Dalam tubuh manusia, kelenjar adrenal, walaupun saiznya kecil, melakukan fungsi yang sangat penting: mereka mengawal keseluruhan sistem endokrin. Organ berpasangan ini terlibat secara langsung dalam pembangunan hormon yang menyokong fungsi imuniti yang betul. Penyakit yang paling biasa yang mengganggu prestasi normal fungsinya oleh kelenjar adrenal disebut adenoma.

Pembangunan wanita adenoma adrenal

Penyakit ini adalah perkembangan pada organ tumor, benigna asal, yang boleh menyebabkan gangguan pada latar belakang hormon seorang wanita. Selalunya, tumor didapati dalam kajian organ dalaman lain. Ia aktif dan tidak aktif. Secara luaran, tumor mewakili bulat warna kuning-coklat dalam kulit yang tebal. 30% daripada seks yang lemah mempunyai masalah dengan patologi adrenal. Lama kelamaan, jika tidak dirawat atau jika tidak tepat pada masanya, sel jinak cenderung merosot ke dalam sel kanser.

Untuk adenoma adrenal dalam wanita, rawatan yang ditetapkan oleh doktor bergantung kepada gejala. Hubungi dengan penyakit badan ini harus menjadi ahli endokrinologi. Tumor yang tidak aktif tidak mencapai saiz 5 sentimeter dan tidak secara gejala menunjukkan dirinya. Tanda-tanda kehadirannya mula menyamar apabila neoplasma mencapai 10 atau lebih sentimeter.

Punca tumor wanita

Adenoma adrenal pada wanita paling kerap didiagnosis pada organ di sebelah kiri. Kemunculan tumor di sebelah kanan atau dengan segera pada kedua-duanya agak jarang berlaku. Satu kelenjar pada masa yang sama mengandungi beberapa tumor. Penyebab adenoma adalah:

1. Peningkatan pengeluaran hormon steroid
2. Kerosakan kelenjar
3. Masalah sintesis kortikal dalam kelenjar adrenal
4. Kecenderungan keturunan
5. Obesiti
6. Hipertensi
7. Kencing manis jenis 2

Selalunya, kerja kelenjar adrenal yang salah berlaku pada wanita dalam 30-60 tahun. Kumpulan risiko disokong oleh pencinta merokok, dan mereka yang mempunyai tahap kolesterol tinggi. Permulaan simptom penyakit itu perlu dikawal oleh mereka yang mengambil pil kontraseptif, kerana ia menjejaskan hormon wanita.

Gejala adenoma sering dilihat pada wanita yang mengalami ovari polikistik. Kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan baik sebagai melanggar tahap hormon di dalam badan. Perkembangan tumor pada mereka boleh memicu kecederaan pada organ dalaman yang terletak di rongga perut. Lebih terperinci mengenai apa adenoma kelenjar adrenal dan betapa berbahaya bagi wanita, lebih baik untuk meminta pakar endokrinologi untuk berunding.

Klasifikasi adenomas

Lokasi tumor pada kelenjar adrenal tidak selalu seragam. Ini memberi kesan kepada fungsi badan dan penghasilan hormon. Ia bergantung kepada mereka apa perubahan organisme betina akan menjalani. Dengan ini, adalah kebiasaan untuk membezakan klasifikasi adenomas berikut:

• Corticoestrom. Bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks wanita estrogen - steroid.
• Aldosteroma. Bertanggungjawab untuk rembesan mineralcorticoids, kandungan berlebihan yang menimbulkan pengekalan cecair dan natrium, tetapi secara aktif menghilangkan kalium semasa pembuangan kencing.
• Pigmen. Ia sangat jarang, kerana ia berkembang pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing.
• Gabungan. Terdapat perkembangan beberapa jenis hormon dengan seterusnya membuang ke dalam tubuh melalui darah.
• Hormon secara aktif. Tumor jenis ini tidak menghasilkan apa-apa hormon.
• Aktif secara hormon. Manifestasi gejala-gejalanya bergantung pada pengeluaran apa hormon dihasilkan.
• Adrenocortical. Selalunya masuk ke dalam kategori tumor malignan.
• Kortikosteroid. Ia menghasilkan glucocorticosteroids.
• Androsteroma. Bertanggungjawab untuk rembesan hormon seks lelaki, yang menyebabkan manifestasi gejala menengah lelaki pada wanita.
• Okozitarnaya. Tumor berbutir dalam struktur dengan pelbagai mitokondria.

Jenis tumor adrenal ditentukan dalam proses diagnosis dan penyelidikan berterusan. Faktor penting dalam kajian adalah saiz, yang mencapai tumor. Pada korteks adrenal boleh dibentuk:

Adenoma adrenal pada wanita. Gejala dan kaedah rawatan

Salah satu mekanisme yang mengawal kehidupan manusia adalah sistem endokrin.

Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran dan pengeluaran hormon. Ia termasuk: tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal, sel-sel kuman yang bertanggungjawab untuk rembesan (rembesan) sejenis hormon tertentu.

Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin yang terlibat dalam peraturan proses tertentu yang berlaku di dalam badan.

Kelenjar-kelenjar ini merembes beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal badan. Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil yang tertutup dalam kapsul yang terletak di bahagian atas ginjal.

Struktur kelenjar adrenal

Kelenjar ini mempunyai berat dan saiz yang hampir sama, tetapi bentuknya berbeza: bahagian kanan - piramida, sebelah kiri - sabit. Mereka adalah saiz yang kecil, jumlah beratnya ialah 12 g. Mereka mula muncul di embrio pada minggu ke-3 kehamilan, dan pada awal bulan ke-3 mereka telah menghasilkan beberapa hormon. Akhirnya dibentuk oleh seorang kanak-kanak berumur 3 tahun.

Setiap kelenjar adrenal terdiri daripada korteks dan medulla, setiap bahagian bertanggungjawab untuk sintesis hormon tertentu.

Adrenalin (epinefrin) dalam darah manusia dilepaskan semasa tekanan, dalam keadaan tenang dikeluarkan dalam jumlah kecil. Mempengaruhi penghantaran impuls saraf, nadi dan petunjuk tekanan darah.

• mineralcorticoid,
• glucocorticodes,
• hormon seks.

Bahan kortikal adalah di bawah kapsul dan mengambil 90% daripada jisim kelenjar. Ia terbahagi kepada 3 zon: glomerular, beam, mesh.

Glomerulus merembeskan hormon (aldosteron dan kortikosteron), yang bertanggungjawab untuk metabolisme mineral, penyingkiran cecair berlebihan dari badan, dan membantu mengekalkan tekanan normal.

Bahagian ikatan - hormon (glucocorticosteroids) - pengawal selia protein, lemak dan metabolisme karbohidrat, terlibat dalam penekanan tindak balas keradangan, mempengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bahagian reticular dari bahan kortikal bertanggungjawab untuk sintesis hormon seks dan pembentukan ciri seks sekunder.

Korteks serebrum dan adrenal bertanggungjawab untuk proses yang paling penting dalam badan. Kelenjar adrenal saling berkaitan dengan komponen lain dari sistem endokrin, gangguan yang normal bagi seluruh tubuh manusia.

1. Congenital.
2. Patogenik.
3. Kerentanan kelenjar adrenal.
4. Pheochromocytoma.

Fungsi

• mengambil bahagian dalam proses metabolik (tindak balas kimia transformasi makanan ke dalam tenaga penting) Metabolisme adalah proses metabolisme dan tenaga untuk membina tisu dan sel;
• memberikan rintangan tekanan;
• pemulihan badan selepas tekanan;
• merangsang tindak balas terhadap rangsangan;
• menghasilkan hormon yang diperlukan;
• menghasilkan bahan aktif biologi yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf (bahan mediasi). Mediator (dari bahasa Latin. Mediator - pengantara).

Fungsi utama adalah perlindungan daripada tekanan. Dalam usaha melawan situasi yang menimbulkan tekanan, tubuh sudah habis, yang terungkap dalam perasaan keletihan, kegelisahan, dan ketakutan.

Bahan-bahan yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal membantu seseorang untuk mengatasi gejala-gejala ini, meningkatkan daya tahan tekanan. Jika perlu, mereka meningkatkan saiz dan mula menghasilkan lebih banyak hormon untuk melindungi tubuh.

Adrenal adenoma

Ini adalah neoplasma adrenal yang boleh mengakibatkan gangguan terhadap keseluruhan sistem hormon. Tumor benigna menjejaskan salah satu kelenjar adrenal dan terdedah kepada degenerasi malignan. Ia berlaku: secara hormon aktif dan tidak aktif. Kadang kala, apabila memeriksa organ, adenoma tidak aktif dijumpai secara rawak dan dipanggil "bersampingan".

Sekiranya tumor tidak aktif dan saiznya kecil (sehingga 5 cm), ia tidak dapat dilihat dengan apa-apa gejala.

Jika saiznya lebih daripada 10 cm, maka ia mula menunjukkan dirinya, memerah vena cava, menyebabkan sakit belakang. Adenoma adrenal aktif hormon mempunyai gejala yang bergantung kepada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tanda-tanda

• kenaikan berat badan, terutamanya dalam perut, dada, leher;
• muka dibulatkan, menjadi "berbentuk bulan";
• kulit menjadi nipis, stretch mark, jalur merah muncul di atasnya;
• otot kaki, atrophy bahu;
• otot perut melemahkan, abdomen perut, hernias muncul;
• osteoporosis tulang, yang membawa kepada patah secara tiba-tiba;
• dinyatakan kelesuan, mengantuk;
• mengganggu kitaran haid pada wanita;
• mengurangkan potensi lelaki;
• rambut tumbuh dengan kuat ke seluruh badan;
• penurunan tekanan darah;
• tanda-tanda diabetes menengah.

Selalunya berlaku pencabulan kitaran haid, sehingga pemberhentian lengkap. Tanda-tanda maskulinin muncul: tumbuh-tumbuhan muka dan dagu, pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, suara menjadi rendah (maskulin). Pada kanak-kanak, penyakit ini boleh menyebabkan akil baligh awal.

Sebaliknya, adenoma adrenal pada lelaki ditunjukkan oleh perkembangan gejala wanita. Terdapat peningkatan yang tidak normal dalam kelenjar susu, kesakitan mereka, penurunan hasrat seksual (libido) dan potensi.

Kemunculan adenoma adrenal membawa kepada kegagalan kerja mereka, gangguan tahap hormon, yang merosakkan kesihatan secara keseluruhan. Sebab-sebab dan faktor-faktor patologi ini tidak ditubuhkan dengan tepat. Faktor-faktor risiko berikut dicatatkan:

• peningkatan tisu korteks adrenal (hiperplasia) dalam obesiti, alkohol, tekanan;
• umur (lebih kerap selepas 50 tahun);
• kecenderungan genetik;
• tumor endokrin pituitari, tiroid, pankreas;
• persekitaran dan gaya hidup.

Kemunculan tumor boleh mencetuskan beberapa faktor pada masa yang sama.

Apabila memeriksa rongga perut menggunakan ultrasound, CT atau MRI, kadang-kadang adenoma dikesan secara rawak. Patologi adrenal ini pada wanita (30-60 tahun) lebih biasa daripada adenoma adrenal pada lelaki.

Adenoma yang dijumpai secara tidak sengaja dipanggil insidenoma sebelum tinjauan. Sekiranya jinak pembentukan itu disahkan, kemungkinan besar ia adalah adenoma.

Adenoma tidak aktif, tidak menunjukkan gejala yang tidak menyenangkan dan rawatan mereka tidak semestinya tanpa ketumbuhan yang dipertingkatkan. Manfaat untuk membuang tumor perlahan-lahan berkembang dipertikaikan, pembedahan itu sendiri boleh membahayakan.

Proses ini biasanya satu-sisi, adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang berlaku. Lebih umum ialah adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jin kelihatan seperti tumor bulat berwarna kuning-coklat struktur homogen, tertutup dalam kapsul padat.

Selalunya, adenoma kelenjar adrenal ditunjukkan pada wanita, gejala-gejala, dan rawatan bergantung pada saiz dan aktivitasnya. Kadar pertumbuhan neoplasma menunjukkan kecenderungan untuk merosot menjadi ganas. Kanser semakin berat dengan cepat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm.

Adenoma boleh meningkat sepanjang tahun dengan beberapa milimeter. Melebihi saiz 4 cm menunjukkan bahawa tumor mungkin menjadi diagnosis malignan dan morfologi yang diperlukan.

Tumor yang menghasilkan hormon bertindak agresif dan disertai oleh gejala yang jelas. Dalam kes sedemikian, pesakit memerlukan rawatan endokrinologi, dan kadang-kadang pakar bedah.

Kortikosteroid adalah sejenis adenoma korteks yang biasa, tumor jenis ini memberi kesan kepada wanita muda, ia merembeskan lebihan kortisol ke dalam aliran darah, yang memberikan gejala sindrom bantingoid:

• simpanan lemak yang kelihatan pada bahagian perut, leher, muka, yang memutar dan meningkatkan bahagian-bahagian badan ini;
• terdapat proses atrofi otot abdomen dan kaki (kendur abdomen, hernia, kesukaran berjalan);
• Perubahan kulit, penipisan, stretch mark, jalur ungu pada paha, perut, bahu (Sindrom Itsenko-Cushing);
• pelanggaran metabolisme mineral, akibatnya - osteoporosis.

Boleh menyebabkan keletihan, kemurungan, disertai tekanan tidak tetap, diabetes. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan hirsutism (ciri pertumbuhan rambut lelaki), gangguan haid, ketidaksuburan.

Aldosteroma - kurang biasa, tumor merembes aldosteron, yang membawa kepada pengekalan air dan natrium dalam badan. Jumlah darah meningkat, peningkatan tekanan darah, aritmia berlaku. Kandungan kalium dalam badan jatuh - oleh itu kelemahan otot, konvulsi.

Androsteroma jarang berlaku. Tumor mensintesis hormon seks. Jika ini adalah hormon-hormon yang bertentangan, maka manifestasi itu sangat nyata. Pada wanita, kelebihan hormon seks lelaki membawa kepada kemunculan sifat seksual menengah lelaki (menegangkan suara, pertumbuhan janggut, pengurangan kelenjar susu, kekurangan haid). Pada lelaki, sebaliknya.

Untuk diagnosis yang dijalankan:

• analisis biokimia darah (tahap hormon, gula darah, dan lain-lain);

• Pemeriksaan ultrabunyi MRI, CT, ultrasound;

• Tindak balas biopsi dilakukan dengan sangat jarang kerana lokasi retroperitoneal dalam kelenjar adrenal.

Sekiranya adenoma dikesan, pemerhatian ahli endokrin mestilah biasa. Terapi hormon boleh digunakan untuk menormalkan tahap hormon.

Rawatan adenoma

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis adenoma. Keperluan tidak aktif untuk memerhatikan, sekali setahun untuk melakukan imbasan CT dan ujian darah. Sekiranya tumor lebih daripada 4 cm diameter dan secara aktif merembeskan hormon, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya:

• Operasi band dengan akses terbuka melalui incision adalah traumatik. Tetapi satu-satunya yang mungkin, jika adenoma kelenjar adrenal kiri dan kanan dikesan.

• Penyingkiran tumor laparoskopi adalah cara moden. Akses melalui dinding abdomen melalui tiga incisions kecil menggunakan kamera miniatur. Tetapi ia juga membawa risiko kerosakan traumatik kepada peritoneum.

• Yang paling rasional dan moden - akses dari sisi pinggang, pesakit cepat dipulihkan dan jejak operasi tidak dapat dilihat.

Sekiranya tumor ganas, kemoterapi boleh digunakan, dan dalam radioterapi peringkat lanjut digunakan.

Pada peringkat awal penyakit, ubat-ubatan rakyat juga boleh digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma. Walau bagaimanapun, dana ini tidak dapat menghentikan pertumbuhannya. Cadangan mudah: Berhati-hati mempertimbangkan kesihatan anda, notis dan jangan mengabaikan sebarang manifestasi dan gejala yang tidak biasa. Dapatkan pemeriksaan biasa dengan doktor.

Adenoma adrenal pada wanita

Adrenoma adrenal adalah pertumbuhan yang tidak seimbang yang mengganggu fungsi organ dan membawa kepada pengeluaran hormon yang dikurangkan atau meningkat. Ia sering didiagnosis pada usia 30-60 tahun. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana risiko adenoma yang merosot menjadi neoplasma ganas adalah agak tinggi.

Patogenesis dan punca

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang mensintesis hormon yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal badan. Khususnya, mereka mengawal tekanan darah, sistem pembiakan dan imuniti. Penyakit yang paling biasa adalah adenoma. Ini adalah watak jinak yang mempunyai kapsul keras dengan kandungan seragam. Setempat di bahagian atas kelenjar adrenal.

Punca-punca perkembangan adenoma tidak ditubuhkan dengan pasti. Ada faktor yang menyumbang kepada pembentukannya:

• kecenderungan genetik;
• berat berlebihan;
• kolesterol darah tinggi;
• ketagihan yang berbahaya, khususnya, merokok;
• ovari polikistik;
• kecederaan apa-apa kerumitan;
• diabetes.

Dalam sesetengah kes, tubuh memerlukan peningkatan sintesis hormon (ketika pulih dari pembedahan). Ini menyebabkan kelenjar endokrin berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Beban yang meningkat pada kelenjar adrenal juga mewujudkan keadaan yang baik untuk pembentukan adenomas.

Ubat hormon (contohnya, kontraseptif) boleh mencetuskan pertumbuhan pendidikan, yang membawa kepada perubahan dalam tahap hormon umum.

Pengembangan adenoma menyumbang kepada pelanggaran sistem kardiovaskular. Sebagai contoh, risiko patologi berlaku selepas serangan jantung atau strok. Kadang adenoma adrenal adalah akibat kanser.

Pengkelasan

Bergantung pada hormon yang disintesis oleh adenoma, terdapat beberapa jenis patologi. Apabila aldosteroma menghasilkan mineralcorticoid, dengan kortikosteromas - glucocorticoids, dengan corticoestrom - estrogens, dengan andosteroma - androgen. Jika beberapa hormon dihasilkan secara serentak, maka ia adalah bentuk campuran, dan adenoma dipanggil gabungan. Kadangkala terdapat tumor hormon yang tidak aktif - pembentukan tidak menghasilkan sebarang bahan.

Ada juga tiga jenis adenoma adrenal. Adrenokortikal - yang paling biasa. Ia adalah satu bundle dengan cangkang keras. Sebagai peraturan, tumor adalah benigna, tetapi boleh merosakkan kanser.

Adenoma pigmen mempunyai warna merah gelap, dan saiznya mencapai diameter 2-3 cm. Didiagnosis dalam kes-kes yang luar biasa.

Oncocyte adalah spesies yang jarang dan amat berbahaya. Tumor mempunyai struktur berbutir, kerana pengumpulan sejumlah besar mitokondria. Bahaya utama jenis ini adalah kemungkinan besar degenerasi menjadi bentuk malignan.

Bergantung pada lokasi adenoma boleh menjadi unilateral atau bilateral (sangat jarang). Selalunya, kelenjar adrenal kiri terjejas. Kadang-kadang beberapa tumor didiagnosis dalam kelenjar yang sama.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, adenoma mempromosikan pertumbuhan tahap hormon tertentu dalam darah. Tanda-tanda andosteroma termasuk suara yang lebih keras, pertumbuhan otot, pertumbuhan rambut lelaki (terutamanya di muka), peningkatan berat badan dan pengurangan kelenjar susu. Ciri-ciri lelaki yang diperolehi adalah hasil peningkatan tahap androgen dan glukokortikosteroid. Gejala-gejala ini mungkin berterusan walaupun selepas pembentukan telah dikeluarkan.

Di samping itu, gambar klinikal ditunjukkan dengan penampilan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, keletihan dan kelemahan yang teruk. Meningkatkan kecenderungan untuk kecederaan. Wanita itu bimbang tentang berpeluh dan kesakitan yang berlebihan di dalam perut dan dada. Selalunya wanita mempunyai gejala seperti adenoma adrenal sebagai ketidaksuburan, gangguan haid atau amenorea.

Kortikosteroid ditunjukkan oleh gejala tertentu. Tahap darah kortisol semakin meningkat. Ini menyumbang kepada pengumpulan tisu lemak di bahagian atas badan, atrofi otot dan rupa hernias, yang menyebabkan kesakitan ketika bergerak. Kulit membentang, stria muncul di atasnya. Keadaan emosi wanita itu terganggu, dia menjadi tidak seimbang dan tidak stabil. Disebabkan penghapusan kalsium dari badan, ketumpatan tulang berkurangan, osteoporosis berkembang. Selalunya patologi ini berlaku bersama dengan ovari polikistik.

Dengan sintesis aldosteron yang meningkat, lebihan natrium dan cecair berkumpul di dalam badan, peningkatan jumlah darah dan kandungan potassium berkurangan. Terdapat kekejangan di anggota badan. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular: hipertensi dan perubahan dalam kadar jantung.

Diagnostik

Diagnosis adenoma adrenal termasuk beberapa prosedur dan ujian makmal:

• Ultrasound organ perut;
• Ultrasonography lapisan neoplasma pada kelenjar adrenal, yang membolehkan untuk menilai struktur dan saiznya;
• CT atau MRI kelenjar adrenal;
• ujian darah untuk tahap hormon;
• ujian darah umum dan biokimia;
• biopsi pendidikan untuk menilai wataknya.

Rawatan

Sekiranya adenoma dikesan, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh ahli onkologi dan ahli endokrinologi.

Pertama sekali, rawatan hormon adenoma adenal digunakan untuk menstabilkan latar belakang dan meningkatkan keadaan umum. Kemudian penyingkiran neoplasma dilakukan. Operasi ini boleh dilakukan dalam dua cara.

Laparoscopy adalah operasi berdampak rendah, di mana 3 luka dibuat di rongga perut. Satu memperkenalkan kamera, dua yang lain memperkenalkan instrumen pembedahan. Kaedah ini digunakan untuk sifat tumor yang kecil dan saiznya yang kecil. Selepas pembedahan, pesakit pulih dengan cepat dan selepas seminggu boleh kembali ke cara hidup biasa.

Campur tangan pembedahan penuh melibatkan pemotongan rongga abdomen. Ini adalah pilihan terbaik jika tumor dikesan pada kelenjar adrenal atau ada keperluan untuk memeriksa organ-organ di sekelilingnya (jika pembentukan itu malignan). Selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan.

Dalam beberapa kes, kemoterapi dan radioterapi digunakan untuk merawat adrenal adrenal. Kaedah pertama digunakan jika tumor ganas. Radioterapi digunakan dalam peringkat ke-3 dan keempat penyakit ini.

Selepas pembedahan, seorang wanita disyorkan untuk mengubah tabiat makannya. Ia perlu menolak kopi, kacang, koko, kacang dan teh yang kuat. Menu memerlukan sayur-sayuran segar dan epal bakar. Adalah penting untuk menormalkan berat badan dan mengelakkan situasi yang teruk.

Dengan bentuk yang tidak berbahaya bagi penyakit ini, prognosis itu cukup baik, dan wanita itu pulih sepenuhnya. Dengan sifat adenoma malignan, kematian adalah tinggi, dan hasil yang baik diperhatikan hanya dalam 40% kes.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Apakah adenoma adrenal, bagaimanakah ia dimanifestikan dan dirawat?

Adrenoma adrenal pada wanita dikesan lebih kerap daripada pada lelaki dan kepunyaan neoplasma jinak sifat yang jinak. Terdapat beberapa jenis patologi, yang berbeza dalam jenis kursus dan gejala. Adenoma dalam ubat dipanggil mana-mana tumor dalam organ yang terdiri daripada tisu kelenjar. Keadaan utama untuk ini adalah ketiadaan di tempat penyetempatan proses malignan.

Istilah kolektif ini hanya boleh digunakan selepas peperiksaan lengkap dan pemeriksaan histokimia sel-sel tumor. Nama sebenar tumor ditentukan bergantung kepada kawasan kerosakan kelenjar adrenal. Walaupun kualitinya yang baik, adenoma tidak dibubarkan sendiri, dan walaupun untuk saiz kecil memerlukan pengawasan perubatan.

Fungsi dan struktur kelenjar adrenal

Untuk apa lelaki memerlukan buah pinggang, setiap wanita tahu, tetapi apa kelenjar adrenal adalah dan mengapa mereka begitu penting, ramai yang akan mengetahui hanya apabila patologi organ ini diturunkan. Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar endokrin bebas, terletak di rantau retroperitoneal di atas puncak buah pinggang. Pada 80-90%, ia terdiri daripada bahan kortikal dan mempunyai di peringkat sel tiga bahagian yang menghasilkan kortikosteroid (hormon penting).

Mereka mengawal pertukaran ion dalam sel, mengawal pecahan protein dan merangsang sintesis karbohidrat. Juga dalam korteks secara sederhana, hormon lelaki androgen dihasilkan, sintesis yang boleh meningkatkan neoplasma. Oleh itu, adenoma adrenal pada wanita sering diiringi oleh perubahan rupa ke arah jenis lelaki.

Perkembangan tumor dalam medulla, yang membentuk baki 10-20% daripada keseluruhan kelenjar, tidak kurang berbahaya. Bahagian kelenjar adrenal ini secara langsung berkaitan dengan gentian saraf dan bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan noradrenalin (komponen sistem sympathoadrenal), yang membantu seseorang untuk menyesuaikan diri dengan tekanan akut. Dalam adenoma, satu atau lebih kelenjar adrenal terpengaruh. Akibatnya, tahap hormon terganggu dalam arah peningkatan atau penurunan.

Nota! Kelenjar adrenal mensintesis dan melepaskan hormon ke dalam darah, yang mengawal fungsi organ dan sistem dalaman dan mempengaruhi seluruh penyesuaian badan wanita kepada faktor persekitaran negatif, dari jangkitan dan kecederaan kepada tekanan emosi.

Klasifikasi adenomas

Bergantung kepada aktiviti, adenoma adrenal dipanggil penghasil hormon (ia menghasilkan hormon) atau sebaliknya, tidak menghasilkan. Nama tumor bergantung kepada jenis hormon yang disintesis. Antara adenomas aktif terdapat kortikosteroid (ia menghasilkan kortisol), androsteroma (ia menghasilkan androgen), aldosteroma (sumber aldosterone), dan bentuk bercampur (ia menghasilkan beberapa hormon).

Menurut lokalisasi, terdapat dua jenis tumor, unilateral dan dua hala. Adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan mempengaruhi satu kelenjar dan tidak menjejaskan kerja organ kedua. Dengan perkembangan serentak tumor di sebelah kiri dan kanan, bentuk adenoma dua hala didiagnosis.

Terdapat juga klasifikasi mengikut susunan sel tumor. Apabila analisis histokimia ditentukan oleh strukturnya dan hasil kajiannya didiagnosis:

• bentuk pigmen (terdiri daripada sel gelap);
• adenoma adrenocortical (sama dengan kapsul atau nod);
• oncocyte (mempunyai struktur halus);
• adenoma sel jelas kelenjar adrenal (dibezakan oleh warna cahaya sel);
• Mikadonoma (dikesan oleh laparoskopi menggunakan alat pembesar atau semasa imbasan CT buah pinggang).

Sebarang bentuk aktif melanggar keseimbangan hormon dalam tubuh dan menyebabkan gejala patologi. Spesies pasif adalah antara neoplasma yang paling jinak kerana kekurangan pengaruh pada sistem vital.

Gejala dan tanda-tanda

Manifestasi klinikal adenoma adrenal dikaitkan dengan saiz dan sintesis hormon tertentu. Tidak seperti neoplasma benigna yang lain, tumor ini tidak berkembang hingga jumlah yang besar dan tidak merosakkan organ yang bersebelahan. Ukuran rata-rata diameternya tidak melebihi 4 cm Untuk mempengaruhi secara mekanikal organ-organ di sekelilingnya dan kawasan vena cava yang lebih rendah, saiznya mestilah sekurang-kurangnya 10-15 cm. Tetapi neoplasma adrenal ini sangat jarang didiagnosis. Bentuk yang tidak aktif secara hormon tidak secara klinikal ditunjukkan dan dikesan secara kebetulan semasa CT atau MRI untuk penyakit lain.

Setelah mendengar diagnosis adenoma, dan setelah mengetahui apa itu, pesakit sangat ingin menyingkirkan patologi, tanpa mengira jenisnya. Tetapi tidak semua pembedahan yang disyorkan. Petunjuk utama untuk penyingkiran ialah gejala yang berkaitan dengan sintesis patologi hormon dengan bentuk aktif.

Kortikosteroid atau hypercortisolism

Jenis adenoma ini mengganggu pengeluaran normal kortisol. Sebagai pelanggaran terhadap sintesis hormon ini, Sindrom Itsenko Cushing berkembang, yang diiringi oleh seluruh kompleks tanda-tanda tertentu:

1. Obesiti sindromik tipikal. Ia didiagnosis pada 90% pesakit dengan sintesis kortisol yang mengalami gangguan. Deposit lemak terletak di kawasan-kawasan tertentu (perut, dada, muka, leher), ciri-ciri adalah pembulatan muka yang bujur biasa. Pada masa yang sama terdapat kekurangan lemak subkutaneus di bahagian belakang tangan.
2. Atrofi otot. Terutamanya ketara di tali bahu dan kaki. Kawasan punggung dan dinding perut anterior juga menderita. Atrofi boleh menjadi sukar untuk bergerak dan menyebabkan tengkorak perut patologi.
3. Osteoporosis Gejala kortikosteroid yang kerap. Pemusnahan tisu tulang berlaku kerana kekurangan garam mineral akibat peningkatan perkumuhan. Osteoporosis menyebabkan keretakan pangkal panggul dan tulang belakang yang teruk dan sering membawa kepada imobilitas.
4. Penipisan kulit. Diwujudkan dengan pembentukan stretch mark pada tubuh. Mereka mempunyai warna ungu atau ungu dan diletakkan pada permukaan sisi paha, perut dan di kawasan kelenjar susu. Di tempat lain di bawah kulit mungkin muncul pendarahan petechial.
5. Diabetes mellitus etiologi steroid. Mengiringi adenoma adrenal dalam 10 dan kadang-kadang dalam 20% kes.
6. Kemurungan. Dibangunkan dengan pengaruh kortikosteroid ke atas fungsi sistem saraf. Diwujudkan oleh pelanggaran latar belakang emosional dan ketidakstabilan stres.

Kesan hypercortisolism dan sindrom Cushing juga termasuk disfungsi haid dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada badan. Penyakit ini dikesan terutamanya pada wanita yang berusia muda dan pertengahan dan mempunyai prognosis yang kondusif.

Androsteroma

Simptomologi tumor ini secara langsung berkaitan dengan pengeluaran hormon lelaki. Peningkatan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak konvensional dan pembentukan kumis dan janggut. Pada masa yang sama, timbre suara tumbuh lebih kasar, musculature jenis lelaki berkembang, dada berkurangan dan kitaran haid hilang.

Dengan kekalahan kedua-dua kelenjar adrenal, manifestasi klinikal meningkat, saiz fisiologi clitoris meningkat, dan tempoh haid berhenti sama sekali.

Ia penting! Androsteroma pada wanita sering membawa kepada penamatan kehamilan atau kemandulan yang tidak matang.

Aldosteroma

Adenoma ini mempunyai dimensi biasa (3 cm) dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Ia berlaku terutamanya pada wanita dan secara amnya tidak merosot menjadi bentuk malignan.

Pelanggaran sintesis aldosteron membawa kepada sindrom Conn. Patologi disertai oleh peningkatan jumlah darah di dalam kapal kerana pengumpulan air dan natrium dalam badan. Sebagai komplikasi, hipertensi yang berkekalan berkembang. Aldosteroma juga menimbulkan peningkatan kencing kalium melalui sistem kencing dan hipokalemia. Keadaan ini menyebabkan kejang, kelemahan otot dan boleh menyebabkan kegagalan jantung akut.

Punca perkembangan tumor

Etika adenoma tidak difahami sepenuhnya. Antara sebab utama, pakar cenderung kepada versi peningkatan hipofisis pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari adalah organ pusat sistem endokrin dan menghasilkan hormon adrenokortikotropik yang merangsang korteks adrenal. Peningkatan sintesis hormon ini diperhatikan semasa keadaan tertekan dan kelebihan sistem saraf yang berpanjangan. Akibatnya, peningkatan rangsangan kelenjar adrenal dapat mencetuskan pembentukan tumor.

Faktor risiko lain termasuk:

• gangguan hormon pada wanita;
• mengambil ubat kontraseptif;
• berat badan berlebihan;
• disfungsi ovari;
• tabiat buruk yang menjejaskan sintesis hormon (merokok dan alkohol)
• tumor dalam salah satu kelenjar pituitari;
• patologi endokrin (diabetes, hypothyroidism);
• penyakit keturunan;
• tekanan yang berpanjangan.

Faktor-faktor ini sendiri tidak boleh menyebabkan adenoma, lebih sering ia berlaku bersamaan dengan gangguan hormon umum dalam tubuh wanita, pelanggaran latar belakang emosi dan sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Perhatian! Pertumbuhan tumor adrenal malignan dan jinak sering dipengaruhi oleh sebab yang sama.

Akibat dan prognosis

Tidak kira saiz adenoma, harap tidak akan dapat diselesaikan. Apa-apa tumor adalah pembiakan patologi berbahaya bagi tisu-tisu selular, yang dalam keadaan tertentu boleh dilahirkan semula menjadi satu proses yang ganas. Dalam kes ini, ramalan tidak dapat diramalkan. Di samping itu, adenoma aktif secara mendadak boleh mengubah hormon-hormon di dalam tubuh dan menyebabkan penyakit dan sindrom yang serius.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, sehingga proses tidak dapat dipulihkan di dalam badan, prognosis penyakit adalah baik. Jika adenoma kecil atau tidak aktif dan doktor tidak menasihati mengeluarkannya, tetapi ini tidak bermakna anda perlu melupakan patologi.

Perhatian! Untuk mengelakkan akibat daripada perkembangan adenoma adrenal, pertumbuhannya harus dipantau secara sistematik oleh CT. Dengan perkembangan gejala gangguan hormon atau ketidakselesaan secara tiba-tiba, anda perlu berunding dengan ahli endokrinologi.

Diagnostik

Pengesanan adenoma tepat pada masanya melegakan wanita dari gejala yang teruk dan rawatan dengan kaedah pembedahan terbuka. Tumor kecil paling sering dijumpai dalam satu kelenjar adrenal secara kebetulan, semasa peperiksaan ultrasound atau semasa r - graphy. Untuk menentukan jenis neoplasma, beberapa prosedur dan analisis tambahan diperlukan.

1. Tomografi contrast-enhanced. Teknik berkomputer ultra-tepat ini menganggarkan saiz dan kepadatan asli kononnya adenoma sebelum kontras dimasukkan ke dalam urat, semasa prosedur dan selepas kimia dicuci dari aliran darah. Hasil CT berikut menunjukkan tanda tumor benigna: ketumpatan asli awal awal pembentukan; pengumpulan pesat kontras di tisu; aktif dan lengkap penghapusan bahan intravena yang digunakan. Apabila menilai tahap pelarut agen kontras, formula (1- t1 / t2) x100 digunakan. Di mana t1 adalah ketumpatan selepas 10 minit selepas pengenalan kontras, dan t2 selepas 80 saat. Sekiranya angka yang dihasilkan melebihi 50, maka tumor tidak malignan. Kriteria tambahan ialah paparan pada gambar komputer dengan kontur tumor yang jelas dengan dimensi tidak lebih daripada 40 milimeter.
2. MRI Tomografi resonans magnetik lebih sering ditetapkan untuk mengesan kemungkinan metastasis dalam kes-kes proses malignan yang disyaki. Dalam bentuk adenoma jinak, CT adalah kaedah diagnostik yang lebih mendedahkan.
3. Analisis air kencing harian. Ia membantu untuk menentukan paras purata kortisol dalam air kencing dan untuk menilai pengeluarannya oleh kelenjar adrenal. Kelemahan teknik ini adalah ketidakkonsistenan penunjuk pada waktu yang berbeza hari dan mungkin penyelewengan hasil.
4. Biopsi. Ia jarang digunakan kerana trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Untuk melakukan biopsi dan menjalankan analisis histokimia sel-sel tumor, ia ditunjukkan dalam kes kecurigaan keganasannya.
5. Dexamethasone "provokasi". Wanita mengambil darah untuk kortisol dan selepas 12 jam memberikan Dexamethasone. Selepas 12 jam lagi, ulangi analisis. Biasanya, tahap kortisol perlu dikurangkan sebanyak 50%. Jika ini tidak berlaku, terdapat penghasilan hormon syndromik, yang tidak dapat diterima untuk mengawal sistem endokrin.

Rawatan

Terapi konservatif hanya boleh digunakan untuk saiz adenoma yang kecil. Untuk menghapuskan disfungsi adrenal yang disebabkan oleh neoplasma, hormon ditetapkan mengikut borang yang dikenalpasti. Dalam beberapa kes, untuk memperbaiki status imun menggunakan terapi homeopati dan vitamin.

Jika tumor mengukur mikroadenoma dan tidak menghasilkan hormon, mengesyorkan pemantauan tetap dan tidak menetapkan sebarang terapi. Seorang wanita perlu menjalani CT sekali setahun dan menderma darah. Adenoma seperti itu tidak dapat diselesaikan, tetapi ia tidak akan menyebabkan kerosakan organ dan tidak akan menyebabkan gangguan hormon.

Sekiranya adenoma aktif didiagnosis dengan saiz lebih besar daripada diameter 40 mm, ia dibuang melalui pembedahan. Operasi dijalankan dalam tiga cara.

• Buka Yang paling traumatik, tetapi kaedah yang paling banyak digunakan. Akses ke tumor dilakukan dengan memotong otot-otot perut, diafragma dan sebahagian dinding dada. Pada masa yang sama, jahitan pasca operasi boleh mencapai 30 cm. Pengasingan dengan kaedah terbuka dijalankan jika adenoma unilateral kelenjar adrenal kanan atau kiri dikesan. Dengan luka dua hala akan menggunakan teknik yang lebih lembut.
• Laparoscopic. Apabila penyingkiran endoskopik adenoma adrenal dalam dinding perut membuat beberapa lubang 1.5 atau 2 cm panjang. Kemudian perut dipenuhi dengan udara untuk meningkatkan penglihatan dan adenoma dikeluarkan menggunakan instrumen yang dimasukkan ke dalam rongga.
• Lumbar atau bukan perut. Kaedah rawatan pembedahan yang paling moden. Pembuangan tumor dilakukan dengan memperkenalkan alat endoskopi dari sisi lumbar melalui 1 atau beberapa sayatan. Kaedah ini begitu jinak sehingga seorang wanita dapat dilepaskan dari rumah sakit sudah 2 hari setelah campur tangan. Jahitan di kawasan lumbar tidak lama lagi akan menjadi kenyataan dan menjadi hampir tidak dapat dilihat.

Ramai wanita berminat sama ada mungkin untuk mengatasi kelenjar adrenal oleh kaedah kaum? Jawapan pakar menonjol jelas - sangat tidak disarankan untuk merawat tumor anda sendiri. Ia juga dilarang mengurut dan menghangatkan kawasan lumbar. Peminat resipi buatan sendiri perlu sedar bahawa, menurut statistik, kira-kira 13% adenoma jinak dilahirkan semula menjadi malignan.

Adenoma adrenal pada wanita - apakah itu?

Salah satu organ yang mengawal selia sistem endokrin ialah kelenjar adrenal. Adrenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang mempunyai gejala sendiri dan memerlukan rawatan.

Ia penting! Sekiranya tumor muncul dalam kelenjar adrenal, ia akan menjejaskan keseluruhan sistem endokrin, kerana ia berkaitan dengan komponen lain sistem ini.

Apakah kelenjar adrenal dan fungsi mereka

Sistem endokrin mengawal kehidupan manusia, ia bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Sistem ini terdiri daripada sel-sel kuman, tiroid dan pankreas, kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal - kelenjar endokrin, yang mengawal proses tertentu yang berlaku di dalam badan - mereka mengeluarkan beberapa jenis hormon yang diperlukan untuk berfungsi normal badan.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan, bersaiz kecil, yang dilampirkan dalam kapsul dan terletak di bahagian atas ginjal. Setiap pasangan ini terdiri daripada medulla dan korteks, dan bertanggungjawab untuk pembentukan hormon tertentu.

Otak menghasilkan:

1. Adrenalin, yang dilepaskan ke dalam darah seseorang yang mengalami tekanan, dan jika tidak ada, jumlahnya kecil. Ia juga menjejaskan penghantaran impuls saraf, nadi dan tekanan darah;
2. Norepinephrine;
3. Kumpulan peptida.

Borang korteks adrenal:

1. Glukokortikotik;
2. Kortikod mineral;
3. Hormon seks.

Bahan kortikal terletak di bawah kapsul, mengambil kira 90% jisim kelenjar dan dibahagikan kepada tiga zon:

Glomerular menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme mineral, penghapusan cecair yang tidak diingini dari badan, dan bertanggungjawab untuk mengekalkan tekanan normal. Hormon ini dipanggil kortikosteron dan aldosteron.

Bundel ini bertanggungjawab untuk glucocorticosteroids - hormon yang mengawal selia protein, karbohidrat dan metabolisme lemak, terlibat dalam penekanan keradangan, dan mempengaruhi proses lain dalam tubuh.

Bahagian bersih membantu sintesis hormon seks dan pembentukan ciri seks sekunder.

Kelenjar adrenal tertakluk kepada jenis penyakit berikut:

Kelenjar adrenal melakukan beberapa fungsi:

• Menyediakan ketahanan terhadap tekanan dan pemulihan selepas tekanan;
• Merangsang tindak balas kepada rangsangan;
• Menghasilkan hormon;
• Mengambil bahagian dalam proses metabolik (proses metabolisme dan tenaga);
• Mereka menghasilkan bahan aktif biologi yang terlibat dalam penghantaran impuls saraf (bahan mediasi).

Adenoma adrenal dan tanda-tandanya

Kadangkala tumor muncul di salah satu kelenjar adrenal, yang boleh membawa kepada kerosakan sistem hormon keseluruhan. Adenoma adrenal pada wanita berlaku dalam 30% kes di antara patologi kelenjar adrenal. Tumor jinak boleh menjangkiti salah satu kelenjar adrenal dan kemudian merosot menjadi tumor malignan. Ia berlaku bahawa tumor hormon yang tidak aktif didiagnosis apabila memeriksa organ-organ lain dan dipanggil "bersampingan".

Kanser boleh berlaku:

Dengan saiz kecil (sehingga 5 cm) tumor yang tidak aktif (microadenoma), ia mungkin tidak nyata dengan sebarang gejala. Untuk saiz besar (lebih daripada 10 cm), ia boleh memerah vena, sehingga menyebabkan sakit belakang yang lebih rendah. Adenoma aktif secara hormon menunjukkan dirinya dengan gejala yang bergantung kepada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tumor benigna yang berkembang dari bahagian kortikal kelenjar adrenal mengikut pemeriksaan histologi dibahagikan kepada beberapa jenis:

• Jelas jenis sel;
• Jenis sel gelap (dicirikan oleh aktiviti hormon yang tinggi, tetapi jarang berlaku);
• Jenis bercampur.

Dalam penampilan, terdapat tiga jenis adenoma:

1. Adrenokortikal selalunya merupakan tumor jinak, tetapi boleh berkembang menjadi ganas. Ia mempunyai satu nodul kecil dengan cangkang keras;
2. Pigmen - mempunyai warna merah jambu. Ia biasanya berlaku pada pesakit yang didiagnosis dengan Itsenko-Cushing;
3. Oncocyte - mempunyai banyak mitokondria, jenis paling jarang.

Tanda-tanda adenoma adrenal dinyatakan dalam perkara berikut:

1. Meningkatkan berat badan (ini amat ketara di leher, dada, perut);
2. Wajah dibulatkan, menjadi "bulan seperti";
3. Atrofi otot kaki dan bahu berlaku;
4. Kulit kelihatan nipis, stretch mark mungkin muncul di atasnya;
5. Terdapat kelemahan otot perut, dan perut mula terendam, hernia mungkin muncul;
6. Risiko fraktur secara tiba-tiba disebabkan oleh peningkatan osteoporosis;
7. Menampakkan keletihan dan mengantuk;
8. Terdapat pecahan kitaran haid pada wanita dan berhenti sepenuhnya (untuk lelaki, potensi berkurang);
9. Tekanan darah adalah tertakluk kepada penurunan tajam;
10. Mungkin ada tanda-tanda kencing manis sekunder;
11. Rambut mula tumbuh dengan kuat sepanjang badan (tanda maskulinisasi).

Pada kanak-kanak, adenoma aden boleh menyebabkan pubertas lebih awal, dan pada lelaki, perkembangan gejala wanita. Pelanggaran terhadap latar belakang hormon menyebabkan penurunan umum dalam kesejahteraan.

Punca adenoma adrenal

Tidak mustahil untuk mengatakan apa-apa tentang punca-punca sebenar penyakit ini, tetapi faktor-faktor risiko berikut telah dinyatakan:

• Kecenderungan keturunan;
• Obesiti, alkohol, tekanan (korteks adrenal meningkat - hiperplasia berlaku);
• Umur lebih daripada 50 tahun;
• Gaya hidup dan pengaruh alam sekitar yang salah;
• Tumor endokrin tiroid, pankreas dan pituitari.

Perkembangan tumor boleh menyumbang kepada beberapa faktor serentak.

Bahaya kepada kehidupan

Bahaya utama penyakit ini terletak pada komplikasi yang boleh berlaku semasa perkembangan penyakit. Sebagai contoh, peningkatan tekanan darah boleh menjadi punca stroke (pendarahan serebrum), serangan jantung, gangguan vaskular dalam buah pinggang, perubahan dalam mata mata. Pertumbuhan adenoma disertai oleh metastasis ke paru-paru, tulang, hati, dan manifestasi gejala ciri.

Kaedah diagnostik

Adenoma adrenal sering dikesan secara kebetulan, mendiagnosis rongga abdomen dengan pemeriksaan ultrasound, MRI atau CT. Adenoma adrenal yang paling biasa terdapat di kalangan wanita berumur 30-60 tahun (kekerapan mendiagnosis penyakit ini pada lelaki adalah kurang). Sebelum pemeriksaan khas adenoma yang ditemui secara tidak sengaja dipanggil insidenoma. Jika kualiti yang tinggi disahkan, maka, kemungkinan besar, ia adalah adenoma.

Untuk mendiagnosis adenoma adrenal, prosedur berikut ditetapkan:

• MRI, CT, ultrasound;
• Ujian darah biokimia (tahap hormon diperiksa - kortisol, aldosteron, gula darah, dan lain-lain);
• Biopsi (dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana lokasi retroperitoneal yang mendalam dari kemungkinan tumor).

Sekiranya diagnosis disahkan, ia perlu dipantau secara kerap oleh pakar endokrin. Dan bagi normalisasi terapi hormon latar belakang hormon digunakan.

Jenis adenoma

Adenoma biasanya unilateral, manakala adenoma kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang berlaku. Lebih kerap adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jinak kelihatan seperti tumor struktur homogen bentuk bulat warna kuning-coklat, yang tertutup dalam kapsul padat.

Biasanya adenoma meningkat sebanyak beberapa mm setahun. Sekiranya tumor melebihi saiz 4 cm, maka ini menunjukkan perubahannya menjadi malignan, dan diagnosis morfologi diperlukan.

Ingat! Kadar pertumbuhan tumor menunjukkan kecenderungannya merosot menjadi tumor malignan.

Pelbagai jenis tumor berkelakuan berbeza:

• Tumor penghasil hormon bertindak dengan agresif, gejala-gejala yang dinyatakan. Dalam kes ini, bantuan pakar endokrin atau pakar bedah diperlukan;
• Kortikosteroid adalah jenis adenoma yang paling biasa di mana wanita muda terdedah. Dengan jenis adenoma ini, sejumlah besar kortisol dilepaskan ke dalam darah, dan ini menunjukkan kepada kami gejala sindrom cushingoid:

1. Pelanggaran metabolisme mineral;
2. Atrofi otot abdomen dan kaki;
3. Deposit yang boleh dilihat pada abdomen, leher, dan sebagainya;
4. Penipisan kulit (striae, Sindrom Itsenko-Cushing);
5. Perencatan;
6. Kemurungan;
7. Diabetes mellitus;
8. Ketidakseimbangan hormon.

• Aldosteroma adalah jenis adenoma yang lebih jarang berlaku. Tumor ini mensintesis hormon seks, tidak selalunya seks yang sama. Sekiranya hormon-hormon seks bertentangan dilepaskan, maka tanda-tanda di wajah (maskulinin berlaku pada wanita atau feminisasi berlaku pada lelaki).

Rawatan adenoma

Cara mengubati adenoma bergantung kepada jenis adenoma. Adenoma tidak aktif memerlukan pemerhatian secara tetap oleh doktor, ujian darah dan diagnosis CT setahun sekali.

Pembuangan adenoma pembedahan. Sekiranya saiz adenoma melebihi 4 cm, ia secara aktif menyembuhkan hormon, maka pembuangan pembedahan (adenomectomy) ditetapkan. Operasi untuk mengeluarkan adenoma adalah jenis berikut:

• Pembedahan abdomen melalui incision akses terbuka (dianggap paling traumatik). Dalam kes pengesanan adenoma dalam kedua-dua kelenjar adrenal - satu-satunya yang mungkin;
• Penyingkiran laparoskopi adalah cara moden. Ia dilakukan melalui tiga incisions kecil melalui dinding abdomen, menggunakan kamera miniatur. Terdapat juga risiko kerosakan peritoneal;
• Pembuangan dengan akses dari pinggang. Adalah dipercayai bahawa kaedah moden ini mengeluarkan adenoma pada wanita - yang paling rasional dan kurang menyakitkan - selepas operasi, pesakit pulih dengan cepat, dan hampir tidak ada jejak operasi.

Sekiranya tumor ganas, kemudian gunakan kemoterapi, dengan peringkat lanjut dalam kursus saya biarkan radioterapi.

Pada peringkat awal perkembangan tumor, ubat-ubatan rakyat juga digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma, tetapi anda tidak harus bergantung hanya pada penggunaan ubat-ubatan rakyat - ini tidak akan membantu menghentikan pertumbuhan tumor.

Ingat! Sekiranya ada gejala yang luar biasa, anda perlu berjumpa doktor. Apabila mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, penggunaan rawatan mempunyai prognosis yang baik.

Akibat penyakit ini

Jika adenoma adrenal tidak dirawat dengan segera, maka beberapa perubahan dalam badan akan menjadi tidak dapat dipulihkan. Kapal-kapal mata, otak, buah pinggang akan berubah, penglihatan mungkin berkurang, edemas akan muncul. Di samping itu, kita harus ingat bahawa risiko peralihan penyakit ini menjadi kanser adrenal dan kemungkinan terjadinya metastasis.

Prognosis hidup

Adenoma kecil terdedah kepada prognosis yang menggalakkan - jika ia dikeluarkan, tanda-tanda penyakit klinikal tidak muncul. Dalam tumor malignan, prognosis akan bergantung pada peringkat penyakit dan masa ketika rawatan dimulakan.

Pencegahan adenoma

Seperti mana-mana penyakit, perkara penting adalah menghormati pemeriksaan perubatan. Terima kasih kepada ultrasound ruang retroperitoneal, ada peluang untuk mengesan adenoma pada peringkat awal, dan ini akan mencegah komplikasi.

Di samping itu, penampilan adenoma pada wanita akan berkurangan apabila mengawal tahap hormon, patologi endokrin, berat badan, penyakit kronik dan berjangkit.

Video Berkaitan: Tumor Adrenal

Soalan-Jawapan

Selepas operasi untuk mengeluarkan adenoma, saya telah ditetapkan untuk mengikuti diet. Adakah dia diperlukan?

Ya, selepas melakukan apa-apa operasi, makanan bukan sahaja harus lembut dari segi menyekat produk berbahaya, tetapi juga penuh dengan bahan-bahan yang bermanfaat. Diet khas direka bentuk untuk membantu menormalkan pemakanan.

Bagaimana manifestasi adrenal adenoma wanita

Tumor adrenal adalah penyakit yang berlaku dalam satu pesakit daripada 10 pesakit. Tidak lama dahulu, patologi ini dianggap paling jarang dan sukar untuk didiagnosis. Pada masa ini, kaedah diagnostik moden membolehkan untuk mengenal pasti pendidikan di peringkat terawal dan untuk menjalankan rawatan yang tepat pada masanya dan berjaya.

Definisi

Adenoma adalah sejenis tumor benigna yang membentuk kelenjar adrenal. Secara luaran, kawasan yang rosak kelenjar itu kelihatan seperti kapsul padat yang kecil, kandungannya mempunyai struktur seragam.

Bergantung kepada gambaran klinikal dan perkembangan patologi, terdapat beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam kes ini ialah jenis hormon yang mula menghasilkan kelenjar adrenal yang berlebihan.

Aldosteroma

Ia dicirikan oleh penghasilan aldosteron yang berlebihan. Diperbuat dalam bentuk pembentukan benigna kecil, dengan garis pusat sehingga 3 cm. Jenis patologi ini terutamanya membawa kepada hyperaldosteronisme primer.

Terlalu banyak aldosteron menimbulkan pengekalan cecair dan pengekalan natrium dalam tubuh, menyebabkan peningkatan jumlah darah dan tekanan dalam arteri. Peningkatan tekanan dan merupakan tanda utama dan pertama aldosteroma.

Analisis makmal mendedahkan kekurangan kalium, yang dikumuhkan dalam air kencing. Oleh itu, dengan perkembangan patologi, kejang kerapuhan dan kelemahan otot yang teruk boleh diperhatikan.

Androsteroma

Dengan jenis adenoma ini, hormon lelaki, Androsterone, sedang dihasilkan secara intensif. Pembentukan ini mempunyai nama tambahan - adenoma virilizing. Ia dicirikan oleh penampilan tanda-tanda wanita pada wanita: penekanan otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di kawasan dagu.

Selalunya, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih keras. Di samping itu, terdapat penurunan saiz kelenjar susu dan pelanggaran kitaran haid. Oleh sebab tanda-tanda yang jelas, tumor itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya.

Corticoestroma

Berbeza dengan spesies terdahulu, hormon seks jenis wanita secara aktif dikeluarkan semasa corticoestrome. Tumor dilokalisasi di kawasan korteks adrenal dan hasil dari zon berkas dan reticular.

Selalunya, corticoestroma adalah tumor malignan. Gejala patologi meningkat pigmentasi isola dan penampilan cairan puting. Di samping gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak mempunyai manifestasi tambahan penyakit ini.

Kortikosteroid

Kortikosteroid ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran kortisol, yang menimbulkan pemendapan lemak yang berlebihan dalam perut, dada, muka dan leher. Dengan patologi ini dalam pesakit, wajah mendapat bentuk bulat. Tangan dalam bidang berus, sebaliknya, menjadi sangat nipis. Kulit pada mereka sangat nipis.

Lama kelamaan, terdapat kelemahan dan atrofi otot bahu, dinding perut, kaki dan punggung. Tanda regangan dan pendarahan terbentuk pada kulit. Tanpa rawatan, kehilangan garam mineral berlaku, yang membawa kepada perkembangan osteoporosis.

Pada pesakit, terdapat penurunan ketinggian ruang tulang belakang dan keretakan kerap jenis pemampatan.

Patologi ini terutamanya ditemui pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

Adenoma yang tidak melepaskan hormon

Sebagai tambahan kepada jenis patologi yang membawa kepada pelepasan pelbagai hormon yang tidak terkawal, terdapat spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini secara amnya tidak boleh digunakan.

Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda umum patologi ciri-ciri semua spesies. Obesiti, diabetes dan hipertensi paling kerap diperhatikan.

Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam kebanyakan kes, merujuk kepada tumor jinak dan termasuk: fibroid, myomas, lipomas.

Foto tumor hormon yang tidak aktif dikeluarkan

Mengikut klasifikasi

Menurut kemunculan pembentukan, terdapat tiga bentuk utama:

1. Adrenokortikal adalah bentuk yang paling biasa, dicirikan oleh pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Selalunya, ia terbentuk sebagai tumor benigna, tetapi boleh menjadi malignan.
2. Pigmented - dalam kebanyakan kes, berkembang pada pesakit dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan mempunyai bayangan maroon yang jelas. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling jarang berlaku, dicirikan oleh pembentukan banyak mitokondria. Oleh kerana itu, kapsul mempunyai struktur dalaman yang heterogen.

Gejala

Pemeriksaan keras mendedahkan kapsul dengan dinding padat, disetempat di kawasan atas kelenjar adrenal.

Secara luaran, patologi itu ditunjukkan oleh gejala berikut:

• peningkatan pesat dalam berat badan, disebabkan pemendapan lemak;
• pelanggaran kitaran haid;
• perubahan timbre suara;
• hairiness yang berlebihan;
• penampilan sesak nafas semasa senaman;
• keletihan;
• kelemahan sistem otot;
• berpeluh berlebihan;
• pelanggaran irama hati;
• sakit perut meluas ke dada.

Mekanisme pembangunan

Tanah utama untuk perkembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulakan pembentukannya dalam kedalaman sel tunggal, secara beransur-ansur merangkumi sejumlah besarnya.

Sel yang dijangkiti digantikan oleh tisu berserabut yang mempunyai struktur homogen padat. Sel-sel yang meradang dicirikan oleh penyetempatan umum, akibatnya mereka membentuk kapsul homogen, ditutup dengan lapisan padat tisu penggantian.

Apabila ia berkembang, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses pengeluaran hormon. Sekiranya tidak dirawat, pertumbuhan yang tidak seimbang dapat merosot menjadi tumor malignan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, sebagai tambahan kepada kaedah instrumental dan peperiksaan luaran, gunakan kaedah pemeriksaan tambahan:

• Ultrasound. Membolehkan anda mengesan tumor pada peringkat awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah bahawa badan mempunyai lokasi yang tidak menyenangkan dan tidak mudah dilihat dengan mudah. Oleh itu, untuk diagnosis, ultrasound hanya perlu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan;
• MRI dan CT. Digunakan untuk mengkaji tumor secara tepat: saiz, struktur tisu kelenjar adrenal dan tisu bersebelahan, serta organ;
• radiografi. Ia digunakan dalam kes mendiagnosis perkembangan proses ganas, untuk mengenalpasti metastasis;
• ujian makmal. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran dan jenis hormon dalam air kencing dan darah.

Adenoma adrenal yang betul pada ultrasound

Rawatan

Untuk rawatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang berkesan. Dengan perubahan kecil, terapi hormon ditetapkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Untuk tumor jinak kurang daripada 3 cm, laparoskopi adalah kaedah yang paling berkesan. Ini adalah kesan titik pada tumor menggunakan pisau bedah khas dan kamera, melalui incatur kecil.

Jika tumor mempunyai diameter lebih daripada 4 cm, maka pembedahan abdomen ditunjukkan, yang melibatkan pembedahan sebahagian dinding perut untuk mendedahkan kelenjar adrenal. Dalam kes perkembangan tumor ganas, pembedahan abdomen ditunjukkan dengan kombinasi kemoterapi.

Laparoscopy

Laparoscopy merujuk kepada kaedah endoskopik untuk mengeluarkan adenoma. Untuk operasi, peranti khas dengan tiga bilah mikro pada manipulator digunakan. Melalui incisions kecil di dinding perut, setiap bilah dibawa ke bahagian masalah kelenjar adrenal.

Untuk mewujudkan ruang kerja yang bebas di rongga abdomen, karbon dioksida secara preliminar diperkenalkan ke dalamnya. Selepas pengusiran tisu yang terjejas, ia akan dikeluarkan bersama-sama dengan manipulator, dan hirisan disutih.

Pembedahan abdomen

Kaedah yang paling banyak digunakan untuk rawatan adenoma. Untuk mengeluarkannya, satu bahagian rongga abdomen dibuat lebih dekat ke permukaan sisi. Tisu tisu adalah sekurang-kurangnya 20 cm panjangnya. Semasa operasi, detasmen tisu di sekeliling dijalankan, untuk pendedahan kelenjar adrenal dan kawasan bersebelahan, untuk mengenal pasti tisu-tisu yang terlibat dalam proses patologi.

Luka selepas pembedahan abdomen untuk mengeluarkan kelenjar adrenal dan buah pinggang yang betul

Kemoterapi

Jika tumor ganas, sebagai tambahan kepada penyingkiran adenoma, kemoterapi ditambah. Untuk menghentikan penyakit dalam kes-kes yang tidak boleh digunakan, mitotane adrenotoksik, ketoconazole, metyrapon digunakan. Jika boleh, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate ditetapkan.

Pemulihan

Selepas pembedahan, tempoh pemulihan berikut, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2.5 minggu. Selepas laparoskopi, tempoh pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk pemulihan awal, pesakit terapi terapi penggantian hormon.

Di samping itu, keseimbangan pemakanan yang betul dipulihkan sepenuhnya, kecuali teh, kopi, kacang dan kacang yang kuat. Menu ini mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran yang dipanggang, serta sebilangan besar sayur-sayuran yang pelbagai.

Jahitan selepas pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar adrenal yang betul

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya adenoma, prognosis adalah baik dalam 100% kes. Tetapi, sebagai peraturan, selepas rawatan, 30% pesakit masih mengalami gangguan hormon separa dengan simptom yang berkaitan: tekanan tinggi, berat badan, dll.

Kemajuan patologi dapat dilihat dalam gejala berikut:

• Perubahan penampilan: terdapat bengkak muka dan perubahan warna kulit;
• Tekanan darah boleh mencapai tanda sempadan tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan boleh berlaku beberapa kali dalam 2-3 jam;
• tanda-tanda diabetes muncul;
• hirsutism bermula;
• berlebihan meningkat atau menurunkan berat badan.

Ulasan

Menurut pesakit, rawatan adenoma pada peringkat awal tidak menimbulkan masalah khusus dan dijamin membawa kepada hasil positif. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang penyakit ini dalam komen untuk artikel ini.

Dalam video ini, seorang pakar bercakap mengenai pilihan diagnostik dan rawatan moden: