Komplikasi untuk adenoma prostat - apakah bahaya itu?

Kelenjar prostat adalah organ paling penting dalam sistem genitourinary lelaki. Dan, seperti mana-mana elemen badan lain, ia sering dipengaruhi oleh penyakit. Adenoma prostat, komplikasi yang serius dan serius - salah satunya.

Komplikasi adenoma prostat

Komplikasi adenoma prostat memerlukan rawatan segera

Adenoma prostat adalah patologi yang dicirikan oleh perkembangan tisu kelenjar prostat, yang terletak di pangkal zakar dan menghasilkan komponen sperma. Walaupun kualiti pendidikan yang baik, ia boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius:

  • pengekalan kencing, yang berlaku dalam bentuk akut;
  • hematuria (rupa darah dalam air kencing);
  • hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang;
  • urolithiasis pundi kencing;
  • jangkitan sistem kencing.

Komplikasi adenoma prostat berkembang di peringkat akhir penyakit dan memerlukan rawatan segera.

Pengekalan kencing akut

Menghentikan kencing adalah salah satu tanda utama patologi. Proliferasi tisu prostat membawa kepada meretas uretra dan, dengan itu, kepada kemerosotan aliran keluar air kencing. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, komplikasi ini berlangsung dan, pada peringkat akhir, membawa kepada pengekalan kencing akut - keadaan yang disertai oleh:

  • pengumpulan air kencing di pundi kencing (seorang lelaki tidak boleh buang air kecil sendiri);
  • peningkatan dalam saiz kandung kemih (tisu regangan badan);
  • sakit perut;
  • peningkatan abdomen.

Untuk mencetuskan perkembangan patologi boleh:

  • pendedahan yang berpanjangan kepada sejuk, disertai hipotermia;
  • penggunaan makanan pedas, pedas dan masin yang berlebihan;
  • penggunaan diuretik;
  • pengekalan kencing yang berpanjangan;
  • gangguan najis - sembelit;
  • keletihan kronik, tekanan;
  • duduk atau berbaring lama;
  • penyalahgunaan alkohol.

Hematuria

Hematuria dapat mewujudkan dirinya dalam kencing yang menyakitkan dan kerap, selalunya peningkatan suhu

Hematuria adalah komplikasi adenoma prostat, disertai dengan kemunculan darah dalam air kencing. Bergantung kepada pecahan jumlah darah dalam air kencing, patologi dibahagikan kepada:

  • hematuria kasar, kelihatan kepada mata kasar;
  • hematuria mikro, hanya dilihat di bawah mikroskop.

Hematuria adalah akibat peningkatan tekanan dalam pundi kencing dan overstretchingnya, disertai oleh kecederaan pada dinding vaskular dan masuknya kandungan vaskular ke dalam air kencing.

Penyebab darah lain dalam air kencing adalah jangkitan sistem genitouriner, contohnya, pyelonephritis.

Hydronephrosis dan kegagalan buah pinggang

Biasanya, proses ekskresi air kencing adalah seperti berikut. Urine, yang dihasilkan oleh buah pinggang, memasuki pundi kencing, selepas itu buang air kecil berlaku, mengosongkan organ.

Dalam proses pengumpulan air kencing, dinding pundi kencing berada dalam keadaan santai, dan sphincter yang mengelilingi outlet itu dimampatkan, yang menghalang aliran air kencing spontan (tekanan dalam pundi kencing masih rendah).

Semasa kencing, kontrak otot detrusor pundi kencing, dan sphincter melegakan, yang seterusnya, menyebabkan urin memasuki uretra.

Adenoma prostat disertai oleh penyempitan lumen uretra, akibatnya pundi kencing sebahagiannya dikosongkan. Secara beransur-ansur meningkatkan residu air kencing membawa kepada peningkatan tekanan dalam organ dan perkembangan stagnasi di ureter dan sistem pelvis buah pinggang. Pelvis dan kelopak dilates (keadaan yang digambarkan dipanggil "hydronephrosis"), memecahkan parenchyma, mengganggu peredaran darah, yang, sebagai patologi berlangsung, membawa kepada atrofi buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Gejala kegagalan buah pinggang bergantung kepada peringkat penyakit.

Pada peringkat pertama (laten), berikut ini diperhatikan pada pesakit:

  • pecahan;
  • mulut kering, muncul secara berkala;
  • ketidakseimbangan elektrolit berulang dalam darah.

Peringkat kedua (peringkat pampasan) disertai oleh:

  • peningkatan kencing;
  • meningkatkan tahap urea dan kreatinin.

Pada peringkat ketiga (tahap penguraian), berikut ini diperhatikan pada pesakit:

  • mulut kering;
  • kehilangan selera makan;
  • mual dan muntah;
  • kelemahan, keletihan;
  • mengurangkan imuniti, menyebabkan semakin teruknya penyakit berjangkit;
  • otot berkeringat;
  • jari gemetar;
  • sakit sendi;
  • kulit kering;
  • nafas berbau;
  • peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah.

Pada peringkat terakhir, pesakit muncul:

  • gangguan tidur;
  • gangguan tingkah laku;
  • kelesuan;
  • kecerdasan emosi;
  • bau air kencing dari badan;
  • kembung;
  • penurunan suhu badan (hipotermia);
  • Perubahan warna kulit - mereka menjadi kelabu-kekuningan;
  • najis fetid;
  • stomatitis;
  • gangguan semua organ dan sistem akibat mabuk uremik.

Peringkat terminal kegagalan buah pinggang tanpa terapi penggantian buah pinggang (dialisis peritonea, hemodialisis) berakhir dengan kematian pesakit.

Batu pundi kencing

Batu-batu pundi kencing diperhatikan terutamanya dalam populasi lelaki pada kanak-kanak (dalam 6 tahun pertama kehidupan) dan pada usia tua (lebih daripada 50 tahun)

Batu - pembentukan saiz kecil ini, hasil daripada pengumpulan dan penghabluran mineral dalam lumen pundi kencing. Patologi berkembang terhadap latar belakang akumulasi dan genangan air kencing di dalam badan dan mungkin disertai oleh:

  • inkontinensia;
  • peningkatan kencing dan sakit;
  • rupa darah dalam air kencing;
  • sakit perut rendah;
  • gangguan tiba-tiba kencing;
  • pembangunan jangkitan sekunder sistem urogenital;
  • atrofi membran mukus pundi kencing, disebabkan kerengsaan berterusan dindingnya.

Jangkitan saluran kencing

Sistem kencing adalah organ-organ yang menyediakan kelebihan air berlebihan dan bahan-bahan berbahaya dari badan (buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra). Buah ginjal menapis darah, air yang ditapis dan gelang masuk ke ureter di pundi kencing, dan kemudian biarkan badan melalui uretra.

Biasanya, sistem kencing benar-benar steril - tiada mikroorganisma patogen di dalamnya. Apabila adenoma kelenjar prostat patologi merubah tisu memerah uretra, yang menyebabkan penyempitan dan masalah aliran air kencing.

Secara beransur-ansur meningkatkan jumlah sisa air kencing membawa kepada perkembangan stagnasi dalam sistem kencing, yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan mikroflora patogenik. Melawan latar belakang ini, lelaki boleh membina komplikasi berikut:

  • pyelonephritis;
  • epididymitis;
  • prostatitis;
  • cystitis;
  • uretritis;
  • epididymo-orchitis, dsb.

Selalunya perkembangan jangkitan menyumbang kepada genangan dalam pundi kencing, serta catheterization.

Jangkitan mungkin disertai oleh gejala berikut:

  • kesakitan kencing dan peningkatan kekerapan;
  • rupa darah dalam air kencing;
  • suhu badan meningkat;
  • kesakitan di rantau lumbar;
  • mual dan muntah.

Jangkitan sistem kencing dirawat dengan ubat antibakteria. Terapi bermula dengan segera selepas pengenalpastian patogen - ini mengelakkan perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Komplikasi selepas penyingkiran adenoma prostat

Jika pesakit mempunyai adenoma prostat, pembedahan tidak semestinya dipilih sebagai satu-satunya kaedah untuk memperbaiki keadaan.

Terdapat tiga kaedah bedah utama yang mendasari terapi radikal untuk adenoma prostat:

  • TOUR (resection transurethral);
  • adenomektomi;
  • reseksi laser.

Resection Transurethral adalah operasi yang terdiri daripada pengecualian, mengikis dan larut tumor melalui uretra. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dengan peranti optik. Kelebihan utama campur tangan tersebut adalah tempoh pemulihan yang singkat, pemeliharaan fungsi seksual dan ketiadaan parut, dan keburukan adalah pendarahan dalaman dan pembentukan gumpalan darah sepanjang kateter. Komplikasi selepas adenoma TUR adalah minimum.

Adenomektomi adalah pembedahan abdomen, yang melibatkan pelaksanaan pembedahan oleh insisi melintang di abdomen bawah atau di perineum (fungsi-fungsi badan kelenjar prostat tidak terjejas). Kelebihan utama intervensi tersebut dianggap sebagai visualisasi yang baik, yang membolehkan penilaian yang betul tentang sejauh mana kerosakan kepada organ-organ berdekatan, dan kelemahan adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan sekunder dan komplikasi pasca operasi.

Reseksi laser adalah cara yang paling lembut untuk mengeluarkan adenoma kelenjar prostat, berdasarkan pembakaran tumor dengan jarum laser dan pengedap seterusnya kapal. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau epidural. Kelebihan utama intervensi seperti ini adalah risiko komplikasi yang minimum dan tempoh pemulihan yang singkat, dan kelemahannya adalah kos operasi yang tinggi.

Selepas mana-mana campur tangan yang dinyatakan, komplikasi pasca operasi awal mungkin (kesan jangka panjang operasi hanya dilihat dalam 1-2% lelaki). Komplikasi yang paling biasa selepas pembedahan untuk membuang adenoma prostat ialah:

  • kesukaran mengosongkan pundi kencing. Pada hari pertama, pesakit mengadu kesakitan semasa buang air kecil (ia hilang 3-5 hari selepas operasi tanpa rawatan).
  • Kemaluan kencing. Diperhatikan dengan nada otot yang lemah.
  • Ketidakselesaan apabila buang air kecil. Muncul dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan dan hilang tanpa rawatan (sebaliknya, ia mungkin kesilapan teknikal pakar bedah).
  • Melancarkan ejakulasi. Patologi, disertai dengan pembebasan sperma tidak keluar, dan dalam pundi kencing. Dihapuskan dengan operasi semula.

Di samping itu, pembedahan untuk mengeluarkan adenoma prostat boleh memberi kesan negatif pada fungsi ereksi. Dalam kes ini, phosphodiesterase type 5 inhibitors (vardenafil, tadalafil, dan sebagainya) ditetapkan kepada lelaki. Penggunaan suplemen makanan dalam kes ini tidak berguna.

Sehingga 10 Ogos, Institut Urologi, bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan, menjalankan program "Rusia tanpa prostatitis." Dalam rangka yang mana Predstanol dadah tersedia pada harga yang dikurangkan sebanyak 99 rubel., kepada semua penduduk bandar dan rantau!

Adenoma prostat

Adenoma prostat adalah percambahan tisu kelenjar prostat, yang membawa kepada aliran keluar air kencing yang terganggu dari pundi kencing. Disifatkan oleh kencing yang kerap dan sukar, termasuk malam, melemahkan aliran air kencing, pelepasan air kencing secara sukarela, tekanan dalam pundi kencing. Selepas itu, lengkap pengekalan kencing, keradangan dan pembentukan batu di pundi kencing dan ginjal boleh berkembang. Pengekalan kencing kronik membawa kepada mabuk, kegagalan buah pinggang. Diagnosis termasuk ultrasound prostat, kajian rahsianya, jika perlu - biopsi. Rawatan biasanya pembedahan. Terapi konservatif berkesan pada peringkat awal.

Adenoma prostat

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak kelenjar parauretral, yang terletak di sekitar uretra dalam bahagian prostatnya. Simptom utama adenoma prostat adalah gangguan kencing disebabkan oleh mampatan secara beransur-ansur uretra dengan satu atau lebih nodul berkembang. Untuk patologi yang dicirikan oleh kursus jinak.

Hanya sebilangan kecil pesakit yang memerlukan bantuan perubatan, tetapi pemeriksaan terperinci membolehkan seseorang untuk mengesan gejala penyakit dalam satu daripada empat lelaki berusia 40-50 tahun dan separuh lelaki antara 50 dan 60 tahun. Penyakit ini dikesan pada 65% lelaki berusia 60-70 tahun, 80% lelaki berusia 70-80 tahun dan lebih daripada 90% lelaki berusia lebih 80 tahun. Keparahan gejala mungkin berbeza dengan ketara. Penyelidikan dalam bidang andrologi klinikal menunjukkan bahawa masalah kencing berlaku pada kira-kira 40% lelaki dengan adenoma prostat, tetapi hanya satu dari lima pesakit dalam kumpulan ini mencari bantuan perubatan.

Sebabnya

Mekanisme pembangunan prostat adenoma belum ditakrifkan sepenuhnya. Walaupun terdapat patologi yang mengaitkan patologi dengan prostatitis kronik, tidak ada data yang mengesahkan sambungan kedua-dua penyakit ini. Para penyelidik tidak mendedahkan apa-apa hubungan antara perkembangan adenoma prostat dan penggunaan alkohol dan tembakau, orientasi seksual, aktiviti seksual, dan penyakit kelamin dan radang.

Terdapat ketergantungan yang ketara terhadap kekerapan adenoma prostat pada usia pesakit. Para saintis percaya bahawa adenoma berkembang akibat gangguan hormon pada lelaki apabila andropause (menopause lelaki) berlaku. Teori ini disahkan oleh hakikat bahawa lelaki yang telah dihidupkan sebelum akil baligh dan yang dihidrolisiskan selepas permulaannya sangat jarang mengalami patologi.

Gejala prostat adenoma

Terdapat dua kumpulan gejala penyakit: iritasi dan obstruktif. Kumpulan pertama gejala termasuk peningkatan kencing, gigih persisten (imperatif) untuk buang air kecil, nocturia, inkontinensia kencing. Kumpulan simptom obstruktif termasuk kesukaran membuang air kecil, melambatkan permulaan dan peningkatan masa kencing, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, kencing dengan aliran lambat yang terputus-putus, keperluan untuk menerkam.

Tiga peringkat adenoma prostat dibezakan: pampasan, subcompensated dan decompensated. Di peringkat pampasan, dinamika perubahan kencing berubah. Ia menjadi lebih kerap, kurang sengit dan kurang bebas. Terdapat keperluan untuk buang air kecil 1-2 kali pada waktu malam. Sebagai peraturan, nocturia di tahap I adenoma prostat tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, yang mengaitkan awakenings nokturnal berterusan dengan perkembangan insomnia yang berkaitan dengan usia.

Pada siang hari, kekerapan normal kencing dapat dikekalkan, namun pesakit dengan adenoma prostat panggung mempunyai masa menunggu, terutama setelah tidur malam. Kemudian kekerapan kenaikan kencing siang hari bertambah, dan jumlah air kencing yang dibebaskan semasa kencing tunggal berkurangan. Ada keperluan mendesak. Satu aliran air kencing, yang sebelum ini membentuk lengkung parabola, menonjol dengan perlahan dan jatuh hampir menegak. Hypertrophy dari otot pundi kencing berkembang, berkat kecekapan pengosongannya dipelihara. Terdapat sedikit air kencing atau residu dalam pundi kencing pada peringkat ini. Keadaan fungsi ginjal dan saluran kencing atas dikekalkan.

Pada peringkat II adenoma prostat, pundi kencing meningkat dalam jumlah, perubahan dystrophik berkembang di dindingnya. Jumlah kencing sisa mencapai 100-200 ml dan terus meningkat. Sepanjang aksi kencing, pesakit terpaksa mengencangkan otot abdomen dan diafragma secara intens, yang menyebabkan peningkatan tekanan intravesik yang lebih besar. Perbuatan kencing menjadi berbilang fasa, berselang-seli, bergelora. Laluan air kencing sepanjang saluran kencing atas secara beransur-ansur terganggu. Struktur otot kehilangan keanjalannya, saluran kencing mengembang. Fungsi buah pinggang terjejas. Pesakit bimbang tentang dahaga, poliuria, dan gejala lain kegagalan buah pinggang kronik progresif. Apabila mekanisme pampasan terputus, tahap ketiga bermula.

Pundi kencing pada pesakit dengan adenoma prostat tahap III adalah membendung, melimpah dengan air kencing, mudah ditentukan oleh palpasi dan visual. Hujung atas pundi kencing boleh mencapai tahap pusar dan ke atas. Mengosongkan adalah mustahil walaupun dengan ketegangan sengit di otot perut. Keinginan untuk mengosongkan pundi kencing menjadi berterusan. Kesakitan perut yang teruk boleh berlaku. Urine diekstrak secara kerap, dalam titisan atau dalam bahagian-bahagian yang sangat kecil. Pada masa akan datang, kesakitan dan keinginan untuk membuang air kecil secara beransur-ansur mereda. Pengekalan paradoks ciri-ciri air kencing berkembang (pundi kencing penuh, air kencing sentiasa diusir dalam jatuh).

Saluran kencing atas diluaskan, fungsi parenchyma renal terganggu akibat halangan berterusan saluran kencing, yang membawa kepada peningkatan tekanan pada sistem pelvis pelvis. Klinik kegagalan buah pinggang kronik semakin meningkat. Sekiranya bantuan perubatan tidak disediakan, pesakit mati daripada CKD progresif.

Komplikasi

Sekiranya langkah terapeutik tidak dijalankan, pesakit dengan adenoma prostat boleh mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Kadang-kadang terdapat pengekalan kencing akut. Pesakit tidak boleh buang air kecil apabila pundi kencing itu penuh, walaupun keinginan sengit. Untuk menghapuskan pengekalan kencing, catheterization pundi kencing dijalankan pada lelaki, kadang-kadang pembedahan kecemasan atau tusukan pundi kencing.

Satu lagi komplikasi adenoma prostat ialah hematuria. Sejumlah pesakit mempunyai mikrohematuria, tetapi terdapat juga pendarahan intensif yang kerap dari tisu adenoma (dalam kes kecederaan akibat manipulasi) atau urat varikos di kawasan leher pundi kencing. Dengan pembentukan gumpalan, perkembangan tamponade kencing mungkin, di mana pembedahan kecemasan diperlukan. Selalunya penyebab pendarahan menjadi penyembelihan diagnostik atau terapeutik.

Batu-batu pundi kencing boleh muncul akibat air kencing yang tidak stabil atau berpindah dari buah pinggang dan saluran kencing. Dalam cystolithiasis, gambaran klinikal adenoma disempurnakan dengan peningkatan kencing dan sakit yang memancar ke kepala zakar. Dalam kedudukan berdiri, semasa berjalan dan bergerak, gejala menjadi lebih jelas, sementara dalam posisi berbaring, ia berkurang. Gejala "meletakkan aliran air kencing" adalah ciri (walaupun pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, aliran air kencing tiba-tiba terganggu dan disambung semula apabila kedudukan badan berubah). Selalunya, penyakit berjangkit berkembang (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenoma, prostatitis, urethritis, pyelonephritis akut dan kronik).

Diagnostik

Doktor sedang menjalani ujian prostat digital. Untuk menilai keparahan gejala adenoma prostat, pesakit diminta mengisi diari kencing. Melakukan kajian mengenai rembesan prostat dan smear dari uretra untuk mengecualikan komplikasi berjangkit. Ultrasound prostat dilakukan, di mana kelantangan kelenjar prostat ditentukan, batu dan kawasan dengan genangan yang dikesan, jumlah air kencing sisa, keadaan buah pinggang dan saluran kencing dinilai.

Mampu menilai tahap pengekalan kencing memungkinkan uroflowmetry (masa kencing dan kadar aliran air kencing ditentukan oleh alat khas). Untuk mengecualikan kanser prostat, perlu menilai tahap PSA (antigen spesifik prostat), nilai yang biasanya tidak melebihi 4ng / ml. Dalam kes kontroversi, biopsi prostat dilakukan. Cystography dan urography excretory dalam kes adenoma prostat pada tahun-tahun kebelakangan ini dilakukan kurang kerap disebabkan oleh kaedah baru penyelidikan (ultrasound) yang kurang invasif dan selamat. Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama atau sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan, cystoscopy dilakukan.

Rawatan adenoma prostat

Kriteria untuk pilihan taktik rawatan untuk patologi ini untuk ahli atrologi adalah skala gejala I-PSS, yang mencerminkan keparahan gangguan kencing. Menurut skala ini, jika skor kurang daripada 8, tiada terapi diperlukan. Dengan 9-18 mata, rawatan konservatif dijalankan. Sekiranya jumlah mata melebihi 18 - operasi diperlukan.

Terapi konservatif dijalankan pada peringkat awal dan dengan adanya kontraindikasi mutlak untuk pembedahan. Untuk mengurangkan keterukan simptom penyakit ini, inhibitor 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), alfa-penyekat (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), persiapan herba (ekstrak buah plum Afrika atau buah sabal) digunakan.

Antibiotik (gentamicin, cephalosporins) ditetapkan untuk melawan jangkitan, sering dikaitkan dengan adenoma prostat. Pada akhir kursus terapi antibiotik, probiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora usus normal. Imuniti diperbetulkan (alpha-2b interferon, pyrogenal). Perubahan atherosclerotic dalam saluran darah yang berkembang di kebanyakan pesakit tua menghalang penyebaran ubat terapeutik ke kelenjar prostat, oleh itu, tekanan gigi adalah untuk menormalkan peredaran darah.

Terdapat teknik pembedahan berikut untuk rawatan adenoma prostat:

  1. Adenomektomi. Ia dijalankan dengan adanya komplikasi, air kencing sisa dalam jumlah lebih daripada 150 ml, jisim adenoma lebih daripada 40g;
  2. TOUR (resection transurethral). Teknik invasif minimum. Operasi dilakukan melalui uretra. Dilakukan apabila jumlah kencing sisa tidak melebihi 150 ml, jisim adenoma tidak melebihi 60g. Tidak berkenaan kegagalan buah pinggang;
  3. Kaedah yang digunakan. Laser ablation, pengewapan laser prostat. Kehilangan darah yang minimum membolehkan operasi dengan jisim tumor lebih daripada 60g. Campurtangan ini adalah operasi pilihan untuk pesakit muda dengan adenoma prostat, karena mereka dapat memelihara fungsi seksual.

Terdapat beberapa kontraindikasi mutlak untuk rawatan pembedahan adenoma prostat (penyakit decompensated sistem pernafasan dan kardiovaskular, dan lain-lain). Jika rawatan pembedahan tidak mungkin, catheterization pundi kencing atau pembedahan paliatif - cystostomy - dilakukan. Perlu diingat bahawa rawatan paliatif mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Apa komplikasi yang menyebabkan adenoma prostat dan bagaimana mencegahnya?

Prostat adalah organ penting bagi badan lelaki yang mengambil bahagian dalam sistem kencing. Malangnya, dia sering menjalani pelbagai penyakit, salah satunya ialah adenoma.

Neoplasma prostat jin adalah gangguan di mana tisu kelenjar prostat berkembang, yang terletak di pangkal organ seks lelaki dan menghasilkan komponen cecair seminal. Proses ini biasanya berlaku pada usia tua, tetapi untuk beberapa sebab ia mungkin berlaku lebih awal.

Pada masa yang sama, penyebab pembentukan tumor jinak belum dipelajari sepenuhnya, jadi jelas bahawa tidak ada doktor yang boleh memberitahu mengapa patologi telah muncul. Tetapi semua orang tahu faktor-faktor yang boleh menjejaskan kelenjar prostat, menyebabkan proses keradangan atau pertumbuhan tisu organ.

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan tumor?

Tumor prostat yang benigna dengan kursus yang jinak boleh menyebabkan bukan sahaja gejala yang menyakitkan, tetapi juga perkembangan pelbagai akibat yang serius.

Ini termasuk:

  • pengekalan air kencing akut;
  • kekotoran darah dalam air kencing;
  • batu pundi kencing;
  • hidronephrosis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • pengosongan pundi kencing yang tidak terkawal;
  • jangkitan sistem kencing.

Biasanya, komplikasi di atas prostat adenoma berlaku pada tahap terakhir penyakit, ketika patologi sudah sangat maju. Pengembangan komplikasi memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan.

Juga, beberapa komplikasi prostatitis dan hiperplasia dapat menunjukkan diri mereka selepas pembedahan, sebagai contoh, darah dalam air kencing, ketidakstabilan pundi kencing. Dalam kes ini, mereka boleh hilang sendiri, dan hanya boleh selepas campur tangan doktor.

Pengekalan kencing akut

Apabila terdapat peningkatan dalam prostat, tekanan diberikan pada uretra, mengakibatkan aliran urin yang lebih buruk. Akhirnya, ini boleh menyebabkan pembentukan komplikasi seperti adenoma prostat, seperti pengekalan kencing dalam bentuk akut. Menurut statistik perubatan, dalam 65% kes, tumor menyebabkan masalah kencing.

Biasanya, gejala ini berlaku 32 bulan selepas pesakit menyedari manifestasi pertama penyakit ini. Sekiranya lelaki mempunyai sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, tetapi terdapat kelewatan dalam pembuangan kencing, maka kemungkinan berlakunya komplikasi adenoma prostat.

Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko pengekalan kencing akut. Ini termasuk:

  • Proses keradangan di dalam badan. Ia menyebabkan masalah mengosongkan pundi kencing, kerana hasilnya neoplasma semakin meningkat. Pertumbuhan tisu yang kuat dan menimbulkan kemunculan komplikasi adenoma prostat.
  • Pemeriksaan menggunakan alat. Selepas cystoscopy atau biopsi kelenjar prostat, kesulitan mungkin timbul dengan proses pembuangan kencing, kerana semasa prosedur, kerosakan pada prostat dapat terjadi, menyebabkan pembengkakan dan bengkak.
  • Penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol.
  • Jangkitan saluran kencing. Patogen boleh mencetuskan perkembangan komplikasi adenoma prostat.
  • Penerimaan persediaan perubatan. Beberapa jenis ubat menyebabkan kelewatan akut. Sebagai contoh, jika seseorang menggunakan ubat vasoconstrictor konvensional untuk melawan pilek, maka ada kemungkinan dia akan mengalami pengekalan kencing. Sebabnya ini akan menjadi kemerosotan kontraksi pundi kencing dan, sebaliknya, peningkatan dalam kontraksi otot-otot kelenjar prostat.

Ini juga termasuk mengambil ubat nonsteroid, tindakan mereka dapat menekan proses keradangan. Di samping itu, mereka boleh meningkatkan risiko membina komplikasi adenoma prostat.

  • Masalah dengan pergerakan usus.

Dengan pengekalan kencing akut, pesakit merasa ingin pergi ke tandas, tetapi mereka tidak dapat melakukannya. Akibatnya, seorang lelaki mungkin diseksa oleh rasa sakit, yang terutama disebut dalam zon suprapubic.

Perkembangan seperti komplikasi adenoma prostat memerlukan rawatan perubatan segera. Doktor sama ada memasang kateter ke rongga pundi kencing melalui uretra, atau melakukan pembedahan untuk mengosongkan pundi kencing.

Selepas kateter atau pembedahan, pesakit adalah ubat yang ditetapkan untuk menghilangkan masalah dengan uretra. Doktor biasanya menetapkan untuk mengambil penghalang alpha yang mana serabut otot adenoma prostat dilonggarkan.

Di samping itu, dia boleh mengesyorkan penggunaan perencat 5-alpha reductase, yang membantu mengurangkan saiz prostat dan mencegah risiko pengulangan komplikasi adenoma prostat. Juga bagi rawatan tumor boleh melakukan pembedahan. Sekiranya, disebabkan oleh hiperplasia, pengekalan kencing akut telah berkembang, ini adalah penunjuk mutlak bahawa adenomektomi diperlukan.

Pendarahan kencing

Komplikasi adenoma prostat termasuk kehadiran rembesan darah dalam air kencing. Pesakit tidak boleh selalu melihat akibat sedemikian, jadi para pakar membahagikan akibatnya kepada dua jenis:

  1. Hematuria kasar. Dalam kes ini, pesakit dalam proses aliran keluar air kencing jelas melihat pelepasan darah di dalamnya.
  2. Microhematuria. Seorang lelaki tidak dapat melihat komplikasi ini sendiri; sel darah hanya dapat dikesan dengan bantuan peralatan khusus.

Dalam kebanyakan kes, orang yang menderita tumor prostat yang ganas mempunyai hematuria kasar, yang dicirikan oleh kehadiran pembekuan darah dalam air kencing. Ini berlaku kerana hakikat bahawa kapal-kapal itu musnah, menyebabkan pendarahan.

Pundi kencing

Kemunculan komplikasi seperti prostat dan prostat neoplasma, seperti pembentukan batu dalam pundi kencing, dikaitkan dengan air kencing bertakung, yang mempunyai kandungan garam yang tinggi, yang kemudian ditukar menjadi batu. Kemudian, kristal didepositkan dalam rongga pundi kencing dan konkrit dicipta. Sebagai tambahan kepada genangan air kencing, pembentukan batu boleh menjadi akibat dari jangkitan organ sistem kencing, yang disebabkan oleh mikroorganisma yang terlibat dalam pengeluaran urea.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan batu-batu pundi kencing disebabkan oleh hakikat bahawa saluran pundi kencing disekat di bawah pengaruh adenoma prostat. Oleh itu, pesakit yang mengidap tumor jinak, adalah 8 kali lebih tinggi risiko komplikasi seperti itu daripada lelaki yang sihat. Dalam pembentukan batu, doktor mengesyorkan pembedahan.

Hidronephrosis

Sebagai komplikasi adenoma prostat, mungkin ada hidronephrosis, di mana ginjal dan uretter membesar. Ia berlaku apabila saluran kencing disekat pada seseorang untuk jangka masa yang panjang. Halangan laluan kencing menyebabkan gangguan dalam aliran keluar air kencing, yang menyebabkan ia menjadi tidak stabil dalam saluran kencing. Semua ini bermuara kepada fakta bahawa tekanan di organ-organ sistem kencing meningkat dan peningkatan mereka berlaku.

Lelaki yang mengalami air kencing tidak bermaya untuk jangka masa yang panjang jatuh ke dalam risiko batu ginjal dan jangkitan dengan kemunculan pyelonephritis. Sekiranya bentuk hidronephrosis teruk hadir, maka di samping mengisi organ-organ kencing dengan sejumlah besar cecair, tisu buah pinggang juga diperas. Ini boleh menyebabkan kecederaan kepada organ-organ ini, yang kemudiannya membawa kepada akibat-akibat negatif.

Kegagalan buah pinggang

Kejadian kegagalan buah pinggang juga boleh bertindak sebagai komplikasi adenoma prostat. Patologi ini berkembang sebagai akibat daripada halangan uretra, yang telah mengganggu seorang lelaki untuk masa yang lama.

Perkembangan kegagalan buah pinggang dicirikan oleh hakikat bahawa semasa kajian makmal, para pakar mencatat tahap darah tinggi enzim tertentu, kreatinin, urea, dan petunjuk perubatan lain. Lelaki yang mempunyai patologi ini, kemungkinan besar mempunyai komplikasi yang teruk selepas pembedahan membuang tumor.

Kemaluan kencing

Jenis komplikasi dalam prostat dan prostat adenoma dicirikan oleh hakikat bahawa otot-otot pundi kencing mula secara kontrak secara sukarela. Akibatnya, pesakit bimbang tentang keinginan untuk mengosongkan, yang dia tidak mampu mengawalnya.

Kerja-kerja pundi kencing yang tidak stabil ini membawa kepada gejala hiperplasia prostat jinak, seperti kenaikan urin untuk buang air kecil sepanjang hari dan inkontinensia urin. Neoplasma kelenjar mengganggu aktiviti pundi kencing, menyebabkan penampilan di dalamnya banyak air sisa dan meregangkan tisu ototnya. Otot lemah kehilangan keupayaan mereka untuk berkontrak, jadi seseorang tidak dapat mengawal proses pembuangan kencing.

Infeksi saluran kencing

Sebagai komplikasi prostatitis dan adenoma prostat, perkembangan jangkitan sistem organ kencing boleh bertindak. Lagipun, sangat penting bahawa seseorang mempunyai aliran air normal dan tepat pada masanya. Ini membolehkan anda dengan cepat menghapuskan racun dan toksin, untuk mengelakkan perkembangan dan penyebaran mikroorganisma berbahaya.

Jika seseorang mengalami hiperplasia yang tidak baik, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk menghalang uretra, menyumbang kepada pelanggaran pengosongan pundi kencing dan kemunculan genangan, yang merupakan medium yang sangat baik untuk pembiakan bakteria patogen, dan akibatnya, pembentukan komplikasi adenoma prostat.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi?

Perkara pertama yang perlu untuk mencegah kesan negatif adalah rawatan tepat pada masanya adenoma prostat. Ia boleh dijalankan dengan bantuan pelbagai persediaan perubatan, menjalankan prosedur fisioterapeutik, serta campur tangan pembedahan.

Oleh kerana sesetengah komplikasi mungkin berlaku selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi peraturan pemulihan. Untuk memulihkan badan perlu mengambil kursus ubat-ubatan, yang akan melantik seorang doktor.

Ia juga penting untuk mematuhi peraturan pemakanan tertentu, contohnya, menggunakan lebih banyak makanan yang mengandungi zink. Tidak sekali-kali tidak boleh minum banyak alkohol dan lebih baik berhenti merokok sama sekali.

Kelenjar prostat adalah organ tubuh lelaki, yang memainkan peranan besar dalam aktiviti sistem kencing. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatannya, dan pada manifestasi pertama prostatitis atau adenoma prostat, jangan melambatkan lawatan ke ahli urologi. Pada peringkat awal, patologi ini dapat disembuhkan, dan dalam kes-kes lanjut ada risiko beberapa akibat yang agak berbahaya.

Kesan berbahaya adenoma prostat

Gejala prostat adenoma dikesan semasa pemeriksaan di 25% lelaki berusia 40-50 tahun, dan 50% daripada 50-60 tahun. Tetapi hanya sebahagian kecil daripada pesakit tersebut memohon untuk rawatan perubatan profesional. Biasanya ini adalah pesakit di mana patologi meneruskan dengan gejala ketara, dengan ketara memburukkan kualiti hidup. Lebih-lebih lagi, ramai pesakit yang mengabaikan tanda-tanda penyakit itu tidak tahu bahaya adenoma prostat, dan apa akibatnya jika ia tidak dirawat dengan segera.

Maklumat umum mengenai patologi

Adenoma kelenjar prostat adalah pembiakan benigna yang patologi terhadap tisu prostat, yang memprovokasi gangguan aliran air kencing, yang menunjukkan diri mereka dalam saluran kencing, kesukaran atau kencing yang kerap, diuresis sukarela atau melemahkan jet.

Kelenjar prostat adalah organ paling penting dalam sistem pembiakan lelaki, yang mempunyai bentuk seperti chestnut dan terletak di antara struktur urin dan uretra. Uretra melepasi tisu prostat, sebab itulah gangguan uretra berlaku semasa pembiakan patologi tisu kelenjar.

Apabila keadaan tertentu terbentuk, tisu-tisu prostat mula berkembang, hipertrofi mereka berlaku dan adenoma terbentuk. Sebenarnya, formasi seperti itu mempunyai sifat yang jinak, berbeza dengan pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis. Apabila kelenjar tumbuh pada saiz tertentu, di mana ia memuncak uretra, ada gejala patologi ciri, memaksa pesakit untuk berunding dengan pakar urologi.

Asma adenoma

Pada lelaki yang lebih tua, adenoma prostatik dianggap sebagai salah satu daripada keadaan patologi yang paling biasa. Tidak ada sebab khusus untuk perkembangan penyakit semacam itu, sebab asalnya adalah watak polyetiologi, yaitu faktor yang memprovokasi terjadinya adenoma, sebagai peraturan, beberapa. Faktor yang paling umum termasuk ciri-ciri umur badan lelaki. Statistik menunjukkan bahawa perubahan hipertropik dalam tisu prostat mula berlaku di dalam badan lelaki selepas 45 tahun.

Selain itu, adenoma dibentuk di bawah pengaruh perubahan hormon, yang sebenarnya juga dikaitkan dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia, kerana latar belakang hormon juga berubah pada lelaki berumur matang, apabila menopaus lelaki berlaku (andropause). Juga dalam kombinasi dengan usia menyumbang kepada pembangunan hiperplasia dan beban psiko-emosi dan pengalaman. Perselisihan antara pakar juga berpegang pada fakta bahawa intensiti kehidupan seksual pesakit, kehadiran tabiat yang tidak sihat dan kehadiran dalam sejarah yang telah dipindahkan sebelum ini radang atau penyakit menular mempunyai kesan negatif ke atas tisu prostat.

Juga faktor hipodynamia dan obesiti memainkan peranan negatif. Di samping itu, dalam etiologi adenoma terdapat juga kecenderungan genetik, diet tidak sihat dan hipertensi. Telah dibuktikan bahawa lelaki yang menjalani pengambilan sebelum akil baligh tidak mengalami hiperplasia prostat, dan pada pesakit yang dihidupkan selepas akil baligh, penyakit ini berlaku hanya dalam kes terpencil.

Tahap

Pakar mengenal pasti beberapa peringkat perkembangan pertumbuhan benih hiperplastik bagi tisu prostat yang berkembang secara berurutan.

  1. Pampasan peringkat, yang merupakan peringkat pertama. Dinamika uretra berubah, mereka menjadi lebih kerap, tetapi intensitas pembuangan air kencing berkurangan. Seorang lelaki masuk ke tandas sekurang-kurangnya dua kali malam, walaupun pada waktu siang kekerapan buang air kecil mungkin berada dalam jarak normal. Lama kelamaan, mereka menjadi lebih kerap, dan jumlah air kencing dikeluarkan pada masa yang sama, sebaliknya, menurun. Keinginan mendesak mula mengganggu. Hypertrophy otot struktur pundi kencing secara beransur-ansur berkembang, jadi keberkesanan pengosongan masih ada dan tidak terdapat tanda-tanda residual urine.
  2. Tahap subkompensasi atau peringkat kedua. Pada peringkat ini, peningkatan dalam pundi kencing berlaku, dan proses dystrophik mula berlaku di dalam tisu. Terdapat tanda-tanda residual urine, yang mencapai kira-kira 200 ml, dan indikator-indikator ini terus berkembang. Untuk membuang air kecil, pesakit mesti menegangkan diafragma dan otot perut. Pengemasan menjadi berkerut dan terputus-putus. Kesan perubahan ini ditunjukkan dalam kehilangan keanjalan otot dan pembesaran saluran kencing. Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang mula merosot.
  3. Tahap dekompensasi atau peringkat ketiga pembangunan. Rongga pundi kencing pada tahap ini sangat diregangkan, secara literal tersumbat dengan air kencing, oleh itu, ia mudah dirasakan dengan palpation dan berdiri secara visual. Mengosongkan pundi kencing adalah mustahil, walaupun lelaki itu secara intensif akan menegangkan tisu abdomen otot. Dalam kes ini, keinginan untuk membuang air kencing menghidupkan satu watak yang berterusan, tanpa henti, disertai dengan kesakitan berterusan di dalam perut. Air kencing terus menetes dari uretra, yang bermaksud pengekalan kencing adalah tipikal untuk adenoma. Akibat perubahan tersebut tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik. Jika dalam keadaan sedemikian pesakit tidak mendapat penjagaan yang mencukupi, maka dia diancam dengan kematian dari CRF.

Manifestasi klinikal

Semua manifestasi klinikal patologi boleh dibahagikan kepada keadaan yang merengsa (yang berkaitan dengan kerengsaan) dan obstruktif (berkait rapat dengan kesukaran air kencing). Gejala merengsa berlaku terhadap latar belakang ketidakstabilan struktur pundi kencing dan muncul apabila sejumlah besar air kencing berkumpul di rongga pundi kencing. Nocturia adalah salah satu daripada gejala yang merengsa yang ditunjukkan oleh peningkatan kencing malam. Seorang lelaki boleh naik ke tandas dua kali atau lebih setiap malam.

Pollakiuria juga merupakan tanda ciri adenoma, iaitu peningkatan kencing siang hari. Sekiranya pesakit biasanya mengidap 4-6 kali sehari, maka dengan pollakiuria dia berjalan ke bilik tandas 15-20 kali sehari. Pesakit juga mengalami kencing kencing, yang juga merujuk kepada manifestasi kerengsaan hiperplasia prostatik.

Manifestasi sintetik sifat obstruktif termasuk tanda-tanda seperti jet yang lembam ketika kencing atau retensi kencing primer, yaitu ketika urin tidak dieksklusi dengan segera, tetapi mulai mengalir hanya setelah beberapa penangkapan. Untuk biasanya pergi ke tandas, seorang lelaki harus dengan ketara mengetatkan otot perut.

Selain itu, sifat kencing yang berselang-seli boleh dikaitkan dengan gejala-gejala yang menghalang, apabila jet berulang kali terganggu semasa pembuangan, maka proses kencing semula kembali, dan beberapa kali. Pada akhir proses kencing, air kencing keluar dalam titisan, yang biasanya tidak boleh. Lebih-lebih lagi, walaupun pesakit membuang air kecil, dia masih tetap merasa kosong pengosongan kencing.

Kesan adenoma berbahaya

Walaupun adenoma prostat adalah lesi jinak, keadaan patologi ini jika tidak ada terapi yang diperlukan boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan mematikan. Biasanya, komplikasi timbul apabila mampatan kritikal struktur ureter berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor apa pun. Dalam kes ini, pesakit tidak akan dapat mengosongkan rongga kencing, yang akan menyebabkan pengekalan air kencing yang akut. Di samping itu, perkembangan komplikasi berlaku disebabkan ketiadaan atau rawatan yang tidak betul dalam proses hiperplastik.

Kelewatan Urine Akut

Komplikasi adenoma yang paling biasa adalah pengekalan kencing akut. Untuk apa-apa keadaan dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melakukan kencing. Kesan yang sama biasanya berlaku pada tahap 2-3 proses patologis, iaitu, di peringkat kompensator dan subkompensator.

  • Komplikasi biasanya timbul pada latar belakang keletihan yang teruk, hipotermia, atau tinggal lama dalam kedudukan duduk.
  • Keadaan ini disertai oleh komplikasi yang menyakitkan.
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda kelewatan kencing akut, mereka dianggap sebagai isyarat untuk kemasukan segera pesakit, kerana keadaan ini sangat berbahaya oleh pembentukan zon dengan patah tulang otot, di mana aliran darah yang serius akan berlaku.
  • Untuk pengekalan kencing akut, keterikan khas sensasi penyusutan kritikal terhadap rongga kencing, di mana pesakit mempunyai keinginan akut untuk mengidap, adalah tipikal. Tetapi apabila cuba mengosongkan pundi kencing itu, prosesnya tidak lengkap, dan pembebasan sedikit air kencing disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Rawatan dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam pundi kencing. Jika pesakit juga menderita prostatitis, maka kaedah rawatan ini tidak sesuai, kerana kateter dimasukkan melalui uretra. Dalam keadaan ini, cystomy terpaksa, apabila saliran dipasang terus ke pundi kencing. Untuk ini, pesakit dijadikan tusukan di peritoneum, di mana tiub saliran dimasukkan.

Luka keradangan

Kemunculan yang agak kerap pada pesakit dengan adenoma prostat adalah perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit infeksi dan inflamasi sistem kencing. Urin yang terperangkap dalam pundi kencing adalah medium yang ideal untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Terhadap latar belakang ini, pesakit dengan adenoma prostat sering mengalami cystitis, yang disertai dengan rasa sakit yang jelas ketika buang air kecil.

Sekiranya keradangan struktur kencing dan aliran air kencing bertambah, jangkitan itu akan mencapai tisu buah pinggang, di mana perkembangan pyelonephritis dapat dilihat. Biasanya, kesan seperti itu berkembang pada tahap ketiga adenoma dan manifes sebagai demam dan sakit lumbar akut. Tanpa terapi yang betul, patologi boleh membawa kepada CRF.

Urolithiasis

Terhadap latar belakang pengosongan rongga kencing yang tidak lengkap, deposit asal mineral - kalkulus dibentuk secara beransur-ansur dalam strukturnya. Terhadap latar belakang genangan, komplikasi berjangkit juga menyumbang kepada pembangunan pembentukan batu. Mikrolit yang dihasilkan boleh mencetuskan penyumbatan saluran kencing, yang hanya memperburuk keadaan pesakit dan meningkatkan aliran kencing. Dengan komplikasi dalam bentuk urolithiasis, kencing menjadi lebih kerap, terutamanya keinginan untuk mengganggu semasa aktiviti fizikal atau memandu di jalan bergelora. Dalam kes ini, lelaki itu mengalami kesakitan yang teruk di dalam zakar. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan, serentak dengan penyingkiran adenoma, batu-batu juga dikeluarkan.

Hematuria

Juga, salah satu komplikasi adenoma adalah penampilan sel darah merah dalam air kencing, dengan kata lain, darah dalam air kencing atau hematuria. Penyebab komplikasi ini adalah pembuluh varikos pada serviks kencing. Selain itu, hematuria boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza - dari mikroskopik, apabila sel darah merah dikesan hanya oleh penyelidikan makmal, hingga makroskopik, apabila air kencing menjadi merah cerah.

Hydronephrosis dan kegagalan buah pinggang kronik

Juga pada latar belakang adenoma dapat mengembangkan komplikasi seiring seperti hidronephrosis. Ini adalah keadaan patologi yang berbahaya, di mana terdapat kesesakan buah pinggang akibat kemustahilan kencing penuh. Manifestasi utama hidronephrosis adalah sakit lumbal yang parah, dorongan urin yang tidak dapat ditoleransi, sindrom mual-muntah dan hyperthermia, kemustahilan mengosongkan pundi kencing. Biasanya, hidronephrosis adalah akibat semula jadi dari pengekalan kencing akut. Fenomena sedemikian jika tidak ada campur tangan yang sewajarnya tidak lama lagi akan membawa kepada kerosakan pada struktur ginjal dan perkembangan kegagalan ginjal kronik.

Kegagalan buah pinggang kronik adalah salah satu punca kematian pada pesakit dengan adenoma prostat. Biasanya keadaan ini berkembang disebabkan oleh urolithiasis atau pyelonephritis kronik. Melawan latar belakang ini, perikarditis atau edema pulmonari, distrofi miokardium dan gangguan endokrin, encephalopathy, masalah pembekuan darah, imuniti lemah, dan lain-lain.

Rawatan adenoma

Terapi adenoma mungkin konservatif atau pembedahan. Pada peringkat awal perkembangan patologi atau kehadiran beberapa kontraindikasi, rawatan ubat sangat diperlukan.

  • Untuk melegakan gejala patologi, α-blockers seperti Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin atau Doxazosin diberikan kepada pesakit.
  • Juga ditunjukkan adalah pentadbiran inhibitor 5-α-reduktase, yang termasuk Finasteride atau Dutasteride.
  • Berkesan pada tahap awal terapi dan persiapan herba berdasarkan komponen seperti buah sabal atau kulit kayu plum Afrika.
  • Oleh kerana adenoma sering diiringi oleh proses-proses yang menular, yang dia sendiri juga menimbulkan terapi, terapi antibiotik ditetapkan kepada pesakit, yang melibatkan pentadbiran persiapan gentamicin atau cephalosporin.
  • Apabila rawatan antibiotik selesai, usus akan memerlukan bantuan tambahan untuk pemulihan yang berjaya, yang mana persediaan probiotik ditetapkan.
  • Sokongan sistem imun dengan dadah seperti Interferon, α-2b atau Pyrogenal juga sangat penting.
  • Oleh kerana hampir semua pesakit dengan adenoma mempunyai perubahan vaskular atherosklerosis, ubat-ubatan dengan kesukaran yang besar membuat jalan mereka ke prostat, jadi Trental diresepkan kepada lelaki, yang menormalkan peredaran darah.

Dalam kes-kes yang sukar, rawatan pembedahan dijalankan. Terdapat banyak kaedah terapi seperti adenomektomi, reseksi transurethral, ​​pemusnahan atau ablasi laser, pengewapan transurethral.

Ramalan

Perubahan hyperplastic dalam tisu prostatik agak sesuai untuk terapi pada tahap awal proses patologi dan pembentukan pertumbuhan. Jika adenoma diabaikan, kualiti hidup pesakit secara serius berkurangan, dan ancaman akibat berbahaya hanya meningkat. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, keadaan hanya boleh diperbetulkan dengan bantuan rawatan pembedahan. Biasanya, penyingkiran adenoma prostatik menjadikan kehidupan pesakit lebih mudah selama kira-kira 15 tahun, selepas itu campur tangan berulang diperlukan.


Selepas pembedahan, tindak balas keradangan adalah agak mustahil, oleh itu, semasa tempoh pemulihan dan pemulihan, adalah perlu untuk mematuhi diet bercerai, mengelakkan hipotermia dan kerja keras, secara berkala diperiksa oleh pakar. Untuk meminimumkan risiko mengembangkan adenoma, seorang lelaki perlu mengikuti prinsip pemakanan dalam dietnya, pastikan untuk menyediakan senaman sederhana harian, memantau berat badan dan mengelakkan tidak aktif fizikal. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan situasi di mana hipotermia, overfilling pundi kencing atau sembelit adalah mungkin.

Prostat adenoma: kaedah rawatan utama

Kelenjar prostat (RV), atau kebiasaan prostat, adalah organ kecil, kelenjar, sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki badan, yang terletak di bawah pundi kencing di sekitar uretra. "Prostates" adalah perkataan Yunani yang bermaksud mencari ke hadapan, atau berdiri di hadapan.

Ia menghasilkan cecair pengangkut, perlindungan dan sperma yang mengangkut sperma, yang berasal dari kontraksi segerak otot-otot kelenjar semasa orgasme. Inilah yang menyebabkan keseronokan sensual semasa persetubuhan. Biasanya, aliran keluar air kencing dari pundi kencing disekat oleh prostat hanya pada saat-saat pendirian.

Kod ICD

Dunia telah mengadaptasi klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD). Adenoma prostat ialah kelas XIV "penyakit sistem genitouriner", seksyen N40 "penyakit organ genital lelaki", nama penyakit yang betul adalah "hiperplasia prostat" (HPV).

Punca Adenoma Prostat

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, sel-sel kelenjar prostat berkembang, tubuh meningkat dalam saiz, meresap lumen saluran kencing. Struktur tisu glandular, otot dan penghubung asal tidak berubah. Ini adenoma prostat.

Para saintis secara aktif mengkaji punca-punca penyakit itu, yang masih belum jelas sepenuhnya.

Yang utama ialah:

  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan lelaki dari 50 tahun;
  • gangguan hormon, yang dipanggil. andropause "menopaus lelaki";
  • dehidrotestosteron hormon lelaki yang berlebihan;
  • keturunan;
  • kencing manis;
  • obesiti atau berat badan berlebihan;
  • kesesakan darah vena di organ pelvis;
  • persekitaran yang tidak mesra alam;
  • aterosklerosis.

Penyakit HPV adalah progresif dan merupakan tanda penting penuaan badan lelaki, yang terkenal sejak zaman Hippocrates. Dan semakin lama seorang lelaki hidup, risiko mencari penyakit meningkat kepadanya.

  • pada usia 50-60 tahun, adenoma prostat dikesan dalam 40% lelaki;
  • dalam 70 tahun - 70% daripada kes;
  • 80 tahun dan lebih tua - 90% atau lebih.

Kajian terkini dalam bidang kesihatan lelaki menunjukkan bahawa gen yang membawa kepada adenoma prostat diwarisi. Menurut statistik, pesakit yang mewarisi gen yang predisposisi terhadap perubahan patologi dalam kelenjar prostat adalah 6 kali lebih cenderung memerlukan rawatan pembedahan penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit sebelum usia 60 adalah faktor keturunan dalam 90%.

Penting: jika terdapat kes-kes adenoma prostat dalam keluarga anda, maka ini harus disebut dengan perundingan dengan ahli urologi.

Satu lagi sebab hormon ialah transformasi hormon lelaki - testosteron, dalam bentuk overydydestestosterone yang terlalu aktif di bawah tindakan enzim tertentu. Metabolisme berlaku di zakar dan kelenjar prostat, reseptor sel yang paling sensitif terhadap bentuk testosteron yang diubah, yang menyebabkan organ bertambah.

Gambar klinikal

Hiperplasia prostatic benign (BPH) bukan kanser. Sel-sel tumbuh di dalam badan, dan tidak keluar ke dalam semua rangkaian yang berdekatan, seperti neoplasma malignan. Selalunya saiz adenoma prostat pada masa yang sama meningkat beberapa kali, tetapi tidak asymptomatic, tanpa mengganggu fungsi ereksi dan seksual, tanpa memerlukan rawatan.

Jika bukan kerana organ mula memerah ureter dan mengganggu aliran semula jadi air kencing, disertai dengan kekejangan berterusan otot licin pundi kencing, maka rawatan tidak diperlukan.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Gejala yang perlu diberi perhatian oleh lelaki apabila merancang lawatan ke doktor:

  • tanda ciri - aliran air yang lemah atau terputus-putus;
  • perbuatan kencing menyebabkan kesukaran, memerlukan ketegangan, lama dalam masa;
  • mendesak buang air kencing adalah sifat yang tidak dapat dinafikan, "penting";
  • perasaan ketidaksempurnaan, pengosongan separa pundi kencing;
  • kekurangan tidur malam yang baik kerana sering menggesa (nocturia);
  • kebocoran spontan atau titisan air kencing;

Gejala-gejala seperti itu digabungkan dalam satu perkataan - prostapisme (tidak boleh dikelirukan dengan prostatitis, proses keradangan dalam kelenjar prostat). Keterukan gejala-gejala ini ditentukan oleh doktor mengikut piawaian antarabangsa untuk penilaian penyakit pankreas dalam mata (IPSS - Score Prostatic International Prostatic).

Ini adalah ujian mudah yang terdiri daripada 8 soalan dan jawapan dalam mata dari 0 hingga 5. Jumlah maksimum adalah 35. Ujian ini membantu doktor untuk memerhatikan dinamika gejala dan tahap penyembuhan. Setiap penunjuk penyakit bergantung kepada saiz adenoma prostat, peringkat dan arah peningkatan utama.

Diagnosis BPH

Doktor itu seorang ahli urologi, ini adalah doktor yang perlu diperiksa sekurang-kurangnya setahun sekali setiap lelaki berusia lebih 40 tahun. Semasa perbualan di kaunter penyambut tetamu, perbualan haruslah sebegitu mungkin, yang akan membantu meningkatkan kualiti kehidupan dengan masalah yang ada atau mencegah kejadian mereka.

Sekiranya anda sudah mempunyai masalah dalam membuang air kecil, jangan melambatkan lawatan ke doktor lelaki. Gejala-gejala ini diperhatikan dalam pelbagai penyakit sistem genitouriner, seperti prostatitis, adenoma prostat dan kanser prostat, yang juga berlaku tanpa kesakitan.

  • Jenis utama diagnosis dalam gangguan struktur dan saiz adenoma prostat ialah pemeriksaan digital rektal. Ini adalah kaedah yang amat diperlukan. Peningkatan dalam bahagian organ hiperplastik berlaku lebih kerap dalam lumen rektum, kurang kerap ke arah pundi kencing.
  • Untuk menderma darah dan air kencing untuk penunjuk umum dan beberapa perkara yang sempit (misalnya, untuk tahap jumlah testosteron);
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Saiz tepat kelenjar prostat, jisim dan strukturnya, serta kehadiran batu-batu di buah pinggang, jumlah air kencing sisa ditentukan dengan memacu hujung radas ke dalam rektum.
  • Kadang-kadang doktor mengukur kadar aliran urin (urofluometry) dan menjalankan endoskopi.

Doktor harus mengecualikan kehadiran semua penyakit dengan gejala yang sama. Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis pembezaan:

  • Mengenai kanser prostat. Salah satu indikator adalah tahap antigen spesifik prostat (PSA) atau prostat asid fosfatase (FPC) - menunjukkan paras penanda kanser yang tinggi dalam serum darah.

Biopsi sel adenoma dianggap paling bermaklumat. Dengan bantuan jarum khas mengambil beberapa kain benang seperti benang. Prosedur ini biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan berlangsung tidak lebih daripada 15 minit.

  • Pada urolithiasis. Batu-batu boleh bergerak ke dalam uretra dan memberikan manifestasi yang serupa, seperti masalah kencing, kadang-kadang pengekalan kencing akut, dan aliran lembap.
  • Tidak termasuk prostatitis akut atau kronik. Diagnosis dengan kaedah jari rektal dan kajian rembesan prostat.
  • Anda juga mungkin memerlukan ujian untuk sklerosis prostat, diabetes, neurologi, kegagalan buah pinggang kronik, jangkitan, kecederaan saraf tunjang, stroke, penyakit Parkinson. Sekiranya perlu, biopsi cystografi, cystoscopy atau perineal yang dilantik.

Hanya berdasarkan semua keputusan yang mungkin untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Tahap Adenoma Prostat

  • Peringkat I "pendahulu". Pundi kencing dikosongkan sepenuhnya, tidak terdapat perubahan ketara dalam saluran penguraian, tetapi terdapat keinginan yang kerap, kebanyakannya malam, aliran air kencing yang lembap, permulaan kencing. Dari masa ke masa, fungsi kompensasi dinding otot pundi kencing mengering dan penyakit bergerak ke fasa seterusnya. Tetapi kadang kala, dengan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masanya, perkembangan penyakit itu dapat dihentikan.
  • Ijazah II. Jumlah urin sisa 100 ml atau lebih sedikit. Pada masa yang sama, hypertonus berkembang di dinding pundi kencing, yang kemudiannya menjadi keletihan yang tidak dapat dipulihkan oleh otot licin dengan pembentukan parut pada serat tisu. Air kencing adalah sekejap-sekejap, kencingnya perlu menahan perut, yang sering menyebabkan pembentukan hernia dan prolaps rektum. Prognosis penyakit dalam hal ini tidak menguntungkan, kerana tahap kedua selalu melewati yang ketiga.
  • Ijazah III. Jumlah urin sisa dalam pundi kencing meningkat, terdapat semua tanda-tanda kegagalan buah pinggang - rasa haus, loya, bau ammonia dan aseton yang kuat semasa penghembusan, kekeringan membran mukus mulut, kekurangan nafsu makan, cirit-birit, dan ketidakseimbangan kencing yang berunsur paradoks dengan limpa yang ketara dan pada masa yang sama sukar membuang air kencing.

Komplikasi dan kesan adenoma prostat

Sekiranya tidak dirawat, keadaan yang serius memerlukan campur tangan perubatan:

  • ketidakupayaan untuk membuang air kencing dengan pundi kencing;
  • jangkitan menaik uretra dan ureter (disebabkan oleh air kencing bertakung);
  • pembentukan batu pundi kencing;
  • kekotoran darah atau nanah di dalam air kencing, disertai dengan menggigil dan sakit belakang belakang;
  • kegagalan buah pinggang kronik yang membawa kepada keadaan akut dan maut.

Statistik: Hungary mempunyai kadar kematian tertinggi bagi BPH - 3 daripada 100 orang.

Rawatan adenoma prostat

Pada peringkat I, kaedah rawatan yang paling konservatif dijalankan (ubat atau pentadbiran episodik kateter kencing) dengan pemerhatian oleh doktor dan peperiksaan mandatori 2 kali setahun.

Adalah disyorkan bahawa latihan khas meningkatkan aliran darah di pinggul, secara aktif berjalan di udara segar, melepaskan tabiat buruk. Selalunya adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan adenoma prostat tanpa pembedahan. Tetapi pada peringkat pertama, pembedahan hiperplasia digunakan.

Adalah penting untuk mengetahui: kaedah rawatan pembedahan tidak mengeluarkan kelenjar prostat, tetapi hanya tisu diperluaskan. Selepas pemulihan, semua fungsi sistem urogenital dipulihkan, termasuk erektil.

Kaedah operasi

Penyakit di peringkat II dan peringkat III memerlukan rawatan pembedahan. Terdapat:

  1. Pengendalian tradisional - adenoektomi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dengan saiz besar organ hiperplastik.
  2. Cara terbaik untuk merawat BPH ialah campur tangan melalui uretra - endoskopik (reseksi transurethral), yang mengurangkan peratusan komplikasi dan kurang traumatik untuk pesakit.
  3. Yang terbaru ialah penggubalan laser adenoma prostat dan pengewapan (penyejatan). Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit cepat dipulihkan.
  4. Di negara lain, satu kaedah embolisasi (penyumbatan) pada arteri adenoma prostat berkembang, selepas itu bekalan darah dan pengurangan saiznya terganggu.

Atas sebab-sebab perubatan, adenoektomi dilakukan secara percuma, kos pembedahan adenoma prostat menggunakan kaedah inovatif berbeza bergantung kepada pusat perubatan dan kelayakan pakar bedah.

Kaedah tidak beroperasi

Lelaki yang berumur dan yang atas sebab-sebab perubatan tidak mengesyorkan pembedahan, gunakan teknik memasukkan stent - pencawang tiub di dalam ureter yang sempit.

Di samping pemisahan pankreas, terdapat pendekatan lain untuk rawatan yang berada di pelbagai peringkat pembelajaran dan menjadi:

  • penyingkiran tisu yang terlalu banyak menggunakan ultrasound;
  • pembekuan gelombang mikro;
  • kaedah frekuensi radio;
  • alkoholisasi etanol (pentadbiran dos alkohol perubatan terus ke dalam tisu kelenjar, bertindak sebagai racun, menyebabkan kematian sel-sel yang bertiup secara patologis);
  • cryodestruction

Terapi ubat tambahan tidak menggantikan pembedahan dan ditetapkan tanpa adanya komplikasi serius penyakit, dengan manifestasi klinikal yang ringan:

Ubat untuk merawat adenoma prostat

Oleh kerana saintis belum sepenuhnya menubuhkan sebab sebenar yang membawa kepada perkembangan penyakit, pemilihan ubat sintetik adalah berdasarkan kepada dua masalah:

  • mengurangkan saiz prostat dengan menghalang dehidrotestosteron hormon - 5-alpha reductase blockers (bahan - finasteride, permixon, tadenan);
  • menormalkan pundi kencing, memulihkan patensi ureter - Alpha-1-adrenobokatora (bahan aktif - tamsulosin, prazosin, phenoxybenzamine, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Persediaan kumpulan α-1-blockers sering menyebabkan kesan sampingan seperti penurunan libido, disfungsi erektil.

Ubat dari kedua-dua kumpulan ini ditetapkan oleh doktor dan dibebaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi.

Juga menggunakan ubat yang boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor:

  1. Immunomodulators - tablet untuk penyerapan Afal, Afalaz. Mereka mengandungi antibodi yang telah disucikan kepada PSA. Menyumbang kepada pengalihan pembengkakan kelenjar prostat, mengurangkan jumlah air kencing yang tinggal, mengembalikan potensi, disyorkan untuk mengambil sehingga 4 kali sehari untuk kesakitan akut dan 2 tablet dalam kursus selama 4 bulan.
  2. Berdasarkan produk buangan lebah - Prostopin (suppositori rektum). Dilantik bersendirian atau terapi kompleks. Kajian klinikal telah membuktikan keberkesanan ubat ini dalam semua manifestasi klinikal adenoma prostat.
  3. Persediaan herba - suppositori rektum Bioprost. Minyak biji labu biasa dalam kombinasi dengan thymol mempunyai kesan yang baik terhadap proses metabolik dalam prostat, mengurangkan kesakitan dan memudahkan pembuangan kencing. Satu lagi ubat yang berkesan ialah Prostamol Uno (kapsul untuk pentadbiran lisan), yang mengandungi ekstrak buah-buahan dari pokok kelapa merayap. Ia mempunyai anti-edema dan aktiviti anti-radang di dalam tisu prostat adenoma, tidak menjejaskan potensi dan keinginan seksual.
  4. Produk haiwan - Vitaprost (tablet), Vitaprost Forte dan Prostatilen (lilin). Ekstrak prostat haiwan mempunyai kesan kompleks pada semua manifestasi klinikal penyakit ini.
  5. Ubat enzim - Longidase (suppositori) mempunyai kesan anti-radang yang ketara pada tisu berserabut.
  6. Syarikat talian homeopati Heel - menjatuhkan Sabal-Homaccord dan Populus compositum CP. Homeopati akan memilih produk tunggal yang sesuai untuk setiap pesakit individu atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan konvensional.

Bawang, pasli dan biji labu digunakan secara meluas dalam ubat-ubatan rakyat untuk rawatan adenoma prostat. Apabila memilih kaedah ini, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Pencegahan

Untuk mengurangkan manifestasi BPH dan meningkatkan kualiti hidup, pesakit harus dikecualikan tindakan yang membawa kepada peningkatan stasis vena dalam kelenjar prostat.

  • duduk lama;
  • sembelit (termasuk dalam diet lebih sayur-sayuran kaya serat - sehingga 60% dalam hidangan utama);
  • penyalahgunaan makanan yang kaya dengan protein dan lemak (mereka meletakkan beban tambahan pada buah pinggang);
  • hadkan makan makanan berkalori tinggi yang membawa kepada berat badan berlebihan;
  • rehat pasif;
  • kekurangan seks;
  • mengambil alkohol, makanan dalam tin, makanan berlemak dan pedas;
  • hipotermia;
  • mengambil cecair sebelum tidur;
  • keadaan tekanan

Jangan mengabaikan kesihatan anda dan minta nasihat daripada pakar. Mana-mana tindakan tidak bertindak atau tidak berkesan merangsang kemelesetan kelenjar ke dalam kanser atau kemungkinan kematian. Melihat doktor dan mengambil langkah berjaga-jaga akan membantu mengekalkan badan muda dan maskulin selama bertahun-tahun.