangan darah

Dalam kes perubahan patologi dalam badan, darah dengan cepat mengubah indeksnya.

Ujian darah untuk pyelonephritis mempunyai petunjuk berikut, yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini:

1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
2. Tahap umum protein menurun.
3. Hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun.
4. Tahap asid urik semakin meningkat.
5. Tahap globulin gamma dan alpha globulin semakin meningkat.
6. ESR meningkat.

Penting: ujian darah untuk pyelonephritis adalah tambahan dan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, ia mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan yang berjangkit.

Penunjuk air kencing

Urinalisis dengan pyelonephritis adalah penting dan membolehkan anda mengenal pasti gambaran klinikal yang jelas. Mana-mana patologi buah pinggang segera dicerminkan dalam air kencing dengan mengubah ciri-cirinya.

Penting: hanya doktor yang tahu bagaimana menentukan pyelonephritis melalui analisis air kencing, menganalisis keberkesanan rawatan yang ditetapkan, membetulkannya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi dalam masa.

Penyakit ini mempunyai pelbagai bentuk aliran (akut, kronik, satu buah pinggang atau kedua-duanya boleh terjejas). Oleh itu, petunjuk air kencing di pyelonephritis mempunyai variasi yang signifikan yang tidak membenarkan memberikan parameter yang tidak jelas. Doktor pada mulanya memberi perhatian kepada analisa umum air kencing dengan pyelonephritis, yang mempunyai keabnormalan ciri dalam semua bentuk penyakit.

Diambil dari analisis air kencing pesakit untuk penunjuk pyelonephritis yang menunjukkan kehadiran penyakit ini, mempunyai keabnormalan dalam bidang ini:

1. Peningkatan jumlah leukosit (15 mata dan lebih).
2. Kehadiran silinder hyaline (jika silinder berbutir, keadaan pesakitnya teruk).
3. Darah dalam air kencing (microhematuria).
4. Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis tidak selalu diperhatikan. Mungkin terdapat kesan protein - kira-kira 2 peratus. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang betul (untuk mengenal pasti glomerulonephritis atau pyelonephritis).
5. PH berkurangan, yang bermaksud peningkatan keasidan. Ini menunjukkan kehadiran bakteria patogen.
6. Sekiranya air kencing menyengat nanah, kekeruhan muncul, sedimen urin akan menjadi purulen.
7. Sel-sel epitel (biasanya buah pinggang) meningkatkan jumlah mereka, terutamanya apabila penyakit bermula. Secara beransur-ansur, dengan perkembangan penyakit dan mengisi pelvis buah pinggang dengan nanah, jumlah mereka berkurang.
8. Kadar air kencing (ketumpatan) berkurangan.
9. Warna air kencing dengan pyelonephritis sering menjadi pucat. Jika anda meningkatkan jumlah nanah, ia mungkin menjadi gelap.

Penting: Sekiranya berlaku masalah yang kronik dan kronik, penunjuk air kencing boleh masuk dalam lingkungan normal, maka kajian tambahan akan ditetapkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian boleh dilakukan:

• penyelidikan Addis-Kakovsky membolehkan menentukan bilangan silinder, leukosit, eritrosit dalam air kencing setiap hari;
• kaedah Nechyporenko adalah sama dalam satu mililiter, kaedah Amburge adalah dalam jumlah air kencing dalam satu minit;
• Ujian Griess menentukan kehadiran bakteria dan nombor mereka;
• Penyelidikan Gedholt mendedahkan peningkatan paras leukosit dalam penyakit terpendam penyakit ini.

Disiasat oleh pelbagai kaedah air kencing dengan pyelonephritis sebagai akibatnya akan membantu menentukan pelbagai bentuk penyakit.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Ujian darah jari dilakukan tanpa syarat awal. Sampel vena biokimia diambil untuk mengenal pasti kepekatan protein globulin yang tinggi. Untuk memastikan ketepatan kajian, pesakit harus:

1. Jangan makan sekurang-kurangnya 10 jam sebelum menderma darah. Oleh itu, pengumpulan darah ditetapkan pada waktu pagi.
2. Jangan ambil minuman beralkohol pada malam sebelum prosedur selama 2-3 hari.
3. Cuba untuk tidak melibatkan diri dalam buruh fizikal yang berat dan elakkan tekanan dan tekanan saraf.

Langkah-langkah untuk memastikan ketepatan keputusan apabila membuang air kencing:

1. Basuh mesti steril.
2. Jangan gunakan diuretik pada waktu malam.
3. Menghapuskan penggunaan alkohol, sayur-sayuran cerah, makanan berlemak, jeruk sebelum disajikan.
4. Jangan lupa tentang kebersihan kencing.

Keperluan untuk pelbagai jenis penyelidikan:

• Untuk analisis umum, air kencing dikumpulkan pada waktu pagi selepas bangun (sehingga 100 mililiter).
• Menurut Nechiporenko. Purata bahagian air kencing pagi disewa dalam balang, yang menunjukkan masa.
• Pada kemandulan. Masa penghantaran tidak penting, tetapi selang antara kencing terakhir dan sebelumnya tidak lebih dari 3 jam. Tangki pengumpulan digunakan makmal.

Data yang diperoleh dianalisis oleh doktor dalam gabungan yang dekat dengan anamnesis, manifestasi penyakit klinikal dan peperiksaan lain.