Terdapat beberapa patologi yang dicirikan oleh pembentukan dan pemendapan urat dalam tisu. Pesakit yang menerima ubat yang mengandungi allopurinol dapat mengurangkan tahap mereka. Kami menawarkan penjelasan terperinci tentang ubat ini, termasuk kesan rawatan diri, serta arahan penggunaannya.

Ia penting! Allopurinol Egis harus diambil di bawah pematuhan ketat kepada doktor yang hadir. Ubat-ubatan sendiri boleh mengakibatkan kesan-kesan negatif dan fatal.

Arahan yang disampaikan di sini adalah untuk panduan sahaja!

Petunjuk untuk digunakan

Ubat Allopurinol Egis ditetapkan untuk pengenalpastian patologi pada bahagian sistem urolithic dengan tanda-tanda peningkatan asid urik serum (hyperurkemia). Tetapi ubat ini boleh dirawat selepas pesakit didiagnosis dan penyakit lain. Ini boleh:

• batu ginjal;
• penyakit onkologi;
• gout;
• toksikosis posttraumatic;
• Sindrom Lesch-Nechen;
• psoriasis;
• tophus;
• penggunaan kortikosteroid jangka panjang;
• gangguan metabolisme purine;
• gangguan enzimatik.

Senarai ini memperlihatkan betapa seriusnya Allopurinol Egis dan bahawa ia dilarang keras untuk membawanya sendiri. Tetapi untuk mengetahui prinsip kesan pada badan, dos yang dibenarkan, kontraindikasi, adalah perlu.

Siapakah pengambilan dadah yang contraindicated

Allopurinol Aegis boleh memberi kesan yang serius terhadap metabolisme. Oleh itu, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak sepatutnya ditetapkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

• tindak balas alergi terhadap allopurinol atau bahan yang serupa;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan hati;
• gout akut;
• hemochromatosis primer;
• hiperkuremia;
• kanak-kanak sehingga tiga tahun;
• wanita hamil dan menyusui;
• penyakit keturunan;
• kekebalan organisma galaktosa, laktosa.

Terdapat sekatan tertentu untuk pelantikan ubat Allopurinol untuk kanak-kanak berusia tiga hingga empat belas tahun, dan juga orang tua. Setiap kes tertentu dianggap secara berasingan, dan jika doktor membuat keputusan, maka kategori pesakit ini diberi ubat dalam dos minimum.

Pengambilan dadah

Ubat ini hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ubat ini boleh didapati di farmasi hanya dengan preskripsi. Setiap pakej mempunyai arahan terperinci tentang cara untuk mengambilnya. Tetapi ini tidak sepatutnya menjadi tindakan untuk bertindak. Maklumat ini hanya untuk profesional perubatan profesional sahaja. Kadar harian setiap pesakit ditentukan secara individu.

Pesakit hanya perlu ingat bahawa setiap tablet dibasuh dengan banyak air. Ubat ini dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi anda perlu mengawal jumlah harian air kencing, dan mestilah sekurang-kurangnya dua liter.

Kanak-kanak sehingga empat belas tahun ditetapkan ubat dalam dos yang rendah. Biasanya menggunakan tablet 100 mg. Satu tablet itu sepatutnya menjadi kadar harian untuk kanak-kanak dari tiga hingga sepuluh tahun. Bagi remaja sehingga usia empat belas, dos ubat tidak boleh melebihi empat tablet atau 400 mg. Ibu bapa perlu mengawal jumlah air kencing setiap hari.

Langkah berjaga-jaga apabila mengambil ubat

Arahan penggunaan dadah mengandungi penerangan terperinci tentang semua gejala yang mungkin berlaku semasa berlebihan. Mereka perlu tahu tepat pada masanya untuk memaklumkan kepada doktor yang hadir. Antara gejala utama ialah:

• mual dan muntah;
• mengantuk;
• sakit perut akut;
• cirit-birit;
• pening;
• sawan;
• katarak;
• kecacatan penglihatan;
• leukositosis;
• manifestasi kulit alah;
• hepatitis;
• gout akut;
• kejutan anaphylactic.

Jika anda mengalami gejala-gejala ini, anda mesti segera memaklumkan kepada doktor anda. Anda mungkin perlu berhenti menggunakan ubat.

Ubat tidak disyorkan untuk digunakan untuk pemandu, kerana ini mungkin mempengaruhi keupayaan tertentu dari jiwa dan perhatian. Tetapi data yang tepat mengenai kesan sampingan tidak wujud. Sekiranya anda mengikuti dan mematuhi cadangan doktor, maka gejala-gejala ini tidak sepatutnya. Ulasan ramai pesakit yang mengambil ubat mengesahkan ketiadaan kesan sampingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa arahan yang diberikan oleh doktor telah diikuti.

Dalam satu setengah pertama, dua bulan, adalah perlu untuk memantau hati dan tahap asid urik dalam serum darah.

Amaran dari pengilang

Arahan dari pengilang, yang ada dalam setiap pakej, memberi amaran bahawa pengilang menolak tanggungjawab untuk akibat yang mungkin. Mengambil dadah hanya perlu pada preskripsi. Tidak disyorkan untuk ubat sendiri. Mereka juga memberi amaran bahawa perundingan dengan "doktor" di pelbagai lokasi perubatan tidak dapat menjamin hasil positif. Sebelum rawatan dengan ubat, diagnosis menyeluruh perlu dilakukan, yang hanya boleh diperolehi dalam keadaan klinikal dan tidak di laman web.

Data yang tepat untuk digunakan, dos yang mengandungi arahan, hanya bertujuan untuk profesional. Ini bukan alasan bagi pesakit untuk menetapkan rawatan untuk dirinya sendiri. Mengambil Allopurinol Egis hanya mungkin selepas berunding dengan doktor anda. Terdapat beratus-ratus farmasi dalam talian yang sedia untuk menyediakan ubat kepada sesiapa sahaja, tanpa memerlukan preskripsi dan tidak memberi cadangan penggunaan. Jangan lupa tentang kesan sampingan yang mungkin.

Analog

Hari ini, di Internet, anda boleh menemui tawaran dari farmasi dalam talian yang menawarkan banyak analog pada harga yang lebih murah, atau jika Allopurinol Egis tidak berada di farmasi ini.

Ia harus diberi amaran bahawa mana-mana analog dikira oleh INN (nama bukan antarabangsa tanpa nama). Asas ubat ini adalah allopurinol. Oleh itu, INN adalah Allopurinol Egis. Terdapat banyak ubat yang mengandungi perkataan atau frasa dalam tajuk. Tetapi mereka semua mempunyai bahaya tertentu dan tidak menjamin kesan yang diinginkan. Sebagai contoh, ini mungkin:

• Allopurinol (Ukraine);
• Milurit (Hungary);
• Tablet allopurinol (Rusia);
• Allopurinol (Nycomed).

Walau bagaimanapun, penggantian ubat yang ditetapkan mesti ditangani dengan doktor yang hadir, dan bukan dengan ahli farmasi atau dengan suara dalam telefon bimbit. Hanya doktor yang berpengalaman, selepas hubungan langsung dan pemeriksaan, boleh memutuskan mana ubat tertentu yang mengandungi allorpurinol sesuai dalam kes ini.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak selalunya serasi dengan ubat lain. Sebagai contoh, dalam rawatan kanser, Allopurinol dapat meningkatkan aktiviti antitumor, tetapi pada masa yang sama meningkatkan ketoksikan ubat seperti Mercaptopurine atau Methotrexate. Untuk menghapuskan tindak balas sedemikian, ubat antikanser ditetapkan dalam dos yang lebih kecil.

Tidak kurang kesan negatif ke atas badan menyebabkan penggunaan serentak dengan aspirin. Risiko tindak balas alahan meningkat.

Apabila berinteraksi dengan diuretik, yang ditetapkan sebagai diuretik, kesan allopurinol berkurangan. Ini hasil dari fakta bahawa pada penerimaan diuretik bermakna tahap asid urik dalam darah meningkat serum. Ini adalah mungkin semasa mengambil Allopurinol Egis dan Furosemide, yang mana pesakit mungkin tidak memberitahu doktor tentangnya.

Sekiranya pesakit diberi ubat yang mengandungi besi, Allopurinol perlu dihentikan, atau pengumpulan besi dalam hati adalah mungkin.

Biarkan maklumat ini berguna kepada anda. Jangan ubat sendiri, percaya kesihatan anda dan kesihatan orang tersayang anda kepada profesional. Berhati-hati dengan penggunaan sebarang ubat.

Allopurinol Aegis: apakah kesan farmakologi yang digunakan?

Allopurinol Egis adalah ubat yang digunakan dalam rawatan gout. Tindakan ini bertujuan untuk mengurangkan pembentukan asid laktik, membolehkan anda untuk mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, mengurangkan jumlah masalah dan mendapatkan kembali keupayaan kerja.

Ubat ini tidak membuang asid laktik dari badan, dan dengan itu memberi amaran terhadap kemungkinan pemburasan pada masa akan datang, tanpa kesan terapeutik pada masa kemasukan. Mengambil ubat dalam kombinasi dengan ubat lain, ia mempercepatkan pengampunan.

Bentuk pelepasan dan komposisi semasa

Pengilang menyediakan ubat dalam bentuk tablet 100 mg dan 300 mg. Komponen utama: allopurinol.

Komponen tambahan dalam tablet 100 mg:

• kanji kentang;
• magnesium stearate;
• sukrosa;
• makanan gelatin.

Bahan tambahan dalam tablet 300 mg:

• gula susu;
• magnesium stearate;
• silika;
• natrium kanji carboxymethyl;
• selulosa;
• gelatin.

Mekanisme tindakan, farmakokinetik

Allopurinol sama dengan struktur hipoksantin. Bahan allopurinol dan metabolit aktif utamanya, oxypurinol, menghalang enzim khas, xanthine oxidase, yang mengubah hypoxanthin menjadi xanthine dan kemudian menjadi asid urik. Mengurangkan ketumpatan kedua dalam plasma darah, air kencing, mencegah pembentukan urat dalam tisu dan (atau) menyumbang kepada kemusnahannya. Indeks asid berkurang dari 4 hari menggunakan ubat, kesan terbesar diperhatikan selepas 14 hari.

Ubat ini digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan asid dengan air kencing, terutamanya jika ada deposit gouty di sendi. Juga, alat ini digunakan untuk mencegah berlakunya kejadian dan pengulangan semula asid urik.

Selepas menggunakan bahan utama ubat ini diserap dengan pantas ke dalam aliran darah. Kepekatan tertinggi bahan dalam darah dicapai selepas 1-1.5 jam. Allopurinol, oxypurinol tidak bersentuhan dengan protein plasma, segera diedarkan dalam cecair tisu. Kira-kira 20% daripada dos yang dikeluarkan di dalam bangku dalam bentuk tidak berubah.

Bahan aktif terutamanya dikumuhkan dalam air kencing. T ½ allopurinol - 120 minit. Oleh kerana penapisan glomerular, pelepasan buah pinggang meningkat. Apabila pengambilan mencapai tempoh mingguan, 60-70% daripada dos dalam dalam air kencing sebagai oxypurinol, 6-12% daripada komponen utama ubat ini dikeluarkan melalui air kencing dalam bentuk tidak berubah.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, asid, oxypurinol lebih teruk. Dengan kehadiran nephropathy gouty, dos mesti dikurangkan untuk mengawal tahap oxypurinol yang betul untuk menindas xanthine oxidase.

Petunjuk untuk digunakan

Alat ini ditetapkan untuk patologi yang diiringi oleh hyperuricemia, gout primer (sekunder), patologi batu ginjal dengan pembentukan urat. Allopurinol Aegis berkesan untuk hyperuricemia primer (sekunder) dengan kehadiran penyakit berikut:

• psoriasis;
• radiasi, rawatan sitostatik tumor, terutamanya pada kanak-kanak;
• kegagalan buah pinggang;
• kegagalan dalam metabolisme purin pada zaman kanak-kanak;
• kecederaan trauma (luas);
• pembentukan batu oksalat-kalsium di buah pinggang;
• gangguan enzim (penyakit Lesch-Nychen);
• penyakit tumoral daripada hematopoietik, tisu limfa;
• rawatan kortikosteroid besar-besaran.

Contraindications

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk pesakit:

• gangguan serius di hati;
• kegagalan buah pinggang;
• hemochromatosis primer;
• penuaan gout;
• membawa bayi;
• menyusu;
• kecenderungan tinggi organisma kepada bahan aktif;

Arahan terperinci untuk digunakan

Ambil pil selepas makan dengan segelas air. Dos yang melebihi 300 mg untuk mengambil fraksional. Untuk mengecualikan kesan sampingan, mulakan dengan 100 mg. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada keparahan patologi semasa.

Dosis untuk orang dewasa setiap hari selama 1 kali:

• peringkat ringan gout - 100-200 mg;
• keterukan purata penyakit ialah 300-600 mg;
• patologi teruk - 700-900 mg;
• jika perlu, hitung dosis yang berkaitan dengan berat pesakit - 2-10 mg / kg setiap 24 jam.

Umur kanak-kanak, remaja

• kanak-kanak di bawah 10 tahun - 5-10 mg / kg;
• remaja 10-15 tahun - 10-20 mg / kg, dos maksimum sehari ialah 400 mg.

Orang tua

Bagi orang yang lebih tua, dos minimum untuk mengurangkan asid kepada kadar norma.

Dos untuk aktiviti buah pinggang terjejas:

• 100 mg sehari atau selang 1 hari.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Ubat tidak ditetapkan kepada wanita dalam kedudukan dan ibu-ibu yang menyusu.

Penerimaan oleh kanak-kanak

Pentadbiran ubat tidak diingini. Pengecualian adalah rawatan sitostatik leukemia dan lain-lain patologi malignan, gangguan enzimatik.

Gejala berlebihan dan tindakan untuk meneutralkan

Sekiranya berlebihan, pesakit mempunyai gejala berikut:

Untuk menghapuskan keracunan mengambil langkah: minum banyak air, mengakibatkan peningkatan diuresis.

Dialisis mungkin dilakukan dalam keadaan hospital.

Reaksi buruk

Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit, bagaimanapun, adalah mungkin manifestasi tindak balas buruk:

• mengelupas, kulit kering;
• kejutan anaphylactic;
• anemia aplastik;
• agranulocytosis;
• thrombocytopenia;
• masalah penglihatan, katarak;
• eosinofilia;
• sakit perut;
• epilepsi;
• kehilangan rambut;
• arthralgia (sakit sendi);
• keadaan mengantuk;
• cirit-birit;
• ruam dalam bentuk papules tebal, gatal-gatal;
• migrain, pening;
• kerosakan saraf bukan keradangan;
• serangan gout;
• angiitis;
• mual, muntah;
• hepatitis;
• negeri yang demam;
• reaksi asthenic;
• kelenjar limfa bengkak.

Arahan khas: dadah dan alkohol

Minuman alkohol dan alkohol dilarang semasa terapi. Interaksi bahan utama dan etanol menyebabkan keracunan badan, beban hati, ginjal, meningkatkan risiko tindak balas yang merugikan.

Mengambil ubat untuk buah pinggang yang merosot, hati

Dia dilepaskan dengan penuh perhatian kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan hati dan buah pinggang.

Interaksi dengan ubat lain

Sebelum mengambil pil bersama dengan ubat lain, beberapa faktor mesti dipertimbangkan:

1. Allopurinol Egis dapat meningkatkan kesan ubat - hypoglycemic, anticoagulants coumarin, adenine arobinoside.
2. Apabila berinteraksi dengan salicylates dan ubat uricosuric, aktiviti ubat menurun.
3. Menyebabkan pengumpulan azathioprine bahan bioaktif, mercaptopurine.

Arahan khas

Item ini merangkumi beberapa ciri:

1. Semasa tempoh rawatan, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air bersih setiap hari.
2. Bagi orang yang mempunyai tumor, doktor harus menetapkan dos terkecil sebelum terapi sitostatik.
3. Pada peringkat awal mengambil ubat tersebut, satu eksaserbasi gout mungkin muncul.
4. Pemotongan batu urat yang besar dalam pelvis buah pinggang boleh dilakukan dengan pemindahan mereka ke ureter.
5. Ubat jangka panjang boleh mengurangkan kepekatan perhatian seseorang dan tindak balas badan, oleh itu tidak digalakkan memandu kereta atau terlibat dalam aktiviti berbahaya.
6. Berhati-hati apabila dijadikan fungsi tiroid.
7. Untuk kesan positif pada waktu resepsi harus mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Pendapat doktor dan pesakit

Ulasan doktor tentang ubat ini:

Sehingga kini, orang dengan gout semakin beralih kepada saya. Penyakit ini berkembang dalam masa yang singkat, oleh itu ia memerlukan terapi yang tepat pada masanya supaya komplikasi tidak berlaku. Pertama sekali, saya menetapkan diet khas untuk pesakit saya, kerana ini memberi kesan langsung kepada rawatan lanjut. Saya menetapkan Allopurinol Aegis sebagai ubat, dengan sempurna mengawal asid urik dan menyediakan profilaksis semasa serangan. Orang tidak boleh melupakan nuansa semacam ini sebagai penggunaan jumlah cecair yang mencukupi, kerana hasilnya juga bergantung kepadanya.

Maria Fedorovna, doktor

Testimoni dan nasihat pesakit:

Begitu juga saya telah didiagnosis dengan hyperuricemia. Dalam erti kata lain, kandungan asid urik yang tinggi adalah disebabkan oleh purine, yang terlibat dalam metabolisme, dan ini disebabkan oleh fungsi ginjal dan kandungan fruktosa yang tinggi dalam makanan. Saya telah ditetapkan ubat yang dipanggil Allopurinol Egis.

Larisa Ivanovna, 52 tahun

Gout datang kepada saya 6 tahun yang lalu. Doktor setempat telah menetapkan diet yang ketat, mengambil ubat Allopurinol Egis dan Kolhikum. Yang terakhir digunakan beberapa bulan, selepas itu ia berhenti menjual di farmasi di bandar kami. Secara jujur, kesannya tidak begitu diperhatikan.

Oleh kerana saya tidak melihat hasilnya, saya memutuskan untuk mencuba diet, tetapi sebagai hasilnya, paras asid meningkat kepada 650 unit (2 kali lebih daripada yang diperlukan). Terdapat masalah dengan kulit, beberapa nodul keluar, serangan gout berulang kali bermula. Saya memutuskan untuk mula minum ubat mengikut arahan doktor. Mengambil lebih daripada satu tahun. Hasilnya - tahap asid menurun kepada normal, nodul hilang selepas 6 bulan pentadbiran, serangan gout hilang. Saya ingin ambil perhatian bahawa diet semasa saya tidak mengikuti, walaupun doktor berpendapat bahawa ia sangat penting. Tetapi mungkin saya hanya bernasib baik.

Mikhail, 45 tahun

Hello semua orang. Pil ini telah ditetapkan oleh doktor selepas ujian darah. Saya mempunyai indeks asid urik yang meningkat. Saya menerima mereka 1 keping sehari. Jadi saya faham bahawa mereka memerlukan gout, tetapi saya tidak memilikinya, tetapi ada keadaan pra-gout. Saya tidak melihat apa-apa kesan sampingan, penunjuk telah kembali normal. Oleh kerana pada masa ini doktor menghapuskan gejala, bukan sebab, saya fikir mereka akan menetapkan diet yang ketat dan menetapkan rawatan kedua. Dadah menasihati, ia benar-benar berfungsi dan selainnya, murah.

Maria, 39 tahun

Aspek positif dan negatif ulasan dan pengalaman praktikal

Kelebihan: benar-benar mengurangkan kadar asid urik, mengurangkan gejala gout, harga yang berpatutan.

Kelemahan: banyak kontraindikasi, ketoksikan.

Anggaran harga

Allopurinol Aegis boleh didapati dalam kategori harga berikut:

• 100 mg, 50 keping - 100 rubel;
• 300 mg, 30 tablet - 131 Rubles. Apakah analog penyediaan perubatan?

Penyediaan perubatan mempunyai analog seperti:

Keadaan dan kaedah penyimpanan

Suhu penyimpanan optimum sehingga 25 darjah. Sah selama 5 tahun.

Cuti farmasi

Ubat ini disebarkan oleh ahli farmasi dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.

Allopurinol-Egis (Allopurinol-Egis)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi

Huraian borang dos

Tablet 100 mg: warna bulat, rata, putih atau putih berwarna greyish, dengan chamfer, dicat pada satu sisi dan terukir "E 351" - di sisi lain, dengan bau sedikit atau tiada.

Tablet 300 mg: bulat, rata, putih atau putih berwarna greyish, dengan satu chamfer, dicat pada satu sisi dan terukir "E 352" - di sisi lain, dengan bau sedikit atau tiada.

Dengan bantuan risiko, tablet boleh dibahagikan kepada dua dos yang sama.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Allopurinol adalah analog struktur hipoksantin.

Allopurinol, serta metabolit aktif utamanya, oxypurinol, menghalang xanthine oxidase, enzim yang menukarkan hypoxanthin kepada xanthine dan xanthine kepada asid urik.

Allopurinol mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum dan dalam air kencing.

Dengan itu ia menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu dan (atau) menggalakkan pembubaran mereka. Di samping menekan katabolisme purin, dalam sesetengah (tetapi tidak semua) pesakit dengan hiperurisemia, sejumlah besar xanthine dan hypoxanthine menjadi tersedia untuk pembentukan semula purine, yang membawa kepada penindasan de novo biosintesis purine, yang dimediasi oleh penghambatan enzim hipoksantin-guanine pemindahan fosforibosil.

Farmakokinetik

Suction Allopurinol aktif melalui pentadbiran lisan. Ia cepat diserap dari saluran GI atas. Menurut kajian farmakokinetik, allopurinol ditentukan dalam darah dalam masa 30-60 minit selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari allopurinol berbeza-beza dari 67 hingga 90%. C_maks dadah dalam plasma darah biasanya direkodkan kira-kira 1.5 jam selepas pentadbiran lisan. Kemudian kepekatan allopurinol berkurangan dengan cepat.

Selepas 6 jam selepas pentadbiran dalam plasma, hanya kepekatan kesan ubat yang ditentukan.

C_maks metabolit aktif, oxypurinol, biasanya direkod 3-5 jam selepas pentadbiran lisan allopurinol. Tahap oxypurinol dalam plasma darah berkurangan lebih perlahan.

Pengedaran Allopurinol hampir tidak mengikat protein plasma, oleh itu, perubahan dalam paras pengikat protein tidak harus mempunyai kesan yang signifikan terhadap pelepasan dadah. Seolah-olah v_d allopurinol adalah kira-kira 1.6 l / kg, yang menunjukkan penyerapan ubat ke dalam tisu.

Kandungan allopurinol dalam pelbagai tisu manusia tidak diketahui, tetapi ia adalah sangat mungkin bahawa allopurinol dan oksipurinola kepekatan maksimum terkumpul dalam hati dan mukosa usus, di mana aktiviti yang tinggi yang direkodkan xanthine oxidase.

Biotransformasi. Di bawah tindakan oxidase xanthine dan oksidase aldehid, allopurinol dimetabolisme untuk membentuk oxypurinol. Oxypurinol menghalang aktiviti xanthine oxidase. Walau bagaimanapun, oxypurinol bukan perencat kuat xanthine oxidase, berbanding dengan allopurinol, tetapi T_1/2 lebih banyak lagi. Oleh kerana sifat-sifat ini, selepas pentadbiran dos harian tunggal allopurinol perencatan berkesan aktiviti xanthine oxidase dikekalkan selama 24 jam. Dalam pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal, kandungan plasma darah oksipurinola perlahan-lahan meningkatkan sehingga ia mencapai C_ss. Selepas mengambil allopurinol pada dos 300 mg / hari, kepekatan allopurinol dalam plasma darah, sebagai peraturan, adalah 5-10 mg / l.

Lain-lain metabolit allopurinol termasuk allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-riboside.

Derivasi. Kira-kira 20% daripada allopurinol yang diambil setiap os dikeluarkan tidak berubah dalam tinja. Kira-kira 10% daripada dos harian dikumuhkan oleh alat glomerular buah pinggang dalam bentuk allopurinol yang tidak berubah. Satu lagi 70% daripada dos harian allopurinol diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk oxypurine. Oxypurinol diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah, bagaimanapun, disebabkan reabsorpsi tiub, ia mempunyai panjang T_1/2. T_1/2 allopurinol ialah 1-2 h, manakala T_1/2 oxypurinol berbeza-beza dari 13 hingga 30 jam. (Perbezaan penting seperti ini mungkin dikaitkan dengan perbezaan struktur penyelidikan dan / atau kelegaan kreatinin pada pesakit).

Kumpulan pesakit khas

Fungsi buah pinggang terjejas. Pada pesakit dengan gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang allopurinol dan oksipurinola ketara boleh melambatkan bahawa terapi jangka panjang membawa kepada peningkatan dalam kepekatan sebatian ini dalam plasma darah. Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan creatinine Cl 10-20 ml / min selepas terapi jangka panjang pada dos allopurinol 300 mg / hari kepekatan oksipurinola plasma mencapai kira-kira 30 mg / l.

Kepekatan oxypurinol ini boleh ditentukan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal semasa terapi dengan allopurinol dalam dos 600 mg / hari. Oleh itu, dalam rawatan pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos allopurinol perlu dikurangkan.

Umur tua Dalam pesakit tua, perubahan ketara dalam sifat farmakokinetik allopurinol tidak mungkin. Pengecualian dibuat oleh pesakit dengan patologi yang disertai buah pinggang (lihat fungsi buah pinggang yang tidak normal).

Indikasi dadah Allopurinol-Egis

Penindasan pembentukan asid urik dan garam, apabila disahkan pengumpulan sebatian ini (cth gout, kulit tophi, nephrolithiasis) atau dijangka risiko klinikal pengumpulan (contohnya rawatan tumor malignan boleh rumit oleh pembangunan akut mochekisloy nefropati).

Keadaan klinikal utama yang mungkin disertai oleh pengumpulan asid urik dan garamnya termasuk:

- urolithiasis (pembentukan batu dari asid urik);

- nefropati asid urik akut;

- penyakit tumor dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembesaran populasi sel yang tinggi apabila hyperuricemia berlaku secara spontan atau selepas melakukan terapi sitotoksik;

- gangguan enzim tertentu disertai dengan kelebihan pengeluaran garam asid urik, seperti aktiviti phosphoribosyltransferase hypoxanthine-guanine menurun (termasuk sindrom Lesch-Nihena), mengurangkan aktiviti glukosa-6-phosphatase (termasuk glycogenoses), peningkatan aktiviti phosphoribosyl pirofosfatsintetazy, peningkatan aktiviti phosphoribosyl pirofosfat amido transferase, mengurangkan aktiviti adenine-phosphoribosyl transferase.

Rawatan urolithiasis, diiringi oleh pembentukan 2,8-digidroksiadeninovyh (2,8-DCA) concrements berkaitan dengan penurunan kadar aktiviti phosphoribosyltransferase adenina.

Pencegahan dan rawatan urolithiasis, diiringi oleh pembentukan campuran batu kalsium oxalate dalam hyperuricosuria latar belakang apabila diet dan pengambilan cecair meningkat tidak berjaya.

Contraindications

hipersensitiviti kepada allopurinol atau mana-mana eksipien yang membentuk dadah;

kegagalan buah pinggang kronik (tahap azotemia);

serangan gout akut;

Pesakit yang mempunyai penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorption glukosa-galaktosa (dadah termasuk monohydrate laktosa);

tempoh penyusuan susu ibu (lihat "Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan");

Umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (dengan mengambil kira bentuk dos pepejal).

Dengan penjagaan: fungsi hati yang tidak normal; hipotiroidisme; kencing manis; hipertensi arteri; penggunaan serentak ACE inhibitor atau diuretik; Umur kanak-kanak (sehingga 15 tahun hanya ditetapkan semasa terapi sitostatik leukemia dan penyakit ganas lain, serta rawatan gejala gangguan enzim); umur tua

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pada masa ini, terdapat data yang tidak mencukupi mengenai keselamatan terapi allopurinol semasa mengandung, walaupun ubat ini telah digunakan secara meluas selama bertahun-tahun tanpa kesan buruk yang jelas.

Wanita hamil tidak boleh mengambil tablet Allopurinol-EGIS, kecuali dalam kes-kes di mana terdapat rawatan alternatif yang kurang berbahaya dan penyakit ini membawa risiko yang lebih besar kepada ibu dan janin daripada mengambil dadah.

Menurut laporan yang ada, allopurinol dan oxypurinol diekskresikan dalam susu ibu. Pada wanita yang mengambil allopurinol pada dos 300 mg / hari, kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam susu ibu mencapai 1.4 dan 53.7 mg / l. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat mengenai kesan allopurinol dan metabolitnya pada bayi yang menyusu. Oleh itu, tablet Allopurinol-EGIS tidak disyorkan untuk digunakan semasa menyusu.

Kesan sampingan

Tiada data klinikal semasa untuk menentukan kejadian kesan sampingan. Kekerapan mereka mungkin berbeza-beza bergantung kepada dos dan sama ada dadah itu ditadbir sebagai monoterapi atau bersamaan dengan ubat lain.

Klasifikasi insiden kesan sampingan berdasarkan anggaran kasar, untuk kebanyakan kesan sampingan tidak ada data untuk menentukan kekerapan perkembangan mereka.

Klasifikasi tindak balas yang tidak diingini bergantung kepada kekerapan kejadian adalah seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (≥1 / 100 hingga

Allopurinol-EGIS

Allopurinol-EGIS: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Allopurinol-EGIS

Kod ATX: M04AA01

Bahan aktif: allopurinol (Allopurinol)

Pengeluar: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungary)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/30/2018

Harga di farmasi: dari 90 rubel.

Allopurinol-EGIS - ubat artritis, mempunyai kesan hypouricemic.

Borang dan komposisi pelepasan

ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet: kelabu-putih atau putih, bulat, rata, serong, bau yang rendah atau tanpa garis rehat di satu pihak dan ditanda "E 351" (dos 100 mg) dan "E 352" (dos 300 mg) yang lain (dos 100 mg:., 50 keping coklat kaca botol, dalam ikatan kadbod 1 vial; dos 300 mg :. 30 keping coklat kaca botol, dalam ikatan kadbod 1 vial; juga terdapat dalam setiap kotak Arahan Allopurinol-EGIS untuk digunakan.

1 tablet mengandungi:

• bahan aktif: allopurinol - 100 atau 300 mg;
• komponen tambahan: dos 100 mg - povidone K25, monohydrate laktosa, magnesium stearat, kanji kentang, natrium carboxymethylstarch (jenis A), talkum; dos 300 mg - gelatin, magnesium stearat, microcrystalline selulosa, silika anhydrous koloid, natrium carboxymethylstarch (jenis A).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Allopurinol-EGIS adalah ubat anti-gout dan tindakan hypouricemic. Komponen aktifnya adalah analog struktur hipoksantin. Mekanisme tindakan dadah adalah disebabkan oleh sifat allopurinol dan oxypurinol, metabolit aktif utamanya, untuk menghalang xanthine oxidase. Xanthine oxidase adalah enzim yang diperlukan untuk menukar hypoxanthin kepada xanthine, dan xanthine kepada asid urik.

Membantu mengurangkan kepekatan asid urik dalam serum darah dan air kencing, allopurinol menghalang pemendapan kristal asid urik dalam tisu, termasuk potentiates pembubaran mereka. Bersama-sama dengan penindasan katabolisme purines, pada pesakit dengan hyperuricemia (bukan semua, hanya beberapa) sejumlah besar hypoxanthine dan xanthine yang terlibat dalam pembentukan semula-of asas purin. Ini menyebabkan perencatan mekanisme maklum balas biosintesis purin de novo bahawa pengantara perencatan enzim hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase itu.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, allopurinol diserap dengan cepat dari saluran gastrousus atas. Aktivitinya dalam pentadbiran lisan disahkan oleh hasil kajian farmakokinetik. Dalam darah, allopurinol ditentukan dalam 0.5-1 jam, dan kepekatan maksimum (C_maks) mencapai 1.5 jam selepas pentadbiran. Ketersediaan bio dari allopurinol berkisar antara 67 hingga 90%. Selepas mencapai C_maks Tahap allopurinol menurun dengan cepat, dan selepas 6 jam dari masa pentadbiran ia dikesan dalam plasma darah hanya dalam kepekatan jejak.

Allopurinol secara amnya tidak terikat kepada protein plasma.

Seolah-olah v_d (jumlah pengedaran) adalah kira-kira 1.6 l / kg. Ini menunjukkan penyerapan ubat oleh tisu yang agak ketara. Ia adalah dianggap bahawa pengumpulan tertinggi allopurinol dan metabolit aktif (oksipurinola) utamanya berlaku pada mukosa usus dan hati, ia adalah di sini tetap aktiviti yang tinggi xanthine oxidase.

Biotransformasi hasil allopurinol di bawah tindakan xanthine oxidase dan aldehyde oxidase untuk membentuk oxypurinol metabolit, yang menghalang aktiviti xanthine oxidase. C_maks oxypurinol dalam plasma dicapai selepas 3-5 jam. Ia dicirikan oleh aktiviti penghambatan yang kurang ketara berbanding xanthine oxidase, tetapi penurunan yang lebih perlahan dalam kepekatan darah dan tempoh separuh hayat yang lebih lama (T_1/2) berbanding dengan allopurinol. Ciri-ciri oxypurinol ini menyebabkan penekanan berkesan terhadap aktiviti xanthine oxidase dalam masa 24 jam selepas mengambil Allopurinol-EGIS dalam satu dos harian. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, tahap oxypurinol dalam plasma darah meningkat perlahan-lahan sehingga kepekatan keseimbangan dicapai. Selepas menerima 300 mg allopurinol setiap hari, kepekatan plasma biasanya pada tahap 5 hingga 10 mg / l.

Selain oxypurinol, metabolit allopurinol adalah allopurinol-ribosida dan oxypurinol-7-ribosida.

Melalui buah pinggang, 70% daripada dos harian allopurinol dalam bentuk oxypurinol diekskresikan dan kira-kira 10% tidak berubah. Selebihnya (

20%) dikeluarkan melalui usus tidak berubah. T_1/2 allopurinol adalah 1-2 jam; oxypurinol adalah dari 13 hingga 30 jam.

Apabila fungsi buah pinggang terjejas, perkumuhan dadah berkurangan dengan ketara, dengan terapi berpanjangan, ini boleh menyebabkan peningkatan kepekatan allopurinol dan oxypurinol dalam plasma darah. Oleh itu, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos dikurangi allopurinol harus digunakan untuk rawatan. Perlu diingat bahawa allopurinol dan derivatifnya dikeluarkan dari tubuh semasa hemodialisis.

Pesakit dalam penyesuaian dos umur tidak diperlukan tanpa adanya patologi bersamaan dengan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Allopurinol-EHIS ditunjukkan untuk menekan pembentukan asid urik dan garamnya dalam keadaan berikut, yang mungkin disertai oleh pengumpulan asid urik dan garamnya:

• gout idiopatik;
• urolithiasis, disertai dengan pembentukan batu 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) dari asid urik akibat aktiviti menurun adenine-phosphoribosyltransferase;
• nefropati asid urik akut;
• hiperkuremia, kejadian spontan yang disebabkan oleh penyakit tumor dan sindrom myeloproliferative dengan kadar pembaharuan sel yang tinggi, atau selepas terapi sitotoksik;
• gangguan enzim yang disertai dengan kelebihan pengeluaran asid urik, termasuk sindrom Lesch - Nihena, aktiviti dikurangkan hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase, glukosa-6-phosphatase (termasuk glycogenoses), phosphoribosyltransferase adenina, aktiviti dipertingkatkan atau fosforibozilpirofosfat synthetase fosforibozilpirofosfat Amido transferase.

Di samping itu, Allopurinol-EGIS diberikan kepada pesakit dengan hyperuricuricuria untuk pencegahan dan rawatan urolithiasis, disertai dengan pembentukan campuran kalsium-oxalate campuran, di mana diet dan peningkatan pengambilan cairan tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Contraindications

• serangan gout akut;
• kegagalan hati;
• tahap azotemia kegagalan buah pinggang kronik;
• hemochromatosis primer;
• hiperurikemia tanpa gejala;
• tempoh kehamilan;
• menyusu;
• umur sehingga 3 tahun;
• hipersensitiviti kepada ubat.

Di samping itu, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi keturunan untuk galaktosa, kekurangan laktase, dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Adalah dinasihatkan untuk menetapkan Allopurinol-EGIS dengan fungsi hati terjejas, hypothyroidism, diabetes mellitus, hipertensi arteri, terapi bersamaan dengan inhibitor enzim enzim (ACE), diuretik, di kalangan orang tua.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, penggunaan ubat ini hanya ditunjukkan untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan lain-lain neoplasma malignan.

Allopurinol-EGIS, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Tablet Allopurinol-EGIS diambil secara lisan, selepas makan dan dibasuh dengan banyak air.

Bergantung kepada rejimen dos, tablet Allopurinol-EGIS 100 mg atau 300 mg perlu digunakan.

Dos yang ditetapkan diambil 1 kali sehari. Dalam kes di mana dos harian lebih tinggi daripada 300 mg atau pesakit mempunyai gejala intoleransi dari saluran gastrousus, dos yang ditetapkan harus diambil dalam beberapa dos.

• orang dewasa: dos awal adalah 100 mg sekali sehari. Sekiranya tiada tindakan klinikal yang mencukupi (jika tahap kepekatan asid urik dalam serum kekal tinggi), kenaikan secara beransur-ansur dalam dos harian dadah ditunjukkan sehingga kesan yang diinginkan dicapai. Dengan ringan penyakit ini, dos harian Allopurinol-EGIS biasanya 100-200 mg, dengan kursus yang sederhana, 300-600 mg, dan dengan kursus yang teruk, 700-900 mg. Dalam menentukan dos individu, anda boleh mengambil berat berat pesakit. Dalam kes ini, dos harian allopurinol perlu berada dalam lingkungan 2 hingga 10 mg setiap 1 kg berat pesakit;
• kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun: pada kadar 5-10 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak setiap hari;
• kanak-kanak dari 10 hingga 15 tahun: 10-20 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos harian maksimum ialah 400 mg.

Sekiranya dos yang ditentukan adalah kurang daripada 100 mg, kemudian menggunakan risiko pemisahan pada tablet, anda boleh mendapat dua dos 50 mg.

Untuk rawatan pesakit pada usia tua, dos minimum yang berkesan untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan.

Penjagaan harus diambil dalam pemilihan dos pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang cacat, terutama pada orang tua. Meningkatkan dos allopurinol harus diiringi dengan pemantauan berterusan kepekatan asid urik serum pada selang 7-21 hari.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos Allopurinol-EGIS mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / L (15.2 mg / L).

Jika pesakit berada di hemodialisis dengan selang 1-3 hari antara sesi, maka disarankan untuk beralih kepada rejimen terapi alternatif yang melibatkan mengambil allopurinol dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis. Dalam kes ini, Allopurinol-EGIS tidak ditadbir antara sesi hemodialisis.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling berkesan untuk allopurinol perlu digunakan dan pemantauan yang teliti terhadap fungsi buah pinggang perlu dilakukan.

Untuk rawatan pesakit dengan fungsi hati terjejas, dos ubat yang dikurangkan harus digunakan dan pemantauan parameter makmal fungsi hati harus dilakukan pada tahap awal terapi.

Pesakit dengan penyakit neoplastic, sindrom Lesch - Nihena dan syarat-syarat lain yang melibatkan peningkatan pertukaran garam asid urik, sebelum permulaan terapi menggunakan agen sitotoksik dijalankan pembetulan allopurinol hyperuricemia semasa dan (atau) hyperuricosuria. Dos dari Allopurinol-EGIS sepatutnya berada dalam lingkungan had yang lebih rendah dos yang disyorkan. Adalah disyorkan untuk menjalankan penghidratan yang mencukupi, membantu mengekalkan diuresis optimum, dan alkalinisasi air kencing, meningkatkan kelarutan asid urik dan garamnya.

Untuk penyesuaian dos Allopurinol-EGIS, seseorang harus kerap, memerhatikan selang yang optimum antara kajian, menilai tahap garam asid urik serum, kepekatan asid urik dan urat dalam air kencing.

Kesan sampingan

• jangkitan dan penyakit parasit: sangat jarang - furunculosis;
• di bahagian sistem kekebalan tubuh: jarang - tindak balas hipersensitiviti; jarang - tindak balas hipersensitiviti kepada teruk (tindak balas kulit dengan detasmen epidermis, demam, limfadenopati, arthralgia dan / atau eosinofilia, termasuk Stevens - sindrom Johnson, toksik epidermis Necrolysis), Vaskulitis yang berkaitan / dari manifestasi tindak balas kulit yang boleh menjadi hepatitis akut cholangitis, kerosakan buah pinggang, konon xanthine, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kejang-kejang; sangat jarang - perkembangan kejutan anaphylactic. The hipersensitiviti dadah sindrom boleh muncul dalam pelbagai kombinasi gejala-gejala seperti ruam kulit, limfadenopati, arthralgia, eosinofilia, perubahan dalam keputusan ujian hati, hepatosplenomegaly, leukopeni, pseudolymphoma, Vaskulitis, sindrom demam menghilang saluran hempedu (tindak balas ini adalah punca terapi dadah pembatalan). Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang / hati yang mengalami gangguan, terdapat kes-kes perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang umum (kadang-kadang maut), sangat jarang - limfadenopati angioimunoblastik;
• di bahagian sistem darah dan sistem limfatik: sangat jarang - leukopenia, leukositosis, anemia aplastik, agranulositosis, trombositopenia, granulositosis, eosinofilia dan aplasia yang berkaitan dengan eritrosit;
• di bahagian jantung: sangat jarang - bradikardia, angina pectoris;
• di bahagian kapal: sangat jarang - peningkatan tekanan darah (BP);
• pada bahagian metabolisme dan pemakanan: sangat jarang - hiperlipidemia, kencing manis;
• gangguan mental: sangat jarang - kemurungan;
• di bahagian organ penglihatan: sangat jarang - gangguan visual, katarak, perubahan makula;
• di bahagian organ pendengaran dan gangguan labirin: sangat jarang - pening, termasuk vertigo;
• sistem saraf: sangat jarang - penipuan rasa, mengantuk, sakit kepala, paresthesia, ataxia, neuropati, koma, kelumpuhan;
• dari saluran gastrointestinal: jarang - loya, muntah, cirit-birit; sangat jarang - stomatitis, muntah berdarah berulang, perubahan dalam kekerapan pergerakan usus, steatorrhea; kekerapan tidak dipasang - sakit perut;
• di bahagian sistem hepatobiliari: jarang sekali, peningkatan asimtomatik dalam tahap fosfatase alkali dan kepekatan transaminase hepatic dalam serum darah; jarang, hepatitis (termasuk bentuk nekrotik dan granulomatous);
• reaksi dermatologi: sering - ruam; jarang, necrolysis epidermis, sindrom Stevens-Johnson; sangat jarang - ruam dadah tempatan, angioedema, pelunturan rambut, alopecia;
• di bahagian sistem kencing: sangat jarang - uremia, kegagalan buah pinggang, hematuria; kekerapan tidak ditubuhkan - urolithiasis;
• sistem pembiakan dan kanser payudara: sangat jarang - disfungsi erektil, ketidaksuburan lelaki, ginekomastia;
• pada bahagian sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung: sangat jarang - myalgia;
• gangguan umum: sangat jarang - kelemahan umum, kelesuan umum, edema, demam.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, pening, cirit-birit. Overdosis yang berlebihan allopurinol boleh menyebabkan perencatan ketara aktiviti xanthine oxidase, yang, tanpa manifestasi jelas, dapat mempengaruhi terapi bersamaan dengan 6-mercaptopurine, azathioprine dan ubat lain.

Rawatan: untuk penyingkiran allopurinol dan derivatifnya dengan air kencing, adalah perlu mengambil langkah yang sesuai untuk mengekalkan diuresis optimum, termasuk pelantikan hemodialisis dengan adanya tanda-tanda klinikal. Penawar spesifik allopurinol tidak hadir.

Arahan khas

Kekerapan kesan sampingan dengan monoterapi adalah berbeza dengan penggunaan Allopurinol-EGIS dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, selain itu bergantung kepada dos ubat dan keadaan fungsi buah pinggang dan hati pada pesakit.

Rawatan dengan allopurinol harus segera dihentikan semasa perkembangan tindak balas hipersensitivity multiorgan (atau sindrom hipersensitiviti dadah) dan tidak boleh dilanjutkan lagi. Manifestasi sindrom ini boleh menjadi gabungan yang berbeza dari gejala-gejala berikut: ruam kulit, demam, vaskulitis, arthralgia, limfadenopati, pseudolymphoma, leukopenia, hepatosplenomegali, eosinophilia, ujian fungsi hepatik terjejas, sindrom saluran empedu endokrin.

Perlu diingat bahawa pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan / atau hati terjejas, perkembangan tindak balas hipersensitiviti yang umum boleh membawa maut.

Pembangunan disfungsi hati boleh berlaku tanpa tanda-tanda hipersensitiviti umum.

Selalunya, di latar belakang penggunaan allopurinol, tindak balas kulit yang tidak diingini berlaku, yang biasanya ditunjukkan oleh gatal-gatal, ruam maculopapular atau ruam, purpura, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, lesi kulit exfoliative (necrolysis epidermis atau Stevens-Johnson syndrome). Jika reaksi kulit berlaku, terapi allopurinol harus dihentikan dengan serta-merta. Jika mereka ringan, maka setelah hilang gejala, rawatan disambung semula dengan dos yang lebih rendah dari allopurinol, yang, jika perlu, dapat ditingkatkan secara beransur-ansur. Dengan tindak balas tindak balas kulit, pesakit itu contraindicated lagi penggunaan allopurinol.

Manifestasi apa-apa tindak balas terhadap intoleransi individu terhadap allopurinol adalah diagnosis klinikal yang memerlukan keputusan yang sesuai.

Angioimmunoblastic lymphadenopathy regresi selepas pengeluaran allopurinol.

Pautan ditubuhkan di antara kehadiran alel NGA-B * 5801 dalam pesakit dan perkembangan reaksi hipersensitiviti terhadap allopurinol. Oleh itu, jika diketahui bahawa pesakit itu merupakan pembawa alel NGA-B * 5801, maka Allopurinol-EGIS harus ditetapkan hanya dalam kes-kes di mana kesan yang dijangkakan dari rawatan melebihi risiko yang berpotensi. Pada masa yang sama, pesakit harus dimaklumkan tentang gejala perkembangan sindrom hipersensitiviti, necrolysis epidermis dan sindrom Stevens-Johnson dan keperluan untuk segera menghentikan penggunaan pil pada tanda-tanda awal penampilan mereka.

Untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan hyperuricemia asimtomatik, bersama dengan penghapusan penyebab hyperuricemia, perubahan diet dan pengambilan cecair perlu dibuat.

Serangan gout akut boleh berlaku pada permulaan penggunaan allopurinol. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disyorkan bahawa terapi profilaktik dengan kolkisin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) disyorkan untuk sekurang-kurangnya 30 hari sebelum pelantikan Allopurinol-EGIS. Dengan perkembangan serangan akut gout semasa terapi dengan allopurinol, penerimaannya harus diteruskan dalam dos yang sama dan NSAID tambahan perlu ditetapkan.

Dalam neoplasma malignan dan terapi anticancer yang berkaitan, sindrom Lesch-Nihen, pembentukan asid urik dipertingkatkan, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia menyebabkan peningkatan ketara dalam kepekatan mutlak xanthine dalam air kencing dan pemendapan xanthine dalam tisu saluran kencing. Untuk mencegah atau meminimumkan kemungkinan komplikasi ini, pesakit harus memastikan penghidratan yang mencukupi untuk pencairan air kencing yang optimum.

Terhadap latar belakang terapi yang mencukupi dengan allopurinol, pembubaran batu besar dari asid urik dalam pelvis buah pinggang mungkin, tetapi penembusan mereka ke dalam ureter tidak mungkin.

Oleh sebab kesan allopurinol boleh menjejaskan kandungan dan perkumuhan besi yang didepositkan di hati, pesakit dengan hemochromatosis (termasuk saudara-saudara darah mereka) harus ditetapkan ubat dengan berhati-hati.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa tempoh mengambil Allopurinol-EGIS, pesakit harus menolak memandu kenderaan dan mekanisme kompleks untuk tempoh yang mencukupi untuk memastikan bahawa tiada reaksi ubat buruk seperti mengantuk, pening (vertigo), dan ataxia hadir.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan Allopurinol-EGIS semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi.

Pengecualian semasa hamil adalah apabila ubat kurang berbahaya untuk ibu dan janin daripada penyakit itu sendiri, dan tidak ada rawatan alternatif yang kurang berbahaya.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Allopurinol-EGIS pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun ditunjukkan hanya untuk rawatan gejala gangguan enzim atau semasa tempoh terapi sitostatik leukemia dan lain-lain tumor malignan.

Penggunaan tablet untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur tiga tahun adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penggunaan Allopurinol-EGIS untuk rawatan pesakit dengan kekurangan buah pinggang kronik dalam peringkat azotemia adalah kontraindikasi.

Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk dan patologi buah pinggang yang lain, termasuk fungsi buah pinggang yang merosakkan, disebabkan oleh perkembangan nefropati asid urik akut, dos allopurinol tidak boleh melebihi 100 mg sekali sehari atau pada selang lebih daripada satu hari. Adalah diharapkan bahawa dos ubat untuk mengekalkan tahap kepekatan oxypurinol dalam plasma darah dalam julat di bawah 100 μmol / l (15.2 mg / l).

Jika pesakit berada di hemodialisis, selang antara sesi adalah 1-3 hari, maka anda harus mempertimbangkan beralih ke rejim terapi yang mana allopurinol diambil dalam dos 300-400 mg sebaik selepas sesi hemodialisis, dan antara sesi hemodialisis ubat tidak diambil.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, penjagaan khas perlu diambil apabila terapi kombinasi perlu dengan diuretik thiazide. Dos yang paling rendah untuk Allopurinol-EGIS harus digunakan dan fungsi ginjal yang berhati-hati harus dipantau.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Allopurinol-EGIS dikontraindikasikan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan hati.

Awas perlu digunakan untuk fungsi hati yang tidak normal.

Gunakan pada usia tua

Dengan berhati-hati, perlu memohon Allopurinol-EGIS kepada pesakit dalam usia tua.

Untuk rawatan harus menggunakan dos minimum ubat yang berkesan.

Interaksi dadah

• azathioprine, 6-mercaptopurine: jika perlu, terapi kombinasi dengan Allopurinol-EGIS, dos 6-mercaptopurine atau azathioprine harus hanya dos biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa 6-mercaptopurine tidak diaktifkan oleh enzyme xanthine oxidase, menghalang aktiviti xanthine oxidase menyumbang kepada pelanjutan penting tindakan sebatian ini;
• Vidarabine (adenine arabinoside): meningkatkan T_1/2 Vidarabine, meningkatkan risiko kesan toksik yang dipertingkatkan, oleh itu, disyorkan untuk berhati-hati dengan terapi kombinasi;
• probenecid dan ubat urikosurik lain, salisma dos tinggi: boleh menyumbang kepada peningkatan penghapusan oxypurinol dan penurunan aktiviti terapeutik Allopurinol-EGIS;
• chlorpropamide: meningkatkan risiko membangunkan hipoglikemia jangka panjang pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot;
• warfarin dan antikoagulan lain - derivatif coumarin: meningkatkan aktiviti mereka;
• phenytoin: allopurinol boleh menyekat proses oksidasi fenitoin dalam hati;
• theophylline: metabolisme theophylline dihalang, oleh itu kepekatan serumnya harus dipantau kedua-duanya pada permulaan terapi bersamaan dan apabila dos allopurinol meningkat;
• ampicillin, amoksisilin: meningkatkan risiko tindak balas kulit yang tidak diingini, jadi antibiotik lain disyorkan;
• bleomisin, cyclophosphamide, doxorubicin, procarbazine, mechlorethamine (agen sitotoksik): pada pesakit yang mempunyai penyakit neoplastik (kecuali leukemia), terdapat peningkatan penindasan aktiviti sumsum tulang oleh agen sitotoksik, tetapi kesan toksik apabila digabung dengan allopurinol tidak dipertingkatkan;
• cyclosporine: adalah perlu untuk mempertimbangkan risiko meningkatkan ketoksikan cyclosporine, yang dikaitkan dengan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah;
• didanosis: 300 mg dos allopurinol harian menyebabkan peningkatan dalam C_maks dalam plasma darah didanosin kira-kira 2 kali, dengan T_1/2 didanosine tidak berubah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan gabungan ubat-ubatan ini, tetapi jika terapi bersamaan dengan klinikal wajar, dos didanosin perlu dikurangkan dan keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti;
• Inhibitor ACE: ditetapkan dengan berhati-hati, kerana ini dikaitkan dengan peningkatan risiko leukopenia;
• Diuretik thiazide, termasuk hydrochlorothiazide: membantu meningkatkan kemungkinan perkembangan tindakbalas hipersensitiviti yang berkaitan dengan allopurinol, terutamanya dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Analog

Analogi Allopurinol-EGIS adalah: Allopurinol, Adenurik, Azurix, Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol, dll.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak - 5 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Allopurinol-EGIS

Kajian Allopurinol-EGIS kebanyakannya positif. Pesakit menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan gout: kesakitan menjadi lebih senyap, kurang kerap penyakit. Juga ambil perhatian tindakan pesat dadah. Di sesetengah pesakit, pelbagai kejadian buruk muncul. Ramai yang mengesyorkan serentak dengan rawatan Allopurinol-EGIS untuk mengikut diet yang sesuai dan minum banyak air.

Harga Allopurinol-EGIS di farmasi

Harga Allopurinol-EGIS untuk satu pakej yang mengandungi 50 tablet pada dos 100 mg mungkin 89-107 rubel, 30 tablet pada dos 300 mg - 119-136 Rubles.